Ateroskleróza dolních končetin

Odstraňování aterosklerózy cév dolních končetin se často vyvíjí ve věkové kategorii populace, která překročila hranici 45 let. V počátečních stádiích vývoje se onemocnění nijak neobjevuje, avšak s postupujícím onemocněním se příznaky stávají znatelnější. Při včasné diagnóze je předepsána konzervativní léčba, v pokročilém stádiu nelze chirurgii upustit.

Podle mezinárodní klasifikace nemocí ICD-10 je patologii přiřazen kód I70 „Ateroskleróza“.

Mechanismus vývoje

Cévy a žíly jsou velké cévy s vysokou elasticitou. Na rozdíl od malých cév jsou schopny procházet velkými objemy krve skrze sebe a zajišťovat krev a výživu orgánům a systémům těla. Ale s aterosklerózou klesá průchodnost žil a tepen, vyvíjí se stenóza, v důsledku čehož tkáně zažívají hladovění, dochází k ischemii a po nekróze.

Prodloužený pobyt aterosklerotických plaků v cévách vede k rozvoji zánětu. Rozpadové produkty formace vstupují do oběhového systému a způsobují všeobecnou intoxikaci. Arterie a žíly jsou tenčí, křehké, snadno se poškodí. V důsledku úplného uzavření cholesterolového plaku lumenem cévy se krevní oběh pod postiženou částí zcela zastaví.

Hlavní důvody

Ateroskleróza dolních končetin je onemocnění, při kterém se na stěnách žil a tepen nohou tvoří aterosklerotické plaky. Jak patologie postupuje, zhoršuje se cévní průchodnost, což zase vede ke zhoršení trofismu a poruch oběhu v jedné nebo obou končetinách. Hlavní příčinou vzniku choroby je dědičný původ, kdy jsou kardiovaskulární patologie zděděny od jednoho nebo obou rodičů.

Jiné příčiny aterosklerotických lézí tepen dolních končetin jsou:

  • zneužívání špatných návyků;
  • obezita;
  • podvýživa;
  • neaktivní, sedavý životní styl;
  • hormonální a endokrinní poruchy;
  • neustále vysoký krevní tlak;
  • chronický stres, psychoemocionální a fyzické přetížení;
  • fyziologické změny, ke kterým dochází s věkem;
  • podchlazení;
  • zánětlivá onemocnění ovlivňující klouby stehen, kolen, nohou.
Zpět na obsah

Klasifikace

Ateroskleróza nohou má 4 stupně vývoje:

Hlavním příznakem přítomnosti patologie je bolest v dolních končetinách, nejprve po námaze a s progresí onemocnění - libovolné.

  • V počátečním stádiu se nevyskytují žádné charakteristické znaky patologie, jsou však pozorovány vnitřní změny, při kterých se zvyšuje hladina cholesterolu v krvi a na stěnách tepen je připevněna mastnota. Syndrom bolesti je mírný a začne se trápit až po dlouhodobé fyzické aktivitě, po odpočinku je stav obnoven.
  • O 2 stupně progrese se zvětší velikost cholesterolového plaku, což narušuje krevní oběh a trofickou tkáň stehna, dolní končetiny, chodidla. Pacient si stěžuje na dlouhodobou bolest v nohou, ke které dochází i po krátkém zatížení.
  • Ve 3. fázi je bolest ve svalech levé nebo pravé končetiny konstantní. Pacient se nemůže normálně pohybovat, nepohodlí neodmizí ve dne ani v noci.
  • Na posledních 4 stupních se na kůži nohou vytvoří trofický vřed, kůže na nohou ztmavne. Nově vznikající vředy s aterosklerózou se nehojí prakticky, to je příčina nekrózy a gangrény. Kloubní pohyblivost se zhoršuje, vyvíjejí se život ohrožující účinky.

Klasifikace podle fází umožňuje lékaři zvolit optimální léčebný režim, takže prognóza pro zotavení se výrazně zlepší.

S ohledem na typ poškození cévního lůžka dochází k ateroskleróze tepen končetin:

Jaké příznaky vás obtěžují?

Počáteční stupeň vývoje patologie může probíhat bez jakýchkoli známek po dobu několika let. Je to asymptomatický průběh, že toto chronické onemocnění je nebezpečné, protože patologické změny pokračují. Běžné příznaky aterosklerózy hlavních cév dolních končetin jsou:

  • znecitlivění kůže na nohou;
  • změny chůze z důvodu kulhání;
  • konstantní chlad v nohou;
  • vaskulární trombóza;
  • blanšírování kůže nohy;
  • nedostatek pulsu ve stehně a pod kolenním kloubem;
  • tvorba nehojivých vředů a eroze;
  • stratifikace nehtů na prstech na nohou;
  • cyanóza.
Zpět na obsah

Diagnostické metody

Aby byla léčba aterosklerózy dolních končetin co nejúčinnější, musíte nejprve zjistit přesnou diagnózu a zjistit příčiny porušení. Proto musíte nejprve domluvit schůzku s lékařem, který provede počáteční fyzikální vyšetření, zeptat se na stížnosti a shromáždit všechny důležité údaje. A tepna je také vyzkoušena stetoskopem. Pokud je narušen průtok krve, je detekována arteriální šelest. Po konzultaci musí lékař zkontrolovat funkčnost velkých cév, určit stupeň vývoje onemocnění.

K diagnóze se používá řada postupů, včetně ultrazvuku s Dopplerem.

Diagnóza aterosklerózy se skládá z následujících vyšetřovacích metod:

  • magnetická rezonanční angiografie;
  • multislice CT;
  • arteriografie a skenování periferních cév;
  • měření pulsu v kotnících a kyčlích;
  • Dopplerovský ultrazvuk.
Zpět na obsah

Jaké ošetření je předepsáno?

Účinné léky

Léčba cévní sklerózy léčivem se provádí v případě, že onemocnění nezačalo. Komplexní léčebný režim pomůže rychle normalizovat stav, odstranit doprovodné příznaky a zabránit komplikacím. Za tímto účelem musíte vzít následující skupiny drog:

  • Protidestičková. Indikované pro prevenci trombózy:
    • "Reopoliglyukin";
    • "Aspirin".
  • Antikoagulancia. Zředění krve, zabránění krevním sraženinám:
    • Warfarin
    • Heparin.
  • Antispasmodika. Je-li ateroskleróza cév dolních končetin doprovázena bolestí, je předepsáno následující:
    • Drotaverinum;
    • Ne-Shpa.
  • Vasodilatace. Zvyšují vaskulární průchodnost. Přispět k normalizaci krevního tlaku:
    • Pentoxifylin;
    • "Vazaprostan";
    • Pentillin.
V případě vředů a ran na kůži se používá masti Levomekol, která má antibakteriální účinek.

