Cukrovka typu 2. Cukrový test.

Pokud máte podezření na cukrovku, pacientovi se doporučuje podstoupit sadu testů, aby se potvrdila diagnóza, určil typ a stádium onemocnění. K objasnění klinického obrazu může být nutné sledovat renální funkce, pankreas, koncentraci cukru a případné komplikace jiných orgánů a systémů..

Známky cukrovky

V závislosti na typu diabetu se může projevit v raném nebo dospělém věku, rychle se vyvíjet nebo časem. Pokud se objeví následující varovné příznaky, musíte být vyšetřeni na cukrovku:

  • silná žízeň a sucho v ústech, stálý hlad;
  • nadměrné a časté močení, zejména v noci;
  • slabost a únava, závratě, nevysvětlitelné ztráty nebo přibývání na váze;
  • suchost, svědění a vyrážky na kůži, stejně jako špatně se hojící rány a řezy, ulcerace, mravenčení nebo necitlivost na koncích prstů;
  • svědění v perineu;
  • porušení jasnosti vidění;
  • zvýšení obvodu pasu u žen - nad 88 cm, u mužů - nad 102 cm.

Tyto příznaky se mohou objevit po stresové situaci, předchozí pankreatitidě nebo infekčních chorob virové povahy. Pokud si všimnete jednoho nebo více z těchto jevů, neváhejte navštívit lékaře.

Krevní testy

Krevní testy jsou jedním z nejspolehlivějších způsobů, jak potvrdit diagnózu diabetu. Nejinformativnějším v tomto ohledu je studie o hladině glukózy a glykovaného hemoglobinu, test tolerance glukózy.

Test tolerance glukózy

Test tolerance glukózy je jednoduchý test, který je předepsán pro podezření na poruchy metabolismu uhlohydrátů. Je také indikován pro jaterní patologie, těhotenství, onemocnění štítné žlázy. Studie se provádí na lačný žaludek ráno 8 hodin po posledním jídle nebo později. V předvečer odběru krve by měla být vyloučena fyzická aktivita. Normální indikátor se pohybuje mezi 4,1 - 5,9 mmol / l.

Test na glukózu v krvi je předepsán, pokud jsou zaznamenány příznaky cukrovky a normální hodnoty glukózy. Studie umožňuje identifikovat skryté poruchy metabolismu uhlohydrátů. Je předepsán pro nadváhu, vysoký krevní tlak, vysoký cukr během těhotenství, polycystické vaječníky, onemocnění jater. Měl by být proveden, pokud užíváte hormonální léky dlouhodobě nebo trpíte furunkulosou a periodontálním onemocněním. Test vyžaduje přípravu. Po tři dny byste měli jíst normálně a pít dostatek vody, vyhnout se nadměrnému pocení. Den před studií je vhodné nepít alkohol, kávu nebo kouř. Studie se provádí 12 až 14 hodin po jídle. Zpočátku se cukrový index měří na prázdném žaludku, pacient vypije roztok 100 ml vody a 75 g glukózy a studie se opakuje po 1 a 2 hodinách. Normálně by glukóza neměla překročit 7,8 mmol / l, u 7,8–11,1 mmol / l jsou diagnostikovány prediabety s ukazatelem více než 11,1 mmol / l - diabetes.

Glykovaný hemoglobin

Glykovaný hemoglobin je ukazatel, který odráží průměrnou koncentraci glukózy v krvi za poslední 3 měsíce. Taková analýza by se měla provádět každý trimestr, odhalí to raná stádia diabetes mellitus nebo vyhodnotí účinek léčby. Analýza se provádí ráno na lačný žaludek. Do 2-3 dnů před studií by nemělo docházet k těžkému krvácení nebo intravenózním infuzím. Normálně je zaznamenáno 4,5–6,5%, s prediabety - 6–6,5%, s diabetem - více než 6,5%.

Močové testy

Pokud je podezření na cukrovku, může močový test velmi rychle odhalit abnormality, které naznačují vývoj onemocnění. U diabetes mellitus musíte provést následující testy.

