Léčba a péče, které vám umožní zůstat v provozu, pokud máte diabetickou nohu

Syndrom diabetické nohy je porucha inervace, jakož i narušení dodávky krve do tkání dolních končetin.

K podobným komplikacím dochází v důsledku diabetes mellitus v důsledku nárůstu zátěže na noze a jejich další destrukcí je vždy trauma do měkkých tkání..

Léčení tohoto onemocnění se zlepšuje a přináší dobré výsledky..

Příčiny

Diabetes mellitus má výraznou vlastnost pozastavené koncentrace glukózy v krvi (hyperglykémie). Tento stav vyvolává energetické hladovění buněk závislých na inzulínu a metabolické dysfunkce. Výsledkem je patologická léze různých orgánů a tkání..

Následující faktory vyvolávají syndrom diabetické nohy (SDS):

Diabetická mikroangiopatie, která je představována destrukcí nejtenčích cév krevního řečiště (arterioly, kapiláry, venuly). V důsledku toho nedostatek výživy v tkáních;

Diabetická makroangiopatie je reprezentována porážkou cév velkého kalibru (tepen).

Cílovými orgány v tomto případě jsou cévy mozku a dolní končetiny, srdce.

Diabetická osteoartropatie je ničení kostní tkáně v oblasti zvýšeného tlaku, traumatické deformace kloubů, vývoj patologických zlomenin.

Diabetická neuropatie je smrt nervových zakončení v důsledku poškození cév, které jim dodávají krev. To nakonec vede ke ztrátě citlivosti a atrofii měkkých tkání dolních končetin, což přispívá k výskytu trofických vředů.

Příznaky

Příznaky a příznaky SDS se liší ve vlastnostech charakteristických pro tři formy nemoci:

  • V ischemické formě je citlivost udržována na dolních končetinách s relativně slabou pulzací. Kůže nohou je chladná a bledá a výsledné vředy mají nerovnoměrné okraje, hojení po dlouhou dobu a způsobení silné bolesti;
  • S neuropatickou formou je zaznamenáno snížení citlivosti, necitlivost chodidel. V důsledku změn v oblouku chodidla dochází ke zhutnění epidermis a kuřích kuřat. Trofické vředy jsou charakterizovány stejnými hranicemi;
  • Smíšená forma je charakterizována přítomností příznaků dvou forem onemocnění.

Léčba drogy

Důležitým krokem v konzervativní léčbě diabetické nohy je korekce příčiny jejího vzhledu, tj. Kompenzace diabetu. Z tohoto důvodu by měl být endokrinolog předepsán inzulin určité činnosti s individuálním výběrem jednotek.

Množství potřebné terapie závisí zcela na stadiu vývoje syndromu a je předepsáno pouze odborníkem!

Pro léčbu diabetické nohy a normalizaci celkového stavu je rozumné předepisovat komplexně působící léky:

  • Lomoporan;
  • Sulodexid;
  • Alprostadil;
  • Prostavazinum;
  • Trental 400;
  • Delaxin;
  • Vulnostimulin;
  • Fusicutan;
  • Berlition;
  • Tiolepta;
  • Thiocacid.
  • Antibakteriální léčba a antibiotika

    Důležitou roli při léčbě syndromu diabetické nohy hraje antibakteriální terapie, která je nezbytná v případě infikovaného vředu nebo zvýšeného rizika infekce..

    Na základě údajů o původcích infekce a jejich možné citlivosti na řadu antibiotik, jakož i lokalizace infekce, ošetřující lékař vybere optimální lék nebo jejich kombinaci:

    • Když jsou rány infikovány stafylokokem, clindamycinem, rifampicinem, gentamicinem a flucloxacillinem;
    • Pokud je původcem streptokok-erythromycin, amoxicilin, flucloxacillin a klindamycin;
    • Pro úlevu enterokokové infekce - Amoxicilin;
    • Anaerobní infekce rány - metronidazol a klindamycin;
    • Koliformní bakterie - Tazobactam, Trimethoprim, Merolen nebo Cefadroxil;
    • Pseudomonas - Meropenem, Ciprofloxacin, Gentamicin, Ceftazidime nebo Clavulanate.

    Použití krémů a mastí při léčbě

    Počáteční fáze léčby diabetické nohy zahrnuje péči o chodidlo a trofický vřed.
    Před nanesením masti nebo krému na nohy by měl být povrch rány ošetřen antiseptickým roztokem, například Furacilinem, Miramistinem nebo peroxidem vodíku 3%..
    Poté by se rána měla léčit pomocí léčivých mastí. V takových případech se používají Iruxol a Solcoseryl..

    Materiál pro oblékání bude sloužit jako polopropustný film, pěnivá houba. Na sušené nekrotické rány se aplikuje hydrogel, který stimuluje včasné hojení..

    Obvazy by se měly měnit jednou denně a za přítomnosti velkého objemu exsudátu každých 8-10 hodin.

    Diabetická noha, na fotografii počáteční fáze:

    Chirurgická operace

    Chirurgická intervence závisí na formě a stadiu VDS.

    Použitelný:

    • Pitevní flegmon, absces;
    • Stentování cév dolních končetin - instalace protézy uvnitř cévy, obnovení lumen;
    • Angioplastika - normalizace krevního zásobení tepnovou plastikou;
    • Shunting - vytvoření nového směru toku krve;
    • Endarterektomie - odstranění zničených cév a přesměrování krevního toku do sousedních cév;
    • Amputace končetiny nebo její části je extrémním způsobem boje o život pacienta.

    Léčba lidovými prostředky

    Spolu s léky, alternativní metody alternativní medicíny jsou široce používány jako pleťové vody:

    • Odvar borůvek, eukalyptu, kořenů a listů lopuchu;
    • Hřebíček, rakytníkový olej;
    • Jogurt;
    • Linden med.

    Alternativní léčba SDS může působit pouze jako další léčebná metoda a měla by být dohodnuta s lékařem.

    Hirudoterapie

    Léčba pijavicemi je povolena v počátečních stádiích léčby syndromu diabetické nohy, pokud neexistují vředy.

    Krevní oběh se normalizuje v chodidle, což zpomaluje patologický proces.

    Trvání sezení je obvykle od 30 minut do 1 hodiny, během které pijavice vysává téměř 5 ml krve.

    Kurz se skládá z 10-12 procedur.

    Jak vyléčit nohy doma?

    Pro snížení rizika gangrény je povolena komplexní terapie doma. To bude vyžadovat nošení ortopedické obuvi, úpravu stravy, vyloučení nezdravého jídla.

    V péči je na prvním místě pečlivý přístup ke zdraví člověka, aby se vyloučil výskyt modřin a otěrů na povrchu kůže nohou, jakož i úplné dodržování doporučení lékaře..

    Hlavním principem léčby SDS je udržování hladiny glukózy v krvi v normálních mezích a nošení ortopedických bot, stejně jako stélky pro provádění šetrného režimu poškozených končetin. Tento přístup eliminuje riziko komplikací a dalších negativních důsledků..

    Užitečné video

    Další informace o léčbě vředů a ran se dozvíte z užitečného videa:

    Problémy nohou s diabetem - příčiny, stádia komplikací, léčba

    Někteří diabetici trpí onemocněním nohou (diabetická noha). Nohy běžně postižené cukrovkou se vyskytují u starších lidí. Lékaři doporučují zahájit léčbu okamžitě, jakmile se objeví příznaky, jinak se situace pouze zhorší a pacient s diabetem riskuje, že zůstane imobilizován. Obsah článku Problémy s dolními končetinami u diabetiků Příčiny poškození nohou při cukrovce Diabetický syndrom nohou Etapy vývoje diabetických komplikací u [...]

    Diabetické problémy s dolními končetinami

    Kvalitní péče o nohy, neustálé vyšetření a včasné ošetření pomáhají těmto příznakům zabránit..

    Příčiny poškození nohou při cukrovce

    Je třeba zvážit, že vředy a kuří oka neznámého původu na chodidlech u diabetiků netrvají dlouho, a proto jsou vystaveny infekcím nebo plísním. Při zanedbání této situace se objeví tzv. Syndrom diabetické nohy.

    Syndrom diabetické nohy

    Fáze komplikací diabetu na nohou

    Otok nohou

    Prvním hovorem o možném vývoji nekrózy je otok nohy. Je důležité nenechat si ujít okamžik a zahájit léčbu. S pocitem brnění, silným pulzováním, častým mrznutím nohou je nutné jít do nemocnice a požádat o pomoc. Populární příčinou otoku je obvykle neuropatie..

    Znecitlivění nohou

    Červené skvrny na nohou

    Podobný vzhled je považován za erysipelas, způsobený streptokokem.

    Vředy na nohou

    Gangrené nohy

    Cesta ke gangréně obvykle nezačne z jednoho důvodu, ale kvůli mnoha z nich.

    Amputace nohy

    Diabetesové testy nohou

    Přítomnost ran a vředů zahrnuje odstranění nátěru. V případě potřeby jsou k dispozici i další studie..

    Ošetření nohou pro cukrovku

    Co dělat, když noha s diabetem zčernala

    Péče o nohy

    Masti a krémy na nohy

    Pravidla pro aplikaci krémů

    Diabetes mellitus je závažné onemocnění. Nemůžete odložit cestu na profesionála, může to vést ke vzniku nejzávažnějších komplikací diabetu - gangrény. V případě zanedbaného stavu je možný fatální výsledek..

    Chcete-li přidat komentář, musíte být přihlášeni..

    Jak léčit nehojící se rány při cukrovce?

    Diabetes je považován za zákeřné onemocnění, protože s sebou nese mnoho komplikací. Jedním z nich je špatné hojení ran, což komplikuje život diabetika. Proto je důležité vědět, proč se rány nehojí dobře, jak tomu zabránit, a co je nejdůležitější, jak správně zacházet.

    Proč se rány nezdraví dobře diabetem

    U cukrovky jsou nejčastěji postiženy dolní končetiny. Důvodem je skutečnost, že krevní oběh je do značné míry narušen nejen ve velkých cévách, ale také v malých kapilárách. To zase vede ke zničení nervových zakončení, což má za následek zhoršení citlivosti.

    Proto si diabetici ne vždy všimnou zranění na kůži. Člověk se může náhodně rozříznout při chůzi naboso, šlápnout na oblázek nebo jen třít kukuřici. To vede k praskání kůže a dalšímu hnisání. Proto není prováděno řádné ošetření a není poskytována první pomoc. Poškození infekce a hnisání. Hojení rány je docela obtížné. Důsledkem je vývoj vředů, diabetické nohy a neuropatie.

    Příčiny špatného hojení:

    • oslabená imunita;
    • poruchy oběhu a poškození nervových zakončení;
    • otok dolních končetin;
    • infekce
    • neschopnost imobilizovat nohu po dobu léčby;
    • nedostatek výživy buněk a tkání užitečnými látkami;
    • předčasné ošetření.

