Testy na cukrovku

Diabetes mellitus je endokrinní patologie, která se projevuje změnou výkonu inzulínu - hormonu slinivky břišní. V důsledku toho dochází k poruchám na všech úrovních metabolických procesů, a to zejména pokud jde o uhlohydráty, s následnými změnami srdečního systému, trávení, nervových, močových struktur.

Existují 2 typy onemocnění - na inzulínu závislé, na inzulínu nezávislé. Tyto podmínky jsou různé, mají různé mechanismy formování a provokatéry a zároveň jsou kombinovány do jediného znaku - hyperglykémie (vysoká hladina glukózy v oběhovém systému). Je snadné tuto nemoc identifikovat. Pacient je vyšetřen a je proveden diabetes test k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy..

Známky cukrovky

Počáteční projevy diabetu budou náhlé, s patologií typu 1, takže se vytvoří po dlouhou dobu - s diabetem 2. typu.

První forma nemoci se často vyvíjí u mladých lidí, dětí.

  1. Intenzivní žízeň.
  2. Časté močení pro močení.
  3. Slabost.
  4. Závrať.
  5. Ztráta tělesné hmotnosti.

V ohrožení jsou děti, jejichž rodiče mají cukrovku, kteří měli virové infekce, když se narodí dítě o hmotnosti vyšší než 4,5 kg, jsou zde metabolická onemocnění, nízká imunita.

Takové děti s příznaky žízně a hubnutí trpí cukrovkou a vážným poškozením slinivky břišní, takže existují také časné příznaky nemoci, které stojí za to věnovat pozornost.

  1. Chci hodně sladké.
  2. Přestávky mezi jídly je obtížné tolerovat, pacient si stěžuje na bolesti hlavy a hlad.
  3. Po 1-2 hodinách se v těle vynoří slabost.
  4. Patologie kůže se projevují akné, suchostí, neurodermatitidou.
  5. Snížené vidění.

Při vývoji typu 2 se příznaky objevují po dlouhé době se zvýšením cukru. Tato forma je pozorována u žen mladších 45 let, zvláště pokud je osoba neaktivní, má nadváhu. V této situaci, i když nejsou příznaky nemoci, proveďte test na cukr.

Naléhavý test na cukrovku je nutný, pokud:

  • vyschnout v ústní dutině, žízeň;
  • na těle je vyrážka;
  • kůže je suchá a svědivá;
  • brnění, otupělé prsty;
  • svědění v perineu;
  • jasnost vidění je ztracena;
  • infekční patologie se často vyvíjejí;
  • předjíždí únavu, slabost;
  • opravdu hladový;
  • časté močení, zejména uprostřed noci;
  • rány, poranění se špatně uzdravují, ulcerózní fokální forma;
  • zvyšuje se hmotnost, která není spojena se změnou stravy;
  • obvod pasu u muže je 102 cm, u ženy 88 cm.

Tyto příznaky se vyvíjejí v případě stresu, předchozího onemocnění slinivky břišní, virových patologií.

Jaké testy se provádějí na cukrovku:

  1. Krevní test na přítomnost cukru je jednoduchá, ale nepřesná metoda. Normální koncentrace cukru je 3,3 - 5,5 mmol / l. Pokud je hladina vyšší, než je požadováno, musíte znovu darovat krev a konzultovat endokrinologa.
  2. Ranní moč - cukr u zdravého člověka bude chybět a u diabetiků je to běžný jev.
  3. Denní indikátor - ukazuje uvolňování glukózy v moči za den. Více informativní způsob, protože vám umožní přesně identifikovat patologii a závažnost kurzu. Sběr materiálu po celý den, s výjimkou moči ráno.

Jaké další testy máte na cukrovku? Toto je test na toleranci na cukr, na glykogemoglobin.

Krevní testy

Zpočátku se u diabetes mellitus provádí obecný krevní test. Vyjměte analýzu z prstu. Diagnostika odráží koeficient kvalitativních hodnot materiálu a objem cukru. Poté se provádí biochemie k identifikaci patologů v ledvinách, žlučníku, játrech, slinivce břišní.

Kromě toho je vyšetřován krevní test na cukrovku na lipidy, bílkoviny, metabolismus uhlohydrátů. Kromě obecné a biochemické analýzy se provádějí další studie k detekci diabetu. Krev je často odebírána ráno na lačný žaludek, takže studie ukáže přesný výsledek..

Obecný krevní test na toto onemocnění ukáže taková porušení:

  • vysoký hemoglobin - znamená dehydrataci;
  • porušení trombocytů na straně trombocytopenie, trombocytóza naznačuje přítomnost průvodních onemocnění;
  • leukocytóza - hodnota patologického průběhu;
  • změna hematokritu.

Doporučuje se provádět obecný krevní test na cukrovku jednou ročně. Pokud se vyskytnou komplikace, pak se materiál bere 1-2krát každých šest měsíců.

Biochemie materiálu umožňuje vypočítat koeficient cukru v žilní krvi. Pokud je nemoc přítomna, je zaznamenán zvýšený indikátor, který je 7 mmol / L. Studie se provádí jednou ročně, bez ohledu na denní regulaci cukru pacienta.

Po provedení terapie má lékař zájem o takové ukazatele biochemické analýzy:

  • cholesterol - často s diabetem je indikátor zvýšen;
  • Peptid - s diabetem typu 1 je koeficient snížen nebo roven 0;
  • fruktóza - prudce stoupá;
  • triglyceridy - rychle rostou;
  • metabolismus bílkovin - pod normál;
  • cukr - s nízkým obsahem 1, s diabetem typu 2 je normální nebo mírně předražený.

Test tolerance glukózy

Tento krevní test na diabetes mellitus se provádí, pokud má pacient zhoršenou glykémii na lačný žaludek nebo pokud existují rizikové faktory onemocnění a diagnóza musí být potvrzena.

Pro diagnózu musíte darovat krev do prázdného žaludku, nejíst 8-14 hodin před testováním. 3 dny před analýzou neexistují žádná zvláštní omezení ve stravě ani ve využívání finančních prostředků, jinak bude výsledek nepravdivý.
Během dárcovství krve se doporučuje nezvyšovat fyzickou aktivitu, nemůžete kouřit.

Vyhodnoťte 2 indikátory - před a po 2hodinovém příjmu 75 gramů rozpuštěného cukru se materiál odebere dvakrát. V prvním případě je norma 6,1 mmol / l, ve druhém - 7,8 mmol / L. Pokud je 2. hodnota přítomna v rozmezí 7,8 - 11,1 mmol / l, znamená to přítomnost jiné formy onemocnění, zhoršenou toleranci cukru. Pokud je 2. hodnota větší nebo rovna 11,1 mmol / l, znamená to přítomnost onemocnění.

Glykovaný hemoglobin

Krev je darována do prázdného žaludku. Významnou hladinou, která bude diagnostikována, je koeficient glykovaného hemoglobinu - 6,5% nebo více. 7% označuje diabetes 1. typu, více než 7% označuje diabetes 2. typu.

Norma zdravého člověka nepřesahuje 6%. Pokud je koeficient poněkud nadhodnocen, pak stojí za to projít testem tolerance cukru..

U některých krevních patologií, včetně anémie, způsobuje analýza diabetu na glykovaný hemoglobin zkreslení.

Analýza moči

Moč je biologická tekutina, pomocí které se z těla vylučují toxické sloučeniny, soli, buněčné prvky a komplexní organické struktury. Studium kvantitativních a kvalitativních hodnot vám umožní vypočítat polohu vnitřních orgánů a systémů.

Základem pro diagnostiku patologie je obecný močový test. Na základě výsledků jsou lékaři předepisováni další diagnostické metody. Normálně není žádný cukr nebo bude v minimálním množství.

Přípustná hodnota je 0,8 mmol / L. Pokud vyšetření na diabetes ukázalo lepší výsledky, naznačuje to onemocnění. Přítomnost glukózy nad normální úrovně se běžně nazývá glukosurie..

Testy na diabetes.

  1. Sbírejte ranní moč důkladným omytím genitálií. Do toalety se vypustí trochu moči a střední část do nádoby pro analýzu se zbytek moči vrátí na toaletu. Sběrná nádoba je odebrána čistá, suchá. Materiál je předán do laboratoře po dobu 1,5 hodiny, aby nedošlo ke zkreslení výsledku.
  2. Vzhledem k denní analýze moči určete stupeň závažnosti glukosurie, závažnost onemocnění. První část materiálu po probuzení se nebere v úvahu, počínaje druhou, se shromažďuje ve velkých nádobách, které se denně uchovávají v lednici. Ráno se moč protřepává na stejnou hodnotu celkového množství. Potom se asi 200 ml nalije do nádoby pro analýzu a odešle k vyšetření.

Budou také předepsány další testy na podezření na cukrovku..

Další metody

Pro hloubkovou diagnostiku diabetes mellitus a pokud existují pochybnosti o diagnóze, se provedou následující testy:

  • protilátky k beta buňkám slinivky břišní jsou detekovány pro včasnou diagnózu nebo pro výpočet náchylnosti k onemocnění první formy;
  • protilátky proti cukru se nacházejí u pacientů s typem 1 a v prediabetech;
  • určit marker - protilátky proti GAD, což je specifický protein, protilátky proti němu jsou 5 let před vznikem patologie.

Pokud existuje podezření na patologii, jsou testy na diabetes prováděny co nejdříve, aby se nevyvíjely komplikace.

Diagnóza diabetes mellitus typu 1 a 2

Diabetes mellitus je skupina metabolických (metabolických) chorob charakterizovaných hyperglykémií, která se vyvíjí v důsledku absolutního nebo relativního nedostatku inzulínu a projevuje se také glukosurií, polyurií, polydipsií, poruchami rtu

Diabetes mellitus je skupina metabolických (metabolických) nemocí charakterizovaných hyperglykémií, která se vyvíjí v důsledku absolutního nebo relativního nedostatku inzulínu a projevuje se také glukosurií, polyurií, polydipsií, narušeným lipidem (hyperlipidemie, dyslipidemie), proteinem (dysproteinemií) a minerálními látkami (např. Hypokalémie). výměny navíc vyvolávají vývoj komplikací. Klinické projevy nemoci mohou být někdy spojeny s předchozí infekcí, mentálním traumatem, pankreatitidou a pankreatickým nádorem. Diabetes se často vyvíjí s obezitou a některými dalšími endokrinními chorobami. Určitou roli může hrát také dědičnost. Podle lékařského a sociálního významu se diabetes mellitus nachází bezprostředně po srdečních a rakovinových onemocněních..