Pokud se na kůži vytvořily vředy a eroze, místní přípravky ve formě mastí a gelů s antibakteriálním účinkem pomohou zbavit se defektu. Léčivé komplikace pomohou:

Chirurgický

Konzervativní metody někdy nepřinášejí žádoucí účinek, onemocnění postupuje, zhoršuje se stav pacienta. V tomto případě bude nutné léčit aterosklerózu operativním způsobem. Před provedením operace lékař odkáže pacienta na komplexní diagnostické vyšetření, které pomůže eliminovat kontraindikace. Provozní metoda se volí individuálně, nejčastěji se předepisují následující metody:

  • posunování;
  • balónková angioplastika;
  • stentování tepen;
  • endarterektomie;
  • autodermoplastika;
  • protéza;
  • bederní sympatektomie.
Zpět na obsah

Fyzioterapie

Fyzioterapie se používá jako pomocná metoda a předepisuje ji pouze lékař. Díky fyzioterapii bude možné obnovit průtok krve, eliminovat hypoxii tkáně, zvýšit cévní průchodnost. Toto onemocnění je léčeno efektivněji, pokud jsou navíc použity následující metody:

Jako další způsob léčby je předepsána fyzioterapie, která zahrnuje baroterapii.

  • diadynamická terapie;
  • amplipulzní terapie;
  • laserové topení;
  • baroterapie;
  • elektroforéza;
  • Terapie DMV;
  • magnetoterapie;
  • radonové, sulfidové a terpentinové lázně.
Zpět na obsah

Lidové léky

Aterosklerózu tepen dolních končetin lze léčit doma pouze po konzultaci s lékařem. Pro zlepšení vaskulární průchodnosti a zvýšení pružnosti tkáně přijdou takové recepty k záchraně:

  • Podnosy na bázi bylinné infuze. Kopřiva, heřmánek, šalvěj a třezalka tečkovaná za 2 lžíce. l zalijeme 3 litry vroucí vody a necháme 20 minut vařit. Po ochlazení na příjemnou teplotu stoupejte v infuzi nohou půl hodiny.
  • Koňský vývar. Nalijte sklenici vroucí vody 2 g nakrájeného ovoce hlavní složky, trvejte na tom 3 hodiny. Hotový produkt vezměte před snídaní, ½ lžičky. přírodní lék aktivuje krevní oběh, což pomáhá udržovat vaše nohy v teple.
Zpět na obsah

Negativní důsledky

Ateroskleróza cév dolních končetin je úspěšně léčena v počátečních stádiích vývoje, ale pokud je léčba předčasná nebo nesprávná, prognóza úspěšného zotavení se zhoršuje, zvyšuje se riziko vzniku těchto komplikací:

  • progresi stenózy;
  • tkáňová nekróza;
  • tvorba trofických vředů, připojení bakteriální infekce, která může způsobit gangrénu;
  • ateroskleróza aorty a iliakálních tepen;
  • prasknutí cévy a vnitřní krvácení;
  • trombóza.
Zpět na obsah

Prevence a předpovědi

Včasná a adekvátní léčba aterosklerózy zvyšuje šance na úplné uzdravení a zotavení. Jinak bude nemoc postupovat, v tomto případě se komplikacím nelze vyhnout. Jako profylaxe se doporučuje zavést výživu, opustit špatné návyky, protože kouření a alkohol snižují pružnost a průchodnost krevních cév. Užitečné dávkování chůze a lehký sport. Pokud se ateroskleróza již objevila, je důležité podstoupit preventivní léčbu léky, fyzioterapii. S charakteristickými znaky je zakázáno samoléčení. Pouze kvalifikovaná lékařská péče umožní zotavení a prevenci komplikací..

Odstraňování aterosklerózy cév dolních končetin: příčiny, léčba

Ateroskleróza obliterans dolních končetin je chronické vaskulární onemocnění, které se vyvíjí v důsledku poruch metabolismu lipidů, které vedou k tvorbě aterosklerotických plaků, zahušťování stěn tepen dolních končetin a snížení vaskulárního lumenu. Všechny tyto změny mohou vést k částečnému nebo úplnému zastavení toku krve. Zpočátku se tato patologie prakticky neprojevuje v ničem, ale s progresí tohoto onemocnění aterosklerotické plaky stále více a více zužují vaskulární lumen a mohou jej úplně blokovat, což vede k ischémii a dokonce i nekróze tkání dolních končetin. Takový vývoj nemoci může vést k vývoji gangrény a ke ztrátě nohy..

Podle statistik došlo v posledních 10 letech k trvalému nárůstu počtu pacientů s aterosklerózou obliterans dolních končetin. Toto onemocnění se vyskytuje přibližně u 10% obyvatel světa. Nejčastěji nemoc postihuje lidi (hlavně muže) starší 70 let. Z tohoto článku se dozvíte o příčinách, příznacích, diagnóze a principech léčby této patologie, abyste byli „plně připraveni“. Jak však víte, tomuto onemocnění lze předcházet snadněji než léčit, a proto se v článku dotkneme prevence nemoci..

Příčiny

Aterosklerotická léze cév dolních končetin je projevem systémové aterosklerózy, která se často vyvíjí za následujících podmínek:

  • obezita;
  • Ischemická choroba srdeční;
  • hypertenze
  • onemocnění ledvin a jater;
  • vaskulitida;
  • systémový lupus erythematodes;
  • přetrvávající herpetické infekce;
  • hypercholesterolémie (hladiny cholesterolu v krvi vyšší než 5,5);
  • diabetes mellitus;
  • poruchy krvácení;
  • hyperhomocysteinémie;
  • dyslipidémie (LDL vyšší než 2);
  • aneuryzma břišní aorty;
  • fyzická nečinnost;
  • dědičná predispozice;
  • kouření;
  • alkoholismus;
  • omrzliny nohou;
  • poranění dolní končetiny;
  • nadměrné cvičení.

Známky

Klinické projevy obliteranů aterosklerózy dolních končetin jsou způsobeny umístěním a stupněm uzavření (zablokování) hlavní tepny. Nejčastěji postiženými tepnami jsou:

Jiné lokalizace této patologie jsou mnohem méně běžné..

