Retinální angioskleróza - kód ICD-10: vaskulární angiopatie v obou očích

Diabetická angiopatie se nazývá vaskulární léze velkého (makroangiopatického) a malého (mikroangiopatického) kalibru u pacientů s diabetes mellitus. Častěji jsou do procesu zapojeny mozek, vizuální analyzátor, močový systém, srdce, cévy dolních končetin.

Vlastnosti nemoci

Vývoj léze krevního zásobovacího systému proti diabetes mellitus je doprovázen:

  • zhutnění cévních stěn;
  • vklady lipidů a cholesterolu na endotelu;
  • trombóza;
  • snížený cévní lumen;
  • vznik opuchy a zvýšené exsudace;
  • porušení trofických buněk a tkání až do jejich smrti.

Protože kapiláry mají nejmenší vůli ze všech cév arteriálního typu, trpí především. To znamená, že proces porážky začíná u nohou, nohou, poté pokračuje k dolním nohám a dosahuje k bokům.

Klinický obrázek

Příznaky diabetické angiopatie dolních končetin závisí na průběhu patologického procesu:

  • Fáze I - nedochází k vizuálním změnám, pacient nemá žádné stížnosti, instrumentální a laboratorní vyšetření ukazují vývoj aterosklerotického procesu v cévách;
  • Etapa II - výskyt tzv. Intermitentní klaudikace - specifický příznak, který je charakterizován potřebou zastavit se během chůze kvůli silné bolesti v nohou a během odpočinku mizet;
  • Etapa III - syndrom bolesti se objevuje v nepřítomnosti zátěže na nohou, což vyžaduje neustálé změny polohy v posteli;
  • Fáze IV - tvorba bezbolestných vředů a nekrotických oblastí na kůži v důsledku závažných trofických poruch tkání a buněk.

Doprovodné příznaky charakteristické pro poškození cév dolních končetin u diabetes mellitus:

  • pocit pálení, mravenčení, „husí hrbole“;
  • tvorba pavoučích žil;
  • bledost kůže;
  • suchá kůže, peeling, vypadávání vlasů;
  • křehkost nehtů na nohou;
  • vývoj opuchy.

Diabetická noha

Jedna z nejzávažnějších komplikací angiopatie cév dolních končetin. Může se vyvíjet s typem onemocnění závislým na inzulínu a bez inzulínu. Projevuje se jako hnisavé nekrotické procesy, tvorba vředů, poškození kostí a struktur šlach. Do procesu se zapojuje systém inervace, svalový aparát a hluboké tkáně..

Příznaky diabetické nohy:

  • rány, ulcerace na nohou proti cukrovce;
  • zahuštění nehtových desek;
  • plísňová infekce na nohou;
  • svědění
  • syndrom bolesti;
  • kulhání nebo jiné obtíže, se kterými se setkáte během chůze;
  • změna barvy kůže;
  • otok;
  • vzhled znecitlivění;
  • hypertermie.

Diagnostika

S takovými problémy můžete kontaktovat angiosurgeona nebo endokrinologa. Po přezkoumání a shromáždění stížností lékař předepíše laboratorní, instrumentální a hardwarové posouzení následujících ukazatelů:

  • biochemický screening - hladina glukózy, kreatininu, močoviny, stav koagulace krve;
  • EKG, Echo CG v klidu a se zátěží;
  • Rentgenové vyšetření;
  • arteriografie dolních končetin - hodnocení průchodnosti pomocí kontrastního média;
  • Dopplerografie - studium stavu krevních cév ultrazvukem;
  • v přítomnosti hnisavého výboje z vředů - bakteriologické vyšetření s antibiotikogramem;
  • stanovení transkutánního napětí - hodnocení hladiny kyslíku v tkáních končetin;
  • počítačová kapillaroskopie.

Léčebné funkce

Základem terapie je udržování hladiny cukru v krvi v přijatelných mezích. Diabetes mellitus závislý na inzulínu vyžaduje injekce pankreatického hormonu (inzulínu) v souladu se schématem vyvinutým endokrinologem. Je nutné dodržovat dobu injekce, dávkování, provádět vlastní monitorování glukometrem.

U diabetu 2. typu se používají léky snižující cukr:

  • Metformin - pomáhá zlepšit citlivost buněčných buněk na inzulín, zvyšuje absorpci cukru tkání. Analogy - Glycon, Siofor.
  • Miglitol - inhibuje schopnost střevních enzymů rozkládat uhlohydráty na monosacharidy. Výsledkem není žádné zvýšení cukru. Analog - Diastabol.
  • Glibenklamid (Maninyl) - podporuje aktivaci syntézy inzulínu.
  • Amaryl - stimuluje produkci hormonálně aktivních látek, což pomáhá snižovat množství cukru.
  • Diabeton - lék zvyšuje produkci inzulínu, zlepšuje reologické vlastnosti krve.

Prostředky ke snížení hladiny cholesterolu

Léky mohou být použity jak jako součást léčby, tak pro prevenci rozvoje diabetické angiopatie dolních končetin. Léky by měly být užívány s laboratorními studiemi biochemických krevních parametrů v dynamice.

Název lékuÚčinná látkaAkční funkce
AtherostatSimvastatinSnižuje cholesterol a lipoproteiny, je kontraindikován při selhání ledvin, děti, těhotné
ZokorSimvastatinNormalizuje množství triglyceridů, hladinu celkového cholesterolu. Používejte opatrně v patologii jater, ledvin, zvýšené množství transamináz v krevním séru, s alkoholismem
KardiostatinLovastatinSnižuje schopnost jater tvořit cholesterol, a tím reguluje hladinu v krvi
LovasterolLovastatinKardiostatinový analog. Nepoužívá se během těhotenství, během kojení, se závažným selháním ledvin
LiptonormAtorvastatinZvyšuje ochranné mechanismy cévní stěny, inaktivuje proces tvorby cholesterolu

Antihypertenziva

Na pozadí poklesu krevního tlaku dochází k vazodilataci, což je antiarytmický účinek. Krevní oběh se mírně zlepšuje. Použití znamená:

Mechanismus vazodilatace je založen na skutečnosti, že ve stěnách tepen a srdce je blokáda receptorů. Některé léky mohou obnovit srdeční frekvenci..

Angioprotektory

Účelem této skupiny léčivých přípravků je zlepšit zásobování krve tělními tkáněmi a buňkami a zvýšit odolnost krevních cév..

  • Pentoxifylin (Trental) - lék pomáhá rozšiřovat krevní cévy, zlepšuje krevní oběh, zvyšuje účinek ochranných mechanismů endotelu.
  • Troxevasin - zabraňuje oxidaci lipidů, má antiexudativní účinek, potlačuje vývoj zánětlivých procesů.
  • Niacin - rozšiřováním krevních cév produkt také pomáhá snižovat celkový cholesterol.
  • Bilobil - normalizuje permeabilitu cévních stěn, podílí se na obnově metabolických procesů.

Protidestičková činidla

Léky blokují biochemické procesy tvorby trombu a brání ucpávání cévního lumenu. Následující zástupci prokázali účinnost:

Enzymy a vitaminy

Léky obnovují metabolické procesy, podílejí se na normalizaci propustnosti cévních stěn, mají antioxidační účinek, zvyšují hladinu glukózy v buňkách a tkáních a přispívají k tomuto procesu jejího snižování v krvi. Naneste solcoseryl, ATP, vitaminy řady B, kyselinu askorbovou, pyridoxin.

