Ateroskleróza dolních končetin

Odstraňování aterosklerózy cév dolních končetin se často vyvíjí ve věkové kategorii populace, která překročila hranici 45 let. V počátečních stádiích vývoje se onemocnění nijak neobjevuje, avšak s postupujícím onemocněním se příznaky stávají znatelnější. Při včasné diagnóze je předepsána konzervativní léčba, v pokročilém stádiu nelze chirurgii upustit.

Podle mezinárodní klasifikace nemocí ICD-10 je patologii přiřazen kód I70 „Ateroskleróza“.

Mechanismus vývoje

Cévy a žíly jsou velké cévy s vysokou elasticitou. Na rozdíl od malých cév jsou schopny procházet velkými objemy krve skrze sebe a zajišťovat krev a výživu orgánům a systémům těla. Ale s aterosklerózou klesá průchodnost žil a tepen, vyvíjí se stenóza, v důsledku čehož tkáně zažívají hladovění, dochází k ischemii a po nekróze.

Prodloužený pobyt aterosklerotických plaků v cévách vede k rozvoji zánětu. Rozpadové produkty formace vstupují do oběhového systému a způsobují všeobecnou intoxikaci. Arterie a žíly jsou tenčí, křehké, snadno se poškodí. V důsledku úplného uzavření cholesterolového plaku lumenem cévy se krevní oběh pod postiženou částí zcela zastaví.

Hlavní důvody

Ateroskleróza dolních končetin je onemocnění, při kterém se na stěnách žil a tepen nohou tvoří aterosklerotické plaky. Jak patologie postupuje, zhoršuje se cévní průchodnost, což zase vede ke zhoršení trofismu a poruch oběhu v jedné nebo obou končetinách. Hlavní příčinou vzniku choroby je dědičný původ, kdy jsou kardiovaskulární patologie zděděny od jednoho nebo obou rodičů.

Jiné příčiny aterosklerotických lézí tepen dolních končetin jsou:

  • zneužívání špatných návyků;
  • obezita;
  • podvýživa;
  • neaktivní, sedavý životní styl;
  • hormonální a endokrinní poruchy;
  • neustále vysoký krevní tlak;
  • chronický stres, psychoemocionální a fyzické přetížení;
  • fyziologické změny, ke kterým dochází s věkem;
  • podchlazení;
  • zánětlivá onemocnění ovlivňující klouby stehen, kolen, nohou.
Zpět na obsah

Klasifikace

Ateroskleróza nohou má 4 stupně vývoje:

Hlavním příznakem přítomnosti patologie je bolest v dolních končetinách, nejprve po námaze a s progresí onemocnění - libovolné.

  • V počátečním stádiu se nevyskytují žádné charakteristické znaky patologie, jsou však pozorovány vnitřní změny, při kterých se zvyšuje hladina cholesterolu v krvi a na stěnách tepen je připevněna mastnota. Syndrom bolesti je mírný a začne se trápit až po dlouhodobé fyzické aktivitě, po odpočinku je stav obnoven.
  • O 2 stupně progrese se zvětší velikost cholesterolového plaku, což narušuje krevní oběh a trofickou tkáň stehna, dolní končetiny, chodidla. Pacient si stěžuje na dlouhodobou bolest v nohou, ke které dochází i po krátkém zatížení.
  • Ve 3. fázi je bolest ve svalech levé nebo pravé končetiny konstantní. Pacient se nemůže normálně pohybovat, nepohodlí neodmizí ve dne ani v noci.
  • Na posledních 4 stupních se na kůži nohou vytvoří trofický vřed, kůže na nohou ztmavne. Nově vznikající vředy s aterosklerózou se nehojí prakticky, to je příčina nekrózy a gangrény. Kloubní pohyblivost se zhoršuje, vyvíjejí se život ohrožující účinky.

Klasifikace podle fází umožňuje lékaři zvolit optimální léčebný režim, takže prognóza pro zotavení se výrazně zlepší.

S ohledem na typ poškození cévního lůžka dochází k ateroskleróze tepen končetin:

Jaké příznaky vás obtěžují?

Počáteční stupeň vývoje patologie může probíhat bez jakýchkoli známek po dobu několika let. Je to asymptomatický průběh, že toto chronické onemocnění je nebezpečné, protože patologické změny pokračují. Běžné příznaky aterosklerózy hlavních cév dolních končetin jsou:

  • znecitlivění kůže na nohou;
  • změny chůze z důvodu kulhání;
  • konstantní chlad v nohou;
  • vaskulární trombóza;
  • blanšírování kůže nohy;
  • nedostatek pulsu ve stehně a pod kolenním kloubem;
  • tvorba nehojivých vředů a eroze;
  • stratifikace nehtů na prstech na nohou;
  • cyanóza.
Zpět na obsah

Diagnostické metody

Aby byla léčba aterosklerózy dolních končetin co nejúčinnější, musíte nejprve zjistit přesnou diagnózu a zjistit příčiny porušení. Proto musíte nejprve domluvit schůzku s lékařem, který provede počáteční fyzikální vyšetření, zeptat se na stížnosti a shromáždit všechny důležité údaje. A tepna je také vyzkoušena stetoskopem. Pokud je narušen průtok krve, je detekována arteriální šelest. Po konzultaci musí lékař zkontrolovat funkčnost velkých cév, určit stupeň vývoje onemocnění.

K diagnóze se používá řada postupů, včetně ultrazvuku s Dopplerem.

Diagnóza aterosklerózy se skládá z následujících vyšetřovacích metod:

  • magnetická rezonanční angiografie;
  • multislice CT;
  • arteriografie a skenování periferních cév;
  • měření pulsu v kotnících a kyčlích;
  • Dopplerovský ultrazvuk.
Zpět na obsah

Jaké ošetření je předepsáno?

Účinné léky

Léčba cévní sklerózy léčivem se provádí v případě, že onemocnění nezačalo. Komplexní léčebný režim pomůže rychle normalizovat stav, odstranit doprovodné příznaky a zabránit komplikacím. Za tímto účelem musíte vzít následující skupiny drog:

  • Protidestičková. Indikované pro prevenci trombózy:
    • "Reopoliglyukin";
    • "Aspirin".
  • Antikoagulancia. Zředění krve, zabránění krevním sraženinám:
    • Warfarin
    • Heparin.
  • Antispasmodika. Je-li ateroskleróza cév dolních končetin doprovázena bolestí, je předepsáno následující:
    • Drotaverinum;
    • Ne-Shpa.
  • Vasodilatace. Zvyšují vaskulární průchodnost. Přispět k normalizaci krevního tlaku:
    • Pentoxifylin;
    • "Vazaprostan";
    • Pentillin.
V případě vředů a ran na kůži se používá masti Levomekol, která má antibakteriální účinek.

Pokud se na kůži vytvořily vředy a eroze, místní přípravky ve formě mastí a gelů s antibakteriálním účinkem pomohou zbavit se defektu. Léčivé komplikace pomohou:

Chirurgický

Konzervativní metody někdy nepřinášejí žádoucí účinek, onemocnění postupuje, zhoršuje se stav pacienta. V tomto případě bude nutné léčit aterosklerózu operativním způsobem. Před provedením operace lékař odkáže pacienta na komplexní diagnostické vyšetření, které pomůže eliminovat kontraindikace. Provozní metoda se volí individuálně, nejčastěji se předepisují následující metody:

  • posunování;
  • balónková angioplastika;
  • stentování tepen;
  • endarterektomie;
  • autodermoplastika;
  • protéza;
  • bederní sympatektomie.
Zpět na obsah

Fyzioterapie

Fyzioterapie se používá jako pomocná metoda a předepisuje ji pouze lékař. Díky fyzioterapii bude možné obnovit průtok krve, eliminovat hypoxii tkáně, zvýšit cévní průchodnost. Toto onemocnění je léčeno efektivněji, pokud jsou navíc použity následující metody:

Jako další způsob léčby je předepsána fyzioterapie, která zahrnuje baroterapii.

