Analogy léku Bagomet Plus

Diabetici, nekrmte lékárny, používejte tento levný analog doby SSSR

Účinná látka

Analogy

Diabetolog: "Stabilizovat hladinu cukru v krvi."

Proč chamtivé lékárny skrývají lék silnější než Exoderil 39krát? Ukázalo se, že to bylo sovětské.

Tímto lékem se očistí i ta nejsmrtelnější játra.!

Mezinárodní název

Skupinová příslušnost

Léková forma

farmaceutický účinek

Perorální kombinované hypoglykemické činidlo, derivát sulfonylmočoviny druhé generace.

Má pankreatické a mimopankreatické účinky.

Glibenklamid stimuluje sekreci inzulínu snížením prahové hodnoty pro podráždění glukózy pankreatických glukózou, zvyšuje citlivost na inzulín a jeho vazbu na cílové buňky, zvyšuje uvolňování inzulínu, zvyšuje účinek inzulínu na absorpci glukózy ve svalech a játrech a inhibuje lipolýzu v tukové tkáni. Působí ve druhé fázi sekrece inzulínu.

Metformin inhibuje glukoneogenezi v játrech, snižuje absorpci glukózy z trávicího traktu a zvyšuje její využití v tkáních; snižuje obsah TG a cholesterolu v krevním séru. Zvyšuje vazbu inzulinu na receptory (v nepřítomnosti inzulínu v krvi se terapeutický účinek neprojevuje). Nezpůsobuje hypoglykemické reakce..

Hypoglykemický účinek se vyvíjí po 2 hodinách a trvá 12 hodin..

Indikace

Kontraindikace

Vedlejší efekty

Metformin: nevolnost, zvracení, bolest břicha, ztráta chuti k jídlu, „kovová“ chuť v ústech, erytém (jako projev přecitlivělosti), snížená absorpce a v důsledku toho koncentrace kyanokobalaminu v krevní plazmě (při dlouhodobém užívání), laktátová acidóza.

Glibenklamid: hypoglykémie; makulopapulární vyrážka (včetně na sliznicích), svědění kůže, kopřivka, fotocitlivost; nevolnost, zvracení, nepohodlí v epigastrické oblasti, zvýšená aktivita "jaterních" transamináz, hepatitida; leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza, hemolytická anémie, aplazie kostní dřeně, pancytopenie; kožní a jaterní porfýrie; hyponatrémie, hypercreatininémie, zvýšená močovina v krevní plazmě, reakce podobné disulfiramu (při současném použití s ​​ethanolem).

Aplikace a dávkování

Uvnitř, při jídle. Dávkovací režim se volí individuálně v závislosti na stavu metabolismu..

Počáteční dávka je obvykle 1 tableta (2,5 mg glibenklamidu a 500 mg metforminu), s postupným výběrem dávky každé 1-2 týdny v závislosti na glykemickém indexu.

Při nahrazení předchozí kombinované terapie metforminem a glibenklamidem (jako samostatnými složkami) jsou předepsány 1–2 tablety (2,5 mg glibenklamidu a 500 mg metforminu) v závislosti na předchozí dávce každé složky..

Maximální denní dávka jsou 4 tablety (2,5 nebo 5 mg glibenklamidu a 500 mg metforminu).

speciální instrukce

Velké chirurgické zákroky a zranění, rozsáhlé popáleniny, infekční onemocnění s febrilním syndromem mohou vyžadovat zrušení perorálních hypoglykemických léků a podání inzulínu.

Hladinu glukózy v krvi je nutné pravidelně sledovat na lačný žaludek a po jídle denní křivka hladiny glukózy v krvi.

Pacienti by měli být upozorněni na zvýšené riziko hypoglykémie v případech etanolu, NSAID a hladovění..

Úprava dávky je nutná pro fyzické a emocionální přetížení, změnu ve stravě.

Během léčby beta-blokátory jsou předepsána opatření.

S příznaky hypoglykémie se používají uhlohydráty (cukr), v těžkých případech se pomalu podává roztok dextrózy iv.

Lék je nutné zrušit 2 dny před angiografickým nebo urografickým vyšetřením (léčba je obnovena 48 hodin po vyšetření).

Na pozadí použití látek obsahujících ethanol je možné vyvinout reakce podobné disulfiramu.

Během doby léčby musí být při řízení vozidel a při provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí, opatrnost..

Interakce

Mikonazol - riziko hypoglykémie (až do bezvědomí).

Flukonazol - riziko hypoglykémie (zvyšuje T1 / 2 sulfonylmočoviny).

Fenylbutazon může vytlačit deriváty sulfonylmočoviny (glibenklamid) z vazby na proteiny, což může vést ke zvýšení jejich koncentrace v krevní plazmě a riziku hypoglykémie.

Použití radioaktivních léků obsahujících jód (pro intravaskulární podání) může vést k rozvoji zhoršené funkce ledvin a akumulaci metforminu, což zvyšuje riziko laktátové acidózy. Léčba léčivem je zrušena 48 hodin před jejich podáním a obnovena nejdříve 48 hodin.

Použití látek obsahujících ethanol na pozadí glibenklamidu může vést k vývoji reakcí podobných disulfiramu.

GCS, beta2-adrenostimulanty, diuretika mohou vést ke snížení účinnosti léku; může být vyžadována úprava dávky.

ACE inhibitory - riziko hypoglykémie při použití sulfonylmočovin (glibenklamid).

Beta-blokátory zvyšují výskyt a závažnost hypoglykémie.

Antibakteriální léčiva ze skupiny sulfonamidů, fluorochinolony, antikoagulancia (deriváty kumarinu), inhibitory MAO, chloramfenikol, pentoxifylin, léky snižující hladinu lipidů ze skupiny fibrátů, disopyramidy - riziko hypoglykémie s použitím glibenklamidu.

Bagomet

Struktura

Hydrochlorid metformin hypromelózy, stearát hořečnatý, povidon, monohydrát laktózy, opadra, oxid titaničitý, sacharin sodný, makrogol, vanilin.

Formulář vydání

Tablety ve tvaru tobolky (kulaté), prodloužený účinek 500, 850 a 1000 mg bílé barvy ve filmovém potahu, bikonvexní v blistru po 10 tabletách v krabici č. 30.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Lék zpomaluje proces glukoneogeneze v játrech, snižuje absorpci glukózy ze střeva a zlepšuje její využití, snižuje hladinu lipoproteinů a triglyceridů v krvi, zlepšuje citlivost různých tkání na inzulín. Současně léčivo neovlivňuje proces vylučování inzulínu slinivkou břišní. Lék snižuje nebo stabilizuje tělesnou hmotnost.

Farmakokinetika

Lék se rychle vstřebává z trávicího traktu. Biologická dostupnost je 50-60%. Prakticky se neváže na krevní bílkoviny. Terapeutické koncentrace krve je dosaženo v průměru po 2 hodinách. Hromadí se v játrech, ledvinách a slinných žlázách. Vylučuje se nezměněné močí.

Indikace pro použití

Při komplexní léčbě diabetes mellitus 2. typu s neúčinností dietní terapie.