  • Obecná analýza moči. K pronájmu na lačný žaludek. Přítomnost cukru v moči bude indikovat cukrovku. Normálně chybí.
  • Analýza moči Umožňuje nastavit kvantitativní obsah glukózy v moči během dne. Pro řádný odběr je ranní část předána nejpozději 6 hodin po odběru, zbytek je shromážděn v čisté nádobě. Den před studií nemůžete jíst rajčata, řepa, citrusové plody, mrkev, dýně, pohanka.
  • Analýza mikroalbuminu. Přítomnost bílkovin indikuje poruchy spojené s metabolickými procesy. V případě diabetu závislého na inzulínu je to diabetická nefropatie a v případě diabetu nezávislého na inzulínu vývoj komplikací z kardiovaskulárního systému. Normálně protein chybí nebo je pozorován v malém množství. S patologií se zvyšuje koncentrace mikroalbuminu v ledvinách. Ranní moč je vhodná pro výzkum: první část je vypuštěna, druhá je shromážděna v kontejneru a převezena do laboratoře.
  • Analýza pro ketonová těla. To jsou markery poruch metabolismu tuků a uhlohydrátů. Ketonová tělíska se stanoví v laboratorních podmínkách Natelsonovou metodou, reakcí s nitroprusidem sodným, Gerhardtovým testem nebo pomocí testovacích proužků.

Další metody

Kromě vyšetření glukózy a bílkovin v moči a krvi odborníci identifikují řadu testů, které jsou předepsány pro podezření na diabetes mellitus a mohou detekovat porušení vnitřních orgánů. Diagnóza může být potvrzena pomocí testu C-peptidu, protilátek proti beta buňkám pankreatu, dekarboxylázy kyseliny glutamové a leptinu.

C-peptid je indikátorem stupně poškození slinivky břišní. Pomocí testu si můžete vyzvednout jednotlivou dávku inzulínu. Normálně je C-peptid 0,5–2,0 μg / l, ostrý pokles znamená nedostatek inzulínu. Studie se provádí po 10 hodinách hladu, v den zkoušky nemůžete kouřit a jíst, můžete pít pouze vodu.

Test na protilátky proti beta buňkám pankreatu pomáhá detekovat diabetes 1. typu. V přítomnosti protilátek je narušena syntéza inzulínu.

Dekarboxyláza kyseliny glutamové se zvyšuje s autoimunitními chorobami - tyreoiditida, perniciální anémie, diabetes 1. typu. Pozitivní výsledek je detekován u 60–80% pacientů s diabetem 1. typu au 1% zdravých lidí. Diagnóza umožňuje identifikovat vymazané a atypické formy onemocnění, určit rizikovou skupinu, predikovat vznik závislosti na inzulínu u diabetu 2. typu.

Leptin je hormon nasycení, který podporuje spalování tělesného tuku. Nízké hladiny leptinu jsou zaznamenány u nízkokalorické stravy, anorexie. Zvýšený hormon je společníkem nadměrné výživy, obezity, diabetu 2. typu. Analýza se provádí ráno na lačný žaludek po 12 hodinách hladovění. Den před studií musíte vyloučit alkohol a mastná jídla, 3 hodiny - cigarety a kávu.

Analýzy umožňují s velkou jistotou posoudit přítomnost diabetes mellitus, jeho typ a stupeň poruch s ním spojených. K jejich porodu je třeba přistupovat odpovědně a dodržovat všechna doporučení lékaře. Jinak riskujete získání nesprávného výsledku..

O diabetu jednoduchými slovy. Jak pochopit, jestli jste nemocní? Pokud je nemocný, jak zacházet, pokud ne, jak se chránit?

Začnu pozitivním tvrzením, že cukrovka už dávno přestává být trestem smrti pro nositele této zákeřné choroby. Nebezpečná není samotná nemoc, ale její komplikace, které lze při určitých akcích minimalizovat nebo dokonce zcela neutralizovat. Usnadnění při včasném zjištění diabetu.

