Léčba diabetu 2. typu léky, lidovými léky a dietou

Léčba předepsaná pro diagnózu diabetu typu 2 (která na rozdíl od diabetu typu 1 není závislá na inzulínu) předepisuje široký výběr metod sestávajících z alternativních receptů a léků. Hlavní důraz je kladen na změny životního stylu, pokud jde o stravu. Lékařská praxe ukazuje, že tento terapeutický přístup často přináší pozitivní výsledky za předpokladu, že pacient svědomitě splňuje všechna doporučení.

Co je to diabetes 2. typu

Diabetes typu 2 je endokrinní onemocnění, při kterém dochází k narušení citlivosti na působení inzulínu v tkáních těla. Vzhledem k vysoké produktivitě pankreatických β-buněk vyvolaných onemocněním dochází k vyčerpání zdroje buněk, výroba inzulínu se začíná snižovat, což vede k nutnosti jeho injekce. Nemoc často začíná po 40 letech. Nástup choroby je způsoben pouze intravitálními zdravotními poruchami a nezávisí na genetických poruchách. Většina pacientů má zvýšený index tělesné hmotnosti..

Léčba

Diabetes označuje ty typy nemocí, při jejichž léčbě hraje důležitou roli identifikace příčiny vzniku nemoci. Na pozadí lékové terapie je předpokladem restrukturalizace životního stylu pacienta, zejména pokud jde o odmítnutí špatných návyků. Musí být snížena spotřeba potravin s vysokým glykemickým indexem (schopnost zvyšovat hladinu cukru v krvi). Obecný léčebný režim pro diabetes u mužů, žen, dětí a starších osob je přibližně stejný.

Doporučuje se snížit hladinu živočišných tuků, jednoduchých sacharidů ve vaší stravě. Jídla by měla být pravidelná a v malých porcích. Je třeba si udělat představu o energetických nákladech během dne a podle toho naplánovat kalorický obsah potravin. Se sedavým životním stylem byste neměli jíst misku polévky a pánev brambor s masem, smývanou sladkým čajem. Léky by neměly být opomíjeny, pokud jsou předepsány. Zobrazení fyzické aktivity ve formě joggingu nebo plavání..

Hlavní cíle terapie

Léčba začíná užíváním jednoho léčiva a postupně přechází na několik, a pak, pokud je to nutné, na inzulín. Složitá terapie diabetu typu 2 je navržena tak, aby zasáhla nemoc z několika směrů:

  1. Terapie by měla zvýšit produkci inzulínu, kompenzovat diabetes.
  2. Je nutné dosáhnout snížení stupně inzulínové rezistence v tělesných tkáních.
  3. Zpomalit syntézu glukózy a její absorpci z gastrointestinálního traktu do krve.
  4. Přiveďte krevní lipidy do normálu (dyslipidémie).

Léčba diabetu 2. typu bez medikace

Pro farmaceutické společnosti je prospěšné podpořit názor, že chroničtí diabetici by měli užívat inzulínové injekce a po celý život brát léky normalizující cukr. Inzulín a „chemie“ však mají své vedlejší účinky. Proto je léčba bez drog stále důležitější. Je známo několik metod bezdrogové terapie:

  1. Přechod na nízko-sacharidové diety a zvýšení frekvence jídla.
  2. Fytoterapeutické recepty, jejichž cílem je přinést rostliny a kořeny, které snižují hladinu cukru v potravě na maximum.
  3. Akupunktura. Reguluje produkci inzulínu, zlepšuje krevní obraz.
  4. Cvičení pomáhá spalování glukózy v krvi.

Fyzioterapie

Použití různých fyzikálních faktorů (světlo, záření, teplo a další) prokázalo lékařskou účinnost. Praktikují se následující metody:

  1. Elektroforéza Prostřednictvím kůže jsou do těla zavedeny léky, které mají na tělo terapeutický účinek. Diabetici předepsali elektroforézu hořčíkem.
  2. Magnetoterapie. S použitím speciálního vybavení je pankreas vystaven magnetickému poli..
  3. Kyslík. Metoda je vstřikovat kyslík do speciální komory. Účinný při hypoxii u diabetiků.
  4. Plazmaferéza. Je to čištění krve. Určeno pro diabetiky s renálním selháním, septickou intoxikací.
  5. Ozonová terapie Během terapie se zvyšuje propustnost buněk pro glukózu, snižuje se hladina cukru v krvi.

Fyzická cvičení

Fyzikální terapie vám umožňuje spalovat nadbytek glukózy v krvi, snižovat tělesnou hmotnost, zvyšovat průtok krve do svalů. Při cukrovce může lékař doporučit cvičení:

  1. Chůze na místě: zvedání kolen vysoko, pochodování na místě po dobu 2-4 minut.
  2. Kroky: postavte se rovně, ruce dolů. Poté levou nohou ustupte, přitom zvedněte ruce a současně vdechujte. Potom vydechněte, sklopte ruce, postavte se rovnoměrně.
  3. Klopy: postavte se rovně, střídavě se dotkněte prstů na nohou.

Lidové léky

Diabetes je znám již od starověku a tradiční medicína vyvinula mnoho způsobů a receptů pro boj s touto chorobou. Lidové léky na cukrovku typu 2:

  1. Kopřiva: nalijte čerstvě sklizené listy vroucí vodou a nechte 8 hodin, namočte a spotřebujte čtvrtý šálek, třikrát denně před jídlem.
  2. Přeslička: sbírat stonky, nalijte vroucí vodu a vařte 5 minut. Trvej na dvě hodiny. Užívejte půl sklenky dvakrát denně před jídlem.
  3. Pampeliška kořen: vařte dvě polévkové lžíce sušených kořenů s 0,5 litru vroucí vody a nechte 4 hodiny. Před jídlem si vezměte půl sklenky dvakrát denně. Léčba diabetes mellitus 2. typu lidovými prostředky by měla být provedena po konzultaci s lékařem.

Léčba diabetes mellitus 2. typu léky

Lékař vám pomůže najít účinná léčiva snižující cukr k léčbě diabetu 2. typu na základě závažnosti onemocnění a přítomnosti komplikací u pacienta. Oblíbené skupiny drog jsou:

  1. Sulfonylmočovinové přípravky - glimepirid, chlorpropamid. Stimulují sekreci pankreatického hormonu a snižují inzulínovou rezistenci periferních tkání..
  2. Biguanides - Metformin, zvyšuje citlivost tkáně jater a svalů na inzulín, což vede k úbytku hmotnosti, zlepšení metabolismu tuků.
  3. Deriváty thiazolidindionu - Troglitazon, Rosiglitazon. Zvyšují aktivitu inzulínových receptorů a snižují glukózu.
  4. Inhibitory alfa-glukosidázy - akarbóza, Miglitol, narušují vstřebávání sacharidů v gastrointestinálním traktu a snižují hyperglykémii.
  5. Inhibitory dipeptidylpeptidázy - sitagliptin, způsobují zvýšení citlivosti pankreatických buněk.

Diabetes 2. typu

Diabetes mellitus (DM) prvního typu je charakterizován neschopností pankreatu syntetizovat hormonální inzulín, který je nezbytný pro transport glukózy do buněk v těle. Léčba nemoci je založena na pravidelných injekcích určitých dávek lékařského inzulínu. U diabetu druhého typu se produkce inzulínu na rozdíl od první odrůdy nezastaví, ale buňky nejsou schopny absorbovat hormon a správně ho utratit..

Normalizace indikátorů hladiny cukru v krvi se dosahuje dietní terapií a léky snižujícími hladinu cukru. Výběr léků závisí na povaze průběhu nemoci a na individuálních charakteristikách těla pacienta. V moderní endokrinologické praxi se používají časem testované léky a nová léčiva pro diabetes 2. typu.

Diagnóza a léčba diabetu 2. typu

Před zahájením léčby cukrovky léky, které snižují hladinu glukózy v krvi, je pacientovi předepsáno vyšetření, včetně opakovaných krevních testů. Lékař posuzuje povahu nemoci v dynamice. V počáteční fázi ne všichni pacienti potřebují speciální léky. Cukr lze ovládat dietou a racionálním cvičením.