Existují 4 klinické typy diabetes mellitus: diabetes mellitus 1. typu, diabetes mellitus 2. typu, další typy (s genetickými defekty, endokrinopatie, infekce, choroby pankreatu atd.) A gestační diabetes (těhotná cukrovka). Nová klasifikace dosud není obecně přijímána a má poradní povahu. Potřeba revize staré klasifikace je však způsobena především vznikem nových údajů o heterogenitě diabetes mellitus, a to zase vyžaduje vývoj zvláštních diferencovaných přístupů k diagnostice a léčbě nemoci. SD

Typ 1 - chronické onemocnění způsobené absolutním nedostatkem inzulínu v důsledku nedostatečné produkce pankreatu. Diabetes typu 1 vede k přetrvávající hyperglykémii a rozvoji komplikací. Frekvence detekce je 15: 100 000 populace. Vyvíjí se hlavně v dětství a dospívání. SD

2 typy - chronické onemocnění způsobené relativním nedostatkem inzulínu (snížená je citlivost tkáňových receptorů závislých na inzulínu) a projevuje se chronickou hyperglykémií s vývojem charakteristických komplikací. Diabetes 2. typu představuje 80% všech případů diabetu. Frekvence výskytu - 300: 100 000 obyvatel. Převládající věk je obvykle starší 40 let. Častěji diagnostikována u žen. Rizikové faktory - genetická a obezita.

Diabetes Screening

Výbor odborníků WHO doporučuje screening diabetu u těchto kategorií občanů:

  • všichni pacienti starší 45 let (s negativním výsledkem vyšetření, opakujte každé 3 roky);
  • mladší pacienti, pokud jsou přítomni: obezita; dědičné břemeno cukrovky; etnická / rasová příslušnost k vysoce rizikové skupině; historie gestačního diabetu; narození dítěte vážícího více než 4,5 kg; hypertenze hyperlipidémie; dříve detekovaná NTG nebo glykemie nalačno nalačno.

Pro screening (centralizovaný i decentralizovaný) diabetes mellitus doporučuje WHO stanovení hladin glukózy a hemoglobinu A1c.

Glykosylovaný hemoglobin je hemoglobin, ve kterém molekula glukózy kondenzuje s p-terminálním valinem p-řetězce molekuly hemoglobinu. Glykosylovaný hemoglobin má přímou korelaci s glukózou v krvi a je integrovaným ukazatelem kompenzace metabolismu uhlohydrátů během posledních 60–90 dnů před vyšetřením. Rychlost tvorby HbA1c závisí na velikosti hyperglykémie a normalizace její hladiny v krvi nastane 4 až 6 týdnů po dosažení euglykémie. V tomto ohledu je obsah HbA1c stanoven, pokud je nutné kontrolovat metabolismus uhlohydrátů a potvrdit jeho kompenzaci u pacientů s diabetem po dlouhou dobu. Podle doporučení WHO (2002) by mělo být stanovení glykosylovaného hemoglobinu v krvi pacientů s diabetem prováděno jednou za čtvrtletí. Tento ukazatel se široce používá jak pro screening populace, tak pro těhotné ženy, prováděný za účelem zjištění poruch metabolismu uhlohydrátů a pro monitorování léčby diabetu..

BioChemMack nabízí vybavení a činidla pro analýzu glykosylovaného hemoglobinu HbA1c od Drew Scientific (Anglie) a Axis-Shield (Norsko) - světových lídrů specializujících se na klinické systémy pro sledování diabetu (viz konec této části). Produkty těchto společností mají mezinárodní standardizaci NGSP pro měření HbA1c.

Prevence diabetu

Diabetes typu 1 je chronické autoimunitní onemocnění doprovázené destrukcí β-buněk ostrůvků Langerhansových ostrovů, proto je velmi důležitá včasná a přesná prognóza onemocnění v preklinickém (asymptomatickém) stadiu. To zastaví destrukci buněk a maximálně zachová buněčnou hmotu β-buněk.

Vysoce rizikový screening všech tří typů protilátek pomůže zabránit nebo snížit výskyt diabetu. U ohrožených lidí, kteří mají protilátky na dva nebo více antigenů, se diabetes rozvinuje během 7-14 let.

Pro identifikaci jedinců s vysokým rizikem rozvoje diabetu 1. typu je nutné provést studii genetických, imunologických a metabolických markerů nemoci. Je třeba poznamenat, že je vhodné studovat imunologické a hormonální ukazatele v dynamice - jednou za 6-12 měsíců. V případě detekce autoprotilátek proti β-buňce, se zvýšením jejich titru, nižšími hladinami C-peptidu, je nutné zahájit terapeutická preventivní opatření před nástupem klinických symptomů.

Značky pro diabetes 1. typu

  • Genetický - HLA DR3, DR4 a DQ.
  • Imunologické - protilátky proti dekarboxyláze kyseliny glutamové (GAD), inzulínu (IAA) a protilátkám proti Langerhansovým ostrůvkovým buňkám (ICA).
  • Metabolický - glykogemoglobin A1, ztráta první fáze sekrece inzulínu po intravenózním testu tolerance glukózy.

HLA psaní

Podle moderních konceptů má diabetes typu 1, navzdory akutnímu nástupu, dlouhou latentní období. Je obvyklé rozlišovat šest fází vývoje nemoci. První z nich, genetická predispoziční fáze, je charakterizována přítomností nebo nepřítomností genů spojených s diabetem 1. typu. Velice důležitá je přítomnost HLA antigenů, zejména třídy II - DR 3, DR 4 a DQ. V tomto případě se riziko rozvoje onemocnění mnohonásobně zvyšuje. Dosud se genetická predispozice k vývoji diabetu typu 1 považuje za kombinaci různých alel normálních genů.

Nejinformativními genetickými markery diabetu 1. typu jsou HLA antigeny. Studie genetických markerů spojených s diabetem typu 1 u pacientů s LADA se zdá být vhodná a nezbytná pro diferenciální diagnostiku mezi typy diabetu s vývojem onemocnění po 30 letech. „Klasické“ haplotypy charakteristické pro diabetes 1. typu byly detekovány u 37,5% pacientů. Současně u 6% pacientů byly haplotypy považovány za ochranné. Možná by to mohlo vysvětlit pomalejší progresi a mírnější klinický průběh diabetu v těchto případech..

Protilátky proti Langerhansovým ostrůvkovým buňkám (ICA)

Vývoj specifických autoprotilátek proti P-buňkám Langerhansových ostrůvků vede k jejich destrukci mechanismem cytotoxicity závislé na protilátkách, což zase vede k narušení syntézy inzulínu a rozvoji klinických příznaků diabetu typu 1. Autoimunitní mechanismy destrukce buněk mohou být dědičné a / nebo spouštěné řadou vnějších faktorů, jako jsou virové infekce, expozice toxickým látkám a různé formy stresu. Diabetes typu 1 je charakterizován přítomností asymptomatického stádia prediabetů, které může trvat několik let. Porušení syntézy a sekrece inzulínu během tohoto období lze zjistit pouze pomocí testu tolerance glukózy. Ve většině případů se u těchto jedinců s asymptomatickým diabetem typu I detekují autoprotilátky proti buňkám Langerhansových ostrůvků a / nebo protilátky proti inzulínu. Jsou popsány případy detekce ICA 8 nebo více let před nástupem klinických příznaků diabetu 1. typu. Stanovení hladiny ICA tak může být použito pro včasnou diagnostiku a identifikaci predispozice k diabetu typu 1. U pacientů s ICA je pozorováno progresivní snížení funkce p-buněk, což se projevuje porušením časné fáze sekrece inzulínu. Při úplném narušení této fáze sekrece se objevují klinické příznaky diabetu 1. typu.

Studie prokázaly, že ICA je stanovena u 70% pacientů s nově diagnostikovaným diabetem 1. typu - ve srovnání s kontrolní nediabetickou populací, kde je ICA detekována v 0,1–0,5% případů. ICA je také stanovena u blízkých příbuzných pacientů s diabetem. Tito jedinci představují zvýšenou rizikovou skupinu pro diabetes 1. typu. Řada studií ukázala, že ICA-pozitivní blízcí příbuzní pacientů s diabetem se následně vyvinou diabetes 1. typu. Vysoký prognostický význam stanovení ICA je také určen skutečností, že u pacientů s přítomností ICA se i při absenci příznaků diabetu nakonec vyvine diabetes 1. typu. Stanovení ICA proto usnadňuje včasnou diagnostiku diabetu 1. typu. Ukázalo se, že stanovení hladiny ICA u pacientů s diabetes mellitus 2. typu může napomoci diagnostikovat diabetes ještě před výskytem odpovídajících klinických příznaků a určit potřebu inzulínové terapie. U pacientů s diabetem 2. typu v přítomnosti ICA je proto velmi pravděpodobné, že bude naznačen vývoj závislosti na inzulínu.

Inzulinové protilátky

Protilátky proti inzulínu se vyskytují u 35–40% pacientů s nově diagnostikovaným diabetes mellitus 1. typu. Byla zjištěna korelace mezi výskytem protilátek proti inzulínu a protilátek proti buňkám ostrůvků. Protilátky proti inzulínu lze pozorovat ve stadiu prediabetů a symptomatických symptomů diabetu 1. typu. V některých případech se anti-inzulínové protilátky objevují také u pacientů po léčbě inzulinem.

Dekarboxyláza kyseliny glutamové (GAD)

Nedávné studie odhalily hlavní antigen, který je hlavním cílem autoprotilátek spojených s vývojem diabetu závislého na inzulínu, dekarboxylázy kyseliny glutamové. Tento membránový enzym, který provádí biosyntézu inhibičního neurotransmiteru centrálního nervového systému savců - kyseliny gama-aminomáselné, byl poprvé nalezen u pacientů s generalizovanými neurologickými poruchami. Protilátky proti GAD jsou velmi informativní marker pro identifikaci prediabetů a také pro identifikaci jedinců s vysokým rizikem rozvoje diabetu 1. typu. Během období asymptomatického vývoje diabetu mohou být protilátky proti GAD detekovány u pacienta 7 let před klinickým projevem onemocnění..

Podle zahraničních autorů je frekvence detekce autoprotilátek u pacientů s „klasickým“ diabetes mellitus 1. typu: ICA - 60–90%, IAA - 16–69%, GAD - 22–81%. V posledních letech byly publikovány práce, jejichž autoři ukázali, že u pacientů s LADA jsou nejvíce informativní autoprotilátky proti GAD. Podle ruského energetického centra však mělo protilátky proti GAD pouze 53% pacientů s LADA ve srovnání se 70% ICA. Jeden není v rozporu s druhým a může sloužit jako potvrzení potřeby identifikovat všechny tři imunologické markery za účelem dosažení vyšší úrovně informačního obsahu. Stanovení těchto markerů umožňuje v 97% případů rozlišit diabetes typu 1 od typu 2, kdy je klinika pro diabetes typu 1 maskována jako typ 2.