Medicína založená na důkazech má spolehlivou a prokázanou znalostní základnu o cukrovce. Na základě těchto znalostí zde získáte jednoduchou a přístupnou formou odpovědi na otázky o tom, co je to diabetes, jak pochopit, že máte diabetes, jaké symptomy existují, jak se léčit. Odpovědi, které doslova prodlužují život diabetika a zlepšují její kvalitu.

Každý může dostat cukrovku. Podle statistik WHO se počet případů na světě neustále zvyšuje. Diabetes je bohužel jednou z deseti nejvýznamnějších příčin úmrtí na světě, druhým je pouze kardiovaskulární onemocnění a určité typy rakoviny. Ve skutečnosti však lze tyto statistiky výrazně snížit. Porážka cukrovky tím, že se ji naučí zvládat!

Příznaky cukrovky

Příznaky jsou projevy nemoci, vnější nebo vnitřní. Takže pokud jde o cukrovku, z velké části neexistují žádné příznaky. Zejména v časných stádiích onemocnění, zejména u diabetu 2. typu. Proto lékaři nazývají tyto nemoci „tichými zabijáky“.

Diabetes je tedy již několik let asymptomatický a mnozí o jeho nemoci ani netuší. Dozví se o tom buď náhodou ve zdravotnických zařízeních, nebo když se objeví první následky diabetes mellitus. Žízeň ve spojení s bohatým močením, hubnutím, únavou atd. Jsou všechny komplikace diabetu.

Počátek diabetu typu 1 je poněkud odlišný. Symptomy tohoto typu onemocnění se projevují jasněji, léčba je specifická. To je méně běžné, budeme to zvažovat v samostatné malé kapitole.

Jak pochopit, že máte cukrovku?

Jak tedy stanovit diagnózu? Ale velmi jednoduché. Pravidelně kontrolujte hladinu cukru v krvi. Jediným způsobem, jak porozumět přítomnosti nebo nepřítomnosti diabetu, je pouze stanovení hladiny glukózy (cukru) v krvi. Hladinu cukru lze snadno určit lékařským zařízením - glukometrem, který lze volně zakoupit v lékárně.

Dnes je měřič k dispozici pro každého. Jedná se o levné zařízení (zejména ruské), má jednoduchou konstrukci, což znamená, že je spolehlivé a vydrží dlouho. Pouze pomocí této pomoci se můžete jednoduše, rychle a přesně diagnostikovat, jak se říká, aniž byste museli opustit domov.

CUKROVÉ DIABETY - matematická diagnóza. Pokud máte krevní test na lačno, který má hladinu glukózy vyšší než 7 mmol / l nebo kdykoli během dne po jídle více než 11 mmol / l, máte cukrovku.

Pokud jsou indikace na prázdném žaludku 5,6–6,9 mmol / l, jedná se již o zvýšený ukazatel hladiny cukru v krvi, který charakterizuje prediabetický stav.

Ať už máte nebo nemáte diabetes, rozhodli jsme se. Co dělat, když je hladina cukru v krvi vysoká?

Stav před cukrovkou 2. typu. Prediabetes

Ze stavu s vysokým obsahem cukru (5,6–6,9 mmol / l) s mluvícím názvem „prediabetes“ podle statistik prochází do stadia diabetes mellitus 25% lidí. Obzvláště pokud nevědí nic o jejich stavu nebo vědí, ale nedělají nic, aby této nemoci zabránili.

Samozřejmě, pokud včas odhalit porušení metabolismu sacharidů - to je polovina bitvy. Je také nutné potvrdit touhu po preventivních opatřeních, aby se zabránilo dalšímu rozvoji diabetu. Důležité je, že tato opatření často souvisejí se změnami životního stylu..

Co dělat, když je hladina cukru v krvi zvýšená? Prevence diabetu

Aby se situace nezhoršila, existují preventivní opatření, která snižují riziko onemocnění.