Komplex diagnostických opatření zahrnuje:

  • Cukrový test.
  • Testování tolerance (test tolerance glukózy). Jedná se o dvojitý odběr krve: na lačný žaludek a 2 hodiny po „zatížení glukózou“ (opilá sladká voda).
  • Test na glykovaný hemoglobin HbA1c. To monitoruje procento proteinu a glukózy až do 120 dnů.
  • Analýza moči.
  • Stanovení BMI (index tělesné hmotnosti). Odhaduje se, protože většina pacientů s diabetem typu 2 má nadváhu.

K potvrzení druhého typu onemocnění je povinný test koncentrace protilátek proti glutamát dekarboxyláze (protilátky GAD). V souladu s výsledky endokrinolog určuje léčebnou taktiku. Dávkový režim a dávkování léčiv předepisuje ošetřující endokrinolog. Terapeutický komplex léčiv často zahrnuje několik léků v závislosti na stavu pacienta. Ve většině případů lékaři předepisují nejnovější léky, protože mají maximální účinnost a minimální vedlejší účinky..

Nekontrolované samopodávání léků může způsobit vážné poškození těla

Inovační farmakologická léčba se používá od roku 2006. Na pozadí užívání léků snižujících hladinu cukru je pacient povinen dodržovat pravidla diabetické stravy. Jinak, jak se bude patologie vyvíjet a budou se vyvíjet komplikace, může slinivka břišní zastavit produkci inzulínu a diabetes přejde do formy závislé na inzulínu..

Druhová klasifikace hypoglykemických léků

Při léčbě diabetu 2. typu se používají čtyři typy léků. Jejich klasifikace je způsobena řízeným účinkem na ty nebo jiné procesy v těle zapojené do regulace hladin glukózy. Druhy drog:

  • Léky, které aktivují pankreas k produkci inzulínu (sekretagoga). Tento typ zahrnuje deriváty sulfonylmočoviny a deriváty kyseliny benzoové (meglitinidy).
  • Léky ke snížení rezistence na inzulín a obnovení citlivosti tkáně na inzulín (senzibilizátory). Kategorie zahrnuje deriváty guanidinu (biguadiny) a glitazony (jinak thiazolidindiony).
  • Léky, které neovlivňují hormonální procesy (inhibitory alfa-glukosidázy). Jejich účinek je zaměřen na inhibici absorpce (absorpce) glukózy do krve snížením aktivity enzymů.
  • Inhibitory dipeptidylpeptidázy a inkrenitiny (hormony produkované gastrointestinálním traktem). Jedná se o novou generaci léků, které stimulují syntézu inzulínu během příjmu potravy a nemají negativní účinek na hepatobiliární systém a renální aparát..

Sekretářky

Použití sekretagogů vyžaduje opatrnost. Předávkování nebo předčasný příjem může snížit hladinu cukru více, než je nutné, a tím způsobit hypoglykémii. Optimálně by se měly užívat bezprostředně před jídlem. Kromě toho léky v této skupině způsobují vedlejší účinky. Dlouhodobá léčba diabetu sekretagogy se nedoporučuje. To může vést k úplné ztrátě funkce hormon-produkující žlázy..

Sulfonylmočoviny

Účinná látka dosáhne maximální koncentrace v těle 4 hodiny po podání. Váží se na proteiny 97%, vylučování z těla se provádí ledvinami. Základní vlastnosti:

  • stimulovat pankreatické buňky k produkci hormonu (inzulín);
  • inhibují aktivitu enzymu insulinázy, který štěpí inzulín;
  • zvýšit citlivost tkání na působení hormonu;
  • zastavují glukoneogenezi (proces tvorby glukózy z aminokyselin, konzumované proteiny);
  • inhibovat lipolýzu (rozklad lipidů).
  • obohatit krev hořčíkem a stopovými prvky: zinek a železo.

Nesprávné tablety mohou způsobit následující nežádoucí účinky: hypoglykémie, změny ve složení krve, epidermální dermatitida, obtížné a bolestivé trávení, zhoršená střevní mikroflóra. Nebezpečnou vlastností derivátů sulfonylmočoviny pro diabetiky je jejich schopnost stimulovat chuť k jídlu, která způsobuje nadváhu. Léky se předepisují pouze ve spojení s nízkým obsahem sacharidů.

Meglitinidy

Na rozdíl od sulfonylmočovin mají kratší dobu působení, ale silněji stimulují výkon a uvolňování inzulínu. Nejvyšší aktivita v těle je dosažena půl hodiny po požití. Biotransformace metabolitů se vyskytuje v játrech. Může mít negativní vliv na ledviny a játra, může vyvolat alergické reakce. U diabetu 2. typu se nejčastěji používají: Novonorm, Starlix, Repaglinid, Nateglinid.

Senzibilizátory

Látky přímo neovlivňují syntézu pankreatu a inzulínu. Inhibujte absorpci glukózy do střeva, zvyšte citlivost (citlivost) na inzulín na buněčné úrovni. Vylučuje se ledvinami, což vyžaduje pravidelné sledování renálního aparátu pomocí ultrazvuku a analýzy moči. Největšího účinku je dosaženo kombinační terapií s thiazolidindiony a biguadiny..

Biguadins

Užívání drog pomáhá snižovat inzulínovou rezistenci, aniž by zvyšovalo pankreatické buňky a zvyšovalo výkon inzulínu. Vrcholové aktivity v těle je dosaženo po 2–2,5 hodinách. Proces sání se zastaví po 6 hodinách. Stabilní koncentrace léku přetrvává 24–36 hodin. Biologická dostupnost je alespoň 50%. Hlavním antidiabetikem této skupiny je metformin. Podobné účinky a farmakokinetika jsou Siofor, Glucofage, Diaformin, Glycomet.

Jméno / VýrobceKontraindikaceVedlejší efekty
Metformin / Atoll LLC (Rusko)dětství a dospívání, dekompenzace ledvin, tkáňová nekróza (gangréna), ketoacidóza, exacerbace chronických srdečních patologií, chronický alkoholismus, perinatální a laktační období, diabetes 1. typu, infekční onemocnění, anémie (nízká hladina hemoglobinu)reflexní vypuzování obsahu žaludku, trávení a stolice, intenzivní plynatost, snížená chuť k jídlu
Siofor / Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Německo)
Glucophage / Merck Santes SAAS, Francie

Thiazolidinediones (glitazony)

Léky zhoršují účinek inzulínu, inhibují tvorbu glukózy z aminokyselin v játrech. Jsou předepisovány s opatrností pacientům se srdečními patologiemi a sklonem k otoku, protože mohou oddálit odběr tekutiny z těla. Hlavním vedlejším účinkem je schopnost stimulovat hmotnostní přírůstek. Další nežádoucí důsledky užívání mohou být: ekzém a časný vývoj osteoporózy. Absolutní biologická dostupnost je 99%, stejné vysoké procento vazby účinné látky na proteiny. Vylučuje se střevy a ledvinami.

Inhibitory alfa glukosidázy

Představují skupinu nových léků používaných při léčbě diabetes mellitus 2. typu. Hlavní vlastností léčiv je inhibice nebo úplné blokování aktivity enzymu alfa-glukosidázy trávicího traktu (gastrointestinálního traktu), který štěpí uhlohydráty. K resorpci glukózy dochází vyváženým a pomalým způsobem, který zabraňuje náhlým „skokům“ v krevním cukru. Mají dvojí schopnost dosáhnout maxima v těle: první nastane za 1,5 hodiny, druhý - za 18-24 hodin. Vylučuje se ledvinami a střevy ve stejném množství.

Nežádoucí účinky během léčby těmito léky jsou spojeny s porušením střev:

  • intenzivní akumulace plynů;
  • bolest v břiše;
  • průjem nebo zácpa (zácpa);
  • epigastrická závažnost.

Nejlepší představitelé skupiny jsou Glucobay a Miglitol.