Klinická hodnota sérologických markerů diabetu 1. typu

Nejinformativnější a nejspolehlivější je současné vyšetření 2-3 markerů v krvi (nepřítomnost všech markerů - 0%, jeden marker - 20%, dva markery - 44%, tři markery - 95%).

Stanovení protilátek proti buněčným složkám β-buněk ostrůvků Langerhansových, proti dekarboxyláze kyseliny glutamové a inzulínu v periferní krvi je důležité pro detekci v populaci jedinců s predispozicí k rozvoji onemocnění a příbuzných pacientů s diabetem s genetickou predispozicí k diabetu typu 1. Nedávná mezinárodní studie potvrdila velký význam tohoto testu pro diagnostiku autoimunitního procesu zaměřeného proti buňkám ostrůvků..

Diagnóza a monitorování diabetu

Následující laboratorní testy se používají k diagnostice a sledování diabetu mellitu (podle doporučení WHO z roku 2002).

  • Rutinní laboratorní testy: glukóza (krev, moč); ketony; test tolerance glukózy; HbA1c; fruktosamin; mikroalbumin; močový kreatinin; lipidový profil.
  • Další laboratorní testy ke sledování vývoje diabetu: stanovení protilátek proti inzulínu; stanovení peptidu C; stanovení protilátek proti ostrůvkům Langengars; stanovení protilátek proti tyrosin fosfatáze (IA2); stanovení protilátek proti dekarboxyláze kyseliny glutamové; stanovení leptinu, ghrelinu, rezistinu, adiponektinu; HLA psaní.

Po dlouhou dobu, jak pro detekci diabetu, tak pro kontrolu stupně jeho kompenzace, bylo doporučeno stanovit obsah glukózy v krvi na lačný žaludek a před každým jídlem. Nedávné studie ukázaly, že jasnější souvislost mezi hladinou glukózy v krvi, přítomností vaskulárních komplikací diabetu a stupněm jejich progrese není detekována glykémií nalačno, ale se stupněm zvýšení v období po jídle - postprandiální hyperglykémie.

Je třeba zdůraznit, že kritéria pro kompenzaci diabetu prošla v posledních letech významnou změnou, kterou lze vysledovat na základě údajů uvedených v tabulce..

Proto musí být kritéria pro diagnostiku diabetu a jeho kompenzace v souladu s nejnovějšími doporučeními WHO (2002) „zpřísněna“. Je to dáno nedávnými studiemi (DCCT, 1993; UKPDS, 1998), které ukázaly, že frekvence, doba vývoje pozdních vaskulárních komplikací diabetu a jejich progresi mají přímou korelaci se stupněm kompenzace diabetu..

Inzulín

Inzulin je hormon produkovaný β-buňkami pankreatických ostrůvků Langerhansových ostrovů a podílí se na regulaci metabolismu uhlohydrátů a udržování konstantní hladiny glukózy v krvi. Inzulín je zpočátku syntetizován jako preprohormon s molekulovou hmotností 12 kDa, potom je zpracován uvnitř buňky za vzniku prohormonu s molekulovou hmotností 9 kDa a délkou 86 aminokyselinových zbytků. Tento prohormon je uložen v granulích. Uvnitř těchto granulí se disulfidové vazby mezi inzulinovými řetězci A a B a C-peptidem rozruší a výsledkem je molekula inzulínu s molekulovou hmotností 6 kDa a délkou 51 aminokyselinových zbytků. Po stimulaci se z buněk uvolní ekvimolární množství inzulínu a C-peptidu a malé množství proinzulinu, jakož i dalších meziproduktů (

E. E. Petryaykina, kandidát na lékařské vědy
N. S. Rytíková, kandidát na biologické vědy
Dětská městská klinická nemocnice Morozov, Moskva

Jaké diabetické testy by měly být provedeny

Pokud máte podezření na cukrovku, pacientovi se doporučuje podstoupit sadu testů, aby se potvrdila diagnóza, určil typ a stádium onemocnění. K objasnění klinického obrazu může být nutné sledovat renální funkce, pankreas, koncentraci cukru a případné komplikace jiných orgánů a systémů..

Známky cukrovky

V závislosti na typu diabetu se může projevit v raném nebo dospělém věku, rychle se vyvíjet nebo časem. Pokud se objeví následující varovné příznaky, musíte být vyšetřeni na cukrovku:

  • silná žízeň a sucho v ústech, stálý hlad;
  • nadměrné a časté močení, zejména v noci;
  • slabost a únava, závratě, nevysvětlitelné ztráty nebo přibývání na váze;
  • suchost, svědění a vyrážky na kůži, stejně jako špatně se hojící rány a řezy, ulcerace, mravenčení nebo necitlivost na koncích prstů;
  • svědění v perineu;
  • porušení jasnosti vidění;
  • zvýšení obvodu pasu u žen - nad 88 cm, u mužů - nad 102 cm.

Tyto příznaky se mohou objevit po stresové situaci, předchozí pankreatitidě nebo infekčních chorob virové povahy. Pokud si všimnete jednoho nebo více z těchto jevů, neváhejte navštívit lékaře.

Krevní testy

Krevní testy jsou jedním z nejspolehlivějších způsobů, jak potvrdit diagnózu diabetu. Nejinformativnějším v tomto ohledu je studie o hladině glukózy a glykovaného hemoglobinu, test tolerance glukózy.

Test tolerance glukózy

Test tolerance glukózy je jednoduchý test, který je předepsán pro podezření na poruchy metabolismu uhlohydrátů. Je také indikován pro jaterní patologie, těhotenství, onemocnění štítné žlázy. Studie se provádí na lačný žaludek ráno 8 hodin po posledním jídle nebo později. V předvečer odběru krve by měla být vyloučena fyzická aktivita. Normální indikátor se pohybuje mezi 4,1 - 5,9 mmol / l.

Test na glukózu v krvi je předepsán, pokud jsou zaznamenány příznaky cukrovky a normální hodnoty glukózy. Studie umožňuje identifikovat skryté poruchy metabolismu uhlohydrátů. Je předepsán pro nadváhu, vysoký krevní tlak, vysoký cukr během těhotenství, polycystické vaječníky, onemocnění jater. Měl by být proveden, pokud užíváte hormonální léky dlouhodobě nebo trpíte furunkulosou a periodontálním onemocněním. Test vyžaduje přípravu. Po tři dny byste měli jíst normálně a pít dostatek vody, vyhnout se nadměrnému pocení. Den před studií je vhodné nepít alkohol, kávu nebo kouř. Studie se provádí 12 až 14 hodin po jídle. Zpočátku se cukrový index měří na prázdném žaludku, pacient vypije roztok 100 ml vody a 75 g glukózy a studie se opakuje po 1 a 2 hodinách. Normálně by glukóza neměla překročit 7,8 mmol / l, u 7,8–11,1 mmol / l jsou diagnostikovány prediabety s ukazatelem více než 11,1 mmol / l - diabetes.

Glykovaný hemoglobin

Glykovaný hemoglobin je ukazatel, který odráží průměrnou koncentraci glukózy v krvi za poslední 3 měsíce. Taková analýza by se měla provádět každý trimestr, odhalí to raná stádia diabetes mellitus nebo vyhodnotí účinek léčby. Analýza se provádí ráno na lačný žaludek. Do 2-3 dnů před studií by nemělo docházet k těžkému krvácení nebo intravenózním infuzím. Normálně je zaznamenáno 4,5–6,5%, s prediabety - 6–6,5%, s diabetem - více než 6,5%.

Močové testy

Pokud je podezření na cukrovku, může močový test velmi rychle odhalit abnormality, které naznačují vývoj onemocnění. U diabetes mellitus musíte provést následující testy.

  • Obecná analýza moči. K pronájmu na lačný žaludek. Přítomnost cukru v moči bude indikovat cukrovku. Normálně chybí.
  • Analýza moči Umožňuje nastavit kvantitativní obsah glukózy v moči během dne. Pro řádný odběr je ranní část předána nejpozději 6 hodin po odběru, zbytek je shromážděn v čisté nádobě. Den před studií nemůžete jíst rajčata, řepa, citrusové plody, mrkev, dýně, pohanka.
  • Analýza mikroalbuminu. Přítomnost bílkovin indikuje poruchy spojené s metabolickými procesy. V případě diabetu závislého na inzulínu je to diabetická nefropatie a v případě diabetu nezávislého na inzulínu vývoj komplikací z kardiovaskulárního systému. Normálně protein chybí nebo je pozorován v malém množství. S patologií se zvyšuje koncentrace mikroalbuminu v ledvinách. Ranní moč je vhodná pro výzkum: první část je vypuštěna, druhá je shromážděna v kontejneru a převezena do laboratoře.
  • Analýza pro ketonová těla. To jsou markery poruch metabolismu tuků a uhlohydrátů. Ketonová tělíska se stanoví v laboratorních podmínkách Natelsonovou metodou, reakcí s nitroprusidem sodným, Gerhardtovým testem nebo pomocí testovacích proužků.

Další metody

Kromě vyšetření glukózy a bílkovin v moči a krvi odborníci identifikují řadu testů, které jsou předepsány pro podezření na diabetes mellitus a mohou detekovat porušení vnitřních orgánů. Diagnóza může být potvrzena pomocí testu C-peptidu, protilátek proti beta buňkám pankreatu, dekarboxylázy kyseliny glutamové a leptinu.

C-peptid je indikátorem stupně poškození slinivky břišní. Pomocí testu si můžete vyzvednout jednotlivou dávku inzulínu. Normálně je C-peptid 0,5–2,0 μg / l, ostrý pokles znamená nedostatek inzulínu. Studie se provádí po 10 hodinách hladu, v den zkoušky nemůžete kouřit a jíst, můžete pít pouze vodu.

Test na protilátky proti beta buňkám pankreatu pomáhá detekovat diabetes 1. typu. V přítomnosti protilátek je narušena syntéza inzulínu.

Dekarboxyláza kyseliny glutamové se zvyšuje s autoimunitními chorobami - tyreoiditida, perniciální anémie, diabetes 1. typu. Pozitivní výsledek je detekován u 60–80% pacientů s diabetem 1. typu au 1% zdravých lidí. Diagnóza umožňuje identifikovat vymazané a atypické formy onemocnění, určit rizikovou skupinu, predikovat vznik závislosti na inzulínu u diabetu 2. typu.

Leptin je hormon nasycení, který podporuje spalování tělesného tuku. Nízké hladiny leptinu jsou zaznamenány u nízkokalorické stravy, anorexie. Zvýšený hormon je společníkem nadměrné výživy, obezity, diabetu 2. typu. Analýza se provádí ráno na lačný žaludek po 12 hodinách hladovění. Den před studií musíte vyloučit alkohol a mastná jídla, 3 hodiny - cigarety a kávu.

