ALT a AST

Biochemický krevní test vám umožní zobrazit úplný obrázek o stavu všech vnitřních orgánů. Při analýze informací, které lékař obdrží z krevních testů, můžeme hovořit o přítomnosti nebo nepřítomnosti zdravotních problémů.

Zejména jaterní onemocnění (zejména v raných stádiích) je obtížné diagnostikovat bez konkrétního souboru testů. ALT a AST jsou první ukazatele, kterým zkušený lékař vždy věnuje pozornost. Jaké jsou tyto analýzy a zda stojí za to se obávat v případě odchylek od přijatých standardů?

Co je AST a ALT?

AST a ALT jsou krevní enzymy, které jsou nezbytné pro diferenciaci onemocnění jater a kardiovaskulárního systému. Biochemické laboratorní studie takových ukazatelů se často provádějí ve dvojicích. Pokud však existuje zvláštní podezření na onemocnění jater, může lékař navíc předepsat dárcovství krve pro ALT (alaninaminotransferázu)..

Ukazatel takové komponenty přesně ukazuje stav žlázy, její funkční vlastnosti a obecné schopnosti. Současně je indikátor AST (aspartátaminotransferáza) hlavním kritériem pro poruchy srdečního svalu. Srdeční patologie významně zkresluje výkon této studie a je předepsána lékařem bez selhání, pokud existuje podezření na komplexní anomálie.

Předpokládá se, že ALT je identifikována ve velkém množství v játrech a určuje jeho stav. Koncentrace alaTa (zkrácené lékařské označení) je však také pozorována v jiných orgánech parenchymálního typu: slezina, plíce, ledviny a ve štítné žláze. Nicméně s výrazným nárůstem ukazatelů se to považuje. Že existuje vážný problém se zhoršenou funkcí jater.

Norm ALT a AST

Biochemické parametry u žen a mužů se mírně liší v důsledku strukturálních vlastností vnitřního systému podpory života. Indikační sazba pro ženy: do 31 jednotek / l, pro muže - do 41 jednotek / l.

Maximální přípustné hodnoty astatinu u žen jsou do 31 jednotek / litr, u mužů do 41 jednotek / litr. pokud jsou však ukazatele o něco nižší (často u mužů), v rozmezí od 35 u / l do 41 u / l, pak se tato kritéria rovněž nepovažují za kritická.

Norma pro děti

Výkon dětí je výrazně odlišný. V tomto případě nepropadejte panice. Pro tělo dítěte se kritéria pro stanovení koncentrace AST a ALT liší. Důvodem je skutečnost, že tělo dítěte je často vystaveno infekčním útokům, virovým onemocněním a buněčný růst je často nerovnoměrný vzhledem k individuálním charakteristikám nevyvinutého těla dítěte.

Užívání antipyretik a léků může také zkreslit obraz indikátorů. Proto se během nemoci dítěte nedoporučuje provádět biochemický krevní test. Ukazatele se liší v závislosti na věku dítěte:

  • Novorozenci do 5 dnů: ALT - do 49 jednotek / l, AST - do 149 jednotek / l;
  • Děti od 5 dnů do 6 měsíců: 56 jednotek / l;
  • Děti od 6 měsíců do roku: do 54 jednotek / l;
  • Dítě od jednoho do tří let: do 33 jednotek / l;
  • Děti od těchto let do 6 let: indikace jsou sníženy na 29 jednotek / l;
  • V oblasti 12 let dítě opět mírně stoupá a dosahuje známky 39 jednotek / l.

Výsledky biochemických studií jsou často velmi vzdálené zavedeným standardům. Tento faktor je odůvodněn skutečností, že v těle může být přítomen zánětlivý proces. Užívání některých léků také negativně zobrazuje krevní údaje: aspirin, valerián, echinacea, warfarin, paracetamol. Tyto léky jsou předepisovány s opatrností dětem mladším 12 let. Aspirin je přísně zakázán pro děti do 10 let (játra se stále nemohou vyrovnávat s takovou zátěží, zvýšení objemu, úprava parametrů krevní plazmy).

Zvýšená ALT v játrech: co to znamená?

Množství alaninaminotransferázy indikuje funkci a stav jater. Koncentrace v krvi může přesáhnout stokrát. Se zvýšením koncentrace látky 5krát mluvíme o infarktu. Překročení indikátorů 10-15 s primárním srdečním infarktem naznačuje zhoršení stavu pacienta.

U hepatitidy se ALT zvyšuje 20-50krát, při těžké svalové dystrofii se indikátory zvyšují 8krát. Gangréna a akutní pankreatitida způsobují pětinásobné zvýšení.

Podceňovaný indikátor alaninaminotransferázy může být spojen s nedostatkem vitaminu B6, který je součástí tohoto enzymu..

Zvýšená transaminiasová aktivita: možné příčiny

Zvýšení aktivity jaterní alanin transaminázy může být vyvoláno těmito faktory:

• hepatitida

Na pozadí zvýšení AST, ALT dochází ke zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi. Norma obsahu bilirubinu v přímých a nepřímých frakcích závisí na závažnosti poškození funkce jater: nepřímý (toxický pro člověka) bilirubin v koncentraci ne vyšší než 17,1 μmol / l, přímý (zpracovávaný játry) - maximální rychlost je 4,3 μmol / l. Pokud jsou všechny ukazatele několikrát překročeny a jsou pozorovány také průvodní příznaky, hovoříme o existující hepatitidě.

Závažnost a etiologie onemocnění by měla být také stanovena pro další řádnou léčbu. Bilirubin se může zvýšit v důsledku změny funkce jater: změna intenzity hemolýzy erytrocytů, stagnace žluči, zhoršená sekrece jater, ztráta enzymatické vazby.

• Rakovina jater

Nádor se tvoří jako sekvenční událost hepatitidy. Na základě získaných údajů rozhodne lékař o možnosti nebo nemožnosti chirurgického zákroku. Pokud jsou indikátory příliš vysoké, pak chirurgická léčba není možná (smrt je možná během události).

V takových situacích je rozhodnuto o substituční komplexní terapii, která bude zaměřena na významné snížení krevního obrazu (včetně bilirubinu, AST, ALT). O operaci můžeme mluvit pouze na základě výsledků opakovaných analýz.

• Cirhóza

Závažné onemocnění, které se necítí v raných stádiích. Symptomy jsou běžné, klinika je pomalá. Pacient nemusí mít podezření, že neustálá únava není důsledkem nedostatku vitamínů, změn počasí a emočních výbuchů, ale závažným kritériem pro přítomnost jaterní cirhózy..

Když se objeví první obavy, lékař se může rozhodnout provést další biochemický krevní test k určení úrovně koncentrace jaterních enzymů. Zvýšené hodnoty bilirubinu a AST mohou 5-10krát překročit normu. Stádium onemocnění závisí na množství přebytečných enzymů..

