Vlastnosti zubního ošetření pacientů s diabetem

Diabetes mellitus patří do kategorie komplexních nemocí, které je třeba vzít v úvahu při léčbě jiných nemocí těla. Léčba dutiny ústní nebyla výjimkou. Volba anestézie, extrakce zubu - to vše musí být provedeno, počínaje zvláštnostmi kombinace léků pacienta s diabetem a léků používaných ve stomatologii.

Obecný stav ústní dutiny

  • S diabetem se mnoho pacientů obrací ke zubaři s řadou problémů, které toto onemocnění vyvolává. A to:
    konkrétní sucho v ústech,
  • četná stomatitida,
  • onemocnění dásní,
  • infekční choroby.

Diabetici mají často zvláštní citlivost na zanícené dásně - parodontitidu. V důsledku toho dochází k expozici kořenů zubu, zuby se začnou pohybovat, stanou se zvláště citlivými a bolestivými.

Většina diabetiků je náchylná k zubnímu kazu. Důvodem je narušená slinění a snížená imunita..

Zubní anestézie při cukrovce

Mnoho stomatologických výkonů vyžaduje pro pacienta anestézii. Děje se to při léčbě zubního kazu, extrakci zubů, určitých typů výplní a dalších bolestivých procedur. Během procedur má pacient k dispozici veškeré potřebné množství anestetik pro své zdraví.

Složení mnoha léků proti bolesti používaných v anestezii ve stomatologii zahrnuje látky jako adrenalin a norepinefrin. Jsou to oni, kteří způsobují největší obavy pacientů. Lékaři však tvrdí, že nemají žádný negativní dopad na zdraví. Jediná věc, kterou je třeba mít na paměti, je to, že před použitím každého nového typu anestézie byste měli podstoupit speciální alergický test, aby zjistili reakci těla na určité léky a jejich složky.

Onemocnění dásní u diabetiků: léčebné vlastnosti

Nemoc dásní je věrným společníkem pro diabetiky. Proto se často lidé, kteří ani netuší, že mají diabetes, nejprve dozvědí o své diagnóze poté, co zubaře provedou vhodné vyšetření..

Obvyklá léčba onemocnění dásní nebude pro diabetiky příliš účinná - máchání, pleťové vody atd. Tito pacienti obvykle potřebují urgentní antibiotikum, které je přičítáno zubaři, na základě analýzy stavu pacienta, charakteristik průběhu diabetu a kombinace antibiotika s léky, které již diabetik.

Zubní extrakce pro cukrovku

Extrakce zubů u pacientů s diabetem probíhá stejným postupem jako u běžných pacientů. Na straně lékařů by však měla být zvláštní pozornost věnována stavu pacienta během prvních 2 dnů po extrakci zubu. Nejmenší změny v pohody, zvýšení teploty nebo krevního tlaku, stejně jako skok v cukru během tohoto období vyžadují okamžitou lékařskou péči a nezbytné ošetření. Tyto příznaky nelze zanedbat..

Stomatologická anestézie: 4 nejbezpečnější léky pro anestezii

Když přijedou na schůzku zubaře, mnozí souhlasí se vším, jen aby se zbavili bolestivých pocitů. K záchraně přicházejí anestetika - léky, které zcela zmírňují bolest.

Anestezie ve stomatologii je určena k anestézii oblasti ústní dutiny, kde lékař provádí léčebné postupy nebo chirurgický zákrok (například zubní implantáty). Užívání drog může snížit citlivost jednotlivých zón, snížit veškerou bolest na nulu. Ale přemýšleli jste někdy, zda léky, které nám stomatologové nabízejí pro pohodlné ošetření, jsou bezpečné? Pojďme to pochopit.

Co moderní anestetika obsahují?

První zub byl odstraněn anestézií v roce 1844 a případ byl „na vině“ za všechno. Zubař žijící v Connecticutu, který chodil po pracovním dni po městě, navštívil kouzelníka na prohlídce, který představil demonstraci oxidu dusného. Doktor byl tak ohromen, že okamžitě nabídl, že otestuje účinek „smíchu plynu“ na jednoho z hostujících lektorů, kteří potřebovali odstranit zub. Bohužel odmítl. Pro nedostatek „experimentálních“ provedl lékař experiment na sobě. Kolega odstranil zdravý zub naprosto bezbolestně.

V moderní praxi se používá mnoho léků na bázi etherů a amidů. Jedním z nejpopulárnějších je articain - látka nadřazená většině analogů. Hlavní výhoda spočívá v tom, že anestetika na bázi artikainu mohou anestetizovat místa se záněty a hnisavými formacemi. Standardní, novokain a lidokain, v tomto případě, jsou neúčinné.

Nejnovější anestetika ve stomatologii také obsahují vazokonstriktory (epinefrin, adrenalin, fenylefrin). To jim umožňuje šířit se po omezeném prostoru a nerozpouštět se vysokou rychlostí. Takové léky mohou trvat velmi dlouho, od 30 minut do několika hodin.

4 nejbezpečnější léky pro anestezii

1. Ultracaine

Jedna z hlavních drog. K dispozici ve Francii. Jeho účinnost je několikrát větší než u anestetik, jako je lidokain a prokain. Penetrace do nervového vlákna blokuje reakci nervových impulsů na dlouhou dobu. Existuje několik možností léků s jedním nebo jiným obsahem účinné látky:

  • Ultrakiánský „D“: neobsahuje vazokonstrikční látky. Používá se například v případech, kdy je nezbytné použít anestezii k ošetření zubů těhotných žen a kojících matek, diabetiků a alergiků.,
  • Ultracain "DS": s nízkou koncentrací - 1: 200 tisíc.,
  • Ultracaine “Forte”: s normální koncentrací epinefrinu - 1: 100 tisíc.
Ultracain

2. Septanest

Populární také mezi lékaři. Ale vzhledem k obsahu konzervačních látek může u pacientů vyvolat alergickou reakci. Složení léčiva zahrnuje adrenalin v různých koncentracích. Účinek léku trvá 60-70 minut.

3. Ubisestin

Německý analog ultracainu. Obsah epinefrinu ve složení má koncentraci: 1: 100 tisíc, stejně jako 1: 200 tisíc. Všechny hlavní vlastnosti a působení přesně odpovídají francouzskému přípravku.

4. Skandinest

Neobvyklé anestetikum. Neobsahuje žádné vazokonstrikční látky. Používá se u pacientů, kterým vzhledem k nemoci (bronchiální astma) nebo vlastnostem těla nelze podat adrenalin. Základem léčiva je 3% mepivakain. Účinnost je zajištěna hlavní složkou, účinek léčiva může trvat déle než 1 hodinu.

Popsaná léčiva jsou hlavní, i když ne jediná, pro úlevu od bolesti ve stomatologii. Anestezie pro zubní ošetření je individuální záležitost a léky jsou vybírány pouze na základě stavu pacienta. Nezapomeňte upozornit svého lékaře na nuansy vašeho zdraví, přítomnost některých nemocí. Koneckonců, volba anestetika, snadná léčba a nepřítomnost nepříjemných následků po tom do značné míry závisí na tom.

Diabetes a stomatologie

Soubor
otázka
k doktorovi

Diabetes mellitus je kontraindikací pro tolik lékařských podvodů, stejně jako onemocnění, které vyvolává mnoho dalších zdravotních problémů. Včetně zubního. Stomatologie a cukrovka jsou mnohem propojenější, než si mnozí myslí..