Chirurgická operace

Pro obnovení průchodnosti tepny nebo jejího specifického segmentu se provádějí revaskularizační operace.

Bypassová chirurgie - šití cévního implantátu ve formě řešení k obnovení krevního oběhu, když není možné rozšířit lumen cévy. Existují aortálně-femorální, femorálně-popliteální a iliakálně-femorální bypassy v závislosti na tom, ke které části je zkratka připojena..

Profundoplastika - operace nahrazující aterosklerózu uzavřenou část tepny náplastí ze syntetického materiálu. V kombinaci s endarterektomií.

Bederní sympatektomie - odstranění bederních ganglií, které způsobují vazospasmus. Díky jejich excizi se cévy rozšiřují a zlepšují průtok krve v postižené oblasti tepen. Často v kombinaci s profundoplastikou nebo bypassem.

Revovaskularizační osteotrepanace - perforace jsou prováděny v kostní tkáni pro aktivaci kolaterálního krevního toku.

Balónová angioplastika - zavedení speciálních zařízení (válců) do lumenu postižené tepny, aby se zvýšila nafouknutím.

Stentování se provádí podobně jako balónková angioplastika, v lumen cévy zůstává pouze stent. Takové zařízení neumožňuje zúžení tepny a zachycení trombotických hmot..

V pokročilých stádiích onemocnění může být pro záchranu života pacienta nezbytná amputace. Lékař určuje výšku zákroku podle úrovně přítomnosti „živých“ tkání. Včasné zahájení terapie sníží riziko komplikací a vrátí pacienta na optimální úroveň zdraví.

Retinální angiopatie: kód ICD-10, léčba, typy

  • Co je to?
  • Stručný popis
  • ICD-10 kód
  • Související videa

Doktor lékařských věd, vedoucí diabetologického ústavu Tatyana Yakovleva

Po mnoho let studuji problém DIABETES. Je to děsivé, když tolik lidí umírá a ještě více se z důvodu cukrovky stane postižených.

Spěchám, abych řekl dobré zprávy - Endokrinologickému výzkumnému centru Ruské akademie lékařských věd se podařilo vyvinout lék, který úplně vyléčí diabetes mellitus. V současné době se účinnost tohoto léku blíží 100%.

Další dobrá zpráva: Ministerstvo zdravotnictví zajistilo přijetí zvláštního programu, který kompenzuje veškeré náklady na lék. V Rusku a zemích SNS mohou diabetici dostat lék do 6. července - ZDARMA!

Angiopatie je narušení účinnosti cév oční bulvy, které se projevuje zhoršením tónu cév sítnice a kapilárního dna fundusu.

V důsledku tohoto onemocnění dochází ke snížení přísunu krve do orgánů a nervové regulaci. Zdá se divné, že takové nebezpečné a vážné onemocnění nemá kód ICD-10..

To však neznamená bezpečnost nemoci. Ona, stejně jako podobné nemoci, vyžaduje od oftalmologů velkou pozornost. Tento článek poskytuje podrobné informace o patologii, jako je diabetická angiopatie, podle ICD-10..

Co je to?

Sítnicová angiopatie není nezávislou chorobou, ale pouze projevem určitých onemocnění, která ovlivňují krevní cévy celého lidského těla. Tento stav se projevuje patologickou změnou krevních cév v důsledku významného porušení nervové regulace.

Sítnicová angiopatie

Naštěstí je této chorobě věnována dostatečná pozornost, protože může vést k nežádoucím důsledkům pro celé tělo. Nejnebezpečnější z nich je ztráta zraku. Toto běžné onemocnění je diagnostikováno nejen u kojenců, ale také u lidí ve vyšším věku..

Obvykle se vyskytuje u mužů a žen starších 30 let. Existuje určitá klasifikace onemocnění, která ovlivňují vývoj tohoto patologického stavu.

V závislosti na nich může být angiopatie sítnice následujících typů:

  • diabetik. V tomto případě dochází k poškození krevních cév v důsledku zanedbávání obou typů cukrovky. V tomto případě je poškození pozorováno nejen v kapilárách očí, ale také v krevních cévách celého organismu. Tento jev vede k významnému zpomalení průtoku krve ak ucpávání tepen, žil a kapilár. V důsledku toho se výživa očí zhoršuje a vizuální funkce se postupně snižuje;
  • hypotonický. Nízký krevní tlak může vést ke zhoršení tónu malých krevních cév očí. Rovněž dochází k přetečení jejich krve a ke snížení krevního zásobení. Trombi se může objevit o něco později. U tohoto typu nemoci člověk pociťuje silnou pulzaci v očních cévách;
  • hypertonický. Pokud má pacient hypertenzi, často dochází k dané nemoci. Projevuje se ve formě větvení a expanze žil, častých krvácení v dutině oční bulvy a zákalu jeho struktury. S úspěšnou léčbou hypertenze, angiopatie sítnice obou očí zmizí sama o sobě;
  • traumatický. Tato forma nemoci se může vyvinout v přítomnosti vážných poranění páteře, poranění mozku a stlačení hrudní kosti. Vývoj angiopatie může být způsoben kompresí velkých a malých krevních cév v oblasti krční páteře. Dalším důvodem tohoto jevu je prudký nárůst tlaku uvnitř lebky;
  • mladistvý. Tato odrůda je považována za nejnebezpečnější a nežádoucí, protože příčiny jejího výskytu jsou stále neznámé. Nejběžnějšími příznaky tohoto jevu jsou: zánětlivý proces v cévách a periodické krvácení, jak v sítnici, tak ve sklivci. Tvorba pojivové tkáně na sítnici není vyloučena. Takové varovné příznaky nemoci často vedou k šedému zákalu, glaukomu, odloučení sítnice a dokonce k oslepnutí..

    Pokud osoba v oční bulvě zjistí počet vstříknutých cév, je to první signál, který okamžitě konzultuje s lékařem.

    Stručný popis

    Nejpravděpodobnější příznaky angiopatie, v jejichž přítomnosti byste měli navštívit osobního specialistu:

    • rozmazané vidění;
    • blikající hvězdy nebo mouchy před očima;
    • bolest v dolních končetinách;
    • pravidelné nosové lebky;
    • postup myopie;
    • krvácení z močového systému;
    • žaludeční a střevní krvácení;
    • retinální dystrofie.

    Mezi příčiny angiopatie patří:

    • vážné poškození krční páteře;
    • porušení integrity hlavy v krku;
    • přítomnost vysokého intrakraniálního tlaku;
    • cervikální osteochondróza;
    • přítomnost špatných návyků, například kouření;
    • všechny druhy krevních chorob;
    • starý věk;
    • nepříznivé pracovní podmínky;
    • otrava těla různými toxickými látkami;
    • viditelné poruchy nervové regulace, které jsou odpovědné za tón stěn krevních cév;
    • vysoký krevní tlak
    • jednotlivé strukturální rysy stěn krevních cév.