Inhibitory dipeptidylpeptidázy (DPP-4) a inkretiny

Léčba diabetes mellitus 2. typu léky ze skupiny inhibitorů DPP-4 není zaměřena na produkci inzulínu a jeho funkci v těle. Hlavní vlastnosti inhibitorů DPP-4: stabilizace glukózy v krvi, normalizace cholesterolu, stimulace produkce inkretinů (přirozené hormony zažívacího systému).

Na základě celkového účinku tyto léky způsobují, že slinivka břišní syntetizuje svůj vlastní inzulín, ale ne v trvalém režimu, ale pouze v případech, kdy stoupá hladina cukru v krvi. Po průběhu léčby jsou pozorovány následující výsledky: progresivní pokles koncentrace glukózy na lačno, prevence prudkého zvýšení cukru po jídle, udržení určité hladiny glykovaného hemoglobinu, normalizace pankreatických buněk zodpovědných za syntézu inzulínu.

Maximální hladina plazmatické koncentrace je pozorována po 2–4 hodinách. Biologická dostupnost je více než 87%. Vylučování se provádí močí (79% léčiva vychází beze změny). Používání nejnovějších léků neovlivňuje index tělesné hmotnosti, to znamená, že nepřispívá ke shromažďování dalších liber, je tedy bezpečný pro diabetiky s obezitou.

Jméno / VýrobceFormulář vydáníKontraindikaceVedlejší efekty
Januvia / Merck Sharp & Dohme (Nizozemsko)tablety s číslemDiabetes typu 1, perinatální a laktační období, přítomnost komplikací ketoacidózy. S opatrností je předepsán pro nestabilní funkci ledvin.katarální zánět sliznic (nazofaryngitida), zažívací potíže (průjem), nauzea, bolesti hlavy a kloubů nezánětlivé povahy (artralgie)
Galvus / Novartis Pharma (Švýcarsko)tabletová formahereditární idiosynkrasy galaktózy, nedostatek laktázy, srdeční dekompenzacePrakticky chybí (mohou se vyskytnout extrémně krátkodobé závratě)
Onglisa / Bristol-Myers Squibb Company (USA)růžové nebo žluté bikonvexní tabletydiabetes mellitus závislý na inzulínu, ketoacidóza, perinatální a laktační období, nedostatek laktázyzánět sliznice dutin (sinusitida), bolesti hlavy, zánětlivé procesy v tenkém střevě a žaludku (gastroenteritida), nevolnost, zvracení,

Kombinované použití inhibitorů dipeptidylpeptidázy s tabletami biguadinové skupiny, zejména s metforminem, je povoleno. Farmaceutický průmysl vyrábí hotové kombinované přípravky Yanumet a Galvusmet. V dávkách kombinovaných léčiv je rozdílný poměr metforminu. Jmenování by mělo být provedeno ošetřujícím endokrinologem.

Inkretiny

Léky jsou vyvíjeny na základě inkretinů, což jsou gastrointestinální hormony produkované tělem jako reakce na příjem potravy. Existují dva hlavní hormony: glukagonu podobný peptid-1 (GLP-1), glukózově závislý inzulinotropní polypeptid (HIP). Účelem farmakologického účinku je zlepšit syntézu inzulínu, snížit produkci glukagonového hormonu slinivkou břišní, což zvyšuje glykémii, zpomaluje proces štěpení a vylučování glukózy v játrech, snižuje tělesnou hmotnost snížením množství konzumovaných potravin.

K resorpci léku dochází pomalu. Komunikace s proteiny dosahuje 98%. Prerogativní aspekty užívání drog: nízké riziko hypoglykémie, stabilizace krevního tlaku (krevní tlak), úbytek hmotnosti. Poslední léčba inkretinem se doporučuje opatrně. Účinek dlouhodobého užívání této skupiny léků není zcela objasněn..

Stručný popis Bowet a Victoza

Jméno / VýrobceKontraindikaceVedlejší efekty
Victoza / Novo Nordisk (Dánsko)jaterní a ledvinové selhání, progresivní ketoacidóza, perinatální a laktační období, diabetes 1. typuzarudnutí kůže v místě vpichu, těžkost v epigastrické oblasti, obtížné trávení, bolesti hlavy
Baeta / Astrazeneca UK Limited (Spojené království)

Navzdory tomu není možné úplně léčit ani první ani druhý typ diabetu, pomocí lékové terapie v kombinaci s dietou je možné co nejvíce oddálit vývoj komplikací. V případě diabetu typu 2 je léčba hypoglykemickými látkami prevencí předčasného přechodu na inzulínovou terapii.

Inovativní výrobky pro diabetes 2. typu

Diabetes mellitus 2. typu je chronické progresivní onemocnění doprovázené inzulínovou rezistencí, dysfunkcí pankreatických buněk a zhoršeným metabolismem lipidů s rozvojem aterosklerózy..

Důvodem je genetická predispozice. V kombinaci s obezitou, sedavým životním stylem, podvýživou se výše uvedená porušení vyvíjejí.

Složitost diagnózy spočívá v závažnosti příznaků v počátečních stadiích diabetes mellitus 2. typu Žízeň, sucho v ústech, rychlé močení, nadváha, obvykle mírná, nezpůsobují pacientovi těžkou úzkost.

Většina případů diagnózy se objevuje již s vývojem komplikací. Komplikace [1], mimochodem, jsou závažné: kóma, mikroangiopatie, retinopatie, neuropatie, nefropatie, trofické poruchy, hypoglykémie způsobená nevhodným užíváním drog.

Hlavní skupiny léků na diabetes typu 2, které byly použity dříve

Na rozdíl od diabetes mellitus typu 1, u kterého je inzulinová terapie hlavní léčebnou metodou, u typu 2 lze v závislosti na stupni kompenzace, stavu těla a dalších parametrech předepsat několik skupin léků. Mají stejný účinek - pokles cukru, ale mechanismus vývoje je jiný.

  1. Léky, které zvyšují sekreci inzulínu.
  2. Léky, které zvyšují citlivost na inzulín (snižují inzulínovou rezistenci).
  3. Léky, které narušují vstřebávání uhlohydrátů ve střevě.

Všechny léky jsou dostupné ve formě tablet..

Pro dosažení normální hladiny glukózy je důležitý také životní styl, který zahrnuje speciální stravu se snížením množství rychlých uhlohydrátů ve stravě, fyzickou aktivitu, normalizaci tělesné hmotnosti.

Význam diabetu 2. typu

V posledních letech byla diabetu 2. typu diagnostikována stále častěji. Podle oficiálních údajů dosáhl počet případů v Rusku v roce 2015 3,7 milionu lidí [2].

Další údaje jsou vyjádřeny Endocrinology Research Center. Podle výsledků jeho výzkumu je ve skutečnosti takových pacientů 3-4krát více. Instituce se opírá o skutečnost, že úřední statistiky nezohledňují latentní formy, v nichž pacienti nechodí k lékařům.

Ať už je to jakkoli, zůstává otázka otevřené léčby, která může snížit hladinu glukózy a zabránit komplikacím, stále hledána a neustále se hledají nové prostředky. Koneckonců, ty metody, které byly použity dříve, nejsou tak účinné, jak bychom chtěli. Důvodů je několik:

  1. Pozdní diagnóza a pozdní léčba. Pokud se vyskytnou komplikace, je obtížné ustoupit. Kromě toho se musíme vypořádat s následky..
  2. Neshoda pacientů s doporučeními lékaře ohledně režimu léčby a životního stylu.
  3. Progresivní průběh nemoci.

Všechny tyto faktory vedou ke zhoršení výsledků léčby. Byla vyvinuta nová generace injekčních léků, ale strach z injekcí, špatné povědomí o hormonech a zjevná složitost postupu způsobují, že pacienti tuto metodu léčby nehledají..

To vše naznačuje, že jsou zapotřebí individuální řešení. Takovým řešením může být Trulicity ™ (dulaglutid).

Jak dulaglutid funguje?

Dulaglutid je léčivo ze skupiny agonistů glukagonu podobného peptidu-1 (aGPP-1). Jeho antidiabetický účinek je způsoben glukózou závislou stimulací sekrece inzulínu, potlačením glukagonu, zpomalením evakuace potravy ze žaludku, zrychlením pocitu plnosti a potlačením chuti k jídlu.

