Ateroskleróza cév dolních končetin: léčba, příznaky, lidová léčba

Ateroskleróza obliterans cév dolních končetin se nazývá patologie, ve které se na stěnách tepen dolních končetin tvoří ateromatózní plaky. Jak nemoc postupuje, zvětšuje se velikost aterosklerotických usazenin, což vede k zablokování (zablokování) krevních cév a zhoršenému průtoku krve v nohou.

V pokročilých případech onemocnění je přísun krve do jedné nebo obou nohou zcela zastaven, což vyžaduje radikální léčbu.

Ateroskleróza cév dolních končetin je považována za poměrně častou, ale velmi závažnou patologii mezi dalšími onemocněními cévního řečiště dolních končetin:

  • Nejvyšší procento (5 - 7) pacientů bylo zjištěno u lidí nad 60 let,
  • Ve věkové kategorii 50 - 60 let je patologie 2 - 3%,
  • Čtyřicet padesát let má 1%.
  • Je třeba poznamenat, že toto onemocnění je 8krát častější u mužů než u žen.

Důvody a mechanismus vývoje

Byly identifikovány 3 hlavní etiologické faktory aterosklerózy cév dolních končetin:

  1. vysoký krevní cholesterol (zvýšení celkového cholesterolu, lipoproteinů), který byl pozorován po mnoho let;
  2. genetická predispozice - nemoc se vyskytla v rodině;
  3. zhoršený metabolismus, hlavně tuky.

Predispozicí

Předpoklady výskytu choroby zahrnují:

  • kouření - způsobuje křeče tepen, které narušují krevní oběh;
  • závislost na alkoholu - narušuje metabolismus, zejména tuků, v játrech;
  • nadměrná konzumace živočišných tuků;
  • obezita;
  • hormonální poruchy: diabetes mellitus (vyvolává výskyt aterosklerózy cév dolních končetin i v mladém věku) nerovnováha pohlavních hormonů, hypotyreóza;
  • arteriální hypertenze;
  • pravidelné stresy (přispívají k uvolňování adrenalinu, který křeče tepny);
  • věk (riziko rozvoje onemocnění se zvyšuje po 40);
  • patřící k černé rase;
  • pravidelná podchlazení nohou;
  • arteritida dolních končetin;
  • fyzická nečinnost.

Mechanismus vývoje

Patogeneze onemocnění sestává z několika fází:

V tomto stádiu - lipoidóza na cévních stěnách, se ukládají tuky ve formě skvrn a pruhů, které poněkud zpomalují průtok krve a vedou k mikrodámímu cév.

Nazývá se liposkleróza. Mladá tuková tkáň začíná růst v mastných depozitech. Tyto ateromatické plaky jsou složeny z tuků a vláken pojivové tkáně. Jsou stále tekuté a při vhodné terapii se mohou rozpustit. Stěny cév se mění: v místě plaku se stěna stává křehkou, praskající, s další tvorbou mikrotuberů. To vede k krevním sraženinám..

Stádium aterokalcinózy, ve kterém se kondenzují plaky, vápenaté soli, se v nich začnou ukládat. Se stabilním a postupným růstem plaků se lumen tepen deformuje a postupně zužuje. Tyto změny způsobují rostoucí chronické narušení zásobování krve nohama. V případě ucpání cévy trombusem nebo odloučeným plakem vzniká nekróza dolní končetiny (gangréna)..

Klinické projevy

Ateroskleróza cév dolních končetin se projevuje trojicí charakteristických příznaků, jejichž závažnost závisí na stadiu patologie:

Bolest v nohou a další pocity

Bolest je obvykle lokalizována v lýtkových svalech. Toto uspořádání bolesti je vysvětleno rozložením fyzické aktivity, jejíž maximální část padá na dolní končetiny. Kromě toho v lýtkových svalech minimální počet tepen, které při zablokování jakékoli cévy vyvolávají v nich výskyt bolesti..

V rané fázi vývoje patologie dochází k bolesti pouze v případě významného zatížení (běh nebo dlouhá chůze). Ostatní pacienti se také obávají jiných pocitů: chladu, ochlazení nebo necitlivosti chodidel, nočních křečí. V pokročilých případech si pacienti stěžují na silnou bolest v cévách nohou, která sahá až k nohám. Takové bolesti jsou trvalé, vyskytují se v klidu, nepřestávají se analgetiky..

Čím silnější jsou ucpané tepny, tím intenzivnější je bolest a častěji se vyskytuje. Pacienti jsou nuceni přestat chodit, čekat, až bolest ustoupí. Jak se nemoc vyvíjí a postupuje, bolest se také začíná trápit v klidu, zejména při ležení. Takové noční bolesti narušují spánek a aby se jejich bolest zmírnila, je pacient nucen lhát si nohy visící z postele..

Intermitentní klaudikace

Tento klinický příznak je nezbytným kritériem nemoci. Může být použit k posouzení stupně zhoršené funkčnosti svalů nohou. Pacienti si stěžují na významnou slabost v nohou, která je doprovázena bolestí při chůzi (vzdálenosti se liší: od 1000 do 20 metrů). Po překonání určité vzdálenosti potřebuje pacient zastávku a krátký odpočinek. Poté, co osoba pokračuje v chůzi, dokud se neobjeví nový útok slabosti. Tento jev se nazývá intermitentní klaudikace..

Trofické poruchy

Objevují se v důsledku narušení struktury svalů kůže nohou, což je způsobeno narušeným krevním oběhem v nich.

  • Kůže nohou je bledá, na dotek chladná.
  • Vlasy začnou vypadávat.
  • Lýtkové a stehenní svaly ztenčují, ztrácejí objem a hmotnost (svalová hypotrofie).
  • Na kůži, v podkožní tkáni, ve svalové fascii dochází k ulceracím, které se transformují na dlouhodobé nehojící se trofické vředy.
  • V důsledku narušení trofismu (výživy) a nedostatku kyslíku ve tkáních se může vyvíjet gangréna prstů na nohou..
  • Plísňová onemocnění prstů na nohou a nehtech.
  • Pocit „mimozemských nohou“ - nekontrolovatelnost pohybů, ztráta kontroly nad koleny, kotník.
  • Možná výskyt cyanózy kůže a nekróza prstů na nohou, v dolní končetině, na dolní končetině, na stehně.

Fáze nemoci

Nemoc pokračuje ve 4 fázích:

  • první je bolest, slabost dolních končetin je pozorována s výraznou fyzickou námahou;
  • druhá - bolest nastane, když překonáte vzdálenost 200 - 1000 metrů;
  • třetí - bolest se začne trápit po 50 - 200 metrech chůze;
  • za čtvrté - neschopnost překonat krátké vzdálenosti (méně než 50 metrů), je gangréna prstů nebo nohou.