    Rány v pokročilém stádiu mohou vést k vývoji gangrény, kterou je téměř nemožné zbavit. Nemoc rychle postupuje. Výsledkem je amputace dolních končetin diabetika. Proto je důležité denně kontrolovat nohy na všechny druhy ran, poranění, kuří oka a kuří oka..

    Základy léčby rány při cukrovce

    Pro zlepšení epitelizace ran je nutné vytvořit optimální podmínky:

    1. Povinné ošetření ran antiseptickými přípravky. Jsou-li zaznamenány otoky a zarudnutí, použijte antibiotika ve formě mastí.
    2. Přínosem bude také vitamínová terapie, díky které lze výrazně posílit imunitní systém..
    3. Je velmi důležité očistit pokožku od škodlivých mikroorganismů, cizích těles a odumřelých buněk.
    4. Rány se promyjí fyziologickým roztokem.
    5. V některých případech se doporučuje provádět místní koupele s turbulentním pohybem vody.
    6. Léčení ran by mělo být komplexní a pod dohledem lékaře.

    Léčba nehojících se hnisavých ran na nohou: jak a jak se léčit, léčit

    Léčba nehojících se ran na dolních končetinách by měla začít léčbou postižené oblasti. Antiseptika na bázi alkoholu jsou přísně kontraindikována, protože nadměrně vysychají epidermu. Proto by měl mít každý diabetik doma šetrný solný roztok. Může to být "chlorhexidin", "furacilin" nebo mangan (manganistan draselný).

    Před mytím rány noste gumové rukavice, aby se zabránilo infekci. Používejte pouze sterilní vatu a obvaz. Dále, pro dezinfekci, můžete použít speciální mast na bázi stříbra, metronidazolu a dalších antimikrobiálních látek. Při zánětlivém procesu je vhodné použít masti na bázi antibiotik (Levosin, Levomekol).

    Když se rána začne utahovat, nemělo by být povoleno nadměrné stahování, proto se používají zvlhčující masti. Může to být "Trophodermine" nebo "Methyluracil mast". Obvazy a ošetření roztoků by měly být prováděny 2-4 krát denně.

    Pokud rána obsahuje velké množství hnisu a dlouho se nehojí, může lékař předepsat chirurgický zákrok. Zahrnuje důkladné zpracování a šití, jakož i drenáž rány. Stehy lze zpravidla odstranit po 10 dnech..

    Neuropatické komplikace: funkce

    S diabetickou neuropatií jsou nervová zakončení zmrazena, což vede ke ztrátě citlivosti. Jedná se o poměrně častý výskyt u diabetu, který je doprovázen hnisavými vředy. Pacient se nikdy necítí dostat mikrotraumatu. Abyste se tomuto stavu vyhnuli, je důležité neustále monitorovat hladinu glukózy v krvi a sledovat špičku krevního tlaku. Protože tyto faktory přispívají k oslabení stěn krevních cév a poškození nervových vláken.

    U neuropatie je noha nejčastěji postižena, protože je to hlavní zatížení, které na ni leží. V důsledku toho jsou zaznamenány hluboké neléčivé vředy, které dosáhnou šlach a kosterního systému. Kafrový olej je považován za nejúčinnější léčbu..

    Diabetická noha: funkce

    Tvorba velmi hlubokých vředů je charakteristická pro diabetickou nohu, což vede k úplnému zničení krevních cév a poškození kůže nekrotické povahy. Takovou komplikaci je téměř nemožné léčit léky, takže se používá chirurgie.

    Je to diabetická noha, která vede k vývoji gangrény a další amputaci končetiny. Snažte se proto nepřetěžovat nohy a nosit nejpohodlnější boty. Jakmile se objeví první příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře, protože v počátečních fázích je stále možnost zbavit se komplikací bez chirurgického zákroku.

    Ošetření diabetické nohy na rány a vředy

    Z videa můžete zjistit podrobnosti o léčbě diabetické nohy pomocí antiseptik, receptů kolagenu a tradiční medicíny:

    Léčivé masti na rány pro cukrovku

    Léčivé masti na rány jsou subjektivním pojmem, protože všechny jsou klasifikovány do typů v závislosti na příčině (etiologii) výskytu rány a stadiu vývoje. Například při běžném zánětu poškození stačí použít antiseptickou mast, s hlubokými ranami - antibakteriální a v poslední fázi terapie - regenerující.

    Masti pro trofické vředy

    Nejoblíbenější a nejúčinnější léky pro léčbu trofických vředů:

    • "Fusicutan" se vyrábí na bázi kyseliny fusidové, odkazuje na antibiotika.
    • "Delaxin" se skládá ze syntetického taninu, má komplexní účinek - zasychá, regeneruje, eliminuje zánět a svědění.
    • "Solcoseryl" urychluje metabolické procesy, hojí pokožku.
    • "Vulnostimulin" se skládá z přírodních složek.
    • "Algofin" se týká antibakteriálních činidel. Skládá se z karotenoidů, chlorofylu a dalších přírodních látek..

    Masti pro otevřené rány

    Masti z této kategorie se aplikují na lehce zaschlou ránu, která se hojí a odstraňuje vlhkost:

    • Levomekol regeneruje tkáně v krátké době.
    • "Baneocin" se skládá z bacitracinu a neomycinu, proto je to silné antibiotikum. Lze použít pro popáleniny..
    • Zinková mast podporuje sušení.
    • Dioxisol.

    Přípravky na hnisavé rány

    • Masť "Ichthyol" má komplexní vlastnosti - táhne hnis, anestetizuje, dezinfikuje. Naneste na vatový tampon a vložte do rány, upevněte sterilním obvazem.
    • Streptocidní mast ničí bakterie, táhne hnisavou tekutinu.
    • Masť "Vishnevsky" se používá jako prostředek pro pleťové vody a obklady.
    • Masť "Syntomycin" se týká antibiotik.

    Ošetření ran lidovými léky

    1. Čerstvě nakrájené listy bobulí se aplikují přímo na místo léze..
    2. Z kořene mysu a lopuchu si můžete připravit mast v poměru 2: 3. Přidejte trochu rostlinného oleje a vařte na ohni 10-15 minut. Namažte rány třikrát denně.
    3. Jako antiseptikum se používá šťáva z čerstvých okurek ve formě obkladu nebo pleťového mléka.
    4. Kyselé mléko pomůže zmírnit zánět. Za tímto účelem je gáza impregnována mléčným produktem a aplikována na ránu. Do 4krát denně.
    5. Připravte si šťávu z listů lopuchu a aplikujte několikrát denně.
    6. Vezměte 2 lžíce. l měsíček a 200 ml vroucí vody. Chcete-li koupel.

    Spolu s lékovou terapií se používají recepty tradiční medicíny. Před jejich použitím je nutné konzultovat s ošetřujícím endokrinologem a přísně dodržovat všechny jeho požadavky. Pouze v tomto případě lze dosáhnout pozitivních výsledků.

    Prevence hojení ran

    Aby se předešlo komplikacím v důsledku hojení ran, je nutné včas přijmout preventivní opatření:

    • denně zkoumat dolní končetiny a kůži jako celek;
    • pravidelně přijímejte antioxidanty, abyste zabránili poškození krevních cév a nervových zakončení (například „Glucberry“);
    • Nejezděte naboso a vždy si zkontrolujte boty, než vyjdete na písek a jiné předměty;
    • Nezapomeňte provádět vodní postupy každý den;
    • namažte pokožku zvlhčovacími a změkčovacími prostředky;
    • zbavit se špatných návyků (kouření, pití alkoholu), protože narušují mikrocirkulaci;
    • Nezůstávejte dlouho v blízkosti topných zařízení, která suší vzduch;
    • Nesedejte blízko radiátoru, protože hrozí nebezpečí popálení;
    • vyměňovat ponožky a punčocháče častěji;
    • koupit prádlo z přírodních tkanin;
    • nepoužívejte ostré předměty k oříznutí kuří oka;
    • boty by měly být co nejpohodlnější (ideálně nosit boty pro diabetiky);
    • ponožky by neměly mít těsné elastické pásky;
    • Nenechávejte nohy dlouho ve vodě, což vede k drobivosti kůže;
    • nepoužívejte vazelínu a výrobky s minerálními oleji (pokožka je neabsorbuje);
    • k léčbě ran nelze použít peroxid vodíku, jód.

    Jak zabránit rozvoji diabetické nohy a amputace (video)

    Chcete-li se dozvědět více o preventivních opatřeních proti rozvoji diabetické nohy a ulcerací, můžete z videa poskytnutého do vaší pozornosti:

    Vždy vyhledejte radu ošetřujícího endokrinologa a nepoužívejte rady přátel, protože v každém případě je nutná individuální terapie. Nezapomeňte, že pouze odborník může objektivně posoudit situaci s ohledem na charakteristiky průběhu nemoci a těla.

    Extrémně nebezpečná gangréna při cukrovce: příznaky, terapie a prevence komplikací

    Co je to gangréna

    V důsledku kritického snížení průtoku krve dochází ke smrti tkáně, gangréně. Charakteristická tmavě modrá nebo nahnědlá černá barva je způsobena ničením hemoglobinu a tvorbou solí železa. S vlhkou gangrénou přecházejí látky z místa rozpadu do cévního lože, což vede k závažné otravě.

    Tento stav je komplikací syndromu diabetické nohy. Pacienti s onemocněním typu 2 mají zvýšené riziko i při nedávné detekci vysoké hladiny cukru v krvi. Na pozadí zavedení inzulínu (u diabetu 1. typu) se pravděpodobnost gangrény zvyšuje od 8. do 10. roku nemoci. Při pozdních návštěvách u lékaře je často vyžadována amputace nohy nebo větší části nohy..

    Doporučujeme přečíst článek na diabetické noze. Z toho se dozvíte o rizikových faktorech syndromu diabetické nohy, důvodech vývoje patologie, vzniku diabetického vředu, známkách počátečního stádia a symptomech progrese. A tady je více o zranění při cukrovce.

    Diabetická léčba nohou doma

    K úlevě od bolesti lze použít následující metody:

    1. Teplá koupel s mořskou solí. Teplá voda uvolňuje křeče a mořská sůl dezinfikuje a zjemňuje pokožku. Po koupeli naneste ochranný nebo zvlhčovač. Kontraindikace: přítomnost otevřených ran a mokrých kuřích..

    2. Lehká masáž a gymnastika. Můžete masírovat své čisté nohy použitím lehkých masážních pohybů. Je důležité, aby masáž nezpůsobila ještě větší bolest. Pokud máte podezření na poranění prstů nebo nohou, nemasírujte.

    3. U dny a neuropatie poskytuje ohnivý olej dobrý analgetický účinek. Musí se nanést na kůži chodidel a po namočení nosit bavlněné ponožky.

