Hladina cukru v krvi po operaci

Britští vědci publikovali v časopise Circulation data své studie, podle níž nedostatečná kontrola hladiny cukru v krvi po operaci srdce vede ke zvýšení úmrtnosti v pooperačním období čtyřikrát, a také zvyšuje riziko závažných komplikací, jako je infarkt myokardu, zhoršená funkce ledvin a gastrointestinální trakt a neurologické komplikace. Do studie bylo zařazeno 9 000 pacientů po operaci srdce. Více než 50% účastníků s vysokou hladinou cukru v krvi nemalo diabetes dříve.

Diabetes mellitus je dlouho považován za jednu ze závažných komplikací kardiovaskulární chirurgie. V posledních letech bylo vyvinuto mnoho metod pro adekvátní kontrolu hladiny cukru v krvi u pacientů s kardiovaskulárními chorobami a doprovodným diabetem. V současné době neexistují přesná doporučení pro léčbu pacientů s poruchou metabolismu uhlohydrátů, zejména v pooperačním období, kteří netrpí cukrovkou.

Výsledky studie se mohou stát základem pro další studium tohoto problému. Možná to pomůže zachránit více než jeden život během a po operacích na kardiovaskulárním systému.

Předmět: Přípustná hladina cukru během operace

Možnosti motivu
Zobrazit
  • Lineární pohled
  • Kombinovaný pohled
  • Stromový pohled

Přípustná hladina cukru během operace

Chtěl jsem udělat LJ, hladinu cukru 8, budou mi dávat měření v těchto sazbách??

Naposledy upravil Пушинка; 05/07/2013 v 06:36.

Cukr by neměl být více než 10.

Psal jsem o pravidlu. A za to, co na sebe vezme doktor, je již jeho odpovědnost. A myslím, že jste snížili cukr pro chirurgický zákrok na normální úroveň pomocí inzulínu. Protože jinak, je velmi nebezpečná pro krev.

Ve skutečnosti byl inzulín snížen, byl mnohem vyšší než 18 a inzulín byl injikován po operaci. Neexistují žádná pravidla bez výjimky, jsem jen jeden z nich. Nyní je cukr v rozmezí 2,7 až 3,5. To je moje norma.

Vlastně velmi nízká sazba. Velmi vysoké riziko hypoglykémie. Několikrát jsem cukr klesl pod 4 jednotky (došlo k přerušení jídla déle než 5 hodin). Skoro jsem omdlela studeným potem. Asi potřebuji přidat trochu uhlohydrátů.

Operace mi byla provedena dne 02.17.2015. Cukr se v praxi snížil na normální. Po operaci, jako reakce na stres, skočil na 19. Snížil se na 5,8, podle mého názoru. Doma se znovu plazil nahoru 10-12-14-17. Mandrazh. Chápu, že všechno by se mělo normalizovat, ale opravdu chci spolknout pilulku na snížení hladiny cukru. V mém stavu takový cukr necítím, ale psychologicky se to drví. Otázka: Musím si (alespoň na chvíli) vzít cukrové přípravky?

Okamžitě po operaci jsem měl OP 27.01, pokračoval jsem v užívání glucominu, konzultoval jsem s rodinou a 12 dní bez pilulek. I nadále kontrolovat ráno a 2 hodiny po jídle, udržuje v rozmezí 87-98, vypadá to, že asi 5 mimol. Den před včera jsem byl na recepci s fyzioterapeutem, který vede pacienty s diabetem, takže po všech testech s břemeny řekl, že příští schůzka byla za půl roku a pouze zavřít složku.

Mohu podstoupit operaci diabetu 2. typu?

Diabetici, stejně jako všichni zdraví lidé, nejsou imunní vůči potřebě chirurgického zákroku. V tomto ohledu vyvstává skutečná otázka, zda je možné podstoupit operaci diabetu?

Diabetes mellitus je nemoc chronického průběhu, která se vyznačuje narušení funkčnosti metabolických a uhlohydrátových procesů v těle. Zákeřnost patologie spočívá v tom, že je plná četných komplikací.

Pacienti s diabetem trpí stejnými chirurgickými onemocněními jako ostatní lidé. Mají však velkou tendenci vyvinout hnisavé a zánětlivé procesy, po operaci se průběh základního onemocnění často zhoršuje.

Kromě toho může operace vyvolat přechod latentní formy diabetu do explicitní formy, stejně jako prodloužené podávání glukózy a glukokortikoidů pacientům nepříznivě ovlivňuje nižší beta buňky. Proto, s indikací pro operaci, existuje mnoho nuancí pro její implementaci, existuje určitá příprava.

Je třeba zvážit, jak jsou diabetes a operace kombinovány a jaké podmínky jsou pro zásah nezbytné? Jaká je příprava na výkon a jak se zotavuje pacient? Musíte také zjistit, co je chirurgická léčba diabetu?

Chirurgie a její principy týkající se nemoci

Okamžitě stojí za to říci, že samotná patologie není v žádném případě kontraindikací chirurgického zákroku. Nejdůležitější podmínkou, která musí být dodržena před zákrokem, je kompenzace nemoci.

Je vhodné poznamenat, že operace lze podmíněně rozdělit na složité a snadné. Plíce lze nazvat například odebráním zarostlého hřebíku na prstu nebo otevřením varu. Nicméně i ty nejjednodušší operace pro diabetiky by se měly provádět na chirurgickém oddělení a nelze je provádět ambulantně..

Plánovaná operace je zakázána, pokud existuje špatná kompenzace diabetu. Zpočátku je vyžadováno provedení všech činností, které jsou zaměřeny na kompenzaci základní choroby. To rozhodně neplatí pro případy, kdy se vyřeší otázka života a smrti..

Absolutní kontraindikace k operaci je považována za diabetické kómatu. Nejprve je nutné pacienta odstranit ze závažného stavu a teprve poté provést operaci.

Principy chirurgické terapie diabetes mellitus jsou následující:

  • S diabetem operujte co nejdříve. To znamená, že pokud má člověk diabetes mellitus, potom zpravidla neprotahují chirurgii po dlouhou dobu.
  • Pokud je to možné, přesuňte provozní období do chladného období.
  • Vypracovává podrobný popis patologie konkrétního pacienta.
  • Protože se riziko infekčních procesů zvyšuje, jsou všechny zásahy prováděny pod ochranou antibiotik.