Aterosklerotické plaky připojené ke stěnám klíčí pojivovou tkání a usazují se na nich destičky a vápenaté soli. Tyto změny vedou ke zničení a okluzi stěn tepen.

Během růstu a kalcifikace plaků může pacient cítit takové příznaky aterosklerózy:

  • bolest svalů v nohou;
  • bolest v postižené tepně (zpočátku bolest nastává při fyzické námaze, ale pak se může objevit i v klidu);
  • výskyt přerušovaného klaudikace po cvičení;
  • pocit znecitlivění a mravenčení v postižených oblastech nohy;
  • omezení pohyblivosti nohou;
  • rychlé zmrazení končetin;
  • ostré blanšírování při zvedání nohou a zarudnutí při spouštění;
  • zahuštění nehtových desek;
  • poruchy růstu vlasů (vypadávání vlasů);
  • ulcerace podél tepny;
  • karmínová barva prstu.

Při snímání postižené tepny není pulzace stanovena. S progresí onemocnění se mohou na povrchu kůže postižené nohy objevit tmavé oblasti (počátek gangrény)..

Při vyhlazování aterosklerózy dolních končetin se rozlišují následující stadia:

  • Fáze I (počáteční projevy stenózy) - pocit husí kůže, blanšírování kůže, pocit chladu a chladu, nadměrné pocení, rychlá únava při chůzi;
  • II. Etapa (přerušovaná klaudikace) - pocit únavy a ztuhlosti lýtkových svalů, stlačení bolesti při pokusu o chůzi asi 200 m;
  • Fáze II B - bolest a pocit ztuhlosti neumožňují projít 200 m;
  • Fáze III - kompresní bolesti lýtkových svalů jsou intenzivnější a objevují se dokonce i v klidu;
  • Stádium IV - na povrchu nohy se objevují známky trofických poruch, dlouhé nehojící se vředy a známky gangrény.

V pokročilých stádiích aterosklerózy dolních končetin vede vývoj gangrény často k úplné nebo částečné ztrátě končetiny. Nedostatek adekvátní chirurgické péče v takových situacích může vést k úmrtí pacienta.

Ateroskleróza dolních končetin může být také komplikována arteriální trombózou. Tato komplikace, při neexistenci rychlého přístupu k lékařské pomoci, vede ke ztrátě končetin nebo, v případě oddělení více krevních sraženin, k embolii jiných tepen. Pokud se uvolněný trombus dostane do koronární tepny, může se u pacienta rozvinout infarkt myokardu. Pokud krevní sraženina migruje do krční tepny - mrtvice.

Diagnostika

Pokud jsou výše uvedené příznaky identifikovány, měl by pacient vyhledat radu angiosurgeona, který mu po prohlídce předepíše průběh vyšetření. K diagnostice této patologie lze předepsat následující typy laboratorních a instrumentálních vyšetření:

  • krevní test na strukturu lipidů, koncentrace fibrinogenu, glukózy;
  • analýza pro stanovení délky krvácení;
  • Ultrazvuk cév s dopplerografií;
  • angiografie kontrastním činidlem;
  • rheovasografie;
  • MRI
  • CT sken s kontrastní látkou.

Po určení stádia onemocnění je pacientovi nabídnuta komplexní léčba.

Léčba

Taktika léčby aterosklerózy obliterans cév dolních končetin závisí na stadiu vývoje patologického procesu a může zahrnovat konzervativní nebo chirurgické techniky.

Na začátku léčby se eliminují faktory, které přispívají k progresi onemocnění:

  1. Korekce hmotnosti.
  2. Odvykání od kouření a jiných špatných návyků.
  3. Boj proti fyzické nečinnosti.
  4. Odmítnutí konzumovat potraviny s vysokým obsahem cholesterolu a živočišných tuků (dieta č. 10).
  5. Regulace krevního tlaku a eliminace hypertenze.
  6. Snížení hladiny „špatného“ cholesterolu.
  7. Kontinuální sledování cukru při cukrovce.

Pacientům s počátečním stádiem patologie může být doporučeno užívat takové léky:

  • přípravky ke snižování hladiny cholesterolu - lovastatin, Quantantan, Mevacor, Cholestyramin, Zokor, Cholestid;
  • léky ke snížení triglyceridů - klofibrát, bezafibrat;
  • přípravky pro stabilizaci mikrocirkulace a prevenci trombózy - cilostazol, pentoxifylin, klopidogrel, aspirin, warfarin, heparin;
  • přípravky ke snižování krevního tlaku - Atenolol, Betalok ZOK, Nebilet;
  • léky ke zlepšení trofismu tkání - kyselina nikotinová, nikospan, vitaminy B;
  • multivitaminové komplexy.

Fyzioterapeutické postupy (mikrokutiny, laserová terapie), balneoterapie a hyperbarická oxygenace mohou být předepsány pro léčbu arteriosklerózy obliterans dolních končetin..

Indikace pro chirurgický zákrok mohou zahrnovat:

  • známky gangrény;
  • intenzivní bolest v klidu;
  • trombóza;
  • rychlá progrese nebo ateroskleróza ve stadiu III-IV.

V počátečních stádiích onemocnění může pacient podstoupit minimálně invazivní chirurgický zákrok:

  • balónková angioplastika - speciální katétr s balónkem je zaveden do tepny vpichem, když je vzduch tlačen do balónu, stěny tepny se narovná;
  • kryoplastika - tato manipulace je podobná balónkové angioplastice, ale expanze tepny se provádí pomocí chladicích kapalin, které mohou nejen rozšířit lumen cév, ale také zničit aterosklerotické depozity;
  • stenting - do střeva tepny jsou zavedeny speciální stenty, které obsahují různé přípravky pro ničení sklerotických plaků.

Při provádění těchto minimálně invazivních operací se k řízení prováděných postupů používá angiografie. Tyto intervence lze provádět ve specializovaných nemocnicích. Po operaci je pacient pod lékařským dohledem během dne, další den, kdy může jít domů.

Při významném zúžení lumen tepny pro chirurgické ošetření se používají tyto otevřené metody:

  • posunování - během operace se vytvoří umělá cévka ze syntetického materiálu nebo z částí jiných tepen odebraných pacientovi;
  • endarterektomie - během operace je odstraněna oblast tepny postižená aterosklerotickým plakem.