Diagnostika

Je obtížné diagnostikovat patologii v rané fázi. Počáteční výzvou pro pacienta může být lékař jiné specializace (chirurg nebo cévní chirurg, neurolog, praktický lékař, angiolog). Lékař pečlivě shromažďuje stížnosti pacienta, zkoumá anamnézu života (identifikace rizikových faktorů) a nemoci a provádí fyzické vyšetření. Fyzikální vyšetření odhalí:

  • slabý puls na cévách nohou nebo jeho nepřítomnost;
  • auskultace tepen - stanovení systolického šelestu;
  • nízký krevní tlak v cévách nohou;
  • bledost a cyanóza kůže chodidel, nohou, modrých prstů pod nehty.

Jak sami zkontrolovat aterosklerózu cév dolních končetin? K tomu je třeba provést jednoduchý test. Pacient musí ležet na tvrdém povrchu a zvedat nohy, aniž by se ohýbal koleny, v úhlu 45 stupňů. Pokud cvičení způsobuje blanšírování nohou a výskyt slabosti v dolních končetinách, naznačuje to přítomnost aterosklerózy cév dolních končetin. Čím více je nemoc opomíjena, tím rychleji se objeví uvedené příznaky.

Laboratorní výzkum

Pokud máte podezření na cévní patologii, lékař vám předepíše následující testy:

  • celkový krevní test (vyloučení anémie, zánětlivý proces);
  • krevní biochemická analýza (stanovení jaterních enzymů, cholesterolu, bilirubinu, homocysteinu, triglyceridů, celkového proteinu, LDL, HDL, mastných kyselin, glukózy - detekce metabolických poruch);
  • koagulogram (krevní destičky, protrombin, protrombinový index, doba koagulace, doba krvácení - stanovení tendence k trombóze);
  • obecná analýza moči (hustota, sediment, formované prvky - hodnocení funkce ledvin).

Laboratorní výzkum a analýza testů pomáhá vypočítat aterogenní koeficient, na základě kterého se posuzuje zanedbávání choroby.

Instrumentální metody

Léčba aterosklerózy cév dolních končetin závisí na získaných datech instrumentálních výzkumných metod. Použitelný:

  • duplexní ultrazvuk cév - tepny jsou zobrazeny červeně, žíly modře;
  • angiografie - zavedení kontrastu do krevního řečiště a získání rentgenových paprsků;
  • Angiografie MR a CT;
  • termografie.

Léčba

Jak léčit aterosklerózu cév dolních končetin? Terapeutická taktika závisí na závažnosti klinických projevů, stadiu onemocnění, přítomnosti chronické somatické patologie, komplikacích.

Obecná doporučení

Dieta

Měli byste odmítnout nebo omezit konzumaci tuků živočišného původu. Mezi výrobky obsahující velké množství cholesterolu patří: mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, vejce, sádlo, mastná masa, drůbež, droby, kaviár. Cukrovinky, pečivo, majonéza, margaríny, máslo, párky se nedoporučují. Do stravy musí být zavedena čerstvá a vařená zelenina, ovoce, bobule. Doporučuje se také konzumace obilovin, ořechů, semen, mořských ryb mastných odrůd (sleď, makrela, losos), rostlinných olejů.

Odmítnutí špatných návyků

Kouřící pacient musí opustit návyk nebo alespoň snížit počet kouřených cigaret, jinak ani účinné léky nezpomalí další postup nemoci. Alkohol ovlivňuje játra, takže jeho další použití tento proces pouze zhorší..

Boj proti fyzické nečinnosti

Doporučuje se pravidelně cvičit s mírným cvičením (plavání, cvičení na stacionárním kole, chůze).

Zvládání stresu

Pokud je to možné, je třeba se vyvarovat stresu. Vítány jsou všechny relaxační metody: aromaterapie, meditace, hudba.

Hygiena chodidel

Je důležité opustit pevné, drcené boty vyrobené z nepřirozených materiálů a boty s podpatky. Boty by měly být zdarma, pohodlné. Je třeba se vyvarovat menších zranění nohou, léčit poranění, praskliny, mozoly včas, umýt chodidla každý večer a vyhnout se podchlazení.

Oprava běžných chorob

Doporučená normalizace hmotnosti, dodržování terapeutických opatření v přítomnosti chronické somatické patologie.

Konzervativní terapie

Při lékařské léčbě patologie se používají drogy určitých skupin:

  • činidla pro agregaci trombocytů (shluky): aspirin, cardiomagnyl, atercardium, koloidní roztoky pro intravenózní infuzi: reopoliglyukin, dextran 40, polyglukin;
  • léky, které zlepšují rheologii krve: pentoxifylin, zvonkohry, tirofiban;
  • činidla, která zlepšují trofismus tkání s regeneračním účinkem: cilostazol, zincteral, kyselina nikotinová;
  • antispasmodika a vazodilatátory: drotaverin, papaverin, vasonit, agapurin;
  • vitamíny: skupiny B, kyselina askorbová, vitamin PP - posilují cévní stěnu, zabraňují ukládání tuku a vápníku v cévách;
  • antikoagulancia (v případě tromboembolických komplikací): heparin, warfarin;
  • antibakteriální masti (s tvorbou trofických vředů): levomecol, oflocaine;
  • fibráty (snižují obsah lipoproteinů, cholesterol): gemfibrozil, klofibrát, fenofibrát;
  • trombolytika (s tvorbou krevních sraženin): streptokináza, urokináza;
  • statiny (snižují syntézu cholesterolu): atoris, pravastatin, simvastatin;
  • léky, které vážou a odstraňují žlučové kyseliny ze střevní trubice: cholesterol, colestipol.

Předepsány jsou také fyzioterapeutické kurzy: elektroforéza s drogami, hyperbarická oxygenace, magnetoterapie, darsonvalizace, UHF. Balneoterapie má pozitivní účinek: jehličnatá, radonová, perlová, sirovodíková lázeň, ozonová terapie.

Chirurgická operace

V polovině případů aterosklerózy cév dolních končetin se provádí chirurgická léčba. Provozní metody zahrnují:

  • endarterektomie - excize arteriálního místa s aterosklerotickými depozity;
  • posunování - místo postižené oblasti tepny je nainstalován zkrat (protéza);
  • bederní sympatektomie - excize nervových uzlin, které způsobují křeče tepen;
  • balónková angioplastika - do tepny je vložen balón, který rozšiřuje jeho lumen;
  • stenting - v postižené tepně je instalována trubková rozpěrka, která zabraňuje zúžení lumenu.
  • amputace nohou - provádí se v případě gangrény.