    4. Dobře odstraňuje křeče syrových brambor, které musí být nastrouhané, zabalené do gázy a vloženy do prstů na prsty po dobu 30-50 minut.

    Všechna tato léčiva mají pouze anestetický a antispasmodický účinek, ale nevylučují příčinu bolesti. Proto, pokud máte bolest v bolesti nebo červený prst s diabetem, měli byste se poradit se svým lékařem.

    Přečtěte si také článek o lidovém ošetření diabetické nohy.

    Příčiny poškození dolní končetiny při cukrovce

    Hlavním vývojovým faktorem je dlouhodobě zvýšená hladina glukózy v krvi. Její molekuly poškozují cévní stěnu, nervová vlákna (angiopatie, neuropatie) a krev získává nadměrnou viskozitu.

    V důsledku toho je snížena arteriální průchodnost a citlivost dolní končetiny. Menší zranění způsobená tímto pozadím způsobují dlouhodobé nehojící se vředy. Když infekce proniká, bakteriální enzymy uvolňují hlubší tkáně a napomáhají šíření hnisu. Křičí a buněčná smrt - nekróza.

    Druhým důvodem rozvoje tkáňové nekrózy jsou změny v nosném povrchu. Klouby a kosti jsou poškozeny vazbou proteinů na glukózu, nedostatečnou inervací. Protože kotník nese nejvyšší zatížení při chůzi, dochází k deformacím s redistribucí tlaku - subluxace, komprese tkáně, omezení pohyblivosti.

    Riziko rozvoje diabetické nohy a gangrény se zvyšuje v přítomnosti dalších rizikových faktorů:

    • rozsáhlá ateroskleróza, nadměrný příjem tuků, poruchy metabolismu lipidů - cholesterolové plaky blokují průtok krve tepnami středního a velkého kalibru;
    • arteriální hypertenze - vysoký tlak způsobuje zhutnění, ztuhlost stěn tepen;
    • alkoholismus - dochází k rychlé destrukci nervových vláken;
    • kouření - vyvolává stabilní cévní křeč;
    • snížená imunita - usnadňuje pronikání a šíření infekce;
    • žilní nedostatečnost, křečové žíly dolních končetin - narušuje se odtok krve, vylučování metabolických produktů, edematózní tkáně komprimují tepny;
    • obezita - vytváří další zátěž pro klouby, přispívá k progresi aterosklerózy, cukrovky a hypertenze;
    • srdeční selhání - zpomalený průtok krve v důsledku nízké čerpací funkce srdce, dochází k přetížení, otoku.

    Zrychlený vývoj rozsáhlé gangrény způsobuje:

    • nedostatek léčby,
    • zanedbávání výživy,
    • asociální životní styl,
    • vyčerpání,
    • avitaminóza,
    • podchlazení,
    • anémie.

    Charakteristické příznaky

    Komplikace diabetes mellitus spojené s končetinami jsou nebezpečné pro utajení příznaků, zejména v raných stádiích jejich vývoje. U diabetiků je důležité nezávisle kontrolovat výskyt vnějších změn v těle a pravidelně podstupovat lékařské prohlídky, aby nedošlo k vynechání časných příznaků znecitlivění. Je lepší kontrolovat vaše končetiny každý týden.

    Angiopatie

    Vývoj symptomů angiopatie prochází několika fázemi:

    • Fáze 1. Diabetik si nevšimne projevu charakteristických vnějších příznaků, pouze lékařským vyšetřením je možné detekovat ukládání vápenatých solí a ztluštění stěn krevních cév.
    • 2 fáze. Při chůzi dochází k bolesti nohou.
    • 3 fáze. Nohy bolí i v klidu, zejména pokud jsou ve vodorovné poloze.
    • 4. fáze. Je patrné, že noha zčervenala a na noze jsou vidět vředy a nekróza, což ukazuje na možný vývoj gangrény..

    Zpět na obsah

    Neuropatie

    Nohy nejprve dávají signál o výskytu problémů s končetinami s onemocněním. Pocit poškození smyslů je v noci zesílen a je doprovázen následujícími příznaky:

    • necitlivost chodidel;
    • přecitlivělost;
    • teplota postižené oblasti končetiny se snižuje, ale objevuje se pocit tepla;
    • existuje mírný pocit mravenčení;
    • objeví se pálivý pocit;
    • ztráta rovnováhy a nedostatečná koordinace;
    • výrazné zarudnutí kůže, vředy;
    • silná bolest kostí;
    • palec je zdeformovaný.

    První příznaky jsou signálem jít do nemocnice na pomoc (patologie nohou, nohou, rukou je léčena podiatrem). Držte prst červený, bolavý a oteklý..

    Příznaky špičky, chodidla

    Kůže začíná zpočátku bledá, na dotek chladná. Poté se jejich barva změní na mramorovou, namodralou a tmavě hnědou. S úplnou ztrátou tkáně zčervenají prsty. Citlivost na dotyk a změny teploty jsou sníženy. U pacientů se může vyskytnout brnění, svědění, pálení nebo nesnesitelná bolest. Puls na tepnách chodidel není určen.

    U suché gangrény je destrukce omezena na zónu nedostatku krevního toku. Tkáně vyschnou, objem končetin se snižuje. U mokrého typu je kůže oteklá, dochází k hnilobě. Rozpadlé tkáně mají charakteristický fetální zápach, toxiny z nich pronikají do krevního řečiště a způsobují celkovou reakci těla.


    Příznaky plynové gangrény

    Příznaky a příznaky

    Specialisté rozlišují následující formy poškození nohou při diabetu: neuropatický, ischemický a smíšený.

    Neuropatický

    Důvodem je porucha nervových buněk. Charakteristickým rysem této formy je zachování arteriálního krevního toku, takže pulsace v periferních tepnách chodidel je dobře definována. Barva a teplota pokožky se málo mění, ale výskyt otoku je prvním příznakem patologie. Následně se tato forma projevuje jako ztráta citlivosti na podnět teploty a bolesti, pocit znecitlivění nebo plnosti v noze, navíc se může objevit pálivá noční bolest, která zbavuje osobu spánku a odpočinku.

    Vředy neuropatického charakteru se zpravidla objevují v těch částech nohy, které zažívají největší plantární tlak nebo jsou často zraněny pevnými botami.

    Mají kulatý nebo oválný tvar s kalenými hranami, pokrytými skvrnami zesílené kůže, které vznikly v důsledku zničených rohů. Takové vředy jsou často bezbolestné.

    Ischemická

    Vyskytuje se v důsledku nedostatečného přísunu krve do tkání nohy a dolní končetiny. Nedostatečný příjem živin do buněk se současným zatížením nohou vede ke snížení infekční rezistence tkání.

    Inovace cukrovky - pijte každý den.

    Charakteristickým rysem této formy je změna barvy kůže z bledé barvy na cyanotickou, méně často může mít růžovo-karmínový odstín. Zvlnění v oblasti chodidel, popliteálních a femorálních tepen není hmatné ani významně oslabené. Kvůli nedostatečné cirkulaci, studené nohy.

    Vředy ischemické povahy vypadají jako suchá nekróza umístěná na prstech prstů nebo v oblasti pat. Takové vředy mají charakter dlouhodobě se hojících ran, nejčastěji na postranních plochách nohou. Na rozdíl od první formy jsou bolestivé, ale ne vždy, protože neuropatie na pozadí vyhlazuje citlivost na bolest.

    Smíšená (neuroischemická) forma

    Kombinuje příznaky obou typů a je běžnější, protože při cukrovce dochází téměř současně k poškození nervů a krevních cév.

    Gangrenové progresivní fáze

    Stádia onemocnění se rozlišují v závislosti na závažnosti poruch oběhu a destrukci tkáně..

    Počáteční

    Zahrnuje hluboký vřed nohou s fokální nekrózou tkání. Léze pokrývá kůži, podkožní vrstvu, svalová vlákna, šlachy, kosti. Existuje otok, zhoršená citlivost, neustálá bolest. V této fázi je možné provádět léčbu bez amputace. Zničená tkáň vyříznuta, provádějte lokální terapii.


    Místa pro diabetickou gangrénu

    Těžká porušení

    Při absenci průtoku krve se vytvoří omezená gangréna. Se včasným zahájením terapie je možné udělat oříznutí prstu nebo pouze chodidla. Léková terapie se používá pouze k prevenci komplikací operace..

    Nevratné změny

    Rozsáhlá gangréna je doprovázena extrémně závažným stavem pacienta, zvyšováním intoxikace, poklesem tlaku a objevuje se horečka. Je nutná vysoká amputace. Při absenci chirurgického zákroku a intenzivní detoxikace dochází k úmrtí.

    Sekundární komplikace

    Tato kategorie zahrnuje:

    • bakteriální léze;
    • plísňové infekce.

    Bakteriální infekce kůže diabetem je mnohem pravděpodobnější než u pacientů bez endokrinní patologie.

    Kromě diabetických vředů, které vedou k potřebě amputace končetiny na vysoké úrovni a fatální, když se tvoří na noze, existují ještě různé možnosti streptokokové a stafylokokové pyodermie:

    • karbunky;
    • vaří;
    • flegmon;
    • erysipelas;
    • panaritia;
    • paronychiev.

    Přítomnost souvisejících infekčních a zánětlivých procesů vede ke zhoršení celkového stavu pacienta, delšímu trvání stádia dekompenzace nemoci a ke zvýšení potřeby inzulínu v těle..

    Z plísňových kožních komplikací zůstává nejvýznamnější kandidóza, obvykle vyvolaná druhem Candida albicans..

    Nejcitlivější jsou pacienti staršího a senilního věku, pacienti s nadměrnou tělesnou hmotností, kde se oblasti různých kožních záhybů stávají oblíbenými oblastmi lokalizace:

    • ingvinální;
    • interdigitální;
    • sublingvální;
    • mezi žaludkem a pánví.

    Neméně „navštívené“ houbou jsou sliznice genitálií a ústní dutina, jejíž kandidátní infekce vede k rozvoji:

    • vulvitida a vulvovaginitida;
    • rovnováha (balanopostitida);
    • úhlová cheilitis (s lokalizací v rozích úst).

    Kandidomykóza, která se často stává indikátorem diabetu, bez ohledu na místo, se projevuje jako významný a nepříjemný svědění, ke kterému se následně připojují charakteristické projevy nemoci.

    Jak je vidět na fotografii, macerace kůže je hotové „lůžko“ pro „výsev“ houby.

    Jedná se o erodovaný (vytvořený v důsledku deskvamace vrstvy stratum corneum) cyanoticko-purpurový povrch, lesklý a vlhký z potícího séra z vrstev umístěných pod epidermis, navíc je skryto v záhybu těla (vzduch není příliš potřebný pro kvasnicový patogen, ale teplo přispívá k klíčení spór a vývoj tohoto typu plísní).