V akutních a nouzových podmínkách jater by se však již měly projevit sekundární ukazatele: nažloutlost očních bílkovin, projevy pavoučí žíly na těle, letargie, hořkost v ústech, nevolnost a zvracení po jídle, silné otoky a změny paměti (zapomnění).

Co jiného hledat?

Rovněž byste neměli vyloučit jiná onemocnění, která nejsou spojena s narušenou funkcí jater: infarkt myokardu, akutní pankreatitida, chemická otrava těla (zejména těžké kovy v podnicích), jaterní nekróza jater, cholestáza, degenerativní změny v jaterních buňkách, alkoholická mastná hepatóza, parazitární nákazy (červi).

Částečné a mírné zvýšení krevního obrazu může vést k použití silných antibiotik, imunoglobulinů a antivirových léčiv. V takové situaci však hovoříme o nevýznamné a krátkodobé změně biochemického složení krevní plazmy. Při opakovaném průchodu (ráno na lačný žaludek) by měly být ukazatele v rámci normálních limitů.

Je třeba si uvědomit, že úroveň složek v krevní plazmě AST a ALT je pouze odrazem existující patologie. Léčení takových patologických stavů není možné. Změna ukazatelů na normální je možná pouze při odpovídající diagnóze a včasné léčbě hlavní patologie. Vysoké hladiny enzymů jsou faktorem, který nutí pacienta, aby provedl další výzkum ve zdravotnickém zařízení..

Příčiny porušení: normy ALT a AST v lidském těle

Takový ukazatel analýz, jako je několikanásobné zvýšení ALT a AST v krvi, by vás měl přimět k přemýšlení o výskytu některých onemocnění. Nejprve musíte pochopit, co jsou ALT a AST. Jaká je norma těchto sloučenin v krvi a co by se mělo dělat, pokud je zvýšen alespoň jeden indikátor?

Co je aminotransferáza?

Slovo „transaminázy“ je považováno za zastaralé. Nahrazil ho termín „aminotransferáza“, ačkoli se obě jména používají v lékařské praxi..

Aminotransferázy jsou přítomny v absolutně všech typech buněk: od jednoduchých jednobuněčných organismů po mnohobuněčné formy života patřící do vyšší formy života.

Každá transamináza má své vlastní funkce. Každá skupina nese pouze určité aminokyseliny. Mohou nést aminokyseliny ve vlastnostech a funkcích, které patří do stejných skupin nebo podskupin. Každá skupina transamináz je také pojmenována jako aminokyselina, kterou tyto sloučeniny přenášejí. Například alaninaminotransferáza přenáší molekuly aminokyselin, jako je alanin. Aspartátaminotransferáza je určena k přenosu kyseliny asparagové. Glutamátaminotransferáza transportuje kyselinu glutamovou. Existují další skupiny buněk s různými názvy, které nesou aminokyseliny.

Příjemcem aminoskupiny může být kyselina ketoglutarová nebo kyselina pyruvová. Pokud existuje koenzym, může dojít ke kontaminaci. Je to on, kdo způsobuje správnou reakci během přenosu aminokyselin těmito typy buněk. V tomto případě, během transaminace, pyridoxin působí jako koenzym. Nazývá se vitamin B6. Obecný komplex interakce "enzym-koenzym" se získá působením vitaminu B6 a aminotransferázy.

Alaninaminotransferáza může být v analýzách redukována na zkratku ALT a aspartátaminotransferáza na AST (ast, asat). Tyto dvě skupiny jsou speciální proteiny. Tyto enzymy jsou umístěny v buňkách a podílejí se na pohybu aminokyselin. Aminokyseliny jsou zase prvky, které vytvářejí proteiny. ALT a AST jsou také proteiny. Kromě toho je každá skupina aminotransferáz umístěna ve svém vlastním orgánu. Mohou se dostat do krve, pouze pokud je poškozen určitý orgán. Takové zvýšení nebo snížení hladiny ALT a AST v krvi se používá v biochemické analýze, když je vyšetřen krevní test k identifikaci a detekci nemocí (pankreatitida, hepatitida, infarkt myokardu) a zranění.

Struktura jater a jeho funkce

Onemocnění jater jsou považována za poměrně častá onemocnění. Navíc jsou velmi nebezpečné, protože nemají výrazné příznaky. Lékaři mohou často určit, že onemocnění jater začalo pouze nepřímými příznaky. Proto je nutné provést biochemický krevní test, norma ukazatelů z biochemické analýzy závisí na činnosti jater. Hlavními jaterními ukazateli jsou ALT a AST. Tyto ukazatele jsou určeny při provádění krevního testu. Jejich norma závisí na játrech.

Játra jsou považována za největší žlázy ve velikosti. Navíc má jako samostatný orgán maximální velikost v celém lidském těle. Vědci zjistili, že i když je játra zničena o 70%, bude stále vykonávat své funkce. Jeho výkon nezmizí.

Játra jsou umístěna na pravé straně hypochondia, jde trochu po levé polovině žeber. Má hubovitý tvar, přesněji podobný hubicovému uzávěru: nahoře je konvexní a na dně konkávní. Shora sousedí s žebry a bránicí a zespodu těsně sousedí s žaludkem a střevy. Na celém povrchu má játra kapsli (hladkou a poměrně hustou). Nervové zakončení se v něm nachází, proto se při poškození jater šíří bolest přesně proto, že je poškozena povrchová kapsle. Vnitřní jaterní buňky se nazývají hepatocyty..

Plní řadu funkcí:

  1. Trávení (produkce žluči).
  2. Metabolismus (účastní se metabolismu a pohybu bílkovin, uhlohydrátů, tuků a dalších stopových prvků).
  3. Tvorba krvinek (během těhotenství, kdy se plod vyvíjí v děloze).
  4. Neutralizace (odstranění toxinů v krvi).
  5. Hromadění železa, kobaltu, mědi, vitamínů B 12, A, D (vitaminy a stopové prvky se hromadí v játrech, které pak mohou být použity, pokud jsou v těle obecně nedostatečné). Játra hromadí určité množství krve uvnitř sebe, aby v případě potřeby (ztráta krve v důsledku zranění a zranění), nalila do krevních cév, čímž eliminuje nedostatek krve. Proto v určité fázi udržuje hladinu krve. Kromě toho játra zpracovávají hormony a oxidují je.

Příznaky dysfunkce jater

Nejčastěji je třeba pozorovat pouze nepřímé příznaky až do okamžiku provedení biochemického vyšetření a krevního testu. Přesná diagnóza může být provedena biopsií. Studie tkání touto metodou však není vždy k dispozici..

Nejčastěji se s nástupem onemocnění jater začíná cytolýza, při níž jsou hepatocyty (jaterní buňky) zničeny v důsledku jakýchkoli vnějších faktorů jater. Buňky začnou umírat. V biochemii lze tento proces sledovat..

