Protafan

Isofan je vysoce rafinovaný inženýrský inzulín, který se používá k terapeutické léčbě pacientů s diabetem. Lidský inzulín získaný genetickým inženýrstvím za použití technologie rekombinantní DNA je považován za střednědobé prodlužovací léčivo. V lékárnách se prodává ve formě suspenze používané pro injekce injikované pod kůži. Cena závisí na dávkování, výrobci a pohybuje se od 500 do 1 000 rublů.

Farmakologie

Isofan - inzulín, má hypoglykemický účinek. Je v kontaktu se speciálními konci vnější cytoplazmatické buněčné membrány, v důsledku čehož je vytvořen systém receptoru pro inzulín. Pomáhá stimulovat intracelulární procesy..

Vzhledem k tomu, že se zvyšuje pohyb glukózy v buňkách, její množství v krvi klesá. Podobného účinku je dosaženo snížením rychlosti tvorby glukózy v játrech a zvýšením absorpce tkání..

Lék působí po dlouhou dobu kvůli rychlosti absorpce, která je ovlivněna několika faktory: jak je injikován inzulin (může být injikován do žaludku, stehna nebo hýždě), způsob podání, dávkování.

Po zavedení rozpustného lidského geneticky upraveného inzulínu pod kůži injekcí dojde k jeho aktivaci po jedné a půl hodině. Lék je nejúčinnější od 4. do 12. hodiny, je aktivní během dne.

Důležitým rysům Isofanu lze přiřadit následující faktory: nekoncentroval se v mateřském mléce. Distribuce v tkáních je nerovnoměrná. Nepřekračuje placentu. 30 až 80% je vylučováno ledvinami.

Návod k použití

Návod k použití upozorňuje na hlavní typ onemocnění, při kterém se používá geneticky upravený inzulín - na inzulínu závislý diabetes mellitus. Léčba se v této situaci provádí po celý život. V tomto případě je důležité sledovat vzorec injekce. Kromě toho se Isofan používá pro diabetes mellitus 1. a 2. typu..

Lékař může předepsat lék, pokud u léčiv s účinkem na snížení hladiny cukru neexistuje účinek. Pak je inzulín předepsán jako kombinovaná léčba.

Zvýšení hladiny cukru v krvi může být také důsledkem komplikací, například po operaci. V tomto případě může být inzulín také předepsán jako komplexní léčba. Je předepsán těhotným ženám s diabetem.

Isofan se používá pouze pro diabetes mellitus 1. a 2. typu.!

Lék je kontraindikován u pacientů s alergickými reakcemi a hypoglykemií.

Škodlivý účinek

Hlavní vedlejší účinky užívání přípravku Isofan jsou:

  1. Nepříznivé účinky na metabolismus uhlohydrátů. Vyjadřuje se to ve formě bledé kůže, hojného pocení, rychlého tlukotu srdce, vzhledu chvění, člověk neustále chce jíst, zažívá nervózní vzrušení, časté bolesti hlavy.
  2. Alergie vyjádřená kožní vyrážkou, Quinckeho edém. Ve vzácných případech způsobuje lék anafylaktický šok..
  3. Může se objevit oteklost.
  4. Po injekci se může objevit svědění nebo otok, modřiny. Pokud terapie trvá dlouho, dochází k tvorbě lipodystrofie.

V tomto ohledu může být na začátku léčby inzulinová terapie prováděna pouze po jmenování lékaře a pod jeho dohledem.

Nadměrná dávka

V případě zavedení zvýšené dávky léku může u pacienta dojít k hypoglykémii. V tomto případě musíte jíst kousek cukru nebo potravin bohatých na sacharidy. Mohou to být sušenky, sladké ovocné šťávy, sladkosti.

Příliš mnoho Isofanu může vést ke ztrátě vědomí. Doporučuje se podat intravenózní injekci 40% roztoku dextrózy. Glukagon lze podávat intramuskulárně, intravenózně nebo subkutánně..

Preventivní opatření

Při používání přípravku Isofan je třeba mít na paměti, že pokud si injekci aplikujete na stejné místo, může se vytvořit lipodystrofie. Doporučujeme změnit místo vpichu, abyste tomu zabránili. Při provádění inzulínové terapie byste měli pečlivě sledovat hladinu cukru v krvi.

Nástroj musí být injikován přísně podle schématu předepsaného lékařem. Jinak se může vyvinout hypoglykémie. Může se objevit v důsledku předčasného příjmu potravy. V tomto případě má člověk pocit žízně, sucho v ústech, časté močení, špatné zdraví, projevuje nevolnost, až zvracení, sníženou chuť k jídlu, zápach acetonu z úst.

Podávané léčivo by mělo být bez cizích těl, průhledné, bez usazenin na dně. Jeho přítomnost indikuje toxicitu inzulínu, takže použití léčiva může být pro pacienta nebezpečné.

Isophan by měl být při podání při pokojové teplotě. U infekčních patologií způsobených dysfunkcí štítné žlázy, hypopituitarismu je třeba upravit dávkování podávaného léčiva.

Isofan je předepsán lékařem, pokud léčba léky snižující hladinu cukru nemá žádný účinek.

Křížová interakce

Návod k použití léčiva podrobně popisuje vlastnosti léčiva a nuance jeho užívání.

Lidské genetické inženýrství Isofanu je aktivnější, pokud jsou současně užívány následující léky:

  • Hypoglykemické orální přípravky.
  • Inhibitory MAO a ACE, karboanhydráza.
  • Sulfonamidy.
  • Anabolikov.
  • Tetracyklin.
  • Ethanol Léky.

Účinnost přípravku Isofan klesá s použitím: perorálních kontraceptiv, glukokortikoidů, štítných hormonů, antidepresiv, morfinu. Pokud není možné zrušit léky ovlivňující účinek inzulínu, je třeba upozornit ošetřujícího lékaře.

Podobné léky

Pacienti s cukrovkou se zajímají o otázku, jak mohou inzulín nahradit. K léčbě se doporučuje používat následující analogy Isofanu: Humulin (NPH), Protafan-NM, Protafan-NM Penfill, Insumal, Actrafan.

Před změnou Isofanu na analog je nutné se poradit s lékařem. Inzulinová terapie je seriózní léčba. Vyžaduje to kázeň ze strany pacienta a dohled lékaře.

Inzulin-isophan: návod k použití suspenze

Lidské genetické inženýrství inzulín isofan se používá k léčbě stavů spojených s nedostatečnou produkcí vlastního hormonu těla inzulinovým aparátem. V prodeji není žádné léčivo s tímto názvem, protože se jedná o formu účinné látky, existují však analogy. Živým příkladem takové látky na prodej je rinsulin.

Indikace pro použití

Hlavní indikací je léčba diabetu 1. typu, ale v některých případech ji lze předepsat v přítomnosti nemoci nezávislé na inzulínu. Jakékoli obchodní jméno pro isophan je vhodné pro léčbu osoby, která již nebere hypoglykemické látky kvůli úplné nebo částečné rezistenci. Méně často se používá u těhotných žen s druhým typem cukrovky.

Složení a forma uvolňování

1 ml roztoku se skládá ze 100 jednotek účinné látky. Pomocné složky - protamin sulfát, sterilní voda na injekci, krystalický fenol, dihydrát fosforečnanu sodného, ​​glycerol, metakrezol.

Injekční suspenze, transparentní. Jedna lahvička obsahuje 3 ml látky. 5 zásobníků je v jednom balení nebo 10 ml léku se prodává v jedné lahvičce najednou.

Léčivé vlastnosti

Isofan inzulín je průměrná doba působení hypoglykemického činidla, které bylo vyrobeno pomocí technologie rekombinantní DNA. Po subkutánním podání se endogenní hormon váže na komplex inzulínového receptoru, což vede k syntéze mnoha enzymových sloučenin - hexokinázy, pyruvát kinázy a dalších. Díky látce zavedené z vnějšku se zvyšuje intracelulární prostor glukózy, díky čemuž je tkáně intenzivně absorbována a rychlost syntézy cukru v játrech je výrazně snížena. Při častém používání lék spouští procesy lipogeneze, glykogenogeneze a proteinogeneze.