    Oblast eroze a povrchových trhlin je ohraničena zónou „screeningů“, která jsou ohnisky s malými bublinami, při jejichž otevření se vytvoří sekundární eroze, které mají tendenci se sloučit a (současně) rostou s expanzí zaostřovací oblasti a jejím prohlubováním do „půdy“..

    Suchá a vlhká gangréna při cukrovce

    Pokud je průchod cév, které zásobují nohu, částečně průchodný, pak pravděpodobně dojde k suchému procesu destrukce. Tkáně jsou dehydratované a suché, zhutněné. S mokrou gangrénou je průtok krve zcela blokován, dochází k rozkladu, rozkladu, hromadění hnisu a plynů.

    Suchý

    Nejprve je cítit silnou bolest pod ucpanou nádobou. Noha je studená, pacient necítí dotek, noha otupí a zbledne. Nad místem obstrukce jsou tkáně oteklé, přetékající krví. Tato zóna mezi zdravými a mrtvými buňkami se stává hraniční - vymezení. Vzhledem k tomu, že má zánětlivý proces, mají pacienti syndrom prodloužené bolesti.

    Zčernání kůže je pochopeno až na noze, ale pak se zastaví. Mrtvá část je zhutněna a vyschne (mumifikována), možná i její spontánní odmítnutí. Jizvová tkáň se tvoří v demarkační oblasti, takže toxiny nepronikají do krevního řečiště. Celkový stav pacientů je relativně uspokojivý.

    Mokré

    Na pozadí bledé a studené kůže se tvoří bubliny a skvrny. Noha je oteklá, žíly jsou rozšířené. Nelze určit hranici léze, destrukce pokračuje, proces se pohybuje směrem k dolní končetině. Tkaniny jsou drobivé, když máte pocit, že se hromadí kvůli hromadění plynů. Rozpad je doprovázen charakteristickým zápachem.

    Protože neexistuje žádná ohraničující demarkační zóna, všechny odpadní produkty bakterií a toxinů rozpadlých tkání spěchají do krve. Teplota těla stoupá, objevují se bolesti hlavy, zvracení, zamlžení vědomí.

    Červené skvrny u diabetické dermatopatie

    Diseminovaný prstencový granulom

    Na pozadí vysoké koncentrace glukózy v krvi a rychlého močení je narušena dodávka krve do tkání a objevují se známky dehydratace..

    Výsledkem je, že se stav kůže mění, jsou drsnější, na nohou se objevují hrubé oblasti, kůže se stává suchou a stagnující, na patě se tvoří trhliny. Objevuje se svědění a peeling, vlasy začínají vypadávat.

    Kůže mění barvu: může být pozorován šedý odstín nebo žloutnutí. V důsledku dilatačních kapilár se na tvářích objevuje červenání (diabetická rubeóza), které je často vidět u dětí s diabetem.

    Patologie kůže lze rozdělit do několika skupin:

    • léčivé - vznikající na pozadí inzulínové terapie a užívání léků snižujících cukr (alergická dermatóza, kopřivka, lipodystrofie po injekci, ekzém);
    • primární - onemocnění, která se vyvinula v důsledku angiopatie a metabolických poruch (xantomatóza, lipoidní nekrobióza, diabetické puchýře, diabetická dermatopatie);
    • sekundární - infekce bakteriemi nebo houbami na pozadí endokrinních poruch.

    Terapie kožních lézí je komplikována snížením rychlosti regenerace měkkých tkání, proto pokračuje po dlouhou dobu s častými relapsy..

    U pacientů s dlouhodobým diabetem se tvoří angiopatie. Projevem patologie je diabetická dermopatie (viz foto), která často postihuje muže středního a staršího věku.

    Hlavním příznakem jsou hnědé skvrny pokryté šupinami, bezbolestné a ne svědivé, objevující se na obou končetinách a po několika letech samostatně mizí..

    Pokud diabetes netrvá dlouho, je výskyt kulatých vínových skvrn s jasným obrysem známkou erytému. Takové léze jsou velké, často se objevují na těle a jsou doprovázeny mírným pocitem mravenčení. Skvrny zmizí po několika dnech bez jakéhokoli ošetření.

    Obézní diabetici si vyvinou takovou komplikaci jako černá akantóza (viz foto). Hnědé skvrny se objevují v podpažích a záhybech krku.

    Na poškozené ploše je pokožka sametově hebká s čistým vzorem pokožky.

    Následně se z bodu vytvoří černá skvrna. Toto onemocnění je nejčastěji benigní a skvrny brzy pominou, ale také se najde maligní forma patologie..

    Stejné ztmavnutí může na kloubech prstů dojít. Podobné kožní léze se vyskytují v důsledku přebytku inzulínu v těle, ke kterému dochází při inzulínové rezistenci.

    Diagnostika

    Mezi příznaky diabetické gangrény patří:

    • snížená citlivost nebo její úplná ztráta;
    • deformace kotníku, chodidel, omezená pohyblivost;
    • otok nebo pokles objemu končetin v závislosti na typu gangrény;
    • v přítomnosti vředů - příznaky infekce, výtok hnisu;
    • oslabení šlachových reflexů;
    • hladina glukózy v krvi (od 7,5 mmol / l před jídlem), glykovaný hemoglobin (z 6,5%), lipoproteiny s nízkou hustotou, cholesterol a triglyceridy;
    • moč určuje glukózu, ketonová těla;
    • výsev odděleného vředu - detekují bakteriální flóru, určují citlivost na léky;
    • Dopplerův ultrazvuk - snížení průtoku krve, zhoršená průchodnost, cholesterolové plaky, husté arteriální stěny s nízkou pohyblivostí, ukládání vápníku, trombóza;
    • angiografie - rozsáhlá léze krevního řečiště;
    • radiografie nohy - destrukce kloubních povrchů, kostní tkáně, snížení minerální hustoty, osteomyelitida (zánět kosti, kostní dřeň).

    Podívejte se na video o ultrazvuku žil dolních končetin:

    Pravděpodobnost přenosu na dítě od otce, matky

    Ačkoli bylo zjištěno, že diabetes je zděděn jak od matky, tak od otce, bez ohledu na typ a závažnost kurzu, šance na nemoc u dítěte nejsou stejné. Záleží na tom, kdo v rodině má diabetes. Obecně má každý pátý člověk na světě diabetes, ale pouze 3 ze 100.

    V případě typu 1 jsou „špatné“ geny neaktivní (recesivní), proto je pouze 3-5% případů přenášeno z jednoho rodiče. Pokud je někdo nemocný (například matka a bratr, sestra), pak rizika dosáhnou 10–13%. Otec přenáší nemoc třikrát častěji než matka, a pokud porodila do věku 25 let, budou děti náchylné k patologii pouze v 1% případů.

    Od matky a otce diabetiků 1. typu se 35% dětí narodilo s diabetem. Je také důležité, v jakém věku se nemoc začala - pokud bylo možné úspěšně absolvovat období dospívání, riziko se snižuje.


    Diabetes a dědičnost, schematický příklad

    Situace s onemocněním typu 2 je mnohem horší. Geny jsou dominantní, tj. Aktivní. U jednoho nemocného rodiče bude pravděpodobnost zdědění diabetu 80% a se dvěma dosáhne 100%.

    Ošetření dolní končetiny

    Po diagnóze je pacientova gangréna okamžitě hospitalizována. Intenzivní léková léčba je předepisována na 1-3 dny, poté jsou stanoveny indikace pro chirurgický zákrok.

    Konzervativní terapie

    Všichni diabetici jsou převedeni na časté injekce krátkého inzulínu. Dávka je vybrána tak, aby plně kompenzovala vysokou hladinu cukru v krvi. Přiřadit úvod:

    • korektory krevního oběhu - Alprostan, Trental, Curantil, Reopoliglyukin;
    • antikoagulancia - heparin, fraxiparin (zředěná krev);
    • antibakteriální látky - Rocefin, Ciprinol, Cefodar, Metrogil. Po detekci citlivosti bakterií je nutná změna antibiotika;
    • stimulanty imunity - T-aktivin, Timalin;
    • vitamíny - Milgamma, Neurobion;
    • antioxidanty - vitamin E, Berlition (zlepšují metabolické procesy, funkce nervových vláken);
    • antihypertenziva - Enap, Ebrantil (zabránění zvýšení tlaku).

    Mnoho léčiv lze podávat intraarteriálně. Za tímto účelem je propíchnuta femorální tepna, skrz ni vstupuje do krevního řečiště heparin, inzulín, antibiotika, Trental, kyselina nikotinová, Reopoliglukin. To vám umožní vytvořit lokální, vyšší koncentraci drog.

    Používá se výměnná krevní transfúze, plazma je nahrazena albuminem, je předepsána donorová plazma, plazmaferéza a hemosorpce. Pro snížení zátěže chodidla je znázorněno použití berlí, kočárků.

    Amputace chodidla, špičky

    Pokud je gangréna suchá, pak se obvykle předepisují léky. Po úplném vytvoření demarkační šachty se odstraní mrtvá tkáň. Poté aplikujte obvazy a místní léčivé přípravky pro hojení a čištění rány.

    Snaží se přenést vlhkou gangrénu s drogami do sucha. Poté určete rozsah operace. Pacientovi může být předepsána nekrotomie. Neživotaschopné tkáně se řezají, aby se vyjasnily hranice nekrózy, vzhled cesty pro odtok hnisu a toxinů. Při malém množství destrukce se odstraní pouze mrtvá kůže a podkožní vrstva. V budoucnu je k uzavření vady přiřazen plast..

    Amputace je nutná s rozsáhlou nekrózou a hrozbou procesu šíření končetiny. V nejlepším případě je možné to zvládnout odstraněním prstu, části nebo celé nohy. Při pozdním ošetření pacienta nebo při rychle tekoucí destrukci tkáně je nutné vysoké oříznutí končetiny.

    Protože amputace nezaručuje obnovení krevního oběhu ve zbývající části nohy a hojení ran po dlouhou dobu, doporučuje se dlouhodobě plánovat rekonstrukční operace. Diabetici jsou předepisováni:

    • stenting - expanze tepny balónkem na konci katétru, instalace stentu;
    • sympatektomie - odstranění uzlin nervového systému pro udržitelnou relaxaci krevních cév;
    • posunování - položení bypassu pomocí vlastní žíly pacienta.

    Kožní onemocnění u diabetiků

    Vzhled integumentu kvůli nemoci se významně mění a působí dojmem nedotknutelnosti kvůli:

    • hrubé zhuštění kůže, která ztratila svou elasticitu;
    • silné loupání, zvláště významné v pokožce hlavy;
    • vzhled mozole na dlaních a chodidlech;
    • praskání kůže, získání charakteristické nažloutlé barvy;
    • změny nehtů, jejich deformace a zahušťování destiček v důsledku subunguální hyperkeratózy;
    • matné vlasy;
    • pigmentační skvrny.