  • hořký pocit v ústech;
  • nevolnost a zvracení;
  • získání nažloutlé barvy pleti;
  • těžkost napravo, bolest napravo pod žebra;
  • zvětšení velikosti jater;
  • ztráta váhy;
  • slabost, únava, letargie;
  • zvýšení tělesné teploty.

Norm ALT a AST v krvi

Biochemické vyšetření vám umožní identifikovat porušení při práci mnoha orgánů, včetně jater a srdce. AST vykazuje abnormality ve fungování srdce a ALT - ve fungování jater. Pokud je úroveň zvýšená, co to znamená? Které ukazatele těchto parametrů jsou považovány za normální a které jsou odchylkami?

Při dešifrování se za normu ukazatelů ALT považují čísla 27-191 nmol / (s l) a 0,10-0,69 μmol / (ml h)..

Pro indikátor AST bude norma 278 - 126 nmol / (s l) nebo 0,10 - 0,46 μmol / (ml h). To jsou ukazatele, které jsou brány v úvahu v metodice Frenkel a Wrightman, AST u dítěte má jiné ukazatele.

Pokud je krevní test proveden optickým testem, pak při 30 ° C bude normou 2-25 IU, u dítěte se indikátor změní.

K nejsilnějšímu zvýšení ALT dochází u onemocnění jater. To je zvláště ovlivněno výskytem hepatitidy. Pokud jsou pozorovány procesy jaterní cirhózy, pak indikátor AST překročí indikátor ATL.

Pokud krevní test prokázal, že AST byl zvýšen dvakrát nebo vícekrát, může to znamenat přítomnost infarktu myokardu. Pokud se nejprve AST zvýší a poté se sníží po 4 dnech, není pravděpodobné, že by došlo k infarktu.

Dítě by nemělo mít ALT více než 50 jednotek na litr a AST - 55 jednotek na litr (až 9 let). U novorozence zůstane AST na 140 jednotkách na litr (až 5 dní).

Důvody pro zvýšení ALT

Po dokončení dešifrování dat lze zjistit, že ALT roste nejen u onemocnění jater, ale také u problémů s jinými orgány. Nejčastěji to však jsou onemocnění srdce a jater, které vedou ke zvýšení tohoto ukazatele. Seznam nemocí, u nichž je zvýšená ALT, je cirhóza, tvorba nádoru v játrech, žloutenka, tuková degenerace v játrech, hepatitida, buněčná smrt, pankreatitida, problémy s játry během těhotenství, poškození jater v důsledku toxikologického poškození, některá infekční onemocnění, myopatie, infarkt myokardu, myokarditida, zlomeniny kostí, zlomeniny svalů. Některé látky a drogy také zvyšují ALT..

Důvody pro snížení ALT

Po dekódování biochemie lze zjistit, že u některých onemocnění se může hladina ALT snížit. Kupodivu, ale snížení hladin ALT není nejčastěji spojeno s funkcí jater. Mezi taková onemocnění patří infekční infekce genitourinárního systému, nádorové nádory na různých místech lidského těla, hepatitida (alkoholická), nedostatek B6 způsobený nesprávnou stravou nebo příliš časté užívání alkoholických nápojů.

Léčba zvýšené ALT a AST

Pro snížení ALT a AST je nutné porozumět parametrům analýzy. Pokud přepis analýzy v krvi vykazuje odchylky, bude to znamenat přítomnost určité choroby v těle. Chcete-li snížit hladinu ALT a AST, musíte nejprve odstranit zaměření nástupu nemoci, kvůli čemuž došlo ke zvýšení ALT a AST v krvi.

Je nutné správně organizovat zdravou stravu. Je důležité konzumovat velké množství zeleniny a ovoce, hnědá rýže bude velmi užitečná. Tato jídla obsahují vlákninu. Kromě toho byste měli pít zelený čaj nebo nějaké bylinné čaje. Pomohou nejen vyčistit játra, ale také normalizovat vodní rovnováhu celého organismu. Čaj z pampelišky, lopuchu, ostropestřce mariánského pomáhá velmi dobře. Nezapomeňte si vzít potraviny, které obsahují vysoké hladiny vitamínu C. Lék můžete pít znovu. Na každý kilogram hmotnosti musíte vypít nejméně 30 ml čisté vody (ne džusy, nápoje a čaj). Dýchací cvičení hodně pomáhají. Je důležité cvičit ráno nebo cvičení.

Je třeba si uvědomit, že léčba by neměla být prováděna za účelem zlepšení parametrů údajů při krevním testu, ale aby se nemocný zotavil. Lékař by měl v první řadě myslet nikoli na ukazatele snižování, ale na to, jak určit zaměření onemocnění a odstranit všechny zánětlivé procesy. Pak se indikátory samy vrátí do normálu..

Vzhledem k tomu, že ATL je zvýšena pouze při poškození jaterních buněk, měl by lékař předepsat nejen léky k léčbě poškozených orgánů, ale také léky nazývané hematoprotektory. Umožňují chránit hepatocyty před vlivem jiných agresivních faktorů..

Kromě toho by si měl každý lékař pamatovat, že játra jsou během tohoto období oslabena, nemohou být ohrožena, protože mohou být ještě více poškozena, proto jsou přísně zakázány léky, které mají toxický účinek na játra. Jinými slovy, nemůžete použít léky, které mohou způsobit, že jaterní buňky zemřou ještě rychleji.

Nejlepší hepatoprotektory jsou ty, které jsou vyvinuty na rostlinné bázi. Patří mezi ně hepaben, esenciální H, legalon, dýně, karlsil. Tyto léky mají pozitivní účinek na játra. Za prvé, chrání buňky před dalším poškozením. Za druhé, mají schopnost obnovit jaterní buňky, to znamená, že ty buňky, které jsou poškozené, ale dosud nevymizely, mohou být obnoveny pomocí těchto léků. Navíc nemají toxické účinky na jiné orgány. Tyto léky přebírají některé funkce jater, to znamená, že mohou vykonávat sekreční funkci, účastnit se metabolismu a také vykonávat dezinfekční funkci, částečně ničit toxiny v těle oběti..

Zvýšená ALT v krvi

9 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1145

ALT nebo ALAT (alaninaminotransferáza) a AST nebo AsAT (aspartátaminotransferáza) jsou kombinací komplexních proteinových molekul s nemembránovými permanentními buněčnými elementy, jinak enzymy. Jejich hlavním účelem je urychlit chemickou reakci aminokyselin (alanin a aspartát), spojovat metabolismus bílkovin a uhlohydrátů. K produkci enzymů v těle dochází endogenně, tj. Intracelulárně, proto je koncentrace AcAT a AlAT v krvi zdravého člověka zanedbatelná.

Obecné informace o ALT

Hlavním místem pro alaninaminotransferázu jsou hepatocyty (jaterní buňky). V menším množství se nachází v myokardu, slinivce břišní, ledvinách a svalové tkáni. Aspartátaminotransferáza je koncentrována hlavně v srdečním svalu, stejně jako v játrech, mozkových neuronech a kosterních svalech.