Za prvé, pro začátečníky stačí „jen“, aby neztloustli. Za normálních okolností tělesná hmotnost riziko vzniku diabetu je mnohem nižší než u obezity.

Z tohoto hlediska je obzvláště nebezpečná centrální obezita, tzv. „Vypouklý žaludek“. Stanovení centrální obezity je velmi jednoduché. Je nutné změřit obvod pasu. U mužů je obvod pasu 94 cm považován za známku obezity, u žen - od 80 cm. Výška nezáleží.

Za druhé, věnujte pozornost každodenní fyzické aktivitě. Sedavý životní styl vede ke snížení aktivity buněčných receptorů zapojených do procesu absorpce glukózy.

Zatřetí, potřebujete dostatek spánku. Čas spánku, což má pozitivní vliv na snížení hladiny cukru v krvi - od 5 do 8 hodin denně.

A další důležitý bod a dobrý důvod přestat kouřit. Nikotin nepříznivě ovlivňuje buněčné receptory, což je činí imunními vůči inzulínu. Díky tomu buňky dostávají méně glukózy, která zůstává v krvi.

Přečtěte si více o cukrovce, informace k posouzení

Je tedy stanovena diagnóza - cukrovka. Musíme přistoupit k léčbě, ale o tom si povíme v následující kapitole. Nyní se podívejme na to, k čemu cukrovka vede, pokud není léčena nebo pokud není včas diagnostikována..

Se zvýšenou hladinou cukru v krvi jsou narušeny všechny typy metabolismu. Nejprve jsou postiženy orgány, které potřebují dobré zásobování krví. Takzvané „cílové orgány“ diabetu jsou ledviny, kůže, oči, srdce. Jejich zasažení vede k charakteristickým komplikacím. Podívejme se na ně podrobněji..

Komplikace diabetu

Srdce diabetika je přímo ohroženo. Riziko infarktu nebo cévní mozkové příhody se mnohokrát zvyšuje. Lékaři dokonce začali považovat diabetes za ekvivalent koronárních srdečních chorob a léčili pacienty s diabetem se zvláštní intenzitou, jako by již měli infarkt. Vše je zaměřeno na prevenci komplikací v cévách.

Diabetes škodí zraku až do jeho ztráty. Faktem je, že nejdůležitější součástí vizuálního systému je sítnice, která je velmi náročná na krevní zásobení. A kvůli zhoršení sítě malých krevních cév se to prostě nestačí.

Z téhož důvodu trpí ledviny, kůže a nohy. Běžící diabetes tak vyčerpává ledviny, takže přestanou fungovat. Diabetes je jedním z hlavních „dodavatelů“ pacientů do dialyzačních center, kde jsou lidé očištěni krví.

Je také důležité si uvědomit, že u diabetiků je rakovina pětkrát vyšší. Důvodem je inzulín, růstový hormon tkáně. Jeho chronické nadměrné množství může vyvolat růst tkání, včetně maligních.

To vše jsou velmi závažné komplikace, které často vedou k fatálním následkům. Ale včasná diagnostikovaná nemoc a včasná léčba diabetu jim pomohou zabránit..

Kdo má diabetes nejčastěji

Na základě dlouhodobých pozorování po celém světě byly identifikovány skupiny jednotlivců, kteří by měli být obzvláště opatrní ohledně přítomnosti takové choroby. Vyžadují pravidelný screening diabetu na následující rizikové faktory..

První dvě skupiny jsou faktory, které nemůžeme nijak ovlivnit. Dědičnost výrazně ovlivňuje přítomnost diabetu v nejbližších rodinách. Pokud rodiče nebo sourozenci mají cukrovku, musíte zkontrolovat hladinu cukru v nich.

Čím je člověk starší, tím větší je jeho necitlivost na inzulin (inzulinová rezistence), tím vyšší je riziko vzniku diabetu 2. typu. Pokud je váš věk nad 45 let, je čas začít měřit hladinu cukru v krvi jednou za tři měsíce..