  • diadynamická terapie;
  • amplipulzní terapie;
  • laserové topení;
  • baroterapie;
  • elektroforéza;
  • Terapie DMV;
  • magnetoterapie;
  • radonové, sulfidové a terpentinové lázně.
Zpět na obsah

Lidové léky

Aterosklerózu tepen dolních končetin lze léčit doma pouze po konzultaci s lékařem. Pro zlepšení vaskulární průchodnosti a zvýšení pružnosti tkáně přijdou takové recepty k záchraně:

  • Podnosy na bázi bylinné infuze. Kopřiva, heřmánek, šalvěj a třezalka tečkovaná za 2 lžíce. l zalijeme 3 litry vroucí vody a necháme 20 minut vařit. Po ochlazení na příjemnou teplotu stoupejte v infuzi nohou půl hodiny.
  • Koňský vývar. Nalijte sklenici vroucí vody 2 g nakrájeného ovoce hlavní složky, trvejte na tom 3 hodiny. Hotový produkt vezměte před snídaní, ½ lžičky. přírodní lék aktivuje krevní oběh, což pomáhá udržovat vaše nohy v teple.
Zpět na obsah

Negativní důsledky

Ateroskleróza cév dolních končetin je úspěšně léčena v počátečních stádiích vývoje, ale pokud je léčba předčasná nebo nesprávná, prognóza úspěšného zotavení se zhoršuje, zvyšuje se riziko vzniku těchto komplikací:

  • progresi stenózy;
  • tkáňová nekróza;
  • tvorba trofických vředů, připojení bakteriální infekce, která může způsobit gangrénu;
  • ateroskleróza aorty a iliakálních tepen;
  • prasknutí cévy a vnitřní krvácení;
  • trombóza.
Zpět na obsah

Prevence a předpovědi

Včasná a adekvátní léčba aterosklerózy zvyšuje šance na úplné uzdravení a zotavení. Jinak bude nemoc postupovat, v tomto případě se komplikacím nelze vyhnout. Jako profylaxe se doporučuje zavést výživu, opustit špatné návyky, protože kouření a alkohol snižují pružnost a průchodnost krevních cév. Užitečné dávkování chůze a lehký sport. Pokud se ateroskleróza již objevila, je důležité podstoupit preventivní léčbu léky, fyzioterapii. S charakteristickými znaky je zakázáno samoléčení. Pouze kvalifikovaná lékařská péče umožní zotavení a prevenci komplikací..

Ateroskleróza cév dolních končetin

Ateroskleróza dolních končetin je chronické onemocnění způsobené poruchou toku krve v koncových částech břišní aorty a jejích hlavních větví v důsledku ukládání modifikovaných lipidů do cévních stěn..

Prodloužená hemodynamická porucha ve velkých cévách dolních končetin vede k ischemii a nekrotizaci sousedních tkání, což může mít za následek vážné komplikace, jako jsou trofické vředy a gangréna. Sklerotické změny cév jsou jedním z nejčastějších problémů starších lidí. U mužů se první známky aterosklerózy dolních končetin objevují ve věku 45–50 let; u žen o řád později - od 60–70 let.

Statistiky morbidity v Rusku působí depresivně: tři čtvrtiny populace mužů do 40 let trpí aterosklerózou nohou a u starších pacientů dosahuje incidence 90%.

Důvody a mechanismus vývoje

S aterosklerózou dolních končetin jsou postiženy tepny nohou a výskyt plaků je častěji pozorován v místech jejich větvení. Mechanismus vývoje patologie je následující:

  • v důsledku různých faktorů se lipidové a proteinové složky usazují na stěnách krevních cév, což způsobuje zúžení lumen tepny;
  • bez včasného ošetření se vytvoří aterosklerotické plaky, ucpají cévu;
  • krevní oběh v této oblasti je nejprve narušen a následně uzavřen, narušen je také lymfatický tok;
  • rozvíjí se nedostatek kyslíku v tkáních, což vyvolává tvorbu trofických a gangrenózních lézí.

Úplné uzavření tepny s depozity cholesterolu se nazývá obliterace nebo okluze. Odstraňování aterosklerózy cév dolních končetin je vaskulární onemocnění, doprovázené neustálým zúžením lumenu, zvýšením objemu plaků a zhoršenou cirkulací.

Rizikovými faktory pro vývoj patologie jsou nadváha, obezita a přejídání, přítomnost velkého množství tuků a uhlohydrátů ve stravě, hypertenze, vegetativní vaskulární dystonie. Jedním z nebezpečných provokatérů je kouření..

Příčiny aterosklerózy cév dolních končetin jsou také:

  • Alphalipoproteinemia nebo narušení metabolismu bílkovin a tuků v těle se také nazývá Tangierova choroba;
  • fyzická nečinnost;
  • hyperfibrinogenemie - je-li hladina fibrinogenu v krvi nad normálem;
  • postmenopauzální období;
  • monocytóza - vysoký obsah monocytů v krvi;
  • hypotyreóza - nedostatečná produkce hormonů štítné žlázy;
  • diabetes;
  • Chediak-Higashiho syndrom - přítomnost granulí v bílých krvinek a kostní dřeni, které způsobují závažné hnisavé infekce;
  • genetická predispozice;
  • těžký stres;
  • vaskulární poškození viry, bakteriemi nebo toxiny;
  • účinek ionizujícího záření;
  • chronické granulomatózní onemocnění;
  • nadměrná produkce hormonů testosteron, estrogen, progesteron;
  • homocystinurie - narušený metabolismus aminokyseliny methioninu.

Vývojové fáze

S progresivním průběhem prochází ateroskleróza dolních končetin čtyřmi následnými stádii vývoje. Současné stádium nemoci je určeno intenzitou bolesti v nohou, tolerancí fyzické námahy a závažností klinických projevů nedostatečného přísunu krve do tkání.

  1. Mírné projevy tkáňového hladovění kyslíkem: anémie kůže. Bolest na nohou a nohou obtěžuje pacienta pouze se značným zatížením - ne dříve než jeden kilometr.
  2. Nízká tolerance cvičení. S výskytem bolesti na nohou ve vzdálenosti 200–900 metrů se zjišťuje stádium aterosklerózy dolních končetin IIA; v případě nepohodlí na méně než 200 metrech cesty - fáze IIB.
  3. Bolest nohou v klidu nezmizí, což naznačuje vysoký stupeň stenózy nebo obliterace cév až do úplného uzavření tepny..
  4. Na pozadí neustálého nedostatku krve dolních končetin se v tkáních sousedících s postiženými cévami vyvíjejí ulcerativní nekrotické změny; gangréna je možná.

Příznaky

V 50% případů ateroskleróza cév dolních končetin nevykazuje příznaky a nezpůsobuje nepohodlí pacientům a je detekována dodatečným vyšetřením ve zdravotnickém zařízení.