Při destruktivní změně těchto orgánů se uvolňují enzymy a ve velkém množství vstupují do systémové cirkulace. Pokud je enzym AST nebo ALT v krvi zvýšen, znamená to narušení integrity buněk v orgánech, tedy vývoj patologických procesů.

ALT a AST spolu úzce souvisejí. Zdravý poměr enzymů, jinak koeficient de Ritis, je v rozmezí 0,91 až 1,75. Nízký koeficient (pod jednotou) indikuje přítomnost jaterních patologií. Dvojnásobný přebytek znamená destrukci myokardu.

Koncentrace AlAT je identifikována v rámci biochemie krve. Enzym je markerem organického stavu hepatocytů a jaterních funkcí. Kvantitativním obsahem jsou příznaky onemocnění jater určovány v předklinickém stadiu, tj. Před výskytem charakteristických příznaků zabarvení kůže a sliznic (žloutenka).

Zvýšení ukazatelů hlavního hepatocytového enzymu umožňuje lékaři předpokládat přítomnost:

  • hepatitida různých etiologií;
  • rakovinné procesy v játrech;
  • cirhóza (všechny odrůdy);
  • steatóza (mastné onemocnění jater);
  • mastná hepatóza;
  • cholestáza (narušená syntéza a odtok žluči);
  • progresivní svalová dystrofie;
  • toxické poškození jater (droga, alkohol atd.);
  • choroby slinivky břišní;
  • srdeční postižení.

Především se předpokládá patologie spojená s cytolýzou (destrukce hepatocytů). Špatné výsledky ALT (ALT) v biochemické analýze vyžadují další ověření laboratorními a hardwarovými metodami. Pouze na základě krevních parametrů se předpokládá patologie, ale ne úplně diagnostikovaná.

Příznaky zvyšujících se hodnot

Biochemická analýza krve je metoda laboratorního zkoumání biofluidu za účelem identifikace funkčních poruch v orgánech a systémech těla. Studie je zadána:

  • podle symptomů pacienta (přetrvávající bolest jakékoli lokalizace, trávení, srdeční a respirační funkce, poruchy nervového, endokrinního, hepatobiliárního a renálního aparátu);
  • jako součást lékařského vyšetření;
  • pro preventivní účely;
  • při kontaktu s pacienty infikovanými virovou hepatitidou;
  • pro monitorování léčby diagnostikovaných chorob.

Ženy v perinatálním období darují krev biochemii několikrát, což umožňuje včasnou diagnostiku možných poruch v těle budoucí matky, které negativně ovlivňují vývoj dítěte. Zvláštní pozornost je věnována indikátorům AlAT v krevním testu, pokud se u pacienta projeví příznaky jaterních patologií:

  • nevolnost a těžkost v epigastrické oblasti;
  • střídavý průjem a zácpa (zácpa);
  • ztráta zájmu o jídlo (ztráta chuti k jídlu);
  • žlutý plak na jazyku a hořkosti v ústní dutině;
  • nízká (37–38 ° С) tělesná teplota;
  • svědění kůže (zejména v obličeji);
  • změna barvy výkalů na světle žlutou, tmavou barvu moči;
  • bolest v hypochondrii na pravé straně;
  • nažloutlý nádech bílkovin oka
  • chronické nadýmání;
  • telangiektázie (pavoučí žíly) a hematomy netraumatického původu;
  • otok.

V případě diagnostikovaných onemocnění jater lze analýzu obsahu AcAT a AlAT v krvi přiřadit samostatně pro kontrolu dynamiky léčby.

Pravidla pro přípravu a doručení analýzy

K získání objektivních výsledků je třeba provést jednoduchou předběžnou přípravu analýzu biochemie. Pacient musí splňovat následující podmínky:

  • 5–7 dnů k vyloučení konzumace alkoholických nápojů, protože toxické metabolity ethanolu narušují syntézu bílkovin a enzymů v játrech.
  • za 2-3 dny odstraňte ze stravy mastná jídla a smažená jídla, aby nedošlo k dalšímu stresu v játrech a slinivce břišní;
  • dočasně opustit užívání drog;
  • dodržujte režim nalačno před zákrokem po dobu nejméně 8-12 hodin.

Proč musím provést analýzu na lačný žaludek? Důvodem je skutečnost, že jakékoli jídlo mění složení krve a tuky způsobují zakalení plazmy. Výsledky studie provedené na plný žaludek budou nepřesné.

Referenční hodnoty ALT

Standardní hodnoty ALT jsou klasifikovány podle pohlaví (u mužů a žen) a podle věku pacienta. U dětí se od okamžiku narození do 6 měsíců normalizační ukazatele zvyšují, mění se v závislosti na věku a získávají stabilitu po dospělosti.

Obsah enzymu v krvi u žen je ovlivněn ložiskem dítěte, užíváním hormonálních perorálních kontraceptiv, menopauze. Mírné (do 25%) zvýšení ALT v krvi během těhotenství a snížení po 50 letech se nepřipouští odkazovat na patologické změny.

Horní hranice dětských ukazatelů obsahu enzymu v krvi by neměla překročit následující hodnoty (v jednotkách / l):

NovorozenciAž 6 měsíců.Až rokAž tři rokyAž 6 letAž do dospělosti
495654332939

Referenční hodnoty alaninaminotransferázy pro dospělé:

Norma v jednotce / lNorm v mmol / l
muži45252
ženy34≈ 190

Při hodnocení ukazatelů ALT jsou povinně brány v úvahu získané hodnoty AST. Dekódování výsledků analýzy se provádí během dne.

Důvody pro odchylku od normy

Enzymatický index se může lišit od normativních hodnot ve směru zvyšování i snižování. Obě možnosti jsou neuspokojivé a ukazují na intenzivní destrukci buněk. Snížené hladiny ALAT jsou zaznamenávány mnohem méně často než zvýšení koncentrace enzymu v krvi.

K poklesu výkonu existují dva hlavní důvody:

  • rozsáhlá nekróza hepatocytů v důsledku pokročilých chronických onemocnění jater;
  • dlouhodobý nedostatek pyridoxinu v těle (vitamín B6).

Vitamin B6 se aktivně podílí na výrobě AlAT a AsAT. Díky svému chronickému nedostatku nejsou enzymy syntetizovány v dostatečném množství. Hyperfermentemie (zvýšená ALAT) je rozdělena do čtyř stupňů:

  • snadné - zvýšení ukazatelů 3-5krát;
  • střední - 5-6krát;
  • průměr - více než 6krát;
  • vysoká - více než 10krát.

Důvody zvýšení ALT jsou spojeny s akutními nebo chronickými patologiemi jater a srdce. Infarkt myokardu (nekróza oblasti srdečního svalu) je pravděpodobně diagnostikován s indexem ALT překračujícím standardy 5 nebo vícekrát. Zvyšuje se také koeficient Ritis. Akutní zánět slinivky břišní zvyšuje enzym nejméně třikrát, dystrofie svalového aparátu - 7-8krát.