Kromě těchto rekonstrukčních operací lze použít další pomocné chirurgické techniky:

  • revaskularizující osteotomie - růst nových malých krevních cév je stimulován poškozením kostí;
  • sympatektomie - průnik nervových zakončení, které vyvolávají křeče tepen, se provádí s tvorbou opakovaných blokád tepen.

Při tvorbě hojivých trofických vředů ve velkém měřítku nebo se známkami gangrény končetiny lze plastickou operaci provést se zdravými kožními štěpy po odstranění nekrotických oblastí nebo amputaci části dolní končetiny..

Prognózy léčby obliterující aterosklerózy cév dolních končetin jsou příznivé pro včasnou léčbu pacienta angiosurgeonem. Do 10 let od vývoje této patologie se u trombózy nebo gangrény pozoruje u 8% pacientů.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji aterosklerózy tepen dolních končetin, lze přijmout následující opatření:

  1. Včasná léčba chronických onemocnění.
  2. Kontinuální lékařské sledování zdraví po 50 letech.
  3. Odmítnutí špatných návyků.
  4. Vyvážená strava.
  5. Boj proti fyzické nečinnosti.
  6. Úleva od stresu.
  7. Ztráta váhy.

Ateroskleróza cév dolních končetin: příznaky, diagnostické metody a léčba

Ateroskleróza cév dolních končetin je chronické progresivní onemocnění kardiovaskulárního systému. Příčinou jeho výskytu je ukládání cholesterolu a tukem podobných látek na vnitřní stěny tepen..

Jak patologie postupuje, zvyšují se cholesterolové plaky, zužují lumen cévy (stenóza tepny) nebo ji úplně blokují (okluze).

Kvůli poklesu objemu krve tekoucího do tkání se trofismus zhoršuje, což vede k rozvoji sekundárních závažných patologií, které často vedou k postižení.

obecná informace

V raných stádiích vývoje aterosklerózy cév dolních končetin se vyskytuje stav známý jako ischémie. Vyznačuje se pocitem těžkosti při chůzi, únavou, lokálním poklesem teploty v distální části postižené končetiny..

Další stádium nemoci je známo jako obliterující endarteritida. Charakteristickými příznaky endarteritidy jsou přetrvávající blanšírování kůže a intermitentní klaudikace. Při neexistenci včasné léčby může tato patologie vést k rozvoji gangrény a ke ztrátě končetin..

Aterosklerotické vaskulární změny různé závažnosti jsou přítomny u většiny lidí ve středním a stáří, ale v časných stádiích vývoje je nemoc asymptomatická. Bolest při chůzi se objevuje později, s výrazným zúžením lumenu cév a naznačuje závažnou arteriální nedostatečnost.

Příčiny

Odstranění aterosklerózy postihuje hlavně muže, rozvoj patologie přispívá k:

  • Kouření. Asi 90% pacientů s aterosklerózou jsou kuřáci s dlouhou zkušeností.
  • Nedostatečná fyzická aktivita. Mezi lidmi, kteří vedou sedavý životní styl, jsou častější cévní patologie.
  • Alkohol. Systematické a nadměrné užívání alkoholu urychluje průběh nemoci..
  • Porušení zásad zdravého stravování. Množství uzeného masa, smažených a mastných potravin přispívá k tvorbě cholesterolových plaků.
  • Chronický stres a neuroemocionální přetížení jsou příčinou angiospasmu, který narušuje krevní oběh v tkáních..
  • Chronická onemocnění Ateroskleróza se může vyvinout na pozadí diabetu mellitu, obezity, revmatismu, tuberkulózy, hypertenze a dalších patologií z kardiovaskulárního systému.

Rizikové faktory lze rozdělit do dvou skupin: buď vedou ke stálému zúžení krevních cév, brání krevnímu oběhu a urychlují ukládání cholesterolu, nebo zvyšují obsah cholesterolu a souvisejících lipoproteinů v krvi.

Známky

Cévní patologie jsou zvláště nebezpečné v tom, že se mohou asymptomaticky vyvíjet po dlouhou dobu. První znatelné příznaky aterosklerózy v dolních cévách naznačují, že tento proces již zašel dostatečně daleko a že pacient potřebuje urgentní léčbu.

První věcí, kterou pacienti obvykle věnují pozornost, je únava a bolest, která se vyskytuje při fyzické námaze (zejména při chůzi, lezení po schodech, běhání), doprovázená pocitu husí kůže na kůži. Někteří pacienti hlásí zvýšenou citlivost na chlad..

Lokalizace bolesti závisí na umístění léze. Lýtkové svaly obvykle trpí, stenóza břišní aorty a iliakálních tepen se projevují bolestivostí svalů stehen a hýždí. S progresí aterosklerotických změn se zvyšuje intenzita bolesti a šíří se do dalších svalů postižené nohy.

Pacienti si stěžují na pocity těsnosti, ztuhlosti, necitlivosti. Je charakteristické, že když je zátěž uvolněna a ještě více po odpočinku, bolest zmizí, nepohodlí zmizí. Tento symptomový komplex je znám jako intermitentní klaudikace..

Intermitentní klaudikace se ve většině případů projevuje na jedné noze, bilaterální příznaky v raných stádiích jsou vzácné. S oboustrannými příznaky se závažnost pocitů liší na každé noze.

Další progresi onemocnění je doprovázena zvýšením intenzity bolesti i v klidu a jejím rozšířením na distální končetiny až po prsty. Pocity bolesti zesilují horizontální polohou postižené končetiny.

V důsledku narušení trofické tkáně na postižené noze vypadávají vlasy postupně, růst nehtů a hojení drobných ran, otěrů a oděrek jsou velmi zpomalené. Na dolních končetinách, prstech a chodidlech dochází k nekróze, vzniká otok dolní končetiny a chodidla, tvoří se trofické vředy. Kůže získává namodralý nádech, nakonec se změní v hnědou nebo černou. Nedostatek léčby vede k gangréně.

Hlavním znakem pro určení stupně vývoje aterosklerózy je vzdálenost bezbolestné chůze:

  • 1. etapa. Vzdálenost bezbolestné chůze přesahuje 1 km, bolest se vyskytuje s výraznou fyzickou námahou.
  • 2a fáze. Bolestivé pocity se objevují po ujetí vzdálenosti 250 - 1000 m.
  • 2b fáze. Pacient je schopen překonat bez bolesti 50-250 m.
  • Fáze 3 (fáze kritické ischemie). Vzdálenost bezbolestné chůze se zmenšuje ještě více, bolest nezmizí ani v klidu a v noci zesílí.
  • 4 fáze. Trofické poruchy.