Pokud se průchod tepen významně zúžil, objeví se následující charakteristické obtíže:

  1. Intermitentní klaudikace. Je charakterizován periodickým výskytem bolesti ve svalech nohou během pohybu (chůze). Čím více se „ucpává“ arteriálními plaky, tím více bolesti nastává a člověk je nucen nějakou dobu zastavit a stát, aby ustoupil. Místo výskytu bolestivých pocitů závisí na úrovni cévy ovlivněné aterosklerotickým procesem (svaly dolní končetiny nebo stehna). Nejčastěji intermitentní klaudikace ovlivňuje kuřáky.
  2. Bolest ve vodorovné poloze (v klidu). Jak ateroskleróza postupuje, bolest se objevuje nejen při chůzi, ale také v klidu, zejména při ležení. V tomto ohledu se někdy nazývají noční, protože narušují normální spánek. Aby se nějak snížila intenzita bolesti, je člověk nucen lehnout si s nohama z postele.

Kromě těchto charakteristických příznaků mohou být příznaky aterosklerózy dolních končetin:

  • Příznaky podvýživy kůže dolních končetin - vypadávání vlasů na dolní končetině, přetrvávající plísňová infekce prstů na nohou.
  • Periodická necitlivost.
  • Bledá kůže při zvedání nohou nad pás.
  • Pocit ztráty kontroly, nekontrolovatelnosti pohybů v kotníku nebo kolenním kloubu („nohy jiných lidí“).
  • Vředy, gangréna prstů v důsledku nedostatku kyslíku ve tkáních a podvýživy (trofismus).

Diagnostika

Správná diagnóza aterosklerózy cév dolních končetin pomůže předepsat nejúčinnější léčbu, která závisí na stadiu vývoje nemoci.

Co může člověk čerpat ze sebekontroly?

  • Kůže na nohou je silná a lesklá.
  • Spolu se ztrátou vlasů se nehty dolní končetiny stávají křehkými.
  • Stisknutím a uvolněním krevní cévy můžete zkontrolovat rychlost opětovného naplnění krví.

Doporučuje se také provést následující postup pro kontrolu úrovně anémie kůže: v poloze na zádech zvedněte rovné nohy pod úhlem 45 stupňů. Pokud se únava objeví rychle a chodidla chodí bledá - je to známka aterosklerotické léze.

Bylo vyvinuto velké množství lékařského vybavení, pomocí kterého můžete diagnostikovat aterosklerózu cév dolních končetin. Nejběžnější metodou instrumentální diagnostiky je ultrazvuk.

Toto je nejoblíbenější a nejlevnější metoda, která nevytváří překážky pro opakovaný postup. To vám umožní vidět anatomii cévy, posoudit stav stěn, vidět léze uvnitř cévy. Má však své nevýhody: zaprvé, v některých situacích ultrazvukové testování neposkytuje úplné informace pro vytvoření integrálního klinického obrazu; za druhé, individuální vlastnosti pacienta, doprovodná onemocnění (například kalcifikace) narušují správnou interpretaci výsledků vyšetření.

  • CT vyšetření;
  • magnetická rezonanční angiografie;
  • standardní angiografie.

Tyto metody mají své vlastní charakteristiky, omezení, výhody a nevýhody. O nutnosti použití jednoho nebo druhého diagnostického nástroje rozhoduje ošetřující lékař po vyšetření a vyšetření zdravotní anamnézy pacienta.

Jak zacházet?

Léčba k vymýcení aterosklerózy dolních končetin je do značné míry určována stádiem onemocnění a velikostí postižené oblasti. V počátečním stádiu může eliminace rizikových faktorů zajistit prevenci rozvoje tohoto onemocnění. Za tímto účelem musí pacient upravit svou stravu a životní styl.

Pokud je pacientovi diagnostikována ateroskleróza cév dolních končetin, potřebuje především:

  1. Upravte svůj jídelníček snížením potravin s vysokým obsahem cholesterolu a živočišných tuků.
  2. Přineste svou váhu zpět.
  3. Je nutné opustit špatné návyky a především kouřit.
  4. Přijměte opatření k udržení krevního tlaku ve vhodném věkovém rozmezí (u lidí starších 50–60 let by měl být tlak přibližně 140/90 mmHg).
  5. Pokud existuje diabetes, měl by pacient přijmout opatření k udržení normální hladiny cukru v krvi.
  6. Monitorujte hladinu cholesterolu v krvi.

Léčba aterosklerózy cév dolních končetin může být provedena několika způsoby:

  • protidrogová léčba (bez užívání drog);
  • léková terapie (s použitím léčiv);
  • léčení nemocí, které způsobily aterosklerózu;
  • chirurgické ošetření.

Léčba bez drog se provádí za účelem normalizace celého životního stylu a odstranění rizikových faktorů. Pokud bude eliminován alespoň jeden rizikový faktor, bude to klíč k výraznému snížení rizika různých komplikací. Odstranění všech faktorů povede k významnému zlepšení prognózy nemoci..

Léčba drogy

Léčba aterosklerózy dolních končetin zahrnuje řadu léčiv a postupů. Dokáže je předepsat pouze kvalifikovaný lékař, takže se ujistěte, že jste v nemocnici.

  1. Léky s protidestičkovým účinkem - pozitivně ovlivňují oběhový systém a snižují hladinu cholesterolu v krvi;
  2. Antikoagulancia (Warfarin, Heparin) - nedovolují srážení krve v cévách, brání rozvoji krevních sraženin;
  3. Antispasmodika (Drotaverinum) - zmírňuje křeče a snižuje bolest;
  4. Masti s antibiotiky (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimeksid) - se používají v přítomnosti trofických vředů;
  5. Léky, které zlepšují výživu tkání (Zincteral);
  6. Protidestičková léčiva (například Aspirin a Reopoliglukin) - zabraňují vzniku krevních sraženin a slouží jako nejlepší prevence srdečních záchvatů a mrtvice;
  7. Léky, které zvyšují fyzickou aktivitu pacienta. Díky Pentoxifylinu a Cilostazolu je chůze téměř bezbolestná a celkový průtok krve v dolních končetinách je mnohem lepší;
  8. Vazodilatátory (Vasonitida, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylin, Pentillin, Trenal);
  9. Vitamíny
  10. Fyzioterapeutické postupy - darsonvalizace, elektroforéza s novokainem, hyperbarická oxygenace.

Endovaskulární léčba

Endovaskulární léčba je minimálně invazivní alternativou k chirurgickému zákroku a používá se v pozdějších stádiích aterosklerózy, kdy konzervativní metody již nejsou účinné. Do postižené oblasti tepny je zavedeno zařízení, aby se zabránilo dalšímu zúžení lumenu cévy.

Endovaskulární metody zahrnují dilataci balónku, stentování a angioplastiku. Procedury jsou prováděny rentgenem, po kterém je pacient podroben tlakovému obvazu a je předepsán klid na lůžku na 12-18 hodin.

Chirurgická operace

Chirurgie je poslední možností v léčbě onemocnění nohou. Předepisujte operaci pouze v případě těžkého onemocnění koronárních tepen se závažnými komplikacemi, pokud je léková terapie bezmocná. Frekvence amputace nohou po diagnóze do 1 roku je až 40%. O jakých postupech mluvíme??

  • Obtoková chirurgie - organizace další příležitosti v problémové oblasti tepny pro normalizaci průtoku krve.
  • Balonková angioplastika s umístěním do vaskulárního lože balónku pro rozšíření ucpaného lumenu.
  • Stentování cévy, když se do problémové tepny vloží trubkový distanční prvek, řídí se velikost lumen na odhadované úrovni.
  • Endarterektomie s odstraněním postižené oblasti a sraženin.
  • Autodermoplastika používaná při léčbě trofických vředů, které nejsou přístupné místní terapii.
  • Protetika spočívá v nahrazení postižené oblasti autogenní nebo syntetickou cévou.
  • Amputace nekrotické části nohy s další protetikou.