Kontraindikace

Vysoká citlivost na lék, zhoršená funkce ledvin, horečka, dehydratace, hypoxie, rozsáhlé operace, diabetická ketoacidóza, těhotenství a kojení, laktátová acidóza, chronický alkoholismus, do 10 let, akutní otrava alkoholem.

U pacientů starších 60 let berte opatrně..

Vedlejší efekty

Nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, „kovová“ chuť v ústech, zvracení, bolest břicha, plynatost, laktátová acidóza, průjem, hypoglykémie, megaloblastická anémie, lokální alergické reakce.

Bagomet, návod (způsob a dávkování)

Dávku přípravku Bagomet stanoví lékař v závislosti na obsahu glukózy v krvi. Tablety užívejte celé s vodou. Maximální dávka je 3000 mg / den. Počáteční dávka léčiva je zpravidla 500 až 1 000 mg denně. V závislosti na závažnosti glykémie po 2 týdnech můžete dávku postupně zvyšovat. Udržovací dávka je 1500-2000 mg / den. Aby se minimalizovalo riziko vedlejších účinků, doporučuje se užívat denní dávku pro 2 až 3 dávky.

Předávkovat

Při užívání přípravku Bagomet ve vyšších dávkách, než je doporučeno, je možná laktátová acidóza, jejíž příznaky jsou v budoucnu snížené teploty, nauzea, bolest v epigastriu, zvracení, průjem, myalgie - závratě, rychlé dýchání, kóma.

Interakce

Při společném podávání přípravku Bagomet se deriváty sulfonylmočoviny, inzulínem, NSAID, oxytetracyklinem, inhibitory monoaminoxidázy, enzymem konvertujícím angiotensin, ß-adrenergními blokátory, cyklofosfamidem a deriváty klofibrátu se zvyšuje riziko zvýšeného hypoglykemického účinku léčiva.

Při kombinaci s glukokortikoidy, epinefrinem, sympatomimetiky, perorálními antikoncepčními prostředky, glukagonem, diuretiky, kyselinou nikotinovou a fenothiazinovými přípravky je možné snížit hypoglykemický účinek Bagometu. Droga oslabuje účinek antikoagulancií. Cimetidin snižuje rychlost eliminace Bagometu, což zvyšuje riziko laktátové acidózy. Příjem alkoholu během léčby přípravkem Bagomet může vést k rozvoji laktátové acidózy.

Bagomet Plus ® (Bagomet Plus ®)

Účinná látka

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Struktura

Potahované tablety1 karta.
metformin hydrochlorid500 mg
glibenklamid2,5 mg
pomocné látky: sodná sůl kroskarmelosy; stearát hořečnatý; škrob; MCC; povidon; monohydrát laktózy
filmový plášť: Opadry II bílý YS-30–18056 (hotová směs pro skořápku, sestávající z monohydrátu laktózy, hydroxypropylmethylcelulózy (hypromelóza), oxidu titaničitého a triacetinu v poměru 40: 40: 10: 10), Opadry transparentní YS 1-7006 (hotové) směs pro skořápku, sestávající z hydroxypropylmethylcelulózy (hypromelóza) a polyethylenglykolu (makrogol) v poměru 90:10), sacharinátu sodného, ​​vanilinu
Potahované tablety1 karta.
metformin hydrochlorid500 mg
glibenklamid5 mg
filmový plášť: Opadry II bílý YS-30–18056 (hotová směs pro skořápku, sestávající z monohydrátu laktózy, hydroxypropylmethylcelulózy (hypromelóza), oxidu titaničitého a triacetinu v poměru 40: 40: 10: 10), Opadry transparentní YS 1-7006 (hotové) směs pro skořápku, skládající se z hydroxypropylmethylcelulózy (hypromelóza) a polyethylenglykolu (makrogol) v poměru 90:10), sodné soli sacharinu, vanilinu, diamantové modři

Popis lékové formy

Tablety 500 mg + 2,5 mg: bílé, podlouhlé, bikonvexní, potahované, s vyraženým logem společnosti na každé straně. Kink view - bílý povrch.

Tablety 500 mg + 5 mg: modré, podlouhlé, bikonvexní, potahované, s vyraženým logem společnosti na každé straně. Kink view - bílý povrch.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Bagomet Plus ® je pevná kombinace dvou orálních hypoglykemických látek různých farmakologických skupin: metforminu a glibenklamidu.

Metformin patří do skupiny biguanidů a snižuje hladinu glukózy v séru zvýšením citlivosti periferních tkání na působení inzulínu a zvýšením absorpce glukózy. Metformin snižuje vstřebávání sacharidů v zažívacím traktu a inhibuje glukoneogenezi v játrech. Lék má také příznivý účinek na lipidové složení krve, snižuje hladinu celkového cholesterolu, LDL a triglyceridů..

Glibenklamid patří do skupiny derivátů sulfonylmočoviny druhé generace. Hladina glukózy při užívání glibenklamidu klesá v důsledku stimulace sekrece inzulínu pankreatickými β-buňkami.

Farmakokinetika

Metformin. Po perorálním podání je zcela absorbován z trávicího traktu. Absolutní biologická dostupnost je od 50 do 60%. Při současném požití je absorpce metforminu snížena a zpožděna.

Metformin je rychle distribuován v tkáni, prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Je velmi slabě metabolizován a vylučován ledvinami. T1/2 - přibližně 6,5 hodiny.

Glibenklamid. Při podání je absorpce z gastrointestinálního traktu 48–84%. Tmax - 1-2 hodiny, distribuční objem - 9-10 litrů. Vazba na plazmatické proteiny - 95%. Je téměř úplně metabolizován v játrech za vzniku dvou inaktivních metabolitů, z nichž jeden je vylučován ledvinami a druhý žlučí. T1/2 - od 3 do 10–16 hodin.

Indikace Bagomet Plus ®

Diabetes typu 2 u dospělých:

- jako lék druhé linie s neúčinností dietní terapie, cvičení a předchozí terapie metforminem nebo glibenklamidem;

- nahradit předchozí terapii dvěma léky (metformin a glibenklamid) u pacientů se stabilní a dobře kontrolovanou hladinou glykémie.

Kontraindikace

přecitlivělost na metformin, glibenklamid nebo jiné deriváty sulfonylmočoviny a na pomocné látky;

diabetická ketoacidóza, diabetický precoma / kóma;

renální selhání nebo zhoršená funkce ledvin (hladina kreatininu u mužů> 135 mol / la ženy> 110 mmol / l);

akutní stavy, které mohou vést ke změně funkce ledvin (dehydratace, těžká infekce, šok, současné intravaskulární podávání kontrastních látek obsahujících jód);

akutní nebo chronická onemocnění, která jsou doprovázena tkáňovou hypoxií (srdeční nebo respirační selhání, nedávný infarkt myokardu, šok);

období kojení;

současné užívání miconazolu;

infekční onemocnění, velké chirurgické zákroky, zranění, rozsáhlé popáleniny a další stavy vyžadující inzulínovou terapii;

chronický alkoholismus, akutní intoxikace alkoholem;

laktátová acidóza (včetně historie);

používat po dobu nejméně 48 hodin před a do 48 hodin po provedení radioizotopových nebo rentgenových studií se zavedením kontrastního média obsahujícího jód;

dodržování hypocaloric stravy (® je nutné informovat lékaře o plánovaném těhotenství a nástupu těhotenství. Při plánování těhotenství, stejně jako v případě těhotenství během užívání přípravku Bagomet Plus ®, by měl být lék zrušen a léčba inzulínem předepsána.