Tyto fotografie ukazují zřejmé příznaky pokročilé aterosklerózy cév dolních končetin:

Poruchy trofických nohou v důsledku aterosklerózy.

V klasickém průběhu aterosklerózy obliterans onemocnění prochází stádiem vývoje, s výjimkou případů komplikovaných akutní arteriální trombózou. Trombus blokuje lumen tepny v nejužším místě, postižená noha náhle zchladne a stává se velmi bledou. Arteriální trombóza je nouzová situace, kdy pacient okamžitě potřebuje pomoc vaskulárního chirurga.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud je osoba starší než čtyřicet let, měly by být jakékoli neočekávané pocity v oblasti nohou alarmující: ztuhlost, těžkost, zvýšená citlivost na chlad, chlad, zejména pokud jsou kombinovány s rychlou únavou a bolestí svalů. Problémy, na první pohled nevýznamné - ve skutečnosti hrozivé varování plavidel o přítomnosti patologického procesu.

Klinický obraz vaskulárních patologií v raných stádiích vývoje připomíná projevy jiných nemocí, které přímo nesouvisejí s poruchami toku krve. Proto jsou první příznaky podezření na aterosklerózu cév (žil a tepen) dolních končetin příležitostí k návštěvě terapeuta, který odešle pacienta k specialistovi příslušného profilu k léčbě..

Bolest, která se objevuje při chůzi, je přímým znakem toho, že je nemožné odložit návštěvu u flebologa. Bolestivé pocity, změny místní teploty a zbarvení kůže ukazují, že patologické změny šly dostatečně daleko a představují vážné ohrožení až do ohrožení života.

Velmi impozantní jevy - obtížné hojení škrábanců, malé rány, zpomalení růstu nehtů, vypadávání vlasů na nohou. Pokud je detekován jeden nebo více symptomů, měli byste okamžitě kontaktovat endokrinologa (vyloučit cukrovku) nebo okamžitě cévního chirurga.

Strava pro mozkovou artériosklerózu je také vhodná pro pacienty s formou nemoci na dolních končetinách. Zjistěte více o ní.

Jaké léky se používají pro mozkovou artériosklerózu? Všechny jsou uvedeny zde..

Diagnostika

Diagnóza obliterujících onemocnění tepen se provádí pomocí povinných instrumentálních studií. Pacient musí být vyšetřen na ultrazvukové duplexní skenování krevních cév (ultrazvukové vyšetření). Technika ultrazvukového skenování vám umožní vidět vlastnosti průtoku krve v cévě, stav stěn a sousedních tkání, detekovat překážky, které narušují krevní oběh.

Když se provádí údajná potřeba chirurgického zákroku, provede se rentgenová arteriografie. Do tepny se vstříkne radiopakní látka a podél cévy se provede řada sekvenčních snímků. Poté je pacient ponechán v nemocnici a předepsán odpočinek na 12 hodin.

V kontroverzních případech se v tkáních měří další parciální tlak kyslíku..

Klinický obraz aterosklerózy cév dolních končetin v raných stádiích se podobá projevům jiných vaskulárních patologií, zejména tromboangiitidy a obliterující endarteritidy:

  • Endarteritida postihuje mladé lidi a obvykle se vyvíjí na pozadí omrzliny, nervového napětí nebo těžké podchlazení. Patologické změny jsou obvykle lokalizovány v distálních koncích.
  • Tromboangiitida je charakterizována kombinací příznaků charakteristických pro arteriální nedostatečnost a žilní tromboflebitidu. Tato nemoc se vyskytuje u mladých mužů.

Co je třeba udělat pro zotavení?

Každý konkrétní případ aterosklerózy vyžaduje individuální přístup. Při vývoji léčebné taktiky se bere v úvahu přítomnost průvodních onemocnění, závažnost stavu pacienta, rozsah poškození cév a některé další. Léčba aterosklerózy může být:

  • Konzervativní;
  • Endovaskulární;
  • Chirurgický.

Konzervativní terapie

Konzervativní léčba je možná s detekcí aterosklerózy v raných stádiích. Konzervativní metody se používají při přípravě na chirurgický zákrok u pacientů v nekritickém stavu, které jsou oslabeny současnými patologiemi. V závislosti na zdravotním stavu pacienta lze kromě průběhu lékařského ošetření a fyzioterapeutických procedur předepsanou chůzi, cvičební terapii, pneumopresoterapii předepsat i některé lidové léky.

Průběh lékové terapie zahrnuje léčiva, která snižují viskozitu krve, přispívají k normalizaci periferní cirkulace a antispasmodika. Pacient by měl užívat některé léky neustále, celý průběh léčby se provádí několikrát do roka.

Léky nijak neovlivňují cholesterolový povlak, ale zlepšují pouze krevní oběh v malých tepnách postiženého bazénu, což kompenzuje selhání oběhu.

Endovaskulární léčba

Endovaskulární léčba je minimálně invazivní alternativou k chirurgickému zákroku a používá se v pozdějších stádiích aterosklerózy, kdy konzervativní metody již nejsou účinné. Do postižené oblasti tepny je zavedeno zařízení, aby se zabránilo dalšímu zúžení lumenu cévy.

Endovaskulární metody zahrnují dilataci balónku, stentování a angioplastiku. Procedury jsou prováděny rentgenem, po kterém je pacient podroben tlakovému obvazu a je předepsán klid na lůžku na 12-18 hodin.

Chirurgická operace

Pokud jsou nalezeny dlouhé úseky blokády, je pacientovi ukázána chirurgická léčba. Nejběžnější metody chirurgické léčby jsou:

  • Protetika ucpané oblasti;
  • Trombendarterektomie - odstranění cholesterolového plaku;
  • Obtoková chirurgie - instalace umělé cévy obcházející ucpaný úsek tepny. Jako shunty se méně často používají fragmenty safénových žil pacienta.

Chirurgická léčba může být kombinována s endovaskulárními a jinými typy operací v závislosti na stavu pacienta..

Při těžké gangréně a rozsáhlé nekróze se provádí amputace postižené končetiny, protože to je jediný způsob, jak zachránit život pacienta.

Užitečné video

O nemoci, její diagnostice a léčbě, viz video:

Diagnostika a léčba aterosklerózy dolních končetin

Obvykle připisujeme pravidelnou bolest v nohou únavě, ale někdy, zejména v dospělosti, takové příznaky naznačují závažnou patologii - aterosklerózu nohou.