Charakteristikou nemoci před operací je sestavení glykemického profilu.

Přípravné činnosti

Diabetes mellitus v chirurgii je zvláštním případem. Každá diabetička podstupující chirurgický zákrok, a ještě naléhavější, musí projít testem na glukózu v krvi.

Diabetici potřebují injekci hormonů před operací. Léčebný režim tohoto léčiva je standardní. Během dne je hormon podáván pacientům několikrát. Zpravidla se doporučuje jeho zavedení 3 až 4krát.

Pokud je průběh diabetu labilní nebo je případ příliš závažný, pak se hormon podává pětkrát denně. Po celý den je u pacientů měřena hladina cukru v krvi.

Vždy se používá krátkodobě působící inzulín. Někdy je možné podávat středně působící inzulín, ale přímo večer. To je založeno na skutečnosti, že před samotným zákrokem bude nutné upravit dávku hormonu.

Příprava na chirurgii zahrnuje speciální dietu, která závisí na chirurgickém onemocnění a na cukrovce. Pokud pacient nemá žádné kontraindikace, předepíše se vypít co nejvíce tekutiny.

  1. Pokud se pacient po operaci nemůže vrátit k obvyklé dietě, pak se před intervencí podá polovina standardní dávky inzulínu.
  2. Po 30 minutách se vstříkne roztok glukózy..

Stojí za zmínku, že anestézie vede k tomu, že lidské tělo potřebuje více inzulínu než obvykle. Tento bod musí být před operací bezpodmínečně zohledněn.

Kritéria připravenosti pacienta k operaci:

  • Míra glukózy v krvi. Norma je v tomto případě 8-9 jednotek. V řadě situací jsou přípustné ukazatele až do 10 jednotek, což platí pro pacienty, kteří již mají dlouhou dobu.
  • Žádný cukr nebo aceton v moči.
  • Snížený krevní tlak.

V předvečer zásahu v 6 hodin kontrola hladiny glukózy v těle. Pokud má pacient zvýšenou hladinu cukru v krvi, vstříkne se 4-6 jednotek inzulínu (cukr je 8-12 jednotek), pokud je cukr extrémně vysoký, více než 12 jednotek, pak se injikuje 8 jednotek inzulínu..

Rehabilitace, anestézie: rysy

U diabetu typu 2 existují určité podmínky pro období rehabilitace. Za prvé, kontrola hladiny cukru v krvi několikrát denně. Za druhé, brát drogy snižující cukr.

U diabetu typu 1 není zotavení bez podávání inzulínu možné. To může vést k rozvoji acidózy u pacienta. A pouze ve velmi vzácných případech lze u této kategorie pacientů udržet normální hladinu cukru v krvi.

Inzulín se podává v malých dávkách ne více než 8 jednotek, několikrát denně, plus 5% roztoku glukózy. Močové testy by měly být prováděny každý den, protože není vyloučena pravděpodobnost výskytu ketonových těl v něm.

Přibližně v šestý den, za předpokladu, že pacient byl schopen se stabilizovat, byla zachována kompenzace za diabetes mellitus, může být převedena na obvyklý způsob podávání hormonu, tj. Na ten, který dodržoval před operací.

Po operaci může být pacient převeden na sulfonylmočovinové léky, ale po 25-30 dnech. Pokud je hojení normální, nejsou stehy zapáleny.

Vlastnosti nouzové intervence:

  1. Je obtížné vypočítat dávku hormonu, takže je vybrán individuálně na základě krevních a močových testů.
  2. Ke snížení hladiny cukru v krvi dochází také během operace, pokud trvá déle než dvě hodiny.

Stojí za zmínku, že u pacientů s diabetem se šev uzdraví o něco déle než u běžných lidí. Přes velká rizika rozvoje zánětlivých procesů, s adekvátní terapií a dodržováním všech doporučení se vše uzdraví. Léčivá sutura může svědit, ale není třeba ji česat, pokud pacient chce, aby se hojil normálně.

Při provádění anestézie je velmi důležité sledovat ukazatele v krvi pacienta. Cukr se může výrazně zvýšit, což negativně ovlivní budoucí zásah.

Rysy intravenózní analgezie: je nezbytné zvolit odpovídající dávku léku; pro krátkodobý chirurgický zákrok je přípustné použít lokální anestezii; hemodynamika by měla být sledována, protože diabetici netolerují snížení krevního tlaku.

Při zákroku, jehož postup se bude táhnout po relativně dlouhou dobu, se nejčastěji používá vícesložková anestézie.

Je to jeho diabetici, který dobře snáší, cukr určitě nevzroste.

Dekompenzovaná cukrovka a chirurgický zákrok

Stává se, že pacient musí být neprodleně operován na pozadí nedostatečné kompenzace nemoci. V této variantě se doporučuje intervence na pozadí opatření, která odstraní ketoacidózu.

Toho lze dosáhnout, pokud jsou pacientům podávány přísně upravené dávky inzulínu. Zavádění alkálií do těla pacienta je velmi nežádoucí, protože vyvolávají mnoho následků.

Pacienti mohou zvyšovat cukr, dochází k intracelulární acidóze, nedostatku vápníku v těle, arteriální hypotenze, zvyšuje se pravděpodobnost mozkového edému.

Pokud je hodnota kyselosti nižší než sedm, lze podat hydrogenuhličitan sodný. Je nutné zajistit potřebný přísun kyslíku do těla. Na tomto pozadí se doporučuje antibakteriální ošetření, zejména při vysoké tělesné teplotě.

Zavádí se povinný inzulín (frakční), je nutné kontrolovat koncentraci glukózy v krvi.

Kromě toho se podává dlouhodobě působící hormon, ale glykemická kontrola je stále zachována.

Diabetická operace

Metabolická chirurgie je metoda chirurgického zákroku, která pomáhá obnovit funkčnost metabolického systému. Na základě četných studií si „operace žaludečního bypassu“ zaslouží maximální pozornost..

Pokud provádíte takovou operaci diabetu, můžete normalizovat glukózu v krvi na požadovanou úroveň, snížit nadměrnou váhu na nezbytnou, eliminovat přejídání (jídlo okamžitě vstupuje do ileu, obchází malé).

Studie a statistiky ukazují, že chirurgická léčba diabetu je poměrně účinná a v 92% případů bylo možné zachránit pacienty před užíváním léků.