To je částečně způsobeno skutečností, že u diabetes mellitus jsou všechny ochranné funkce těla výrazně oslabeny, čímž se zvyšuje riziko vzniku různých infekčních chorob. A v ústní dutině, kde je pro ně přítomno konstantní živné médium, se infekční bakterie množí katastrofickou rychlostí, což způsobuje gingivitidu, periodontitidu a zubní kaz, který je nám znám. Například pravděpodobnost parodontitidy u pacientů s diabetem je 3-4krát vyšší než u jiných lidí.

Kromě toho u diabetes mellitus dochází ke změnám ve struktuře zubů: narušuje se krevní oběh a zásobování zubních tkání živinami, snižuje se slinění, oslabuje a ztenčuje sklovina..

Proto je zvláště důležité, aby pacienti s diabetem pravidelně navštěvovali stomatologii pro rutinní vyšetření, nejméně jednou za šest měsíců..

Léčba a extrakce zubů pro cukrovku

Specifika zubního ošetření diabetu spočívá v tom, že jakoukoli zubní operaci lze provést pouze ve fázi kompenzace nemoci. S výjimkou případů závažných infekčních onemocnění ústní dutiny, které vyžadují okamžitou léčbu - v tomto případě lze zuby léčit až po užití inzulínu.

Extrakce zubu má také svá omezení: provádí se až ráno po konzultaci s endokrinologem, užíváním inzulínu a předběžnou antiseptickou léčbou dutiny ústní.

Zubní implantáty a protetika pro cukrovku

Hypersenzitivita, slabá imunita a únava pacientů s diabetem vyžadují zvláštní pozornost při plánování protetik nebo zubních implantátů.

Je důležité pochopit, že implantace je možná pouze u inzulín-dependentní formy diabetu - v opačném případě implantát jednoduše nezakořene v kosti a operace sama o sobě se stane velmi riskantní. Ale ve většině případů, i při této formě nemoci, se implantace téměř neprovádí, výjimky jsou vzácné.

Protetika pro diabetes je možná, ale ne u kovových protéz: mohou ovlivnit množství a kvalitu slin a vyvolat alergickou reakci. Nejběžnější verzí protetických materiálů pro diabetiky je proto nekovová keramika, téměř ne nižší než protézy z keramického kovu a dokonce lepší než estetické vlastnosti..

Prevence zubních onemocnění u diabetu

Je důležité, aby pacienti s takovou diagnózou vynaložili větší úsilí a více pozornosti na ústní hygienu:

Po každém jídle si vyčistěte zuby měkkým kartáčkem a zubní pastou, vypláchněte a nitě;

Před stomatologickým výkonem (Důležité! Nejen po nich, ale i před nimi) úplně odstraňte tuhá jídla, která mohou dokonce lehce poškodit měkké tkáně ústní dutiny a způsobit zranění;

Návštěva u zubaře by měla být naplánována každé 3 až 6 měsíců, je vhodné mít u sebe výsledky nejnovějších testů a lékařský záznam - to vám pomůže naplánovat správné stomatologické ošetření.

Přestaňte kouřit, což zhoršuje stomatologické choroby.

Kontrola diabetu je důležitou nuancí při plánování zubního ošetření. Specialisté na klinice As-Stom vám pomohou správně naplánovat léčebný plán. Můžete se domluvit na telefonním čísle 597-05-05 nebo pomocí online přihlášky.

Léčba diabetu

Návštěva u zubaře způsobuje mnoha lidem nepříjemné souvislosti a neochotu jít na kliniku. Ve většině případů je to způsobeno dříve zaznamenanou bolestí při nedostatečné léčbě..

Moderní medicína však má mnoho metod pro přesnou a bezpečnou úlevu od bolesti. Lokální anestézie, která se nyní používá v zubních klinikách, může pacienta zcela zachránit nejen od bolestivých, ale i nepříjemných pocitů..

Co je to postup??

Lékaři nazývají tuto větu úplnou ztrátou citlivosti tkáně na jakékoli podráždění v konkrétní oblasti injekcí určitých léků. To znamená, že na místě, které bude podrobeno lékařským manipulacím, že pacient přestane cítit cokoli, zatímco zůstane při vědomí.

Názvy „místní anestézie“ a „místní anestézie“ jsou také zcela běžné. S pomocí speciálních léků, které jsou vstřikovány do těla přímo do správné oblasti, nervové buňky tam na chvíli přestanou vést impulsy.

Toto je nejčastější způsob, jak zachránit pacienta před bolestí, která se používá v zubní praxi..

Klasifikace

V této fázi je veškerá lokální anestézie ve stomatologii rozdělena do dvou hlavních typů - injekce a neinjekce. Každá z nich má několik samostatných specifických technik..

Non-Injection Local Anesthesia

Všechny tyto metody jsou spojeny skutečností, že k dosažení výsledku není třeba vstřikovat ani vstřikovat.

  1. Metoda aplikace. Nazývá se také chemická látka. Poměrně často se používá k anestézii ústní sliznice. Lék se v tomto případě aplikuje nebo jednoduše vtírá do požadované oblasti.
  2. Fyzický. Používá se velmi zřídka kvůli poměrně slabému, povrchnímu účinku. Při použití této metody se požadované místo tkáně zmrazí postřikem různých látek, které mají velmi nízkou teplotu varu. Rychle se odpařují a ochlazují tkáně, čímž blokují nervové zakončení.
  3. Fyzikálně-chemický. Anestetika se vstřikuje do požadované oblasti tkáně elektroforézou. Ve většině případů se tato technika používá pro neuralgii..

Injekční lokální anestézie

Zde uvedené metody vykazují lepší výsledky než anestetizace bez injekcí. Účinek léků proti bolesti v tomto případě navíc trvá mnohem déle.

To je důvod, proč lékaři preferují injekce pro lokální anestezii ve stomatologii..

Tento typ anestézie lze rozdělit do čtyř typů v závislosti na metodě a konkrétním místě injekce. Každá z nich by měla být popsána podrobněji..

Dirigent

V tomto případě by měl být lék podáván hned vedle nervu, takže lék pokrývá svým působením tkáně obklopující nerv a sám sebe. Nejčastěji používají zubní lékaři ve složitých operacích s lokalizací ve spodní části ústní dutiny a dolní čelisti.

Zvláštností tohoto druhu je to, že nerv je třeba blokovat v měkkých tkáních. Ukázalo se, že je „uzamčen“, takže impulsy z této oblasti nedosahují mozku a pacient „neví“, že prožívá nějaké pocity.

Infiltrace

V tomto případě se injekce provádí v oblasti, kde je umístěn výstupek vrcholu kořene nemocného zubu. Několik injekcí může být provedeno z různých stran.

Poté se lék postupně šíří skrz otvor, který existuje v desce alveolárního hřebene, poté se dostane dovnitř zubu a působí zevnitř.

Toto je nejběžnější metoda, která se používá jak při léčbě pulpitidy a kazu, tak při provádění různých stomatologických operací..

Intracavicular

Má také jiné jméno - intraligmentární. Injekce se zde vyrábějí z vnější a vnitřní strany do periodontálního vazu prostřednictvím gingiválního sulku. V tomto případě se okamžitě projeví necitlivost dásní ze všech stran a samotný zub.