    Výrazné příznaky angiopatie, které se objevily na pozadí vysokého krevního tlaku, se objevují až v poslední fázi a zahrnují tzv. Závoj před očima, stěží viditelné skvrny a výrazné zhoršení zraku. Pokud se tyto příznaky objeví, okamžitě vyhledejte lékaře.

    Toto onemocnění má dvě hlavní formy: neproliferativní a proliferativní. U prvního typu se průtok krve kapilárami zhoršuje nebo zcela zastavuje.

    Z poškozených cév vstupuje tekutina, proteiny a tuky do okolní tkáně, což vyvolává výrazné poškození zraku. O něco později se otok optického disku stává nevyhnutelným, což následně může způsobit ztrátu schopnosti vidět.

    Vizox je přírodní lék založený na přírodních rostlinných extraktech. Více informací

    Kvůli jejich vysoké křehkosti se v případě náhodného poškození objevují na dně oka miniaturní krvácení, což může vést k zánětlivému procesu v okolních tkáních. Jizvy se často tvoří.

    Poslední fází tohoto stavu je oddělení sítnice - tento jev je považován za nejzávažnější komplikaci diabetu. Kromě jiného může neočekávané krvácení do vnitřního prostředí oka způsobit ostré zhoršení zraku. Málokdo rozumí závažnosti tohoto patologického stavu..

    Progresivní nemoc může vyvolat nežádoucí následky, jako například:

    • úplné poškození zrakového nervu;
    • zúžení zorných polí;
    • slepota.

    Proto by měli všichni lidé trpící tlakovým rázem a poruchou metabolismu uhlohydrátů pravidelně navštěvovat oftalmologickou ordinaci a řídit se všemi jeho doporučeními. Pomůže to udržet dobré zdraví..

    ICD-10 kód

    Nejprve je třeba si uvědomit, že ICD-10 je mezinárodní klasifikace nemocí (akceptovaná WHO pro lékaře všech kategorií a zemí) v desáté revizi.

    Jak již bylo uvedeno dříve, diabetická angiopatie nemá kód ICD-10. Důvodem je skutečnost, že se považuje za důsledek takových nebezpečných onemocnění, jako je intrakraniální hypertenze, infekční krevní choroby, cukrovka atd..

    A to jsou jen některé ze všech pravděpodobných příčin závažných poruch dodávek krve v sítnici.

    Zvláštní nebezpečí tohoto patologického stavu spočívá v tom, že na pozadí angiopatie není vyloučen rozvoj závažnějších problémů, jako je například retinální dystrofie a krátkozrakost..

    Je důležité si uvědomit, že při neexistenci včasného a kompetentního zacházení může toto porušení vést k úplné atrofii vizuální funkce.

    Nejcharakterističtější je, že toto závažné onemocnění, včetně retinopatie, které se objevilo na pozadí poruch endokrinního systému, nemůže postihnout současně jedno, ale dvě oči. Toto je výrazný rys při provádění diferenciální diagnostiky. Nemoci můžete odhalit při rutinním vyšetření oftalmologem.

    Laserová terapie se zpravidla aktivně používá. Eliminuje růst krevních cév a zabraňuje pravděpodobnosti krvácení..

    Je třeba poznamenat, že pro maximální obnovení vizuální funkce se používají také některé léky, které nejen zlepšují krevní oběh, ale také brání trombóze a snižují vaskulární permeabilitu.

    Kromě toho jsou předepsány speciální kapky, které zlepšují metabolické procesy, ke kterým dochází ve vnitřním prostředí oka. Jednou z těchto kapek je Taufon..

    Při léčbě se aktivně používají určité fyzioterapeutické metody. Mezi ně patří následující:

    • magnetoterapie;
    • akupunktura;
    • laserové ošetření.

    Odborníci doporučují provádět gymnastická cvičení pro oči. Pokud jde o výživu, je nutné zajistit každodenní stravu s různými druhy ryb, mléčných výrobků, zeleniny, ovoce a bobulovin.

    Jednou za 6 měsíců by měla být podávána léčba vitaminy. K tomu se doporučuje používat vitamíny B, C, E, A. Terapie by měla trvat až dva týdny.

    Jako další opatření je vhodné použít speciální výživové doplňky a bylinné přípravky na bázi borůvek a mrkve. Je však třeba okamžitě poznamenat, že tyto látky nejsou schopny obnovit funkčnost sítnice.

    Je velmi důležité, aby se denně přijímalo dostatečné množství vitaminu A. Svou stravu byste měli obohatit játry, rybím olejem, mrkví, žloutky a plnotučným mlékem..

    Dalším onemocněním, které může způsobit vážné poškození zdraví, je diabetická angiopatie cév dolních končetin, jejichž kód podle ICD-10 je E 10,5 a E 11,5.

    Související videa

    Co je to diabetická retiová angiopatie:

    Podle ICD-10 tedy není diabetická retiová angiopatie žádným způsobem kódována. Diabetická angiopatie dolních končetin, kód ICD-10 má dokonce dva - E 10,5 a E 11,5. Pro udržení zdraví očí byste měli být pravidelně vyšetřováni oftalmologem, který bude sledovat jejich stav..

    Pokud zjistíte nejmenší problémy, lékař vám předepíše vhodnou terapii, která jim pomůže úplně je odstranit. Je velmi důležité neustále navštěvovat odbornou kancelář, aby bylo možné včas diagnostikovat porušení předpisů, protože to je jediný způsob, jak se jich rychle a efektivně zbavit.

    Hypertenze sníží tlak na věkovou normu bez chemie a vedlejších účinků! Více informací

    Retinální angiopatie: kód ICD-10, léčba, typy

    Angiopatie je stav sítnicových cév, ve kterých se kapilární oběh mění v důsledku poruch nervové inervace. Důvodem je nízká náplň krevních cév nebo jejich dlouhodobé křeče..

    Medicína nerozlišuje angiopatii jako nezávislé onemocnění, moderní vědecké přístupy ji přičítají jednomu z projevů základního onemocnění. Takový komplex symptomů může být výsledkem metabolických nebo hormonálních poruch, zranění a intoxikací, jakož i důsledkem takových špatných návyků, jako je kouření nebo drogová závislost.

    Tento stav, s včasnou detekcí a léčbou, je reverzibilní. Pouze ve známých případech vede nemoc k závažným komplikacím:

    Fáze angiopatie sítnice

    Oftalmolog jmenuje léčbu angiopatie po důkladném vyšetření. Úspěch terapie přímo závisí na postupech, jejichž cílem je zbavit se základního onemocnění.

    ICD-10 kód

    Podle mezinárodní typologie nemocí nemá angiopatie vlastní kód, protože nemá status nezávislé choroby. Proto kódování následuje patologii, která způsobila vaskulární nerovnováhu v tkáních sítnice.

    Mohou to být různé nemoci:

    Angiopatie :: Příznaky, příčiny, léčba a kód ICD-10

    Sítnicová angiopatie

    Angiopatie jsou skupinou chorob charakterizovaných poškozením cévní stěny. Pro tuto patologii je charakteristické porušení tónu cévní stěny v důsledku porušení neurohumorální regulace. S angiopatií se vyvíjejí dočasné křeče a paréza krevních cév. V důsledku toho se zvyšuje propustnost cévní stěny a často dochází k krvácení..