To nejen snižuje hladinu cukru v krvi, ale také pomáhá zbavit se obezity. Droga začíná pracovat pouze s hyperglykémií, proto je riziko kritického snížení glukózy nulové.

Klinické studie dulaglutidu

Pacienti, kteří se účastnili studií, zaznamenali výhody užívání drogy. Pero stříkačky, ve kterém je přípravek „zabalen“, je vhodné použít. Jehla je skrytá, takže i ti, kteří se bojí injekcí, mohou manipulaci provést. Injekci není obtížné provést, většina pacientů se s tím vypořádala sama a vyjádřila přání pokračovat v léčbě dulaglutidem přesně [3]..

Frekvence injekcí je 1krát týdně. Toto je první lék, který má takový systém..

Recenze vědců o dulaglutidu

Lilly představila inovativní lék Trulicity ™ (dulaglutid) na endokrinologickém kongresu v Moskvě a oznámila jeho bezprostřední výskyt v našich lékárnách. Účastníci konference se zájmem pozdravili zprávy.

Domácí i zahraniční experti se ve svých projevech podělili o své zkušenosti s používáním dulaglutidu. Zde je to, co řekla profesorka, lékařka lékařských věd, akademička Ruské akademie věd, vedoucí Diabetes Institute Marina Vladimirovna Shestakova:

„Dulaglutid v průběhu výzkumu vykázal vynikající výsledky, relativně lepší než jiná antidiabetika. Stabilně snižuje hladinu cukru v krvi a normalizuje glykosylovaný hemoglobin, což je důležitý ukazatel pro posouzení adekvátnosti léčby diabetu. Vzhled léku v našich lékárnách otevírá nové perspektivy odborníkům a pacientům. Nyní můžeme s jistotou zvládnout cukrovku 2. typu. “.

Zahraniční hosté se také podělili o své zkušenosti, které jsou mnohem bohatší, protože dulaglutid v zahraničí se používá dlouho. Itamar Rat, izraelský profesor, odborník na světové úrovni, předseda National Diabetes Committee, vyjádřil své myšlenky na tuto drogu:

„Při léčbě stavů, jako je diabetes, je zapotřebí inovativního vývoje. Nyní můžeme ovlivnit kvalitu života pacientů tím, že terapie bude cílenější a cílenější. Léčebný režim bere v úvahu konkrétní průběh nemoci u každého pacienta, proto je účinek lepší a stabilnější. “.

Chcete-li se dozvědět více o léčebném režimu s dulaglutidem, domluvte si schůzku s endokrinologem. Specialista diagnostikuje, ukáže, jak používat injekční pero a předepíše léčebný režim.

Materiály poskytnuté společností EliLilly jako reklama.

Eli Lilly („Lilly“) je po mnoho let lídrem na farmaceutickém trhu ve vývoji inovativních léků. V tomto případě aplikuje úspěchy a objevy souvisejících oborů. Mezi její produkty patří pouze vysoce účinná, bezpečná a spolehlivá léčiva pro léčbu komplexních onemocnění různých profilů.

[1] Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Endokrinologie, str. 301–335.

[2] Státní registr diabetiků. Statistiky odvolání ke zdravotnickým zařízením.

Cukrovka typu 2

Pankreatické stimulanty

První skupinou zástupců jsou sulfa léky na cukrovku. Tyto léky jsou zaměřeny na stimulaci práce sekrečních buněk inzulínu v ostrůvcích Langerhans-Sobolev. Výsledek - zvýšená syntéza hormonálně aktivních látek.

Indikace pro použití:

  • věk nad 40 let za předpokladu, že významné dávky inzulínu nebyly dříve použity;
  • mírné onemocnění, při kterém nutriční korekce nevylučuje vysoký cukr.

Kontraindikace užívání drog:

  • mírná forma "sladké choroby";
  • přítomnost ketoacidózy, diabetického kómatu nebo předkomativního stavu v tuto chvíli a dříve;
  • vysoké hladiny glukózy v krvi, které přetrvávají během korekce stravy;
  • patologie kostní dřeně, močového systému nebo jater;
  • těhotenství a kojení.

Sulfonylmočoviny

Podskupina sulfa drog. Mechanismus jejich působení je stimulace sekrečních buněk inzulínu, zvýšení účinnosti hormonu a snížení vazby inzulínu na protilátky. Deriváty sulfonylmočoviny mohou zvýšit citlivost buněk na hormon a zvýšit počet inzulínových receptorů v tkáních. Léky pozastavují uvolňování cukru z jater a vývoj ketoacidotického stavu.


Diabeton MV - efektivní stimulant

Důležité! Léky této skupiny jsou schopné inhibovat působení glukagonu a somatostatinu, které jsou antagonisty inzulínu.. Léky (Glibenklamid, Tolbutamid, Diabeton, Euglikon, Tolináza) jsou předepisovány pacientům s normální nebo zvýšenou hmotností, pokud dietní terapie není schopna zvládnout zvýšené hladiny glykémie a trvání nemoci déle než 12–15 let

Léky (Glibenklamid, Tolbutamid, Diabeton, Euglikon, Tolináza) jsou předepisovány pacientům s normální nebo zvýšenou hmotností, pokud dietní terapie není schopna zvládnout zvýšené hladiny glykémie a trvání nemoci déle než 12–15 let.

Meglitinidy

Jedná se o léky snižující cukr, jejichž účinek je spojen se stimulací produkce inzulínu. Účinnost léku závisí na hladině glykémie. Čím vyšší jsou kvantitativní ukazatele hladiny cukru v krvi při cukrovce, tím aktivnější jsou léky. Noví zástupci - Novonorm, Starlix. Prostředky mají krátký účinek, k příjmu by mělo dojít 5 minut před jídlem.

  • Starlix je tabletový přípravek, jehož účinnou látkou je nateglinid. Předepisuje se diabetikům typu II, kteří čelí neúčinné dietní terapii a přiměřené fyzické námaze. Starlix se nedoporučuje pro inzulin-dependentní formu onemocnění, rozvoj ketoacidotického stavu, v období těhotenství a laktace, pro děti do 18 let..
  • Novonorm je perorální lék používaný k léčbě diabetu 2. typu. V případě selhání monoterapie může být kombinován s biguanidy. Kontraindikace jsou podobné jako u Starlixu. Opatrnosti je třeba věnovat patologii jater, selhání ledvin, zneužívání alkoholu a celkově vážnému stavu těla.

Jaké pilulky je třeba užívat pro cukrovku 2. typu

Hladiny cukru jsou zpočátku kontrolovány pomocí omezené a vyvážené stravy a tělesné výchovy, ale postupem času tělo utrácí své rezervy, v důsledku toho přestává s problémem bojovat samo. V tomto případě musí brát další léky, které pomáhají snižovat hladinu inzulínu.

Seznam léků každým rokem roste, protože se zvyšuje také počet pacientů s tímto onemocněním. Na farmakologickém trhu najdete dostatek léků, které snižují množství cukru v těle pacienta.

Antidiabetika, která zvyšují buněčnou senzitivitu na inzulín: thiazolidindiony (Diaglitazon, Pioglar), biguanidv (Metformin).

Od roku 2006 se objevují nové generace léků:

  • Inhibitory DPP-4. Je navržen tak, aby chránil polypeptidy podobné glukanu produkované ve střevech (GLP-1) před destruktivním enzymem zvaným DPP-4.

Hlavní výhody použití inhibitoru DPP-4 spočívají v tom, že nepřináší stav na hypoglykémii (když hladina glukózy začíná být pod normálním stavem), protože po normalizaci hladiny cukru v krvi přestává fungovat.

Také tento lék nevede k úplnosti, je kompatibilní s jinými agenty.
Při užívání tohoto léku nezapomeňte, že stejně jako u jakéhokoli jiného léku se mohou objevit nežádoucí účinky: žaludeční nevolnost, kolika, nevolnost.