Tato metoda se často používá k úlevě od bolesti u dětí. V tomto případě se používá jak samotná jehla, tak i speciální medicinální patrony - redukované. Tento způsob u dospělých lze kombinovat s jinými způsoby podávání léčiv..

Intraosseous

Injekce se podává přímo do kosti mezi dvěma zuby. Tato kost má zvláštní strukturu a nazývá se houbovitá. Aby injekce sama o sobě nezpůsobila nepříjemné pocity nebo bolest, před tím lékař vstříkne několik kapek anestetika přímo do dásně.

Tato metoda má několik funkcí. Zaprvé, anestézie trvá poměrně krátkou dobu. Za druhé, znecitlivění pokrývá pouze zuby a gumové povrchy v požadované oblasti..

Kromě toho jsou rty, jazyk a tváře pacientem zcela pociťovány, což je velmi důležité pro krátkodobé stomatologické výkony - po jejich dokončení nejsou žádné potíže..

Jiný způsob injekční anestézie by měl být popsán samostatně, protože ve většině případů se používá v lůžkovém zařízení, pokud má pacient neuralgii nebo snížený práh bolesti, tj. Zvýšenou citlivost.

Spočívá v tom, že pomocí medicíny jsou zablokovány všechny větve trigeminálního nervu. Za tímto účelem by měla být injekce provedena ve zvláštním bodě umístěném na spodní části lebky.

Nástroje a přípravky pro

Pro dosažení požadovaného výsledku z lokální anestézie je důležité zvolit nejen lék, ale také nástroje, se kterými budou podávány..

Nástroje

Většina klinik cvičí anestézii carpul. Používají se pro ně stejné metody a přípravky jako pro ostatní druhy..

Hlavní rozdíl spočívá v tom, že léčivo není uzavřeno v ampulích, ale v oddělených lahvích. Vloží se do speciálních injekčních stříkaček. Při nasazování jehly je kapsle propíchnuta a léčivo může být podáváno.

Výhodou této metody je úplná zaručená sterilita, protože kapsle s léčivem jsou vzduchotěsné. Stejně jako šetrnější podávání léku vzhledem k velmi malé tloušťce jehly.

Tobolky (tj. Tobolky) mohou navíc obsahovat vazokonstrikční lék (nejčastěji adrenalin), takže účinek anestetika je delší.

Běžné stříkačky s jehlami se však také používají ve stomatologii. Většinou jsou jednorázové, lze je však použít i opakovaně. Účinnost těchto nástrojů je ve srovnání se stříkačkami pro tesaře menší. Důvodem jsou některé nedostatky v designu a velikosti..

Například průměr jehly konvenčních stříkaček je asi 0,7–0,8 mm. Tkáně v ústní dutině jsou velmi nasycené krevními cévami a použití takových jehel může způsobit hematomy a další nepříjemné komplikace.

Také během postupu pro odběr anestetika z ampule může dojít k narušení sterility, což je nepřijatelné.

Přípravky pro místní anestézii

Existuje několik nejúčinnějších a nejběžnějších léků, které se používají v zubní praxi pro lokální anestézii..

  1. Ultracaine. Vyrábí ji francouzská společnost založená na articaine. Existují tři hlavní formy, které se liší v přítomnosti a koncentraci další vazokonstrikční složky - epinefrinu. Lék se vyrábí se značkami „D“, „DS“ a „DS Forte“. V prvním případě se k ní adrenalin a konzervační látky nepřidávají..
  2. Ubistezin. Analog ultracaine, vyrobený v Německu. Má dvě formy uvolňování s různými koncentracemi složek.
  3. Septanest. Osvědčené a vysoce kvalitní anestetikum, ale obsahuje velkou koncentraci konzervačních látek, takže u náchylných pacientů existuje vysoká pravděpodobnost alergií.
  4. Skadonest. Vyrobeno firmou Septodont, Francie. Droga je založena na třech procentech mepivakainu. Neobsahuje konzervační látky a různé vazokonstrikční přísady. Vhodné pro ohrožené pacienty.

Indikace

Celkově lze říci, že indikace lokální anestézie v zubní ordinaci jsou téměř jakékoli intervence, které jsou obvykle doprovázeny bolestí. Můžete je odeslat jako seznam..

  • Komplexní ošetření zubního kazu.
  • Parodontitida.
  • Extrakce jednoho nebo několika zubů, jakož i oddělených kořenů.
  • Hnisavý zánět a podobné procesy v čelistních kostech.
  • Zánět čelistního kloubu.
  • Neuralgie, obličejová neuritida.
  • Neschopnost provádět komplexní zákroky v celkové anestezii.

Kromě tohoto seznamu výlučných zubních indikací lze před jakýmikoli manipulacemi také uvést silný strach z pacienta.

Kontraindikace

Před léčebným postupem je povinný průzkum pacienta. Odpovědi jsou velmi důležité pro výběr konkrétní metody úlevy od bolesti a určitých léků.

Některá onemocnění, zejména infekce dříve přenášené pacientem, mohou být kontraindikací některých typů injikovatelných úlev bolesti.

Seznam kontraindikací

  • Pohyboval se před více než 6 měsíci, mozkovou mrtvicí nebo infarktem.
  • Individuální alergie.
  • Onemocnění štítné žlázy, diabetes mellitus a jiná onemocnění endokrinního systému svědčí o nepřítomnosti vazokonstrikčních složek v anestetiku.
  • Pokud má pacient srdeční onemocnění a vysoký krevní tlak, je vysoce nežádoucí používat léky, u nichž je koncentrace epinefrinu vyšší než 1: 200000..
  • Zvýšená alergie nebo přítomnost bronchiálního astmatu vyžadují v léčivu nepřítomnost konzervačního činidla. Nejčastěji se jedná o disulfid sodný.

Během těhotenství

Většina léčiv používaných v místní anestezii ve stomatologii nemůže překonat placentární bariéru. To znamená, že nevstoupí do těla dítěte a jsou pro něj bezpečné..

To je důvod, proč jak během těhotenství, tak během kojení, můžete provádět anestezii.

Během těhotenství může nadměrná bolest matky způsobit dítěti mnohem více škody než léky, které se používají k odstranění bolesti. Výběr konkrétního léku je však stále důležitý, protože dítě není opět ohroženo (ani hypotetickým)..

Jediným obdobím, kdy je užívání těchto léků nežádoucí, je první trimestr těhotenství.

Nejbezpečnější pro ženy v „pozici“ jsou považovány za Ultracain DS a Ubistesin. V obou těchto činidlech je koncentrace epinefrinu 1 z 200 000.

Anestezie je povinnou součástí mnoha zubních výkonů, které zahrnují možnou bolest. Dnes je stomatologie bezbolestná a rychlá léčba..

Závěrem video, ve kterém zubař z jedné z klinik mluví o lokální anestezii:

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.

Líbí se vám článek? uchovávejte aktualizace

Zubní extrakce pro diabetes: protetika a léčba

Diabetes typu 1 nebo typu 2 je přímo spojen s vývojem onemocnění dutiny ústní. Podle statistik více než 90 procent všech obyvatel planety diagnostikuje zubní onemocnění. Tento problém se týká zejména diabetiků. Zvýšená hladina cukru v krvi vyvolává riziko zničení zubní skloviny, pacient má často bolesti a volné zuby.