Lidové metody

Léčba alternativními metodami nemoci může být prováděna pouze se souhlasem lékaře souběžně s lékovou terapií. Je důležité si uvědomit, že není možné zbavit se aterosklerózy, všechna terapeutická opatření pouze snižují rychlost progrese onemocnění, brání rozvoji komplikací (gangréna, trofické vředy).

  • propolisová tinktura - normalizuje metabolismus bílkovin a lipidů;
  • tinktura hloh s tinkturou propolisu - rozšiřuje krevní cévy, obnovuje metabolismus tuků;
  • tymiánová infuze - zmírňuje křeče, má protizánětlivé a uklidňující vlastnosti;
  • česneková tinktura - rozšiřuje krevní cévy, zabraňuje tvorbě ateromatózních plaků;
  • čaj z petrželky - dokonale „čistí“ krevní cévy (rozpouští plaky);
  • odvar kořenů křenu - zabraňuje tvorbě usazenin na stěnách tepen;
  • šípková tinktura - zabraňuje tvorbě plaku, rozšiřuje krevní cévy.

Diagnostika a léčba aterosklerózy dolních končetin

Obvykle připisujeme pravidelnou bolest v nohou únavě, ale někdy, zejména v dospělosti, takové příznaky naznačují závažnou patologii - aterosklerózu nohou.

Toto nebezpečné onemocnění vyžaduje kvalifikovanou lékařskou pomoc (flebolog, kardiolog, vaskulární chirurg). Teprve pak můžeme očekávat, ne-li úplné zotavení, pak alespoň významné zlepšení zdravotního stavu.

Popis nemoci

Odstraňování aterosklerózy dolních končetin je onemocnění charakterizované celou řadou poruch: změna v dodávce krve do cév, rozvoj trofické tkáně. Častěji než ostatní postihuje nemoc velké cévy břišní dutiny.

To vyvolává patologii dalších tepen - popliteální, femorální, tibiální - jejich průměr se zmenšuje na polovinu.

V další fázi jsou postiženy dolní končetiny a chodidla. Nemoc se vyvíjí v průběhu deseti let a přístupy jsou nepostřehnutelné. Pouze 50% pacientů je diagnostikováno včas..

Stupeň nebezpečí (fatální výsledek v některých vyspělých zemích) je jasně demonstrován v tabulce, kde jsou uvedeny statistiky WHO (ateroskleróza nohou ve srovnání s diabetes mellitus).

ZeměAteroskleróza dolních končetin,%Cukrovka,%Roční ztráta rozpočtu země, $
Nigériejedenáct1400 milionů.
Pákistán2211 miliarda.
Indie2829 miliard.
Francie312?
Čína33118 miliard.
Kanada343500 milionů.
Anglie3812 miliardy.
USA383?
RF61?11 miliard.

Fáze aterosklerózy

Rozlišují se čtyři fáze tvorby cévní patologie nohou.

  1. První (preklinický) je charakterizován lipoidózou - závažným porušením metabolismu lipidů. Bolest v končetinách se objevuje pouze při dlouhé chůzi a při jiné dlouhodobé fyzické námaze. Částečné onemocnění se vyvíjí a je asymptomatické.
  2. V další fázi se objeví první příznaky nemoci: bolest v nohách po chůzi 250 - 1000 m. Lumen cév je v této fázi naplněn 60-80%.
  3. U kritické ischémie jsou všechny příznaky jasně diagnostikovány: bolest je cítit po 50 metrech chůze.
  4. Čtvrté stadium je charakterizováno progresivní lézí nohou s trofickými vředy, nekrózou (kůže zčerná a umírá) a gangrénou. Pocity tíže a bolesti se objevují v jakékoli poloze těla, dokonce i v noci.

V 50% případů se ateroskleróza nohou neprojevuje a je diagnostikována pouze s dalším vyšetřením. Po 50 letech je přítomen u každého pátého obyvatele planety. Pokud včasná léčba aterosklerózy dolních končetin nezačne, bude nutná operace amputací dolních končetin.

Co jiného je nebezpečná nemoc, najdete v tomto videu

Pozadí vývoje choroby

Mezi hlavní příčiny, které vedou k ateroskleróze:

  • Kouření - nikotin vyvolává arteriální křeč a brání průtoku krve, čímž vytváří všechny podmínky pro tromboflebitidu a aterosklerózu;
  • Alkohol;
  • Obezita, převaha mastných a kalorií ve stravě, které zvyšují hladinu „špatného“ cholesterolu.
  • Některá onemocnění: diabetes mellitus, hypertenze, snížená syntéza pohlavních hormonů a nedostatečnost štítné žlázy;
  • Dědičná tendence k hyperlipidemii;
  • Nedostatečná reakce na stresové situace;
  • Zvýšený krevní tlak;
  • Věk (střední a starý);
  • Pohlaví (nemoc je častější u mužů);
  • Rasa (Afroameričané - 2,5krát častěji);
  • Nedostatek fyzické aktivity;
  • Časté duševní přetížení;
  • Zranění.

Jak rozpoznat nemoc

Zákeřnost nemoci spočívá v tom, že po dlouhou dobu (dokud není průsvit cév napůl naplněn) se neprojevuje, a když se hned objeví řada problémů, patologie již vyžaduje seriózní léčbu. Pouze u jednoho z deseti pacientů se projevují známky přerušovaného klaudikace.

Nicméně první stadium aterosklerózy dolních končetin lze rozpoznat některými příznaky:

  • Intermitentní klaudikace;
  • Noha je často znecitlivěná;
  • Embolie nebo trombóza (zřídka);
  • Tělo se třese zevnitř;
  • Kůže je bledá a namodralá;
  • Křeče (častější v noci);
  • Periodická bolest různé síly;
  • Na stehně, pod kolenem, na kotníku není puls;
  • Trofické příznaky - stratifikace nehtů, vředů, vypadávání vlasů;
  • Bolest zhoršená pohybem;
  • Cyanóza (fialově červený tón pleti).

Nebudou-li přijata urgentní opatření k odstranění příčin, nestenotická ateroskleróza cév dolních končetin s takovými příznaky se nakonec změní na stenotickou, která se vyznačuje zablokováním žil, atrofií, ulcerací, otokem a gangrénou.

I když je céva zcela uzavřena, krev stále cirkuluje skrze vedlejší větve, takže neexistuje jasná symptomatologie. Pacienti zpočátku trpí při námaze na studené nohy, křeče lýtkových svalů, otupělé prsty a únavu..

Obecná nevolnost je vysvětlena potřebou trávit hodně času na nohou, špatným počasím, nepohodlnými botami.