U virové hepatitidy je pozorována zvýšená hodnota alaninaminotransferázy 20-50krát. Existují tři hlavní typy virových chorob, dva další:

  • Botkinova choroba nebo hepatitida A;
  • sérum (hepatitida B);
  • post-transfúze nebo hepatitida C;
  • typ D a E (choroby spojené s hlavními typy).

V případě toxické (alkoholické) hepatitidy mohou být ukazatele ALAT stokrát zvýšeny. Vysoká hladina enzymu ve výsledcích biochemie, zejména v nepřítomnosti výrazných symptomů, je důvodem pro další vyšetření. K detekci viru hepatitidy musí pacient darovat krev na enzymatický imunotest (ELISA).

S nevyléčitelným cirhózním onemocněním jater (cirhózou) může být obsah ALT v krvi zvýšen z 225 U / L na 2250 U / L. Výsledky závisí na stadiu a etiologii onemocnění. Cirhóza může mít následující etiologii:

  • virová - je tvořena jako komplikace přenesené hepatitidy A, B, C;
  • farmakologické nebo léčivé - vyvíjí se při dlouhodobém nesprávném příjmu léků;
  • toxický (alkoholický) - vyskytuje se v důsledku chronického alkoholismu;
  • výměna-alimentární - tvořená na pozadí chronických patologií endokrinního systému; kryptogenní (s neznámou povahou původu);
  • žlučové (primární a sekundární) - je komplikací onemocnění žlučníku;
  • autoimunita, příčinou vývoje je porucha imunitního systému těla.

Nejvyšší ALT je zaznamenána u virových a alkoholických typů cirhózy. Pokud existuje podezření na cirhotické změny v jaterní tkáni, pacient naléhavě potřebuje udělat ultrazvuk peritoneálních orgánů..

Další možné příčiny zvýšené hladiny enzymů zahrnují:

  • Pankreatická nekróza, jinak smrt pankreatických buněk, jako komplikace pokročilé pankreatitidy.
  • Cholecystopancreatitida a chronický zánět slinivky břišní. V latentních obdobích onemocnění je hladina alaninaminotransferázy mírně zvýšena. Prudké zvýšení hladiny enzymu v krvi znamená zhoršení nemoci.
  • Myokarditida (zánět srdečního svalu). Patologie je diagnostikována porovnáním ALT a AST a výpočtem Ritis koeficientu.
  • Akutní a chronická onemocnění jater (steatóza, steatohepatitida, hepatóza).
  • Rakovinová degenerace hepatocytů (častěji se vyskytuje jako komplikace chronické hepatitidy a cirhózy).
  • Alkohol, droga nebo jiná jaterní intoxikace.
  • Chemoterapie.
  • Infarkt myokardu.
  • Infekce virem Epstein-Barrové (mononukleóza).

V případě, že údajná diagnóza není potvrzena během dalšího vyšetření, mohou falešné výsledky znamenat nedodržení podmínek přípravy (příjem alkoholu, konzumaci mastných potravin), jakož i stav psychického stresu nebo fyzické vyčerpání v době dárcovství krve.

Doporučení pro opravu ukazatelů

Pro snížení vysoké ALT v krvi je v první řadě nutné zahájit léčbu základního onemocnění, které ovlivnilo výsledky analýzy. Protože ve většině případů je zvýšená koncentrace AlAT způsobena vývojem jaterních patologií, jsou předepisována léčiva hepatoprotektivní skupiny:

  • V zásadě fosfolipid (komplexní sloučeniny alkoholů, kyselin s vysokou molekulovou hmotností a lipidů). Stimulujte regeneraci hepatocytů, stabilizujte metabolické procesy, udržujte rovnováhu mezi bílkovinami, tuky a uhlohydráty (Essliver, Fosfoncial, Esste Forte N, Fosfogliv atd.).
  • Hepatoprotektory-lipotropika. Inhibujte nebo zastavte infiltraci mastných jater (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Rostlinné hepatoprotektory. Přispívají k obnově jaterních buněk, léčba vyžaduje dlouhodobé používání. Tablety obsahují přírodní výtažky z léčivých bylin (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar atd.).

Další terapie se provádí léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové (Ursosan, Urdox, Ursodez) a kyseliny lipoové, které přispívají k neutralizaci toxinů a produktů rozpadu alkoholu. Pomocí diety můžete snížit ALT. Pacientovi se zhoršenou funkční schopností jater a slinivky břišní je přidělena dieta „Tabulka č. 5“.

souhrn

Alaninaminotransferáza (ALT) je endogenní enzym, který urychluje chemickou reakci alaninových aminokyselin. Hlavní část AlAT se nachází v játrech, zbytek je lokalizován v pankreatu, myokardu a svalech. U zdravého muže není množství enzymu v krvi vyšší než 45 jednotek / l, u ženy - 34 jednotek / l.

Pokud jsou indikátory významně zvýšeny, jsou tkáně a buňky patologicky změněny a mají vážné poškození, kterým alaninaminotransferáza vstupuje do krevního řečiště. Stanovení hladiny ALT se provádí jako součást biochemického krevního testu.

Ve většině případů se zvýšenou hodnotou enzymu diagnostikují onemocnění jater (hepatitida, hepatóza, cirhóza atd.), Chronická nebo akutní pankreatitida a srdeční poškození (myokarditida, srdeční infarkt). Diagnóza by měla být potvrzena podrobným vyšetřením, včetně řady laboratorních testů a hardwarových diagnostických postupů.

Údaje ALT a AST v krevním testu

Zveřejněno podle obsahu dne 03.03.2017 Aktualizováno 17.10.2018

Obsah tohoto článku:

Krevní test je důležitým diagnostickým kritériem, podle kterého může lékař říci nejen o obecném stavu pacienta, ale také o zdraví konkrétních orgánů. Zejména biochemická analýza může říct o játrech, pokud pečlivě zvážíte její parametry a. Pojďme na ně podrobněji..

Aspartát aminotransferáza (AST)

Látka je enzym, který podporuje transport aminokyselin v lidském těle. AST (synonyma) je přítomen v buňkách celého těla, ale většina je pozorována v játrech a srdci, o něco méně ve svalové tkáni, ledvinách, slezině a slinivce břišní. Funkce enzymu také zahrnují účast na produkci žluči, produkci nezbytných proteinových struktur, přeměnu živin a rozklad toxických sloučenin. Norma stavu krve poskytuje minimální množství enzymu v krevním řečišti, se změnou hladiny lze předpokládat závažnou patologii. Změny v hodnotě AsAT jsou zaznamenány dříve než specifické příznaky nemocí.