Analýzy umožňují s velkou jistotou posoudit přítomnost diabetes mellitus, jeho typ a stupeň poruch s ním spojených. K jejich porodu je třeba přistupovat odpovědně a dodržovat všechna doporučení lékaře. Jinak riskujete získání nesprávného výsledku..

Krevní test na cukrovku

Diabetes mellitus je komplexní onemocnění, které nelze úplně vyléčit. To však neznamená, že se člověk musí vypořádat s diagnózou a nepřijmout žádná opatření. Ano, je zcela nemožné léčit cukrovku, ale ovládat ji a zabránit vzniku komplikací na jejím pozadí je docela dost.

To vyžaduje pravidelné krevní testy, díky nimž bude moci sledovat každý diabetik:

  • jak funguje jeho slinivka a zda má ve svém těle beta buňky, které syntetizují inzulín nezbytný pro zpracování glukózy v krvi;
  • jak efektivní je léčba v současné době probíhá;
  • vyvíjejí se komplikace a jak jsou závažné.

Jaké testy je třeba provést?

U cukrovky se doporučuje pravidelně provádět následující testy:

  • glukóza v krvi;
  • glykovaný hemoglobin;
  • fruktosamin;
  • obecný krevní test (KLA);
  • krevní chemie;
  • obecná analýza moči (OAM);
  • stanovení mikroalbuminu v moči.

Paralelně s tím je nutné pravidelně podstoupit úplnou diagnózu, která zahrnuje:

  • ultrazvukové vyšetření ledvin;
  • oční vyšetření;
  • dopplerografie žil a tepen dolních končetin.

Tyto studie pomáhají identifikovat nejen latentní diabetes mellitus, ale také vývoj jeho charakteristických komplikací, například varixů, snížené frekvence vidění, selhání ledvin atd..

Glukóza v krvi

Tento krevní test na diabetes je velmi důležitý. Díky němu můžete sledovat hladinu glukózy v krvi a slinivce břišní. Tato analýza se provádí ve dvou fázích. První je na lačný žaludek. To vám umožní identifikovat vývoj syndromu, jako je „ranní úsvit“, který se vyznačuje prudkým zvýšením koncentrace glukózy v krvi v oblasti 4-7 hodin ráno.

Abychom však získali spolehlivější výsledky, provede se druhá fáze analýzy - krev je darována znovu po 2 hodinách. Indikátory této studie vám umožňují kontrolovat absorpci potravy a rozpadu glukózy v těle.

Krevní testy u diabetiků by měly být prováděny každý den. K tomu nemusíte každé ráno běžet na kliniku. Stačí si koupit speciální glukometr, který vám umožní provádět tyto testy bez opuštění vašeho domova.

Glykovaný hemoglobin

Krátký název - HbA1c. Tato analýza se provádí v laboratorních podmínkách a podává se 2krát ročně za předpokladu, že pacient nedostává inzulín, a čtyřikrát ročně, když se podrobuje léčbě inzulínovými injekcemi.

Žilní krev je odebrána jako biologický materiál pro tuto studii. Výsledky, které ukazuje, diabetici musí být zaznamenáni v deníku.

Fruktosamin

U diabetu 1. nebo 2. typu se tento test doporučuje každé 3 týdny. Správné dekódování vám umožní sledovat účinnost léčby a vývoj komplikací proti cukrovce. V laboratoři se provádí analýza a krev se odebírá z prázdného žaludku pro výzkum.

Při dekódování této analýzy je možné identifikovat poruchy v těle, které diabetes mellitus způsobil. Například, pokud má pacient zvýšenou hladinu fruktosaminu v krevním séru, může to znamenat, že diabetik má problémy s ledvinami nebo hyperaktivitu štítné žlázy. Pokud je tento ukazatel pod normálním stavem, pak to již znamená nedostatečnou funkci štítné žlázy a narušené hormonální pozadí, jakož i vývoj diabetické nefropatie..

Obecný krevní test vám umožní prozkoumat kvantitativní ukazatele složek krve, abyste mohli identifikovat různé patologické procesy, které se v těle v současnosti vyskytují. Pro výzkum je krev odebírána z prstu. U diabetu 1. nebo 2. typu je biologický materiál odebírán na lačný žaludek nebo ihned po jídle.

Pomocí UAC můžete sledovat následující indikátory:

  • Hemoglobin. Pokud je tento ukazatel pod normálním stavem, může to znamenat vývoj anémie z nedostatku železa, zahájení vnitřního krvácení a obecné porušení procesu krvetvorby. Významný přebytek hemoglobinu u diabetes mellitus naznačuje nedostatek tekutin v těle a jeho dehydrataci.
  • Destičky. Toto jsou červená těla, která plní jednu důležitou funkci - jsou zodpovědná za úroveň koagulace krve. Pokud jejich koncentrace klesne, krev se začne špatně srážet, což zvyšuje riziko krvácení, a to i při malém poranění. Pokud hladina krevních destiček přesáhne normální rozmezí, jedná se již o zvýšenou krevní srážlivost a může to znamenat vývoj zánětlivých procesů v těle. Zvýšení tohoto ukazatele je někdy známkou tuberkulózy.
  • Bílé krvinky. Jsou strážci zdraví. Jejich hlavní funkcí je detekce a eliminace cizích mikroorganismů. Pokud je podle výsledků analýzy pozorován jejich nadbytek, pak to naznačuje vývoj zánětlivých nebo infekčních procesů v těle a může to také signalizovat vývoj leukémie. Nízká hladina leukocytů je zpravidla pozorována po ozáření a indikuje snížení obranyschopnosti těla, díky čemuž se osoba stává zranitelnou vůči různým infekcím.
  • Hematokrit. Mnoho lidí si často zaměňuje tento ukazatel s hladinou červených krvinek, ale ve skutečnosti ukazuje poměr plazmy a červených těl v krvi. Pokud hladina hematokritu stoupá, pak to naznačuje vývoj erytrocytózy, pokud se snižuje, anémie nebo hyperhydratace.

KLA pro diabetes se doporučuje užívat alespoň 1krát ročně. V případě, že jsou na pozadí tohoto onemocnění pozorovány komplikace, je tato analýza uvedena mnohem častěji - 1-2krát za 4-6 měsíců.

Krevní chemie

Biochemická diagnostika dokonce odhaluje skryté procesy probíhající v těle. Pro studii je žilní krev odebrána na lačný žaludek.

Biochemický krevní test vám umožní sledovat následující ukazatele:

  • Hladina glukózy. Při vyšetření žilní krve by krevní cukr neměl překročit 6,1 mmol / l. Pokud tento ukazatel překročí tyto hodnoty, můžeme hovořit o snížené toleranci glukózy.
  • Glykovaný hemoglobin. Úroveň tohoto ukazatele lze zjistit nejen předáním HbA1c, ale také pomocí této analýzy. Biochemické ukazatele vám umožňují určit budoucí taktiku léčby. Pokud hladina glykovaného hemoglobinu přesáhne 8%, provede se oprava léčby. U lidí trpících cukrovkou je hladina glykovaného hemoglobinu pod 7,0% považována za normu..
  • Cholesterol. Jeho koncentrace v krvi vám umožňuje určit stav metabolismu tuků v těle. Zvýšený cholesterol zvyšuje riziko tromboflebitidy nebo trombózy.
  • Triglycidy. Zvýšení tohoto ukazatele je nejčastěji pozorováno u rozvoje diabetes mellitus závislého na inzulínu, stejně jako u obezity a současného diabetu..
  • Lipoproteiny. U diabetu typu 1 tyto frekvence často zůstávají normální. Lze pozorovat pouze malé odchylky od normy, což není zdraví škodlivé. U diabetu 2. typu je však pozorován následující obrázek - lipoproteiny o nízké hustotě jsou zvýšeny a lipoproteiny o vysoké hustotě jsou podceňovány. V tomto případě je nutná okamžitá korekce léčby. Jinak se mohou vyskytnout vážné zdravotní problémy..
  • Inzulín Jeho hladina vám umožní sledovat množství vašeho vlastního hormonu v krvi. U diabetu 1. typu je tento indikátor vždy pod normálním stavem a u diabetu 2. typu zůstává v normálním rozmezí nebo jej mírně překračuje..
  • C peptid. Velmi důležitý ukazatel, který vám umožní vyhodnotit funkčnost pankreatu. V DM 1 je tento indikátor také na dolních mezích normy nebo je roven nule. V DM 2 je hladina C-peptidů v krvi zpravidla normální.
  • Pankreatický peptid. U diabetu je často podceňována. Jeho hlavní funkce spočívají v řízení produkce šťávy slinivky břišní k rozkladu potravin..

Chcete-li získat přesnější hodnocení zdravotního stavu diabetika, musíte provést současně krevní a močový test. OAM se vzdá 1krát za 6 měsíců a jak OAK umožňuje identifikovat různé skryté procesy v těle.

Tato analýza vám umožní vyhodnotit:

  • fyzikální vlastnosti moči, její kyselost, úroveň průhlednosti, přítomnost sedimentu atd.;
  • chemické vlastnosti moči;
  • měrná hmotnost moči, díky které můžete určit stav ledvin;
  • hladiny proteinů, glukózy a ketonů.

Stanovení mikroalbuminu v moči

Tato analýza umožňuje identifikovat patologické procesy v ledvinách v ranném vývoji. Vzdává se takto: ráno ráno vyprázdní močový měchýř obvyklým způsobem a 3 následné porce moči se shromáždí ve speciální nádobě.

Pokud je funkce ledvin normální, mikroalbumin není v moči vůbec detekován. Pokud již došlo k poškození ledvin, jeho hladina se výrazně zvyšuje. A pokud je v rozmezí 3–300 mg / den, pak to znamená vážné porušení v těle a nutnost okamžité léčby.

Je třeba si uvědomit, že cukrovka je onemocnění, které může narušit celý organismus a sledovat jeho průběh, je velmi důležité. Nezanedbávejte proto dodávku laboratorních testů. To je jediný způsob, jak tuto nemoc ovládat..

Jaké testy je třeba provést, pokud máte podezření na cukrovku

Diabetes je jedním z nejčastějších metabolických onemocnění..

Asi čtvrtina lidí s diabetem neví o své nemoci, protože časné příznaky nejsou vždy výrazné.

Aby bylo možné odhalit diabetes co nejdříve a vybrat potřebnou léčbu, musíte být vyšetřeni. K tomu se provádí krev a moč..