V případě poruch oběhu jsou pozorovány dystrofické změny na sliznici, svalech a vazech kolem zubu. Výsledkem je, že zdravé zuby bolí, reagují na studená, horká nebo kyselá jídla. Mikroby se navíc začnou množit v ústní dutině, preferují sladké prostředí a způsobují zánět.

Postižené tkáně nemohou udržet zdravé zuby, což má za následek spontánní extrakci zubů u diabetes mellitus bez námahy. Pokud diabetik nemonitoruje stav ústní dutiny, můžete velmi rychle ztratit všechny zuby a poté budete muset nosit protézy.

Diabetes a zubní choroby

Vzhledem k tomu, že cukrovka a zuby spolu přímo souvisejí, lze díky zvýšené hladině cukru v krvi u diabetika identifikovat následující zubní problémy:

  1. K rozvoji zubního kazu dochází díky zvýšené suchosti v ústech, protože zubní sklovina ztrácí pevnost.
  2. Vývoj gingivitidy a parodontitidy se projevuje ve formě onemocnění dásní. Diabetická choroba zesiluje stěny krevních cév, v důsledku toho se živiny nemohou zcela dostat do tkání. Dochází také ke zpomalení odlivu metabolických produktů. Kromě toho mají diabetici sníženou odolnost proti infekci, díky čemuž bakterie poškozují ústní dutinu.
  3. S častým používáním antibiotik se objevuje drozd nebo kandidóza při cukrovce v dutině ústní. U diabetiků se zvyšuje riziko vzniku plísňové infekce dutiny ústní, což vede k nadměrné glukóze ve slinách. Jedním ze známek kolonizace patogenu je pocit pálení v ústech nebo na povrchu jazyka.
  4. Diabetes mellitus je zpravidla doprovázen pomalým hojením ran, proto se poškozená tkáň v dutině ústní také špatně obnovuje. Při častém kouření se tato situace zhoršuje, v souvislosti s tím kuřáci s diabetes mellitus typu 1 nebo 2 zvyšují riziko periodontitidy a kandidózy.

Příznaky poškození zubů jsou velmi charakteristické. Projevuje se ve formě otoku, zarudnutí dásní, krvácení při nejmenším mechanickém nárazu, patologických změnách zubní skloviny, bolestivosti.

Pokud zaznamenáte jakékoli příznaky, suchost nebo pálení v ústech, nepříjemný zápach, měli byste okamžitě kontaktovat svého zubaře. Podobný stav u lidí může být prvním příznakem diabetu, v tomto ohledu vám lékař doporučí vyšetření endokrinologem.

Čím vyšší je hladina glukózy v krvi, tím vyšší je riziko zubního kazu, protože v ústní dutině se vytvoří mnoho bakterií různých typů. Pokud není zub odstraněn na zubech, vytvoří se zubní kámen, který vyvolává zánětlivý proces v dásních. Pokud zánět pokračuje, měkké tkáně a kosti podporující zuby se začnou rozpadat..

Výsledkem je, že ohromující zub vypadne.

Plná verze: Zubní ošetření pro cukrovku

Musím dát pečeť, říkali, že to vypadá jako analgetikum bez adrenalinu: bn:

V případě potřeby mě zubaři opraví. Adrenalin není nutný při umístění těsnění. Pro léčbu cukrovky lze dobře použít moderní léky proti bolesti.

Opraveno. Adrenalin je nutný :)

Ahoj!
Prosím, řekněte mi, jaké anestezie se používá při diabetu při zubním ošetření.?


Běžná anestézie Ale pokud nastavíte úkol nepoužívat adrenalin, pak existuje výběr takových drog.

Přesně řečeno, vzhledem ke zvláštnostem inervace maxilofaciální oblasti je vazokonstriktor (adrenalin) nezbytnou součástí léku pro úlevu od bolesti z pohledu moderních myšlenek (podle Akademie postgraduálního vzdělávání).

Z mé praxe nebyla přítomnost adrenalinu v anestetiku komplikována ani jednou. Reparativní procesy (léčení) u pacientů s diabetem, například při extrakci zubu, trvají déle, počet komplikací, jako je alveolitida, je častější, ale tento problém je mimo rozsah diskuse.

Jen pro případ, od anotace k Ultracain D-S forte:

Indikace - Infiltrace a kondukční anestézie ve stomatologii (iu pacientů se současnými závažnými somatickými chorobami!)

Kontraindikace: Přecitlivělost na artikain, epinefrin nebo jakoukoli jinou složku léku. Vzhledem k přítomnosti epinefrinu v přípravku, s paroxysmální tachykardií, dalšími arytmiemi, s glaukomem v uzavřeném úhlu, anémií, včetně B12 - bronchiální deficience se zvýšenou citlivostí na siřičitany.

Diabetes anestézie ve stomatologii

Úroveň moderní stomatologie umožňuje zubní ošetření bez bolesti. Anestezie se provádí všeobecně a lokálně, v závislosti na typu chirurgických a terapeutických postupů. Používá se několik generací drog. Anestezie bez adrenalinu ve stomatologii se používá k léčbě dětí a při anamnéze pacienta s chronickými chorobami nebo zvláštním stavem.

Druhy anestetik

Historie vývoje anestetik začala v druhé polovině XIX. Století, kdy byl zaznamenán analgetický účinek kokainu. Ale kvůli své vysoké toxicitě se již nepoužíval v medicíně. Poté se objevil novokain, který se používá po mnoho desetiletí. Jedná se o nízko toxický lék, ale může vyvolat alergické reakce. Byl nahrazen lidokainem, silným, ale toxičtějším.

Všechna anestetika jsou rozdělena do 2 typů:

  • estery (anestetika I a II generace);
  • amidy (léky generace III-V).

Anestetika související s estery se ve stomatologii používá jen zřídka, protože kromě toxicity mají krátkodobý analgetický účinek. Nejnebezpečnějším esterem při zavedení do měkké tkáně je novokain. Používá se pro anestezii pro děti. Novokain rozšiřuje krevní cévy, uvolňuje srdeční svaly a snižuje krevní tlak, což umožňuje jeho použití u starších pacientů.

Ale v krvi se toxicita léku zvyšuje řádově. Nevýhodou je, že u ložisek se zánětlivým procesem vůbec nevykazuje žádný účinek a v měkkých tkáních trvá analgetický účinek 15–20 minut. Proto se k 5 až 10 ml novokainu přidá 1 kapka 0,1% roztoku adrenalinu, aby se prodloužilo prodloužení.

Vzhledem k jeho vysoké toxicitě (řádově vyšší než u novokainu) může dicain způsobit smrt pacienta. Používá se pouze k úlevě od bolesti při aplikaci..

Prvním amidovým analgetikem byl lidokain. Blokuje bolest 4krát silnější než novokain, ale je toxičtější, má tedy řadu kontraindikací. Nepoužívá se pro anestezii u dětí a pacientů se selháním jater, ani u těhotných žen, protože proniká placentou. Droga působí na krevní cévy podobně jako novokain, proto není kontraindikována u srdečních chorob. V případě potřeby je vazodilatační látka kombinována s adrenalinem. Pokud je posledně uvedený kontraindikován, je lidokain nahrazen 4% roztokem prilokainu, který je méně toxický.