Výhodou této metody je, že postup není radikální, chirurgický zákrok se provádí laparoskopicky. Tím se snižuje pravděpodobnost nežádoucích účinků, rozvoj zánětlivých procesů.

Kromě toho rehabilitace netrvá dlouho, prováděná operace nezanechává jizvy, pacient nemusí být dlouho v nemocnici.

Funkce tohoto postupu jsou následující:

  • Pro postup existují věková omezení - 30–65 let.
  • Zavedení inzulínu ne více než sedm let.
  • Patologická zkušenost ne více než 10 let.
  • Glykovaný hemoglobin je špatně kontrolován.
  • Index tělesné hmotnosti nad 30, diabetes typu 2.

Pokud jde o úmrtnost, je nižší než u „tradičních“ operací. To se však týká pouze těch pacientů, jejichž index tělesné hmotnosti je vyšší než 30.

Je tedy možná operace na diabetes mellitus. Může být prováděna v těžkých formách patologie. Hlavní věc je dosáhnout více či méně adekvátní kompenzace nemoci pomocí lékařské korekce.

Intervence vyžaduje vysoce kvalifikovaného chirurga a anesteziologa, zatímco je velmi důležité sledovat stav pacienta během manipulace. Video v tomto článku hovoří o cukrovce..

Proč může krevní cukr stoupat kromě cukrovky??

Glukóza je hlavním zdrojem energie v těle. Je tvořen enzymy z uhlohydrátů získaných z potravin. Krev ho přenáší do všech buněk těla.

Zhoršená přeměna uhlohydrátů, stejně jako dodání glukózy, může vést ke zvýšení hladiny glukózy v krvi.

Konverze uhlohydrátů na glukózu se provádí několika biologickými procesy, inzulín a další hormony ovlivňují jeho obsah v těle. Kromě diabetes mellitus mohou být důvody zvýšení hladiny cukru v krvi jiné.

Krevní sazby

Hladina cukru v krvi není konstantní, její hodnotu ovlivňují různé faktory. Norma je považována za ukazatele 3,5-5,5 mmol / litr. Krev odebraná z prstu má nižší rychlost než žilní.

Normativní ukazatel u dětí je 2,8–4,4 mmol / l.

Nad povolený limit u starších i těhotných žen. Hladina cukru v krvi kolísá po celý den a v závislosti na jídle. Některé stavy těla mohou vést ke zvýšené hladině cukru (hyperglykémie), existují onemocnění jiná než diabetes, pro které je to charakteristické.

Fyziologický nárůst cukru

Zvýšení glukózy může vyvolat mnoho faktorů.

To se může stát u zcela zdravého člověka v následujících případech:

  1. S nevyváženou stravou s vysokým obsahem uhlohydrátů. U zdravého těla bude nárůst indikátoru dočasný, inzulín vrátí vše do normálu. Při nadšení pro sladkosti byste měli přemýšlet o nevyhnutelnosti obezity, poškození krevních cév.
  2. Při užívání některých léků. Mezi ně patří neselektivní beta-blokátory, některá diuretika, glukokortikoidy.
  3. Stres, nadměrná fyzická a psychická zátěž vedou ke ztrátě imunity, zhoršené produkci hormonů a zpomalení metabolických procesů. Je známo, že během vzrušení a stresu se zvyšuje produkce glukagonu, antagonisty inzulínu..
  4. Nedostatečná fyzická aktivita (nedostatek pohybu) způsobuje metabolické poruchy.
  5. Silná bolest, zejména popáleniny.

U žen může být zvýšení hladiny cukru v krvi také spojeno s premenstruačním syndromem. Užívání alkoholu vyvolává hyperglykémii..

Video o příčinách zvýšené glykémie:

Patologické příčiny zvýšení hladiny glukózy v krvi

Glukóza získaná v zažívacích orgánech vstupuje nejen do buněk, ale také se hromadí v játrech a kortikální části ledvin. Je-li to nutné, vyjme se z orgánů a vstoupí do krve.

Regulaci hladin glukózy provádí nervový, endokrinní systém, nadledvinky, pankreas a část mozku - hypotalamicko-hypofyzární systém. Je proto těžké odpovědět na otázku, který orgán je za vysoký cukr zodpovědný.

Selhání všech těchto složitých mechanismů může vést k patologii.

  • nemoci zažívacího traktu, u nichž se v těle nerozkládají sacharidy, zejména pooperační komplikace;
  • infekční léze různých orgánů, které narušují metabolismus;
  • poškození jater (hepatitida a další), jako skladování glykogenu;
  • zhoršená absorpce glukózy do buněk z krevních cév;
  • zánětlivá a jiná onemocnění slinivky břišní, nadledvinky, mozek;
  • zranění hypotalamu, včetně zranění získaných během lékařských manipulací;
  • hormonální poruchy.

Krátkodobé zvýšení ukazatele nastává se záchvaty epilepsie, srdečním infarktem a záchvatem anginy pectoris. Pokud hladina cukru v krvi stoupne nad normální hodnotu, neznamená to vždy diabetes..

Někteří lidé mají stabilní nárůst glukózy. Tato hodnota však nedosahuje čísla, u kterého je diagnostikována cukrovka. Tento stav se nazývá snížení glukózové tolerance (z 5,5 na 6,1 mmol / l).

Tento stav byl dříve klasifikován jako prediabetický. V 5% případů končí cukrovkou 2. typu. V ohrožení jsou obvykle obézní lidé..

Příznaky hyperglykémie

Jak mohu pochopit, zda má osoba vysokou hladinu cukru v krvi?

  1. Zvýšená močení a výdej moči.
  2. Snížená vize.
  3. Neustálá touha pít, sucho v ústech. Je třeba pít i v noci.
  4. Nevolnost a bolesti hlavy.
  5. Výrazné zvýšení chuti k jídlu a množství konzumované potravy. Současně se tělesná hmotnost občas výrazně snižuje.
  6. Letargia a ospalost, neustálá slabost a špatná nálada.
  7. Suchá a loupající kůže, pomalé hojení ran a zranění, i těch nejmenších. Rány se často hnisají, může se vyvinout furunkulosa..

U žen se zvyšující se hladinou cukru se často vyvinou infekční léze genitálií, které je obtížné léčit. Někdy je to bezpříčinné svědění v pochvě a na sliznicích. Muži rozvíjejí impotenci.