Toto nebezpečné onemocnění vyžaduje kvalifikovanou lékařskou pomoc (flebolog, kardiolog, vaskulární chirurg). Teprve pak můžeme očekávat, ne-li úplné zotavení, pak alespoň významné zlepšení zdravotního stavu.

Popis nemoci

Odstraňování aterosklerózy dolních končetin je onemocnění charakterizované celou řadou poruch: změna v dodávce krve do cév, rozvoj trofické tkáně. Častěji než ostatní postihuje nemoc velké cévy břišní dutiny.

To vyvolává patologii dalších tepen - popliteální, femorální, tibiální - jejich průměr se zmenšuje na polovinu.

V další fázi jsou postiženy dolní končetiny a chodidla. Nemoc se vyvíjí v průběhu deseti let a přístupy jsou nepostřehnutelné. Pouze 50% pacientů je diagnostikováno včas..

Stupeň nebezpečí (fatální výsledek v některých vyspělých zemích) je jasně demonstrován v tabulce, kde jsou uvedeny statistiky WHO (ateroskleróza nohou ve srovnání s diabetes mellitus).

ZeměAteroskleróza dolních končetin,%Cukrovka,%Roční ztráta rozpočtu země, $
Nigériejedenáct1400 milionů.
Pákistán2211 miliarda.
Indie2829 miliard.
Francie312?
Čína33118 miliard.
Kanada343500 milionů.
Anglie3812 miliardy.
USA383?
RF61?11 miliard.

Fáze aterosklerózy

Rozlišují se čtyři fáze tvorby cévní patologie nohou.

  1. První (preklinický) je charakterizován lipoidózou - závažným porušením metabolismu lipidů. Bolest v končetinách se objevuje pouze při dlouhé chůzi a při jiné dlouhodobé fyzické námaze. Částečné onemocnění se vyvíjí a je asymptomatické.
  2. V další fázi se objeví první příznaky nemoci: bolest v nohách po chůzi 250 - 1000 m. Lumen cév je v této fázi naplněn 60-80%.
  3. U kritické ischémie jsou všechny příznaky jasně diagnostikovány: bolest je cítit po 50 metrech chůze.
  4. Čtvrté stadium je charakterizováno progresivní lézí nohou s trofickými vředy, nekrózou (kůže zčerná a umírá) a gangrénou. Pocity tíže a bolesti se objevují v jakékoli poloze těla, dokonce i v noci.

V 50% případů se ateroskleróza nohou neprojevuje a je diagnostikována pouze s dalším vyšetřením. Po 50 letech je přítomen u každého pátého obyvatele planety. Pokud včasná léčba aterosklerózy dolních končetin nezačne, bude nutná operace amputací dolních končetin.

Co jiného je nebezpečná nemoc, najdete v tomto videu

Pozadí vývoje choroby

Mezi hlavní příčiny, které vedou k ateroskleróze:

  • Kouření - nikotin vyvolává arteriální křeč a brání průtoku krve, čímž vytváří všechny podmínky pro tromboflebitidu a aterosklerózu;
  • Alkohol;
  • Obezita, převaha mastných a kalorií ve stravě, které zvyšují hladinu „špatného“ cholesterolu.
  • Některá onemocnění: diabetes mellitus, hypertenze, snížená syntéza pohlavních hormonů a nedostatečnost štítné žlázy;
  • Dědičná tendence k hyperlipidemii;
  • Nedostatečná reakce na stresové situace;
  • Zvýšený krevní tlak;
  • Věk (střední a starý);
  • Pohlaví (nemoc je častější u mužů);
  • Rasa (Afroameričané - 2,5krát častěji);
  • Nedostatek fyzické aktivity;
  • Časté duševní přetížení;
  • Zranění.

Jak rozpoznat nemoc

Zákeřnost nemoci spočívá v tom, že po dlouhou dobu (dokud není průsvit cév napůl naplněn) se neprojevuje, a když se hned objeví řada problémů, patologie již vyžaduje seriózní léčbu. Pouze u jednoho z deseti pacientů se projevují známky přerušovaného klaudikace.

Nicméně první stadium aterosklerózy dolních končetin lze rozpoznat některými příznaky:

  • Intermitentní klaudikace;
  • Noha je často znecitlivěná;
  • Embolie nebo trombóza (zřídka);
  • Tělo se třese zevnitř;
  • Kůže je bledá a namodralá;
  • Křeče (častější v noci);
  • Periodická bolest různé síly;
  • Na stehně, pod kolenem, na kotníku není puls;
  • Trofické příznaky - stratifikace nehtů, vředů, vypadávání vlasů;
  • Bolest zhoršená pohybem;
  • Cyanóza (fialově červený tón pleti).

Nebudou-li přijata urgentní opatření k odstranění příčin, nestenotická ateroskleróza cév dolních končetin s takovými příznaky se nakonec změní na stenotickou, která se vyznačuje zablokováním žil, atrofií, ulcerací, otokem a gangrénou.

I když je céva zcela uzavřena, krev stále cirkuluje skrze vedlejší větve, takže neexistuje jasná symptomatologie. Pacienti zpočátku trpí při námaze na studené nohy, křeče lýtkových svalů, otupělé prsty a únavu..

Obecná nevolnost je vysvětlena potřebou trávit hodně času na nohou, špatným počasím, nepohodlnými botami.

Ateroskleróza nohou zpravidla postihuje jednu z nich. Při chůzi pacient náhle pociťuje těžkost a bolest v končetinách, kulhá, ztrácí sílu, aby pokračoval v pohybu. Po odpočinku se síla vrací, ale ne na dlouho: jakékoli zatížení vyvolává bolest a nepohodlí.

Pro kuřáky jsou charakteristické také arteriální křeče. Poté, co se zbaví závislosti, může problém nohou zmizet sám o sobě, ale léčba kouření pacienta je marné cvičení.

Původem je ateroskleróza srovnávána s anginou pectoris, nazývá se také intermitentní klaudikace. Pro zmírnění bolesti se těmto pacientům doporučuje udržovat nohy v teple, aby při chůzi nevyvíjeli náhlé pohyby, aby postupně zvyšovali tempo.

Z televizní show se můžete dozvědět více o symptomech a rizikových faktorech.

Diagnostické metody

Včasná diferenciální diagnostika je hlavní podmínkou úspěšné léčby. Pomáhá vyloučit nemoci s podobnými příznaky, jako je tromboangiitida, Monkebergova skleróza, Raynaudův syndrom, endarteritida, ischiatická neuritida.