    Vzhledem k suchosti horní vrstvy kůže a sliznic, které přestaly plnit svou ochrannou roli, svědění kůže, což vede k česání (zajištění snadnosti infekce - patogeny vstupují do střevních tkání), jsou diabetici náchylní k pustulárním onemocněním - u dospívajících a mladých lidí jsou akné, u dospělých pacientů:

    • folikulitida;
    • vaří a další hluboké pyodermie;
    • projevy kandidózy.

    Fotografie běžných vyrážek s diabetem:

    Poruchy trofické kůže v oblasti pokožky hlavy vedou k dysfunkci potu a mazových žláz (s výskytem lupů a difúzí - stejnoměrný pro celou hlavu - ztráta vlasů).

    Obzvláště je ovlivněn stav krytu dolních končetin - vzhledem k významu fyzické aktivity na dolních končetinách je závažnost cévních poruch silnější, navíc jsou nohy téměř neustále oblečené a oblékané, což ztěžuje krevní oběh.

    To vše přispívá k výskytu vyrážky abscesu, zatímco výpočty a drobná zranění je obtížné léčit - ale současně jsou náchylné k ulceraci..

    Změna pH povrchu integumentu nejen podporuje zavádění mikrobiální infekce, ale také ospravedlňuje přežití mykotické (plísňové) flóry na ní - candidy (podobné kvasinkám, které způsobují drozd) a lišejníky.

    Obecná prognóza, kolik pacientů s gangrénou žije

    Přes možnosti moderní léčby ztratí asi 1% diabetiků nohy. Každý rok jsou na celém světě prováděny stovky tisíc operací amputace, polovina z nich na úrovni kyčle. Prognóza a délka života jsou určovány stupněm onemocnění, při kterém byla detekována, stupněm infekce a přítomností otravy krví.

    Smrtelné případy po operaci jsou nejčastěji spojeny s akutními oběhovými poruchami (mrtvice, srdeční infarkt, plicní embolie), septickými komplikacemi.

    Se suchou gangrénou existuje každá šance na přežití, ale v závislosti na úrovni amputace u diabetiků je snížena schopnost pohybu, v každodenním životě je vyžadována pomoc zvenčí.

    Jak zacházet?

    Nebude možné se úplně zbavit závažných komplikací, ale čím dříve je začnete léčit, tím bude výsledek efektivnější a riziko vzniku závažné situace, která je vyřešena chirurgickým zákrokem, se sníží. Léčení patologií končetin se provádí několika směry:

    • Základem léčby je léčba diabetu. Nezapomeňte regulovat hladinu cukru v těle na normální úroveň. Odstraňte toxické látky.
    • Nutná je dietní strava obohacená o minerály a vitamíny nezbytné pro diabetik.
    • S necitlivostí končetin se k léčbě patologie přidává komplex vitaminu B..
    • Pokud vás trápí bolest nebo křeče, jsou předepsány antikonvulziva a látky proti bolesti.
    • Ke zlepšení funkčnosti krevních cév a nervového systému jsou zapotřebí fyzioterapeutické procedury: masáže, cvičení, koupele.

    Zčervenání nohou s diabetem foto

    Komplikace diabetu se často projevují cévními a neurologickými poruchami, které ovlivňují dolní končetiny. Proto se doporučuje, aby všichni diabetičtí pacienti denně vyšetřovali nohy a dolní končetiny, aby nezmeškali počáteční projevy diabetické neuropatie..

    Jakékoli příznaky, jako je zarudnutí, zhoršené pocity nebo drobná zranění, mohou být příznakem vážného onemocnění, jako je diabetická noha..

    Podle statistik se vyskytuje u 15% diabetiků po 5-6 letech nemoci.

    Se špatnou kompenzací diabetu se hnisavá infekce připojuje k polyneuropatii a může se také vyvinout gangréna, což způsobuje amputaci.

    Ve světě je 70% amputací spojeno s diabetickou neuropatií..

    Příčiny diabetické neuropatie

    Poškození cév dolních končetin při cukrovce je spojeno s nadbytkem glukózy v krvi, která se nemůže dostat do buněk kvůli nedostatku inzulínu. Průtok krve cévami se snižuje, je potlačeno vedení nervových impulzů. V podmínkách slabé inervace a snížené výživy trpí tkáňová citlivost, hojení ran se zpomaluje.

    Malé kožní léze ve formě trhlin, odřezků nebo otěrů se mění v otevřené ulcerativní defekty a skryté vředy se tvoří pod vrstvou keratinizovaného epitelu. To vše si nemusí pacienti všimnout, protože to nezpůsobuje nepohodlí při nízké citlivosti. Vředy se nejčastěji vytvářejí v místech se zvýšeným stresem, ke kterému dochází při chůzi.

    Toto poškození může být zhoršeno nošením těsných bot, zvýšenou suchou pokožkou a zahuštěním stratum corneum, pokud je zraněno během pedikúry nebo chůze naboso.

    Blokování krevních cév je spojeno s depozicí cholesterolu a vápníku a tvoří aterosklerotický plak. Takové změny diabetu mají několik klinických rysů:

    • Porážka se vyskytuje ve spodních částech dolních končetin - v noze a dolní končetině.
    • Obě nohy trpí av několika oblastech.
    • Začátek v dřívějším věku než u pacientů bez diabetu.
    • Doprovázeno smrtí tkání
    • Vředy se mohou vyskytnout bez zranění a mechanického namáhání..

    Příznaky poškození nohou při cukrovce

    Uveďte svůj cukr nebo vyberte pohlaví pro doporučení

    Kůže pacientů s diabetes mellitus je suchá a tenká, často jsou zranění, zejména v oblasti prstu. Spouštěcím mechanismem pro vývoj neurologických a vaskulárních lézí mohou být plísňové infekce, hrubá pedikúra nebo chirurgické odstranění zarostlého nehtu..

    Protože vytvoření diabetické nohy má velmi závažné důsledky ve formě amputace nohou nebo smrti sepse, která se vyvinula v důsledku hnisavé komplikace, může identifikace prvních příznaků poškození diabetické nohy zachránit život pacienta.

    Prvním příznakem je snížení citlivosti na vibrace, později se později narušuje teplota, bolest a hmat. Alarmujícím příznakem může být otok na noze pod lýtkem v oblasti chodidel. Pokud jsou nohy horké nebo studené, znamená to, že je narušen krevní oběh nebo se infekce spojila.

    Důvodem kontaktování lékaře nebo podiatristy mohou být následující změny:

    1. Vycházková únava se zvýšila.
    2. Při chůzi nebo v noci je v nohách různá intenzita.
    3. Na nohou se objevily mravenčení, pocit pálení, chilliness se zvýšila.
    4. Barva kůže nohou červená nebo cyanotická.
    5. Vlasy na nohou se snížily.
    6. Hřebíky zesílily, deformovaly se, zažloutly.
    7. Modří pod nehtovou deskou.
    8. Prst najednou zčervenal nebo otekl.

    Pacienti si také mohou všimnout, že se rány nebo mozkové rány hojí za měsíc nebo dva místo za týden. Po utažení rány zůstává tmavá značka.

    Vředy se mohou objevit na nohou, někdy docela hluboko.

    Druhy diabetické nohy

    Tři formy syndromu diabetické nohy se rozlišují podle převahy poruch inervace nebo dodávky krve. S nedostatečnou vodivostí v nervových buňkách se vyvíjí neuropatická forma. Charakteristickým rysem pro ni je snadné stanovení arteriální pulzace. Na nohou se objevuje výrazný a přetrvávající edém..

    Nohy v této formě jsou teplé, barva kůže je normální nebo mírně bledá, vřed se nachází (jako na fotografii) v oblasti zvýšeného zatížení - v oblasti metatarzálních kostí. Bolestivý syndrom je mírný. Rána je vlhká, okraje jsou zesíleny. Pravděpodobně ovlivní mladé lidi s diabetem 1. typu, zneužívání alkoholu může být predispozičním faktorem..

    Zčervenání nohou s diabetem na fotografii může být příznakem ischemické formy polyneuropatie, při níž poruchy krevního oběhu určují příznaky diabetické nohy.

    Při této možnosti jsou nohy studené, pulz je obtížné určit, nohy mohou namodřit.

    Vřed se nachází v místech nejhoršího krevního zásobení - paty, vnější okraj nohy a palec. Kůže kolem rány je tenká. Současně jsou pacienti narušeni bolestí v klidu, zhoršujícími se v noci, při chůzi, často jsou nuceni zastavit kvůli silné bolesti.

    Smíšená forma je nejčastěji diagnostikována u pacientů s diabetem, kombinuje příznaky ischemie a neurologických poruch. Rizikové faktory pro vývoj diabetické nohy jsou:

    • Trvání diabetu nad 10 let.
    • Nekompenzovaný nebo labilní diabetes.
    • Kouření.
    • Pacienti se srdečním infarktem nebo mrtvicí.
    • Zneužití alkoholu.
    • S tendencí tvořit krevní sraženiny.
    • Těžká obezita.
    • Křečové žíly.

    Diagnostika a léčba diabetické neuropatie

    K diagnostice stupně léze se pacienti podrobují úplnému vyšetření: krevní testy na glukózu a biochemickou analýzu, stanovení funkce ledvin, rentgenové a angiografické studie. Neuropatolog kontroluje bezpečnost reflexů a citlivost na bolest, dotek, vibrace a teplotu.

    Pro stanovení průtoku krve se provede dopplerometrie, změří se tlak v cévách nohou. V přítomnosti vředů se užívá kultivace mikroflóry a citlivost na antibakteriální léčiva.

    Ošetření diabetické nohy začíná úpravou hladin glukózy v krvi na cílové hladiny. Pokud pacient obdržel prášky na snížení cukru, pak je zcela přenesen na inzulin nebo je kombinováno zavedení prodlouženého inzulínu a antidiabetik v tabletách.

    Odstranění syndromu bolesti u diabetické polyneuropatie se provádí pomocí následujících léků:

    1. Antikonvulziva (Finlepsin, Gabalept).
    2. Léky proti bolesti (Dexalgin, Nimesulide).
    3. Antidepresiva (venlafaxin, clofranil).
    4. Lidokainový krém.

    Léčba přípravky thioktové kyseliny (Thiogamma, Berlition) a injekce vitamínů B (Milgamma, Neurobion) pomáhají obnovit citlivost tkání a urychlit hojení ulcerativní vady. Dipyridamol, Actovegin, Pentoxifylin se používají ke zlepšení krevního oběhu.