Trvání účinku a rychlost nástupu účinku u různých lidí závisí na mnoha faktorech, zejména na rychlosti metabolických procesů. Co to znamená - tento proces je individuální. V průměru, protože se jedná o hormon střední rychlosti účinku, nástup účinku se rozvine do hodiny a půl od okamžiku subkutánního podání. Doba trvání účinku je 24 hodin, maximální koncentrace se objeví během 4 až 12 hodin.

Lék se vstřebává nerovnoměrně, vylučuje se hlavně ledvinami, závažnost účinku závisí přímo na místě vpichu (žaludek, paže nebo stehno). Lék nepřechází přes placentární bariéru a do mateřského mléka, proto je povolen těhotným a nedávno narozeným matkám.

Způsob aplikace

Průměrné náklady na léky v Rusku jsou 1075 rublů za balení.

Aplikovat subkutánně, jednou denně, na různá místa. Frekvence injekcí na jednom místě by neměla překročit více než 1krát za měsíc, takže místo podání léčiva se mění pokaždé. Před přímým použitím se ampulky stočí do dlaní. Základní instrukce pro injekce - sterilní ošetření, jehly se zasunou subkutánně pod úhlem 45 stupňů do sevřeného záhybu, místo se důkladně dezinfikuje. Dávky volí lékař individuálně.

Během těhotenství a kojení

Lék je schválen pro použití během těchto období..

Kontraindikace a bezpečnostní opatření

Mezi ně patří: nesnášenlivost ke konkrétní účinné látce a nízká hladina cukru v určitém okamžiku.

Křížové lékové interakce

Snížení účinku léku: systémové glukokortikoidy, perorální antikoncepce, estradiol a progesteron, anabolické steroidy, diuretika, antidepresiva, hormony štítné žlázy.

Zvýšení účinnosti: alkohol, salicyláty, sulfonamidy a beta-blokátory, inhibitory MAO.

Vedlejší účinky a předávkování

Hypoglykémie nebo lipodystrofie je možná, pokud nejsou dodržena pravidla pro injekce a předepsané dávkování. Méně časté jsou systémové vedlejší účinky ve formě alergických reakcí, dušnosti, snížení krevního tlaku, hyperhidrózy a tachykardie.

V případě předávkování se objevují klasické příznaky nízké hladiny cukru v krvi: silný pocit hladu, slabost, ztráta vědomí, závratě, pocení, touha jíst sladkosti, v těžkých případech - kóma. Mírné příznaky jsou zastaveny příjmem rychlých uhlohydrátů, střední - injekcemi dextrózy nebo glukózy. Těžké situace vyžadují naléhavé volání k lékaři doma.

Analogy

Rinsulin PNH

Geropharm-bio LLC, Rusko

Průměrné náklady v Rusku jsou 1 000 rublů za balení.

Rinosulin je kompletní analog a skládá se ze středně dlouhého inzulínu isophan. Tato léková forma je dobrá, protože nevyžaduje časté subkutánní podávání.

Klady:

  • Účinnost
  • Ruská produkce.

Minusy:

  • Ne nejlevnější
  • Možné nežádoucí účinky.

Humulin NPH

Eli Lilly East, Švýcarsko

Průměrná cena v Rusku je 17 rublů.

Humulin NPH - analog průměrné rychlosti expozice.

Klady:

  • Nízké náklady
  • Snadné použití.

Minusy:

  • Existují vedlejší účinky
  • Není vhodné pro každého.

Světový pohár Isofan-Insulin - popis léku, návod k použití, recenze

Injekční suspenze Isofan-Insulin FM (Isofan-Insulin HM)

Pokyny pro lékařské použití léku

Popis farmakologického účinku

Indikace pro použití

Formulář vydání

injekční suspenze 40 IU / ml; láhev (láhev) 10 ml;

Struktura
1 ml injekční suspenze obsahuje lidský inzulín (biosyntetický původ) 40 IU; v lahvích po 10 ml.

Farmakodynamika

Kontraindikace

Vedlejší efekty

Dávkování a podávání

Opatření pro použití

Podmínky skladování

Skladovatelnost

Patří do klasifikace ATX:

Podobné léky:

  • Guarem (Guarem) Dávkované mikrokuličky
  • Amaryl (Amaryl) Pilulky
  • Viktoza (Victoza) Injekční roztok
  • Metformin hydrochlorid (Metformin hydrochloride) prášek
  • Metformin-Teva (Metformin-Teva) perorální tablety
  • Galvus Met (Galvus Met) Perorální tablety
  • Berlithion (Berlithion) Perorální tablety
  • Januvia Oral Tablets
  • Glucovans (Glucovance) Perorální tablety
  • Langerin (Lanagerin) Perorální tablety

** Medikační příručka slouží pouze pro informační účely. Další informace naleznete v anotaci výrobce. Neléčte sami; Před zahájením užívání léku Isofan-Insulin FM byste se měli poradit s lékařem. EUROLAB neodpovídá za důsledky způsobené použitím informací zveřejněných na portálu. Žádná informace na místě nenahrazuje radu lékaře a nemůže sloužit jako záruka pozitivního účinku léku.

Zajímá vás Isofan-Insulin FM? Chcete znát podrobnější informace nebo potřebujete navštívit lékaře? Nebo potřebujete prohlídku? Můžete si domluvit schůzku s lékařem - klinika Euro lab je vždy k vašim službám! Nejlepší lékaři vás prozkoumají, poradí, poskytnou nezbytnou pomoc a provedou diagnózu. Můžete také zavolat lékaře doma. Klinika Euro lab je pro vás otevřena 24 hodin denně.

** Pozornost! Informace uvedené v této medikační příručce jsou určeny odborníkům ve zdravotnictví a neměly by být důvodem k samoléčení. Popis léku Isofan-Insulin FM je pouze informativní a není určen k předepisování léčby bez účasti lékaře. Pacienti potřebují odbornou radu!

Pokud vás stále zajímají jakékoli jiné léky a léčivé přípravky, jejich popis a návod k použití, informace o složení a formě uvolnění, indikace k použití a nežádoucí účinky, způsoby použití, ceny a recenze léků nebo máte nějaké další otázky a návrhy - napište nám, určitě se vám pokusíme pomoci.

Isulin inzulín

Inzulinová terapie - zavedení léčiv na bázi inzulínu pro léčebné účely. Na základě tohoto hormonu existuje velké množství léků, které se dělí do několika skupin v závislosti na době nástupu účinku a době trvání účinku. Jedním ze zástupců střednědobých léčiv je inzulín-izofan. Přečtěte si více o jeho aplikaci v článku..

farmaceutický účinek

Isulin inzulín (lidské genetické inženýrství) je syntetizován úpravou hormonální DNA přidáním kmene jednobuněčných hub, které patří do třídy sacharomycet. Při vstupu do těla látka vytváří specifické komplexy na povrchu buněk, které aktivují řadu reakcí v buňkách samotných, včetně syntézy důležitých látek.

Hypoglykemický účinek Insulin-isophan je spojen se zrychlením procesů příjmu cukru z krevního řečiště do buněk lidského těla, jakož i se zpomalením syntézy glukózy v jaterních hepatocytech. Lék také stimuluje tvorbu bílkovinných látek, podílí se na metabolismu tuků..

Trvání účinku po podání léčiva závisí na jeho rychlosti absorpce, která je zase určena řadou faktorů:

  • dávka látky;
  • cesta podání;
  • místo zavedení;
  • stav těla pacienta;
  • přítomnost doprovodných chorob (především infekčních);
  • fyzická aktivita;
  • tělesná hmotnost pacienta.

Podle statistik se aktivita Insulin-isophan objeví po 1,5 hodině od okamžiku injekce, doba trvání účinku je až 24 hodin. Nejvyšší hladina látky v krevním řečišti je pozorována od 2 do 18 hodin po podání léčiva pod kůži.

Při kojení tento lék nevstupuje do mléka. Až 75% látky se vylučuje močí. Podle studií není léčivo toxické pro reprodukční systém a lidskou DNA, nemá karcinogenní účinek.

Když je látka předepsána?

Pokyny k použití naznačují, že indikace pro použití Insulin-isophan jsou:

  • forma diabetu závislá na inzulínu;
  • diabetes mellitus nezávislý na inzulínu;
  • částečná rezistence vůči účinku tablet snižujících cukr;
  • přítomnost interkurentních nemocí (těch, které se náhodně spojují, ale zhoršují průběh základního onemocnění);
  • těhotná těhotenská cukrovka.