První příznaky cukrovky

První příznaky diabetu se mohou vyskytnout najednou - s prvním typem diabetu a časem se vyvíjet - u diabetu typu 2 nezávislého na inzulínu..

Diabetes 1. typu obvykle postihuje mladé lidi a děti.

Pokud se takové příznaky objeví, je nutná okamžitá lékařská konzultace:

  1. Velká žízeň začíná trápit.
  2. Časté a silné močení.
  3. Slabost.
  4. Závrať.
  5. Ztráta váhy.

Do rizikové skupiny pro diabetes patří děti rodičů, kteří mají diabetes, kteří měli virové infekce, pokud byli při narození nad 4,5 kg, s jinými metabolickými chorobami a nízkou imunitou.

U těchto dětí projevy příznaků žízně a úbytku hmotnosti znamenají cukrovku a závažné poškození slinivky břišní, takže existují dřívější příznaky, které musíte kontaktovat na klinice:

  • Zvýšená touha jíst sladkosti
  • Je obtížné vydržet přestávku v příjmu potravy - je hlad a bolest hlavy
  • Jedna nebo dvě hodiny po jídle se objeví slabost.
  • Onemocnění kůže - atopická dermatitida, akné, suchá kůže.
  • Snížená vize.

U diabetu druhého typu se zjevné příznaky objevují po dlouhém období po zvýšení hladiny glukózy v krvi, postihuje hlavně ženy po věku 45 let, zejména se sedavým životním stylem, nadváhou. Proto se doporučuje, aby v tomto věku každý rok, bez ohledu na přítomnost příznaků, jednou za rok zkontrolovali hladinu glukózy v krvi.

Když se objeví následující příznaky, je třeba to udělat naléhavě:

  1. Žízeň, sucho v ústech.
  2. Vyrážka.
  3. Suchá a svědivá kůže (svědění dlaní a nohou).
  4. Brnění nebo necitlivost na dosah ruky.
  5. Perineální svědění.
  6. Ztráta zraku.
  7. Časté infekční nemoci.
  8. Únava, těžká slabost.
  9. Silný hlad.
  10. Časté močení, zejména v noci.
  11. Řezy, špatně se hojící rány, vředy.
  12. Non-dietní přírůstek na váze.
  13. S obvodem pasu pro muže nad 102 cm, ženy - 88 cm.

Tyto příznaky se mohou objevit po těžké stresové situaci, předchozí pankreatitidě, virových infekcích..

To vše by mělo být příležitostí k návštěvě u lékaře, aby se zjistilo, jaké testy je třeba provést k potvrzení nebo vyloučení diagnózy diabetu.

Krevní testy na podezření na cukrovku

Nejinformativnější testy pro stanovení diabetu jsou:

  1. Test na krevní glukózu.
  2. Test tolerance glukózy.
  3. Glykovaná hladina hemoglobinu.
  4. Stanovení C-reaktivního proteinu.
  5. Test na krevní glukózu se provádí jako první test na diabetes a je indikován pro podezření na poruchy metabolismu uhlohydrátů, onemocnění jater, těhotenství, nadváhu a štítnou žlázu.

V závislosti na metodice průzkumu mohou být výsledky numericky odlišné. V průměru je norma v rozmezí od 4,1 do 5,9 mmol / l.

Po mnoho let studuji problém DIABETES. Je to děsivé, když tolik lidí umírá a ještě více se z důvodu cukrovky stane postižených.

Spěchám, abych řekl dobré zprávy - Endokrinologickému výzkumnému centru Ruské akademie lékařských věd se podařilo vyvinout lék, který úplně vyléčí diabetes mellitus. V současné době se účinnost tohoto léku blíží 100%.

Další dobrá zpráva: Ministerstvo zdravotnictví zajistilo přijetí zvláštního programu, který kompenzuje veškeré náklady na lék. V Rusku a zemích SNS mohou diabetici dostat lék do 6. července - ZDARMA!

Při normální hladině glukózy v krvi, ale ke studiu schopnosti pankreatu reagovat na zvýšení glukózy, se provádí test tolerance glukózy (GTT). Ukazuje skryté poruchy metabolismu uhlohydrátů. Indikace pro GTT:

  • Nadváha.
  • Arteriální hypertenze.
  • Těhotenství cukr.
  • Polycystický vaječník.
  • Nemoc jater.
  • Dlouhodobý příjem hormonů.
  • Furunkulosa a periodontální onemocnění.

Příprava na test: tři dny před testem, neprovádějte žádné změny obvyklé stravy, pijte vodu v obvyklém množství, vyhněte se nadměrným potícím faktorům, musíte přestat pít alkohol denně, neměli byste kouřit a pít kávu v den testu.

Testování: ráno na lačný žaludek, po 10-14 hodinách hladu, se měří hladina glukózy, pak by měl pacient vzít 75 g glukózy rozpuštěné ve vodě. Poté se měří glukóza po jedné hodině a po dvou hodinách.

Výsledky testu: až 7,8 mmol / l - to je norma, od 7,8 do 11,1 mmol / l - metabolická nerovnováha (prediabetes), vše nad 11,1 - diabetes.

Glykovaný hemoglobin odráží průměrnou koncentraci glukózy v krvi za předchozí tři měsíce. Měl by být podáván každé tři měsíce, a to jak pro identifikaci raných stadií diabetu, tak pro posouzení účinku předepsané léčby..

Příprava na analýzu: strávte ráno na lačný žaludek. Během posledních 2–3 dnů by neměla být intravenózní infuze a těžké krvácení.

Měřeno jako procento z celkového hemoglobinu. Normálně 4,5 - 6,5%, stadium prediabetů 6-6,5%, nad 6,5% diabetu.

Definice C-reaktivního proteinu ukazuje stupeň poškození slinivky břišní. Je určen pro výzkum v:

  • Detekce cukru v moči.
  • S klinickými projevy cukrovky, ale normální glukózy.
  • S genetickou predispozicí k diabetu.
  • Identifikujte příznaky cukrovky během těhotenství.

Před testem nemůžete použít aspirin, vitamin C, antikoncepci, hormony. Provádí se na lačný žaludek, po 10 hodinách hladu, v den zkoušky můžete pít pouze vodu, nekouřit, jíst jídlo. Vezměte krev ze žíly.

Norma pro C-peptid je od 298 do 1324 pmol / L. U diabetu typu 2 je vyšší, hladina může být u typu 1 a inzulínové terapie.

Močové testy na podezření na cukrovku

Při moči by za normálních okolností neměl být žádný cukr. Pro výzkum si můžete vzít ranní dávku moči nebo denně. Druhý typ diagnózy je informativní. Pro řádný sběr denní moči musíte dodržovat pravidla:

Ranní dávka je doručena do kontejneru nejpozději šest hodin po odběru. Zbývající porce se shromažďují v čisté nádobě..

Na jeden den nemůžete jíst rajčata, řepa, citrusové plody, mrkev, dýně, pohanka.

Pokud je v moči detekován cukr a vyloučení patologie, která může způsobit jeho zvýšení - pankreatitida v akutním stadiu, popáleniny, hormonální léky, diagnóza diabetu.

Imunologické a hormonální studie

Pro hloubkový výzkum a v případě pochybností v diagnostice lze provést následující testy:

  • Stanovení hladiny inzulínu: norma je od 15 do 180 mmol / l, je-li nižší, pak je to na inzulínu závislý diabetes mellitus 1. typu, pokud je inzulín vyšší než normální nebo v normálních mezích, znamená to druhý typ.
  • Protilátky pankreatických beta buněk jsou určeny pro včasnou diagnózu nebo predispozici k diabetu typu 1.
  • Protilátky proti inzulinu se nacházejí u pacientů s diabetem 1. typu a u prediabetů.
  • Definice markeru diabetu - protilátky proti GAD. Jedná se o specifický protein, protilátky proti němu mohou být pět let před vývojem nemoci.

Pokud máte podezření na cukrovku, je velmi důležité provést vyšetření co nejdříve, aby se zabránilo rozvoji život ohrožujících komplikací. Je velmi důležité vědět, jak detekovat diabetes. Video v tomto článku vám ukáže, co potřebujete k testování na cukrovku..

Diabetes typu 1

Přehled

Diabetes mellitus - chronické onemocnění charakterizované vysokou hladinou glukózy v krvi.

Existují dva hlavní typy diabetu: typy 1 a 2. V Rusku trpí na diabetes mellitus 1. typu asi 300 000 lidí, 2 typy - asi 3 000 000 lidí (registrovaných pacientů).

Diabetes typu 1 se často nazývá cukrovka závislá na inzulínu a někdy juvenilní nebo juvenilní obvykle se vyvíjí před 40. rokem věku, nejčastěji v období dospívání.

U diabetu 1. typu pankreas (velká žláza za žaludkem) neprodukuje inzulín vůbec. Inzulín je hormon, který reguluje hladinu glukózy v krvi. Pokud je hladina glukózy v krvi příliš vysoká, může to vést k vážnému poškození vnitřních orgánů..

Pokud máte diabetes 1. typu, budete nuceni brát injekce inzulínu po celý život. Rovněž pro jistotu, že hladina glukózy v krvi zůstává normální, budete muset dodržovat zdravou stravu, pravidelně provádět fyzické cvičení a provádět krevní testy..

Při diabetes mellitus 2. typu tělo neprodukuje dostatečné množství inzulínu, nebo k němu nejsou citlivé buňky těla. Tento jev je znám jako rezistence na inzulín. Přečtěte si o cukrovce typu 2 zde..

Pokud se diabetes neléčí, zdravotní problémy nebudou trvat dlouho. Vysoká hladina glukózy může poškodit krevní cévy, nervy a vnitřní orgány, i mírné zvýšení glukózy, které nezpůsobuje žádné příznaky, může být z dlouhodobého hlediska škodlivé..

Během těhotenství mají některé ženy v krvi tak vysokou hladinu glukózy, že jejich tělo není schopné produkovat dostatek inzulínu, takže veškerá tato glukóza je využívána buňkami. Tento jev se nazývá gestační diabetes a vyskytuje se přibližně u 5% těhotných žen. U žen s diabetem 1. typu může těhotenství zhoršovat průběh nemoci. Číst dál těhotná cukrovka (gestační diabetes).

Příznaky cukrovky typu 1

Hlavní příznaky jsou podobné u diabetu 1. a 2. typu..

Typické příznaky diabetu 1. typu:

  • pocit žízně;
  • časté močení, zejména v noci;
  • pocit chronické únavy;
  • hubnutí a svalová hmota (typické pro diabetes typu 1).

Příznaky diabetu typu 1 se mohou vyvinout rychle, během několika týdnů nebo dokonce dnů. Mezi další příznaky patří:

  • svědění kolem vagíny nebo penisu nebo pravidelné projevy drozdů (plísňové infekce);
  • zrakové poškození v důsledku změn v oční čočce;
  • křeče
  • kožní infekce.