Moderní anestetika

Moderní anestetika jsou IV a V generace léků, které zahrnují mepivakain a artikain s deriváty:

Ve stomatologických ordinacích jsou tato anestetika podávána podle nové technologie karpulny, která umožňuje dosáhnout vyšší účinnosti anestézie. Složení moderních drog v této sérii zahrnuje adrenalin (epinefrin). Zužuje krevní cévy, což zvyšuje prodloužený účinek anestetika, což zvyšuje spolehlivost anestézie a trvá 1-3 hodiny. Takové látky se nazývají vazokonstriktory..

Role vasokonstriktorů

Léčiva proti bolesti v jedné nebo druhé míře rozšiřují krevní cévy. To způsobuje, že anestetikum vstupuje do krevního řečiště. Negativně ovlivňuje tělo díky své toxicitě a je vylučován rychleji, což zkracuje dobu trvání anestézie. Přidání malé dávky adrenalinu (nebo jiného vasokonstriktoru) zabraňuje tomu, aby se blokátor bolesti dostal do krve a poskytoval přetrvávající úlevu od bolesti. Zvýšený účinek anestetik umožňuje použití nižší koncentrace anestetik. Kromě toho, zúžením krevních cév, vazokonstriktory snižují riziko krvácení během chirurgického zákroku.

Existují další vazokonstriktory: levonordefrin, vasopressin, felipressin, norepinefrin, ale mají více vedlejších účinků. Jako nejlepší vazokonstriktor se proto používá pouze adrenalin (epinefrin).

Kontraindikace pro použití adrenalinu

Bohužel adrenalin zvyšuje krevní tlak, krevní cukr a zvyšuje srdeční frekvenci. Anestezii bez adrenalinu ve stomatologii proto provádějí ti, kteří mají v anamnéze přitěžující faktory:

  • vysoký stupeň hypertenze;
  • děti do 5 let;
  • s onemocněním endokrinního systému;
  • arytmie, závažné onemocnění srdce;
  • patologie štítné žlázy;
  • menstruace (v kritických dnech je lepší léčbu odložit);
  • bronchiální astma;
  • riziko vedlejších účinků.

Anestezie adrenalinem se ve stomatologii používá opatrně k léčbě těhotných žen, protože její nadbytek může způsobit předčasný porod. Někteří lékaři však stále považují za nutné používat léky s nízkou koncentrací adrenalinu ke snížení toxicity anestetika, které bez vazokonstriktoru rychle překonává placentární bariéru nebo se hromadí v mateřském mléce.

Anestetika bez adrenalinu

Tato skupina anestetik zahrnuje Scandonest a Mepivastesin (Mepivacaine). Mají mírný vazodilatační účinek, proto se používají bez vazokonstriktoru. Po podání léčiva dochází rychle k anestézii (3 až 5 minut), účinek trvá 3 až 40 minut s anestézií buničiny a až 3 hodiny s anestézií měkkých tkání. Používá se pro všechny typy manipulací a také pro maxilofaciální operace. Určeno pro děti o hmotnosti nejméně 15 kg.

Scandonest má tyto vedlejší účinky:

  • bolesti hlavy, závratě;
  • změna srdeční frekvence;
  • alergické reakce;
  • hypotenze;
  • porušení v zažívacím traktu.

Pacientky s komplikovanou anamnézou, starší, těhotné a kojící ženy, lék je předepisován opatrně, protože proniká do krve. Představuje menší nebezpečí s infiltrační anestézií (lék se podává přímo na místě údajných manipulací).

Ultracaine (Articaine) se používá pro lokální a celkovou anestézii a je považován za vůdce. Je spolehlivý, používá se k anestézii dětí, starších a těhotných žen. K dispozici jsou 3 verze léku:

  • Ultracain D, neobsahující konzervační látky a epinefrin;
  • Ultracain DS, s epinefrinem;
  • Ultracain DS Forte, se zvýšeným obsahem vazokonstriktorů.

Ubistesin je svým složením a vlastnostmi podobný Ultracainu. Používá se pro pacienty všech věkových skupin, s výjimkou dětí do 4 let. Účinek léku se objevuje 1-3 minuty po injekci a trvá 45-240 minut - záleží na typu anestézie. Zdravotní stav pacienta určuje volbu formy léku. Obě léky označené „D“ (bez adrenalinu) se používají pro následující onemocnění:

  • bronchiální astma;
  • sklon k alergiím;
  • nemoc štítné žlázy;
  • diabetes;
  • hypertenze;
  • srdeční dekompenzace.

Při vysokém krevním tlaku, středně závažných srdečních onemocněních, těhotných a kojících matkách můžete použít Ubistesin a Ultracain s označením „DS“, protože nízká koncentrace vazokonstriktoru nezpůsobí takovou škodu, jako je penetrace anestetik do krve..

Septanest má pouze 2 formy, lišící se koncentrací adrenalinu. Účinek nastane po 1-3 minutách, trvá 45 minut. Používá se při odstraňování, broušení a plnění zubů. Lék však obsahuje konzervační látky, které vyvolávají alergické projevy. Těhotné a děti se nedoporučují.

Příprava na anestezii bez adrenalinu

Jak již bylo uvedeno, adrenalin zvyšuje dobu anestézie. Bez něj nemůžete kvalitativně anestetizovat a provádět dlouhé manipulace. K vyřešení posledního problému je léčba rozdělena do fází, z nichž každá je anestetizována samostatně.

Pro zmírnění bolesti se doporučuje připravit se na návštěvu stomatologické ordinace. Za to 5–7 dní před manipulací začnou užívat uklidňující lék, který nemá prášky na spaní. Extrakt z Valeriánu, Barboval nebo Corvalol lze pít nejdříve 3 dny předem. Půl hodiny před zahájením léčby můžete vstoupit do intramuskulárního trankvilizéru předepsaného lékařem nebo požádat lékaře, aby ošetřil místo podání anestetika analgetickým sprejem.

Použití anestetika, které způsobuje neúplnou analgezii, způsobí pacientovi pocit strachu. A to způsobí zvýšení koncentrace přírodního adrenalinu v těle, což způsobí riziko možných komplikací.

Zubní ošetření diabetu

Diabetes mellitus je příčinou vývoje určitých onemocnění ústní dutiny a vzniku nepohodlí. U pacientů s cukrovkou je v důsledku zvýšené hladiny glukózy v krvi a poruch oběhu v měkkých tkáních pocit sucha v ústech, snížená slinění, počet patogenních mikroorganismů v ústní dutině aktivně roste. Ve struktuře zubní skloviny došlo ke změnám - to je příčina zubního kazu.

Současně je u pacientů pozorováno významné oslabení ochranných funkcí těla, zvyšuje se riziko náchylnosti k infekcím. Tyto infekce způsobují onemocnění ústní dutiny, jako je gingivitida, periodontitida, periodontální onemocnění.

Včasná diagnostika zubních onemocnění a jejich včasná léčba hrají rozhodující roli při ochraně zubů. Z tohoto důvodu je nutné zajistit jasnou organizaci vztahu mezi praktickými endokrinology a zubními lékaři, aby se zlepšila kvalita života pacientů s diabetem. V takovém případě by měl být výběr zubaře přistupován pečlivě.

Je třeba si uvědomit, že zubař by měl znát specifika léčby a protetiky pacientů s diabetem.

Orální problémy jsou opraveny pro kompenzovaný diabetes..

Pokud existuje závažné infekční onemocnění v ústní dutině u osoby s nekompenzovaným diabetem, pak se její léčba provádí po užití vyšší dávky inzulínu. Takovým pacientem musí být předepsána antibiotika a analgetika. Anestezie se doporučuje pouze ve fázi kompenzace..