    Při diabetické angiopatii je poškození cévní stěny způsobeno metabolickými poruchami. Dochází k zahušťování bazálních membrán stěn krevních cév a šíření jejich endotelu. Zužuje lumen tepny. Mikrocirkulace v tkáních zásobujících tkáň je narušena a rozvíjí se ischemie (nedostatek kyslíku).

    Na pozadí těchto patologických procesů se vytvářejí příznivé podmínky pro vývoj aterosklerotického procesu.

    V závislosti na průměru kapilár ovlivněných patologickým procesem se rozlišují následující typy angiopatie: Makroangiopatie - vyvíjí se s aterosklerotickým vaskulárním poškozením. Má těžký průběh. Makroangiopatie se obvykle vyvíjejí v cévách srdce a dolních končetinách. Mikroangiopatie - znamená poškození patologického procesu malých cév, vznikající v důsledku nekrózy, trombózy, hyalinózy, otoků fibrinoidů. Mikroangiopatie zahrnují poškození cév sítnice oční bulvy, jakož i poškození kapilár ledvin. Nejčastější diabetická angiopatie, která se vyvíjí u pacientů s diabetes mellitus. Poškození cév může mít různou lokalizaci. Nejčastěji jsou postiženy: cévy ledvin (diabetická nefropatie); Sítnice (diabetická retinopatie); Plavidla dolních končetin. Hypertenzní angiopatie se také liší. Toto onemocnění se vyvíjí v progresi hypertenze a je nejvýraznější v očním pozadí. V opačném stavu (hypotenze) se rozvíjí hypotonická angiopatie sítnice. Morelova dysorická angiopatie se vyvíjí s Alzheimerovou chorobou a senilní demencí. Toto onemocnění je charakterizováno kombinací amyloidózy stěn tepen a arteriol, tvorbou senilních plaků. Rozlišují se dvě formy onemocnění: drusoidní a kongofilní.

    Převážně u mladých mužů se vyvíjí nemoc nebo proliferující retinitida. Toto onemocnění je charakterizováno vývojem katarakty, mnohonásobným krvácením v sítnici a sklivci. S progresí juvenilní angiopatie se objevuje glaukom a dochází k oddělení sítnice oční bulvy.

    Diabetická angiopatie K příčinám angiopatie lze přičíst následující faktory: Poškozená nervová regulace tónu cévní stěny; Traumatická zranění; Krevní nemoci Kouření; Nebezpečí na pracovišti; Arteriální hypertenze; Starší věk; Cukrovka; Systémová vaskulitida autoimunitní povahy; Opojení;

    Vrozené strukturální rysy stěny cév (např. Telangiektázie).

    Projev angiopatie závisí především na místě patologického procesu. Je třeba poznamenat: Snížená zraková ostrost; Ztráta zraku; Bolest nohou s vývojem „intermitentní klaudikace“, kdy bolest nastane při chůzi a odezní po krátkém odpočinku; Pálení, svědění v nohou; Vzhled petechií, telangiektázií na kůži; Časté a trvalé krvácení z nosu; Hemoptysis; Gastrointestinální krvácení; Hematurie (výskyt krve v moči);

    Trofické poruchy v periferii od sucha a odlupování kůže na končetinách až po vývoj gangrény nohou.

    Pokud je pacient kontaktován s podezřením na angiopatii, provede se fyzické vyšetření, palpace, perkuse, auskultace, sběr stížností pacienta a anamnéza onemocnění. K objasnění diagnózy je pak předepsáno několik studií: Ultrazvukové vyšetření krevních cév - provádí se Dopplerova studie a duplexní skenování, které poskytují informace o stavu cévní stěny a rychlosti průtoku krve. Fundus-graphy - používá se ke studiu fundusu. Na výsledném počítačovém obrazu jsou vizualizovány cévy sítnice oční bulvy. Angiografie - toto rentgenové vyšetření začíná zavedením rentgenové látky do lumenu cévy. Poté se provede série výstřelů, pomocí kterých můžete vyhodnotit průchodnost plavidla, rychlost postupu kontrastu. Zobrazování magnetickou rezonancí - tato metoda výzkumu, která nese radiační dávku, vám umožňuje vizualizovat na obrazovce monitoru strukturu měkkých tkání těla.

    Počítačová tomografie - zaměřená na získání vrstevnatých obrázků z patologického procesu.

    Léčba angiopatie v Izraeli je přísně individuální, s přihlédnutím k povaze onemocnění u každého pacienta a závažnosti procesu: Léková terapie - zaměřená na zlepšení mikrocirkulace v tkáních. Používají se angioprotektory, antikoagulancia, antispasmodika, protidestičková činidla, léky, které normalizují koagulaci krve, zlepšují krevní oběh v mozkových cévách. Inzulinová terapie se používá ke korekci hladiny glukózy v krvi. Fyzioterapie - pro korekci stavu angiopatie je indikováno použití plazmaferézy, elektroterapie a bahenní terapie. Chirurgické ošetření - má několik směrů. V raných stádiích vývoje onemocnění je lumbální sympatektomie účinná, pokud se provádí, je výhodná endoskopická technika provádění operace. Oslabení sympatického účinku na stěnu tepny vede k eliminaci spastické složky patogeneze. Na cévách se provádějí různé rekonstrukční operace, obnovuje se jejich lumen a zlepšuje mikrocirkulace v tkáních. V pokročilých případech průběhu diabetické angiopatie cév dolních končetin s vývojem mokré gangrény se projevují příznaky intoxikace, amputace končetin na různých úrovních. Po provedení takové traumatické, ale nezbytné operace pro pacienta je protéza vybrána nebo vyrobena individuálně, což umožňuje provádět dostatečné množství aktivních pohybů. Při retinopatii se používá kryochirurgická nebo laserová elektrokoagulace.

    U aterosklerózy se používá endarterektomie, perkutánní edovaskulární balónková angioplastika, stenting..

    Vybrané klinikyTelefonyMěsto (metro)HodnoceníCena služeb
    MC Ambulance ve společnosti Ryleev+7 (812) 416..zobrazit záznam: +7 (499) 116-82-39 + 7 (812) 416-08-81 + 7 (812) 416-15-15 + 7 (812) 416-14-14Petrohrad (metro Chernyshevskaya)19840 ք (80% *)
    Klinika funkčních poruch u Gabrichevského+7 (499) 519..zobrazit záznam: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 519-37-61 + 7 (495) 363-07-54 + 7 (499) 654-08-00Moskva (metro Schukinskaya)21160 ք (80% *)
    Buďte zdraví v Ligovsky+7 (812) 448..zobrazit záznam: +7 (499) 116-82-39 + 7 (812) 448-88-82Petrohrad (metro Moskva Gate)21515 ք (80% *)
    Buďte zdraví na Suschevsky Val+7 (495) 782..zobrazit záznam: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 782-88-82 + 7 (495) 663-03-03Moskva (metro Savelovskaya)24800 ք (80% *)
    Být zdravý v posledním pruhu+7 (495) 782..zobrazit záznam: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 782-88-82 + 7 (495) 663-03-03Moskva (metro Sukharevskaya)25 300 ք (80% *)
    Rodinná klinika v Podolsku+7 (499) 969..zobrazit záznam: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 662-58-85Podolsk29970 ք (80% *)
    Rodinné kliniky na University Avenue+7 (499) 969..zobrazit záznam: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 266-89-85Moskva (m. Univerzita)30 370 ք (80% *)
    Rodinná klinika na Pervomajské+7 (499) 969..zobrazit záznam: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 662-58-85Moskva (metro Izmaylovskaya)30 370 ք (80% *)
    Rodinná klinika na dálnici Jaroslavl+7 (499) 969..zobrazit záznam: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 662-58-85Moskva (m. VDNH)30 370 ք (80% *)
    Rodinná klinika na dálnici Kashirskoye+7 (499) 969..zobrazit záznam: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 266-89-85Moskva (metro Kashirskaya)30 370 ք (80% *)
    * - klinika neposkytuje 100% vybraných služeb. Podrobnosti po kliknutí na cenu.