Ateroskleróza nohou zpravidla postihuje jednu z nich. Při chůzi pacient náhle pociťuje těžkost a bolest v končetinách, kulhá, ztrácí sílu, aby pokračoval v pohybu. Po odpočinku se síla vrací, ale ne na dlouho: jakékoli zatížení vyvolává bolest a nepohodlí.

Pro kuřáky jsou charakteristické také arteriální křeče. Poté, co se zbaví závislosti, může problém nohou zmizet sám o sobě, ale léčba kouření pacienta je marné cvičení.

Původem je ateroskleróza srovnávána s anginou pectoris, nazývá se také intermitentní klaudikace. Pro zmírnění bolesti se těmto pacientům doporučuje udržovat nohy v teple, aby při chůzi nevyvíjeli náhlé pohyby, aby postupně zvyšovali tempo.

Z televizní show se můžete dozvědět více o symptomech a rizikových faktorech.

Diagnostické metody

Včasná diferenciální diagnostika je hlavní podmínkou úspěšné léčby. Pomáhá vyloučit nemoci s podobnými příznaky, jako je tromboangiitida, Monkebergova skleróza, Raynaudův syndrom, endarteritida, ischiatická neuritida.

Neinvazivní metoda využívá schopnosti ultrazvukových vln k posouzení anatomických schopností krevních cév, stavu stěn, vnitřních lézí, vnější komprese.

Pokud máte podezření na aterosklerózu cév dolních končetin, obvykle nabízejí komplexní vyšetření:

  • Angiografie MSCT;
  • Angiografie MR;
  • Arteriografie
  • Ultrazvuk tepen;
  • Hodnocení pulzace žil dolních končetin;
  • Monitorování krevního tlaku pro stanovení indexu kotník-brachial;
  • Konzultace s flebologem.

Lékaři kontrolují trofické údy (nebo jejich nedostatek), hodnotí cévní průchodnost, okluzi. Pomocí DS a USDG jsou slyšeny systolické šelesty stenózních tepen, je hodnocen stupeň pulzace..

Jednoduchý test, který hodnotí tkáňovou anémii, pomáhá vyjasnit diagnózu: pacient ležící zvedne nohy o 45 °. Kolena jsou narovnány. Lékař hodnotí míru blanšírování chodidel a únavu nohou.

Fotografie problémových oblastí pomáhají vizuálně řídit dynamiku patologického procesu. Periferní angiografie dává představu o délce změněného vaskulárního lůžka, pomáhá posoudit stupeň trombolizace, povahu vytvořených „náhradních řešení“, druh tepen.

Možnosti zdravotní péče

Léčebný režim pro tuto závažnou patologii závisí na stadiu onemocnění, jeho trvání, stupni poškození cév a souvisejících nemocích. Aplikujte tradiční i netradiční terapii.

Obecná doporučení

Pokud se problém s nohou neléčí, u 30% pacientů do 5 let je onemocnění fatální. Během 10 let dosahuje toto číslo 50%. Hlavními příčinami úmrtí jsou infarkt myokardu (60%) a cévní mozková příhoda (12%). Pro dosažení hmatatelných změn po dlouhou dobu je důležité přísně dodržovat pokyny:

Dodržujte dietu s kontrolou cholesterolu, kromě mastného masa, hovězího drobů, trans-tuků, gastronomických pochoutek, cukrovinek, másla a smetany s vysokým obsahem tuků.

  • Upravte tělesnou hmotnost;
  • Kontrola špatných návyků;
  • Vyberte si pohodlnou obuv;
  • Opatrně zastřihněte nehty;
  • Včasné poškození procesu na nohou;
  • Vyhněte se podchlazení končetin;
  • Upravte fyzickou aktivitu: půlhodinová klidná chůze, kolo (trenér), plavání;
  • Věnujte náležitou pozornost komorbiditám..

Před sestavením léčebného režimu lékař studuje historii nemoci, aby zohlednil všechny předpoklady, které vyvolaly vývoj nemoci.

Soubor opatření je zaměřen na snížení bolesti vzniklé přerušovanou klaudikací, obnovení tolerance ke stresu, prevenci kritického stadia blokády žil, zabránění výskytu vředů a gangrény. Znalecký posudek - kandidát na lékařské vědy

E.L. Malinovsky o tom, jak léčit aterosklerózu cév dolních končetin - v tomto videu

Drogová terapie

Ateroskleróza dolních končetin je závažné onemocnění a léčba vyžaduje odpovídající léčbu. Jak se léčí vaskulární patologie dolních končetin??

  1. Protidestičková léčiva, jako je aspirin nebo reopoliglyukin, brání trombóze a jejím komplikacím.
  2. Činidla aktivující fyzickou odolnost: Pentoxifylin a Cilostazol usnadňují chůzi a zlepšují krevní oběh nohou..
  3. Léky s protidestičkovými schopnostmi - snižují obsah „špatného“ cholesterolu, zlepšují průtok krve.
  4. Antikoagulancia jako Warfarin, Heparin, ředění krve a krevní sraženiny.
  5. Antispasmodika - Drotaverin zmírňuje bolest, zmírňuje křeče.
  6. Masti na bázi antibiotik ve formě Oflokaina, Delaskin, Levomekol, Dimeksida - pokud jsou detekovány trofické vředy.
  7. Lék, který zvyšuje výživu tkání - Zincteral.
  8. Vasodilatační léky - Vasonitida, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylin, Pentillin, Trenal.
  9. Statiny - lovastatin, simvastatin, pravastatin (s vysokou hladinou cholesterolu a ischemickou chorobou srdeční).
  10. Fibráty - klofibrát, bezafibrát (pro diabetiky, ke snížení koncentrací triglyceridů).
  11. Kyselina nikotinová (pokud neexistují kontraindikace - selhání jater, vředy, cukrovka závislá na inzulínu).
  12. Vitamíny a fyzikální postupy: elektroforéza, darsonvalizace, oxygenace.
  13. Pro prevenci v raných stádiích - sekvestranty žlučových kyselin (Cholesterol, Colestid).

Pro místní použití je vhodná maska ​​Sophora, účinná pro rány na nohou. Tinktura je předepsána, aby se zabránilo krvácení. Doporučuje se pro broušení: aplikuje se 2-3 r / den, masíruje problémové oblasti.

Při tachykardii a ateroskleróze cév dolních končetin jsou kromě hlavní léčby předepisovány další léky, například β-blokátory.

Američtí lékaři nabízejí profylaxi aspirinem a b-blokátory všem pacientům starším 45 let, a to i bez příznaků aterosklerózy. Platnost tohoto rozhodnutí je potvrzena statistikami: frekvence onemocnění aterosklerózy, cévní mozková příhoda, srdeční infarkt v USA postupně klesá.