Statistiky WHO o úmrtnosti po amputaci: v průběhu roku - 20%, do 5 let - až 70%, do 10 let - až 95%. Ve Velké Británii je to druhá hlavní příčina zdravotního postižení a zdravotního postižení..

Lidové techniky

Z alternativní medicíny pro léčbu aterosklerotických depozitů doporučujeme mořské produkty s jódem. K normalizaci funkčnosti jater, obnovení metabolismu tuků je zapotřebí stopový prvek. Nadměrné koncentrace cholesterolu v krvi jsou vylučovány rostlinnými vlákny jablek, hrušek, chleba a otrub.

Fosfolipidy jsou předepsány ke zvýšení rozpustnosti v krvi. Čím lepší jsou jeho tekuté vlastnosti, tím méně cholesterolu se ukládá do cévní stěny. Ke stabilizaci stavu je nutné pravidelné používání rostlinného oleje. Nízkotučné mléčné výrobky potřebné k udržení vápníku a hořčíku.

Pro prevenci aterosklerózy nabízí tradiční medicína řadu receptů:

  • vymačkejte šťávu z poloviny citronu do sklenice vody, vypijte dvakrát denně;
  • jíst švestky, fíky, jablka;
  • pít denně sklenici šťávy, okurka - 50 ml;
  • jíst polévkovou lžíci ředkvičky třikrát denně;
  • namísto čaje pijte malinovou infuzi.

Jakékoli metody léčby aterosklerózy, lidových léků a antiaterosklerotických postupů by měly být dohodnuty se svým lékařem. Samoléčení patologie nevede k zotavení a zhoršuje stav.

Na co jiného stojí za to věnovat pozornost?

Aby byla léčba aterosklerózy účinná, musíte dodržovat dietu s nízkým obsahem tuku a špatného cholesterolu, zahrnout do stravy více zeleniny, bylin, bobulovin a ovoce. Pokud pacient trpí závislostí, je nutné vyvinout maximální úsilí, aby se zbavil závislosti. Přínosem bude také mírná fyzická aktivita (plavání, pomalá chůze). Pro odstranění bolesti při pohybu musíte užívat léky předepsané lékařem.

Boty na aterosklerózu by měly být pohodlné a pohodlné. Je lepší zvolit ortopedické modely, protože poskytují optimální podporu nohou a normální krevní oběh. Při absenci finančních možností si můžete koupit ortopedickou vložku. V žádném případě byste neměli nosit těsné boty, které nejsou vhodné velikosti: to bude bránit pohybu krve a vést k zhoršení patologie.

Samy nohy musí být udržovány v teple, vyhnout se podchlazení. Obzvláště opatrný by měl být postup pro stříhání nehtů. Pokud je práce pacienta spojena s dlouhodobým pobytem na nohou, má smysl hledat jiné místo, protože taková zátěž s aterosklerózou je kontraindikována. Pokud změna aktivity z nějakého důvodu není možná, musíte si přinejmenším zajistit odpočinek nohou po celý pracovní den, masírovat doma a chladit vany (ne studené!).

Prevence

Hlavní prevence aterosklerózy zahrnuje především:

  1. Vzdát se kouření.
  2. Správná výživa, bez cholesterolu.
  3. Tělesné cvičení.

Jedná se o tři velryby, které sníží riziko aterosklerózy cév dolních končetin. Není třeba se vyčerpávat fyzickými cvičeními, stačí chodit denně na procházky a chodit na gymnastiku. Kromě toho jako profylaktika pomáhá speciální akupresura a recepty tradiční medicíny..

Předpověď

Výsledek aterosklerózy dolních končetin závisí na řadě faktorů - závažnost příznaků a dynamika procesu, dědičnost, věk a celkový zdravotní stav pacienta, dodržování doporučení lékaře a připravenost přezkoumat obvyklý životní styl..

Šance na úplné vyléčení existují pouze tehdy, pokud zjistíte aterosklerózu v prvním stádiu na pozadí nekomplikované anamnézy, ale neměli byste zoufalství - s adekvátní léčbou a aktivní pomocí pacienta v léčebném procesu lze chorobu ovládat a zabránit postižení, zabránit vzniku komplikací a zachovat funkce končetin.

Pavel

S aterosklerózou cév dolních končetin jsem se musel vypořádat podle své vlastní zkušenosti a bohužel jsem se ještě úplně nezotavil. Ošetřující lékař uvedl, že je to způsobeno přejídáním mastných potravin. (Já sám nevadí, že bych se o víkendu griloval.) Léčba probíhala docela dlouho, ale je tu určitá výhoda a je cítit pozitivní účinek. Pokud si takové příznaky všimnete sami, nezdržujte se, ale vyhledejte svého lékaře. V počáteční fázi je vše ošetřeno a rychlejší a snazší..

k postupu pro stříhání nehtů. Pokud je práce pacienta spojena s dlouhodobým pobytem na nohou, má smysl hledat jiné místo, protože taková zátěž s aterosklerózou je kontraindikována. Pokud změna aktivity z nějakého důvodu není možná, alespoň

Lilie

Při narušení metabolismu lipidů a uhlohydrátů je ateroskleróza běžným jevem. Také mi byla dána tato diagnóza, důvodem je špatná výživa a častý stres. Léčení bylo snadné, ale časově náročné. Trik s bioterapií ateroeflepitidy, objednaný v obchodě.evalar, dietní strava a masáž nohou a rukou udělal trik.

Ateroskleróza dolních končetin

Ateroskleróza dolních končetin je chronické onemocnění způsobené poruchou průtoku krve v koncových sekcích abdominální aorty a jejích hlavních větví v důsledku ukládání modifikovaných lipidů do cévních stěn. Dlouhodobá hemodynamická porucha ve velkých cévách dolních končetin vede k ischemii a nekrotizaci sousedních tkání, což může vést k závažným komplikacím, jako jsou trofické vředy a gangréna..

Sklerotické změny cév jsou jedním z nejčastějších problémů starších lidí. U mužů se první známky aterosklerózy dolních končetin objevují ve věku 45–50 let; u žen o řád později - od 60–70 let. Statistiky morbidity v Rusku působí depresivně: tři čtvrtiny populace mužů do 40 let trpí aterosklerózou nohou a u starších pacientů dosahuje incidence 90%.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavním předpokladem pro rozvoj aterosklerózy je porušení metabolismu lipidů, v důsledku čehož jaterní buňky ztrácejí schopnost zpracovávat lipoproteiny s nízkou hustotou (komplexy tuk-protein) na lipoproteiny s vysokou hustotou, které jsou tělem snadno využitelné. Na stěnách tepen se usazují tukové komplexy s nízkou hustotou a vytvářejí plaky, které snižují průměr cév, dokud nejsou zcela blokovány. Stenóza také hraje významnou roli v patogenezi aterosklerózy - zúžení lumenu cév v důsledku snížení elasticity svalových membrán tepen, což je typické pro kuřáky a hypertenziva.

Poruchy metabolismu tuků a nedostatečná pružnost cévních stěn může být projevem stárnutí nebo ústavní predispozice, ale ve většině případů jsou patologické změny v tepnách způsobeny modifikovatelnými faktory, které je pacient schopen ovlivnit. Spolehlivě vytvořil vztah mezi výskytem sedavého způsobu života, nadváhou, kouřením, dlouhodobým stresem a podvýživou. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, nízká hladina cholesterolu nezabrání prevenci aterosklerózy a v některých případech dokonce provokuje její výskyt v důsledku nedostatku ve stravě „dobrého cholesterolu“, tj. Lipoproteinů o vysoké hustotě.