Prudké zvýšení ukazatele (až 30 mmol / l) vede k rychlému zhoršení. Jsou pozorovány křeče, ztráta orientace a reflexy. Práce srdce se zhoršuje, normální dýchání je nemožné. Kómou může přijít.

Pacienti často nerozumí, kvůli čemuž dochází ke zhoršení pohody. Uzavřete někdy lepší znatelné změny, ke kterým dochází u člověka.

Jak rozlišit nemoc?

Příčiny a indikátory vysoké hladiny glukózy v krvi jsou stanoveny laboratorním testem nazývaným test tolerance glukózy (TSH). Ráno na lačný žaludek odebírají vzorek krve k určení indikátoru. Poté se osobě podá roztok glukózy, po 2 hodinách se provede druhý krevní test.

Obvykle stačí dát sladkou vodu k pití. Někdy se glukóza podává intravenózně. Testování se provádí v biochemických laboratořích. Je také možné provést studii s domácím glukometrem.

Před zákrokem je nutná speciální příprava, protože mnoho faktorů života a výživy může zkreslit správný obraz.

Chcete-li získat informativní výsledky, musíte:

  • provést analýzu na lačný žaludek, můžete jíst 8-12 hodin, ne více než 14;
  • nepijte alkohol několik dní, nekuřte před studií;
  • dodržujte doporučenou stravu po nějakou dobu;
  • vyhnout se nadměrnému zatížení a namáhání;
  • odmítají brát léky - hormony, spalování cukru a další.

Po odběru glukózy musíte v klidu strávit 2 hodiny před dalším odběrem krve. Studie se neprovádí, pokud jednoduchý krevní test prokáže hladinu cukru vyšší než 7,0 mmol / l. Vysoké skóre již naznačuje diabetes.

Studie se neprovádí pro akutní somatická onemocnění a v případě potřeby nepřetržité užívání některých léků, zejména diuretik, glukokortikosteroidů.

AnalýzaKrevPlazma
Normajedenáct> 11.1

Poruchy metabolismu glukózy mohou také určovat ukazatele dalších sloučenin, které pomohou pochopit, proč došlo ke zvýšení hladiny cukru:

  • amylin - reguluje hladinu glukózy spolu s inzulínem;
  • incretin - reguluje produkci inzulínu;
  • glykogemoglobin - odráží produkci glukózy po dobu tří měsíců;
  • glukagon - hormon, antagonista inzulínu.

Test tolerance je informativní, ale před odběrem krve vyžaduje pečlivé dodržování všech pravidel chování.

Způsoby, jak snížit rychlost

Pokud není diagnostikována cukrovka, je nutné identifikovat důvody zvýšení hladin glukózy. Pokud jsou problémy způsobeny užíváním léků, měl by lékař zvolit pro léčbu jiné prostředky..

U nemocí zažívacího traktu, jater nebo hormonů se vyvíjejí způsoby léčby, které spolu s léčbou základního onemocnění stabilizují cukr a vedou k normálu. Pokud není možné indikátor snížit, je předepsán inzulín nebo léky na spalování cukru.

Způsoby, jak snížit cukr, jsou speciálně vybraná strava, fyzická aktivita a léky..

Strava

Vývoj stravy pomáhá normalizovat složení krve a někdy se problému zcela zbaví. Pro stabilizaci glukózy je indikována strava č. 9. Výživa se doporučuje v malých porcích 5-6krát denně. Neměli byste hladovět. Výrobky musí kontrolovat glykemický index a kalorie.

Můžete jíst nízkotučné odrůdy masa, drůbeže a ryb. Potraviny bohaté na vlákninu jsou užitečné. Je nutné vyloučit alkohol.

Existují skupiny produktů, které by měly být z nabídky vyloučeny, některé - používejte občas a opatrně.

  • klobásy (všechny, včetně vařených klobás a klobás);
  • pečení, sušenky;
  • sladkosti, cukr, džemy;
  • mastné druhy masa, ryb;
  • máslo, sýr, tuk tvaroh.

Můžete ji použít mírně a snížit podíl dvakrát:

  • chléb, bochníky;
  • ovoce, upřednostňované kyselé;
  • těstoviny;
  • brambory;
  • Ovesná kaše.

Lékaři doporučují jíst hodně zeleniny v čerstvé, vařené a dušené formě. Z obilovin stojí za to opustit krupici a rýži. Nejužitečnější je ovesná kaše. Lze použít téměř všechny obiloviny. Neměli byste však jíst okamžité cereálie, müsli, měli byste používat pouze přírodní cereálie.

Bohaté vývary jsou kontraindikovány, je lepší jíst zeleninu. Nízkotučné maso a ryby lze vařit samostatně a přidávat do polévky. Přes mnoho omezení, můžete jíst rozmanité.

Video o principech výživy:

Tělesná výchova

Mírné cvičení v příjemném sportu pomáhá zlepšit metabolické procesy v těle. To by nemělo být vylepšené cvičení..

Měli byste zvolit příjemnou a ne obtížnou metodu:

  • Turistika
  • plavání - v létě v otevřené nádrži, jindy v bazénu;
  • lyžování, kola, lodě - podle sezóny a zájmu;
  • Švédská chůze nebo běh;
  • jóga.

Třídy by neměly být intenzivní, ale vždy pravidelné. Trvání - od půl hodiny do jedné a půl.

V případě potřeby lékař vybere léky ke snížení hladiny glukózy.

Fytoterapie

Některé rostliny, ovoce a kořeny pomohou úspěšně snížit hladinu cukru:

  1. Listy vavřínu (10 kusů) nalijte do termosky a nalijte 200 ml vroucí vody. Nechte působit 24 hodin. Pijte по šálek teplý 4krát denně.
  2. 1 polévková lžíce. lžíci nakrájeného křenu se nalije 200 ml jogurtu nebo kefíru. Vezměte lžíci třikrát denně před jídlem.
  3. 20 gramů příček z ořechového ořechu se vaří ve sklenici vody po dobu jedné hodiny při nízkém žáru. Recepce - lžíce třikrát denně před jídlem. Vývar můžete skladovat několik dní v lednici.
  4. Bobule a borůvky dávají dobrý účinek. 2 lžíce. lžíce surovin nalít sklenici vroucí vody, trvat na hodině. Vezměte ½ šálku před jídlem.