Zubař musí mít všechny informace o zdravotním stavu pacienta a správně řídit chronické onemocnění, protože léčba zubů pacienta s diabetem se zásadně neliší od stejného zákroku u běžných lidí.

Zubní extrakce pro cukrovku

Postup pro extrakci zubu u diabetika může způsobit akutní zánětlivý proces v ústech pacienta a dokonce i dekompenzovat nemoc.

Plánování extrakce zubů je nutné pouze ráno. Před operací je podána mírně zvýšená dávka inzulínu a bezprostředně před operací je ústa ošetřena antiseptikem. Anestezie je povolena pouze v případě náhrady. V případě dekompenzované nemoci by plány na odstranění a ošetření zubů měly být odloženy, protože je velmi nebezpečné..

Lehkomyslný přístup k nemoci, neochota ji ovládat, může člověka rychle připravit o zuby. Proto je lepší pečovat o zuby a ústní dutinu sami: pravidelně čistěte a pravidelně kontrolujte jejich stav u zubaře, věnujte čas preventivním opatřením, která zabrání rozvoji zubních onemocnění. Takový přístup pomůže oddálit okamžik, kdy se neobejdete bez lékaře..

Tipy pro diabetiky při návštěvě zubaře

Pacient s diabetem je ohrožen onemocněním ústní dutiny, takže musí věnovat pozornost jakýmkoli nepříznivým změnám v ústech a včas vyhledat radu zubního lékaře.

Při návštěvě zubaře:

    Nezapomeňte ho informovat, že máte diabetes a v jaké fázi je. Pokud by došlo k hypoglykémii, mělo by to být také varováno. Uveďte kontaktní údaje svého endokrinologa, které by měly být zaznamenány na vaší kartě. Řekněte nám, jaké léky užíváte. Tím se zabrání nekompatibilitě s léky. Pokud při používání ortodontických přístrojů dojde k poškození, musíte o tom ihned informovat zubaře. Před léčbou parodontitidy je třeba se poradit s endokrinologem, možná budete potřebovat předoperační průběh antibiotik. Při silné dekompenzaci diabetu je nejlepší odložit stomatologickou operaci. U některých infekcí je naopak naopak vhodnější nezdržovat jejich léčbu.

Léčebný proces diabetu může být delší, proto by měla být přísně dodržována všechna doporučení zubaře..

Diabetes mellitus jako doprovodná patologie u pacientů přijatých na chirurgické oddělení je detekována ve více než 5% případů. Tato diagnóza se provádí, pokud hladina cukru v krvi nalačno je 8 mmol / l nebo vyšší, nebo při testování tolerance (požitím 75 g cukru) hladina cukru v žilní krvi dosáhne 11 mmol / l a vyšší.

Je třeba mít na paměti, že tito pacienti jsou náchylní k hnisavým zánětlivým procesům, obezitě, onemocnění žlučových cest a pankreatitidě.

Je narušen nejen metabolismus uhlohydrátů, ale také často tuk a bílkoviny.

Akutní chirurgická onemocnění a trauma často převádějí diabetes z kompenzovaného na dekompenzovaný, což je spojeno s aktivací sympathoadrenálního systému.

Mnoho pacientů s diabetem potřebuje předoperační korekční terapii zaměřenou na zlepšení metabolismu uhlohydrátů a normalizaci hladiny cukru v krvi. To však lze očekávat pouze v plánovaných operacích. Nouzové chirurgické zákroky u diabetiků musí být často prováděny na pozadí nedostatečně regulované dávky inzulínu, tj. S nestabilní hladinou cukru v krvi. Navíc relativní kontraindikace k chirurgickému zákroku může být v této situaci pouze diabetickým kómatem. Pokud je však tato operace život zachraňující, musí být stále provedena..

U pacientů bez závislosti na inzulínu, kteří si dobře udržují normální hladinu cukru v krvi při dietním režimu, obvykle s operací není spojena významná hyperglykémie a není nutná žádná zvláštní opatření. Jídlo v den operace poskytují infuzi 5% roztoku glukózy v režimu 100-200 ml / h. V případě zvýšení hladiny cukru v krvi se podává malá dávka inzulínu.

U pacientů, kteří korigují glykémii systematickým požitím léků, je pravděpodobnost významné intra- a pooperační hyperglykémie větší. Tito pacienti musí být převedeni na intramuskulární injekci inzulínu několik dní před operací, aby bylo možné upravit jeho dávkování.

Pacientům s diabetem závislým na inzulínu se doporučuje před operací s dlouhodobě působícím inzulínem přejít na zavedení jednoduchého, což umožňuje lepší kontrolu glykémie během a po zákroku. V tomto případě by jednotlivé dávky neměly být vysoké (tabulka. 20.1).

Dávka jednoduchého inzulínu v závislosti na stupni hyperglykémie (Gyshkin G.I. et al., 1988)

Po zavedení vypočtené dávky inzulínu je nutná jednorázová nebo dvojitá kontrola hladiny cukru v krvi. Při přípravě na chirurgii a anestezii je nutné normalizovat acidobazický stav, rovnováhu voda-elektrolyt a zajistit správnou výživu pacienta. Během plánovaných operací je zpravidla možné normalizovat hladinu cukru v krvi, čehož je často nemožné dosáhnout pomocí nouzových operací.

Je třeba dbát na to, aby hladina cukru v krvi nepřekročila 9 mmol / L. Někdy je však nutné zahájit operaci na pozadí vyšších hodnot.

Protože operace je stresujícím faktorem, je doprovázena zvýšeným uvolňováním řady stresových hormonů, z nichž většina (ACTH, STH, glukagon, adrenalin) má protinádorový účinek. Inhibují uvolňování a aktivitu inzulínu, stejně jako stimulují glykogenolýzu a glukoneogenezi, mají predispozici ke zvýšení hyperglykémie. V tomto ohledu je důležité maximalizovat působení destabilizujícího účinku stresové reakce, čehož je dosaženo především racionálním anestetickým řízením intervence a pooperační analgezií. Kontrola glykemických indikátorů a jejich včasná korekce jsou zásadní.

Přímá lékařská příprava na anestezii se provádí podle obvyklého schématu, avšak s ohledem na skutečnost, že tito pacienti jsou citlivější na sedativa. Anestezie může být v závislosti na povaze a rozsahu operace lokální nebo obecná. Je důležité, aby poskytoval dostatečnou inhibici nociceptivního systému.

Při výběru prostředků pro celkovou anestézii je třeba vycházet z jejich účinku na metabolismus uhlohydrátů. Anestetika, jako je diethylether a ketamin, jsou při diabetu nepřijatelná, protože stimulují uvolňování katecholaminů, které jsou náchylné k hyperglykémii. Metoda výběru je NLA. S úspěchem lze také použít anestezii fluorotanu v kombinaci s oxidem dusnatým. Úvod do anestézie se nejlépe provádí barbituráty.

Zvýšení hladiny cukru v krvi během operace a bezprostředně po ní o 20-30% normální hladiny se považuje za docela přijatelné. Vyšší koncentrace glukózy vyžaduje zvýšení dávky inzulínu, které se lépe podává intramuskulárně. Intravenózní podání kapání (0,5-2 IU / h) může být způsobeno pouze prudkým narušením periferní cirkulace (šok, masivní ztráta krve atd.), Když absorpce léčiv z tkání zpomaluje.