K rozvoji aterosklerózy přispívají některá chronická onemocnění a endokrinní poruchy. Zde dlaň patří k diabetes mellitus: je třeba poznamenat, že u 75–80% diabetiků se ateroskleróza dolních končetin vyvíjí během 4–5 let od počátku nemoci. Riziko vzniku aterosklerózy zvyšuje také nekontrolovaná hypertenze, ischemická choroba srdeční, hypotyreóza a chronické selhání ledvin..

formuláře

V závislosti na vedoucím mechanismu patogeneze se rozlišují dvě formy aterosklerózy:

Nejběžnější obliterující ateroskleróza cév dolních končetin (OASNK), způsobená depozity nízkohustotních frakcí tuků ve stěnách cév až do úplného zablokování a zastavení oběhu. Kuřáci s větší pravděpodobností zažijí stenotickou aterosklerózu dolních končetin, která je důsledkem přetrvávajícího křečí tepen a snížené elasticity svalových membrán cév s mírným množstvím lipidových depozit.

Trofický vřed nohy nebo dolní končetiny je jednou z nejčastějších komplikací aterosklerózy nohou.

Fáze

S progresivním průběhem prochází ateroskleróza dolních končetin čtyřmi následnými stádii vývoje. Současné stádium nemoci je určeno intenzitou bolesti v nohou, tolerancí fyzické námahy a závažností klinických projevů nedostatečného přísunu krve do tkání.

  1. Mírné projevy tkáňového hladovění kyslíkem: anémie kůže. Bolest na nohou a nohou obtěžuje pacienta pouze se značným zatížením - ne dříve než jeden kilometr.
  2. Nízká tolerance cvičení. S výskytem bolesti na nohou ve vzdálenosti 200–900 metrů se zjišťuje stádium aterosklerózy dolních končetin IIA; v případě nepohodlí na méně než 200 metrech cesty - fáze IIB.
  3. Bolest nohou v klidu nezmizí, což naznačuje vysoký stupeň stenózy nebo obliterace cév až do úplného uzavření tepny..
  4. Na pozadí neustálého nedostatku krve dolních končetin se v tkáních sousedících s postiženými cévami vyvíjejí ulcerativní nekrotické změny; gangréna je možná.

Příznaky aterosklerózy dolních končetin

S obliterující formou aterosklerózy se klinický obraz přetrvávajících hemodynamických poruch v cévách dolních končetin neobjeví okamžitě. Až do určitého bodu, poškození hlavních tepen kompenzuje kolaterální oběh. V časných stádiích nemoci nebyla bolest nohou pozorována u všech pacientů; první fáze aterosklerózy dolních končetin je často asymptomatická a jediným příznakem nedostatku krve je intermitentní klaudikace, která je pozorována při vyhlazení až 80% lumen tepny.

Nárůst degenerativních-dystrofických změn ve tkáních s progresivní aterosklerózou dolních končetin je charakterizován nespecifickými projevy:

  • ochlazení a chladu nohou;
  • bledost a cyanóza kůže;
  • pomalý růst vlasů a plešatost nohou;
  • častý pocit „husích hrbolků“ v nohou bez zjevného důvodu;
  • atrofie svalů a tuku ve stehnech, telatách a nohou;
  • intermitentní klaudikace.

Ve stadiu aterosklerózy III - IV v postižených tkáních dochází ke stagnaci, díky níž pokožka prstů a paty získává fialový nebo fialový odstín; Často dochází k deformacím nehtů. Změna barvy kůže způsobuje podezření na přítomnost krevní sraženiny a varuje před vysokým rizikem vzniku trofických vředů a nekrózy..

Diagnostika

Předběžnou diagnózu provádí flebologista na základě anamnézy a fyzického vyšetření, přičemž se bere v úvahu povaha pulzu velkých tepen. Při výrazném zúžení lumenu cév se téměř necítí nárazy a při poslechu problémových oblastí je zaznamenán cizí hluk.

Na pozadí celkového obrazu zúženého krevního toku v dolních končetinách se provádějí funkční testy podle Burdenka, Moshkoviče a Šamova-Sitenka, což umožňuje posoudit stav periferní cirkulace.

U mužů se první známky aterosklerózy dolních končetin objevují ve věku 45–50 let; u žen o řád později - od 60–70 let.

K objasnění diagnózy jsou předepsány další instrumentální a laboratorní studie:

  • Dopplerografie krevních cév - přesně určuje rychlost průtoku krve ve velkých tepnách nohou, obsah kyslíku a živin v sousedních tkáních;
  • biochemický krevní test - odhaluje zvýšený obsah triglyceridů a lipoproteinů o nízké hustotě. Výpočet indexu aterogenity (poměr tukové frakce o vysoké hustotě k celkovému cholesterolu v krvi) má důležitou diagnostickou hodnotu;
  • radioizotopová angiografie - používá se k hodnocení úrovně a kvality trofické tkáně kolem postižených cév;
  • radiografie - je předepsán pro OSNK s cílem objasnit objem a lokalizaci lipidových plaků;
  • spektrální skenování tepen je nejinformativnější inovativní technikou pro funkční zkoumání velkých cév, kombinující vizualizaci arteriálních obrysů, měření lokálního tlaku a určování klíčových hemodynamických parametrů.

Léčba aterosklerózy dolních končetin

Konzervativní léčba aterosklerózy dolních končetin je účinná pouze v počátečních stádiích patologického procesu. Standardní terapeutické režimy zahrnují průběh podávání antispasmodik, vazodilatátorů a léků ke zlepšení reologických vlastností krve přibližně čtyřikrát ročně. Současně se léčí doprovodná onemocnění - normalizace krevního tlaku u hypertoniků, snížení hladiny cukru v krvi u diabetiků atd..

K obnovení lokálního krevního oběhu a tkáňového trofismu jsou navíc předepsány fyzioterapeutické postupy:

Kombinovaná léčba aterosklerózy dolních končetin zahrnuje aktivní zapojení pacienta do terapeutického procesu. Je nutné se vzdát kouření, přiblížit tělesnou hmotnost v souladu s fyziologickou normou a zkontrolovat menu. Terapeutická strava pro aterosklerózu dolních končetin (tabulka č. 10c) předepisuje omezení příjmu nasycených živočišných tuků, trans-tuků a okamžitých uhlohydrátů. S tendencí k obezitě byste měli snížit příjem kalorií o 10-15%. Výsledkem je zakázání mnoha známých produktů:

  • smažená jídla a rychlé občerstvení;
  • žloutky;
  • uzeniny a uzená masa;
  • masové droby;
  • sladké sycené nápoje;
  • průmyslové omáčky - majonéza, kečup atd.;
  • čokoláda a cukrovinky;
  • margaríny, pomazánky a další zdroje tuků.

Strava musí nutně obsahovat potraviny s lipolytickým účinkem, bohaté na vlákninu: čerstvá zelenina, ovoce, bobule a byliny, nerafinované oleje, mořské ryby a stolní minerální voda ze síranu bikarbonátu. Je důležité konzumovat dostatek vitamínů B1, B3, B6, C, přírodní antioxidanty, polynenasycené mastné kyseliny, makro a mikroživiny, zejména jód a mangan.