Je třeba si uvědomit, že po prvních případech výskytu patologie budete muset neustále sledovat hladinu cukru. Návštěvy u lékaře a do laboratoře by měly být pravidelné. Tento indikátor je důležitý pro stanovení stability a správnosti metabolických procesů v těle. Významný nadbytek nebo pokles glukózy vede k vážným následkům pro pacienta.

Jak rychle a rychle snížit vysokou hladinu cukru v krvi?

Pokud máte vysokou hladinu cukru v krvi, je to nejen nepohodlné pro zdraví, ale také zdraví nebezpečné. Pokud vysoká hladina cukru v krvi přetrvává dlouhou dobu, může to vést ke krátkodobým akutním komplikacím diabetu - diabetické ketoacidóze a hypersmolární kómatu. Krátkodobé, ale časté zvyšování hladiny glukózy v krvi jsou také velmi škodlivé pro krevní cévy, ledviny, oči, nohy. Z tohoto důvodu se komplikace postupně vyvíjejí.

Pokud máte zvýšenou hladinu cukru v krvi (tento stav se nazývá hyperglykémie) - musíte vědět, jak ji správně snížit na optimální hladinu - až na 4,8 - 6,5 mmol / l. Pokud ji bezmyšlenkovitě snížíte, můžete ji příliš snížit a „spadnout“ do ještě nebezpečnějšího stavu pro tělo - hypoglykémie.

Podíváme se na některé z krátkodobých možností snížení hladiny glukózy v krvi..

Jaké jsou příznaky vysoké hladiny cukru v krvi?

Nejprve se musíte ujistit, že máte vysokou hladinu cukru v krvi. Klasické příznaky hyperglykémie jsou následující:

  • Pocit žízně.
  • Často jste začali chodit na záchod a močit.
  • Cítím se sucho v ústech.
  • Rozvíjí se letargie a únava (pouze na tento příznak nelze spoléhat, protože se může vyskytnout také při hypoglykémii).
  • Stáváte se podrážděným, jste nepříjemní.

Zkontrolujte hladinu cukru v krvi

Pokud máte cukrovku a užíváte léky, které snižují hladinu cukru a mohou způsobit hypoglykémii, je velmi vhodné, abyste změřili hladinu cukru v krvi glukometrem dříve, než jej začnete snižovat a vrátit zpět k normálnímu stavu. To musí být provedeno, aby se zabránilo tomu, že některé příznaky nízkého cukru budou odebrány pro hyperglykémii. To je zvláště důležité, pokud jste léčeni inzulinem..

Nezapomeňte změřit cukr, abyste se ujistili, že je zvýšený.

Pokud jste sami dosud neměřili hladinu cukru v krvi - přečtěte si článek Jak správně měřit hladinu cukru v krvi: indikátory, pokyny pro měření glukometrem.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc?

Je důležité si uvědomit, že velmi vysoká hladina glukózy v krvi může být pro zdraví nebezpečná, takže byste ji neměli snižovat sami, ale musíte naléhavě zavolat sanitku. Pokud vaše pachy voní jako aceton nebo ovoce, máte rozvinutou diabetickou ketoacidózu a můžete ji léčit pouze pod dohledem lékaře. S velmi vysokým cukrem (více než 20 mmol / l) se vyvíjí ještě hrozivější a život ohrožující komplikace diabetu - hypersmolární kóma. Β v těchto případech nemusíte cukr snižovat sami, ale musíte naléhavě zavolat lékaře.

Inzulinové injekce pomohou snížit vysokou hladinu cukru v krvi (ale to není pro začátečníky)

Pokud máte předepsaný inzulín, jedním ze způsobů, jak snížit hladinu cukru v krvi, je injekce inzulínu.

Inzulínové injekce - hlavní způsob, jak rychle vypít vysoký cukr v krvi

Buďte však opatrní, protože inzulín může začít působit po 4 nebo více hodinách a během této doby se stav pacienta může výrazně zhoršit.

Pokud se rozhodnete rozložit vysokou hladinu cukru v krvi pomocí inzulínu, použijte krátce nebo velmi krátce působící inzulín. Tyto typy inzulínu začínají působit velmi rychle. Ale buďte opatrní, jak předávkování může vést k hypoglykémii a může být nebezpečné, zejména před spaním.

Snížení hladiny cukru v krvi by mělo být postupné. Vezměte malé inzulínové injekce 3-5 jednotek, změřte hladinu cukru v krvi každou půl hodinu a nasaďte malé dávky inzulínu, dokud se hladina cukru v krvi nevrátí k normálu.

Pokud jste již vyvinuli diabetickou ketoacidózu, nemusí být dostačující injekce inzulínu. vaše tělo je otráveno produkty rozkladu, takže budete potřebovat kapátka. Toto ošetření lze získat pouze ve zdravotnickém zařízení. Více v článku o diabetické ketoacidóze.

Pokud máte nediagnostikovaný diabetes mellitus, je přísně zakázáno nezávisle snižovat hladinu cukru v krvi inzulínem. Pamatujte, že inzulín není hračka a může být život ohrožující.!

Cvičení ne vždy pomůže snížit cukr

Fyzická aktivita může pomoci snížit hladinu cukru v krvi, ale pouze v případě, že je hladina cukru v krvi mírně zvýšena a nemáte hyperglykémii nebo ketoacidózu. Faktem je, že pokud máte vysokou hladinu cukru v krvi před cvičením, zvýší se to ještě více z cvičení. Tato metoda proto není relevantní pro normalizaci hladin glukózy..

V tomto videu popisuje Elena Malysheva způsoby, jak snížit hladinu cukru v krvi.

Jak rychle snížit s vysokým obsahem cukru s lidovými prostředky?

Pamatujte, že lidová léčiva velmi jemně snižují cukr, používám je pouze jako preventivní a pomocné látky. Některé lidové léky, které nebudete moci vrátit cukr do normálu.

Napíšou například, že bobkový list snižuje cukr. Může to být pravda, ale tento lék rychle nesníží hladinu cukru v krvi, zejména pokud ji máte nad 10 mmol / l.