Bagomet Plus ® je při kojení kontraindikován, protože neexistuje důkaz o jeho schopnosti přecházet do mateřského mléka.

Vedlejší efekty

nevolnost, zvracení, bolest břicha, ztráta chuti k jídlu jsou běžné příznaky na začátku léčby a ve většině případů odcházejí samy od sebe a nevyžadují zvláštní léčbu (k prevenci rozvoje těchto příznaků se doporučuje užívat lék ve 2 dávkách; pomalé zvyšování dávky léku také zlepšuje jeho toleranci); kovová chuť v ústech, erytém, megaloblastická anémie, laktátová acidóza.

hypoglykémie, hypoglykemická kóma (v případě narušení dávkovacího režimu a nedostatečné stravy); alergické kožní reakce (kopřivka, vyrážka, svědění, fotocitlivost; v některých případech závažné generalizované alergické reakce s vyrážkou, horečkou, artralgií, proteinurií); nevolnost, zvracení, epigastrická bolest; zvýšená aktivita jaterních enzymů, cholestatická žloutenka; leukopenie, trombocytopenie, zřídka - agranulocytóza, hemolytická anémie, pancytopenie; účinek alkoholu při užívání alkoholu.

Interakce

Inhibitory ACE (kaptopril, enalapril), blokátory histaminu H zvyšují hypoglykemický účinek léčiva2-receptory (cimetidin), antimykotika (miconazol, flukonazol), NSAID (fenylbutazon, azapropazon, oxyphenbutazon), fibráty (clofibrát, bezafibrat), antituberkulóza (ethionamid), salicyláty, antikoagulační antagonisty, antagonisté antikoagulancia, dlouhodobě působící sulfonamidy, cyklofosfamidy, biguanidy, chloramfenikol, fenfluramin, akarbóza, fluoxetin, guanethidin, pentoxifylin, tetracyklin, theofylin, tubulární blokátory, reserpin, bromokriptin, disopyramid, inridin.

Barbituráty, kortikosteroidy, adrenostimulanty (epinefrin, klonidin), antiepileptika (fenytoin), BKK, inhibitory karboanhydrázy (acetazolamid), thiazidová diuretika, chlortalidon, furosemid, triamteren, asparagináza, diafinazin, diaminazin, diaminazin, dinasin, salbutamol, terbutalin, glukagon, rifampicin, hormony štítné žlázy, soli lithia, ve vysokých dávkách - kyselina nikotinová, chlorpromazin, perorální antikoncepční přípravky a estrogeny.

Okyselující močová léčiva (chlorid amonný, chlorid vápenatý, kyselina askorbová ve velkých dávkách) zvyšují účinek snížením stupně disociace a zvýšením reabsorpce glibenklamidu.

Ethanol zvyšuje pravděpodobnost vzniku laktátové acidózy.

Furosemid zvyšuje Cmax metformin o 22%.

Nifedipin zvyšuje absorpci, Cmax, zpomaluje vylučování metforminu.

Kationická léčiva (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren a vankomycin) vylučovaná v tubulích soutěží o tubulární transportní systémy a při dlouhodobé terapii mohou zvýšit Cmax 60% metformin.

Metformin snižuje Cmax a T1/2 furosemid o 31, respektive 42,3%.

Dávkování a podávání

Uvnitř, při jídle. Dávku léčiva stanoví lékař individuálně pro každého pacienta v závislosti na hladině glukózy v krvi.

Počáteční dávka je obvykle 1 tableta. (500 mg / 2,5 mg nebo 500 mg / 5 mg) 1krát denně. Pokud je to nutné, dávka se upraví každé 1-2 týdny po zahájení léčby v závislosti na hladině glukózy v krvi.

Při nahrazení předchozí kombinované terapie metforminem a glibenklamidem - 1-2 tablety. (500 mg / 2,5 mg nebo 500 mg / 5 mg v závislosti na předchozí dávce) 2krát denně - ráno a večer.

Maximální denní dávka jsou 4 tablety. (500 mg / 2,5 mg nebo 500 mg / 5 mg každý), což je 2000 mg metforminu / 10 mg glibenklamidu nebo 2000 mg metforminu / 20 mg glibenklamidu).

Předávkovat

Předávkování nebo přítomnost rizikových faktorů může vyvolat vývoj laktátové acidózy, protože Metforminum je součástí přípravku. Laktátová acidóza je stav vyžadující pohotovostní lékařskou péči; léčba laktátové acidózy by měla být prováděna na klinice. Nejúčinnější léčbou je hemodialýza..

Předávkování může také vést k rozvoji hypoglykémie v důsledku přítomnosti glibenklamidu v přípravku. Příznaky hypoglykémie - hlad, nadměrné pocení, slabost, palpitace, bledost kůže, parestezie v ústech, chvění, celková úzkost, bolest hlavy, patologická ospalost, únava, poruchy spánku, strach, narušená koordinace pohybů, závratě, dočasná neurologická poruchy (paréza, zhoršená citlivost). S progresí hypoglykémie může pacient ztratit sebeovládání a vědomí.

Při mírné nebo střední hypoglykémii se glukóza nebo roztok cukru přijímá perorálně.

V případě těžké hypoglykémie (ztráta vědomí) se aplikuje 40% roztok dextrózy (glukózy) nebo intravenózní glukagon, v / m, s / c iv. Po obnovení vědomí musí být pacientovi podáváno jídlo bohaté na uhlohydráty, aby nedošlo k opětovnému rozvoji hypoglykémie..

speciální instrukce

Na pozadí léčby přípravkem Bagomet Plus ® je nutné pravidelně sledovat hladinu glukózy v krvi na lačný žaludek a po jídle.

Úprava dávky je nutná pro fyzické a emocionální přetížení, změnu ve stravě.

Pokud se během léčby přípravkem Bagomet Plus® objeví zvracení a bolest břicha doprovázená svalovými křečemi nebo všeobecnou nevolností, musíte léčbu ukončit a okamžitě vyhledat lékaře, protože tyto příznaky mohou být příznaky laktátové acidózy.

Je třeba informovat lékaře o výskytu bronchopulmonální infekce nebo infekce močových cest.

48 hodin před chirurgickým zákrokem nebo iv podáním radioaktivního činidla obsahujícího jód by mělo být podávání přípravku Bagomet Plus® přerušeno. Léčba doporučuje pokračovat po 48 hodinách.

Pacienti by měli být upozorněni na zvýšené riziko hypoglykémie v případech etanolu, NSAID a hladovění. Během léčby se nedoporučuje užívat alkohol.