    42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Moderátor obsahu: Vasin A.S.

    Retinální angiopatie ICD kód 10: hypertenzní dystrofie obou očí u dítěte, co to je

    Tělo dítěte je stále velmi křehké, ale základy zdraví pro život jsou již položeny. Proto je přítomnost milovaného dítěte jakékoli nemoci samozřejmě důvodem, proč se rodiče obávají.

    Zvláště alarmující je, když se diagnóza začíná doprovázet nepochopitelným oftalmologickým termínem „angiopatie“. Co to je, vyžaduje to seriózní zacházení a může to být zdroj nezvratných důsledků, pokusme se na to přijít.

    Klasifikace příčin

    Angiopatie je patologická transformace cév sítnice, která může být vyjádřena jak změnou velikosti, tak zakřivením této sítnice. Nejčastěji se patologie u dítěte vyvíjí okamžitě v obou očích. Nemoc nevzniká od nuly, ale začíná v důsledku jiných závažnějších diagnóz.

    Vzhled vaskulárních deformit nezávisí na počtu let pacienta. Patologie se může objevit jak v časném, tak v adolescenci..

    V závislosti na zdroji se rozlišuje několik typů angiopatie:

    • Diabetik Výsledkem diabetu je cévní poškození v celém těle, včetně očí. Existují mikro- (ovlivňující malé kapiláry) a makroangiopatie (porušení struktury velkých žil a tepen).
    • Hypotonický. Nízký tlak v těle vede ke snížení průtoku krve v sítnici a silnému větvení kapilár.
    • Hypertonický. Stav vedoucí ke zúžení tepen a expanzi a větvení žil. Často se onemocnění vyvíjí po dlouhou dobu bez příznaků.
    • Traumatický. Může to být způsobeno modřinami hlavy, horní poloviny těla nebo samotnými očima, což není pro děti neobvyklé. Příčiny krvácení do očí, bolest, jako výsledek, poškození zraku může také způsobit zranění.
    • Mladistvý. Nejzáhadnější a vzácná rozmanitost, protože příčiny výskytu často zůstávají nejasné. Druhým názvem tohoto stavu, který se vyznačuje vaskulárním zánětem, degenerací tkáně do pojiva a krvácením, je Ilzova choroba. Častější u mladých mužů.

    Kromě těchto hlavních důvodů může být důvodem ke změně stavu krevních cév i zvýšení intrakraniálního tlaku, genetických charakteristik, škodlivých životních podmínek nebo intoxikace těla..

    Kojenci mohou v pozdějším těhotenství „diagnostikovat“ diagnózu během složitého porodu, netvořeného krevního systému nebo hypoxie.

    Ačkoli v případě novorozenců je diagnóza snadno zpochybňována, protože celkový obraz se liší v závislosti na poloze těla.

    Výhody a nevýhody jednodenních čoček Akuview jsou podrobně popsány zde. Pokud je nutná lokální anestézie - přečtěte si pokyny pro oční kapky Alcain.

    Příznaky nemoci

    Jakékoli obavy týkající se stavu očí vyžadují odbornou radu. Ale je to jedna věc, pokud se skvrna dostala, a druhá, pokud jde o dítě, které má některý z rizikových faktorů pro rozvoj angiopatie..

    Nemoc může někdy začít asymptomaticky nebo dítě nemůže být rozpoznáno. V tomto případě lékaři přicházejí na záchranu, kteří provádějí rutinní vyšetření dětí (u prvního měsíce života je indikován optometrista).

    Mohou se objevit viditelné ukazatele nemoci:

    • úzkost, rychlá únava při sledování televize nebo knih, dítě si tře oči bez zjevného důvodu;
    • praskly krevní cévy, na jablcích se objevily žluté skvrny;
    • je možné prudké snížení vidění;
    • stížnosti na blesky nebo mouchy před očima;
    • nosní krvácení, bolest nohou.

    Vzhled kteréhokoli z těchto příznaků se stane indikací okamžitě kontaktujte odborníka.

    Hlavní věc, která si všimne prvních příznaků

    Zde se dozvíte, jak zacházet s alergiemi kolem očí. Vážným přístupem k běžnému problému je léčba alergií v očních víčkách.

    Diagnostický proces

    Angiopatii nelze detekovat samostatně. Lékař musí provést řadu studií, aby nejen určil přítomnost patologie, ale také stupeň jejího vývoje, ohrožení zraku a následně nastínil průběh léčby..

    V Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10, tj. Desátá revize) přijaté Světovou zdravotnickou organizací nemá angiopatie svůj vlastní kód, protože je považována za důsledek jiných abnormalit v těle. Patologii najdete v oddílech popisujících primární onemocnění..

    Diagnóza začíná vyšetřením fundusu. I při vizuální kontrole (oftalmoskopie) může lékař vidět poruchy oběhu, malé slzy, nadměrné větvení kapilár.

    K potvrzení diagnózy se někdy předepisuje: počítačová diagnostika oka, ultrazvuk cév hlavy, rentgenové vyšetření kontrastním prostředím (angiografie), MRI.

    Ve fázi diagnózy však není důležité identifikovat porušení stavu kapilár. Pokud není zřejmá příčina onemocnění, možná budete muset konzultovat lékaře, například neurologa.

    Pokyny k použití očních kapek Allergodil najdete zde. Zjistěte, jak aplikovat oční kapky Albucid zde..

    Cesta k uzdravení

    Protože anomálie je sekundární proces, strategie léčby závisí na základní příčině onemocnění. Kromě hlavní terapie oftalmolog obvykle předepisuje:

    • léky, které zlepšují krevní oběh a posilují stěny krevních cév;
    • komplexní vitaminy;
    • mohou být navrženy fyzioterapeutické postupy;
    • v extrémních případech se provádí chirurgický zákrok.

    Diagnóza je důvodem k přizpůsobení životního stylu dítěte. Nezapomeňte častěji být na čerstvém vzduchu, zajistit dobrou výživu a lehké fyzické námahy, chránit před poraněním hlavy a krku.

    Existují však případy, kdy lékař při mírném projevu choroby zvolí taktiku vyčkávání. A opravdu, u dětí, zejména kojenců a novorozenců, se stav normalizuje bez dalších zásahů.