    Kromě toho se léčí vředy a postižená končetina se vyloží. S vředy na dolní končetině byste se měli snažit být v horizontální poloze častěji. K odlehčení zátěže chodidla se také používají speciální ortopedická zařízení. V boji proti tomuto onemocnění poskytuje fyzioterapie pro diabetes mellitus při komplexní léčbě pozitivní výsledky.

    Když je připojena infekce, je antibiotická léčba předepsána na dlouhou dobu před hojením vředů.

    Intenzivní terapie se také provádí k léčbě průvodních onemocnění, která ztěžují zotavení pacientů: anémie, poškození ledvin a jater..

    Prevence polyneuropatie

    Pro pacienta s diabetem je vyšetření nohou při každodenních hygienických procedurách důležitou metodou prevence komplikací neuropatie. Všechny rány nebo poranění musí být ošetřeny Miramistinem nebo chlorhexidinem, vodným roztokem furacilinu. Nepoužívejte roztoky obsahující alkohol..

    K léčbě vředů se používá gel Solcoseryl, Actovegin, gel Iruksol. Při provádění pedikúry nemůžete používat nože, je lepší používat hardwarové techniky. Nohy by měly být lubrikovány dětským krémem, aby se zabránilo suchosti nebo speciální mast pro diabetiky: Balzamed, Alpresan.

    Při obuvi je třeba zkontrolovat integritu stélek, nepřítomnost oblázků, tvrdých záhybů nebo jizev, které by mohly poškodit kůži chodidla. Boty by měly odpovídat přesně velikosti a výšce výtahu. V tomto případě nelze použít úzké ponožky, mačkání prstů. Pantofle s uzavřenou patou a špičkou jsou vybírány pro domácí nošení.

    Doporučuje se také následující preventivní opatření pro vývoj diabetické nohy:

    • Úplné ukončení kouření a alkoholu.
    • Žádné podchlazení.
    • Při držení koupelí nohou by měla být jejich teplota asi 36 stupňů.
    • Se špatným zrakem nemůžete sami řezat nehty.
    • Nedoporučuje se chodit naboso ani doma.
    • K zahřívání nohou nepoužívejte vyhřívací podložky, baterie nebo ohřívače..

    Hlavní metodou prevence všech komplikací diabetu je sledování hladiny cukru v krvi. Chcete-li to provést, musíte použít zařízení pro měření glukózy v krvi denně a také jednou za tři měsíce, abyste stanovili hladinu glykovaného hemoglobinu a navštivte endokrinologa, aby se oprava ošetřila. Konzultace s pediatrem a neurologem se doporučuje nejméně jednou ročně.

    Video v tomto článku podrobně popisuje diabetickou neuropatii.

    Uveďte svůj cukr nebo vyberte pohlaví pro doporučení

    Příznaky diabetu jsou rozmanité, jeden z dvaceti trpí. Mnoho lidí má latentní diabetes nebo genetickou predispozici. Proto je důležité dobře znát příznaky nemoci, abyste mohli navštívit lékaře.

    Diabetes mellitus: příznaky a příznaky

    Prvním příznakem nemoci může být zhoršení procesu hojení nejmenších ran. Vaření a akné u diabetes mellitus (foto 2) také patří k časným signálům potíží s slinivkou břišní.

    Kožní svědění je pozorováno v 80% případů.
    Toto onemocnění je také indikováno zvýšenou pigmentací kožních záhybů a výskytem malých bradavic v jejich blízkosti (akantóza)..

    A takové kožní vyrážky s diabetes mellitus (foto v gal), jako je diabetický pemfigus, ukazují na hlubokou lézi kůže a vyžadují chirurgický zásah.

    Tečky skvrny na cukrovce

    Dermatózy - skvrny na nohou s diabetes mellitus (foto 3) - se častěji nacházejí na dolní končetině, ale existují i ​​další oblíbená místa pro lokalizaci. Bílé kulaté skvrny - vitiligo - slouží jako signál pro vývoj nemoci. Žlutá těsnění - xanthomatóza - indikují zvýšení hladiny cukru v krvi.

    Vyrážky s diabetem mellitus (foto v galerii) mohou být také ve formě velkých modravě červených skvrn nepravidelného tvaru, náchylných ke zvyšování. Takové příznaky diabetu u žen jsou mnohem častější než u mužů. Jedná se o tzv. Lipoidní nekrobiózu.

    Vředy na nohou při cukrovce

    Na dolních končetinách se postupně stává kůže tenká, drsná a suchá. Se zvýšením dystrofických procesů se vředy nohou vyskytují u diabetes mellitus (foto 4). Tento proces přispívá ke snížení citlivosti - malá otěry a vředy na nohou člověka neznepokojují.

    Hlavními příčinami vředů u diabetu jsou předchozí modřiny, kuří oka a mikrotraumata. Skutečné faktory, které způsobují vředy nohou, však samozřejmě leží mnohem hlouběji v narušení zásobování krví a inervaci dolních končetin. Vředy se nakazí a šíří se po povrchu nohy.

    Diabetes vyrážka

    Kožní vyrážky s diabetes mellitus (foto 5) mají různorodou podobu. V důsledku metabolických poruch se na kůži dolní končetiny objevují kulaté, bezbolestně červenohnědé uzlíky o průměru 5-12 mm.

    Akné při diabetes mellitus se objevuje v důsledku touhy těla odstranit nadbytek glukózy skrz potní žlázy kůže. Snížená imunita podporuje připojení bakteriální flóry - pustulí. Diabetická vyrážka se vyskytuje u 30-35% pacientů.

    Zčervenání nohy s diabetem

    Obvykle cukrovka způsobuje komplikace nohou. V nich je narušena krevní oběh, což má vážné následky. Nohy s diabetes mellitus (foto 5) postupně ztrácejí citlivost na teplotu, bolest a hmatové podněty.

    Noha při cukrovce trpí v důsledku přetížení v žilním systému, často vysílá signály bolesti při chůzi a někdy v klidu. Ale další podmínka je nebezpečnější - když končetina ztratí citlivost v důsledku ničení nervových zakončení a na ní se vyvinou trofické vředy. Zčervenání nohou ve formě skvrn naznačuje vývoj diabetické nohy. Toto je pozdní stádium nemoci..

    Hřebíky na cukrovku

    Příznaky nemoci se projevují ve formě deformace prstů a nehtů. Prsty s diabetem zesilují, deformují se, červené nebo cyanotické skvrny.

    Hřebíky s diabetes mellitus mají charakteristický vzhled (na obrázku 6): křehké, odlupující se, často rostou do rohů kůže. Často je to kvůli spojení plísňové infekce. Křehkost kapilár, zejména u těsných bot, vede k krvácení pod nehtovou desku a nehty ztmavnou.

    Gangréna pro cukrovku

    Při zkoumání otázky, co je diabetes mellitus, nelze opomenout jeho nejzávažnější komplikaci - gangrénu v diabetes mellitus (obrázek 7), což představuje nebezpečí pro život pacienta. Nehojící se rány na nohou mohou trvat několik let. Jejich výsledkem je mokrá nebo suchá gangréna dolních končetin. U diabetu se to stává, bohužel, často s dlouhodobým trváním onemocnění. Gangréna vyžaduje operaci.

    Po podrobném seznámení se s tím, jak diabetes mellitus vypadá (foto in gal) ve všech stádiích, je snazší posoudit nebezpečí jeho individuálních symptomů. Po zjištění příznaků diabetu byste měli okamžitě kontaktovat specialistu a požádat o pomoc. To umožní zabránit vážným následkům..

    Galerie fotografií cukrovky

    Neustálé zvyšování hladiny cukru v krvi (glukózy) může být spojeno se závažnými komplikacemi u lidí s diabetem..

    Nohy jsou zvláště ohroženy. u lidí s diabetem mohou dvě komplikace zvané diabetická neuropatie a periferní vaskulární onemocnění způsobit poškození nohy (a dalších částí těla).

    Co je to diabetická neuropatie?

    diabetická neuropatie fotografie

    Chronicky zvýšené hladiny cukru spojené s nekontrolovaným diabetem mohou vést k poškození nervů, což narušuje schopnost vnímat bolest a teplotu. Tato tzv. „Smyslová diabetická neuropatie“ zvyšuje riziko, že osoba s diabetem si nemusí všimnout rozvoje problémů s nohou..

    Přibližně u 10% pacientů s diabetem se vyvinou vředy nohou, které jsou důsledkem onemocnění periferních cév a poškození nervů. Lidé s diabetem si nemusí všimnout zranění nebo poranění na nohou, což může vést k infekci. Poškození nervů může také ovlivnit funkci svalů chodidla, což vede k jeho nesprávné poloze a zranění..

    Co je to periferní vaskulární onemocnění?

    Diabetes mellitus je spojen se špatným krevním oběhem (krevním oběhem). Nedostatečný krevní oběh zvyšuje čas potřebný k hojení ran a poranění. Periferní vaskulární onemocnění znamená narušený krevní oběh v pažích a nohou.

    Špatný průtok krve zvyšuje riziko, že infekční proces nelze vyléčit. To zase zvyšuje riziko vředů a gangrény, což je nekróza tkání a vyskytuje se v omezených oblastech se špatnou cirkulací.

    Jaké problémy s nohou jsou nejčastější u lidí s diabetem?

    Následující obrázky znázorňují nejčastější problémy s nohou, které se mohou vyskytnout u každé osoby. U pacientů s diabetem však existuje zvýšené riziko vzniku závažných komplikací, včetně infekce a dokonce amputace..

    Atletova noha

    Plísňová infekce nohy se nazývá atletická noha. Při této nemoci jsou pozorovány popraskané kůže, svědění a zarudnutí..

    Houba vstupuje do prasklin kůže a způsobuje vznik infekce, která musí být léčena antimykotiky. K ošetření atletické nohy lze také použít orální léky nebo lokální krémy..

    Plísňová infekce nehtů

    Husté, křehké, pálené nebo neprůhledné nehty jsou častým příznakem plísňové infekce. Infikovaná část se může odlomit od zbytku nehtu. Houba miluje teplé, vlhké a tmavé prostředí vytvořené nošením uzavřených bot.

    Poškození nehtů také zvyšuje riziko vzniku plísňové infekce. Takové infekce je obtížné léčit, ale ne nemožné. Perorální léky dobře fungují při léčbě plísňových infekcí nehtů. Lokální léčba je účinná pouze u některých typů plísňových infekcí. Někdy je nutná operace k odstranění infikovaných oblastí nehtu..

    Corns

    Kuří oka jsou oblasti zesílené kůže, které rostou na chodidle. Tvorba kuří oka může způsobit nerovnoměrné rozložení hmotnosti, patologii kůže nebo nevhodné boty.

    Použijte následující tipy pro péči o kuří oka:

    • Po sprše nebo koupeli otřete postiženou oblast pemzy. Zeptejte se svého lékaře, jak to nejlépe udělat..
    • V botách používejte měkké stélky.
    • Zeptejte se svého lékaře na léky na změkčení kuří oka..