Během léčby Bagometem Plus se nedoporučuje provádět činnosti vyžadující zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář vydání

Potahované tablety, 500 mg + 2,5 mg a 500 mg + 5 mg. 10 tablet v blistru z PVC / hliníku. 3 nebo 6 blistrů je umístěno v krabici.

Výrobce

"Kimika Montpellier S.A."

Virrei Liniers 673-C1220AAS, Buenos Aires, Argentina.

Nároky spotřebitelů by měly být zaslány do moskevské reprezentace soukromé společnosti s ručením omezeným „BBC FARMA BV“ (Holandsko):

119435, Moskva, st. Malaya Pirogovskaya, 16, z. 61.

Tel./fax: (495) 648-39-47.

Podmínky lékárny

Podmínky skladování léku Bagomet Plus ®

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léčiva Bagomet Plus ®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Analogy Bagomet Plus

Požádejte o zpětné volání

Stačí zanechat své telefonní číslo a náš poradce vás bude kontaktovat od pondělí do pátku od 10:00 do 19:00, v sobotu a neděli od 11:00 do 18:00.

Zadejte objednávku jedním kliknutím

Stačí zanechat své telefonní číslo a náš poradce vás bude kontaktovat od pondělí do pátku od 10:00 do 20:00, v sobotu a neděli od 11:00 do 17:00.

Zadejte objednávku jedním kliknutím

Stačí zanechat své telefonní číslo a náš poradce vás bude kontaktovat od pondělí do pátku od 10:00 do 20:00, v sobotu a neděli od 11:00 do 17:00.

Získání slevy je snadné!

Pokud jste se již na našem webu zaregistrovali, přihlaste se pomocí svého uživatelského jména a hesla.

Pokud jste na webu poprvé, musíte se zaregistrovat.

Pouze pro stálé zákazníky jsou k dispozici další slevy na více než 1000 produktů.!

Používáme cookies (cookies), abychom zlepšili použitelnost vašeho webu..

Pokračováním v používání webu vyjadřujete souhlas s našimi zásadami ochrany osobních údajů.

Jak používat Bagomet Plus pro cukrovku

Bagomet Plus je účinné hypoglykemické činidlo určené pro vnitřní orální použití. Používá se k léčbě diabetes mellitus 2. typu, umožňuje rychle zastavit akutní příznaky charakteristické pro toto onemocnění.

Mezinárodní nechráněné jméno

Bagomet Plus je k dispozici ve formě tablet.

Metformin v kombinaci se sulfonamidy.

Uvolněte formy a složení

K dispozici ve formě tablet. Tablety mají následující složení a dávkování:

  • hydrochlorid metforminu 500 mg + glibenklamid - 2,5 mg;
  • hydrochlorid metforminu 500 mg + glibenklamid - 5 mg.

Tablety jsou potahovány bíle. Pomocné látky obsažené v kompozici zahrnují monohydrát laktózy, hořčík, sodík, škrob.

farmaceutický účinek

Tento lék má výrazný hypoglykemický účinek díky kombinaci metforminu a glibenklamidu. Metformin patří mezi biguanidy. Zvyšuje citlivost periferních tkání na účinky inzulínu, čímž snižuje hladinu glukózy v krvi. Stabilizuje hladinu špatného cholesterolu v krvi.

Glibenklamid (derivát sulfonylmočoviny) zpomaluje vstřebávání uhlohydrátů v gastrointestinálním traktu a usnadňuje zrychlenou produkci pankreatických β-buněk jejich vlastními buňkami..

Farmakokinetika

Bagomet Plus se vyznačuje vysokou úrovní biologické dostupnosti asi 60%. Lék je mírně citlivý na metabolismus. Poločas je asi 6 hodin. Maximální koncentrace účinných látek je dosažena za 1,5 až 2 hodiny od okamžiku užití tablet. Aktivní složky léčiva jsou částečně vylučovány žlučí a pomocí ledvinového aparátu.

Indikace Bagomet Plus

Předepisuje se pacientům s diabetickou patologií typu 2:

  • s nedostatečnou účinností dietní terapie a cvičení;
  • v nepřítomnosti výsledků léčby při použití glibenklamidu samotného nebo metforminu;
  • se stabilní glykemickou hladinou přístupnou lékařskému dohledu;
  • s obezitou vyvíjenou na pozadí diabetes mellitus nezávislého na inzulínu.

Bagomet Plus je předepsán v případě nedostatečné účinnosti dietetické terapie a cvičení.

Nejčastěji se používá v kombinaci s jinými léky při komplexní léčbě pacientů s diabetes mellitus 2. typu jako pomocného prvku..

Kontraindikace

Je přísně zakázáno používat léky v těchto případech:

  • diabetes mellitus 1. typu (forma závislá na inzulínu);
  • narušení krevního oběhu v mozku, probíhající v akutní formě.
  • tendence k rozvoji laktátové acidózy;
  • hladiny kreatininu nad 135 mol / l;
  • chronický alkoholismus;
  • srdeční selhání, infarkt myokardu;
  • těžké formy renálních a jaterních patologií;
  • diabetická ketoacidóza;
  • projevy hypoglykémie, diabetického komatu a prekomatu;
  • přítomnost acidózy v anamnéze;
  • věková kategorie pacienta starší 60 let;
  • onemocnění, která se vyskytují v akutní nebo chronické formě se souběžnou hypoxií tkání, infekce;
  • přecitlivělost nebo individuální nesnášenlivost na účinné látky.

Droga Bagomet Plus je přísně zakázáno používat pro diabetes typu I.

Toto hypoglykemické činidlo je kontraindikováno v případě těžkých traumatických poranění, ke kterým došlo během nedávných chirurgických zákroků během hypocalorické diety. Obzvláště opatrně se lék používá k léčbě pacientů se zhoršenou funkcí štítné žlázy, horečky, patologickými lézememi kůry nadledvin, hypofunkcí hypofýzy.

Jak brát Bagomet Plus?

Navrženo pro vnitřní použití. Tablety Bagomet Plus by měly být podle pokynů konzumovány celé, bez žvýkání a pít hodně čisté vody. Ber drogy s jídlem. Optimální dávka je stanovena lékařem individuálně s ohledem na hladinu cukru v krvi pacienta a klinický případ.

Podle standardního schématu začíná terapeutický průběh s přípravkem Bagomet Plus jednou tabletou, která se užívá 1krát denně. Při absenci nežádoucích účinků se může dávka po 2 týdnech léčby postupně zvyšovat.

Příjem léčiva Bagomet Plus začíná jednou tabletou jednou denně, po 2 týdnech lze dávku zvýšit.

Pokud je to indikováno, může lékař zvýšit denní dávku na 2 tablety užívané 2krát denně. Za účelem úpravy dávkování jsou pravidelně prováděny studie zaměřené na stanovení hladiny cukru v krvi pacienta.

Maximální denní dávka by neměla přesáhnout 4 tablety. V závislosti na předepsané dávce se doporučuje dodržovat časové intervaly, aby se udržela optimální koncentrace účinných látek v krvi. Pokud se užije 1 tableta, je lepší ji pít během snídaně.

Při větší dávce je celý objem léčiva rozdělen do 3 částí, přičemž tablety se užívají ráno, odpoledne a večer.