Skupina drog se skládá z:

  1. Saxagliptin a sitagliptin (Onglisa).
  2. Vildagliptin (Galvus).
  • Agonisté receptoru GLP-1. Jedná se o hormony, které pomáhají slinivce břišní nezávisle produkovat inzulín a obnovit buňky ostrůvkového aparátu. Obézní pacienti užívající tento lék mohou zaznamenat úbytek na váze. Tento léčivý přípravek se prodává pouze v injekčních ampulích..
  1. Baeta.
  2. Victoza.
  • Inhibitory alfa glukosidázy. Nedovolte, aby sacharidy vylučovaly glukózu z těla. Užívejte lék, pokud má pacient po jídle zvýšenou koncentraci glukózy. Tento nástroj je kombinovatelný s jinými léky. S odchylkami ve střevech je zakázáno používat drogu.

Pro účinnou léčbu diabetu a odstranění následků (přechod druhého typu na první) musíte neustále sledovat hladinu glukózy. Existují deriváty sulfonylmočoviny, které se používají pro hormonální injekce:

  • Diabeton MV (Gliclazid);
  • Glidiab MV (Gliclazide);
  • Glurenorm (Glycvidon);
  • Maninil (glibenklamid).

Diabetičtí pacienti často trpí vysokým krevním tlakem (hypertenze), otoky, srdečním selháním. V tomto případě může být pacientovi předepsána diuretika, která pomáhají udržovat hladinu cukru. Lékaři předepisují pacientům často:

Nejnovější a skutečně účinné léky pro pacienty s diabetem: Forsiga, Siofor. Druhý je vhodný také pro hubnutí u prvního typu onemocnění. Léky jsou zaměřeny na nejrychlejší regeneraci cukru v krvi.

Vlastnosti léčby cukrovky

Poté, co člověk zjistí v sobě dva hlavní příznaky nemoci - neukojitelnou žízeň a časté močení, bude muset naléhavě konzultovat terapeuta, který ho odkáže na příslušnou diagnózu.

Při absolvování testu se odebere kapilární nebo žilní krev a po získání výsledků přesahujících mezní hodnoty 5,5 a 6,1 mmol / l, můžeme hovořit o vývoji prediabetů nebo diabetu.

Poté, za účelem stanovení typu patologie, se provede analýza hladiny C-peptidu a GAD protilátek. Pokud má pacient druhý typ diabetu, ošetřující lékař vyvine léčebný režim, který zahrnuje:

  • speciální strava;
  • tělesné cvičení;
  • neustálé monitorování hladin glukózy;
  • užívání antipyretik.

Současně v počátečním stádiu vývoje nemoci může pacient zvládnout správnou výživu, aktivní odpočinek a kontrolu cukru. Každé 2-3 měsíce je povinen podstoupit testy ve zdravotnickém zařízení, takže lékař může určit, jak účinná je léčba. Pokud se stav pacienta zhorší, bude muset lékař předepsat tablety s diabetem s hypoglykemickým účinkem.

Pokud je pacient obézní, lékař s největší pravděpodobností předepíše léky s účinnou látkou - metforminem. Použití tohoto nástroje pomůže snížit tělesnou hmotnost a hladinu glukózy. Pokud pacient takový problém nemá, lékař předepíše léky, které zvyšují citlivost a produkci inzulínu slinivkou břišní. Je třeba zvážit také patologie spojené s diabetem. Například, pokud má pacient problémy s ledvinami, musí lékař vybrat takové léky, které budou vylučovány jinými orgány..

Jak vidíte, každý diabetik vyžaduje zvláštní přístup k léčbě nemoci. Pouze ošetřující lékař proto bude moci předepsat nejvhodnější léky a vypočítat jejich dávkování. Nezabývejte se samoléčbou, každý lék má kontraindikace a nežádoucí účinky, které mohou mít vážné nezvratné následky..

Co můžu s touto nemocí jíst

Černý celozrnný chléb je povolen, ale nespotřebuje více než 300 g tohoto produktu denně. Těstoviny z tvrdé pšenice lze jíst.

Nízkotučné králičí maso, telecí maso, hovězí maso, drůbež jsou další povolená jídla. Doporučují se také odrůdy ryb s nízkým obsahem tuku (např. Candát, treska). Uvedené produkty mohou být vařeny, dušené, dušené, péct.

Mnoho lidí chce vědět, které mléčné výrobky jíst. Nízký GI obsahuje plnotučné mléko, 2% mléko, tvaroh, kefír, další mléčné výrobky s nízkým procentem tuku, 1,5% přírodní jogurt.

Vejce jsou na seznamu povolených produktů, ale nezneužívejte je. Přípustnou denní dávkou je jedno vařené kuřecí vejce nebo omeleta. Tento produkt se také během přípravy přidává do jiných pokrmů..

Artyčok Jeruzaléma je povolen ke spotřebě kvůli nízké GI, jeho hlízy se pečou v peci, vaří se, přidávají se do salátů.

Následující zelenina se používá bez omezení: okurky, lilek, vodnice, chřest, rajčata, cuketa, brokolice, zelená paprika. Petržel, cibule, hlávkový salát, bílé zelí, růžičková kapusta, vodnice, česnek, čerstvý zelený hrášek mají také nízký GI..

Z luštěnin jsou fazole nejužitečnější díky svému bohatému složení aminokyselin. Sacharidy ve svém složení představují sacharóza, fruktóza.

Z obilovin se doporučuje do krmiva zařadit pohanka, oves, ječmen, kukuřice. Mohou se vařit s mlékem, které se používá jako příloha. Složité uhlohydráty ve složení těchto produktů způsobují pomalý nárůst hladiny cukru v krvi, aniž by došlo k prudkému zvýšení. V mírném množství je povoleno jíst hnědou rýži, bulgur, protože mají průměrný GI.

Diabetes typu 2.

Pro zlepšení chuti jídla se používá malé množství skořice, kurkumy, hřebíčku, kardamomu. Díky své schopnosti snižovat hladinu glukózy v krvi se bobkový list u cukrovky typu 2 používá nejen jako koření, ale také jako infuze. Chcete-li připravit poslední, vezměte 5 čerstvých listů rostliny, vložte je do termosky, nalijte plnou sklenici vroucí vody, trvat na den. Po zfiltrování produktu vezměte třetinu množství získaného 30 minut před jídlem. Doba jeho použití je až 3 týdny.

Jaké ovoce mohu jíst s cukrovkou?

Pro cukrovku typu 2, typ 1 jsou povoleny tyto plody: jablka, grapefruity, citrony, hrušky, pomeranče. V malém množství můžete do stravy zahrnout kiwi, mango, papáji.

Z bobulí by měly být preferovány maliny, jahody, švestky, meruňky. Jahody pro cukrovku typu 2, typ 1 jsou také součástí doporučených produktů.

Odpověď na otázku „Je jahoda s diabetem možná?“ pozitivní, protože tento bobule má nízkou GI.

Džemy jsou povoleny (jahody, jahody, švestky a další), ale pouze vařené bez cukru.

Při cukrovce zahrnuje strava přírodní mrkev, jablko, citrusové šťávy.

Sulfonylmočovinové přípravky

Tyto tablety jsou klasifikovány jako sekretagogy. Deriváty sulfonylmočoviny se používají od roku 1955. Dnes mají tyto léky tři mechanismy účinku:

  • zvýšení sekrece inzulínu pankreatickými buňkami;
  • snížit jejich produkci glukagonu;
  • zvýšit afinitu k cílovému receptoru tkáňového inzulínu.

Indikací pro jejich použití je diabetes mellitus nezávislý na inzulínu (NIDDM), u kterého dietní a cvičební režim nepřináší pozitivní výsledek. Je třeba vědět, že deriváty sulfonylmočoviny zvyšují riziko hypoglykémie a přispívají k nárůstu hmotnosti. Kromě toho mají některé nežádoucí účinky:

  • alergie;
  • žaludeční nevolnost;
  • hypoglykemická kóma;
  • hepatotoxické reakce;
  • odpor;
  • blokáda draslíkových kanálů myokardu.