Chirurgické techniky

Chirurgie je poslední možností v léčbě onemocnění nohou. Předepisujte operaci pouze v případě těžkého onemocnění koronárních tepen se závažnými komplikacemi, pokud je léková terapie bezmocná. Frekvence amputace nohou po diagnóze do 1 roku je až 40%. O jakých postupech mluvíme??

  • Obtoková chirurgie - organizace další příležitosti v problémové oblasti tepny pro normalizaci průtoku krve.
  • Balonková angioplastika s umístěním do vaskulárního lože balónku pro rozšíření ucpaného lumenu.
  • Stentování cévy, když se do problémové tepny vloží trubkový distanční prvek, řídí se velikost lumen na odhadované úrovni.
  • Endarterektomie s odstraněním postižené oblasti a sraženin.
  • Autodermoplastika používaná při léčbě trofických vředů, které nejsou přístupné místní terapii.
  • Protetika spočívá v nahrazení postižené oblasti autogenní nebo syntetickou cévou.
  • Amputace nekrotické části nohy s další protetikou.

Statistiky WHO o úmrtnosti po amputaci: v průběhu roku - 20%, do 5 let - až 70%, do 10 let - až 95%. Ve Velké Británii je to druhá hlavní příčina zdravotního postižení a zdravotního postižení..

Akademik M.I.Kuzin v tomto videu sdílí své zkušenosti s léčbou aterosklerózy dolních končetin.

Možnosti tradiční medicíny

Nádoby můžete vyčistit pomocí receptů babičky. U aterosklerózy cév dolních končetin jsou doporučení vhodná jak pro léčbu, tak jako preventivní opatření..

TitulIngredienceMetoda vařeníJak se přihlásit
Tinktura na vodní báziChmel - 45 g.

Bighead - 35 g.

Vše rozemele a promícháme.

Nalijte vařenou vodu (200 ml) do 2 g surovin.

Stánek 3 hodiny.

Pijte půl sklenice denně.
OdvarŠalvěj, jitrocel, třezalka tečkovaná, heřmánek, posloupnost - každá 1 lžička. každý druh.Připravené suroviny se smíchají a zalijeme vroucí vodou (1 polévková lžíce L. Na 1 polévková lžíce). Vařte den bez přístupu na slunce.Aplikujte na obklady dvakrát denně. Umyjte si nohy.
Masážní olejOlivový olej - 1 lžíce. l.

Rakytníkový olej - 1 polévková lžíce. l.

Připojte komponenty, promíchejte.Po dobu 3 týdnů votřete do poškozené pokožky nohou.
ČajKopr - 1 lžíce. l.Rozdrcená semínka nalijte vroucí vodou (200 ml) a trvat na půl hodiny.Pijte 4 r. / Den po dobu 5 lžičky..
Tinktura založená na alkoholuElecampane - 20 g.

Propolis (20% tinktura) - 100 ml.

Suchý oddenek rozetřete na prášek a nalijte do skleněné nádoby, přidejte propolis, trvejte 20 dní na tmavém místě a.Vezměte 3 p. / Den na 25-30 kapek.
Odvar z kůry RowanKůra - 400 g.Vařte (1 h.) Při nízkém zahřátí v 1 litru vody vychladněte a napněte.Pijte před jídlem.
Česneková tinkturaČesnek - 50g.Rozemelíme suroviny a nalijeme vodku (200 ml). Odejděte na týden.Pijte 10 kapek 3 r / den, bez ohledu na jídlo. Opakujte po 2 měsících.
Hawthorn BrothHloh, maliny a jahody listy - 2 lžíce. l.Směs se vloží do vody (0,5 l) a nechá se mírně zahřát na půl hodiny.Pijte 3-4r / den. Půl hodiny před jídlem. Kurz - 3 měsíce.
Infuze MelissaPlody fenyklů, meduňky, kaštanové květy, trojlístek a Adonis - 1 polévková lžíce. l směs.

Vroucí voda - 200 ml.

Pijte suroviny a nechte 3 hodiny stát.Pijte 1/3 zásobníku. Půl hodiny před jídlem na měsíc. Opakujte - za týden.

Bylinná medicína může léčit nemoc v počátečním stádiu. Jako další nástroj lze použít hirudoterapii. Hirudin, který pijavice jsou vstřikovány do oběhového systému, má anestetické a protizánětlivé schopnosti.

Pokud se onemocnění nezačne, pijavice mohou obnovit přísun krve a výživu tkání, odstranit plaky v cévách dolních končetin a poskytnout účinnou léčbu hypertenze. Snížením objemu krve hirudoterapie normalizuje krevní tlak.

Principy léčby

Ateroskleróza je léčena komplexem, který působí na všechny souvislosti patogeneze. Důležitou podmínkou pro účinnost lékové a chirurgické terapie je korekce životního stylu obecně a zejména stravy. Odborné rady, které vám pomohou snížit špatnou produkci cholesterolu.

Pokud se nemoc vyvinula z důvodu nedostatečné fyzické aktivity, je důležité absolvovat kurz fyzioterapeutických cvičení, zbavit se škodlivých závislostí (kouření, přejídání, alkohol) av případě potřeby změnit místo výkonu práce.

Hlavní důraz v ateroskleróze nohou je na správnou výživu: strava bude muset být dodržována po celý život. Černá listina obsahuje mnoho potravin bohatých na živočišné tuky - máslo, sýr a vysokotučnou zakysanou smetanu, červené maso a droby.

Zelenina a ovoce, které obsahují hodně hrubé vlákniny, pomůže zlepšit pohyblivost střeva. Bílé zelí je v tomto ohledu velmi užitečné: 100 g čerstvého nebo zelí denně poskytne tělu vitamín C, pomůže odstranit nadbytek cholesterolu.

Seznam užitečných produktů můžete doplnit cibulí, česnekem a ovocem - rakytník, borůvky, sušené meruňky, chokeberry.

Patologické poruchy dolních končetin vyvolávají nadměrnou váhu, což zvyšuje produkci lipidů o nízké hustotě a urychluje blokádu krevních cév. To lze vysvětlit skutečností, že lidé s hustou postavou tráví při jakékoli svalové zátěži 2-3krát více kyslíku.

Délka kapilár je proto značná a plavidla musí vždy pracovat v nouzovém režimu. V obezitě bude odborník na výživu předepisovat nízkokalorickou dietu (až 2000 Kcal / den). Omezení cukru, soli platí pro všechny pacienty s aterosklerózou.