    Skutečnou léčbou glaukomu je poučení očních kapek Alfagan. Co je plné Leberově vrozené amauróze, přečtěte si článek.

    Předpověď

    Opomíjená forma nemoci může vést k závažným poruchám, jako je například odchlípení sítnice, dystrofie, glaukom a v důsledku toho poškození nebo ztráta zraku. Naštěstí jsou takové případy velmi vzácné..

    Je obtížné léčit diabetickou formu onemocnění z důvodu závažnosti hlavní diagnózy a juvenilní angiopatie, protože její příčiny nejsou vždy odhaleny. V těchto případech se stává, že navzdory veškerým snahám se onemocnění vyvíjí a komplikace vyžadují pomoc chirurga.

    Při včasném zahájení terapie jsou téměř všechny procesy v sítnici reverzibilní. Tato tendence přetrvává, i když dítě si již před očima stěžuje na snížení jasnosti vidění nebo skvrn. Hlavním úkolem rodičů je poskytnout diagnostiku a terapii původního onemocnění.

    Syndrom líného oka je vysoký stupeň amblyopie. Jsou zde uvedeny způsoby léčby amblyopie u dospělých.

    Preventivní opatření

    Otázka „Je možné zabránit rozvoji nemoci?“ znamená touhu zrušit riziko ztráty zraku. Proto mají preventivní opatření vždy přednost před léčbou nejvyšší kvality..

    Angiopatie nepředstavuje nemožné úkoly, stačí znát několik pravidel:

    1. Pro dítě je nezbytné zavést životní styl, který zahrnuje chůzi, fyzickou aktivitu, kvalitní výživu s příjmem všech vitamínů.
    2. Pravidelně, i při absenci stížností, navštivte oftalmologa.
    3. V případě onemocnění ovlivňujících oběhový systém v těle poskytněte dítěti lékařskou péči a řádné ošetření.
    4. Přemýšlet o bezpečnosti dítěte, vyhýbat se takovým provokujícím faktorům, jako jsou zranění nebo intoxikace.

    Zdraví očí je nejlepší dárek

    Oči jsou jedinečným nástrojem, který se nám dostává při narození a na celý život. Vyžadují pečlivou pozornost, péči a včasnou konzultaci oftalmologa..

    Angiopatie nemusí nutně znamenat katastrofu pro malou osobu, někdy je to známkou potřeby dalšího vyšetření. Klíčem ke zdraví vašeho dítěte je kvalifikovaný lékař a odpovídající vnímání situace rodiči.

    V našich dalších článcích se můžete seznámit s léčbou ničení sklovitého těla oka.

    Sítnicová angiopatie: co je nebezpečné a jak tomu zabránit?

    Retinální angiopatie je onemocnění, které se projevuje změnou vaskulárního očního systému, jmenovitě jeho kapilár a dalších cév.

    Tento problém je způsoben poruchami regulace vaskulárního tónu autonomním nervovým systémem..

    V tomto případě dochází k potížím s přítokem a odtokem krve z orgánu, což narušuje jeho normální fungování a vede k negativním změnám v očích.

    Výše uvedené vaskulární problémy nejsou nezávislá onemocnění. Je jednodušší říci, že tato dysfunkce se objevuje, když jsou krevní cévy celého těla ve špatném stavu..

    Cévy sítnice trpí stejným způsobem jako zbytek kapilár, žil a tepen, proto se u tohoto stavu cévního systému začnou vyvíjet změny například v sítnici.

    Proto se termín „angiopatie“ vztahuje výhradně na oční problémy způsobené vaskulárními poruchami..

    Tato dysfunkce těla nezávisí na věku a pohlaví pacienta. Je diagnostikována u dětí a dospělých, u žen a mužů. Byl však odhalen určitý vzorec: po třiceti letech se tento problém objevuje mnohem častěji než v mladém nebo mladém věku.

    Lidé, kteří mají podezření na možné oční problémy, se zajímají o to, co znamená retiová angiopatie.?

    Při schůzce s oftalmologem můžete sledovat následující obrázek. Fundus, který zkoumá lékař, není normální. Lékař zaznamenává vaskulární změny v této oblasti oka.

    V tomto případě dochází k porušení lumen krevních cév nebo jejich průchodů. Nádoby mohou být v jiném stavu: být zúžené nebo dilatační, zvlněné nebo narovnané, plnokrevné nebo se slabou náplní atd..

    Stav cévního systému v očích závisí na příčině, která vedla k těmto změnám.

    Ve většině případů se vývoj onemocnění vyskytuje v obou očích, ačkoli existují výjimky z tohoto pravidla..

    ICD-10 kód

    Globální zdravotní systém poskytuje jednotnou klasifikaci nemocí, která se nazývá mezinárodní klasifikace nemocí.

    Tento systém byl vyvinut Světovou zdravotnickou organizací nebo ve zkrácené podobě - ​​WHO.

    Po určité době je klasifikační systém přezkoumáván a upravován v závislosti na změnách zjištěných ve světové lékařské praxi.

    V současné době je relevantní mezinárodní klasifikace chorob desáté revize, která byla schválena v roce 2007. Má dvacet jedna sekcí, ve kterých jsou podsekce s kódy pro nemoci a chorobné stavy.

    Retinální angiopatie podle klasifikátoru ICD patří do skupiny nemocí s názvem „Onemocnění oka a jeho adnexa“, číslo H00 - H59 a patří do sedmé třídy v pořadí od začátku seznamu..

    Nezbytnou diagnózu je třeba vyhledat v podkapitole „Nemoci cévního systému a sítnice“, č. H30 - H36.

    Současně je důležité vědět, že se tento pojem zobecňuje, a při určování diagnózy se názvy chorob používají přímo z této části klasifikátoru nebo se označují jako skupina „Jiná onemocnění“ ze stejné podsekce..

    Kód ICB retinální angiopatie

    Podle ICD se rozlišuje několik kategorií onemocnění sítnice..

    Chorioretinální zánět (H30)

    Chorioretinální zánět zahrnuje následující specifické nozologie:

  • Fokální chorioretinální zánět (H30.0);
  • Diseminovaný chorioretinální zánět (H30.1);
  • Zadní cyklit (H30.2);
  • Chorioretinální zánět jiné etiologie (H30.8);
  • Nespecifikovaný typ chorioretinálního zánětu (H30.9).

    Choroby oční bulvy jinde nezařazené (H31)

    Tato část ICD zahrnuje:

    • Chorioretinální jizvy (H31.0);
    • Degenerativní změny v cévnatce (H31.1);
    • Dystrofické procesy v cévnatce dědičné povahy (H31.2);
    • Prasknutí choroidu, krvácení v této oblasti oka (H31.3);
    • Oddělení choroidu (H31.4);
    • Zbývající patologie choroidu (H31.8);
    • Neurčená onemocnění cévnatky (H31.9).

    Tyto patologie zahrnují:

  • Chorioretinální zánět na pozadí infekčních a parazitárních nákaz (H32.0);
  • Jiné typy sekundárního chorioretinálního zánětu (H32.8).
  • Odpojení a prasknutí sítnice (H33)

    Tato patologie kombinuje:

  • Odpojení sítnice doprovázené prasknutím (H33.0);
  • Retinální cysty, retinoschisis (H33.1);
  • Odpojení serózní sítnice (H33.2);
  • Ruptura sítnice, která není doprovázena oddělením (H33.3);
  • Normální odchlípení sítnice (H33.4);
  • Zbývající formy odchlípení sítnice (H33.5).