Je třeba poznamenat, že u 75–80% diabetiků se ateroskleróza dolních končetin vyvíjí během 4–5 let od okamžiku projevu nemoci.

Od fáze II onemocnění je indikována chirurgická léčba aterosklerózy dolních končetin:

  • femorálně-popliteální nebo femorálně-tibiální bypass - směr průtoku krve obchází arteriální okluzi skrz zkrat;
  • odstranění postižené tepny s následnou instalací protézy;
  • stenting - rozšíření lumenu plavidla instalací vnitřního rámu - stent;
  • endarterektomie - otevřené odstranění sklerotických plaků;
  • endovaskulární léčba - endoskopické odstranění lipidových plaků pod kontrolou videa.

S velkou mírou arteriální okluze a špatným vývojem kolaterálů se zvažuje otázka provedení arteriální rekonstrukce nebo amputace končetiny..

Možné komplikace a důsledky

Trofický vřed nohy nebo dolní končetiny je jednou z nejčastějších komplikací aterosklerózy nohou. Při poškození šlach, periostu a kostní tkáně existuje vysoká pravděpodobnost nevratné ztráty funkce končetin a dlouhodobé nehojící se vředy jsou náchylné k malignitě.

S pokročilou aterosklerózou se zvyšuje riziko nekrotických komplikací a rychlý rozvoj gangrény. V nejzávažnějších případech může být pro záchranu života pacienta vyžadována amputace nohy..

Předpověď

Výsledek aterosklerózy dolních končetin závisí na řadě faktorů - závažnost příznaků a dynamika procesu, dědičnost, věk a celkový zdravotní stav pacienta, dodržování doporučení lékaře a připravenost přezkoumat obvyklý způsob života. Šance na úplné vyléčení existují pouze tehdy, pokud zjistíte aterosklerózu v prvním stádiu na pozadí nekomplikované anamnézy, ale neměli byste zoufalství - s adekvátní léčbou a aktivní pomocí pacienta v léčebném procesu lze chorobu ovládat a zabránit postižení, zabránit vzniku komplikací a zachovat funkce končetin.

Prevence

Pro prevenci aterosklerózy a dalších vaskulárních patologií je důležité udržovat fyzickou aktivitu, přestat kouřit a kontrolovat tělesnou hmotnost v dospělosti a stáří. Pěší turistika, plavání a lehká gymnastika aktivují metabolismus a spalují více kalorií, než se změní na sklerotické plaky. S tendencí k diabetes mellitus a arteriální hypertenze je nutné striktně dodržovat léčebný plán a dodržovat dietu.

Vyvážená strava zvyšuje šance, jak se vyhnout ateroskleróze. Pro normální průběh reakcí metabolismu lipidů a uhlovodíků v denním menu starší osoby musí existovat dostatečné množství vitamínů, minerálů, antioxidantů, polynenasycených mastných kyselin a rostlinných vláken. Při vaření byste měli vybírat pouze vysoce kvalitní přírodní produkty, které neobsahují hydrogenované rostlinné tuky a průmyslové potravinářské přídatné látky. Nezapojujte se do mastných potravin, nezdravých potravin a sladkostí: tato jídla dramaticky zvyšují příjem kalorií.

Diagnostika a léčba aterosklerózy dolních končetin

Obvykle připisujeme pravidelnou bolest v nohou únavě, ale někdy, zejména v dospělosti, takové příznaky naznačují závažnou patologii - aterosklerózu nohou.

Toto nebezpečné onemocnění vyžaduje kvalifikovanou lékařskou pomoc (flebolog, kardiolog, vaskulární chirurg). Teprve pak můžeme očekávat, ne-li úplné zotavení, pak alespoň významné zlepšení zdravotního stavu.

Popis nemoci

Odstraňování aterosklerózy dolních končetin je onemocnění charakterizované celou řadou poruch: změna v dodávce krve do cév, rozvoj trofické tkáně. Častěji než ostatní postihuje nemoc velké cévy břišní dutiny.

To vyvolává patologii dalších tepen - popliteální, femorální, tibiální - jejich průměr se zmenšuje na polovinu.

V další fázi jsou postiženy dolní končetiny a chodidla. Nemoc se vyvíjí v průběhu deseti let a přístupy jsou nepostřehnutelné. Pouze 50% pacientů je diagnostikováno včas..

Stupeň nebezpečí (fatální výsledek v některých vyspělých zemích) je jasně demonstrován v tabulce, kde jsou uvedeny statistiky WHO (ateroskleróza nohou ve srovnání s diabetes mellitus).

ZeměAteroskleróza dolních končetin,%Cukrovka,%Roční ztráta rozpočtu země, $
Nigériejedenáct1400 milionů.
Pákistán2211 miliarda.
Indie2829 miliard.
Francie312?
Čína33118 miliard.
Kanada343500 milionů.
Anglie3812 miliardy.
USA383?
RF61?11 miliard.

Fáze aterosklerózy

Rozlišují se čtyři fáze tvorby cévní patologie nohou.

  1. První (preklinický) je charakterizován lipoidózou - závažným porušením metabolismu lipidů. Bolest v končetinách se objevuje pouze při dlouhé chůzi a při jiné dlouhodobé fyzické námaze. Částečné onemocnění se vyvíjí a je asymptomatické.
  2. V další fázi se objeví první příznaky nemoci: bolest v nohách po chůzi 250 - 1000 m. Lumen cév je v této fázi naplněn 60-80%.
  3. U kritické ischémie jsou všechny příznaky jasně diagnostikovány: bolest je cítit po 50 metrech chůze.
  4. Čtvrté stadium je charakterizováno progresivní lézí nohou s trofickými vředy, nekrózou (kůže zčerná a umírá) a gangrénou. Pocity tíže a bolesti se objevují v jakékoli poloze těla, dokonce i v noci.

V 50% případů se ateroskleróza nohou neprojevuje a je diagnostikována pouze s dalším vyšetřením. Po 50 letech je přítomen u každého pátého obyvatele planety. Pokud včasná léčba aterosklerózy dolních končetin nezačne, bude nutná operace amputací dolních končetin.

Co jiného je nebezpečná nemoc, najdete v tomto videu

Pozadí vývoje choroby

Mezi hlavní příčiny, které vedou k ateroskleróze:

  • Kouření - nikotin vyvolává arteriální křeč a brání průtoku krve, čímž vytváří všechny podmínky pro tromboflebitidu a aterosklerózu;
  • Alkohol;
  • Obezita, převaha mastných a kalorií ve stravě, které zvyšují hladinu „špatného“ cholesterolu.
  • Některá onemocnění: diabetes mellitus, hypertenze, snížená syntéza pohlavních hormonů a nedostatečnost štítné žlázy;
  • Dědičná tendence k hyperlipidemii;
  • Nedostatečná reakce na stresové situace;
  • Zvýšený krevní tlak;
  • Věk (střední a starý);
  • Pohlaví (nemoc je častější u mužů);
  • Rasa (Afroameričané - 2,5krát častěji);
  • Nedostatek fyzické aktivity;
  • Časté duševní přetížení;
  • Zranění.

Jak rozpoznat nemoc

Zákeřnost nemoci spočívá v tom, že po dlouhou dobu (dokud není průsvit cév napůl naplněn) se neprojevuje, a když se hned objeví řada problémů, patologie již vyžaduje seriózní léčbu. Pouze u jednoho z deseti pacientů se projevují známky přerušovaného klaudikace.