K obnovení krevního oběhu v periferním systému se doporučuje fyzikální terapie a masáž chodidel. Tření a svalová masáž aktivují myogenní stimulaci, výsledné stimulanty biologického výkonu urychlují resorpci jizev charakteristických pro aterosklerózu a regeneraci buněk.

Udělejte gymnastiku pohodlným tempem. Hlavními cvičeními jsou kyvné nohy s velkou amplitudou. Zatížení svalů na začátku tréninku by mělo být mírné.

Ateroskleróza je první zvon blížícího se stáří. Nejčastěji se vyvíjí v dospělosti po 65–70 letech. Nemoc se projevuje nejen v dolních končetinách, ale může mít vliv i na srdce, krk, mozek, břišní dutinu, takže musíte nejprve pomoci sami sobě.

Ateroskleróza tepen dolních končetin: příčiny, léčba, chirurgie, lidové léky, prognóza

Ateroskleróza cév dolních končetin je onemocnění, při kterém dochází k narušení metabolismu lipidů, na stěnách tepen dolních končetin se tvoří cholesterolové plaky, které zužují jejich lumen. Mírné formy onemocnění jsou asymptomatické, středně závažné a závažné se projevují zhoršením kůže, nehtů, bolestí, záchvaty, trofickými vředy až po gangrénu..

Fáze, stupeň patologie

Tvorba cholesterolových plaků je dlouhý proces, sestává z několika fází. V závislosti na závažnosti porušení lékaři rozlišují 4 fáze:

  1. Asymptomatické. Zatímco je tvorba tuku malá, zúžení lumenu cévy je mírně vyjádřeno. Tělo dokáže kompenzovat omezení průchodnosti a do svalů nohou dodává dostatek krve. Vzhledem k tomu, že neexistují žádné příznaky.
  2. Mírná přerušovaná klaudikace. Objevuje se s plaky velkých rozměrů, které se stávají mechanickou bariérou normálního průtoku krve. Svalová vlákna končetin začínají pociťovat nedostatek kyslíku, živin, který se klinicky projevuje bolestí při fyzické námaze. Existují dva stupně závažnosti přerušovaného klaudikace: 2a - klaudikace se vyvíjí při chůzi ve vzdálenosti 200 m až 1 km; 2b - osoba začne kulhat po ujetí méně než 200 m.
  3. Bolest v klidu. U pacienta dochází k přetrvávající bolesti v nohou, která se zhoršuje opřením nebo zvednutím nohou. Reliéf přináší polohu vsedě nebo ve stoje..
  4. Gangréna. Doprovázena nekrózou tkání dolních končetin s úplným / téměř úplným zablokováním tepny.
NapájeníBolest a slabost nohou při chůziTrofické poruchy
za prvéTěžké náklady, chůze více než 1 kmNavenek se holení a chodidla nemění
Druhý200–300 m až 1 kmBledá pokožka, zhoršený růst vlasů
Třetí50 až 200-300 mHypotropie, trofické vředy
ČtvrtýMéně než 50 ma v kliduGangréna prstu nebo chodidla

Hlavní příčiny onemocnění

Tvorba zralého cholesterolového plaku trvá 30-40 let. Během této doby je tělo vystaveno škodlivým účinkům různých faktorů, které přispívají k růstu stávajících ložisek, tvorbě nových primordií. Největší roli ve vývoji aterosklerózy nohou hraje:

  • kouření - má v anamnéze 80–90% pacientů;
  • diabetes mellitus - zvyšuje riziko aterosklerózy 2-4krát;
  • poškození tepen související s věkem - většina pacientů v době diagnózy onemocnění je starší než 50 let (muži) / 60 let (ženy);
  • vysoká hladina špatného cholesterolu;
  • hypertenze - zvyšuje šance na rozvoj patologie 2,5-4krát;
  • jakákoli chronická onemocnění doprovázená zvýšením koncentrace faktoru CRP, fibrinogenu, vysokou viskozitou krve, tendencí k trombóze.

Lidé s: aterosklerózou periferních tepen jsou nejvíce náchylní k:

  • nadváha;
  • genetická predispozice;
  • sedavý životní styl;
  • muži
  • milovníky potravin obsahujících nadbytek cholesterolu, nasycených tuků, stravy s nízkým obsahem vlákniny.

Charakteristické příznaky

Klinický obraz závisí na stupni stenózy. Existují dvě hlavní formy, které se liší svým vzhledem.

Stenózní fáze

Vyvíjí se, když plak dosáhne velké velikosti, dostatečné pro zúžení lumenu tepny. Patologie je charakteristická pro aterosklerózu dolních končetin 2 až 3 stádia. V počátečních stádiích se projevuje chladem dolních končetin, pocitem husovitých, pocitem pálení.

S růstem plaku se objevuje intermitentní klaudikace - patologický stav, který pacienti popisují jako únavu, bolest při chůzi. Malý odpočinek přináší úlevu. Nedostatečná výživa pokožky nohou způsobuje její suchost. Jakékoli rány se špatně zahojí, vlasy vypadnou. Nehty získají nezdravou barvu, jsou nudné.

Stupeň likvidace

Vyskytuje se s úplným / téměř úplným zablokováním tepen (fáze 3-4). Pálivá a pálivá bolest narušuje člověka i během odpočinku. Stav kůže se zhoršuje, stává se ztenčeným. Zranění se nehojí dlouho. Komplikace se objevují ve formě trhlin, vředů. Vzdálenosti více než 25-50 metrů jsou již doprovázeny nesnesitelnou bolestí, z nichž pacient zřídka opouští byt.

Terminální stadium aterosklerózy obliterans dolních končetin je charakterizováno výskytem nehojících se trofických vředů - otevřených oblastí zánětu vyplněných špinavým šedým obsahem. Nohy, nohy jsou velmi oteklé, začíná se vyvíjet nekróza tkání - gangréna.

Moderní metody diagnostiky a léčby

Po přezkoumání stížností pacienta, vyhodnocení vzhledu kůže nohou a nehtů pocitem velkých cév, provede lékař předběžnou diagnózu. Můžete to potvrdit pomocí funkčních testů - jednoduchých testů, které pomáhají chirurgovi zkoumat stav průtoku krve.

K určení místa, množství depozit cholesterolu je nutné další instrumentální vyšetření.

  • Dopplerografie - ultrazvukové vyšetření, lékař vyhodnocuje rychlost průtoku krve, velikost, lokalizaci aterosklerotického plaku, jeho strukturální vlastnosti.
  • Angiografie - získání jasného obrazu vaskulární sítě rentgenem, MRI nebo CT. Zahrnuje předběžné zavedení lékařského barviva, které jasně zviditelňuje kontury tepen, žil, kapilár, lipidových útvarů.