Zvýšení sazby

U lidí je pozorována zvýšená hladina AST, pokud jsou přítomny následující jevy:

  • Patologie jater (od hepatitidy po cirhózu a rakovinu);
  • Poruchy činnosti srdce (srdeční infarkt, srdeční selhání);
  • Trombóza velkých cév;
  • Vzhled míst nekrotizace (gangréna);
  • Poranění (mechanické poškození svalů), popáleniny.

Důvody nízkého zvýšení AST mohou naznačovat významnou fyzickou aktivitu nebo nedávnou injekci nebo orální aplikaci léčiva, vakcíny nebo vitamínů..

Pokles indikátoru

Diagnostická hodnota není pouze zvýšená hladina AST, ale také její pokles. Ruptury jater se nazývají nejčastější příčinou stavu, ale hodnota může kolísat během těhotenství nebo při nedostatku vitaminu B6, který se podílí na transportu aspartátu..

Normální hodnota

Míra hladiny ACAT se liší v závislosti na metodologii výzkumu. Výsledky získané různými metodami stanovení nelze vzájemně porovnávat. Vezměte prosím na vědomí, že zkušební systém je v laboratoři uveden ve formě analýzy. To také znamená, že každá laboratoř má své vlastní referenční hodnoty, které se mohou lišit od norem přijatých v jiných laboratořích..

Výsledek AU 680

U dětí mladších než jeden měsíc je podíl AsAT 25–75 jednotek na litr. U starších pacientů (do 14 let) je průměrný rozsah 15–60.

U dospělých mužů a žen je tato norma jiná:
Pro muže - 0-50.
Pro ženy - 0–45.

Výsledek Cobas 8000

Indikátor AsAT se také přepočítává na jeden litr krve a měří se v libovolných jednotkách:

StáříHorní limit standardu AST / AsAT / AST pro systém Cobas 8000
až 1 rok58
1–4 roky59
5-7 let48
8–13 let44
14-18 let39
Dospělí muži39
Dospělé ženy32

Alaninaminotransferáza (ALT)

ALT (synonyma), stejně jako AST, je enzym, ale alaninaminotransferáza je zodpovědná za pohyb aminokyseliny alaninu z jedné buňky do druhé. Díky enzymu dostává centrální nervový systém energii pro svou práci, posiluje imunitu a metabolické procesy jsou normalizovány. Látka se podílí na tvorbě lymfocytů. Normálně je ALT přítomna v krvi v malém množství. Nejvyšší koncentrace enzymu je pozorována v tkáních jater a srdce, o něco méně - v ledvinách, svalech, slezině, plicích a slinivce břišní. Změna obsahu ALAT v krvi je pozorována u závažných onemocnění, ale může to být také varianta normálního stavu.

Zvýšení sazby

Biochemickým krevním testem může být AlAT zvýšen v důsledku následujících patologií:

  • Poškození jater a žlučových cest (hepatitida, cirhóza, rakovina, obstrukce);
  • Intoxikace (alkoholické, chemické);
  • Onemocnění srdce a cév (ischemie, srdeční infarkt, myokarditida);
  • Krevní onemocnění
  • Zranění a popálení.

ALT se může zvýšit po užití léků, po jídle mastných potravin nebo rychlého občerstvení, intramuskulárních injekcích.

Pokles indikátoru

Při biochemickém krevním testu lze pozorovat pokles ALAT, což ukazuje na nedostatek vitaminu B6, který se podílí na transportu alaninu, nebo na závažné patologické nálezy jater: cirhóza, nekróza a další.

Normální hodnota

Stejně jako AST, ALT v krvi je určována několika metodami, laboratoř to označuje ve formě výsledku analýzy. Studie prováděné různými metodami nelze vzájemně porovnávat.

Výsledek AU 680

U dětí mladších než jeden měsíc je norma ALAT 13–45 jednotek na litr krve.

U dětí starších než jeden měsíc a dospělých se normální hodnoty ALT pohybují v závislosti na pohlaví:

  • Muži - od 0 do 50 jednotek;
  • Ženy - od 0 do 35 jednotek.

Výsledek Cobas 8000

Podle tohoto testovacího systému závisí hodnota normy ukazatele na věku a pohlaví osoby:

StáříHorní hranice normy ALT / ALAT / ALT podle Cobas 8000
až 1 rok56
1–7 let29
8–18 let37
Dospělí muži41
Dospělé ženy33

Když je naplánována studie

Lékař může předepsat biochemickou analýzu, aby zjistil hladinu enzymů AST a ALT, pokud existují známky poškození jater nebo u některých faktorů, které mohou ovlivnit jeho fungování..

Časté příznaky onemocnění jater:

  • Ztráta chuti k jídlu;
  • Případy zvracení;
  • Přítomnost pocitů nevolnosti;
  • Bolest v břiše;
  • Výkaly světlé barvy;
  • Tmavá barva moči;
  • Nažloutlý odstín bílkovin očí nebo kůže;
  • Přítomnost svědění;
  • Obecná slabost;
  • Únava.

Rizikové faktory poškození jater:

  • Zneužití alkoholu;
  • Hepatitida nebo žloutenka;
  • Přítomnost patologie jater u blízkých příbuzných;
  • Užívání potenciálně toxických drog (anabolické steroidy; protizánětlivé, proti tuberkulóze, antimykotika, antibiotika a další);
  • Cukrovka;
  • Obezita.

Analýza enzymů AsAT a AlAT může být provedena za účelem posouzení účinnosti léčby (pokud se zvýšená hladina postupně snižuje, diagnostikují pozitivní účinek lékové terapie).

Diagnostické funkce

Pro diagnostické účely je důležitá nejen skutečnost, že dochází ke změně krevních parametrů AsAT a AlAT, ale také stupeň jejich zvýšení nebo snížení, jakož i poměr počtu enzymů k sobě navzájem. Například:

Infarkt myokardu je indikován zvýšením obou ukazatelů (AST a ALT) v analýze 1,5–5krát.

Pokud je poměr AST / ALT v rozmezí 0,55–0,65, můžeme předpokládat virovou hepatitidu v akutní fázi, překročení koeficientu 0,83 znamená závažný průběh nemoci.

Pokud je hladina AST mnohem vyšší než hladina ALT (poměr AcAT / AlAT je mnohem větší než 1), může být příčinou těchto změn alkoholová hepatitida, poškození svalů nebo cirhóza..

Aby se eliminovaly chyby, měl by lékař také vyhodnotit další krevní parametry (v případě patologie jater je to disociace bilirubin aminotransferázy). Pokud existuje zvýšená hladina bilirubinu na pozadí snížení hladiny dotyčných enzymů, pak se předpokládá akutní forma selhání jater nebo subhepatální žloutenky..