    Mít několik kuřích není tak děsivé. Je důležité je nikdy nezkoušet řezat, protože to může mít za následek vážné zranění..

    Corns

    Kukuřice je zesílená oblast kůže, která se tvoří mezi prsty nebo v blízkosti jejich kostnatých výčnělků. Kuří oka mohou způsobit tlak a tření.

    Použijte následující tipy pro péči o kuří oka:

    • Po koupeli nebo sprše otřete postiženou oblast pemzy. Před tím se poraďte se svým lékařem.
    • Nepoužívejte vlastní odstraňovač kukuřice.
    • Nikdy se nepokoušejte řezat kuří oka ostrými předměty. To by mohlo mít za následek vážné zranění..

    Puchýře

    Puchýře jsou vyvýšené, tekutinou vyplněné oblasti kůže, které se tvoří v důsledku tření. Rozdrcení nebo proražení puchýře není nejlepším způsobem léčby, protože kůže zakrývající puchýř chrání před infekcí.

    Při čištění puchýře udržujte pokožku čistou, naneste antibakteriální krém nebo mast, použijte obvaz, abyste snížili riziko infekce.

    Hallux valgus

    Hallux valgus (Hallux valgus) je bolestivé, červené, corpus callosum, které se tvoří na vnější straně kloubu velké špičky. Tuto patologii lze pozorovat na obou nohou a má dědičnou tendenci k rozvoji. Nosit nepohodlné boty na vysokém podpatku zvyšuje riziko deformity hallux valgus a stlačuje palce v nepřirozené poloze..

    Zakrytí deformace speciálním těsněním pomáhá chránit ji. Pro udržení palce ve správné poloze lze použít speciální děliče prstů a další zařízení. Pokud je Hallux valgus velmi bolestivý nebo ošklivý, může být ke zmírnění příznaků použit chirurgický zákrok..

    Suchá kůže

    Suchá, prasklá kůže umožňuje bakteriím a dalším patogenům proniknout do vašeho těla, což může způsobit infekci. Hydratační mýdla, pleťové vody a další produkty mohou pomoci udržet bariéru pokožky měkkou, nezměněnou a zdravou..

    Vředy na nohou

    Vředy na nohou jsou nebezpečné rány, které se mohou objevit u pacientů s diabetem. Když se nakazí malé škrábance, praskliny kůže nebo rány na noze, může se vytvořit vřed.

    U lidí s diabetem se rány hojí velmi pomalu nebo se nehojí vůbec. Pro snížení rizika komplikací je nutná včasná diagnostika a léčba. Váš lékař je nejlepším zdrojem informací o tom, jak se správně starat o své rány na noze..

    Kladívkový prst

    Oslabení svalů prstů na nohou přispívá k výskytu jejich kladivové deformace. Toto uvolnění zkracuje šlachy v prstech a způsobuje jejich ohýbání.

    Kladivovitá deformita prstů může být dědičná. Kromě toho může být tato patologie způsobena používáním nevhodných bot. Deformace prstů na nohou může způsobit problémy, jako jsou kuří oka, rány, puchýře a potíže při chůzi. Nápravná obuv a pneumatiky mohou pomoci při léčbě a nápravě deformace kladiva. Někdy je nutný chirurgický zákrok pro narovnání postižených prstů.

    Zarostlý hřebík

    Vyrostlé nehty získaly své jméno od růstu do kůže podél okrajů nehtové desky. Zarostlé nehty na nohou mohou způsobit bolest a poškození kůže, které mohou vést k infekci..

    Nosit nevhodnou obuv zvyšuje riziko vzniku zarostlých nehtů na nohou. K tomuto problému mohou přispět intenzivní cvičení, jako je jogging a aerobik. Chůze, stlačení prstů na nohou, nesprávné stříhání nehtů může také způsobit tento stav..

    Nejlepší způsob, jak zabránit zarostlým nehtům, je nechat je oříznout. Pokud se zarostlý hřeb nakazí, je nutná odborná lékařská péče. Někdy je nutná operace k odstranění postižené části nehtu a růstové zóny, ze které roste.

    Plantární bradavice

    Zhuštěné oblasti na chodidle, které mají malé černé skvrny nebo póry, jsou s největší pravděpodobností plantární bradavice.

    Jsou způsobeny virem. Postižené oblasti kůže jsou bolestivé, mohou se objevit samostatně nebo ve skupinách. Samoléčení plantárních bradavic je špatný nápad. V případě pochybností může lékař určit, zda je lézí kuří oka nebo bradavice..

    Je možné zabránit rozvoji těchto problémů s nohou?

    Dobrá péče o vaše nohy může předcházet problémům dříve, než začnou! Postupujte podle těchto tipů, abyste snížili riziko vzniku častých problémů s nohou a závažných komplikací..

    Diabetes a problémy s nohou

    Rada pro prevenci №1

    Život s diabetem vyžaduje zvláštní pozornost na vaše zdraví a nemoc. Postupujte podle pokynů svého lékaře ohledně výživy, cvičení a léků.

    Udržování hladiny glukózy v krvi v doporučeném rozmezí je to nejlepší, co můžete udělat pro kontrolu své nemoci a ochranu nohou..

    Diabetes mellitus a problémy nohou. Rada pro prevenci №2

    Pečlivě zkontrolujte, zda vaše nohy zčervenají, puchýře, rány, kuří oka a další známky podráždění. Denní kontroly jsou zvláště důležité, pokud máte špatný oběh.

    Diabetes mellitus a problémy nohou. Rada pro prevenci №3

    Pro správnou péči o nohy postupujte podle těchto tipů:

    • Umyjte si nohy denně nedráždivým mýdlem a teplou vodou..
    • Vyhněte se namočení nohou.
    • Po koupeli si nohy zcela osušte a věnujte zvláštní pozornost oblastem mezi prsty na nohou.
    • Neaplikujte krém v oblastech mezi prsty..
    • Zeptejte se svého lékaře, jaký typ pleťové vody vyhovuje vaší pokožce..

    Diabetes mellitus a problémy nohou. Rada pro prevenci №4

    Po koupání použijte pemzu nebo speciální zařízení k vyhlazení zesílených oblastí kůže na nohou (kuří oka a kuří oka).

    Nejlepší je mnout je jedním směrem. Promluvte si se svým lékařem o správném způsobu použití pemzy nebo nohou..

    Diabetes mellitus a problémy nohou. Rada pro prevenci č. 5

    Postupujte podle následujících tipů pro péči, abyste zabránili vývoji zarostlých nehtů:

    • Jednou týdně pečlivě zkontrolujte nehty na nohou.
    • Vystřihněte si nehty rovně pomocí zastřihovačů nehtů.
    • Nehýbejte nehty ani jejich ořezávání
    • Po řezání obtočte okraj nehtu pilníkem na nehty.
    • Poraďte se se svým lékařem, jak se správně starat o nehty na nohou..

    Diabetes mellitus a problémy nohou. Rada pro prevenci č. 6

    Správně vybrané boty, ponožky a punčochy mohou chránit vaše nohy. Postupujte podle těchto tipů:

    • Kupte si odpovídající ponožky a punčochy, které jsou měkké elastické.
    • Pokud jsou vaše nohy studené, používejte ponožky v posteli.
    • Nenoste sandály ani nejezte naboso, i když jste doma.
    • Používejte dobře zvolené boty.

    Diabetes mellitus a problémy nohou. Rada pro prevenci №7

    Chcete-li udržet průtok krve v nohou, postupujte podle následujících tipů:

    • Pokud je to možné, zvedněte nohy při sezení..
    • Pohybujte prsty často.
    • Udělejte si časté přestávky, abyste natáhli prsty; pohybujte nohou v obou směrech.
    • Nepřekračujte si nohy, zvláště po dlouhou dobu..

    Diabetes mellitus a problémy nohou. Rada pro prevenci №8

    Přestaňte kouřit, pokud máte tento špatný zvyk. Kouření zhoršuje problémy s oběhem.

    Diabetes mellitus a problémy nohou. Rada pro prevenci č. 9

    Lidé s diabetem by měli navštívit lékaře (nejlépe podologa) každé 2-3 měsíce, i když nemají problémy s nohama. Při každém vyšetření požádejte svého lékaře, aby si pečlivě prohlédl nohy. Roční zkouška nohou by měla zahrnovat:

    • Vyšetření horní a dolní části chodidla a oblastí mezi prsty.
    • Studie zánětu a zarudnutí kůže.
    • Posouzení pulsu na chodidle a jeho teploty.
    • Posouzení citlivosti nohou.

    Kdy navštívit lékaře?

    Pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků, kontaktujte svého lékaře:

    • Změna barvy kůže nebo teploty.
    • Otok nohy nebo kotníku.
    • Vzhled kuřích, kuřích, zarostlých nehtů, infikovaných nehtů, suché a prasklé kůže.
    • Bolest nohy.
    • Nepříjemný, trvalý nebo neobvyklý zápach z nohou.
    • Zarostlé nehty nebo nehty infikované houbou.
    • Mokré, otevřené rány se sekrecemi, které se hojí pomalu.

    V tomto článku si povíme o příznacích diabetu na fotografii, studujeme příznaky diabetu, zjistíme, jak vředy a skvrny na nohou vypadají s diabetickou fotografií, a také uvidíme vyrážku s diabetem photo.

    Příznaky diabetu jsou rozmanité, jeden z dvaceti trpí. Mnoho lidí má latentní diabetes nebo genetickou predispozici. Proto je důležité dobře rozumět příznakům diabetu, abyste mohli včas navštívit svého lékaře..

    Diabetes mellitus: příznaky a příznaky

    Prvním příznakem nemoci může být zhoršení procesu hojení nejmenších ran. Vaření a akné u diabetes mellitus (foto 2) také patří k časným signálům potíží s slinivkou břišní.

    V 80% případů je pozorována svědění kůže s diabetes mellitus (foto níže).
    Diabetes je indikován zvýšenou pigmentací kožních záhybů a výskytem malých bradavic v jejich blízkosti (akantóza)..

    A takové kožní vyrážky s diabetes mellitus (foto v gal), jako je diabetický pemfigus, ukazují na hlubokou lézi kůže a vyžadují chirurgický zásah.

    Tečky skvrny na cukrovce

    Dermatózy - skvrny na nohou s diabetes mellitus (foto 3) - se častěji nacházejí na dolní končetině, ale existují i ​​další oblíbená místa pro lokalizaci. Bílé zakulacené skvrny u diabetes mellitus - vitiligo - jsou signálem pro vývoj onemocnění. Žlutá těsnění - xanthomatóza - indikují zvýšení hladiny cukru v krvi.