Strava, výživa

Strava je důležitou součástí léčebného režimu, k normalizaci metabolismu tuků lékaři doporučují:

  • Pijte 1,5 až 2 litry vody denně. Jinak tělo začne unikat dehydratací zvýšením syntézy cholesterolu..
  • Omezte příjem nasyceného tuku. Zvyšují hladinu špatného cholesterolu, přispívají k tvorbě aterosklerotických plaků. Potřeba lipidů v těle nejlépe uspokojují nenasycené mastné kyseliny..
  • Vyloučit trans mastné kyseliny. Tyto lipidy jsou považovány za nejvíce aterogenní složku stravy..
  • Ujistěte se, že vaše strava obsahuje dostatek omega-3 mastných kyselin. Jsou to přírodní léky snižující hladinu lipidů, které účinně snižují koncentraci triglyceridů, lipoproteiny o nízké hustotě, zvyšují obsah prospěšného cholesterolu.
  • Konzumujte více potravin bohatých na vlákninu. Dietní vláknina přispívá k normálnímu trávení, inhibuje rozvoj aterosklerózy.
  • Alkohol - pouze v mírných dávkách. Malé dávky alkoholických nápojů mají příznivý vliv na zdraví cév, zvyšují koncentraci dobrého cholesterolu, který zabraňuje tvorbě lipidových depozit. Vyšší dávky však mají opačný účinek. Maximální přípustný denní příjem alkoholu ženami by neměl překročit 14 g ethylalkoholu, muži - 28 g.

Zdroje škodlivých, prospěšných živin

Škodlivý
Nasycený tuk
  • kokos, palma, kakao, máslo;
  • kuřecí kůže;
  • sádlo, slanina nebo jiné druhy živočišných tuků;
  • červené maso, především vepřové maso;
  • zakysaná smetana, smetana;
  • některé druhy sýrů;
  • domácí tvaroh.
Trans tuky
  • rychlé občerstvení (hranolky, nugety, koblihy, paštičky, bílé maso);
  • margarín;
  • hotové pečení;
  • Zmrazené cukrářské polotovary;
  • sušenka;
  • mikrovlnná trouba.
Užitečný
Nenasycené tuky
  • všechny ořechy;
  • rostlinné oleje;
  • avokádo;
  • slunečnice, dýně, len, sezamová semínka;
  • mastné ryby (sledě, makrela, sardinky, losos, ančovičky, makrela, tuňák);
  • tofu.
Omega 3 mastné kyseliny
  • lněná semena, chia;
  • mastné ryby;
  • řepkový olej;
  • vlašské ořechy.
Celulóza
  • zeleň;
  • zelenina;
  • ovoce;
  • luštěniny;
  • pohanka ovesná, kukuřice, proso, cereálie;
  • otruby.

Masti, tablety a léky

Účel těchto léků pomáhá zastavit růst stávajících plaků, zabránit vzniku nových plaků, zlepšit celkovou pohodu pacienta, obnovit průtok krve. Drogová terapie je vždy doprovázena dietou, zbavuje se špatných návyků.

Terapie aterosklerózy zahrnuje jmenování komplexu přípravků pro nohy:

  • antispasmodika;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva;
  • antikoagulancia;
  • léky snižující lipidy;
  • aktivátory metabolismu tkáně;
  • místní přípravy.

Jeden pacient samozřejmě jen zřídka dostává všechny kategorie pilulek, mastí. Lékař obvykle volí 3 až 6 léků, které nejúčinněji řeší pacientovy problémy.

Antispasmodika

Antispasmodika - léky, které uvolňují křeče hladkého svalstva. Jmenování antispasmodiků pomáhá tepnám zvětšit lumen, relaxovat, usnadňuje průtok krve skrz ně.

Papaverin, ale-shpu se nedoporučuje u pacientů s aterosklerózou. Tyto léky rozšiřují velké cévy, ale u menších vyvolávají tvorbu aterosklerotických plaků. Kardiologové dávají přednost lékům obsahujícím pentoxifylin (Trental, Wazonit) nebo alprostadil (Vazaprostan). Oba léky se podávají intravenózně..

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Účinnou metodou léčby aterosklerózy je trénink chůze, ale pokud člověk zažije silnou bolest v nohou, bude pro něj obtížné donutit se, aby se zapojil. NSAID mají dobrý analgetický protizánětlivý účinek..

NSAID jsou předepisovány pro pacienty se silnou bolestí. Eliminace syndromu bolesti přispívá k uzdravení, napomáhá snadnějšímu přenosu nemoci. Nejoblíbenější drogy jsou ibuprofen, ketorol, diklofenak..

Antikoagulancia

Nejčastější komplikací aterosklerózy je trombóza. Úzké oblasti jsou ideálním místem pro trombózu. Proud krve se zde zpomaluje, v blízkosti aterosklerotických plakových krvinek se často hromadí. Povrch formace může být pokryt vředy, které jsou dalším faktorem, který zvyšuje riziko trombózy.

Moderní léky mohou významně snížit riziko krevní sraženiny. Nejúčinnější antikoagulační účinná látka - klopidogrel, je základem přípravku Plavix, Thrombostop, Zilt. Lehkým pacientům jsou předepsány léky obsahující aspirin (Cardiomagnyl, Thrombo ass). Pro warfarin, pradax, clexan, fraxiparin jsou indikovány samostatné skupiny pacientů.

Hypolipidemika

Hypolipidemika jsou předepisována lidem s vysokým rizikem aterosklerózy s poruchami metabolismu lipidů, kteří mají vysoké hladiny špatného cholesterolu, triglyceridy, nízké koncentrace dobrého cholesterolu.

Nejúčinnější skupinou léčiv jsou HMG-CoA reduktázy nebo blokátory statinů. V moderní praxi se nejčastěji používají drogy, jejichž účinnou látkou je rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin. Léky nejnovější generace, kromě účinku snižujícího lipidy, mají schopnost mírně snížit velikost cholesterolových plaků.

Fibruje nižší hladiny cholesterolu mnohem slabší, ale velmi účinně snižuje koncentraci triglyceridů. Drogy jsou předepisovány lidem, aby posílily účinek statinů nebo jako náhrada inhibitorů HMG-CoA reduktázy na lidi, kterým jsou kontraindikovány.

Existuje několik dalších typů léků snižujících lipidy: inhibitory absorpce cholesterolu, sekvestranty mastných kyselin, omega-3 mastné kyseliny. Všechny tyto nástroje se používají k léčbě aterosklerózy mnohem méně často než statiny, fibráty..