Je třeba mít na paměti, že i při použití malých jednotlivých dávek inzulínu může dojít k hypoglykémii, což ohrožuje kómatu. Důvodem je v takových případech u těžkých pacientů vyčerpání funkce nadledvin a v důsledku toho snížení uvolňování antiastických hormonů. V těchto případech je nutné velmi rychle podat 10-20 g 40% roztoku glukózy, poté následuje infuze 5% roztoku glukózy, dokud se hladina cukru v krvi normalizuje..

Od druhého pooperačního dne se uvolňování stresových hormonů do krve obvykle zpomaluje, což diktuje potřebu snížit dávku podaného inzulínu. V prvních dvou dnech by měla být hladina cukru v krvi monitorována každé 2–4 hodiny, pak méně často, s ohledem na dynamiku ukazatelů.

Diabetes mellitus a těhotenství. Provádíte chirurgické zákroky pro diabetes mellitus Typy místní anestézie ve stomatologii

Ve druhé polovině těhotenství se postupně zvyšuje a dosahuje maxima během porodu. Jak roste placenta, zvyšuje se produkce kontrainzulárních hormonů - laktogen, estrogen, progesteron; Placentární inzulináza urychluje rozpad inzulinu a jeho aktivita dosahuje maxima na začátku porodu;
Pozornost! Ihned po narození placenty prudce stoupá senzitivita na inzulín. Během této doby byste měli snížit dávku nebo dokonce zastavit zavádění inzulínu.
Během tohoto období se u ženy velmi pravděpodobně rozvine hypoglykemický stav. A až do chvíle, kdy si pacientka bude moci vzít jídlo sama, se musí uchýlit k nepřetržité infuzi roztoku glukózy.
U diabetes mellitus dochází k předčasnému stárnutí placenty. Projevuje se mnohočetnou nekrózou klků, poklesem toku krve dělohy. Riziko nitroděložní hypoxie a úmrtí plodu prudce stoupá. Z těchto důvodů je nutné provést porod do 38. týdne těhotenství.

Vysoká hladina hyperglykémie jakékoli geneze (diabetes mellitus, intravenózní podávání velkých dávek glukózy) zvyšuje hladinu glukózy v krvi plodu. Současně se zvyšuje jak matka, tak plod, sekrece inzulínu, což vede ke snížení hladiny cukru v krvi (mimochodem, hypoglykémie u těhotných žen se považuje za pokles hladiny cukru pod 3,3 mmol / l). U diabetu mellitus je tohoto účinku dosaženo exogenně podaným inzulínem. V reakci na hypoglykémii je aktivován gucagon. Žena v práci dostatečně rychle začíná normalizovat hladiny glukózy. Plod, kvůli nedostatečnému kompenzačnímu účinku glukagonu (jeho nižší aktivita), se často vyvíjí hypoglykémie (kritéria: infuze glukózy je zahájena ihned po extrakci nebo narození placenty)..
Na matčině straně lze pozorovat další komplikace: diabetická retinopatie, nefropatie, méně často polyneuropatie. Riziko polyhydramnií, preeklampsie, eklampsie a hnisavých komplikací se výrazně zvyšuje. Ty vyžadují povinné profylaktické použití antibiotik během vaginálního porodu nebo chirurgického porodu.
Z plodu jsou velmi časté různé vývojové abnormality. Vzhledem k velké velikosti plodu může být porod zpožděn, často se rozvine slabost. Dítě je obvykle předčasné, pravděpodobnost vzniku respiračních potíží plodu, intracerebrální krvácení, hypoxické poškození centrálního nervového systému.
Vlastnosti anestetického managementu
Příprava na plánovaný zásah: pacient dostává obvyklou dávku inzulínu, večeří večer. Ráno se sledují hladiny glukózy v krvi a ketonová těla..
Pokud nedochází k hypoglykémii a ketóze, není nutné před intervencí zavádět inzulín a glukózu.
V případě nouzového zásahu závisí taktika na hladině glukózy v krvi, závažnosti ketózy, stupni naléhavosti operace.
Regionální metody anestezie mohou zlepšit průtok krve placentou a nemění hladinu glukózy..
Riziko hypotenze s prodlouženou epidurální nebo spinální anestézií je nižší než u páteře.

Pokud existují kontraindikace regionální anestézie, používá se endotracheální anestézie..
Léky, které zvyšují riziko hyperglykémie, katecholaminy, zhoršující se děloha
průtok krve placentou, je lepší nepoužívat (například ketamin).

Ve struktuře zubní skloviny došlo ke změnám - to je příčina zubního kazu.

Současně je u pacientů pozorováno významné oslabení ochranných funkcí těla, zvyšuje se riziko náchylnosti k infekcím. Tyto infekce způsobují onemocnění ústní dutiny, jako je gingivitida, periodontitida, periodontální onemocnění.

Včasná diagnostika zubních onemocnění a jejich včasná léčba hrají rozhodující roli při ochraně zubů. Z tohoto důvodu je nutné zajistit jasnou organizaci vztahu mezi praktickými endokrinology a zubními lékaři, aby se zlepšila kvalita života pacientů s diabetem. V takovém případě by měl být výběr zubaře přistupován pečlivě. Je třeba si uvědomit, že zubař by měl znát specifika léčby a protetiky pacientů s diabetem.

Zubní ošetření diabetu

Zubní ošetření u pacientů s diabetem se provádí ve fázi kompenzace onemocnění. V případě vzniku závažného infekčního onemocnění v dutině ústní může být léčba prováděna nekompenzovaným diabetem, ale pouze po podání dávky inzulínu. V tomto případě je pacientovi předepsána antibiotika a analgetika.

Anestezii (anestezii) lze použít pouze s kompenzovaným stavem. Jinak může být lokální anestézie použita volně..

Zubní implantáty pro diabetes, protetika

Zubní protetika pro cukrovku vyžaduje zvláštní znalosti a dovednosti zubního lékaře: pacienti s diabetem mají výrazně zvýšenou prahovou hodnotu pro citlivost na bolest, mají velmi nízkou imunitu, rychle se unavují, rychle se unavují - to by mělo být zohledněno při plánování protetiky.

Protézy pro diabetiky musí splňovat všechny požadavky pro správné vyrovnání zátěže. Zároveň by měly být vyrobeny ze speciálních materiálů, protože sloučeniny kovů široce používané v protetice ovlivňují množství a kvalitu slin a mohou vyvolat alergické reakce.

U pacientů s diabetem jsou možné zubní implantáty. V tomto případě by to však mělo být provedeno s velkou péčí a pouze odborníkem, který zná všechny nuance zubních implantátů u diabetiků. V tomto případě by se implantace měla provádět pouze s kompenzovaným stádiem diabetu..

Extrakce zubu u pacienta s diabetem může vést k rozvoji akutního zánětlivého procesu v ústní dutině. Proto je nutné ráno po injekci inzulínu odstranit zub. V tomto případě by měla být dávka inzulínu mírně zvýšena (konzultujte endokrinologa). Bezprostředně před operací vypláchněte ústní dutinu antiseptikem.

Zubní péče o cukrovku

Když máte cukrovku - vysoká hladina cukru v krvi může poškodit vaše tělo - včetně zubů a dásní. Tomu lze zabránit, pokud přebíráte odpovědnost za stav svých zubů..