    Okluze sítnicové vaskulatury (H34)

    Okluze sítnice může být následujících typů:

  • Přechodná okluze sítnice (H34.0);
  • Okluze centrální sítnice (H34.1);
  • Okluze jiných sítnicových tepen (H34.2);
  • Jiné typy vaskulární okluze sítnice (H34.8);
  • Nespecifikovaný typ retinální vaskulární okluze (H34.9).

    Jiné patologie sítnice (H35)

    Mezi další choroby sítnice patří:

  • Pozadí retinopatie nebo vaskulární patologie sítnice (H35.0);
  • Preretinopatie (H35.1);
  • Zbývající pretinopatie proliferačního typu (H35.2);
  • Degenerativní změny v makule nebo zadním pólu (H35.3);
  • Degenerace periferní oblasti sítnice (H35.4);
  • Dědičná retinální dystrofie (H35.5);
  • Sítnicové krvácení (H35.6);
  • Rozdělení vrstev buněk v sítnici (H35.7);
  • Jiné určené abnormality sítnice (H35.8);
  • Neurčená nemoc sítnice (H35.9).

    Sekundární léze sítnice (H36)

    Hypertenzní angiopatie sítnice

    MKB 10.třída ix. nemoci oběhového systému (i00-i99)

    • Vyloučeno: individuální stavy vyskytující se v perinatálním období (P00 - P96)
    • některé infekční a parazitární nemoci (A00 - B99)
    • komplikace těhotenství, porodu a šestinedělí (O00 - O99)
    • vrozené malformace, deformace a chromozomální abnormality (Q00 - Q99)
    • endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00 - E90)
    • příznaky, příznaky a abnormality identifikované s
    • Tato třída obsahuje následující bloky:
    • I00 - I02 Akutní revmatická horečka
    • I05 - I09 Chronická revmatická srdeční choroba
    • I10 —I15 Nemoci charakterizované vysokým krevním tlakem
    • I20 - I25 Koronární srdeční choroba
    • I26 - I28 Poruchy plicního srdce a plicního oběhu
    • I60 - I69 Cévní mozková příhoda
    • I70 —I79 Nemoci tepen, arteriol a kapilár
    • I80 —I89 Onemocnění žil, lymfatických cév a lymfatických uzlin, nezařazené jinde
    • I52 Jiná srdeční poškození při nemocech zařazených jinde
    • I68 Léze mozkových cév při nemocech zařazených jinde
    • I79 Léze tepen, arteriol a kapilár při nemocech zařazených jinde

    Akutní revmatická horečka (i00-i02)

    I00 Revmatická horečka bez zmínky o srdečním postižení

    Artritida revmatická akutní nebo subakutní

    I01 Revmatická horečka postihující srdce

    1. Vyloučeny jsou: chronická onemocnění srdce revmatického původu (I05 —I09) bez současného vývoje akutního revmatického procesu nebo bez jevů aktivace nebo relapsu tohoto procesu • Máte-li pochybnosti o aktivitě revmatického procesu v době smrti, postupujte podle doporučení a pravidel pro kódování úmrtnosti. uvedeno v t • 2.
    2. I01.0 Akutní revmatická perikarditida
    3. Jakákoli podmínka v položce I00. v kombinaci s perikarditidou
    4. Nezahrnuje se: perikarditida, která není označena jako revmatická (I30. -)
    5. I01.1 Akutní revmatická endokarditida
    6. Jakákoli podmínka v položce I00. v kombinaci s endokarditidou nebo valvulitidou
    7. Akutní revmatická valvulitida
    8. I01.2 Akutní revmatická myokarditida
    9. Jakákoli podmínka v položce I00. v kombinaci s myokarditidou
    10. Jiné akutní revmatické onemocnění srdce
    11. Jakákoli podmínka v položce I00. v kombinaci s jinými nebo více formami podmínek
    12. zahrnující srdce. Akutní revmatická pankreatitida
    13. I01.9 Akutní revmatické onemocnění srdce, nespecifikováno
    14. Jakákoli podmínka v položce I00. v kombinaci s nespecifikovanou formou poškození srdce
    15. • revmatická karditida, akutní
    16. • srdeční onemocnění, aktivní nebo akutní

    I02 Revmatická chorea

    I02.0 Revmatická chorea postihující srdce

    Chronická revmatická srdeční choroba (i05-i09)

    I05 Revmatická onemocnění mitrální chlopně

    Zahrnuto: podmínky zařazené do kategorií I05.0

    a I05.2 —I05.9. specifikováno nebo neurčeno jako revmatické

    Vyloučeno: případy uvedené jako nereumatické (I34. -)

    I05.0 Mitrální stenóza Zúžení mitrální chlopně (revmatické)

    • I05.1 Revmatická mitrální regurgitace
    • Revmatické mitrální:
    • • funkční poškození
    • • regurgitace

    I05.2 Mitrální stenóza s nedostatečností. Mitrální stenóza s funkční nedostatečností nebo regurgitací

    I06 Revmatická choroba aortální chlopně

    I07 Revmatická onemocnění trikuspidální chlopně

    Zahrnuto: případy uvedené nebo neurčené jako

    Vyloučeno: případy uvedené jako nereumatické (I36. -)

    I07.0 Tricuspidální stenóza. Tricuspidální (chlopňová) stenóza (revmatická)

    I07.1 Tricuspidální nedostatečnost. Tricuspidální (ventilová) nedostatečnost (revmatická)

    I07.9 Onemocnění tricuspidální chlopně, nespecifikováno Porušení funkce trikuspidálního ventilu NOS

    I08 Lézie několika ventilů

    1. Zahrnuto: případy specifikované nebo neurčené jako revmatické
    2. Nezahrnuje se: endokarditida, nespecifikovaná chlopně (I38)
    3. revmatické endokardiální onemocnění, chlopně
    4. nespecifikováno (I09.

    1)

  • I08.0 Kombinovaná léze mitrálních a aortálních chlopní
  • Leze mitrálních i aortálních chlopní, též revmatických
  • I08.