Diabeton

Tento hypoglykemický lék ze skupiny sulfonylmočoviny druhé generace je zvláště účinný v 1. fázi produkce inzulínu. Aktivní složkou je gliklazid. Zkracuje čas od jídla po produkci inzulínu. Výsledkem je, že koncentrace hormonu stoupá před jídlem nebo glukózou. Kromě toho má lék následující akce:

  • hemovaskulární;
  • antioxidant;
  • metabolický.

Diabetes pilulky Diabeton snižuje hladinu cholesterolu v krvi a bílkovin v moči, podporuje průchod krve v malých cévách. Hlavní charakteristiky léku:

  1. Indikace pro použití. Diabetes mellitus 2. typu při neexistenci účinku diety na hubnutí.
  2. Vedlejší efekty. v rozporu s dávkovacím režimem je možný hlad, bolest hlavy, únava, afázie, křeče, úzkost, nespavost.
  3. Kontraindikace Ketoacidóza, poškození ledvin nebo jater, kóma, diabetické precoma, těhotenství, diabetes 1. typu.

Amaril

Další lék je založen na glimepiridu, látce, která snižuje koncentraci glukózy v krvi. Mechanismus účinku je uvolňování inzulínu z beta buněk pankreatu. Výsledkem je zlepšení jejich reakce na glukózu. Indikací pro použití Amarilu je diabetes typu 2. Může být také použit v kombinované léčbě s metforminem nebo inzulínem. Kontraindikace pro použití jsou:

  • porušení ledvin a jater;
  • dětství;
  • citlivost nebo nesnášenlivost k léku;
  • Diabetes typu 1;
  • těhotenství, kojení;
  • precoma, kóma, diabetická ketoacidóza;
  • dědičná predispozice ke vzácným onemocněním.

Léčba amarilem může být doprovázena různými nežádoucími účinky, které ovlivňují téměř všechny tělesné systémy. Hlavní vedlejší účinky jsou:

  • nevolnost;
  • zvracení
  • únava;
  • Deprese;
  • bolest hlavy;
  • hlad;
  • zmatek.

Maninil

Nejúčinnější lék založený na glibenklamidu, který stimuluje produkci inzulínu a zvyšuje účinek glukózy uvolňujícího inzulínu. Z tohoto důvodu je tento lék považován za škodlivý. Tyto diabetické pilulky mají navíc kardioprotektivní a antiarytmický účinek. Hlavní nuance, které potřebujete vědět, když berete tento lék:

  1. Vedlejší efekty. Alergie, přírůstek na váze, horečka, cholestáza, artralgie, neurologické poruchy jsou možné.
  2. Kontraindikace Zahrnuje hyperosmolární kómu, ketoacidózu, precoma, kómu, diabetes typu 1, rozsáhlé popáleniny, zranění, leukopenie.

Glycidon

Charakteristickým rysem tohoto léku je eliminace jater. Téměř 95% užívaných léků je vylučováno žlučí. Z tohoto důvodu není nutná úprava dávky u pacientů s onemocněním ledvin. Droga je předepsána pro ty, jejichž fyzická aktivita a dieta nemohou upravit hladinu glukózy. Před použitím se vyplatí prostudovat důležité vlastnosti Glycvidonu:

  1. Vedlejší efekty. ve vzácných případech jsou zaznamenány hypoglykémie, alergie, dyspepsie, změny krevního vzorce.
  2. Kontraindikace Patří mezi ně diabetes 1, diabetická kóma, těhotenství, kojení, období před operací, acidóza, precoma.

Nejnovější léky na cukrovku

Nejčastěji jsou léčiva pro léčbu diabetu typu 2 přijímána ve formě tablet. Vývoj nejnovějších léků ve formě injekcí však může situaci dramaticky změnit. Vědci pracující v dánské společnosti Novo Nordics tedy vytvořili lék snižující inzulín, který pracuje na základě účinné látky zvané liraglutid. V Rusku se nazývá Viktoza a v Evropě se vyrábí pod značkou Saksenda. Byl schválen jako nový lék pro léčbu diabetu u pacientů s obezitou a BMI více než 30.

Výhodou této drogy je, že pomáhá v boji s nadváhou. Toto je vzácnost pro drogy této série. Zatímco obezita je rizikovým faktorem pro rozvoj závažných komplikací diabetu. Studie prokázaly, že použití liraglutidu umožnilo snížit hmotnost pacientů o 9%. Žádný lék snižující cukr se takového účinku „nemůže pochlubit“..

V roce 2016 byla dokončena studie, na níž se zúčastnilo 9 000 lidí. Trvalo to 4 roky. Umožnilo prokázat, že užívání liraglutidu umožňuje snížit riziko vzniku kardiovaskulárních chorob. V tomto případě nebyl vývoj společnosti Novo Nordics dokončen. Vědci představili další inovativní lék pro léčbu diabetu zvaný Semaglutid.

V tomto okamžiku - tento lék je ve stadiu klinických hodnocení, ale nyní si toho byl vědom širokého okruhu vědců. Důvodem je skutečnost, že semaglutid má schopnost snížit riziko vzniku kardiovaskulárních chorob u pacientů s diabetem. Do studií bylo zařazeno 3 000 pacientů. Léčba tímto inovativním lékem trvala 2 roky. Bylo možné prokázat, že riziko infarktu a cévní mozkové příhody se snížilo o 26%, což je velmi působivé.

Všichni pacienti s diabetem jsou ohroženi srdečním infarktem a mrtvicí. Proto lze vývoj dánských vědců nazvat skutečným průlomem, který zachrání životy velkého počtu lidí. Liraglutid i semaglutid by měly být podávány subkutánně. K dosažení terapeutického účinku je třeba aplikovat pouze 1 injekci týdně. Nyní tedy můžeme s jistotou říci, že diabetes není věta.

Autor článku: Alekseeva Maria Yurievna | Praktický lékař

O doktorovi: Od roku 2010 do roku 2016 Praktický lékař terapeutické nemocnice ústřední zdravotnické jednotky č. 21, města elektrostalu. Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru č. 3.

Nové léky na cukrovku

Pokaždé mnozí čekají s nadějí, ale existuje nový lék na cukrovku? Léčba diabetu vede vědce k hledání čerstvých chemických sloučenin.

Tyto jsou:

  • Inhibitory dipeptidylpeptidázy-4 (DPP-4):
    • Januvius;
    • Galvus;
    • Onglisa;
  • Agonisté peptidu-1 podobného glukagonu (GLP-1):
    • Baeta;
    • Victoza.

První podskupina léčiv pomáhá zvyšovat počet specifických inkretinových látek, které aktivují produkci vlastního inzulínu, ale bez vyčerpání B-buněk. Tím je dosaženo dobrého hypoglykemického účinku..

Prodává se v tabletách po 25, 50, 100 mg. Denní dávka je 100 mg v 1 dávce, bez ohledu na jídlo. Tyto léky se stále častěji používají v každodenní praxi z důvodu snadného použití a absence vedlejších účinků..

Agonisté GLP-1 mají výraznou schopnost regulovat metabolismus tuků. Pomáhají pacientovi zhubnout, čímž zvyšují náchylnost tělesných tkání k účinkům hormonálního inzulínu. K dispozici jako injekční pero pro subkutánní injekce. Počáteční dávka je 0,6 mg. Po týdnu takové léčby ji můžete pod dohledem lékaře zvýšit na 1,2 mg.

Výběr správného léku by měl být prováděn velmi pečlivě a měl by brát v úvahu všechny individuální vlastnosti každého pacienta. Někdy je dokonce nutné provést další inzulínovou terapii pro diabetes typu 2. V každém případě široký výběr léčiv poskytuje spolehlivou kontrolu glykémie pro každého pacienta, který se prostě nemůže radovat.

Čínské prášky na cukrovku 2. typu

Čínská medicína je známá svým nesmiřitelným přístupem k chemickým drogám. Léky k léčbě cukrovky vytvořené z přírodních rostlin.