Způsob aplikace

Uvolňovací forma léčiva je injekční suspenze 40 IU v 1 ml. V lahvi je 10 ml.

Isulin inzulín se používá výhradně jako subkutánní injekce. Dávku volí ošetřující odborník s přihlédnutím k pohlaví, věku pacienta, jeho tělesné hmotnosti, ukazatelům cukru a fyzické aktivitě. Zpravidla se předepisuje 0,5-1 IU denně na kilogram tělesné hmotnosti.

Lék může být podáván:

  • na stehně;
  • hýždě;
  • přední břišní stěna;
  • deltoidní sval.

Místo se musí neustále měnit. To je nezbytné, aby se zabránilo rozvoji lipodystrofie (stav, při kterém atrofie podkožní tukové vrstvy).

Provádění inzulínové terapie pomocí Insulin-isophan, stejně jako jakékoli jiné léky založené na analogu pankreatického hormonu, by mělo být kombinováno s kontrolou hladiny glykémie v dynamice.

Dávka léku musí být upravena v následujících situacích:

  • chronická nedostatečnost kůry nadledvin;
  • hypotyreóza;
  • závažná patologie ledvin nebo jater;
  • infekční choroby, které jsou doprovázeny vysokou tělesnou teplotou;
  • stáří pacienta.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Isulin inzulín není předepsán pro inzulinovou terapii v přítomnosti zvýšené individuální citlivosti na aktivní složky, v přítomnosti pankreatického nádoru vylučujícího hormony a se snížením glykémie.

Zavedení větší dávky léku, než je nutné, může způsobit hypoglykemický stav. Jeho hlavní projevy jsou bolest hlavy a závratě, patologický pocit hladu, nadměrné pocení. Pacienti si stěžují, že se třesou rukou, prstů, vypadají nevolnost a zvracení, strach a pocit úzkosti.

Důležité! Při vyšetření mohou být stanoveny výpadky paměti, narušená koordinace, dezorientace v prostoru, porucha řeči.

Kromě předávkování mohou etiologické faktory nízké glykémie přeskočit další jídlo, změnit jeden inzulínový přípravek na jiný, nadměrnou fyzickou aktivitu, změnit oblast podání, současnou léčbu několika skupinami léků.

Dalším vedlejším účinkem, který se může objevit na pozadí nedodržení harmonogramu podávání léčiva nebo nesprávné dávky, může být hyperglykemický stav. Její příznaky se objevují takto:

  • pacient často pije a močí;
  • záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • závrať;
  • suchá kůže a sliznice;
  • pocit vůně acetonu ve vydechovaném vzduchu.

Lék může také vyvolat alergické reakce, které se projevují následujícími syndromy:

  • kopřivka;
  • Quinckeho edém;
  • anafylaktický šok.

V místě vpichu se mohou objevit otoky, zánětlivé reakce, zarudnutí, svědění, krvácení, lipodystrofie.

Existují také situace, kdy použití Insulin-Isophan narušuje schopnost řídit vozidla a jiné mechanismy. To může být způsobeno primárním užíváním léčiva, přechodem z jednoho léčiva na druhé, účinkem stresu a významnou fyzickou aktivitou..

Těhotenství a kojení

Účinná látka léčiva neproniká do mateřského mléka a přes placentární bariéru, proto může být Insulin-isofan předepisován ženám v období těhotenství a kojení. Je důležité přesně vypočítat dávku podaného léčiva, protože kritické zvýšení nebo snížení hladiny cukru v krvi matky při použití nesprávného dávkování je pro plod plodné.

Léková interakce

Existují léky, které mohou zvýšit hypoglykemický účinek Insulin-isophan, ale existují i ​​takové, které jej naopak oslabují, což vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi pacienta..

První skupina léčivých přípravků zahrnuje:

  • tabletovaná hypoglykemická činidla;
  • ACE inhibitory;
  • sulfonamidy;
  • některá antibiotika;
  • anabolický steroid;
  • antimykotika;
  • Theofylin;
  • přípravky na bázi lithia;
  • Clofibrát.

Druhá skupina zahrnuje:

  • hormony kůry nadledvin;
  • COC;
  • hormony štítné žlázy;
  • heparin;
  • diuretika
  • antidepresiva;
  • sympatomimetika.

Obchodní jména

Isulin inzulín je účinná látka mnoha analogů lidského inzulínu, takže jeho obchodní název má několik typů (synonyma):

  • Biosulin-N;
  • Protafan NM;
  • Protafan NM Penfill;
  • Rosinsulin C;
  • Řeky Humodar B 100;
  • Humulin NPH.

Inzulín je považován za lék na předpis. Samoléčení s takovým nástrojem je nepřijatelné.

Isofan inzulín

Obchodní název přípravku: Insulin-isophan [lidský geneticky upravený] (Insulin-isophan [lidský biosyntetikum])

Mezinárodní nechráněné jméno: Insulin + Isofan

Dávková forma: suspenze pro subkutánní podání

Účinná látka: inzulín + isofan

Farmakoterapeutická skupina: středně působící inzulín

Farmakologický účinek:

Středně působící inzulín. Snižuje koncentraci glukózy v krvi, zvyšuje absorpci tkání, zvyšuje lipogenezi a glykogenogenezi, syntézu bílkovin, snižuje rychlost produkce glukózy v játrech.

Interaguje se specifickým receptorem na vnější membráně buněk a vytváří komplex inzulínového receptoru. Aktivací syntézy cAMP (v tukových buňkách a jaterních buňkách) nebo přímým průnikem do buňky (svalů) stimuluje inzulínový receptorový komplex intracelulární procesy, včetně syntéza řady klíčových enzymů (hexokináza, pyruvát kináza, glykogen syntetáza atd.). Snížení glukózy v krvi je způsobeno zvýšením jejího intracelulárního transportu, zvýšenou absorpcí a asimilací tkání, stimulací lipogeneze, glykogenogeneze, syntézou bílkovin, snížením rychlosti produkce glukózy v játrech (snížení rozkladu glykogenu) atd..

Po injekci s / c dochází k účinku za 1-1,5 hodiny Maximální účinek je v intervalu mezi 4-12 hodinami, doba trvání účinku je 11-24 hodin, v závislosti na složení inzulínu a dávky, odráží významné inter- a intra-personální odchylky.

Indikace pro použití:

Diabetes typu 1.

Diabetes mellitus 2. typu; stadium rezistence na perorální hypoglykemická léčiva, částečná rezistence na perorální hypoglykemická léčiva (kombinovaná terapie); interkurentní onemocnění, chirurgické zákroky (monoterapie nebo kombinovaná terapie), diabetes mellitus během těhotenství (při dietetické terapii neúčinné).

Kontraindikace:

Hypersenzitivita, hypoglykémie, inzulinom.

Dávkování a způsob podání:

P / C, 1-2krát denně, 30-45 minut před snídaní (pokaždé měňte místo vpichu). Ve zvláštních případech může lékař předepsat / m injekci léčiva. Je zakázáno zavádět / zavádět inzulín střední délky! Dávky jsou vybírány individuálně a závisí na obsahu glukózy v krvi a moči, na charakteristikách průběhu onemocnění. Obvykle jsou dávky 8-24 IU 1krát denně. U dospělých a dětí s vysokou citlivostí na inzulín může být u pacientů se sníženou citlivostí dostatečná dávka nižší než 8 IU / den - více než 24 IU / den. Při denní dávce vyšší než 0,6 IU / kg, - ve formě 2 injekcí na různých místech. U pacientů, kteří dostávají 100 IU nebo více denně, je při výměně inzulínu vhodné hospitalizovat. Přenos z jednoho léčiva na druhé by měl být prováděn pod kontrolou hladiny glukózy v krvi.

Vedlejší účinek:

Při narušení dávkovacího režimu, stravě, těžké fyzické námaze, současných nemocích je možný rozvoj hypoglykémie, ve vážnějších případech - kóma a kóma.

Možná: alergické reakce, lokální - zarudnutí a svědění, obecně - anafylaktoidní reakce.