Neinvazivní metoda využívá schopnosti ultrazvukových vln k posouzení anatomických schopností krevních cév, stavu stěn, vnitřních lézí, vnější komprese.

Pokud máte podezření na aterosklerózu cév dolních končetin, obvykle nabízejí komplexní vyšetření:

  • Angiografie MSCT;
  • Angiografie MR;
  • Arteriografie
  • Ultrazvuk tepen;
  • Hodnocení pulzace žil dolních končetin;
  • Monitorování krevního tlaku pro stanovení indexu kotník-brachial;
  • Konzultace s flebologem.

Lékaři kontrolují trofické údy (nebo jejich nedostatek), hodnotí cévní průchodnost, okluzi. Pomocí DS a USDG jsou slyšeny systolické šelesty stenózních tepen, je hodnocen stupeň pulzace..

Jednoduchý test, který hodnotí tkáňovou anémii, pomáhá vyjasnit diagnózu: pacient ležící zvedne nohy o 45 °. Kolena jsou narovnány. Lékař hodnotí míru blanšírování chodidel a únavu nohou.

Fotografie problémových oblastí pomáhají vizuálně řídit dynamiku patologického procesu. Periferní angiografie dává představu o délce změněného vaskulárního lůžka, pomáhá posoudit stupeň trombolizace, povahu vytvořených „náhradních řešení“, druh tepen.

Možnosti zdravotní péče

Léčebný režim pro tuto závažnou patologii závisí na stadiu onemocnění, jeho trvání, stupni poškození cév a souvisejících nemocích. Aplikujte tradiční i netradiční terapii.

Obecná doporučení

Pokud se problém s nohou neléčí, u 30% pacientů do 5 let je onemocnění fatální. Během 10 let dosahuje toto číslo 50%. Hlavními příčinami úmrtí jsou infarkt myokardu (60%) a cévní mozková příhoda (12%). Pro dosažení hmatatelných změn po dlouhou dobu je důležité přísně dodržovat pokyny:

Dodržujte dietu s kontrolou cholesterolu, kromě mastného masa, hovězího drobů, trans-tuků, gastronomických pochoutek, cukrovinek, másla a smetany s vysokým obsahem tuků.

  • Upravte tělesnou hmotnost;
  • Kontrola špatných návyků;
  • Vyberte si pohodlnou obuv;
  • Opatrně zastřihněte nehty;
  • Včasné poškození procesu na nohou;
  • Vyhněte se podchlazení končetin;
  • Upravte fyzickou aktivitu: půlhodinová klidná chůze, kolo (trenér), plavání;
  • Věnujte náležitou pozornost komorbiditám..

Před sestavením léčebného režimu lékař studuje historii nemoci, aby zohlednil všechny předpoklady, které vyvolaly vývoj nemoci.

Soubor opatření je zaměřen na snížení bolesti vzniklé přerušovanou klaudikací, obnovení tolerance ke stresu, prevenci kritického stadia blokády žil, zabránění výskytu vředů a gangrény. Znalecký posudek - kandidát na lékařské vědy

E.L. Malinovsky o tom, jak léčit aterosklerózu cév dolních končetin - v tomto videu

Drogová terapie

Ateroskleróza dolních končetin je závažné onemocnění a léčba vyžaduje odpovídající léčbu. Jak se léčí vaskulární patologie dolních končetin??

  1. Protidestičková léčiva, jako je aspirin nebo reopoliglyukin, brání trombóze a jejím komplikacím.
  2. Činidla aktivující fyzickou odolnost: Pentoxifylin a Cilostazol usnadňují chůzi a zlepšují krevní oběh nohou..
  3. Léky s protidestičkovými schopnostmi - snižují obsah „špatného“ cholesterolu, zlepšují průtok krve.
  4. Antikoagulancia jako Warfarin, Heparin, ředění krve a krevní sraženiny.
  5. Antispasmodika - Drotaverin zmírňuje bolest, zmírňuje křeče.
  6. Masti na bázi antibiotik ve formě Oflokaina, Delaskin, Levomekol, Dimeksida - pokud jsou detekovány trofické vředy.
  7. Lék, který zvyšuje výživu tkání - Zincteral.
  8. Vasodilatační léky - Vasonitida, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylin, Pentillin, Trenal.
  9. Statiny - lovastatin, simvastatin, pravastatin (s vysokou hladinou cholesterolu a ischemickou chorobou srdeční).
  10. Fibráty - klofibrát, bezafibrát (pro diabetiky, ke snížení koncentrací triglyceridů).
  11. Kyselina nikotinová (pokud neexistují kontraindikace - selhání jater, vředy, cukrovka závislá na inzulínu).
  12. Vitamíny a fyzikální postupy: elektroforéza, darsonvalizace, oxygenace.
  13. Pro prevenci v raných stádiích - sekvestranty žlučových kyselin (Cholesterol, Colestid).

Pro místní použití je vhodná maska ​​Sophora, účinná pro rány na nohou. Tinktura je předepsána, aby se zabránilo krvácení. Doporučuje se pro broušení: aplikuje se 2-3 r / den, masíruje problémové oblasti.

Při tachykardii a ateroskleróze cév dolních končetin jsou kromě hlavní léčby předepisovány další léky, například β-blokátory.

Američtí lékaři nabízejí profylaxi aspirinem a b-blokátory všem pacientům starším 45 let, a to i bez příznaků aterosklerózy. Platnost tohoto rozhodnutí je potvrzena statistikami: frekvence onemocnění aterosklerózy, cévní mozková příhoda, srdeční infarkt v USA postupně klesá.

Chirurgické techniky

Chirurgie je poslední možností v léčbě onemocnění nohou. Předepisujte operaci pouze v případě těžkého onemocnění koronárních tepen se závažnými komplikacemi, pokud je léková terapie bezmocná. Frekvence amputace nohou po diagnóze do 1 roku je až 40%. O jakých postupech mluvíme??

  • Obtoková chirurgie - organizace další příležitosti v problémové oblasti tepny pro normalizaci průtoku krve.
  • Balonková angioplastika s umístěním do vaskulárního lože balónku pro rozšíření ucpaného lumenu.
  • Stentování cévy, když se do problémové tepny vloží trubkový distanční prvek, řídí se velikost lumen na odhadované úrovni.
  • Endarterektomie s odstraněním postižené oblasti a sraženin.
  • Autodermoplastika používaná při léčbě trofických vředů, které nejsou přístupné místní terapii.
  • Protetika spočívá v nahrazení postižené oblasti autogenní nebo syntetickou cévou.
  • Amputace nekrotické části nohy s další protetikou.