V přítomnosti metabolických poruch je léčivo předepsáno v minimálních dávkách, přičemž je doplněno jinými léky, aby bylo dosaženo pozitivních terapeutických výsledků.

Bagomet Plus v Moskvě

Název lékuProducentská zeměAktivní složka (INN)
GlibenklamidRuskoGlibenklamid
Glibenklamidové tablety 0,005 gRuskoGlibenklamid
GlimecombRuskoMetformin
GlyforminRuskoMetformin
Gliformin ProlongRuskoMetformin
MetglibRuskoGlibenklamid
Metformin RichterRuskoMetformin
FormethineRuskoMetformin
GlibenfageRuskoGlibenklamid
MerifatinRuskoMetformin
Rozbalte tabulku v plném rozsahu »
Název lékuProducentská zeměAktivní složka (INN)
AvandametŠpanělsko, RuskoMetformin
Amaril M.Korejská republikaMetformin
BagometArgentina, RuskoMetformin
Galvus MetNěmecko, ŠvýcarskoMetformin
GlibometNěmecko, ItálieGlibenklamid
GlimidstadNěmeckoGlibenklamid
GlucovansFrancie, NěmeckoGlibenklamid
GluconormIndie, RuskoGlibenklamid
GlukofágŠpanělsko, Francie, NěmeckoMetformin
Glucophage LongNěmecko, FrancieMetformin
Diaformin OdIndieMetformin
Combogliz ProlongUSAMetformin
LangerineSlovenská republikaMetformin
Maninil 1.75NěmeckoGlibenklamid
Maninil 3.5NěmeckoGlibenklamid
Maninil 5NěmeckoGlibenklamid
MethadieneIndieMetformin
MetospaninIndieMetformin
Metfogamma 1000NěmeckoMetformin
Metfogamma 500NěmeckoMetformin
Metfogamma 850NěmeckoMetformin
MetforminRusko, SrbskoMetformin
Metformin Mv-TevaIzraelMetformin
Metformin tevaIzraelMetformin
Nova MetPolsko, ŠvýcarskoMetformin
NovoforminRusko, DánskoMetformin
Siofor 1000NěmeckoMetformin
Siofor 500NěmeckoMetformin
Siofor 850NěmeckoMetformin
SofametBulharskoMetformin
Formin PlivaNěmecko, Chorvatsko, IzraelMetformin
JanumetHolandskoMetformin
VelmetiaRusko, NěmeckoMetformin
GentaduetoNěmeckoMetformin
DiasporaIndie, IslandMetformin
SinjardiNěmeckoMetformin
Rozbalte tabulku v plném rozsahu »
Název lékuFormulář vydáníCena (se slevou)
Koupit lékyGlibenklamidový analog(5 mg tablety č. 120)86,00 rub.Koupit s dodánímGlibenfage analogtablety p.p. 2,5 mg + 500 mg 30 ks.158,00 rub.Koupit s dodánímGlibenfage analogtablety p.p. 5 mg + 500 mg 30 ks.206,00 rub.Koupit s dodánímGlimecomb analog(tablety 40 mg + 500 mg č. 60)455,00 rub.Koupit s dodánímGlimecomb analogtablety 40 mg + 500 mg 60 ks.431,00 rub.Koupit s dodánímMerifatinový analogtablety p.p. 500 mg 60 ks.132,00 rub.Koupit s dodánímMerifatinový analogtablety p.p. 500 mg 30 ks.80,00 rub.Koupit s dodánímMerifatinový analogtablety p.p. 1 000 mg 60 ks.242,00 rub.Koupit s dodánímMerifatinový analogmv tablety s prodloužením. 1000 mg 60 ks.512,00 rub.Koupit s dodánímMerifatinový analogmv tablety s prodloužením. uvolnění 500 mg může 60 ks.368,00 rub.Koupit s dodánímMerifatinový analogtablety p.p. 850 mg 60 ks.152,00 rub.Koupit s dodánímAnalog metglibusilová pilulka p.p. 5 mg + 500 mg 30 ks.152,00 rub.Koupit s dodánímAnalog metforminu Richtertablety p.p. 850 mg 60 ks.252,00 rub.Koupit s dodánímForminový analog500mg tablety 30 ks.53,00 rub.Koupit s dodánímForminový analogtablety 1g 60 ks.212,00 rub.Koupit s dodánímForminový analogdlouhá pilulka p.p. s prodlouženým uvolňováním. 500 mg 60 ks.355,00 rub.Koupit s dodánímForminový analogtablety 850 mg 60 ks.166,00 rub.Koupit s dodánímForminový analog500 mg 60 tablet92,00 rub.Koupit s dodánímRozbalte tabulku v plném rozsahu »
Název lékuFormulář vydáníCena (se slevou)
Koupit lékyAnalog Velmetiatablety p.p. 850 mg + 50 mg 56 ks.2 412,00 rub.Koupit s dodánímAnalog Velmetiatablety p.p. 1 000 mg + 50 mg 56 ks.2 282,00 rub.Koupit s dodánímAnalog Velmetia1000 mg plus 50 mg 56 tablet2 776,00 rub.Koupit s dodánímAnalog Velmetia850 mg plus 50 mg 56 tablet2 550,00 rub.Koupit s dodánímAnalog Glibomet(tablety / objem č. 40)340,00 rub.Koupit s dodánímAnalog Glibomettablety p.p. 400 mg + 2,5 mg 40 ks.319,00 rub.Koupit s dodánímAnalog Glibomet2,5 mg plus 400 mg 40 ks tab390,00 rub.Koupit s dodánímGlucovansův analog(tablety 2,5 mg + 500 mg č. 30)276,00 rub.Koupit s dodánímGlucovansův analog(5 mg tablety + 500 mg č. 30)343,00 rub.Koupit s dodánímGlucovansův analogtablety p.p. 2,5 mg / 500 mg 60 ks.519,00 rub.Koupit s dodánímGlucovansův analogtablety p.p. 500 mg / 2,5 mg 30 ks.266,00 rub.Koupit s dodánímGlucovansův analogtablety p.p. 500 mg / 5 mg 30 ks.285,00 rub.Koupit s dodánímGlucovansův analogtablety p.p. 5 mg / 500 mg 60 ks.542,00 rub.Koupit s dodánímGlucovansův analog2,5 mg plus 500 mg 30 tablet340,00 rub.Koupit s dodánímGlucovansův analog2,5 mg plus 500 mg 60 tablet527,20 rub.Koupit s dodánímGlucovansův analog5 mg plus 500 mg 30 tablet353,00 rub.Koupit s dodánímGlukonormový analog(tablety p / o 2,5 mg / 400 mg č. 40)220,00 rub.Koupit s dodánímGlukonormový analogtablety p.p. 2,5 mg + 400 mg 40 ks.230,00 rub.Koupit s dodánímGlukonormový analog2,5 mg plus 400 mg 40 tablet244,00 rub.Koupit s dodánímGlukofágový analogDlouhá (tabletret. 750 mg č. 60)561,00 rub.Koupit s dodánímGlukofágový analogDlouhé (tablety ret. 500 mg č. 30)200,00 rub.Koupit s dodánímGlukofágový analogDlouhá (tabletret. 750 mg č. 30)312,00 rub.Koupit s dodánímGlukofágový analogDlouhé (tablety ret. 500 mg č. 60)396,00 rub.Koupit s dodánímGlukofágový analogDlouhé (tablety.pl / rev.1g č. 30)363,00 rub.Koupit s dodánímGlukofágový analogDlouhé (tablety.pl / rev.1g č. 60)728,00 rub.Koupit s dodánímGlukofágový analogdlouhé tablety s prodlouženým uvolňováním. 1 000 mg 60 ks.705,00 rub.Koupit s dodánímGlukofágový analogtablety p.p. 850 mg 60 ks.222,00 rub.Koupit s dodánímGlukofágový analogtablety s dlouhodobým účinkem tablety s dlouhodobým účinkem 500 mg 30 ks.186,00 rub.Koupit s dodánímGlukofágový analogdlouhé pilulky prodloužit. 500 mg 60 ks.363,00 rub.Koupit s dodánímGlukofágový analogdlouhé pilulky prodloužit. 750 mg 30 ks.301,00 rub.Koupit s dodánímGlukofágový analogdlouhé tablety s prodlouženým uvolňováním. 1 000 mg 30 ks.329,00 rub.Koupit s dodánímGlukofágový analogdlouhé tablety s prodlouženým uvolňováním. 