Interakce s jinými drogami:

Farmaceuticky nekompatibilní s roztoky jiných léků. Hypoglykemický účinek zvyšuje sulfonamidy (včetně perorálních hypoglykemických léků, sulfonamidy), inhibitory MAO (včetně furazolidonu, prokarbazinu, selegilinu), inhibitory karboanhydrázy, ACE inhibitory, NSAID (včetně salicylátů), anabolické (včetně stanozololu, oxandrolonu, methandrostenolonu), androgenů, bromokriptinu, tetracyklinů, klofibrátu, ketokonazolu, mebendazolu, theofylinu, cyklofosfamidu, fenfluraminu, přípravků Li +, pyridoxinu, chinidinu, chininu, chlorchininu atd. Glukagon, somatropin, kortikosteroidy, perorální antikoncepční prostředky, estrogeny, thiazidové a smyčkové diuretika, BMKK, tyreoidální hormony, heparin, sulfinpyrazon, sympatomimetika, danazol, morfonidinotin, antimonidin, ankyl moridinin, hypolinon, epinefrin, blokátory H1-histaminového receptoru.

Beta-blokátory, reserpin, oktreotid, pentamidin mohou zvýšit a oslabit hypoglykemický účinek inzulínu.

Podmínky skladování léku:

V chladničce při teplotě 2–8 ° C (nezmrazovat). Udržujte mimo dosah dětí.

Datum exspirace: 2 roky

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Podmínky lékárny: Předpis

Výrobce: ICN Jugoslavija, Jugoslávie

POZASTAVENÍ LIDSKÉHO ISOFANU IZULINOVÉHO ISOPHÁNU LIDSKÉHO

Synonyma

Berlinsulin H bazální pero (Berlinsulin H bazální pero), Berlinsulin H bazální U-40 (Berlinsulin H bazální U-40), Biosulin (Biosulin), Protafan NM (Protaphen NM), Protafan NM penfill (Protaphane NM penfill), Rinsulin NPH ( Rinsulin NPH), Rinsulin P (Rinsulin R), Homofan 100 (Homofan 100).

Složení a forma uvolňování

Isofan inzulín. Injekční suspenze (v 1 ml - 40 jednotek, 80 jednotek, 100 jednotek).

Farmakokinetika

Absorpce a nástup účinku závisí na místě injekce a koncentraci inzulínu v léčivu. Je zničen inzulinázou, zejména v játrech. Vylučuje se močí.

farmaceutický účinek

Středně působící inzulín. Isofan je protamin inzulínu identický s lidským inzulínem. Snižuje hladinu glukózy v krvi, zvyšuje absorpci tkání, lipogenezi, glykogenogenezi, syntézu proteinů, snižuje rychlost produkce glukózy v játrech.

Nástup léčiva je 1,5 hodiny po podání sc. Maximální účinek se vyvíjí mezi 4 a 12 hodinami. Trvání účinku je až 24 hodin. Profil účinku lidského inzulinu isophan je přibližný: závisí na dávce léčiva a odráží významné interpersonální a intrapersonální odchylky.

Indikace

- Diabetes typu 1: těhotenství s diabetes mellitus; pacienti, kteří dosud nedostávali inzulín;
- labilní forma diabetu spojená s přítomností vysokého titru protilátek na inzulín, transplantace ostrůvkových buněk slinivky břišní.

- Diabetes 2. typu: stadium rezistence na perorální hypoglykemika, částečná rezistence na tyto léky (kombinovaná terapie), interkurentní onemocnění, operace (mono- nebo kombinovaná terapie), těhotenství (pokud je dietní terapie neúčinná).

aplikace

Dávku inzulínu stanoví lékař v každém případě individuálně. Lék se podává sc. Jako monoterapie je lék předepsán 1-2 r / den. Při přenosu pacientů z vysoce čištěného prasečího inzulínu na dávku pro člověka se nemění.

Při převodu z hovězího nebo smíšeného (vepřového / hovězího) inzulínu by měla být dávka snížena o 10%, pokud počáteční dávka není nižší než 0,6 U / kg. Při denní dávce vyšší než 0,6 U / kg musí být inzulín podáván ve formě dvou nebo více injekcí na různých místech. U pacientů, kteří dostávají 100 jednotek nebo více denně, je při výměně inzulínu vhodné hospitalizovat.

Přenos pacienta z jednoho inzulínového přípravku na druhý by měl být prováděn pod kontrolou glukózy. U diabetu 1. typu se léčivo používá jako bazální inzulín v kombinaci s rychle působícím inzulínovým přípravkem. U diabetu 2. typu může být léčivo použito jako monoterapie i v kombinaci s rychle působícími inzulíny..

Dávka inzulínu musí být upravena v následujících případech: se změnami v přírodě a stravě, vysokou fyzickou námahou, infekčními chorobami, chirurgickými zákroky, těhotenstvím, dysfunkcí štítné žlázy, Addisonovou chorobou, hypopituitismem, PN a diabetem u lidí starších 65 let..

V případě předávkování inzulínem je nutné předepsat glukózu uvnitř, je-li pacient při vědomí; v případě ztráty vědomí je nutné podat glukagon nebo iv glukózu s / c, iv nebo iv. S primárním účelem inzulínu, změnou jeho typu nebo přítomností významných fyzických nebo duševních stresů, je možné snížit schopnost koncentrace, rychlost mentálních a motorických reakcí.

Vedlejší účinek

Hypoglykemické podmínky; hypoglykemický precoma a kóma; hyperémie a svědění v místě vpichu léčiva; zřídka - AR (méně často, když se používají inzulínové přípravky živočišného původu).

Kontraindikace

Hypoglykémie, isoloma, přecitlivělost na lék.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Hypoglykemický účinek inzulínu je zvýšen inhibitory MAO, alkoholem, neselektivním BAB, sulfonamidem;
spodní antikoncepční přípravky, kortikosteroidy, hormony štítné žlázy, thiazidová diuretika.

Isofan inzulín: akce, aplikace

Inzulín Isofan se získává genetickým inženýrstvím pomocí technologie rekombinantní DNA. Tento typ se liší v průměrném trvání akce. Inzulinové injekce se používají pro diabetes, když je narušena hladina glukózy v krvi.

Akce Isofana

Isofan inzulín zlepšuje absorpci glukózy tkáněmi a urychluje syntézu proteinů. Zvýšená je také glykogenogeneze a lipogeneze. Po podání se rychlost produkce glukózy snižuje.

Isofan se používá pro diabetes mellitus 1. a 2. typu s částečnou rezistencí a rezistencí k hypoglykemickým lékům. Jedinou kontraindikací je přecitlivělost na lék a hypoglykémie..

Inzulín působí s receptory buněčné membrány a vytváří receptorový inzulínový komplex. Po průniku do buněk tento komplex začíná stimulovat syntézu enzymů a dalších intracelulárních procesů. Transport glukózy se zvyšuje a hladiny cukru v krvi se odpovídajícím způsobem snižují.

Isofan začíná působit přibližně 1,5 hodiny po podání a maximálního účinku je dosaženo po 4 hodinách. Délka léku závisí na individuální dávce a složení inzulínu od 11 do 24 hodin.

Nevýhody a vedlejší účinky

I přes pozitivní terapeutický účinek u některých lidí může izofan inzulín způsobit různé nežádoucí účinky a komplikace. Je to kvůli účinku na metabolismus uhlohydrátů..

Nejčastější porušení:

  • alergická reakce - zahrnuje kopřivku, snížení krevního tlaku a horečku;
  • hypoglykémie - charakterizovaná vzrušením, úzkostí, zvýšeným hladem a zvýšeným pocením;
  • hypoglykemická kóma, diabetická acidóza;
  • kóma (v rozporu s vědomím);
  • imunologická reakce;
  • lokální kožní reakce - objevuje se zarudnutí kůže, svědění, otok a lipodystrofie.

V počátečním stadiu inzulínové terapie mohou být všechny příznaky krátkodobé a zmizí po určité době po injekci.

V případě předávkování má pacient následující příznaky:

  • bledost kůže;
  • bušení srdce
  • slabost, bolest hlavy;
  • křeče
  • zrakové postižení;
  • hypoglykemická kóma;
  • pocit strachu;
  • třes.

První pomoc

Pokud člověk neztrácí vědomí, je uvnitř předepsána dextróza. Hypertonická dextróza nebo glukagon se podává subkutánně nebo intravenózně. V případě hypoglykemické kómy se intravenózně injikuje asi 40 ml roztoku dextrózy, dokud není pacient zcela mimo kómu.