Také v pozdějším stádiu nemoci se může objevit zvracení nebo těžké, hluboké dýchání. Tyto příznaky jsou alarmujícím znakem a vyžadují další hospitalizaci pro další léčbu..

Hypoglykémie (nízká hladina glukózy)

Pokud máte cukrovku, může vám být velmi nízká hladina glukózy v krvi. Tento jev se nazývá hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi) nebo inzulinový šok a vyskytuje se proto, že inzulín v těle odstranil příliš mnoho glukózy z krve.

Ve většině případů je hypoglykémie důsledkem injekce příliš velkého množství inzulínu, i když se může také vyvinout, pokud vynecháte jídlo, příliš cvičíte nebo pijete alkohol na lačný žaludek..

Příznaky hypoglykémie zahrnují:

  • špatné zdraví a podrážděnost;
  • pocení
  • brnění v rtech;
  • pocit všeobecné slabosti;
  • hlad;
  • nevolnost.

Hypoglykémie může být odstraněna jednoduše tím, že jí něco nebo pije něco, co obsahuje cukr. Pokud není hypoglykémie vyřešena, může to vést ke zmatku, nezřetelné řeči a ztrátě vědomí. V takovém případě by vám měla být okamžitě podána injekce hormonu glukagon. Tento hormon zvyšuje hladinu glukózy v krvi.

Hyperglykémie (vysoká hladina glukózy v krvi)

Protože cukrovka se objevuje v důsledku toho, že vaše tělo nemůže produkovat inzulín (obecně nebo v dostatečném množství), může se hladina glukózy v krvi velmi zvýšit. Protože inzulín nepřenáší glukózu z krve do buněk za účelem generování energie.

Pokud je vaše hladina glukózy v krvi příliš vysoká, může dojít k hyperglykémii. Příznaky hyperglykémie jsou podobné hlavním příznakům diabetu, ale mohou se objevit najednou a být docela silné. Obsahují:

  • intenzivní žízeň;
  • suchá ústa
  • rozmazané vidění;
  • ospalost;
  • potřeba častého močení.

Pokud se neléčí, může hyperglykémie vést k závažné komplikaci - diabetické ketoacidóze, při které tělo rozkládá tuky a svalovou tkáň jako alternativní zdroj energie. To vede k hromadění kyselin v krvi, což může způsobit zvracení, dehydrataci, ztrátu vědomí a dokonce smrt..

Pokud máte příznaky jako:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost nebo zvracení
  • horečka;
  • bolesti žaludku;
  • špatný dech, podobný vůni laku na nehty (obvykle to cítí jiní, ale nemáte).

Příčiny diabetu 1. typu

K diabetu typu 1 dochází, protože vaše tělo není schopné produkovat hormonální inzulín, který je nezbytný k udržení normální hladiny glukózy v krvi (cukru). Bez inzulínu se tělo rozkládá na vlastní tuky a svalovou tkáň (což vede k úbytku hmotnosti). U diabetes mellitus 1. typu to může vést k vážným krátkodobým komplikacím, při nichž stoupá hladina kyselin v krvi a dochází k nebezpečnému stavu dehydratace (diabetická ketoacidóza)..

Když je tráveno jídlo a do vašeho krevního oběhu vstupují živiny, inzulín pankreatu přenáší glukózu z krve do buněk, kde se štěpí za účelem produkce energie. Pokud však máte diabetes 1. typu, vaše pankreas není schopen produkovat inzulín (viz níže). To znamená, že glukózu nelze přenést z krevního oběhu do buněk..

Autoimunitní onemocnění

Diabetes typu 1 je autoimunitní onemocnění. Váš imunitní systém (přirozená obrana těla proti infekcím a nemocem) mylně vidí pankreatické buňky jako škodlivé a napadá je, zcela je ničí nebo je poškozuje do té míry, že zastaví produkci inzulínu. Není známo, co přesně to imunitní systém způsobuje, ale někteří vědci se domnívají, že to může být způsobeno virovou infekcí..

Diabetes typu 1 se obvykle přenáší jako dědičné onemocnění, takže lze také geneticky stanovit autoimunitní reakce v těle. Pokud máte blízkého příbuzného (např. Rodiče, bratra nebo) s diabetem typu 1, existuje asi 6% pravděpodobnost dědičného vývoje této choroby. Riziko pro lidi, kteří nemají blízké příbuzné s diabetem typu 1, je těsně pod 0,5%.

Diagnóza diabetu 1. typu

Pro okamžité zahájení léčby je důležité diagnostikovat diabetes co nejdříve. Pokud zjistíte příznaky diabetes mellitus, neodkládejte návštěvu terapeuta (místního lékaře). Váš lékař se vás zeptá na vaše příznaky a může vám nařídit vyšetření moči a krve..

Močový test se zkontroluje na hladinu glukózy. Moč obvykle neobsahuje glukózu, ale pokud máte cukrovku, může některá glukóza projít ledvinami do moči. Moč lze také kontrolovat na přítomnost chemických ketonů, jejichž přítomnost indikuje diabetes 1. typu.

Pokud moči obsahuje glukózu, lze k potvrzení diagnózy diabetu použít krevní test. Krev by měla být odebrána pro analýzu na lačný žaludek ráno, aby se změřila hladina glukózy v ní. Pokud zjištěná hladina glukózy v krvi není dostatečně vysoká, aby lékař mohl s jistotou diagnostikovat diabetes, možná budete muset provést test tolerance glukózy (orální test tolerance glukózy).

Poté, co vypijete sklenici vody s glukózou rozpuštěnou v ní, budete muset provést krevní test každou půl hodinu, dvě hodiny. Výsledky testů ukazují, jak vaše tělo reaguje na příjem glukózy..

Diabetes typu 1

K dnešnímu dni neexistuje lék na úplné vyléčení cukrovky. Celá léčba si klade za cíl udržovat hladinu glukózy v krvi co nejblíže normálnímu a kontrolu příznaků, aby se předešlo komplikacím..

Pro okamžité zahájení léčby je důležité diagnostikovat diabetes co nejdříve. Pokud vám byla diagnostikována cukrovka, bude vám doporučena specializovaná léčba. Lékaři vám podrobně vysvětlí váš stav a pomohou vám pochopit podstatu vaší léčby. Budou pečlivě sledovat váš stav a identifikovat jakékoli zdravotní problémy, které se mohou objevit..

Standardy péče o cukrovku

Cílem léčby cukrovky je pomoci kontrolovat hladinu glukózy v krvi a snížit riziko budoucích komplikací.

Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace vypracovalo řadu dokumentů upravujících postup poskytování pomoci a podpory pacientům s diabetem. V rámci stávajících zákonů a nařízení v naší zemi jsou organizovány:

  • Školy pro pacienty s diabetem, kde děti a dospělí s touto diagnózou mohou získat bezplatné vzdělání. Školy diabetu existují na základě lékařských zařízení (klinik i nemocnic). Pacienti s diabetem zde mohou v dostupné podobě získat úplné informace o nemoci, metodách její kontroly a nezbytných změnách životního stylu.
  • Teritoriální diabetologická centra vytvořená na základě endokrinologických oddělení v městských nemocnicích. Diabetické centrum poskytuje bezplatnou odbornou péči. Zde se provádí léčba a prevence diabetu a jeho komplikací: retinopatie (poškození sítnice), nefropatie (poškození ledvin), diabetická noha (poškození dolní končetiny), jakož i neurologické a kardiologické komplikace. Specialisté centra se podílejí na organizaci školy pro pacienty s cukrovkou a také vedou územní registr pacientů s diabetem.
  • V teritoriálních zdravotnických zařízeních fungují diabetické nožní skříňky. Funkce kanceláře: prevence a léčba, stejně jako rehabilitace pacientů s jednou z nejčastějších komplikací diabetu - syndrom diabetické nohy.

Léčba inzulinem

Vzhledem k tomu, že vaše tělo není schopno produkovat inzulín, budete muset pravidelně injikovat inzulín, aby byla hladina glukózy v krvi normální. Budete muset zjistit, jak podaná dávka inzulínu závisí na vaší stravě, aktuální hladině glukózy v krvi a fyzické aktivitě. Tyto dovednosti přicházejí postupně a se zkušenostmi..

Inzulín se vyrábí v několika formách, které působí poněkud odlišným způsobem. Například některé formy jsou aktivní po celý den (dlouhodobě působící), některé trvají až osm hodin (krátkodobě), zatímco jiné mají okamžitý účinek, ale trvají relativně krátce (rychle působící). Vaše léčba může zahrnovat kombinaci různých forem inzulínu..

Ve většině případů u diabetu 1. typu jsou nutné injekce inzulínu. Inzulín by měl být podáván subkutánně, jako je pokud by byl užíván jako pilulka, byl by stráven v žaludku jako jídlo a inzulín by se nemohl dostat do vašeho krevního řečiště.

Když jste poprvé diagnostikovali cukrovku, lékař vám ukáže, jak si podat inzulín. Váš lékař také vysvětlí, jak uchovávat inzulín a likvidovat jehly. Inzulín se podává injekční stříkačkou nebo injekčním perem (poloautomatický dávkovač inzulínu). Většina lidí potřebuje dvě až čtyři denní injekce. Váš lékař nebo zdravotní sestra může učit někoho z vašich blízkých.

Inzulínová pumpa je alternativou k injekcím inzulínu. Inzulínová pumpa je malé inzulínové zařízení o velikosti balíčku hracích karet. Dlouhá, tenká zkumavka s jehlou na konci, která je zasunuta pod kůži, vychází z inzulínové pumpy. Většina lidí vkládá jehlu do břicha, ale můžete ji také umístit na boky, hýždě nebo paže..

Použití pumpy umožňuje kontrolovat hladinu inzulínu v krvi. To znamená, že si již nemusíte injekční stříkačkou podávat injekci, i když stále musíte sledovat hladinu glukózy v krvi a kontrolovat množství pumpovaného inzulínu.

Léčbu inzulínovou pumpou mohou využívat dospělí, dospívající a děti (pod dohledem dospělých), kteří trpí cukrovkou 1. typu. Nemusí to však být vhodné pro každého. Váš lékař může doporučit instalaci inzulínové pumpy, pokud máte často nízkou hladinu glukózy v krvi (hypoglykémii).

Kontrola hladiny glukózy v krvi

Důležitou součástí léčby je sledovat hladinu cukru v krvi a udržovat ji co nejblíže normální. Budete mít možnost kontrolovat hladinu cukru podáním inzulínu a jídlem správných potravin, ale měli byste také pravidelně kontrolovat hladinu glukózy v krvi, abyste se ujistili, že je v normálních mezích..