750 mg 60 ks.472,00 rub.Koupit s dodánímGlukofágový analogtablety p.p. 500 mg 60 ks.172,00 rub.Koupit s dodánímGlukofágový analogdlouhé 500 mg 30 tablet212,50 rub.Koupit s dodánímGlukofágový analog1000 mg 30 tab.414,00 rub.Koupit s dodánímGlukofágový analogdlouhé 750 mg 60 tablet587,50 rub.Koupit s dodánímGlukofágový analogdlouhé 750 mg 30 tablet357,70 rub.Koupit s dodánímGlukofágový analogdlouhé 1000 mg 60 tablet752,50 rub.Koupit s dodánímGentadueto analog2,5 mg 1000 mg tableta číslo 608 970,00 rub.Koupit s dodánímComboglyz Prolong analogProdloužené tablety 1 000 2,5 mg č. 564 860,00 rub.Koupit s dodánímComboglyz Prolong analogProlong (tablety s modifikovaným uvolňováním p / o v zajetí. 1000 mg + 5 mg č. 28)3 228,00 rub.Koupit s dodánímComboglyz Prolong analogprodloužit 1000 mg plus 2,5 mg 56 tablet3 778,00 rub.Koupit s dodánímComboglyz Prolong analogprodloužit 1000 mg plus 5 mg 28 tablet3 670,60 rub.Koupit s dodánímAnalog Maninil 1,75(5 mg tablety č. 120)128,00 rub.Koupit s dodánímAnalog Maninil 1,75(tablety 1,75 mg č. 120)120,00 rub.Koupit s dodánímAnalog Maninil 1,75(tablety 3,5 mg č. 120)153,00 rub.Koupit s dodánímAnalog Maninil 1,751,75 tablety 1,75 mg 120 ks.122,00 rub.Koupit s dodánímAnalog Maninil 1,751,75 mg 120 tablet133,00 rub.Koupit s dodánímAnalog Maninil 1,753,5 mg 120 tablet173,50 rub.Koupit s dodánímAnalog Metfogamma 10001000 mg tablety číslo 1202 610,00 rub.Koupit s dodánímAnalog Metfogamma 1000tablety 850 mg č. 1202 190,00 rub.Koupit s dodánímAnalog metforminu(tablety. mp / rev 500 mg č. 60)176,00 rub.Koupit s dodánímAnalog metforminu(tablety, mp / rev. 850 mg č. 60)265,00 rub.Koupit s dodánímAnalog metforminu(tablety 850 mg č. 60 (plechovka))162,00 rub.Koupit s dodánímAnalog metforminu(500 mg tablety č. 60)100,00 rub.Koupit s dodánímAnalog metforminu(tablety 1000 mg č. 60)216,00 rub.Koupit s dodánímAnalog metforminudlouhé kánonové tablety s prodlouženým uvolňováním. 500 mg 60 ks.241,00 rub.Koupit s dodánímAnalog metforminuTablety Prolong-Akrikhin p.p. s prodlouženým uvolňováním. 1 000 mg 60 ks.495,00 rub.Koupit s dodánímAnalog metforminumv tablety s prodlouženým uvolňováním. 500 mg 60 ks.350,00 rub.Koupit s dodánímAnalog metforminudlouhé pilulky prodloužit. uvolnění 1000 mg 60ks509,20 rub.Koupit s dodánímAnalog metforminudlouhé tablety s prodlouženým uvolňováním. 750 mg 60 ks.395,20 rub.Koupit s dodánímAnalog metforminudlouhé tablety s prodlouženým uvolňováním. 750 mg 30 ks.274,00 rub.Koupit s dodánímAnalog metforminudlouhé tablety s prodlouženým uvolňováním. 500 mg 60 ks.370,50 rub.Koupit s dodánímAnalog metforminutablety p.p. 850 mg 60 ks.260,00 rub.Koupit s dodánímAnalog metforminukánonové tablety p.p. 1 000 mg 60 ks.220,00 rub.Koupit s dodánímAnalog metforminukánonové tablety p.p. 1000 mg 30 ks. Farmville138,00 rub.Koupit s dodánímAnalog metforminukánonové tablety, p. 850 mg, 60 ks220,00 rub.Koupit s dodánímAnalog metforminukánonové tablety s obsahem 500 mg a 60 ks164,00 rub.Koupit s dodánímAnalog metforminutablety po 850 mg 60ks173,00 rub.Koupit s dodánímAnalog metforminutablety p.p. 500 mg 60 ks.114,00 rub.Koupit s dodánímAnalog metforminuTablety Prolong-Akrikhin p.p. s prodlouženým uvolňováním. 750 mg 60 ks.461,00 rub.Koupit s dodánímAnalog metforminuTablety Prolong-Akrikhin p.p. s prodlouženým uvolňováním. 750 mg 30 ks.202,00 rub.Koupit s dodánímAnalog metforminukánon 1000 mg 30 tablet147,00 rub.Koupit s dodánímAnalog metforminuProlong-Akrikhin 1000 mg 60 tablet556,00 rub.Koupit s dodánímAnalog metforminudlouhý kánon 750 mg 30 tab.185.70 rub.Koupit s dodánímAnalog metforminuCanon 850 mg 60 tablet170,90 rub.Koupit s dodánímAnalog metforminu500 mg 60 tablet115,00 rub.Koupit s dodánímAnalog metforminu850 mg 60 tablet219,00 rub.Koupit s dodánímAnalog metforminukánon 1000 mg 60 tablet287,30 rub.Koupit s dodánímAnalog metforminukánon 500 mg 60 tablet170,60 rub.Koupit s dodánímAnalog metforminukánon 850 mg 30 tab.124,00 rub.Koupit s dodánímAnalog metformin-Teva(tablety, mp / rev. 850 mg č. 60)207,00 rub.Koupit s dodánímAnalog metformin-Teva850 mg tablety číslo 60189,00 rub.Koupit s dodánímSinjardský analogtablety p.p. 850 mg + 5 mg 60 ks.3 264,00 rub.Koupit s dodánímSinjardský analog850 mg plus 5 mg 60 tablet3 451,00 rub.Koupit s dodánímSinjardský analog1000 mg plus 5 mg 60 tablet3 620,00 rub.Koupit s dodánímSinjardský analog1000 mg plus 12,5 mg 60 tablet3 620,00 rub.Koupit s dodánímSiofor 1000 analog850 tablet p / o film. 850 mg č. 60329,00 rub.Koupit s dodánímSiofor 1000 analogtablety p.p. 1 000 mg 60 ks.417,00 rub.Koupit s dodánímSiofor 1000 analog500 tablet p.p. 500 mg 60 ks.257,00 rub.Koupit s dodánímSiofor 1000 analog1000 mg 60 tablet475,00 rub.Koupit s dodánímSiofor 1000 analog500 mg 60 tablet261,90 rub.Koupit s dodánímSiofor 1000 analog850 mg 60 tablet349,10 rub.Koupit s dodánímAnalog Janumet(tablety.pl./ab 1000 mg + 50 mg č. 56)2 933,00 rub.Koupit s dodánímAnalog Janumet(tablety, mp / rev. 850 mg + 50 mg č. 56)2 957,00 rub.Koupit s dodánímAnalog Janumet(tablety. mp / rev. 500 mg + 50 mg č. 56)2 774,00 rub.Koupit s dodánímAnalog Janumettablety p.p. 500mg + 50mg 56 ks.2 596,00 rub.Koupit s dodánímAnalog Janumettablety p.p. 850 mg + 50 mg 56 ks.2 989,00 rub.Koupit s dodánímAnalog Janumettablety p.p. 1 000 mg + 50 mg 56 ks.3 235,00 rub.Koupit s dodánímAnalog Janumettablety p.p. 1 000 mg + 50 mg 28 ks.1 814,00 rub.Koupit s dodánímAnalog Janumetdlouhé tablety p.p.o. 1000 mg + 100 mg 28 ks.2 969,00 rub.Koupit s dodánímAnalog Janumetdlouhá pilulka p.p. prodloužit uvolňování. 1 000 mg + 50 mg 56 ks.2 488,00 rub.Koupit s dodánímAnalog Janumetdlouhé 1000 mg plus 50 mg 56 tablet3 133,00 rub.Koupit s dodánímAnalog Janumet500 mg plus 50 mg 56 tablet3 379,30 rub.Koupit s dodánímAnalog Janumet1000 mg plus 50 mg 56 tablet3 472,00 rub.Koupit s dodánímAnalog Janumet850 mg plus 50 mg 56 tablet3 281,50 rub.Koupit s dodánímRozbalte tabulku v plném rozsahu »
  • Přípravy
  • Bagomet Plus