Jak používat inzulín?

Injekce inzulínu Isofan musí být provedeny 30 nebo 40 minut před jídlem, aby lék mohl začít působit. Inzulín se injikuje subkutánně 1krát (2krát) denně, navíc se vždy musí místo vpichu změnit na nové. Požadovanou dávku léku vypočítá ošetřující lékař zvlášť pro každého pacienta. Zohledňuje se také průběh nemoci a hladina glukózy v moči..

U dětí a lidí s vysokou citlivostí na lék by měla být dávka snížena. Při přechodu na inzulín jiného pacienta je nejlepší hospitalizovat a neustále sledovat glukózu.

Bezprostředně před injekcí se kontroluje průhlednost a těsnost roztoku. Kontraindikací k použití je poškození lahvičky, přítomnost zakalené sraženiny nebo krystalů v roztoku. Teplota by měla být pokojová teplota. Je třeba upravit dávku pro choroby štítné žlázy a infekční choroby.

Isofan Insulin GM

Návod k použití

Mezinárodní název

Skupinová příslušnost

Popis účinné látky (INN)

Léková forma

farmaceutický účinek

Středně působící inzulín. Snižuje koncentraci glukózy v krvi, zvyšuje absorpci tkání, zvyšuje lipogenezi a glykogenogenezi, syntézu bílkovin, snižuje rychlost produkce glukózy v játrech.

Interaguje se specifickým receptorem na vnější membráně buněk a vytváří komplex inzulínového receptoru. Aktivací syntézy cAMP (v tukových buňkách a jaterních buňkách) nebo přímým průnikem do buňky (svalů) stimuluje inzulínový receptorový komplex intracelulární procesy, včetně syntéza řady klíčových enzymů (hexokináza, pyruvát kináza, glykogen syntetáza atd.). Snížení glukózy v krvi je způsobeno zvýšením jejího intracelulárního transportu, zvýšenou absorpcí a asimilací tkání, stimulací lipogeneze, glykogenogeneze, syntézou bílkovin, snížením rychlosti produkce glukózy v játrech (snížení rozkladu glykogenu) atd..

Po injekci s / c dochází k účinku za 1-1,5 hodiny Maximální účinek je v intervalu mezi 4-12 hodinami, doba trvání účinku je 11-24 hodin, v závislosti na složení inzulínu a dávky, odráží významné inter- a intra-personální odchylky.

Indikace

Diabetes typu 1.

Diabetes mellitus 2. typu; stadium rezistence na perorální hypoglykemická léčiva, částečná rezistence na perorální hypoglykemická léčiva (kombinovaná terapie); interkurentní onemocnění, chirurgické zákroky (monoterapie nebo kombinovaná terapie), diabetes mellitus během těhotenství (při dietetické terapii neúčinné).

Kontraindikace

Vedlejší efekty

Alergické reakce (kopřivka, angioedém - horečka, dušnost, snížený krevní tlak);

hypoglykémie (bledost kůže, zvýšené pocení, pocení, palpitace, třes, hlad, agitovanost, úzkost, parestézie v ústech, bolesti hlavy, ospalost, nespavost, strach, depresivní nálada, podrážděnost, neobvyklé chování, nedostatek pohybu, poruchy řeči a řeči a vize), hypoglykemická kóma;

hyperglykémie a diabetická acidóza (při nízkých dávkách, zmeškané injekce, špatná strava, horečka a infekce): ospalost, žízeň, snížená chuť k jídlu, zrudnutí obličeje);

zhoršené vědomí (až do rozvoje předkomatózy a kómatu);

přechodné poškození zraku (obvykle na začátku terapie);

imunologické zkřížené reakce s lidským inzulínem; zvýšení titru anti-inzulínových protilátek s následným zvýšením glykémie;

hyperémie, svědění a lipodystrofie (atrofie nebo hypertrofie podkožního tuku) v místě vpichu.

Na začátku léčby - otok a zhoršená refrakce (jsou dočasné a vymizí při pokračující léčbě).

Aplikace a dávkování

speciální instrukce

Před odebráním inzulínu z injekční lahvičky je nutné zkontrolovat průhlednost roztoku. Když se na skleněné lahvičce objeví cizí tělesa, zakalení nebo srážení látky, nelze roztok léku použít.

Teplota injikovaného inzulínu by měla odpovídat pokojové teplotě.

Dávka inzulinu musí být upravena v případě infekčních onemocnění, v případě poruchy funkce štítné žlázy, Addisonovy choroby, hypopituitarismu, chronického selhání ledvin a diabetes mellitus u lidí nad 65 let..

Příčiny hypoglykémie mohou být: předávkování inzulínem, nahrazování léků, přeskakování jídel, zvracení, průjem, fyzický stres; nemoci, které snižují potřebu inzulínu (dalekosáhlá onemocnění ledvin a jater, jakož i hypofunkce kůry nadledvin, hypofýzy nebo štítné žlázy), změna místa vpichu (například kůže na břiše, rameni, stehně), jakož i interakce s jinými léky. Při přenosu pacienta ze zvířecího na lidský inzulín je možné snížit koncentraci glukózy v krvi. Přenos pacienta na lidský inzulín by měl být vždy lékařsky odůvodněn a prováděn pouze pod dohledem lékaře.

Tendence k rozvoji hypoglykémie může narušit schopnost pacientů aktivně se účastnit provozu, jakož i údržby strojů a mechanismů..

Pacienti s diabetem mohou zastavit mírnou hypoglykémii, kterou cítí, tím, že jí cukr nebo potraviny s vysokým obsahem uhlohydrátů (doporučuje se, abyste měli vždy s sebou alespoň 20 g cukru). O přenesené hypoglykémii je třeba informovat ošetřujícího lékaře, aby rozhodl o potřebě korekce léčby. Během těhotenství je nutné vzít v úvahu snížení (I trimestr) nebo zvýšení (II-III trimestr) potřeby inzulínu. Během porodu a bezprostředně po porodu mohou požadavky na inzulín dramaticky poklesnout. Během kojení je nutné denní sledování po dobu několika měsíců (dokud není potřeba inzulinu stabilizována).

Interakce

Farmaceuticky nekompatibilní s roztoky jiných léků.

Hypoglykemický účinek je zvyšován sulfonamidy (včetně perorálních hypoglykemických léků, sulfonamidů), inhibitory MAO (včetně furazolidonu, prokarbazinu, selegilinu), inhibitory karboanhydrázy, ACE inhibitory, NSAID (včetně salicylátů), anabolickými (včetně stanozololu, oxandrolonu, methandrostenolonu), androgeny, bromokriptin, tetracykliny, klofibrát, ketokonazol, mebendazol, teofylin, cyklofosfamid, fenfluramin, přípravky Li +, pyridoxin, chinidin, chinin, chlorchinin, atd..

Glukagon, somatropin, kortikosteroidy, perorální antikoncepční prostředky, estrogeny, thiazidové a smyčkové diuretika, BMKK, tyreoidální hormony, heparin, sulfinpyrazon, sympatomimetika, danazol, morfonidinotin, antimonidin, ankyl moridinin, hypolinon, epinefrin, blokátory H1-histaminového receptoru.

Beta-blokátory, reserpin, oktreotid, pentamidin mohou zvýšit a oslabit hypoglykemický účinek inzulínu.

Instrukce lidského genetického inženýrství pro inzulín Isofan

Zvláštní pokyny pro léčbu diabetu

Je nutné prostudovat návod k použití Insulin Isofan. Před podáním Isofanu, geneticky upraveného inzulínu, subkutánně, je nutné zkontrolovat láhev a druh léku, aby se nesprávné léčivo omylem nepodávalo. Pokud jsou detekována cizí tělesa, roztok zakalí, a zejména pokud je na skleněné lahvičce viditelný sediment, v žádném případě by neměl být použit lék - může být pro pacienta toxický.

Je nutné zajistit, aby teplota léku byla pokojová. Je nezbytné změnit dávkování léku pro infekční patologie, poruchy funkce štítné žlázy, Addissonův syndrom a hypopituitarismus. Dávka inzulínu je rovněž korigována během projevu chronického selhání ledvin a u osob, které překročily 65letou značku.