Pravidla pro absolvování biochemického krevního testu

Nedodržení pravidel přípravy na analýzu může vést ke vědomě falešným výsledkům, což bude vyžadovat další vyšetření a dlouhý postup pro objasnění diagnózy. Příprava zahrnuje několik hlavních bodů:

  1. Dodávka materiálu se provádí ráno na lačný žaludek;
  2. Vyloučte mastná, kořenitá jídla, alkohol a rychlé občerstvení den před podáním krve;
  3. Nekuřte půl hodiny před zákrokem;
  4. Vyloučte fyzický a emocionální stres noc před a ráno před odběrem krve;
  5. Neužívejte materiál ihned po radiografii, fluorografii, fyzioterapii, ultrazvuku nebo rektálním vyšetření;
  6. Před jmenováním biochemické studie je nutné informovat lékaře o všech lécích, vitaminech, doplňcích stravy a očkování..

Diagnóza onemocnění podle výsledků krevního testu je složitý proces, který vyžaduje dostupnost příslušných znalostí, takže interpretace výsledků musí být svěřena kvalifikovaným lékařům.

Co je transamináza, norma podle věku u mužů a žen. Kdy a kde odebírají krev pro analýzu transamináz?

Orgány se skládají z mnoha různých buněk, které zase obsahují některé enzymy - jejich společným názvem v krvi je transamináza. Tento ukazatel je zodpovědný za nejdůležitější procesy v krvi - transaminace.

Transaminace je zase proces, který přesouvá aminokyseliny z aminokyselin a dodává je na molekuly alfa-ketokyselin, které jsou vazebnou složkou metabolismu uhlohydrátů a dusíku..

Indikátory těchto procesů jsou zodpovědné za normální stav jater. Protože onemocnění jater téměř nevykazují symptomy, je onemocnění detekováno v pokročilých stádiích, což zhoršuje léčbu a zvyšuje její trvání a náklady na léčbu.

Co jsou transaminázy?

Přítomnost transamináz v těle naznačuje přítomnost nemocí. Může to být infarkt, hepatitida, pankreatitida.

Transaminázy jsou transportéry mezi dvěma procesy: metabolismus uhlíku a dusíku.

Procesy, které přímo vyžadují jejich účast, se nacházejí v játrech. Analýza neukazuje rychlost transaminázového transportu v krvi, věnuje pozornost pouze jejich kvantitativnímu poměru.

Analýza v těle stanoví dva typy transamináz:

  • ATL - u mužů do 37 let, u žen do 31 jednotek / l,
  • AST - pro muže, 47; pro ženy, 31 jednotek / l.

Na základě svědectví o jejich hodnotách může kvalifikovaný lékař určit, který orgán je pod útokem, určit rychlost vývoje onemocnění a označit fázi léze..

Faktory ovlivňující odchylky hladin ATL a AST od normy, zvažujeme níže.

Odkud pochází krev pro analýzu transamináz??

Pro další testování krve na kvantitativní obsah transamináz v těle je plot vyroben ze žíly.

Normální hladiny transaminázy

V těle je prahová hodnota těchto hodnot stanovena pomocí biochemické analýzy. Pro přesné výsledky by měl být užíván na lačný žaludek.

V nepřítomnosti patologií jsou normální transaminázy odlišné a jsou uvedeny v tabulce 1

Tabulka 1 Norma v krvi ALT a AST u mužů, žen a dětí

Věk / pohlavíDěti do 9 letDěti starší 9 letMužiŽeny
Norm ALT Unit / LAž 50Až 50Až 45Až 31
Norm AST Unit / LAž 140Až 55Až 47

Počet transamináz v nepřítomnosti patologií jater je ovlivněn několika faktory:

  • Věková kategorie (u novorozenců je úroveň výrazně zvýšena),
  • Oddělení podle pohlaví (u mužů je koncentrace transamináz zvýšena, na rozdíl od žen),
  • Nadváha (zvýšená koncentrace transamináz).

Co ovlivňuje abnormality transamináz?

Zvýšení indikátoru není nutně způsobeno patologiemi jater.

V normálním stavu těla transaminázy nevykazují žádné známky, takže prudký nárůst jejich hladiny je alarmem.

AST Označuje srdeční choroby, srdeční záchvaty, záchvaty anginy.

Růst transamináz je také způsoben poraněním pohybového aparátu, popálením, šokem, sepse.

Stanovení ukazatelů AST a ALT je důležité pro identifikaci asymptomatických patologických jater v počátečních stádiích a pro identifikaci zbývajících komplexnějších onemocnění.

Je možné zvýšit kvantitativní ukazatel jaterních transamináz:

  • Smrt jaterních buněk (nekróza)
    Je to nevratný proces, v důsledku toho tkáňová tkáň umírá a není účinnější. Vnější hranice membrány se zhroutí a její vnitřní složky se uvolňují ven, což vede ke zvýšení transaminázy.

Smrt buněk ve více počtech vede k velkému zvýšení koncentrace jaterních transamináz. Jaterní cirhóza není doprovázena jejich nárůstem, protože existuje příliš málo zdravých buněk na to, aby odumřely ke zvýšení ALT a AST.

Smrt jaterních buněk

Zvýšení počtu jaterních enzymů závisí na kvantitativním ukazateli infikovaných buněk. Stádium vývoje patologie a jeho závažnost je hodnoceno ukazatelem AST a ALT v krvi.

  • Stagnace žluči
    Dlouhodobá stagnace žluči s dalším rozvojem hepatocytů vede ke cholestáze, jednoduše nazvané stagnace žluči. V důsledku přesycení je játra napnutá a metabolismus je narušen, což vede k smrti buněk.
  • Dystrofie
    Tento proces je porušením metabolismu jaterní tkáně. Inherentní zánět jater, který slouží jako základ pro cirhózu. Důvody nárůstu transamináz jsou tuky a alkohol..
  • Nádory různých typů (benigní a maligní)
    Postup nádorů ničí tkáň kolem ní, což vede k zánětu. To vyplývá z toho, že jaterní transaminázy jsou zvýšené. Stejný účinek v metastázách..
  • Léky
    Některé léky mohou vyvolat kvantitativní množení transamináz..

    Tyto zahrnují:
  • Přípravky z mědi a železa,
  • Barbituráty (repozice, secobarbital),
  • Testosteron,
  • Protizánětlivé léky (kyselina acetylsalicylová, paracetamol, indometacin),
  • Biseptolum, berlotsid,
  • Anabolické steroidy (dekanabol, eubolin),
  • jiný.

Forma užívání drog neovlivňuje růst transamináz. Jejich různé formy mohou stejně ovlivnit funkci jater nebo dávat nepřesné hladiny transamináz, což vyplývá z definice krevního séra.

Jak rozpoznat zjevné příznaky?

Faktory poškození jater mohou mít různé příčiny a jsou podporovány řadou komplexních symptomů, které jsou doplněny zvýšením koncentrace transamináz:

  • Neustálá únava a slabost, která se objevila nečekaně nebo je přítomna po dlouhou dobu,
  • Jednoznačnější vyjádření sítě safénových žil,
  • Nezastaví to svědění na kůži, které se v noci zesílí,
  • Ztmavnutí moči, ztráta barvy stolice,
  • Chuť k jídlu zmizí,
  • Kůže zbledne,
  • Mukózní krvácení, krvácení z nosu,
  • Nevolnost a zvracení.