Β Zázračné lidové léky zpravidla věří ti, kdo měli poprvé diabetes a dosud nejsou s realitou obeznámeni. Pokud jste kategoricky proti léčbě inzulinem nebo tabletami snižujícími cukr, zkuste vzít lidový lék a změřit hladinu cukru v krvi. Pokud to nepomůže, zavolejte lékaře.

Pít více vody

Pokud je vaše hladina cukru v krvi velmi vysoká, vaše tělo se bude snažit odstranit přebytek cukru z krve močí. V důsledku toho budete potřebovat více tekutiny, abyste se sami zvlhčili a zahájili tento proces samočištění. Pijte lepší čistou vodu, pijte hodně, ale nepřekračujte ji, protože pokud opijete několik litrů vody v krátkém časovém období, můžete mít intoxikaci vodou.

Voda je nutná, ale uvědomte si, že nemůžete snížit vysokou hladinu cukru v krvi pouze vodou. Voda je nezbytným pomocným prostředkem v boji proti vysokým hladinám cukru v těle..

Je možné po operaci jíst cukr?

Po bariatrické chirurgii, aby se zabránilo spotřebě zbytečných „prázdných“ kalorií a snížilo se riziko syndromu dumpingu - omezte příjem cukru!

  • Nejezte více než 5 gramů cukru na jedno jídlo.
  • Vyberte si potraviny, které neobsahují cukr. Často jsou označeny na obalu následovně: „Bez přidaného cukru“ „Bez cukru“.
  • Přečtěte si štítky potravin. Věnujte pozornost seznamu přísad. Složky jsou vždy uvedeny od „větších“ po „méně“ z hlediska obsahu v tomto produktu. V prvních 5 položkách seznamu ingrediencí vyberte potraviny, které neobsahují cukr.
  • Cukr lze nazvat jinak:
    • Kukuřičný sirup
    • Kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy
    • Kukuřičné sladidlo
    • Dextróza
    • Fruktóza
    • Glukóza
    • Miláček
    • Melasa
    • Sacharóza
    • Sirup
    • Levulosis
    • hnědý cukr
    • Krystalový cukr
    • Nezpracovaný cukr
    • Cukrovinky Cukr
  • Nepoužívejte sladidla na bázi alkoholu. Jsou špatně absorbovány a mohou způsobit průjem. Příklady:
    • Sorbitol
    • Xylitol
    • Mannitol
    • Lactitol
    • Erythritol
    • Isomalt
  • Po bariatrické operaci jsou ve stravě povolena tato umělá sladidla:
    • Aspartam
    • Sacharin
    • Sukralóza
    • Acesulfame-K
    • Neotam
    • Tagatose
    • Cyklamát
    • Stevia

Rysy operací u pacienta s diabetes mellitus - jak se připravit, existují rizika?

Mnoho pacientů odkládá tento nebo ten chirurgický zákrok kvůli přítomnosti diabetes mellitus. Tato patologie není kontraindikací k chirurgickému zákroku, ale vyžaduje zvláštní výcvik zaměřený především na úpravu hladiny glukózy v krvi a normalizaci krevního tlaku..

V každém případě by měla být jakákoli manipulace konzultována s endokrinologem, chirurgem a v případě zapojení do patologického procesu ledvin, také s nefrologem..

Podmínky pro úspěšný provoz pacienta s diabetem, indikace a kontraindikace

Podle statistik má každý druhý pacient s diabetem operaci alespoň jednou za život.

Uvažovaná nemoc není kontraindikací k chirurgickému zákroku, u pacientů s podobnou patologií je však v budoucnu výrazně zvýšeno riziko vzniku komplikací.

  1. Odškodnění nemoci. Pokud není nemoc kompenzována, jsou nejprve přijata opatření k její kompenzaci a teprve poté jsou předepsány invazivní intervence.
  2. Provádění všech, i nevýznamných objemů procedur na chirurgickém oddělení. To umožní lékaři pohotově a přiměřeně reagovat na všechny negativní jevy, které se mohou během manipulace vyskytnout.

Video: Mohu podstoupit operaci diabetu?

I když je nutné chirurgický zákrok provést neprodleně, je pacient nejprve vyřazen z kómatu.

Program pro přípravu chirurgie pro diabetes 1. nebo 2. typu

Příprava na operace u pacientů s daným onemocněním může trvat různými způsoby: od několika hodin - do několika týdnů. Vše záleží na obecném stavu člověka, přítomnosti průvodních nemocí, věku a některých dalších faktorech..

  • Testování krve na množství cukru v něm. To vede k určení přesných dávek léčiv, které budou pacientovi podávány. Neexistuje žádné standardní schéma - lékař musí zvolit dávku v každém případě. Například pro starší a mladé pacienty se stejnou hladinou cukru v krvi bude předepsána jiná denní dávka inzulínu..
  • Inzulinová terapie. Při těžkých formách diabetu se inzulín ve formě injekcí podává 4-5krát denně. V jiných případech jsou omezeny na trojnásobné podání uvedeného anabolického hormonu. V pooperačním období pokračuje inzulinová terapie, aby nedošlo k exacerbacím. Minimálně invazivní postupy nevyžadují injekce.
  • Vitaminová terapie. S touto patologií trpí pacienti často nedostatkem vitamínů, které by měly být pravidelně doplňovány. To platí zejména pro kyselinu askorbovou a nikotinovou..
  • Identifikace a eliminace dalších patologií. Pacienti s diabetem mají často problémy s nestabilním krevním tlakem. Před operací by měla být přijata opatření k jeho nápravě. Měli byste také studovat povahu metabolismu tuků, a pokud existují nějaké abnormality, provést terapeutická opatření.
  • Strava. Zahrnuje několik aspektů:
    - Potraviny by měly mít nízký obsah kalorií. Musíte jíst v malých porcích a často (ne více než 6krát denně).
    - Odstraňte nasycené tuky, sacharidy a alkohol ze stravy.
    - Minimalizujte potraviny obsahující cholesterol.
    - Denní menu musí být diverzifikováno s produkty obsahujícími dietní vlákninu.

Operaci lze provést za následujících podmínek:

  1. Normalizujte hladiny glukózy. Jeho obsah v krvi by neměl překročit 9,9 mmol / l. Ve zvláštních situacích je pacient provozován s vyššími dávkami této látky, je to však plné dehydratace pacientů a rozvoje následných těžkých exacerbací.
  2. Nedostatek glukózy a acetonu v moči.
  3. Eliminace akutního nedostatku glukózy v krvi. Tento stav se nazývá ketoacidóza a v některých případech způsobuje diabetickou kómu pacienta. Proto je před chirurgickým zákrokem tak důležité provést řadu lékových opatření zaměřených na odstranění uvedeného patologického stavu.
  4. Normalizace krevního tlaku.