Někdy se může objevit hypoglykémie, pokud pacient změní injekční zónu (například z kůže břicha na kůži stehna). K hypoglykémii také dochází, pokud lékař převede pacienta z inzulínu zvířete na lék podobný člověku. Všichni pacienti se mohou vyhnout atakům hypoglykémie počínaje sacharidovým jídlem (k tomu musíte mít vždy alespoň 20 g cukru).

Pacient se dokáže vyrovnat s mírnou hypoglykémií tím, že jí kousek cukru, cukrovinek nebo potravin bohatých na uhlohydráty. Proto by lidé s diabetem měli mít vždy cukr, sušenky, sladkosti nebo ovocné šťávy..

V případě těžké hypoglykémie, kdy pacient ztrácí vědomí, je intravenózně podáno 40% dextrózy nebo glukagonu..

Poslední geneticky upravený inzulín může být podáván intramuskulárně i subkutánně. Když se vědomí vrátí k člověku, musí jíst potraviny bohaté na uhlohydráty, bude to bránit opětovnému rozvoji hypoglykémie.

Způsob aplikace

Průměrné náklady na léky v Rusku jsou 1075 rublů za balení.

Aplikovat subkutánně, jednou denně, na různá místa. Frekvence injekcí na jednom místě by neměla překročit více než 1krát za měsíc, takže místo podání léčiva se mění pokaždé. Před přímým použitím se ampulky stočí do dlaní. Základní instrukce pro injekce - sterilní ošetření, jehly se zasunou subkutánně pod úhlem 45 stupňů do sevřeného záhybu, místo se důkladně dezinfikuje. Dávky volí lékař individuálně.

Během těhotenství a kojení

Lék je schválen pro použití během těchto období..

Kontraindikace a bezpečnostní opatření

Mezi ně patří: nesnášenlivost ke konkrétní účinné látce a nízká hladina cukru v určitém okamžiku.

Křížové lékové interakce

Snížení účinku léku: systémové glukokortikoidy, perorální antikoncepce, estradiol a progesteron, anabolické steroidy, diuretika, antidepresiva, hormony štítné žlázy.

Zvýšení účinnosti: alkohol, salicyláty, sulfonamidy a beta-blokátory, inhibitory MAO.

Dávkování a podávání

Návod k použití s ​​inzulinem Isofan uvádí, že je často podáván subkutánně až dvakrát denně před snídaní (30-45 minut). V tomto případě musíte vyměnit injekční oblast denně a použitou stříkačku skladovat při pokojové teplotě a novou v chladničce.

Někdy se lék podává intramuskulárně. A intravenózní způsob použití středně působícího inzulínu se prakticky nepoužívá..

Dávka se počítá individuálně pro každého pacienta na základě úrovně koncentrace cukru v biologických tekutinách a specifičnosti onemocnění. Průměrná denní dávka se zpravidla pohybuje v rozmezí 8-24 IU.

Pokud mají pacienti přecitlivělost na inzulín, pak je optimální denní dávka léčiva 8 IU. Při špatné citlivosti hormonu se dávka zvyšuje - z 24 IU denně.

Když je denní objem léčiva vyšší než 0,6 IU na 1 kg hmotnosti, pak se provedou dvě injekce do různých částí těla. Pokud je nahrazen inzulín, měli by být pacienti s denní dávkou 100 IU nebo více hospitalizováni.

Při převodu z jednoho typu výrobku na druhý je navíc nutné sledovat obsah cukru.

Předávkovat

S náhodným nebo úmyslným zvýšením dávky inzulínu dochází k hypoglykémii, která vyvolává výskyt kómy. Osoba je v mdloby, poté se vrhne do kómy

Je důležité co nejrychleji zjistit přítomnost diabetického kómatu a správně zajistit lékařskou péči.

Při hypoglykémii se podávají roztoky dextrózy, které zvyšují koncentraci cukru v krvi. Pokud je osoba při vědomí, nabídne jim sladký čaj nebo bonbóny. Lékaři se zabývají dalším léčením a určují příčinu toho, co se děje..

Hypoglykémie je často způsobena nedostatkem dobré výživy nebo hladovění, na pozadí kterého se podává velká dávka inzulínu. Akutní nedostatek glukózy v krvi vyvolává vývoj patologických procesů, což je smrtelné.

Aby se předešlo předávkování, doporučuje se před a po užití Isofan inzulínu vzít hladiny cukru.

Aby se vyloučila pravděpodobnost rozvoje hypoglykémie a vyhodnotilo se, jak se lék vyrovnává se svým úkolem, je ukázáno, že pacienti sledují hladinu cukru v krvi pomocí domácího glukomeru. Měření se provádějí před zavedením Isofanu, po 1,5 hodině a po 4 hodinách. Tím se zabrání rozvoji nežádoucích účinků a včas reaguje, pokud je podaná dávka inzulínu vyšší, než je požadovaná dávka.

Farmakologické vlastnosti

Hypoglykemický účinek je dosahován složitým účinkem na tělo. Když vstoupí do krevního řečiště, inzulín se váže na receptory cytoplazmy a buněčné membrány, čímž vytváří komplex inzulín-receptor. S jeho pomocí se zrychluje intracelulární metabolismus, cukry se rozkládají na jednodušší složky rychleji, aniž by působily na tělo nežádoucí účinky.

Jak Isofan Insulin vypadá

Isofan má sekundární účinek na proces vstřebávání uhlohydrátů ve střevě, čímž je tento proces pomalejší a méně kompletní. To vám umožní snížit množství uhlohydrátů v krvi, které přicházejí s jídlem, a normalizovat metabolismus uhlohydrátů obecně.

Inzulín vyrovnává nedostatek hormonu syntetizovaného vaším vlastním tělem. Chcete-li zvolit nejoptimálnější dávku a způsob podání, poraďte se se svým lékařem..

Vedlejší efekty

Vzhledem k účinku na metabolismus uhlohydrátů: hypoglykemické stavy (bledost kůže, zvýšené pocení, bušení srdce, třes, hlad, agitovanost, parestézie v ústech, bolesti hlavy). Těžká hypoglykémie může vést k rozvoji hypoglykemické kómy.

Alergické reakce: zřídka - kožní vyrážka, Quinckeho edém; extrémně vzácný - anafylaktický šok.

Jiné: otoky, přechodné refrakční chyby (obvykle na začátku terapie).

Lokální reakce: hyperémie, otoky a svědění v místě vpichu; při delším použití - lipodystrofie v místě vpichu.

Jak to funguje

Lidské genetické inženýrství Isofan inzulínu ovlivňuje tělo a má hypoglykemický účinek. Tento lék přichází do styku s cytoplazmatickými receptory buněčné membrány. Tím se vytvoří komplex inzulínového receptoru. Jeho úkolem je aktivizovat metabolismus, který probíhá uvnitř samotných buněk, a také pomáhat při syntéze hlavních všech existujících enzymů..

Snížení množství cukru v krvi se provádí zvýšením jeho transportu uvnitř buňky, jakož i snížením rychlosti produkce cukru tím, že napomáhá procesu absorpce. Další výhodou lidského inzulínu je syntéza proteinů, aktivace litogeneze, glykogenogeneze.

Doba, po kterou toto léčivo působí, je přímo úměrná rychlosti absorpce léčiva do krve a absorpční proces závisí na způsobu podávání a dávce léčiva. Účinek tohoto léčiva se proto u různých pacientů liší.

Tradičně po injekci začíná účinek léčiva po 1,5 hodině. Vrchol účinnosti nastává v bodě 4 hodiny po podání léčiva. Trvání akce - 24 hodin.

Rychlost absorpce Isofanu závisí na následujícím:

  1. Místo vpichu (hýždě, břicho, stehno);
  2. Koncentrace účinné látky;
  3. Dávka.

Tento lék je vylučován ledvinami..

Léková interakce

Snížení hypoglykemického účinku je zaznamenáno při současném užívání inzulínu s takovými léky, jako jsou:

  1. Tetracyklinová antibiotika.
  2. Sulfonamidy.
  3. Clofibrát.
  4. Ethanol a léčivé přípravky, které obsahuje.
  5. Chlorochininy.
  6. Steroidní drogy.

S extrémní opatrností je inzulín kombinován s léky, které zvyšují citlivost tělesných buněk na glukózu. V takovém případě nemusí být účinek snižování cukru přítomen.