Aktivátory tkáňového metabolismu

U aterosklerózy pomáhají léky této skupiny obnovit poškozené tkáně. Nejoblíbenější drogy jsou Actovegin, Solcoseryl. Oba léky jsou vyráběny z extraktů z kravské plazmy. Léky obsahují vitamíny, minerály, tkáňové hormony.

Neovasculgen je nejnovější lék, který stimuluje tkáňovou syntézu endoteliálního růstového faktoru. Lék stimuluje pohyb krve podél laterálních tepen, čímž poskytuje buňkám nohou kyslík, živiny.

Místní přípravy

Léčení ran, vředů s aterosklerózou dolních končetin zahrnuje použití různých mastí, pleťových vod, krémů. Všechny mají různé účinky: některé pomáhají očistit povrch rány od mrtvých buněk, jiné mají antibakteriální účinek a jiné pomáhají léčit. Podle mechanismu účinku jsou všechny vnější drogy rozděleny na:

  • Proteolytický. Jejich aktivní složky čistí ránu od hnisu, odumřelých buněk, zmírňují zánět, stimulují regeneraci. Živým příkladem proteolytických léčiv jsou ubrousky Proteox-TM. Jsou nasyceny trypsinem, mexidolem, který se aktivuje navlhčením ubrousků;
  • Heparinové masti. Mají antitrombický protizánětlivý účinek. Podporuje vstřebávání vytvořených krevních sraženin, narušuje vznik nových;
  • Phleboprotectors. Anestetizují, inhibují rozvoj zánětu, mají antioxidační účinek. Pomáhají zbavit se komplikací: tromboflebitida, žilní nedostatečnost. K dispozici ve formě gelů, mastí (Troxevasin), tobolek (Ginkor Fort);
  • Nesteroidní protizánětlivé léky. Lokálně znecitlivělý, zastavte zánět. Nejběžnější účinnou látkou je diclofenak..
  • Kortikosteroidy. Akce je velmi podobná předchozí skupině. Hlavní rozdíl je mnohem výraznější účinek. Kortikosteroidy zahrnují masti hydrokortizonu, prednison. Drogy v této skupině se používají pouze podle pokynů lékaře. Při nesprávném použití mohou být kortikosteroidy návykové, což proces zhoršuje;
  • Masti / krémy obsahující ionty stříbra (Argosulfan, Dermazin). Vynikající antibakteriální léky, které podporují hojení trofických vředů, hnisavé rány. Chraňte povrch léze před opakovanou infekcí, zkraťte délku léčby. Výhody léků obsahujících ionty stříbra jsou široké spektrum účinku, nedostatek závislosti;
  • Lokální antibiotika, antiseptika. K likvidaci infekce se používá roztok miramistinu, chlorhexidinu, masti "Levomekol", "Levosin", rychlé hojení zranění.

Chirurgické ošetření

Stenózní ateroskleróza cév dolních končetin je doprovázena znatelným zhoršením zdravotního stavu pacientů, je indikací chirurgického zákroku. V moderní praxi se používá několik operačních technik:

  • Stenting je postup, při kterém lékař rozšiřuje lumen miniaturním balónkem, který se zavádí velkou tepnou. V první fázi zplošťuje cholesterolový povlak, poté lékař na místě léze fixuje malý rámeček (stent), který zabrání relapsu stenózy.
  • Laserová angioplastika - odstranění usazenin řízeným laserovým paprskem.
  • Bypassová chirurgie je komplikovanější operace, během níž lékař vytvoří „řešení“ pro průtok krve šitím vaskulární protézy výše, pod místem stenózy..
  • Sympatektomie - odstranění sympatických nervů. Pokud nelze spasmus odstranit medikací, může problém vyřešit resekce nervových vláken. Tato operace je indikována pro vážně nemocné lidi, kteří nepřežijí chirurgický zákrok ve větším měřítku, a také pro pacienty s více lézemi..
  • Amputace - používá se pro nekrózu prstů na nohou, chodidlech a nohou.

Operace nevylučuje nutnost konzervativní terapie, nutriční korekce, životního stylu. Naopak, úspěch chirurgického zákroku do značné míry závisí na účinnosti antirelapsu.

Fyzioterapie

Zlepšují mikrocirkulaci tkání, stimulují tvorbu nových cév. Používá se jako pomocná léčba, včetně pooperačního zotavení.

Běžné možnosti fyzioterapie:

  • elektroterapie (diadynamické proudy, amplipulzní terapie, decimetrová mikrovlnná terapie);
  • tlaková terapie (baroterapie);
  • laser, magnetoterapie (pulzní, obecná);
  • síra, radonové lázně.

Změny životního stylu, prevence nemocí

Užívání léků by mělo být doplněno dietou, cvičením, kouřením, alkoholem.

Je prokázáno, že kromě vyvážené stravy, zastavení progrese patologie, zlepšení zdraví, zvýšení účinnosti užívání léků můžete:

  • vzdát se kouření;
  • více pohybu - nejméně 30 minut chůze / den, sportovní sporty 2-3krát týdně;
  • udržování zdravé hmotnosti (BMI menší než 25 kg / m2);
  • naučit se relaxovat, vypořádat se se stresem.

Fyzikální terapie je uznávána jako účinnější metoda léčby aterosklerózy lézemi periferních tepen dolních končetin než jednoduše nekontrolovaná fyzická aktivita, zejména v raných stádiích onemocnění.

Speciální gymnastika umožňuje (2):

  • zvětšit vzdálenost bezbolestné chůze;
  • zlepšit kvalitu života;
  • urychlit hojení kožních defektů.

Ateroskleróze lze zabránit dodržováním doporučení týkajících se výživy a změn životního stylu. Je také nezbytné nezačínat systémová onemocnění (arteriální hypertenze, diabetes mellitus, migrény, spánková apnoe), každoročně podstoupit lékařská vyšetření, vyhledat první symptomy u lékaře.

Jako základní ošetření můžete použít lidové prostředky, které jsou podrobněji popsány v tomto článku..

Lékařská prognóza

Pro většinu lidí s aterosklerózou dolních končetin je prognóza dobrá. Konzervativní terapie a korekce rizikových faktorů jsou obvykle postačující pro mírné a střední pacienty, závažné případy vyžadují chirurgický zásah.

U pacientů s diabetes mellitus, hypertenzí 3. stupně, těžkou hypercholesterolémií je nemoc komplikovanější, často doprovázená závažnými komplikacemi: mrtvice, infarkt myokardu, gangréna (3). Ženy častěji než muži potřebují krevní transfúze, mají současné kardiovaskulární patologie a zvýšené riziko embolie. Ale pohlaví neovlivňuje úmrtnost, pravděpodobnost srdeční činnosti, mozkové útoky (1).