Nicméně první stadium aterosklerózy dolních končetin lze rozpoznat některými příznaky:

  • Intermitentní klaudikace;
  • Noha je často znecitlivěná;
  • Embolie nebo trombóza (zřídka);
  • Tělo se třese zevnitř;
  • Kůže je bledá a namodralá;
  • Křeče (častější v noci);
  • Periodická bolest různé síly;
  • Na stehně, pod kolenem, na kotníku není puls;
  • Trofické příznaky - stratifikace nehtů, vředů, vypadávání vlasů;
  • Bolest zhoršená pohybem;
  • Cyanóza (fialově červený tón pleti).

Nebudou-li přijata urgentní opatření k odstranění příčin, nestenotická ateroskleróza cév dolních končetin s takovými příznaky se nakonec změní na stenotickou, která se vyznačuje zablokováním žil, atrofií, ulcerací, otokem a gangrénou.

I když je céva zcela uzavřena, krev stále cirkuluje skrze vedlejší větve, takže neexistuje jasná symptomatologie. Pacienti zpočátku trpí při námaze na studené nohy, křeče lýtkových svalů, otupělé prsty a únavu..

Obecná nevolnost je vysvětlena potřebou trávit hodně času na nohou, špatným počasím, nepohodlnými botami.

Ateroskleróza nohou zpravidla postihuje jednu z nich. Při chůzi pacient náhle pociťuje těžkost a bolest v končetinách, kulhá, ztrácí sílu, aby pokračoval v pohybu. Po odpočinku se síla vrací, ale ne na dlouho: jakékoli zatížení vyvolává bolest a nepohodlí.

Pro kuřáky jsou charakteristické také arteriální křeče. Poté, co se zbaví závislosti, může problém nohou zmizet sám o sobě, ale léčba kouření pacienta je marné cvičení.

Původem je ateroskleróza srovnávána s anginou pectoris, nazývá se také intermitentní klaudikace. Pro zmírnění bolesti se těmto pacientům doporučuje udržovat nohy v teple, aby při chůzi nevyvíjeli náhlé pohyby, aby postupně zvyšovali tempo.

Z televizní show se můžete dozvědět více o symptomech a rizikových faktorech.

Diagnostické metody

Včasná diferenciální diagnostika je hlavní podmínkou úspěšné léčby. Pomáhá vyloučit nemoci s podobnými příznaky, jako je tromboangiitida, Monkebergova skleróza, Raynaudův syndrom, endarteritida, ischiatická neuritida.

Neinvazivní metoda využívá schopnosti ultrazvukových vln k posouzení anatomických schopností krevních cév, stavu stěn, vnitřních lézí, vnější komprese.

Pokud máte podezření na aterosklerózu cév dolních končetin, obvykle nabízejí komplexní vyšetření:

  • Angiografie MSCT;
  • Angiografie MR;
  • Arteriografie
  • Ultrazvuk tepen;
  • Hodnocení pulzace žil dolních končetin;
  • Monitorování krevního tlaku pro stanovení indexu kotník-brachial;
  • Konzultace s flebologem.

Lékaři kontrolují trofické údy (nebo jejich nedostatek), hodnotí cévní průchodnost, okluzi. Pomocí DS a USDG jsou slyšeny systolické šelesty stenózních tepen, je hodnocen stupeň pulzace..

Jednoduchý test, který hodnotí tkáňovou anémii, pomáhá vyjasnit diagnózu: pacient ležící zvedne nohy o 45 °. Kolena jsou narovnány. Lékař hodnotí míru blanšírování chodidel a únavu nohou.

Fotografie problémových oblastí pomáhají vizuálně řídit dynamiku patologického procesu. Periferní angiografie dává představu o délce změněného vaskulárního lůžka, pomáhá posoudit stupeň trombolizace, povahu vytvořených „náhradních řešení“, druh tepen.

Možnosti zdravotní péče

Léčebný režim pro tuto závažnou patologii závisí na stadiu onemocnění, jeho trvání, stupni poškození cév a souvisejících nemocích. Aplikujte tradiční i netradiční terapii.

Obecná doporučení

Pokud se problém s nohou neléčí, u 30% pacientů do 5 let je onemocnění fatální. Během 10 let dosahuje toto číslo 50%. Hlavními příčinami úmrtí jsou infarkt myokardu (60%) a cévní mozková příhoda (12%). Pro dosažení hmatatelných změn po dlouhou dobu je důležité přísně dodržovat pokyny:

Dodržujte dietu s kontrolou cholesterolu, kromě mastného masa, hovězího drobů, trans-tuků, gastronomických pochoutek, cukrovinek, másla a smetany s vysokým obsahem tuků.

  • Upravte tělesnou hmotnost;
  • Kontrola špatných návyků;
  • Vyberte si pohodlnou obuv;
  • Opatrně zastřihněte nehty;
  • Včasné poškození procesu na nohou;
  • Vyhněte se podchlazení končetin;
  • Upravte fyzickou aktivitu: půlhodinová klidná chůze, kolo (trenér), plavání;
  • Věnujte náležitou pozornost komorbiditám..

Před sestavením léčebného režimu lékař studuje historii nemoci, aby zohlednil všechny předpoklady, které vyvolaly vývoj nemoci.

Soubor opatření je zaměřen na snížení bolesti vzniklé přerušovanou klaudikací, obnovení tolerance ke stresu, prevenci kritického stadia blokády žil, zabránění výskytu vředů a gangrény. Znalecký posudek - kandidát na lékařské vědy

E.L. Malinovsky o tom, jak léčit aterosklerózu cév dolních končetin - v tomto videu

Drogová terapie

Ateroskleróza dolních končetin je závažné onemocnění a léčba vyžaduje odpovídající léčbu. Jak se léčí vaskulární patologie dolních končetin??

  1. Protidestičková léčiva, jako je aspirin nebo reopoliglyukin, brání trombóze a jejím komplikacím.
  2. Činidla aktivující fyzickou odolnost: Pentoxifylin a Cilostazol usnadňují chůzi a zlepšují krevní oběh nohou..
  3. Léky s protidestičkovými schopnostmi - snižují obsah „špatného“ cholesterolu, zlepšují průtok krve.
  4. Antikoagulancia jako Warfarin, Heparin, ředění krve a krevní sraženiny.
  5. Antispasmodika - Drotaverin zmírňuje bolest, zmírňuje křeče.
  6. Masti na bázi antibiotik ve formě Oflokaina, Delaskin, Levomekol, Dimeksida - pokud jsou detekovány trofické vředy.
  7. Lék, který zvyšuje výživu tkání - Zincteral.
  8. Vasodilatační léky - Vasonitida, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylin, Pentillin, Trenal.
  9. Statiny - lovastatin, simvastatin, pravastatin (s vysokou hladinou cholesterolu a ischemickou chorobou srdeční).
  10. Fibráty - klofibrát, bezafibrát (pro diabetiky, ke snížení koncentrací triglyceridů).
  11. Kyselina nikotinová (pokud neexistují kontraindikace - selhání jater, vředy, cukrovka závislá na inzulínu).
  12. Vitamíny a fyzikální postupy: elektroforéza, darsonvalizace, oxygenace.
  13. Pro prevenci v raných stádiích - sekvestranty žlučových kyselin (Cholesterol, Colestid).

Pro místní použití je vhodná maska ​​Sophora, účinná pro rány na nohou. Tinktura je předepsána, aby se zabránilo krvácení. Doporučuje se pro broušení: aplikuje se 2-3 r / den, masíruje problémové oblasti.

Při tachykardii a ateroskleróze cév dolních končetin jsou kromě hlavní léčby předepisovány další léky, například β-blokátory.