Řízení hladiny cukru v krvi je klíčovým úkolem bez ohledu na typ cukrovky. Čím vyšší je hladina glukózy v krvi, tím vyšší je riziko:

Zubní kaz. Ústní dutina obsahuje mnoho druhů bakterií. Když škrob a cukr v potravě a pití interagují s těmito bakteriemi, vytvoří se na zubech lepivý povlak, což vede k tvorbě zubního kamene. Kyseliny v zubním kameni rozkládají zubní sklovinu, což může vést k zubnímu kazu. Čím vyšší je hladina cukru v krvi, tím větší je přísada cukru a škrobu, tím větší poškození kyselin způsobují zuby.

Onemocnění dásní v raných stádiích (gingivitida). Pokud neodstraníte měkký plak na zubech pravidelným kartáčováním, změní se na zubní kámen. Čím je objemnější zubní kámen na zubech, tím více dráždí okrajovou gumu - část dásně kolem krku zubu. V průběhu času se dásní zduří a snadno krvácí. To je zánět dásní..

Progresivní onemocnění dásní (paradentóza). Levá neléčená gingivitida může vést k závažnější patologii zvané periodontitida; to rozkládá měkké tkáně a kosti, které podporují vaše zuby, mohou se stát mobilními a dokonce vypadnout. Periodontitida má těžší stádium u lidí s diabetem, protože diabetes snižuje schopnost odolávat infekci. Infekce paradentózou může také způsobit zvýšení hladiny cukru v krvi, což ztěžuje zvládnutí cukrovky..

Postarej se o své zuby

Chcete-li zabránit poškození zubů a dásní, berte vážně cukrovku a zubní péči:

Sledujte hladinu cukru v krvi a postupujte podle pokynů svého lékaře, abyste udrželi hladinu cukru v krvi v cílovém rozmezí. Čím lépe budete kontrolovat hladinu cukru v krvi, tím méně budete mít gingivitidu a jiná stomatologická onemocnění..

Kartáčujte si zuby dvakrát denně (pokud je to možné po občerstvení). Použijte středně tvrdý zubní kartáček (během exacerbace zubu měkký) a zubní pastu obsahující fluorid. Vyvarujte se prudkých nebo náhlých pohybů, které mohou dráždit a poškodit dásně. Zvažte použití elektrického kartáčku na zuby.

Čistěte si zuby dentální nití (nit) alespoň jednou denně. Flossing pomáhá odstraňovat plak mezi zuby.

Naplánujte pravidelnou návštěvu u zubaře. Navštivte svého zubního lékaře alespoň dvakrát ročně za účelem profesionální zubní hygieny na kameny a zubní kaz. Připomeňte svému zubaři, že trpíte cukrovkou, abyste zabránili hypoglykémii během zubního zákroku, před návštěvou zubaře najíst nebo si dát svačinu.

Sledujte včasné příznaky onemocnění dásní. Nahlaste zubnímu lékaři všechny příznaky onemocnění dásní. Navštivte také svého zubaře, zda neobsahuje další příznaky orální choroby a bolesti zubů..

Přestat kouřit. Kouření zvyšuje riziko závažných diabetických komplikací, včetně onemocnění dásní.

Kontrola diabetu je celoživotní závazek, a to včetně péče o chrup. Vaše úsilí bude odměněno životem zdravých zubů a dásní..

Diabetes mellitus ve stomatologii - odstranění, léčba, protetika, zubní implantace

Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace: „Zlikvidujte glukometr a testovací proužky. Už žádné Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage a Januvius! Zacházejte s ním. "

Diabetes mellitus je příčinou vývoje některých rysů ústní dutiny. Zejména u pacientů s diabetem, v souvislosti se zvýšenou hladinou glukózy v krvi a poruchami oběhu v měkkých tkáních, dochází k pocitu suchosti v ústech, snížení slinění a vzniku cheylózy. Kromě toho počet patogenních mikroorganismů v ústní dutině aktivně roste. Také dochází ke změnám ve struktuře zubní skloviny, což je příčinou zvýšené úrovně zubního kazu.

Současně je u pacientů pozorováno významné oslabení ochranných funkcí těla, a proto se zvyšuje riziko expozice infekcím. Tyto infekce způsobují závažná onemocnění ústní dutiny, jako je gingivitida, periodontitida, periodontální onemocnění.

Včasná diagnostika nemocí ústní dutiny a jejich včasné ošetření hrají rozhodující roli při ochraně zubů. Proto by měl pacient s diabetem navštívit stomatologii s takovou pravidelností jako endokrinolog. V takovém případě je třeba pečlivě přistupovat k výběru stomatologie. Je třeba si uvědomit, že zubař by měl znát specifika léčby a protetiky pacientů s diabetem.

Zubní ošetření diabetu, stomatologie

Zubní ošetření u pacientů s diabetem se provádí s kompenzovanou formou onemocnění. V případě vzniku závažného infekčního onemocnění v dutině ústní může být léčba prováděna nekompenzovaným diabetem, ale pouze po podání dávky inzulínu. V tomto případě je pacientovi předepsána antibiotika a analgetika.

Pokud jde o anestézii, lze ji použít pouze s kompenzovaným stavem. Pouze v tomto případě lze lokální anestezii volně používat..

Zubní protetika a implantace při cukrovce

Lékárny znovu chtějí vydělávat na diabetikech. Existuje rozumná moderní evropská droga, ale o tom mlčí. to.

Zubní protetika pro diabetes vyžaduje speciální znalosti od zubaře. Protože ne každý lékař ví, že u pacientů s diabetem je prahová hodnota citlivosti na bolest výrazně zvýšena, jejich imunita je výrazně snížena a rychle unavují.

Protézy pro diabetiky musí splňovat požadavky na správné vyrovnání zátěže. Kromě toho musí být vyrobeny ze speciálních materiálů - slitin nikl-chrom a kobalt-chrom. Protože sloučeniny kovů široce používané v protetice ovlivňují množství a kvalitu slin a mohou vyvolat alergické reakce.

Nejoblíbenější dnes jsou keramické korunky, které se používají pro protetiku u pacientů s diabetes mellitus a nejsou nižší než keramická keramika, pokud jde o jejich pevnostní vlastnosti a estetické vlastnosti..

U pacientů s diabetem jsou možné zubní implantáty. V tomto případě by to však mělo být provedeno s velkou péčí a pouze s dobrým odborníkem, který zná všechny nuance zubních implantátů u diabetiků. V tomto případě by se implantace měla provádět pouze s kompenzovaným diabetem..

Zubní extrakce pro cukrovku

Extrakce zubu u pacienta s diabetem může vést k rozvoji akutního zánětlivého procesu v ústní dutině. A samotný postup odstranění může způsobit dekompenzaci choroby. Proto je nutné ráno po injekci inzulínu odstranit zub. V tomto případě je třeba dávku inzulínu mírně zvýšit. Bezprostředně před operací vypláchněte ústní dutinu antiseptikem.

Měl jsem cukrovku 31 let. Nyní je zdravý. Tyto tobolky jsou však běžným lidem nepřístupné, nechtějí prodávat lékárny, není to pro ně výhodné.

Recenze a komentáře

Zatím žádné recenze a komentáře! Vyjádřete svůj názor nebo něco vyjasněte a přidejte!

Zanechte recenzi nebo komentář

Diabetes Drugs

Pokud bude uveden na ruský farmaceutický trh, lékárníci budou chybět miliardy rublů!