Čínské tablety stimulují obnovení funkce inzulínu u pacienta. Stojí za zmínku takové:

  1. "San Tszyu Tantai." Uvolňovací forma - tobolky. Doporučuje se brát s únavou, hubnutím, únavou. Reguluje hladinu glukózy v krvi, podporuje poškozené slinivky břišní, posiluje ledviny.
  2. Cordyceps. V časných stadiích diabetu zlepšuje metabolismus v těle, normalizuje tělesnou hmotnost, stabilizuje slinivku břišní.
  3. "Fitness 999." Zlepšuje látkovou výměnu na buněčné úrovni, dokonale odstraňuje toxiny a cholesterol z těla, posiluje stěny krevních cév a kapilár, stabilizuje krevní tlak, zajišťuje bezpečný úbytek hmotnosti při cukrovce.

Použití jakýchkoli tablet, i těch „nejnebezpečnějších“, pro diabetes je doporučeno pouze po konzultaci s lékařem.

Hypertenze pilulky na cukrovku

Bohužel, kromě toho, že diabetici musí neustále sledovat hladinu cukru v krvi, se také často musí vypořádat s hypertenzí. To je způsobeno skutečností, že se zvýšeným cukrem v krvi se v těle vyskytují cévní poruchy.

Stěny krevních cév a kapilár ztrácejí tón, zvyšuje se jejich propustnost, stávají se křehkými a náchylnými k poškození. Navíc zvýšený obsah glukózy vede ke zvýšení cholesterolu, v důsledku čehož se do cév začnou ukládat cholesterolové plaky, což brání normálnímu průtoku krve. V určitých oblastech krevních cév se krev hromadí, jejich stěny se rozšiřují, krevní tlak stoupá.

A vše by bylo v pořádku, ale je velmi obtížné vybrat si lék pro normalizaci krevního tlaku u diabetu, protože většina z nich obsahuje cukry, které jsou kontraindikovány u diabetu 2. typu. Navíc dochází k poškození metabolismu, který také způsobuje komplikace při užívání těchto léků. Proto při výběru léků na tlak, musíte být velmi opatrní. Musí splňovat následující pravidla:

  • snížit krevní tlak v krátké době;
  • nemají žádné vedlejší účinky;
  • nemají žádný vliv na hladinu glukózy v krvi;
  • nepřispívají k cholesterolu;
  • nevyvíjejte na kardiovaskulární systém silnou zátěž.

Se zvýšeným tlakem mohou diabetici užívat malé dávky léků, které patří do skupiny thiazidových diuretik, například indapamid a hydrochlorothiazid. Jsou naprosto bezpečné pro diabetiky, protože nevyvolávají zvýšení hladiny cukru v krvi a neovlivňují cholesterol..

Nelze však brát draslík šetřící a osmotická léčiva pro cukrovku, protože mohou vyvolat výskyt hyperglykemického kómatu. Tyto přípravky zpravidla obsahují látky, jako je mannitol a spironolakton.

Při prudkém zvýšení krevního tlaku mohou diabetici užívat kardiovaskulární beta-blokátory. Rovněž neovlivňují hladinu glukózy a cholesterolu v krvi a nevyvolávají progresi onemocnění. Mezi tyto léky jsou nejúčinnější Nebilet a Nebivolol.

Účinný lék na hypertenzi při cukrovce

Kromě toho existují léky související s ACE inhibitory, které také přispívají k normalizaci krevního tlaku. Jejich příjem je povolen pro diabetes, ale jejich dávkování musí být stanoveno přísně individuálně.

Léky ke zvýšení citlivosti buněk

Thiazolidindiony byly objeveny nedávno a teprve v posledních letech se začaly používat jako hypoglykemické léky. Tento typ léku neovlivňuje pankreas k produkci inzulínu, ovlivňuje citlivost buněk a tkání na hormon snižující cukr..

Kromě snížení hladiny glykémie, zvýšení citlivosti receptorů, thiazolidindiony příznivě ovlivňují lipidový profil. Hypoglykemický účinek těchto léků je 0,5-2%. Proto mohou být použity jak s monoterapií, tak v kombinaci s inzulínem, metforminem a sulfonylmočovinami..

Thiazolidindiony zahrnují léčiva, jako je Pioglar, Actos, Diglitazon. Jejich výhodou je, že prakticky nezpůsobují hypoglykémii. Tato skupina léků je považována za nejslibnější v boji proti inzulínové rezistenci..

Reprezentantem biguanidů je látka metformin. Že je aktivní složkou léků této skupiny. V lékařské praxi se začal používat od roku 1994. Dosud jsou tyto léky nejoblíbenější, pokud jsou předepisovány pacientům s diabetem. Metformin snižuje průtok glukózy z jater do krve a zvyšuje citlivost periferních tkání na produkovaný inzulín. V lékárně může lékárník nabídnout poměrně velké množství analogových léčiv, protože všechny obsahují hlavní složku - metformin, jediný rozdíl je v pomocných látkách. Mezi ně patří Bagomet, Gliformin, Glyukofazh, Formmetin, Siofor a další.

Mezi pozitivní aspekty působení metforminu patří nízká pravděpodobnost hypoglykémie, prevence aterosklerózy, úbytek hmotnosti a možnost kombinace s inzulínem a jinými léky snižujícími cukr. V některých případech jsou možné nežádoucí důsledky a nevýhody metforminu, například:

  1. Poruchy trávicího ústrojí na začátku léčby (nevolnost, zvracení, nadýmání, průjem, nechutenství).
  2. Neschopnost použít lék pro onemocnění jater, dýchacích cest, selhání srdce a ledvin.
  3. Nízké riziko vzniku kómy z kyselého mléka.

Kromě toho se mohou při dlouhodobé léčbě vyskytnout problémy s nedostatkem vitaminu B12..

Diabetes 2. typu pilulky seznam nejpopulárnějších léků

Obvykle nejsou pilulky na cukrovku typu 2 předepsány okamžitě. V počátečních stádiích nemoci se lékaři snaží zastavit vývoj nemoci a léčit ji bez léků. Nejlepší metody léčby nejsou tablety na cukrovku, ale vyvážená strava s minimálním množstvím uhlohydrátů a fyzická aktivita je možná.

Pokud tyto dvě metody nepomohly významně snížit glykémii, je na řadě léky zapnout léky. Existuje mnoho pilulek pro diabetes 2. typu. Úplný seznam je téměř nemožný, protože se pravidelně objevují nové drogy

Proto je vhodné uvést obecný popis léků, opatrnost, která pilulky pečlivě pije pro cukrovku, a zaměřit se na nejúčinnější léky. Tyto informace vám pomohou orientovat se v různých lécích a oddělit ty, které pro vás nejsou vhodné.

Seznam tablet pro diabetes typu 2 lze rozdělit do skupin podle aktivních složek:

  • sulfonylmočovina;
  • clayeys;
  • biguanidy;
  • thiazolidindiony;
  • agonisté receptoru peptidu 1 glukagonu;
  • inhibitory alfa-glukosidázy;
  • kombinace léků atd..

Každý typ léku má své vlastní vlastnosti, výhody a kontraindikace. Nejlepší pilulky pro diabetes mellitus proto musíte vybrat s ohledem na tyto faktory a také na charakteristiku průběhu nemoci.

U biguanidů působí metformin jako účinná látka. S ním můžete snížit ukazatele „špatného“ cholesterolu v krvi, zlepšit propustnost stěn malých cév, zbavit se několika kilogramů nadváhy a také zabránit vzniku nemoci u lidí náchylných k ní. Nevýhody tohoto léku: po určitou dobu narušuje zažívací trakt, může urychlit vývoj laktátové acidózy. Metformin je kontraindikován v případě onemocnění ledvin, selhání jater, zneužívání alkoholu, acidózy, těhotenství, kojení.

Thiazolidindiony snižují stupeň poškození malých cév, snižují riziko prudkého poklesu hladiny cukru, chrání a pomáhají obnovit beta buňky, které produkují inzulín. Tyto pilulky pro léčbu diabetu typu 2 mohou být také profylaktické pro lidi s poruchou citlivosti na glukózu. Problémy, které mohou nastat v průběhu léčby: přírůstek hmotnosti, otoky paží a nohou, aktivnější vývoj srdečních a cévních onemocnění, křehkost kostí, zejména u žen, dlouhá doba mezi zahájením léčby a znatelné účinky. Nemůžete pít pilulky pro ty, kteří trpí onemocněním jater, edémem, srdečními chorobami. Jsou kontraindikovány u těhotných žen, kojících matek a lidí užívajících inzulín..