Zvýšená aktivita hepatitidy na transaminázy. Zvyšují počet v případě hepatitidy A (10-15 dní před nástupem ikterického syndromu). U hepatitidy B se AST zvyšuje ve větší míře.

Co je AST?

AST - aspartátaminotransferáza se podílí na pohybu aminokyseliny aspartátu. Nachází se hlavně v oblasti srdce, ale existují ledviny, stejně jako tkáně jater a svalů.

Normální ukazatele AST v lidském těle jsou uvedeny níže (tabulka 2):

Tabulka 2

Kategorie lidíDěti do 9 letOkouzlenMužiŽeny
Normální ukazatele Jednotka / Lméně než 55Až 14020-4015-31

Co zvyšuje výkon AST?

Ke zvýšení kvantitativních ukazatelů AST dochází:

  • Na popáleniny,
  • Zranění,
  • Infarkt myokardu,
  • Hepatitida,
  • Pankreatitida,
  • Alkoholismus,
  • Rakovina jater,
  • Nádory jater,
  • Cholestáza,
  • Autoimunitní onemocnění,
  • a další patologie.

AST se v převážné většině případů používá k detekci onemocnění jater a srdečních patologií. Pokud jsou zničeny další orgány, roste v malém množství, a proto to není tak důležité.

Při srdečním infarktu se AST pětkrát zvyšuje v krvi a zůstává na této úrovni po dobu 5 dnů, ale ALT se mírně zvyšuje. Pokud po uplynutí 5 dnů hladina AST neklesne, ale spíše vzroste, říká to růst oblasti smrti tkáně myokardu.

Během smrti jaterní tkáně dochází ke zvýšení AST a čím větší je tato hodnota, tím větší je oblast poškození.

Pokud zjistíte jakékoli příznaky nebo ukazatele, neprodleně vyhledejte lékaře! Nemoci srdce a jater nedávají čas odložit.

Jak analýza odlišuje onemocnění srdce od onemocnění jater?

Lékař určí, ve kterém orgánu je nemoc umístěna, a vidí poměr ALT k AST. Jejich normální poměr je 1,3. V případě, že je u indikátoru nad 1,3 diagnostikována srdeční infarkt a pod 1,3 - onemocnění jater.

Alt, co to je?

Interpretací ALT je alaninaminotransferáza. Hlavní funkce - pomocí ní se kyselina alanová pohybuje tělem. Většinou se nachází v játrech.

Ukazatele ALT normy se liší a závisí na pohlaví a věku, najdete v následující tabulce

Tabulka 3

Věková kategorieNormální jednotka / L
Novorozenci (do 5 dnů)49
Děti do 6 měsíců56
Od 6 měsíců do 1 roku54
Od 1 roku do 3 let33
3 až 6 let29
Děti 6-12 letaž 39
Mužiaž 40
Ženyaž 32

ALT stoupá u některých nemocí:

  • Na popáleniny,
  • Cirhóza,
  • Hepatitida,
  • Nádory (maligní) nebo metastázy,
  • Rozpad nádoru,
  • Patologie srdce, s ničením buněk (myokarditida, srdeční selhání),
  • Velké poškození svalů,
  • Pankreatitida.

V těchto případech je také možný růst ALT, ale nevýznamný:

  • Mononukleóza,
  • Nekomplikovaný infarkt,
  • Hepatitida (chronická),
  • Po operaci srdce.

Množství ATL v krvi ovlivňuje také řada fyzických příčin.

Tyto zahrnují:

  • Nadměrná fyzická aktivita,
  • Individuální užívání drog,
  • Použití jednotlivých doplňků stravy, které nepříznivě ovlivňují jaterní buňky,
  • Během prvních tří měsíců (během normálního stavu) dochází během těhotenství ke slabému nárůstu.,
  • Ne zdravá strava (rychlé občerstvení, sladká soda, lehká jídla).

ALT má velký vliv na diagnostiku onemocnění jater. Vysoká hladina ALT v těle znamená, že se jedná o první jasné znamení, které svědčí o jaterní mrtvici, tj. Destrukci tkáně jater. 1-5 týdnů před nástupem prvních zjevných příznaků se ALT objeví v krvi.

ALT pomáhá detekovat takové nebezpečí, jako je cirhóza jater, v počátečních fázích jejího vývoje.

Při těžkých onemocněních jater překoná normu více než 5krát. Pokud se tento ukazatel nezmění po dlouhou dobu nebo roste, pak to znamená rozsáhlou nekrózu jater.

V převládajícím počtu případů cirhóza po velmi dlouhou dobu nevykazuje žádné příznaky, a kontrolou transaminázové analýzy ji najdete.

V případě cirhózy stoupá hladina ALT v krvi třikrát.

Při předepisování testu ALT?

  • Při pokusu o detekci onemocnění jater, žlučových cest, slinivky břišní,
  • Kontrola léčby virové hepatitidy,
  • Na recenzi dárce,
  • S onemocněním kosterního svalstva,
  • V diferenciální diagnostice jaterní žloutenky,
  • S onemocněním srdce.

Kdo je odeslán k testování ALT?

Darování krve pro analýzu množství ALT v krvi je předepsáno lidem s určitými příznaky:

  • Každodenní únava,
  • Tmavá moč a vybledlé výkaly,
  • Růst břicha,
  • Zvracení, nevolnost,
  • Bolení břicha,
  • Ztráta chuti k jídlu (i malá),
  • Žlutá kůže a oči.

Existuje také tzv. „Riziková skupina“, v tomto případě jsou lidé také posíláni k analýze:

  • Kontakt s pacienty s hepatitidou,
  • Lidé s diabetem,
  • Lidé s nadváhou,
  • Závisí na alkoholu,
  • S dědičnými patologiemi jater,
  • Uživatelé toxických drog.

Pokud je ukazatel ALT normální - nezaručuje to nepřítomnost jaterních patologií.

Když se hladiny transaminázy mohou snížit?

Pokles výkonu těchto enzymů je poměrně vzácný případ. U některých nemocí se však AST a ALT mohou snížit pod 15 a 5 jednotek / l.

Snížení znamená následující nemoci:

  • Opomíjená forma cirhózy,
  • Smrt jaterní tkáně (nekróza),
  • Nedostatek pyridoxinu (hlavně u alkoholu),
  • Snížení počtu fungujících hepatocytů,
  • Uremia,

Pokusy o samoléčení jsou škodlivé, provádějte ošetření pod dohledem kvalifikovaného lékaře.

Závěr

Nemoci srdeční a jaterní patologie jsou velmi závažná onemocnění, je nemožné začít s těžkými formami, jinak se všechno může ukázat jako fatální. Taková onemocnění nevykazují známky v raných stádiích vývoje, lze je tedy určit pouze poměrem AST k ALT, které lze získat analýzou transamináz.