Všechny aspekty anestezie před operací u pacienta s diabetem

Specifikovaný specialista by si měl po podrobném prostudování jeho historie a obecném vyšetření vybrat individuálně léky a dávky pro každého pacienta.

Kromě toho existují určité nuance, které anesteziolog nutně zohledňuje:

  • Inhalační anestézie zvýhodňuje zvýšení hladiny glukózy v krvi. Proto se často volí ve prospěch celkové anestézie. Pokud je invazivní postup dlouhý, dává se přednost vícesložkové anestézii - jeho účinek na hladinu cukru v krvi je minimální. Jaké typy anestézie před operací jsou - způsoby podávání anestezie
  • Pokud je chirurgická manipulace krátkodobá, je povolena lokální anestézie ve formě injekcí určitých léků.
  • Před chirurgickým zákrokem je pacientovi injikován také inzulín. Zpravidla se jedná o polovinu ranní dávky. V době operace lékaři neustále monitorují hladinu cukru v krvi: je důležité vyhnout se náhlým nárůstům hladiny glukózy. Korekce hyperglykémie se provádí pomocí frakčních inzulínových injekcí. Provozovatel také bere v úvahu skutečnost, že hypoglykémie je pro pacienta mnohem nebezpečnější než hyperglykémie. Prudký pokles glukózy může způsobit diabetickou kómatu, proto není důležité dosáhnout absolutní normalizace hladiny glukózy v době manipulace, její mírné zvýšení je povoleno.
  • V době operace neustále monitorujte krevní tlak.

Funkce operací s dekompenzovaným diabetem mellitus typu 1 nebo 2

V určitých situacích pacient potřebuje urgentní chirurgickou léčbu, pokud není patologie dostatečně kompenzována.

Hlavním cílem lékařských opatření v tomto případě je předběžné odstranění ketoacidózy. Pravidelné dávkování inzulínu pomáhá zvládat tento úkol..

Každé dvě hodiny se provádí test hladiny cukru v krvi..

Pokud má pacient horečku, je mu předepsána také antibiotická terapie (před a po manipulaci).

  1. Snížení krevního tlaku.
  2. Snížení hladiny draslíku v krvi, které bude mít za následek zadržování solí a tekutin v buňkách těla.
  3. Riziko otoku mozkové tkáně.
  4. Nedostatek vápníku.

Diabetes komplikace a chirurgie

Jednou z nejzávažnějších komplikací diabetu je nefropatie. Tento patologický stav může trvale zneškodnit ledviny a způsobit tak invaliditu nebo smrt pacienta.

Před chirurgickou manipulací se pacienti s problémy s ledvinami podrobují různým opatřením zaměřeným na normalizaci jejich práce..

Hlavní aspekty léčby jsou následující:

  • Korekce metabolismu tuků. Dosažené prostřednictvím léků.
  • Opatření k regulaci metabolismu uhlohydrátů. Hlavní roli v této situaci hraje inzulín.
  • Strava, která minimalizuje výživu zvířat.
  • Boj proti renální hypertenzi. Zpravidla se volba provádí ve prospěch inhibitorů ACE.

Specifika pooperačních exacerbací u operovaných pacientů s diabetes mellitus je taková, že kromě standardních komplikací mohou nastat i specifické patologické stavy.

První skupina zahrnuje zánětlivé reakce v plicích, hnisavé jevy v místě chirurgického zákroku, závažné chyby v činnosti kardiovaskulárního systému, tvorbu krevních sraženin atd..

  1. Hyperglykemická kóma. Podobný stav se může vyvinout, pokud pacient věděl o diabetu, ale neinformoval o tom lékaře. Nebo, když byl invazivní zásah proveden extrémním způsobem a pacient neměl čas na testování glukózy v krvi a moči. Zvažovaná podmínka vede k narušení rovnováhy voda-sůl a také k prudkému nárůstu těl ketonů. To vše negativně ovlivňuje fungování mozku..
  2. Hypoglykemická kóma. Je to důsledek zavedení vysokých dávek inzulínu v nepřítomnosti léčby glukózou. Tento jev se také může vyvinout, když je pacient stažen z hyperglykemického kómatu bez kontroly hladiny cukru v krvi. Typickými projevy hypoglykemických stavů jsou křeče, náhlé mdloby, rozšířené zornice a pokles krevního tlaku. Jíst sladká jídla výrazně zlepšuje stav. Nedostatek odpovídajících terapeutických opatření může vést k rozvoji mozkové mrtvice, infarktu myokardu a také k selhání srdce.
  3. Hypososmolární kóma. To je často diagnostikováno u starších obézních lidí. Typickými příznaky jsou horečka, nepravidelný srdeční rytmus, ztráta síly, nedobrovolné oscilační pohyby očí. Úmrtnost na patologický stav je poměrně vysoká - 40–50%. Je to často způsobeno mozkovým edémem, tromboembolií a také hypovolemickým šokem..

Diabetes zotavení pacienta po operaci a prevenci komplikací

  • Zavádění inzulínu. Intervaly mezi zavedením specifikovaného léčiva a jeho dávkou budou určeny hladinou glukózy v krvi. Ve výjimečných případech, kdy krevní test po chirurgické manipulaci potvrdí normální hladinu glukózy, se inzulín stále podává, ale v nižších dávkách. V průměru za týden po operaci se s normalizací stavu převede obsluhovaná osoba na dávku inzulínu, kterou měl před operací.
  • Denní testování moči v laboratoři na přítomnost acetonu. Někteří lékaři doporučují provádět takové kontroly častěji..
  • Kontrola hladiny glukózy v krvi. První den po operaci se tento postup opakuje každé 2-3 hodiny, poté - třikrát denně po dobu 5 dnů.
  • Intravenózní infuze 5% roztoku glukózy a některých dalších léků.

Ve všech ostatních případech musí pacient po operaci přejít na normální výživu. Získání všech potřebných vitamínů a minerálů pomáhá snižovat infuzní dávky glukózy.