Američtí lékaři nabízejí profylaxi aspirinem a b-blokátory všem pacientům starším 45 let, a to i bez příznaků aterosklerózy. Platnost tohoto rozhodnutí je potvrzena statistikami: frekvence onemocnění aterosklerózy, cévní mozková příhoda, srdeční infarkt v USA postupně klesá.

Chirurgické techniky

Chirurgie je poslední možností v léčbě onemocnění nohou. Předepisujte operaci pouze v případě těžkého onemocnění koronárních tepen se závažnými komplikacemi, pokud je léková terapie bezmocná. Frekvence amputace nohou po diagnóze do 1 roku je až 40%. O jakých postupech mluvíme??

  • Obtoková chirurgie - organizace další příležitosti v problémové oblasti tepny pro normalizaci průtoku krve.
  • Balonková angioplastika s umístěním do vaskulárního lože balónku pro rozšíření ucpaného lumenu.
  • Stentování cévy, když se do problémové tepny vloží trubkový distanční prvek, řídí se velikost lumen na odhadované úrovni.
  • Endarterektomie s odstraněním postižené oblasti a sraženin.
  • Autodermoplastika používaná při léčbě trofických vředů, které nejsou přístupné místní terapii.
  • Protetika spočívá v nahrazení postižené oblasti autogenní nebo syntetickou cévou.
  • Amputace nekrotické části nohy s další protetikou.

Statistiky WHO o úmrtnosti po amputaci: v průběhu roku - 20%, do 5 let - až 70%, do 10 let - až 95%. Ve Velké Británii je to druhá hlavní příčina zdravotního postižení a zdravotního postižení..

Akademik M.I.Kuzin v tomto videu sdílí své zkušenosti s léčbou aterosklerózy dolních končetin.

Možnosti tradiční medicíny

Nádoby můžete vyčistit pomocí receptů babičky. U aterosklerózy cév dolních končetin jsou doporučení vhodná jak pro léčbu, tak jako preventivní opatření..

TitulIngredienceMetoda vařeníJak se přihlásit
Tinktura na vodní báziChmel - 45 g.

Bighead - 35 g.

Vše rozemele a promícháme.

Nalijte vařenou vodu (200 ml) do 2 g surovin.

Stánek 3 hodiny.

Pijte půl sklenice denně.
OdvarŠalvěj, jitrocel, třezalka tečkovaná, heřmánek, posloupnost - každá 1 lžička. každý druh.Připravené suroviny se smíchají a zalijeme vroucí vodou (1 polévková lžíce L. Na 1 polévková lžíce). Vařte den bez přístupu na slunce.Aplikujte na obklady dvakrát denně. Umyjte si nohy.
Masážní olejOlivový olej - 1 lžíce. l.

Rakytníkový olej - 1 polévková lžíce. l.

Připojte komponenty, promíchejte.Po dobu 3 týdnů votřete do poškozené pokožky nohou.
ČajKopr - 1 lžíce. l.Rozdrcená semínka nalijte vroucí vodou (200 ml) a trvat na půl hodiny.Pijte 4 r. / Den po dobu 5 lžičky..
Tinktura založená na alkoholuElecampane - 20 g.

Propolis (20% tinktura) - 100 ml.

Suchý oddenek rozetřete na prášek a nalijte do skleněné nádoby, přidejte propolis, trvejte 20 dní na tmavém místě a.Vezměte 3 p. / Den na 25-30 kapek.
Odvar z kůry RowanKůra - 400 g.Vařte (1 h.) Při nízkém zahřátí v 1 litru vody vychladněte a napněte.Pijte před jídlem.
Česneková tinkturaČesnek - 50g.Rozemelíme suroviny a nalijeme vodku (200 ml). Odejděte na týden.Pijte 10 kapek 3 r / den, bez ohledu na jídlo. Opakujte po 2 měsících.
Hawthorn BrothHloh, maliny a jahody listy - 2 lžíce. l.Směs se vloží do vody (0,5 l) a nechá se mírně zahřát na půl hodiny.Pijte 3-4r / den. Půl hodiny před jídlem. Kurz - 3 měsíce.
Infuze MelissaPlody fenyklů, meduňky, kaštanové květy, trojlístek a Adonis - 1 polévková lžíce. l směs.

Vroucí voda - 200 ml.

Pijte suroviny a nechte 3 hodiny stát.Pijte 1/3 zásobníku. Půl hodiny před jídlem na měsíc. Opakujte - za týden.

Bylinná medicína může léčit nemoc v počátečním stádiu. Jako další nástroj lze použít hirudoterapii. Hirudin, který pijavice jsou vstřikovány do oběhového systému, má anestetické a protizánětlivé schopnosti.

Pokud se onemocnění nezačne, pijavice mohou obnovit přísun krve a výživu tkání, odstranit plaky v cévách dolních končetin a poskytnout účinnou léčbu hypertenze. Snížením objemu krve hirudoterapie normalizuje krevní tlak.

Principy léčby

Ateroskleróza je léčena komplexem, který působí na všechny souvislosti patogeneze. Důležitou podmínkou pro účinnost lékové a chirurgické terapie je korekce životního stylu obecně a zejména stravy. Odborné rady, které vám pomohou snížit špatnou produkci cholesterolu.

Pokud se nemoc vyvinula z důvodu nedostatečné fyzické aktivity, je důležité absolvovat kurz fyzioterapeutických cvičení, zbavit se škodlivých závislostí (kouření, přejídání, alkohol) av případě potřeby změnit místo výkonu práce.

Hlavní důraz v ateroskleróze nohou je na správnou výživu: strava bude muset být dodržována po celý život. Černá listina obsahuje mnoho potravin bohatých na živočišné tuky - máslo, sýr a vysokotučnou zakysanou smetanu, červené maso a droby.

Zelenina a ovoce, které obsahují hodně hrubé vlákniny, pomůže zlepšit pohyblivost střeva. Bílé zelí je v tomto ohledu velmi užitečné: 100 g čerstvého nebo zelí denně poskytne tělu vitamín C, pomůže odstranit nadbytek cholesterolu.

Seznam užitečných produktů můžete doplnit cibulí, česnekem a ovocem - rakytník, borůvky, sušené meruňky, chokeberry.

Patologické poruchy dolních končetin vyvolávají nadměrnou váhu, což zvyšuje produkci lipidů o nízké hustotě a urychluje blokádu krevních cév. To lze vysvětlit skutečností, že lidé s hustou postavou tráví při jakékoli svalové zátěži 2-3krát více kyslíku.

Délka kapilár je proto značná a plavidla musí vždy pracovat v nouzovém režimu. V obezitě bude odborník na výživu předepisovat nízkokalorickou dietu (až 2000 Kcal / den). Omezení cukru, soli platí pro všechny pacienty s aterosklerózou.

K obnovení krevního oběhu v periferním systému se doporučuje fyzikální terapie a masáž chodidel. Tření a svalová masáž aktivují myogenní stimulaci, výsledné stimulanty biologického výkonu urychlují resorpci jizev charakteristických pro aterosklerózu a regeneraci buněk.

Udělejte gymnastiku pohodlným tempem. Hlavními cvičeními jsou kyvné nohy s velkou amplitudou. Zatížení svalů na začátku tréninku by mělo být mírné.

Ateroskleróza je první zvon blížícího se stáří. Nejčastěji se vyvíjí v dospělosti po 65–70 letech. Nemoc se projevuje nejen v dolních končetinách, ale může mít vliv i na srdce, krk, mozek, břišní dutinu, takže musíte nejprve pomoci sami sobě.