Návod k použití

  • Vlastník registračního osvědčení: Valeant, LLC (Rusko)
  • Výrobce: Quimica Montpellier, S.a. (Argentina)
  • Zastoupení: Valeant LLC (Rusko)
Formulář vydání
Potahované tablety 2,5 mg + 500 mg: 30 ks..
Potahované tablety 5 mg + 500 mg: 30 ks..

Fixní kombinace dvou perorálních hypoglykemických látek různých farmakologických skupin: metforminu a glibenklamidu.

Metformin patří do skupiny biguanidů a snižuje hladinu glukózy v séru zvýšením citlivosti periferních tkání na působení inzulínu a zvýšením absorpce glukózy. Metformin snižuje vstřebávání uhlohydrátů v gastrointestinálním traktu a inhibuje glukoneogenezi v játrech. Lék má také příznivý účinek na lipidovou kompozici, snižuje hladinu celkového cholesterolu, LDL a triglyceridů..

Glibenklamid patří do skupiny derivátů sulfonylmočoviny druhé generace. Hladina glukózy při užívání glibenklamidu klesá v důsledku stimulace sekrece inzulínu pankreatickými β-buňkami.

Metformin se po perorálním podání zcela absorbuje z gastrointestinálního traktu. Absolutní biologická dostupnost je od 50 do 60%. Při současném požití je absorpce metforminu snížena a zpožděna.

Metformin je rychle distribuován v tkáni, prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Je velmi slabě metabolizován a vylučován ledvinami. T 1/2 je přibližně 6,5 hodiny.

Glibenklamid: při podání je absorpce z gastrointestinálního traktu 48-84%. Čas k dosažení Cmax je 1–2 hodiny, Vd je 9–10 litrů. Komunikace s plazmatickými proteiny je 95%. Je téměř úplně metabolizován v játrech za vzniku dvou inaktivních metabolitů, z nichž jeden je vylučován ledvinami a druhý žlučí. Hodnota T1/2 je od 3 do 10-16 hodin.

Diabetes typu 2 u dospělých:

- jako lék druhé linie s neúčinností dietní terapie, cvičení a předchozí terapie metforminem nebo glibenklamidem;

- nahradit předchozí terapii dvěma léky (metformin a glibenklamid) u pacientů se stabilní a dobře kontrolovanou hladinou glykémie.

Lék se podává orálně. Dávku léčiva stanoví lékař individuálně pro každého pacienta v závislosti na hladině glukózy v krvi.

Počáteční dávka je obvykle 1 tableta Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg nebo 500 mg / 5,0 mg 1 čas / den. V případě potřeby se dávka léčiva každé 1-2 týdny po zahájení léčby upraví v závislosti na hladině glukózy v krvi.

Při nahrazení předchozí kombinované terapie metforminem a glibenklamidem jsou předepsány 1–2 tablety přípravku Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg nebo 500 mg / 5 mg (v závislosti na předchozí dávce) 2krát denně - ráno a večer.

Maximální denní dávka jsou 4 tablety léčiva (500 mg / 2,5 mg nebo 500 mg / 5 mg, což jsou 2 g metforminu / 20 mg glibenklamidu).

Tablety by se měly užívat s jídlem..

- nevolnost, zvracení, bolest břicha, ztráta chuti k jídlu jsou běžné příznaky na začátku léčby a ve většině případů odcházejí samy od sebe a nevyžadují zvláštní ošetření. Aby se zabránilo rozvoji těchto příznaků, doporučuje se užívat lék ve dvou rozdělených dávkách; pomalé zvyšování dávky léku také zlepšuje jeho toleranci;

- „kovová“ chuť v ústech;

- hypoglykémie, hypoglykemická kóma (v případě narušení dávkovacího režimu a nedostatečné stravy);

- nevolnost, zvracení, bolest v epigastrické oblasti;

- zvýšená aktivita "jaterních" enzymů, cholestatická žloutenka;

- leukopenie, trombocytopenie, vzácně - agranulocytóza, hemolytická anémie, pancytopenie;

- „antabusový účinek“ při užívání alkoholu.