Cvičení, nemoc, stres, pití alkoholu, užívání jiných léků může ovlivnit hladinu cukru v krvi a u žen změny hladin hormonů během menstruace.

Ve většině případů budete muset hladinu glukózy v krvi zkontrolovat doma pomocí jednoduchého krevního testu na prstu. V závislosti na vašem inzulínovém režimu budete možná potřebovat až čtyři nebo více krevních testů denně. Možná to budete muset udělat až čtyřikrát nebo vícekrát denně, v závislosti na typu inzulínu, který užíváte. Váš lékař musí určit vaši optimální hladinu glukózy v krvi..

Normální hladina cukru v krvi je 4,0-7,0 mmol / l před jídlem a ne více než 9,0 mmol / L 2 hodiny po jídle. Mmol / L (milimol na litr) se používá ke stanovení koncentrace glukózy v krvi..

Kromě každodenní kontroly hladiny glukózy v krvi budete potřebovat speciální krevní test každé dva až šest měsíců. Tato analýza ukáže, jak stabilní glukóza byla za posledních 6–12 týdnů a jak úspěšně byl léčebný program implementován..

Tento další krevní test se nazývá test HbA1c nebo test glykovaného hemoglobinu. Na rozdíl od standardního krevního testu na prstu, který měří hladinu cukru v krvi okamžitě v době odběru, poskytuje HbA1c představu o tom, jak se hladina glukózy v krvi změnila za celé minulé období.

Měří množství hemoglobinu, který v červených krvinkách přenáší kyslík a který obsahuje glukózu. Zdá se, že vysoké hladiny HbA1 naznačují trvale vysokou hladinu glukózy v krvi. Proto by měl být váš léčebný program pro cukrovku upraven..

Léčba hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi)

Hypoglykémie se může objevit, když je hladina glukózy v krvi velmi nízká. Hypoglykémie pravděpodobně nastane čas od času. Mírná hypoglykémie může způsobit, že se budete cítit nemocní, slabí a hladoví. Zvládnete to tím, že budete jíst nebo pít něco, co obsahuje cukr, například sycený nápoj (nikoliv dieta), sladkosti nebo rozinky. Můžete také použít čistou glukózu ve formě tablet nebo roztoku k rychlému odstranění příznaků hypoglykémie..

Hypoglykémie může být odstraněna jednoduše tím, že jí něco nebo pije něco, co obsahuje cukr. Pokud není hypoglykémie vyřešena, může to vést ke zmatku, nezřetelné řeči a ztrátě vědomí. V takovém případě by vám měla být okamžitě podána injekce hormonu glukagon. Tento hormon zvyšuje hladinu glukózy v krvi.

Těžká hypoglykémie může až do její ztráty způsobit ospalost a zmatek. V takovém případě by vám měla být podána intramuskulární injekce glukagonu nebo intravenózní injekce glukózy. Glukagon je hormon, který rychle zvyšuje hladinu glukózy v krvi. Váš lékař může ukázat vašim blízkým, jak si podat injekci glukagonu a glukózy, aby vám v této situaci mohli pomoci..

Když se začnete zotavovat z útoku hypoglykémie, budete muset jíst něco sladkého. Pokud ztratíte vědomí v důsledku hypoglykémie, existuje riziko, že k tomu může dojít znovu během několika příštích hodin. Proto potřebujete někoho, aby byl blízko vás, zatímco odpočíváte a zotavujete se..

Pokud intramuskulární injekce glukagonu nefunguje a pokud budete i nadále ospalý nebo do 10 minut po injekci neobnovíte vědomí, je třeba zavolat naléhavou lékařskou pomoc. Váš lékař vám bude muset podat druhou injekci glukagonu, tentokrát intravenózně.

Pokud trpíte cukrovkou typu 1, doporučuje se, abyste měli u sebe příslušný dokument, abyste v případě napadení hypoglykémií mohli být poskytnuti nezbytnou pomoc..

Transplantace buněk ostrůvků

Někteří lidé s diabetem 1. typu mohou využít nového postupu transplantace buněk ostrůvků. Buňky ostrůvků z pankreatu zemřelého dárce jsou implantovány do slinivky břišní u osoby s diabetem typu 1.

Tento postup lze použít u lidí, kteří splňují určitá kritéria. V Rusku má med doposud omezené použití kvůli nedostatku materiálu pro dárce (pankreatické buňky mrtvých dárců). Jste vhodné pro transplantace buněk ostrůvků, pokud máte:

  • v posledních dvou letech došlo k dvěma nebo více závažným útokům hypoglykémie a nerozlišujete mezi stavem hypoglykémie;
  • ledvina dárce je transplantována a funguje normálně, dochází k závažným hypoglykemickým záchvatům a špatně rozlišujete stav hypoglykémie nebo špatně kontrolujete hladinu glukózy v krvi i po řádném lékařském ošetření.

Nejsou vhodné pro transplantace buněk ostrůvků, pokud:

  • vaše hmotnost přesahuje 85 kg;
  • máte zhoršenou funkci ledvin;
  • potřebujete hodně inzulínu, například více než 50 jednotek denně na 70 kg hmotnosti.

Transplantace ostrůvkových buněk je malá, nízkoriziková operace prováděná v lokální anestézii. Ukázalo se, že postup transplantace buněk ostrůvků je účinný při snižování rizika závažné hypoglykémie. Transplantace ostrůvkových buněk ve Velké Británii vede k významnému snížení výskytu hypoglykémie z 23 případů na osobu za rok před transplantací na méně než jeden na osobu za rok po transplantaci.

Léčba hyperglykémií (vysoká hladina glukózy v krvi)

Hyperglykémie může nastat, když je hladina glukózy v krvi příliš vysoká. K tomu může dojít z různých důvodů, například pokud jíte příliš mnoho, cítíte se špatně nebo máte nedostatečnou dávku inzulínu. Pokud se u Vás rozvine hyperglykémie, možná bude nutné upravit stravu nebo dávkování inzulínu, aby byla hladina glukózy normální. Poraďte se se svým lékařem o doporučení..

Pokud není hyperglykémie léčena, může to vést k závažným komplikacím - diabetické ketoacidóze, při které tělo rozkládá tuky a svalovou tkáň jako alternativní zdroj energie. To vede k hromadění kyselin v krvi. To je velmi nebezpečné, protože pokud nebudou přijata naléhavá opatření, může hypoglykémie vést ke ztrátě vědomí a v nejhorším případě ke smrti.

Pokud trpíte diabetickou ketoacidózou, budete potřebovat urgentní léčbu v nemocnici. Injekci vám bude podán intravenózně. V případě dehydratace vám bude podán kapátko k podání infuzních roztoků, včetně fyziologického roztoku.

Další léčby diabetu 1. typu

Diabetes typu 1 může vést k chronickým komplikacím. Diabetes typu 1 má zvýšené riziko srdečních chorob, mrtvice a onemocnění ledvin. Aby se toto riziko snížilo, lékaři vám mohou doporučit:

  • antihypertenziva ke snížení vysokého krevního tlaku;
  • statiny, jako je simvastatin, ke snížení vysokého cholesterolu;
  • malé dávky aspirinu pro prevenci mrtvice;
  • inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE inhibitory), jako je enalapril, lisinopril nebo ramipril, pokud máte časné příznaky diabetické nefropatie (onemocnění ledvin způsobené diabetes mellitus).
  • Spolu s léčbou drogami (pouze po konzultaci s lékařem) mohou být použity některé přírodní produkty. Tak například bobkový list u cukrovky je dobrým lékem.

Diabetická nefropatie je určena přítomností malého množství albuminového proteinu v moči. Ve většině případů je onemocnění léčitelné, pokud je léčba zahájena včas..

Komplikace diabetu 1. typu

Pokud se diabetes neléčí, zdravotní problémy nebudou trvat dlouho. Vysoká hladina glukózy v krvi může způsobit poškození krevních cév, nervů a vnitřních orgánů. I mírné zvýšení glukózy, které se nemusí projevit žádnými příznaky, může být dlouhodobě škodlivé..

Srdeční choroby a mrtvice. Pokud máte cukrovku, máte až pětkrát vyšší pravděpodobnost, že máte mozkovou příhodu a srdeční chorobu. Pokud hladina glukózy v krvi není dostatečně dlouho kontrolována, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku aterosklerózy (výskyt plaků a zúžení krevních cév)..

To může vést ke špatnému přísunu krve do srdce, což způsobuje anginu pectoris (charakterizovanou bolestí, těžkou nebo omezující bolestí na hrudi). Také se zvyšuje pravděpodobnost úplného zablokování krevního toku v cévách mozku a srdce, což vede k infarktu nebo cévní mozkové příhodě.

Poškození nervu. Vysoká hladina glukózy v krvi může poškodit drobné krevní cévy, které jdou do nervů. To může způsobit pocit brnění nebo pálení, který se šíří z vašich prstů a nohou nahoru po končetinách. Pokud jsou nervy v zažívacím systému poškozeny, můžete zaznamenat nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpu..

Retinopatie je léze sítnice (fotocitlivá vrstva tkáně) v zadní části oka. Krvácení sítnice jsou charakteristická, blokují nebo nesystematicky rostou. Tím se zabrání průchodu světla sítnicí. Opožděné ošetření může vést k poškození zraku.

Čím lépe ovládáte hladinu cukru v krvi, tím nižší je riziko vážných problémů se zrakem. Každoroční prohlídka u specialisty (oftalmologa) pomůže včas identifikovat příznaky potenciálních problémů se zrakem, když lze nemoc vyléčit. Diabetická retinopatie v raných stádiích je vhodná k laserové korekci. Toto ošetření však zabrání zhoršení zraku, ale nezlepší to..

Nemoc ledvin. Vaše ledviny budou fungovat méně efektivně, pokud dojde k lézi nebo krvácení v malých krevních cévách ledvin. Ve vzácných případech to může dokonce vést k selhání ledvin a potřebě hemodialýzy (léčba umělým ledvinovým aparátem). V některých případech může být nutná transplantace ledviny..

Problémy s nohou - diabetická noha. Poškození nervů na nohou způsobené cukrovkou obvykle vede k tomu, že osoba přestane cítit malé škrábance a poranění, což může vést k rozvoji vředů na nohou. Asi u 1 z 10 lidí s diabetem se vyvinou vředy na nohou, což může vést k závažným infekcím..

Pokud se u vás objeví poškození nervů, měli byste každý den vyšetřit nohu a nahlásit změny svému lékaři, zdravotní sestře nebo podiatrovi (ortopedickému specialistovi, který se specializuje na léčbu nemocí nohou). Dávejte pozor na rány a poranění, které se nehojí, stejně jako otoky, otoky a oblasti kůže, které se při dotyku zdají horké. Také byste měli nechat svého lékaře vyšetřit alespoň jednou ročně..