    8 Jiné nemoci s více ventily

    I09 Jiné revmatické srdeční choroby

    • I09.0 Revmatická myokarditida
    • Nezahrnuje se: myokarditida, která není uvedena jako revmatická (I51.4)
    • • endokarditida (chronická)
    • • valvulitida (chronická)

    CHOROBY CHARAKTERIZOVANÉ ZVÝŠENÝM TLAKEM KRVE (I10-I15)

    I10 Esenciální [primární] hypertenze

    1. Vysoký krevní tlak
    2. Hypertenze (arteriální) (benigní) (nezbytná)
    3. (maligní) (primární) (systémová)

    I11 Hypertenzní srdeční choroba [hypertenzní srdeční choroba s převládající srdeční chorobou]

    Zahrnuto: jakákoli podmínka uvedená pod I50. -. I51.4 - I51.9. způsobené hypertenzí

    • I11.0 Hypertenzní [hypertonické] onemocnění s převládajícím srdečním poškozením (kongestivním) srdcem
    • nedostatečnost. Hypertenzní [hypertonické] srdeční selhání
    • I11.9 Hypertenzní [hypertonické] onemocnění s převládajícím poškozením srdce bez (kongestivního) srdce
    • nedostatečnost. Hypertenzní onemocnění srdce NOS

    I12 Hypertenzní [hypertenzní] onemocnění s převládajícím poškozením ledvin

    Zahrnuto: jakákoli podmínka uvedená v N18. -. N19. nebo N26. - v kombinaci s jakýmkoli stavem,

    1. uvedeno v rubrice I10
    2. renální arterioskleróza
    3. arteriosklerotická nefritida (chronická)
    4. (vsunuté)
    5. hypertenzní nefropatie
    6. nefroskleróza
    7. Nezahrnuje se: sekundární hypertenze (I15. -)
    8. I12.0 Hypertenzní [hypertenzní] onemocnění s převládajícím selháním ledvin s renálním selháním
    9. Hypertenzní selhání ledvin
    10. I12.9 Hypertenzní [hypertenzní] onemocnění s převládajícím selháním ledvin bez selhání ledvin
    11. Renální forma hypertenze NOS

    I13 Hypertenzní [hypertenzní] onemocnění s převládajícím poškozením srdce a ledvin

    Zahrnuto: jakákoli podmínka uvedená v oddíle I11. -. v kombinaci s podmínkami uvedenými v rubrice I12. choroba:

    • • srdeční ledviny
    • • kardiovaskulární ledviny
    • I13.0 Hypertenzní [hypertonické] onemocnění s převládajícím poškozením srdce a ledvin s (kongestivním) srdcem
    • nedostatečnost
    • I13.1 Hypertenzní [hypertenzní] onemocnění s převládajícím selháním ledvin s renálním selháním
    • I13.2 Hypertenzní [hypertonické] onemocnění s převládajícím poškozením srdce a ledvin s (kongestivním) srdcem
    • nedostatečnost a selhání ledvin
    • I13.9 Hypertenzní [hypertonické] onemocnění s převládajícím poškozením srdce a ledvin, nespecifikováno

    I15 Sekundární hypertenze

    1. Nezahrnuje se: týkající se plavidel:
    2. I15.0 Renovaskulární hypertenze
    3. I15.1 Hypertenze sekundární k jiným renálním lézí
    4. I15.2 Sekundární hypertenze s ohledem na endokrinní poruchy

    Ischemická choroba srdeční (i20-i25)

    I20 Angina pectoris [angina pectoris]

    Diabetické angiopatie dolních končetin (kód ICD-10: E10.5, E11.5)

    Diabetogenní poškození malých cév (mikroangiopatie) nebo stěn tepen (makroangiopatie). Podávání inzulínu u diabetes mellitus, které zvyšuje délku života pacientů, však nezabrání rozvoji mikro- a angiopatií, přičemž v 70–80% případů je příčinou invalidity a úmrtí pacientů.

    V klinické praxi se častěji zaznamenávají angiopatie cév ledvin (nefroangiopatie) a očí (angiopatie cév sítnice), je však třeba uznat, že angiopatie je systémová.

    Léčba mikroangiopatií metodami laserové terapie je primárně zaměřena na obnovení endoteliálního trofismu, odstranění reologických poruch, zlepšení stavu a poměru krevní srážlivosti a antikoagulačního systému, obnovení mikrocirkulace, obnovení metabolismu a okysličování biologických tkání.

    Léčebný plán zahrnuje intravenózní nebo intravenózní ožarování krve při promítání ulnární fosílie, stejně jako při promítání cév zásobujících postižené oblasti, účinek na neurovaskulární svazky promítající se do femorálního trojúhelníku a popliteální fosílii („cévní okna“)..

    Sledování účinnosti léčby se provádí metodou kožní termometrie distálních částí dolních končetin - instrumentální nebo palpační technikou. Jak se zlepšuje hemodynamika, provádí se totální ozáření postižené končetiny podle skenovací techniky.

    Rychlost emitoru během skenovacího efektu: 0,5 - 1,0 cm / s.

    Režimy ozařování léčebných zón při léčbě diabetické angiopatie

    Obsah

    Patogeneze diabetické retinopatie je komplexní. Hlavní spojnicí jsou poruchy mikrocirkulace spojené s dědičnými strukturálními rysy sítnice a metabolickými změnami doprovázejícími diabetes [2]..

    V roce 1992 Kohner E. a Porta M. navrhli klasifikaci WHO pro diabetickou retinopatii, která je nyní obecně přijímána [7]:

    Neproliferativní retinopatie (diabetická retinopatie I) - charakterizovaná přítomností patologických změn v sítnici oka ve formě mikroaneuryzmat, krvácení (ve formě malých teček nebo skvrn) (tmavé barvy), tmavé barvy, lokalizované v centrální zóně fundusu nebo podél velkých žil v hlubokých vrstvách sítnice), exsudativní ložiska (lokalizované v centrální části pozadí, žluté nebo bílé s jasnými nebo nejasnými okraji) a otok sítnice. Retinální edém lokalizovaný ve střední (makulární) oblasti nebo podél velkých cév je důležitým prvkem neproliferativní diabetické retinopatie.

    Počáteční fáze léze jsou charakterizovány nepřítomností očních symptomů (snížená ostrost zraku, bolest a další). Ztráta nebo pokles zrakové ostrosti je pozdním příznakem, který signalizuje dalekosáhlý, nevratný proces (nezanedbávejte moderní plánované oční vyšetření) [7]..

    arterioly - lipogalinová artérioskleróza („vaskulóza plazmy“), nejvíce postiženými jsou prekapilární arterioly a kapiláry v zadní oblasti fundusu;

    Alespoň jednou ročně se osoby s diabetem mellitus podrobí oftalmologickému vyšetření, včetně výslechu, měření zrakové ostrosti a oftalmoskopie (po dilataci zornice), aby se zjistily exsudáty, přesné krvácení, mikroaneurysma a proliferace nových cév. V ideálním případě je vyšetření prováděno oftalmologem se zkušeností na diabetologické klinice [8]..

  • Ve stadiu I diabetické retinopatie (neproliferativní retinopatie) jsou indikována častá opakovaná oftalmická vyšetření. Lékař by měl zkontrolovat, jak dobře pacient kontroluje hladinu glukózy v krvi..
  • U diabetické retinopatie stadia II nebo III (preproliferativní a proliferativní retinopatie) je uvedena laserová fotokoagulace [8].

    Nedávná studie DIRECT hodnotila použití blokátoru kandesartan renin-angiotensinového receptoru (RAS) u diabetu 1. a 2. typu. Použití kandesartanu nesnížilo progresi retinopatie. Během studie byla tendence ke snížení závažnosti retinopatie.

    Ve méně rozsáhlé studii RASS bylo prokázáno, že vývoj retinopatie u diabetu 1. typu je zpomalen blokováním ASD losartanem a inhibitorem enalaprilu, který konvertuje angiotensin, enzymem.

    Použití blokátorů ASD tedy může být vhodné u pacientů s diabetem 1. typu a retinopatií, ale ne s diabetem 2. typu [9].