- diabetes mellitus 1. typu;

- diabetická ketoacidóza, diabetické precoma, diabetické kóma;

- selhání ledvin nebo zhoršená funkce ledvin (hladina kreatininu nad 135 mml / l u mužů a více než 110 mmol / l u žen);

- akutní stavy, které mohou vést ke změně funkce ledvin: dehydratace, těžká infekce, šok, současná intravaskulární injekce jodovaných kontrastních látek;

- akutní nebo chronická onemocnění, která jsou doprovázena tkáňovou hypoxií: srdeční nebo respirační selhání, nedávný infarkt myokardu, šok;

- těhotenství, období kojení;

- současné podávání miconazolu;

- infekční choroby, velké chirurgické zákroky, zranění, rozsáhlé popáleniny a další stavy vyžadující inzulínovou terapii;

- chronický alkoholismus, akutní intoxikace alkoholem;

- laktátová acidóza (včetně anamnézy);

- použití po dobu nejméně 48 hodin před a do 48 hodin po provedení radioizotopových nebo rentgenových studií se zavedením kontrastního média obsahujícího jód;

- dodržování nízkokalorické stravy (méně než 1 000 cal / den);

- Přecitlivělost na složky léčiva, jiné deriváty sulfonylmočoviny a na pomocné látky.

- nedoporučuje se užívat lék u lidí starších 60 let, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, což je spojeno se zvýšeným rizikem rozvoje laktátové acidózy u nich.

S opatrností by se měl přípravek Bagomet Plus používat, když:

- nemoci štítné žlázy (se zhoršenou funkcí);

- hypofunkce přední hypofýzy nebo nadledvinky.

Během léčby přípravkem Bagomet Plus je nutné informovat lékaře o plánovaném těhotenství a počátku těhotenství. Při plánování těhotenství, stejně jako v případě těhotenství během užívání přípravku Bagomet Plus, by měla být léčba přerušena a měla by být předepsána léčba inzulínem..

Bagomet Plus je během kojení kontraindikován, protože neexistuje důkaz o jeho schopnosti přecházet do mateřského mléka.

Předávkování nebo přítomnost rizikových faktorů může vyvolat vývoj laktátové acidózy, protože metformin je součástí léku. Laktátová acidóza je stav vyžadující pohotovostní lékařskou péči; léčba laktátové acidózy by měla být prováděna na klinice. Nejúčinnější léčbou je hemodialýza..

Předávkování může také vést k rozvoji hypoglykémie v důsledku přítomnosti glibenklamidu v přípravku. Příznaky hypoglykémie: hlad, nadměrné pocení, slabost, palpitace, bledost kůže, parestézie v ústech, chvění, celková úzkost, bolest hlavy, patologická ospalost, zvýšená únava, poruchy spánku, pocity strachu, zhoršená koordinace pohybů, závratě, dočasná neurologická poruchy (paréza, poruchy citlivosti). S progresí hypoglykémie může pacient ztratit sebeovládání a vědomí.

Při mírné nebo střední hypoglykémii se glukóza nebo roztok cukru přijímá perorálně. V případě těžké hypoglykémie (ztráta vědomí) se aplikuje 40% roztok dextrózy (glukózy) nebo intravenózní glukagon, v / m, s / c iv. Po obnovení vědomí musí být pacientovi podáváno jídlo bohaté na uhlohydráty, aby nedošlo k opětovnému rozvoji hypoglykémie..

Inhibitory ACE (kaptopril, enalapril), blokátory H2-histaminového receptoru (cimetidin), antimykotika (miconazol, flukonazol), nesteroidní protizánětlivá léčiva (fenylbutazon, azifropibrát, oxybenfibrát), zvyšují hypoglykemický účinek léčiva. ethionamid), salicyláty, antikoagulanty kumarin, anabolické steroidy, β-blokátory, inhibitory MAO, dlouhodobě působící sulfonamidy, cyklofosfamid, biguanidy, chloramfenikol, fenfluramin, akarbóza, fluoxetin, guanethidin, pentoxifylin, tetracyklin, theofylalkohol, theophyllin,, disopyramid, pyridoxin, inzulín, alopurinol.

Barbituráty, glukokortikosteroidy, adrenostimulanty (epinefrin, klonidin), antiepileptika (fenytoin), BMKK, inhibitory karboanhydrázy (acetazolamid), thiazidová diuretika, chlortalidon, furosemid, triazinazid, triazinidiazin, triazinidiazin, triazinidiazin, triazinidiazin, diamin salbutamol, terbutalin, glukagon, rifampicin, hormony štítné žlázy, soli lithia, ve vysokých dávkách - kyselina nikotinová, chlorpromazin, perorální antikoncepční přípravky a estrogeny.

Léky okyselující moč (chlorid amonný, chlorid vápenatý, kyselina askorbová ve velkých dávkách) zvyšují účinek snížením stupně disociace a zvýšením reabsorpce glibenklamidu.

Ethanol zvyšuje pravděpodobnost laktátové acidózy.

Furosemid zvyšuje C max metformin v krvi o 22%.

Nifedipin zvyšuje absorpci a Cmax, zpomaluje vylučování metforminu.

Kationická léčiva (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren a vankomycin) vylučovaná v tubulech soutěží o tubulární transportní systémy a při dlouhodobé léčbě může zvýšit C max metformin o 60%.

Metformin snižuje C max a T 1/2 furosemidu o 31 a 42,3%.

skladujte na suchém a tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Udržujte mimo dosah dětí!

2 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Lék je kontraindikován při selhání ledvin nebo zhoršené renální funkci (hladina kreatininu nad 135 mml / l pro muže a více než 110 mmol / l pro ženy).

Kontraindikováno v akutních stavech, které mohou vést ke změně funkce ledvin: dehydratace, těžká infekce, šok, současné intravaskulární podávání kontrastních látek obsahujících jód;

Zvláštní pokyny pro pacienta

Na pozadí léčby přípravkem Bagomet Plus je nutné pravidelně sledovat hladinu glukózy v krvi na lačný žaludek a po jídle.

Úprava dávky je nutná pro fyzické a emocionální přetížení, změnu ve stravě.

Pokud se během léčby přípravkem Bagomet Plus objeví zvracení a bolest břicha doprovázená svalovými křečemi nebo všeobecnou nevolností, musíte léčbu ukončit a okamžitě vyhledat lékaře, protože tyto příznaky mohou být příznaky laktátové acidózy.

Je třeba informovat lékaře o výskytu bronchopulmonální infekce nebo infekce močových cest.

48 hodin před chirurgickým zákrokem nebo iv podáním radioaktivního činidla obsahujícího jód by mělo být podávání přípravku Bagomet Plus přerušeno. Léčba přípravkem Bagomet Plus se doporučuje obnovit po 48 hodinách.

Při užívání přípravku Bagomet Plus se zvyšuje riziko hypoglykémie v případě užívání ethanolu, nesteroidních protizánětlivých léků a hladovění. Během léčby se nedoporučuje užívat alkohol.

Během léčby přípravkem Bagomet Plus se nedoporučuje provádět činnosti vyžadující zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.