Sexuální dysfunkce. U mužů s diabetem, zejména u kuřáků, může poškození nervů a krevních cév vést k problémům s erekcí. Typicky lze takové problémy léčit léky. Ženy s diabetem mohou zažít:

  • snížená sexuální touha;
  • snížené potěšení ze sexu;
  • vaginální suchost;
  • snížená schopnost zažít orgasmus;
  • bolest při pohlavním styku.

Pokud pociťujete vaginální suchost nebo je pro vás bolestivé, můžete použít vaginální krém nebo gel na vodní bázi.

Potrat a mrtvé narození. Těhotné ženy s diabetem mají zvýšené riziko potratu a porodu. Pokud není hladina cukru v krvi pečlivě sledována v časném těhotenství, existuje také zvýšené riziko porodu dítěte s vrozenými vadami.

Během těhotenství se ženy s diabetem obvykle podrobují pravidelným kontrolám v nemocnici nebo na diabetické klinice. To lékařům umožňuje pečlivě sledovat hladinu cukru v krvi a kontrolovat dávkování inzulínu..

Diabetes 1. typu života

Vzhledem k tomu, že diabetes typu 1 je chronický stav, pravidelně navštěvujete svého lékaře. Navázání dobrého vztahu s ním vám umožní volně diskutovat o vašich příznacích a problémech souvisejících s nemocí. Čím více lékařů ví, tím lépe vám mohou pomoci. Váš lékař bude také muset pravidelně kontrolovat oči, nohy a nervy, protože mohou být postiženi diabetem. Lidé s chronickým onemocněním, jako je diabetes 1. typu, se doporučuje, aby vakcínu proti chřipce dostali každý podzim. Očkování se také doporučuje jako ochrana před zápalem plic..

Zdravé stravování a cvičení

Nemyslete si, že pokud máte cukrovku, budete muset jít na nějakou speciální dietu. Jezte zdravé potraviny s vysokým obsahem vlákniny (ovoce a zelenina) a nízkým obsahem tuku, soli a cukru. Přečtěte si více o zdravém stravování..

Různá jídla vás ovlivní různě, takže je důležité zjistit, co a kdy jíst, abyste získali správné množství glukózy na základě vaší dávky inzulínu. Diabetický odborník na výživu vám může pomoci vytvořit plán výživy přizpůsobený vašim konkrétním potřebám..

Protože fyzická aktivita vede ke snížení hladiny glukózy v krvi, je velmi důležité, aby diabetes pravidelně cvičil. Stejně jako žádný jiný byste se měli každý týden snažit strávit nejméně 150 minut (2 hodiny a 30 minut) na venkovních cvičeních střední intenzity, jako je cyklistika nebo rychlá chůze. Před zahájením nového typu cvičení se však obraťte na svého poskytovatele zdravotní péče. Bude nutné provést změny v režimu léčby inzulínem nebo dietě tak, aby hladina glukózy v krvi zůstala nezměněna.

Kouření a alkohol pro cukrovku

S diabetem se zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárních chorob, jako je srdeční infarkt nebo cévní mozková příhoda. Kromě toho kouření zvyšuje riziko dalších závažných onemocnění, jako je rakovina plic. Pokud chcete přestat kouřit, pomůže vám lékař s radou a léčbou..

Pokud máte cukrovku, pijte alkohol s mírou (pokud pijete) a nikdy nepijte na lačný žaludek. V závislosti na množství opilého alkoholu může alkohol zvýšit nebo snížit hladinu glukózy v krvi (hyperglykémie nebo hypoglykémie). Přečtěte si více o obsahu kalorií v alkoholických nápojích.

Pití alkoholu může také ovlivnit vaši schopnost podávat inzulín nebo diagnostikovat hladinu glukózy v krvi, takže vždy buďte opatrní, abyste příliš nepili. Muži by neměli pít více než tři až čtyři porce (75-100 gr., Pokud jde o vodku) alkoholu denně, a ženy by neměli pít více než tři nebo čtyři porce (50-75 gr., Pokud jde o vodku) porcí denně..

Péče o cukrovku

Pokud máte cukrovku, je větší pravděpodobnost, že budete mít problémy s chodidly, zejména vředy a infekce s malými řezy a škrábanci. Důvodem je poškození nervů způsobené sníženou hladinou glukózy v krvi. Chcete-li předejít problémům s nohama, pravidelně si ořezávejte nehty a denně si umyjte chodidla v teplé vodě. Používejte pohodlné boty. Navštěvujte ortopedického specialistu, který se specializuje na pravidelné léčení nemocí nohou, aby byly problémy odhaleny předem..

Pravidelně kontrolujte chodidla, zda nejsou poškrábané, poškrábané nebo puchýřky, protože je nemusíte cítit, jsou-li poškozeny vaše nervy. Pokud se poškození nohou neuzdraví během několika dnů, i když je malé, navštivte lékaře..

Pokud máte diabetes 1. typu, zkontrolujte alespoň jednou za rok svůj zrak, abyste mohli diagnostikovat retinopatii. Retinopatie je onemocnění, při kterém jsou poškozené malé krevní cévy v očích. K tomu může dojít, pokud je hladina glukózy v krvi příliš vysoká po dlouhou dobu (hyperglykémie). Pokud se neléčí, retinopatie může nakonec vést k oslepnutí..

Je jednodušší žít s touto nemocí, když je tu někdo, koho sdílet, diskutovat, požádat o radu. „Lékařské školy pro cukrovku“ fungují ve zdravotnických zařízeních (především u poliklinik), které hovoří o tom, jak kontrolovat hladinu cukru v krvi, jak správně jíst a jaké fyzické aktivity jsou pro tuto nemoc povoleny. Kromě toho je návštěva takové „školy“ skvělou příležitostí k setkání s dalšími diabetiky..

Mnoho měst má také komunikační komunikační kluby a krizová centra. Například v Petrohradě je Centrum sociálního poradenství „Diabetes“ umístěno na: Medium pr. V.O., 54. Poskytuje psychologickou, právní a sociální pomoc, informační služba pro diabetes je k dispozici na telefonu centra (320-68-79).

Na internetu existují specializované komunity, například portál My Diabetes, kde můžete nejen komunikovat, ale také číst užitečné informace, používat různé online nástroje (vedení diáře s vlastním monitorováním, vykreslování a tisk grafů, cukrové křivky atd.).)

Cukrovka a těhotenství

Pokud máte cukrovku a rozhodnete se mít dítě, je lepší se předem poradit se svým lékařem. Plánování těhotenství vám pomůže zajistit, aby vaše hladina cukru v krvi byla co nejlépe kontrolována před zahájením těhotenství..

Budete muset mít hladinu cukru v krvi pod přísnou kontrolou před těhotenstvím a během prvních osmi týdnů těhotenství, abyste snížili riziko vrozených vad u nenarozeného dítěte. Kromě toho byste měli:

  • Vezměte vysoké dávky tablet kyseliny listové. Kyselina listová pomáhá zabránit malformacím míchy u vašeho dítěte. V současné době lékaři doporučují, aby všechny ženy, které plánují mít dítě, užily kyselinu listovou. U žen s diabetem se doporučuje užívat 5 mg každý den (pouze na předpis).
  • Vyzkoušejte svůj zrak. Retinopatie, která způsobuje poškození krevních cév v očích, představuje riziko pro všechny lidi s diabetem. Během těhotenství se může tlak na malé cévy v očích zvýšit, takže je důležité léčit retinopatii před těhotenstvím.
  • Váš lékař vám řekne více informací. Další informace o těhotných cukrovkách.

Cukrovka a vaše dítě

Náročný úkol vychovávat dítě s chronickým onemocněním je ještě obtížnější. Ačkoli diabetes typu 1 vyžaduje přizpůsobení se tomuto stavu, přizpůsobení se potřebě léčby a provádění změn v každodenním životě, vaše dítě může stále vést normální a zdravý život.

Anglický diabetolog Libby Dowling poskytuje rady rodičům, jejichž děti mají cukrovku:

  • Získejte znalosti: ujistěte se, že rozumíte tomu, co je diabetes, co ovlivňuje hladiny glukózy a tomu, co by vaše dítě mělo věnovat pozornost, jak jsou podávány injekce a funguje inzulínová pumpa. Neváhejte vyhledat radu svého lékaře. Neexistují žádné takové problémy, které by lékaři nemuseli řešit. Požádejte o další informace o cukrovce..
  • Získejte dovednosti: ujistěte se, že znáte všechny aspekty péče o vaše dítě. Naučte se, jak podat injekci a zacházet s inzulínovou pumpou, jak měřit glukózu v krvi, jak se vypořádat s útokem hypoglykémie, jak zajistit zdravou a vyváženou stravu.
  • Získejte emoční podporu a mluvte více: pocity deprese, viny nebo hněvu jsou normální, proto se poraďte se svým lékařem nebo požádejte psychologa, aby se poradil s vámi nebo vaším dítětem. Mluvení s jinými rodinami, ve kterých vaše dítě má cukrovku, může zlepšit emoční stav vás a vašeho dítěte..
  • Komunikujte se školou vašeho dítěte a učiteli: diskutujte o nemoci svého dítěte se zaměstnanci školy. Je nutné rozhodnout, kdo pomůže s injekcemi a zkontrolovat hladinu glukózy v krvi, a zda bude dítě schopno odejít do důchodu, pokud se nebude cítit pohodlně s injekcemi v přítomnosti spolužáků. Také byste se měli postarat o likvidaci jehel a přítomnost něčeho sladkého v případě útoku hypoglykémie. Je také důležité mít ve škole sport. Škola je nedílnou součástí života dítěte, takže třídní učitel, učitelé a spolužáci by měli být informováni o diabetu u vašeho dítěte a v případě potřeby by měli být schopni poskytnout veškerou možnou pomoc.
  • Věřte, že život pokračuje: pokračujte v normálním životě se svým dítětem. Pokud dítě trávilo večery nebo zůstalo přes noc u přátel, nezakazujte mu to. Nemůžete být se svým dítětem 24 hodin denně, takže vaši příbuzní a přátelé budou převzít část odpovědnosti. Pokud máte další děti, ujistěte se, že také projevují péči a pozornost. Nevylučujte sladkosti úplně. Cukrovka omezuje cukr, ale úplně ho neodstraňuje.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro diabetes 1. typu

Pomocí služby NaPravka si přečtěte recenze a vyberte dobrého endokrinologa (dětského endokrinologa) a endokrinologickou kliniku, kde můžete podstoupit komplexní diagnostiku a léčbu diabetu.