Statistiky WHO o úmrtnosti po amputaci: v průběhu roku - 20%, do 5 let - až 70%, do 10 let - až 95%. Ve Velké Británii je to druhá hlavní příčina zdravotního postižení a zdravotního postižení..

Akademik M.I.Kuzin v tomto videu sdílí své zkušenosti s léčbou aterosklerózy dolních končetin.

Možnosti tradiční medicíny

Nádoby můžete vyčistit pomocí receptů babičky. U aterosklerózy cév dolních končetin jsou doporučení vhodná jak pro léčbu, tak jako preventivní opatření..

TitulIngredienceMetoda vařeníJak se přihlásit
Tinktura na vodní báziChmel - 45 g.

Bighead - 35 g.

Vše rozemele a promícháme.

Nalijte vařenou vodu (200 ml) do 2 g surovin.

Stánek 3 hodiny.

Pijte půl sklenice denně.
OdvarŠalvěj, jitrocel, třezalka tečkovaná, heřmánek, posloupnost - každá 1 lžička. každý druh.Připravené suroviny se smíchají a zalijeme vroucí vodou (1 polévková lžíce L. Na 1 polévková lžíce). Vařte den bez přístupu na slunce.Aplikujte na obklady dvakrát denně. Umyjte si nohy.
Masážní olejOlivový olej - 1 lžíce. l.

Rakytníkový olej - 1 polévková lžíce. l.

Připojte komponenty, promíchejte.Po dobu 3 týdnů votřete do poškozené pokožky nohou.
ČajKopr - 1 lžíce. l.Rozdrcená semínka nalijte vroucí vodou (200 ml) a trvat na půl hodiny.Pijte 4 r. / Den po dobu 5 lžičky..
Tinktura založená na alkoholuElecampane - 20 g.

Propolis (20% tinktura) - 100 ml.

Suchý oddenek rozetřete na prášek a nalijte do skleněné nádoby, přidejte propolis, trvejte 20 dní na tmavém místě a.Vezměte 3 p. / Den na 25-30 kapek.
Odvar z kůry RowanKůra - 400 g.Vařte (1 h.) Při nízkém zahřátí v 1 litru vody vychladněte a napněte.Pijte před jídlem.
Česneková tinkturaČesnek - 50g.Rozemelíme suroviny a nalijeme vodku (200 ml). Odejděte na týden.Pijte 10 kapek 3 r / den, bez ohledu na jídlo. Opakujte po 2 měsících.
Hawthorn BrothHloh, maliny a jahody listy - 2 lžíce. l.Směs se vloží do vody (0,5 l) a nechá se mírně zahřát na půl hodiny.Pijte 3-4r / den. Půl hodiny před jídlem. Kurz - 3 měsíce.
Infuze MelissaPlody fenyklů, meduňky, kaštanové květy, trojlístek a Adonis - 1 polévková lžíce. l směs.

Vroucí voda - 200 ml.

Pijte suroviny a nechte 3 hodiny stát.Pijte 1/3 zásobníku. Půl hodiny před jídlem na měsíc. Opakujte - za týden.

Bylinná medicína může léčit nemoc v počátečním stádiu. Jako další nástroj lze použít hirudoterapii. Hirudin, který pijavice jsou vstřikovány do oběhového systému, má anestetické a protizánětlivé schopnosti.

Pokud se onemocnění nezačne, pijavice mohou obnovit přísun krve a výživu tkání, odstranit plaky v cévách dolních končetin a poskytnout účinnou léčbu hypertenze. Snížením objemu krve hirudoterapie normalizuje krevní tlak.

Principy léčby

Ateroskleróza je léčena komplexem, který působí na všechny souvislosti patogeneze. Důležitou podmínkou pro účinnost lékové a chirurgické terapie je korekce životního stylu obecně a zejména stravy. Odborné rady, které vám pomohou snížit špatnou produkci cholesterolu.

Pokud se nemoc vyvinula z důvodu nedostatečné fyzické aktivity, je důležité absolvovat kurz fyzioterapeutických cvičení, zbavit se škodlivých závislostí (kouření, přejídání, alkohol) av případě potřeby změnit místo výkonu práce.

Hlavní důraz v ateroskleróze nohou je na správnou výživu: strava bude muset být dodržována po celý život. Černá listina obsahuje mnoho potravin bohatých na živočišné tuky - máslo, sýr a vysokotučnou zakysanou smetanu, červené maso a droby.

Zelenina a ovoce, které obsahují hodně hrubé vlákniny, pomůže zlepšit pohyblivost střeva. Bílé zelí je v tomto ohledu velmi užitečné: 100 g čerstvého nebo zelí denně poskytne tělu vitamín C, pomůže odstranit nadbytek cholesterolu.

Seznam užitečných produktů můžete doplnit cibulí, česnekem a ovocem - rakytník, borůvky, sušené meruňky, chokeberry.

Patologické poruchy dolních končetin vyvolávají nadměrnou váhu, což zvyšuje produkci lipidů o nízké hustotě a urychluje blokádu krevních cév. To lze vysvětlit skutečností, že lidé s hustou postavou tráví při jakékoli svalové zátěži 2-3krát více kyslíku.

Délka kapilár je proto značná a plavidla musí vždy pracovat v nouzovém režimu. V obezitě bude odborník na výživu předepisovat nízkokalorickou dietu (až 2000 Kcal / den). Omezení cukru, soli platí pro všechny pacienty s aterosklerózou.

K obnovení krevního oběhu v periferním systému se doporučuje fyzikální terapie a masáž chodidel. Tření a svalová masáž aktivují myogenní stimulaci, výsledné stimulanty biologického výkonu urychlují resorpci jizev charakteristických pro aterosklerózu a regeneraci buněk.

Udělejte gymnastiku pohodlným tempem. Hlavními cvičeními jsou kyvné nohy s velkou amplitudou. Zatížení svalů na začátku tréninku by mělo být mírné.

Ateroskleróza je první zvon blížícího se stáří. Nejčastěji se vyvíjí v dospělosti po 65–70 letech. Nemoc se projevuje nejen v dolních končetinách, ale může mít vliv i na srdce, krk, mozek, břišní dutinu, takže musíte nejprve pomoci sami sobě.