Diabetické tablety, včetně sulfonylmočoviny, jsou dostatečně silné, ale nebezpečné. Poskytují rychlý účinek, snižují křehkost stěn krevních cév, chrání před rozvojem ledvinových komplikací a lze je kombinovat s metforminem. Tato skupina léčiv má však také nevýhody: vyčerpávají slinivku břišní a mohou vyvolat diabetes 1. typu, přispívají k přírůstku na váze a účinek na srdce a krevní cévy není zcela objasněn. Tablety sulfonylmočoviny jsou kontraindikovány u pacientů se selháním jater a ledvin, těhotenstvím, kojením, ketoacidózou.

Hlavní výhodou meglitinidů je, že mohou být použity s nepravidelnou výživou a rychlým terapeutickým účinkem. Při pravidelném používání se však zvyšuje riziko hyperglykémie a získávají se další libry. Tyto pilulky jsou navíc poměrně drahé. Léčba by neměla být zahájena, pokud jsou diagnostikována renální nebo jaterní nedostatečnost, dekompenzace diabetu, těhotenství nebo kojení..

Agonisté peptidového receptoru podobného glukagonu výrazně snižují chuť k jídlu, snižují riziko hypoglykémie, chrání pankreas, snižují krevní tlak, ale také způsobují zažívací potíže a imunitní problémy.

Inhibitory alfa glukosidázy neovlivňují tělesnou hmotnost, nezpůsobují hypoglykémii a jsou prostředkem k prevenci diabetu, ale nejsou příliš účinné, musí být užívány nejméně 3krát denně a narušují žaludek a střeva.

Při nákupu cukrovky pilulky, podívejte se nejen na jméno, ale také na složení a pokyny, jak vzít tablety. I ty nejlepší léky pro vás nemusí být správné, mohou způsobit alergickou reakci nebo nepříjemné vedlejší účinky..

Léky obsahující inzulín pro diabetes

Typicky diabetes typu 2 nevyžaduje podávání inzulínu, ale pokud není možné kompenzovat metabolické poruchy pomocí léků snižujících cukr, je použití těchto léků nezbytné..

Inzulín může být předepsán dočasně, před plánovanou operací, během infekčního onemocnění, těhotenství, laktace. Hormony obsahující látky jsou indikovány pro závažné poškození funkce jater, ledvin, exacerbaci chronických onemocnění, kómatu, precoma, ketoacidózy. Inzulínové přípravky se používají pro alergie na tablety snižující cukr nebo pro jejich neúčinnost, pro nově diagnostikovaný diabetes s hyperglykémií vyšší než 15 mmol / l, stanovenou na lačný žaludek.

Lékař vybere dávku inzulínu po prohlídce osoby a získá výsledky laboratorních testů. Inzulíny s prodlouženým uvolňováním (dlouhodobě působící) se obvykle předepisují nejprve v malých dávkách, které se používají ve spojení s léky snižujícími cukr.

Inzulinové léky nemohou léčit diabetes, ale mohou kompenzovat poruchy metabolismu uhlohydrátů.

Pokud je účinek tohoto přístupu zanedbatelný, onemocnění stále pokračuje, lékař může doporučit kompletní přechod na injekci inzulínu ve formě základní bolusové terapie. Jednou nebo dvakrát denně je třeba člověku injikovat dlouhodobě působící inzulín (Lantus, Biosulin N, Biogulin N). Před každým jídlem se používají inzulíny s krátkým ultrakrátkým působením (Actrapid NM, Humodar R, Humalog). Tento léčebný režim umožňuje simulovat práci zdravého pankreatu.

Inzulinové injekce se provádějí subkutánně pomocí speciálních inzulínových stříkaček, injekčních per. Druhé použití je pohodlnější, můžete si je vzít s sebou, lék v nich se nerozkládá vlivem okolních faktorů.

Injekční pero pro podávání inzulínových přípravků.

Inkretiny

V posledních letech se inkretiny, které patří do skupiny inhibitorů dipeptidyl peptylade, začaly ve lékařské praxi stále více používat. Poskytují zvýšenou produkci inzulínu a normalizované hladiny cukru v krvi. Nemají však nepříznivý vliv na játra a ledviny..

Mezi inkretiny patří mezi nejoblíbenější:

  • Januvius. Tento léčivý přípravek pro T2DM má dlouhodobý účinek, a proto se užívá pouze 1krát denně. Dávkování se volí jednotlivě. Lék nezpůsobuje vedlejší účinky a zabraňuje rozvoji komplikací proti cukrovce.
  • Galvus. Obnovuje poškozené buňky pankreatu a zlepšuje jeho funkčnost. Tento léčivý přípravek se užívá pouze v kombinaci s dietou a mírnou fyzickou aktivitou. Pokud nedávají pozitivní výsledek, Galvus se kombinuje s léky snižujícími cukr.

Výše popsané léky nelze užívat bez vědomí lékaře. Jejich příjem zajišťuje podporu těla a prevenci rozvoje diabetu 1. typu. Pokud však samotný člověk nedodrží schéma svého příjmu, dávkování, stravy a cvičení pravidelně, nebude z jeho příjmu žádný výsledek..

Pokud se léky užívají správně, ale systematicky se zvyšuje hladina cukru v krvi nad 9 mmol / l, je čas přemýšlet o použití inzulínu.

Vlastnosti použití inzulínu

Tento hormon se rychle rozkládá v žaludku, takže nelze vstoupit jediným způsobem, jak si do těla vpíchnout inzulín - pomocí injekční stříkačky nebo speciální pumpy přímo do krve. Lék se nejrychleji vstřebává, pokud je vložen do podkožního záhybu na břiše nebo v horní části ramene. Nejméně účinným místem vpichu je stehno nebo hýždě. Vždy je nutné injikovat lék na stejné místo. Kromě toho existují další rysy léčby pacientů s diabetem závislým na inzulínu. Asimilace hormonu závisí na tom, jak moc se pacient pohybuje, co jí a také na jeho věku. V závislosti na tom jsou předepsány různé typy léčiva a je zvoleno dávkování. Jaké jsou tyto hormony?

  • Dlouhodobě působící inzulín - zpracovává glukózu po celý den. Živým příkladem je droga Glargin. Udržuje konstantní hladinu cukru v krvi a podává se dvakrát denně..
  • Krátkodobě působící inzulín je produkován z lidského hormonu pomocí speciálních bakterií. Jedná se o drogy "Humodar" a "Actrapid". Jejich akce začíná po půl hodině, proto se doporučuje představit je před jídlem.
  • Inzulín Ultrashort se podává po jídle. Začíná působit za 5-10 minut, ale účinek netrvá déle než hodinu, proto se používá společně s jinými typy inzulínu. Takové léky mají rychlý účinek: Humalog a Apidra.

Glitazony jsou moderní a dostupné léky

Glitazony jsou relativně novou třídou léků na diabetes. Byly vyvinuty a zavedeny do lékařské praxe od roku 1997. Jejich působení je založeno na zlepšení citlivosti tkání na inzulín. Tento účinek je zvláště aktivní ve svalových a tukových tkáních, v menší míře v játrech. Taková léčiva snižují rezistenci na inzulín, a proto hladiny cukru v krvi klesají..

Léky v této skupině nemění aktivitu pankreatických beta buněk. Produkce inzulínu zůstává na stejné úrovni jako před léky. Proto lze tyto léky použít pro ty kategorie pacientů, jejichž slinivka břišní produkuje hormon, který v dostatečném množství snižuje cukr..

V moderní praxi se k léčbě diabetiků používají 2 odrůdy glitazonů:

Existuje třetí zástupce - thioglitazon, ale dnes se nepoužívá kvůli vysokému toxickému účinku na játra. Tato třída léčiv může snížit hladiny glukózy o 1-3 mmol / l, často se používá v kombinaci s biguanidy a sulfonylmočovinami.