    Vyrážky s diabetem mellitus (foto v galerii) mohou být také ve formě velkých modravě červených skvrn nepravidelného tvaru, náchylných ke zvyšování. Takové příznaky diabetu u žen jsou mnohem častější než u mužů. Jedná se o tzv. Lipoidní nekrobiózu.

    Vředy na nohou při cukrovce

    Na dolních končetinách se postupně stává kůže tenká, drsná a suchá. Se zvýšením dystrofických procesů se vředy nohou vyskytují u diabetes mellitus (foto 4). Tento proces je usnadněn snížením citlivosti - malá otěry a vředy na nohou s diabetes mellitus (foto v gal) nezatěžují osobu.

    Hlavními příčinami vředů u diabetu jsou předchozí modřiny, kuří oka a mikrotraumata. Skutečné faktory, které způsobují vředy nohou při cukrovce, však samozřejmě leží mnohem hlouběji v narušení zásobování krví a inervaci dolních končetin. Vředy se nakazí a šíří se po povrchu nohy.

    Diabetes vyrážka

    Kožní vyrážky s diabetes mellitus (foto 5) mají různorodou podobu. V důsledku metabolických poruch se na kůži dolní končetiny objevují kulaté, bezbolestně červenohnědé uzlíky o průměru 5-12 mm.

    Akné s diabetem (na fotografii níže) se objevuje v důsledku touhy těla odstranit nadbytek glukózy skrz potní žlázy kůže. Snížená imunita podporuje připojení bakteriální flóry - pustulí. Diabetická vyrážka se vyskytuje u 30-35% pacientů.

    Zčervenání nohy s diabetem

    Obvykle cukrovka způsobuje komplikace nohou. V nich je narušena krevní oběh, což má vážné následky. Nohy s diabetes mellitus (foto 5) postupně ztrácejí citlivost na teplotu, bolest a hmatové podněty.

    Foot in diabetes mellitus (foto níže) trpí v důsledku přetížení v žilním systému, často vysílá signály bolesti při chůzi a někdy i v klidu. Ale další podmínka je nebezpečnější - když končetina ztratí citlivost v důsledku ničení nervových zakončení a na ní se vyvinou trofické vředy. Zčervenání nohou s diabetem ve formě skvrn naznačuje vývoj diabetické nohy. Toto je pozdní stádium nemoci..

    Hřebíky na cukrovku

    Příznaky diabetu se objevují ve formě deformace prstů a nehtů. Prsty u diabetes mellitus (foto níže) se na nich objevují ztluštělé, deformované, červené nebo cyanotické skvrny.

    Hřebíky s diabetes mellitus mají charakteristický vzhled (na obrázku 6): křehké, odlupující se, často rostou do rohů kůže. Často je to kvůli spojení plísňové infekce. Křehkost kapilár, zejména u těsných bot, vede k krvácení pod nehtovou desku a nehty ztmavnou.

    Gangréna pro cukrovku

    Při zkoumání otázky, co je diabetes mellitus, nelze opomenout jeho nejzávažnější komplikaci - gangrénu v diabetes mellitus (obrázek 7), což představuje nebezpečí pro život pacienta. Nehojivé zranění nohou při cukrovce může existovat několik let. Jejich výsledkem je mokrá nebo suchá gangréna dolních končetin (foto níže). S diabetem se to stává, bohužel, často s dlouhodobým trváním onemocnění. Gangréna pro diabetes vyžaduje operaci.

    Po podrobném seznámení se s tím, jak diabetes mellitus vypadá (foto in gal) ve všech stádiích, je snazší posoudit nebezpečí jeho individuálních symptomů. Po zjištění příznaků diabetu byste měli okamžitě kontaktovat specialistu a požádat o pomoc. To umožní zabránit vážným následkům. Diabetes mellitus v léčbě neodpouští.

    Obrázky a fotografie Diabetes mellitus (galerie)

    Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.

    V moderním světě je cukrovka častým onemocněním, které se vyskytuje u lidí. Dnes jsou postiženi lidé ve věku 30 až 60 let. Pokud se podíváte, cukrovka je porušením metabolismu uhlohydrátů v těle. Důvodem je to, že lidská krev a moč obsahují velké množství cukru, který narušuje koagulaci. Měli byste si uvědomit, že vysoká hladina cukru způsobuje, že tělo zpomaluje metabolické procesy, špatně vylučuje toxiny a v důsledku toho doprovází příznaky nemoci.

    Kožní léze

    Cukrovka je doprovázena problémy s poškozením kůže. Nejběžnějším a nepříjemným příznakem je svědění. Celé tělo svědí a na kůži se silným podrážděním. Příčinou takových nepříjemných pocitů je vysoká hladina cukru. Ucpává malé nádoby a krystalizuje v nich. Toxiny a produkty rozkladu látek, které se nevylučují z těla, se shromažďují v kůži. Časté svědění znepokojuje člověka a poškozuje kůži. Odtud se objevují různá místa a zarudnutí. Skvrny s diabetem mají různé tvary a barvy, jak je vidět na fotografii..

    Kvalifikovaní odborníci zaznamenávají nejčastější typy kožních lézí při cukrovce:

    • Diabetická dermatopatie - nejčastěji u dolní končetiny. Nemoc samozřejmě nepoškodí. Dermatopatie ve formě žlutohnědých skvrn.
    • Lipoidní nekrobióza ovlivňuje přední povrch dolní končetiny. Lékaři endokrinologové to nazývají hnědým diabetem, který se projevuje na kůži. Nemoc přispívá k úmrtí horních vrstev epitelu, ale pacient necítí bolest. Projevy nekrobiózy se nazývají plaky, které se mohou rozrůst na velká místa. Nemoc přináší pacientovi většinu problémů, pouze kvůli neestetickému vzhledu. Histologické studie takových pacientů se také provádějí za účelem zjištění, zda se jedná o zánět dermis. Pokud jsou výsledky pozitivní, je předepsáno vhodné ošetření..
    • Svědění na kůži způsobuje nepohodlí pro pacienta a zvyšuje emoční stres, účinnou metodou řešení tohoto příznaku je kontrola cukru.
    • Diabetická bublina - objevuje se v oblasti chodidel a dolní končetiny. Je obtížné sledovat okamžik nástupu onemocnění, protože neexistují žádné doprovodné zánětlivé procesy. Bez vhodného ošetření může růst na velké plochy kůže..
    • Vitiligo je běžné onemocnění ve srovnání s ostatními. Jeho charakteristickým rysem jsou tmavé skvrny na nohou, které se objevují u diabetu typu 1, jak je vidět na fotografii. K tomu dochází, protože kůže ztrácí pigment, objevují se nerovnoměrné skvrny..

    Skvrny na nohou

    Endokrinologové zavedli termín, který charakterizuje skvrny na nohou s diabetem. Příznak se nazývá dermopatie. Skvrny se liší v barvě a velikosti..

    Existuje určitý algoritmus a mechanismy pro léze dolních končetin:

    • Arteriální oběh je narušen problémem s cévami. Zvýšený cukr je činí méně elastickými a jeho krystaly přispívají ke špatnému průtoku krve..
    • Ve stěnách malých tepen je fibrinoid debugován, což vede k tomu, že skvrny s diabetem na nohou zčervenají, jak je vidět na fotografii.
    • Polyneuropatie je onemocnění, při kterém je postižena nervová tkáň a na nohou se objevuje mírné zarudnutí..

    Měli byste si uvědomit, že diabetes mellitus různého stupně často komplikuje dolní končetiny. Pokud se vezme v procentech, pak asi 40% pacientů trpí diabetickými skvrnami, jak je vidět na fotografii. Nemoci nohou způsobují potíže nejen pacientům, ale také odborníkům v oblasti léčby. Stanovení průvodního onemocnění na kůži pacienta s diabetickým onemocněním není tak jednoduché. Zčervenání může být způsobeno různými důvody, takže byste měli provést testy a provést kompletní diagnostiku těla. Pouze na základě výsledků analýz bude známa příčina onemocnění. Pokud neprovádíte testy, pak diagnostikováním skvrn na kůži a externím vyšetřením můžete určit některé typy onemocnění:

    • Červené skvrny na nohou a jejich vzhled při diabetu naznačují hypoglykemickou krizi. Vyskytují se hlavně na dolních končetinách v případě vysokých hladin cukru. Červené skvrny také ukazují, že nebyla podána dostatečná dávka inzulínu..
    • Sčervenání a svědění na noze s diabetes mellitus se nejčastěji projevuje výrazným poklesem krevního tlaku nebo alkoholickými nápoji. Proces původu je stejný jako v případě červených skvrn.
    • Červené malé tečky, které se vyskytují na nohou s diabetem, ukazují na onemocnění, jako je diabetická dermatopatie. Následně se tečky změní v malé vesikuly, které rostou pigmentací na kůži..
    • Při cukrovce se na nohou objevují hnědé skvrny, které jsou na fotografii jasně viditelné. V zásadě je jejich lokalizace před spodní částí nohy. Zpočátku tyto projevy na kůži vypadají nenápadně. Poté, co se červené skvrny stanou jasnějšími, mohou přijmout hnědý odstín a stávat se atrofickými..

    U mužů se nejčastěji vyskytuje velké zarudnutí v oblasti nohou, k tomu dochází u diabetes mellitus, na fotografii jsou jasně vidět. Toto onemocnění má své jméno - diabetický erytém. To je způsobeno tím, že ve věku 40 let je tělo oslabené, nemůže bojovat s řadou chorob.

    První pomoc při potřísnění nohou

    Lidé s cukrovkou jsou předepisováni přísnou stravou. Nedodržení vede k potížím s pokožkou. Existují také faktory, které nepříznivě ovlivňují šíření kožních onemocnění u diabetu.

    Nejběžnějšími faktory jsou:

    • Alkoholické nápoje
    • Kouření
    • Jíst spoustu sladkostí
    • Osobní hygiena
    • Velká tělesná hmotnost
    • Poškození kůže
    • Předčasné ošetření

    Aby se předešlo kožním problémům s diabetem, doporučuje se dodržovat základní pravidla:

    • Čisticí prostředky pro péči o tělo by měly být měkké, s neutrálním prostředím. Po provedení procedur s vodou musí být pokožka zcela suchá.
    • Musíte používat zvlhčovače a pleťové vody, které ochrání tělo před vysycháním a zraněním.
    • Hydratace těla čistou vodou a pitím.
    • Oblečení se doporučuje pouze z přírodních materiálů..
    • V případě různých míst by měla být místa okamžitě konzultována s lékařem.
    • Používáním speciálního spodního prádla na nohy můžete zabránit poškození pokožky.

    Diabetes mellitus je nebezpečné a komplexní onemocnění. Lidé, kteří s ním onemocní, by si měli na své tělo dávat pozor. Dodržováním diety a základních pravidel během léčby je možné se vyhnout řadě komplikací. Mezi takové komplikace patří červené skvrny na kůži.

    Články O Náhradní Sladidla