Hypoglykemická činidla mají opačný účinek, který spolu s inzulínem může snížit hladinu glukózy na minimální úroveň, což je spojeno s vývojem kómy a smrti. Jejich současné použití je indikováno pouze u těžkých forem diabetu, doprovázených nedostatkem úplného vychytávání glukózy v případě zhoršeného metabolismu sacharidů..

Možnost současného použití Isofanu a dalších léčivých přípravků je kontrolována lékařem. Bez lékaře je přísně zakázáno provádět samoléčení, protože to je spojeno s rozvojem nežádoucích účinků..

Návod k použití polosyntetického inzulínu Isofan

U diabetu typu 2 potřebují pacienti celoživotní terapii. Dávka, denní množství, rozvrh podávání - to vše určuje ošetřující endokrinolog

Je důležité přísně dodržovat všechny pokyny odborníka. Existuje několik obecných pravidel pro používání Insulin-Isofan.

  • Roztok je určen výhradně pro subkutánní podání. Ve vzácných případech může lékař doporučit intramuskulární podání léku. Intravenózní injekce je zakázána.
  • Droga nemůže být zadána na stejném místě.
  • Nejprve musíte lahvičku několikrát protřepat a poté natáhnout požadované množství roztoku do stříkačky (dávka se volí jednotlivě).
  • Injekce by měla být provedena ihned po naplnění stříkačky.

Lahvičky s roztokem jsou uchovávány v chladničce při teplotě 2-8 stupňů Celsia. Před podáním léku musíte změřit hladinu glukózy v krvi. V žádném případě byste neměli užívat lék, pokud si všimnete zákalu roztoku, vytvoření sraženiny na stěnách lahvičky.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Isulin inzulín není předepsán pro inzulinovou terapii v přítomnosti zvýšené individuální citlivosti na aktivní složky, v přítomnosti pankreatického nádoru vylučujícího hormony a se snížením glykémie.

Zavedení větší dávky léku, než je nutné, může způsobit hypoglykemický stav. Jeho hlavní projevy jsou bolest hlavy a závratě, patologický pocit hladu, nadměrné pocení. Pacienti si stěžují, že se třesou rukou, prstů, vypadají nevolnost a zvracení, strach a pocit úzkosti.

Důležité! Při vyšetření mohou být stanoveny výpadky paměti, narušená koordinace, dezorientace v prostoru, porucha řeči..

Hypoglykémie - nízká hladina cukru v krvi, která může být způsobena předávkováním hormonem pankreatu


Hypoglykémie - nízká hladina cukru v krvi, která může být způsobena předávkováním hormonem pankreatu

Kromě předávkování mohou etiologické faktory nízké glykémie přeskočit další jídlo, změnit jeden inzulínový přípravek na jiný, nadměrnou fyzickou aktivitu, změnit oblast podání, současnou léčbu několika skupinami léků.

Dalším vedlejším účinkem, který se může objevit na pozadí nedodržení harmonogramu podávání léčiva nebo nesprávné dávky, může být hyperglykemický stav. Její příznaky se objevují takto:

  • pacient často pije a močí;
  • záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • závrať;
  • suchá kůže a sliznice;
  • pocit vůně acetonu ve vydechovaném vzduchu.

Oba stavy (hypo- a hyperglykémie) vyžadují okamžitou lékařskou péči a další přezkum režimu inzulínové terapie..

Lék může také vyvolat alergické reakce, které se projevují následujícími syndromy:

  • kopřivka;
  • Quinckeho edém;
  • anafylaktický šok.

V místě vpichu se mohou objevit otoky, zánětlivé reakce, zarudnutí, svědění, krvácení, lipodystrofie.

Existují také situace, kdy použití Insulin-Isophan narušuje schopnost řídit vozidla a jiné mechanismy. To může být způsobeno primárním užíváním léčiva, přechodem z jednoho léčiva na druhé, účinkem stresu a významnou fyzickou aktivitou..

V některých případech se mohou objevit závratě, což je překážkou pro řízení vozidel.

Farmakologie

Farmakologický účinek - hypoglykemický.

Interaguje se specifickými receptory vnější cytoplazmatické membrány buňky a tvoří komplex inzulín-receptor, který stimuluje intracelulární procesy, včetně syntéza řady klíčových enzymů (hexokináza, pyruvát kináza, glykogen syntetáza atd.). Snížení glukózy v krvi je způsobeno zvýšením jejího intracelulárního transportu, zvýšenou absorpcí a absorpcí tkání a snížením rychlosti produkce glukózy v játrech. Stimuluje lipogenezi, glykogenogenezi, syntézu proteinů.

Trvání účinku inzulínových přípravků je určováno hlavně rychlostí absorpce, která závisí na několika faktorech (včetně dávky, metody a místa podání), a proto je profil účinku inzulínu předmětem významných výkyvů u různých lidí a u jednoho stejná osoba. Po podání sc je nástup účinku v průměru 1,5 hodiny, maximální účinek se vyvíjí mezi 4 a 12 hodinami, doba trvání účinku je až 24 hodin.

Úplnost absorpce a nástup účinku inzulínu závisí na místě vpichu (břicho, stehno, hýždě), dávku (objem injikovaného inzulínu), koncentraci inzulínu v léčivu atd. Je distribuována nerovnoměrně v tkáních; nepřekračuje placentární bariéru a do mateřského mléka. Je zničen inzulinázou hlavně v játrech a ledvinách. Vylučuje se ledvinami (30–80%).

Léková interakce

Léky jako sulfonamidy, inhibitory MAO, ACE inhibitory, nesteroidní protizánětlivá léčiva zvyšují účinek snižování cukru. Příjem alkoholu také zvyšuje hypoglykemický účinek, který by měl být vždy zvažován při léčbě inzulinem..

Léky, jako je glukagon, somatotropin, diuretika (zpětná smyčka, stejně jako thiazidy), klonidin hydrochlorid, danazol, morfin, jakož i marihuana a nikotin, oslabují účinek snižování cukru. Během inzulínové terapie je nežádoucí kouřit, protože účinek rostoucí glykémie snižuje účinnost léčby.

Inzulín Isofan je vydáván spotřebitelům pouze na lékařský předpis. Samoléčení není v žádném případě povoleno. Je přísně zakázáno používat takový inzulín po uplynutí doby použitelnosti. Neužívejte lék, pokud jeho platnost vypršela v otevřené láhvi.

Zvyšuje hypoglykemický účinek (normalizace hladiny cukru v krvi) Isofanova symbióza s:

  1. Sulfonamidy;
  2. Chlorochinin;
  3. ACE inhibitory / MAO / karbonová anhydráza;
  4. Etanol;
  5. Mebendazol;
  6. Prostředky zařazené do skupiny anabolických steroidů;
  7. Fenfluramin;
  8. Přípravky tetracyklinové skupiny;
  9. Clofibrát;
  10. Léčiva skupiny Theofylinu.

Hypoglykemický účinek (uvedení množství cukru v krvi do normálu) je snížen v důsledku symbiózy Isofanu s těmito léky:

  • Somatropin;
  • Epinefrin;
  • Antikoncepční prostředky;
  • Epinefrin;
  • Fenytoin;
  • Antagonisté vápníku.

Množství cukru v krvi klesá v důsledku symbiózy inzulínu Isofan s thiazidovými a smyčkovými diuretiky, s BMCC a také s hormony štítné žlázy, sympatomimetiky, Klondin, Danazol, sulfinpyrazon. Morfium, marihuana, alkohol a nikotin také snižují hladinu cukru v krvi. U pacientů s diabetem nepijte ani nekuřte.

Je důležité trvale změnit místo vpichu injekce inzulínu, aby nedošlo k výskytu lipodystrofie. Je také důležité sledovat hladinu cukru v krvi, aby nedošlo k předávkování nebo nedostatečné dávce inzulínu.

Nesprávná dávka nebo dlouhý časový interval mezi injekcemi může způsobit hyperglykémii (zejména v souvislosti s diabetem 1. typu). Pokud není léčba upravena včas, může pacient upadnout do ketoacidotického kómatu.

Pacient, který používá tento lék, je starší než šedesát let, a ještě více, který má zhoršenou funkci štítné žlázy, ledvin nebo jater, je nutné konzultovat dávkování inzulinu Isofan s ošetřujícím lékařem. Stejná opatření by měla být přijata, pokud pacient trpí hypopituitarismem nebo Addisonovou chorobou..