Cukr po operaci

Prohledat fórum
pokročilé vyhledávání
Najít všechny příspěvky poděkoval
Hledání blogu
pokročilé vyhledávání
Na stránku.
Peregivanie
Prohlédnout profil
Najít všechny příspěvky od Peregivanie
Melnichenko
Prohlédnout profil
Najít všechny příspěvky od Melnichenko

dobré odpoledne.
Hmotnost 87 kg, výška 182 cm, věk 28 let Muž.

Byl u endokrinologa v únoru 2014
Biochemie od 28.01.2014:
Glukóza 6,12 (3,5-6,2)
Glykosylovaný hemoglobin 6.1 (4-6,5)
ALAT 73,85 (2-41)
ASAT 42, 06 (2-38)
Ostatní ukazatele byly normální
Hormony TTG 0,894. T4 15.3.
Ultrazvuk jater, pankreas. Závěr: těžká jaterní hepatomegalie a pankreas.
Přijato usnesení. Strava.

Od června 2014 užívá následující léky předepsané psychoterapeutem: eglonil a cipralex. Od září velaxin.

Nyní je mu v nemocnici injikován inzulín (2 dny). Cukr na lačný žaludek klesl na 6,1.
Po propuštění plánujeme vzít glykovaný hemoglobin.

Chápu, že po propuštění musíte kontaktovat endokrinologa, který vám předepíše inzulín pro každodenní použití?
Je vůbec možné po normalizaci hladiny cukru v krvi udržet normální hladinu stravy pouze?

Nebezpečí vysoké hladiny cukru v krvi

Tento jednoduchý ukazatel může indikovat různé metabolické poruchy a být předzvěstí několika smrtelných chorob. Sledování hladiny glukózy v krvi není obtížnější než měření teploty. Ale pokud to ignorujete, následky mohou být fatální..

Příčiny

Odborníci na výživu nás pravidelně vybízejí ke zmírnění konzumace sladkých a škrobnatých potravin, abychom se vyhnuli nadváze. Obezita je však jen jedním z důsledků vysoké hladiny cukru v krvi (hyperglykémie). Nejčastěji je příčinou a do značné míry důsledkem cukrovky. Poškozený metabolismus glukózy často způsobuje akutní komplikace diabetu: ketoacidóza a hyperglykemická kóma. Mohou vést ke ztrátě vědomí a smrti. Existují také nemoci způsobující cukrovku, které vedou k hyperglykémii:

- nesprávná vysoce kalorická výživa (sladký, moukový tuk)

- chronický nedostatek vitamínů B v těle

- pankreatitida a rakovina pankreatu

- zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy

Rovněž zvyšuje hladinu glukózy u řady léků - kortikosteroidy, beta-blokátory, anticholesterolové statiny, rituximab, niacin, zastaralé antidepresiva a antikoncepce.

Efekty

U lidí má metabolismus glukózy obvykle bezpečnost. Tělo může udržovat normální složení v krvi i se zvýšeným stresem. Metabolická rezerva bezpečnosti však může zmizet v důsledku nezdravého životního stylu. Poté se cukr zvýší během infekčních onemocnění a akutního stresu. To mimo jiné negativně ovlivňuje lidský nervový systém a funkci mozku a také vede k selhání ledvin.

Nerovnováha nadměrné hladiny normální glukózy a inzulínu v krevní plazmě vede k radikální metabolické poruše, stimuluje hypertenzi a rozvoj vaskulární aterosklerózy, a proto zvyšuje riziko srdečního infarktu nebo mrtvice. Mnoho diabetiků umírá na infarkt, než mají problémy se zrakem, nohama nebo ledvinami..

Příznaky vysokého cukru

- ostré kolísání hmotnosti

- stálý žízeň a hlad

- syndrom chronické únavy

- konstantní ospalost s dostatečným časem spánku

- pomalu se hojící rány a otěry

- zápach acetonu ve vydechovaném vzduchu

- problémy se zrakem

- řídnutí a vypadávání vlasů

Sami často tlačíme tělo k nadměrnému zvýšení hladiny glukózy. Důležitý je nejen obsah kalorií v produktech, ale také strava. Například kompletní snídaně po celý den stabilizuje metabolismus. Ti, kteří ignorují snídani, mají dnes po večeři vyšší hladiny inzulínu a cukru ve srovnání s dny označenými ranními jídly. Káva a sladidla také nepříznivě ovlivňují hladinu glukózy. Je pozoruhodné, že žádné léky nemohou zcela kompenzovat poškození takové stravy.

Jak snížit?

Tento parametr můžete ovládat doma pomocí glukometru. Pokud se ráno na lačný žaludek objeví zařízení více než 6 mmol / l nebo 2 hodiny po jídle více než 8 mmol / l, je to příležitost k okamžité návštěvě endokrinologa. Pokud indikátor kdykoli překročí 11 mmol / l, jedná se o příznak diabetes mellitus. U dětí by tyto hodnoty měly být o něco nižší, ale u těhotných žen není test obecně vhodný. Musejí absolvovat dvouhodinový test tolerance glukózy a již v 1. trimestru. Zvýšená hladina cukru v časném těhotenství výrazně zvyšuje riziko vzniku vrozených srdečních vad u dítěte. Během těhotenství by však neměly být užívány žádné léky na cukrovku..

U některých lidí je cukr zvýšen ráno, u jiných - po jídle, u jiných - večer. V závislosti na tom je předepsána jiná strava, rozvrh užívání léků a injekce inzulínu. Hyperglykémie může být také spojena s výrazným úbytkem hmotnosti. V tomto případě existuje téměř jistě těžký diabetes typu 1. Tito pacienti potřebují pravidelné injekce inzulínu. Pokud situace není tak závažná, léčba obvykle zahrnuje dietu s nízkým obsahem uhlohydrátů, zvýšenou fyzickou aktivitu a metformin (Glucofage nebo Siofor), pokud máte nadváhu. Některé typy léků na diabetes 2. typu (Diabeton, Amaryl, Maninil a další) mohou také rychle snížit hladinu cukru v krvi. Právě zde se hodí vyhledávací služba Zdravcity. Ale pamatujte si: návrat zdravého metabolismu vyžaduje každodenní úsilí bez přestávek na svátky a víkendy!

Zadejte svůj e-mail a přihlaste se k odběru našeho zpravodaje