Existují léky, které mohou zvýšit hypoglykemický účinek Insulin-isophan, ale existují i ​​takové, které jej naopak oslabují, což vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi pacienta..

První skupina léčivých přípravků zahrnuje:

  • tabletovaná hypoglykemická činidla;
  • ACE inhibitory;
  • sulfonamidy;
  • některá antibiotika;
  • anabolický steroid;
  • antimykotika;
  • Theofylin;
  • přípravky na bázi lithia;
  • Clofibrát.

Druhá skupina zahrnuje:

  • hormony kůry nadledvin;
  • COC;
  • hormony štítné žlázy;
  • heparin;
  • diuretika
  • antidepresiva;
  • sympatomimetika.

Důležité! Při kombinování některého z léků s Insulin-isophanem byste se měli poradit se svým ošetřujícím endokrinologem o nutnosti úpravy dávkování.

  • Přechod na jiný lék, který udržuje normální hladinu cukru;
  • Zvracení cukrovky;
  • Diabetes průjem;
  • Fyzický nárůst zatížení;
  • Nemoci, které snižují potřebu inzulínu (hypofýza, hypotyreóza, selhání jater, selhání ledvin);
  • Když pacient nejedl včas;
  • Změna místa vpichu.

Některé vedlejší účinky

Navzdory skutečnosti, že inzulín je nezbytný pro diabetika (zejména u případů nemoci závislé na inzulínu), stále není bez vedlejších účinků. Mezi nimi pokyny pro použití takové označují.

  1. Alergie. Nejčastěji se vyskytuje kopřivka, angioedém. Projevuje se horečkou a prudkým poklesem krevního tlaku.
  2. Snížení hladiny cukru v krvi (hypoglykémie). Projevuje se bledou kůží, výskytem hladu, zvýšením frekvence srdečních kontrakcí, nespavostí, strachem a nevhodným chováním. Ve vážných případech se vyvíjí.
  3. Pokud jste vynechal (a) injekci, může se u vás rozvinout diabetická acidóza (v tomto případě dochází k ostré ospalosti, polydipsii, zrudnutí obličeje).
  4. Na začátku léčby tímto typem inzulínu je možné poškození zraku. Tento jev brzy zaniká..
  5. Imunologické reakce. Nejčastěji jsou také přechodné.
  6. Svědění kůže, zarudnutí.
  7. Na začátku léčby bylo nejčastěji pozorováno porušení lomu kůže.
    Při předávkování jsou pozorovány mentální změny. Strach, deprese, podrážděnost, neobvyklé chování jsou pozoruhodné..

Léčba hypoglykémie, ke které často dochází při subkutánním podání takového inzulínu, je zavedení dextrózy, glukagonu. Při hypoglykemické kómatu se pacientovi podává dextróza, dokud příznaky tohoto stavu nezmizí..

Vedlejší efekty

V případě individuální nesnášenlivosti léku nebo progrese jiných autoimunitních onemocnění, nežádoucí účinky, jako jsou:

  1. Alergie - projevuje se ve formě kopřivky, svědění kůže, otoku sliznic a dušnosti. Může mít mírný průběh a může vyvolat vývoj anafylaktického šoku. Pokud je v anamnéze alergie, měla by být dávka inzulínu vybrána s velkou opatrností..
  2. Těžká hypoglykémie - vzniká při nesprávné volbě dávky inzulínu. Doprovází zvonění v uších, úzkost, nespavost, třes v končetinách..
  3. Progresivní hyperglykémie - vzniká, když jsou buňky těla rezistentní na inzulín.
  4. Snížená kvalita vidění.
  5. Diabetická acidóza.

Snížené vidění je jedním z nežádoucích účinků inzulinu Isofan.

Ve většině případů jsou nežádoucí účinky spojeny s nedodržováním stravy, nesprávně zvolenou dávkou inzulínu, správností a četností jeho podávání..

Jaké vlastnosti má lék?

Inzulín "Isofan" je polosyntetický hormon, který má stejné vlastnosti jako látka produkovaná lidským slinivkou břišní. Lék snižuje množství glukózy v krvi zlepšením procesů lipogeneze a glukoneogeneze.

Syntetický hormon interaguje s inzulín-dependentními receptory buněčných membrán a aktivuje metabolické procesy uvnitř buňky. Po užití léku dochází k aktivaci syntézy některých enzymů, včetně glykogen syntetáz, pyruvát kináz a hexokináz.

Účinek lze pozorovat již 1-1,5 hodiny po zavedení roztoku. V závislosti na dávce a vlastnostech těla pacienta je maximální aktivita syntetického inzulínu pozorována 4 až 12 hodin po podání. Účinek trvá od 11 do 24 hodin.

Léčivé vlastnosti

Isofan inzulín je průměrná doba působení hypoglykemického činidla, které bylo vyrobeno pomocí technologie rekombinantní DNA. Po subkutánním podání se endogenní hormon váže na komplex inzulínového receptoru, což vede k syntéze mnoha enzymových sloučenin - hexokinázy, pyruvát kinázy a dalších. Díky látce zavedené z vnějšku se zvyšuje intracelulární prostor glukózy, díky čemuž je tkáně intenzivně absorbována a rychlost syntézy cukru v játrech je výrazně snížena. Při častém používání lék spouští procesy lipogeneze, glykogenogeneze a proteinogeneze.

Trvání účinku a rychlost nástupu účinku u různých lidí závisí na mnoha faktorech, zejména na rychlosti metabolických procesů. Co to znamená - tento proces je individuální. V průměru, protože se jedná o hormon střední rychlosti účinku, nástup účinku se rozvine do hodiny a půl od okamžiku subkutánního podání. Doba trvání účinku je 24 hodin, maximální koncentrace se objeví během 4 až 12 hodin.

Lék se vstřebává nerovnoměrně, vylučuje se hlavně ledvinami, závažnost účinku závisí přímo na místě vpichu (žaludek, paže nebo stehno). Lék nepřechází přes placentární bariéru a do mateřského mléka, proto je povolen těhotným a nedávno narozeným matkám.

Preventivní opatření

Je nutné změnit místo vpichu v anatomické oblasti, aby se zabránilo rozvoji lipodystrofie.

Na pozadí inzulínové terapie je nutné neustále sledovat hladiny glukózy v krvi. Příčiny hypoglykémie, kromě předávkování inzulínem, mohou být: nahrazení léku, přeskakování jídla, zvracení, průjem, zvýšená fyzická aktivita, onemocnění, která snižují potřebu inzulínu (zhoršená funkce jater a ledvin, hypofunkce kůry nadledvin, hypofýza nebo štítná žláza), změna místa injekce, stejně jako interakce s jinými léky.

Nesprávné dávkování nebo přerušení podávání inzulínu, zejména u pacientů s diabetem 1. typu, může vést k hyperglykémii. První příznaky hyperglykémie se obvykle vyvíjejí postupně během několika hodin nebo dnů. Mezi ně patří žízeň, zvýšené močení, nevolnost, zvracení, závratě, zarudnutí a suchost kůže, sucho v ústech, ztráta chuti k jídlu, zápach acetonu ve vydechovaném vzduchu. Pokud se neléčí, může hyperglykémie u diabetu 1. typu vést k život ohrožující diabetické ketoacidóze.

Dávka inzulínu musí být upravena pro případ poškození funkce štítné žlázy, Addisonovy choroby, hypopituitarismu, poškození funkce jater a ledvin a diabetes mellitus u pacientů starších 65 let. Změna dávky inzulínu může být také nutná, pokud pacient zvyšuje intenzitu fyzické aktivity nebo mění obvyklou stravu.

Současná onemocnění, zejména infekce a stavy spojené s horečkou, zvyšují potřebu inzulínu.

Přechod z jednoho typu inzulínu na druhý by měl být prováděn pod kontrolou hladiny glukózy v krvi.

Droga snižuje toleranci k alkoholu.

V souvislosti s primárním účelem inzulínu, změnou jeho typu nebo přítomností významných fyzických či duševních stresů je možné snížit schopnost řídit auto nebo ovládat různé mechanismy, jakož i zapojit se do dalších potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost mentálních a motorických reakcí.