Dále jsou uvedeny faktory, které mohou být ovlivněny snížením pravděpodobnosti vzniku diabetes mellitus. Pokud je nadváha, pak je citlivost na inzulín snížena. Konečně, dříve či později, nadváha vede k rozvoji diabetu.

  • Nízká fyzická aktivita

"Přítelkyně" s nadváhou. Mnozí zvyklí se pohybovat mezi pohovkou, výtahem, autem a kanceláří bez další fyzické námahy, vede ke snížení citlivosti buněčných receptorů na inzulín a ke zvýšení hladiny glukózy v krvi. Sem přidejte nesprávnou stravu a je poskytována cukrovka.

Kouření tabáku má obecně velmi negativní vliv na zdraví. To vede k rakovině, kardiovaskulárním onemocněním, seznam pak pokračuje. Diabetes mellitus není výjimkou. Díky nikotinu se buněčné receptory „zastaví“, stanou se imunitními vůči inzulínu. Vždy to povede ke zvýšení hladiny glukózy v krvi.

Léčba diabetu mellitus: droga a non-droga

Opakuji, zatímco diabetes je nevyléčitelný. Jaký je potom smysl léčby, pokud to nemůžeme vyléčit? V léčbě minimalizovat komplikace diabetu, které jsou uvedeny výše. A tím prodloužit roky jeho života a zlepšit jeho kvalitu.

Svět vytvořil mnoho léků na cukrovku, které ovlivňují hladinu glukózy v krvi. Doufat však pouze v lékařskou péči je špatné. Účinné léčby je dosaženo souborem opatření souvisejících se změnami životního stylu, zvýšenou sebekázní a sebekontroly. Plus, samozřejmě, léky.

Cílem léčby cukrovky je udržovat normální hodnoty glukózy v krvi, vyhýbat se jejím vysokým nebo nízkým hodnotám. Tajemství diabetu je kombinací tří základních pravidel. To je správná výživa, fyzická aktivita a léky. Podívejme se na ně podrobněji..

Výživa pro cukrovku

Pokud jde o dietní pravidla, existuje obecné pravidlo pro různé typy cukrovky - jíst často, ale postupně. Postupně, tj. V malých porcích, aby nedošlo k prudkému skoku glukózy v krvi. Častá strava chrání před dalším extrémem - nadměrnou redukcí glukózy a nedovoluje nebezpečný stav hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi).

Obecná doporučení - dodržujte denní příjem kalorií 1 500 - 1 800 kcal a poslední jídlo si vezměte nejméně 40–60 minut před nočním spánkem. U diabetu 1. typu již neexistují žádná omezení, můžete jíst cokoli, co chcete, v rozumných mezích.

U diabetu typu 2 je žádoucí vyloučit z nabídky rychlé uhlohydráty, které se nacházejí v potravinách s vysokým glykemickým indexem (GI): cukr včetně fruktózy, medu, džemu, balených šťáv a cukrovinek. Průmyslové pečení je obzvláště škodlivé.

Základem výživy by měly být komplexní uhlohydráty s nízkým GI, 55-65% z celkového množství. Jsou to celá zrna, ovoce a zelenina. Zelenina a ovoce by měly být přítomny při každém jídle po celý den. Současně se vyplatí konzumovat sladké ovoce omezeným způsobem (hrozny, fíky, banány, meloun)..

Použití živočišných tuků by mělo být vyloučeno jako faktor vyvolávající rozvoj aterosklerózy. Jedná se o sýr, mastný tvaroh, zakysanou smetanu, mastné maso a máslo. Používání rostlinných tuků a mastných ryb by mělo být omezeno, protože přispívají k rozvoji obezity, což komplikuje boj proti nemoci.

Snažte se nepřeplňovat jídlo. Sůl vyvíjí necitlivost na inzulín. Standardem diabetika jsou 4 gramy stolní soli denně, tj. Méně než jedna lžička. To je VŠE! Vzhledem k soli, která je již obsažena v hotových výrobcích z obchodu. Podívejte se blíže na štítky.

Pokud je to možné, alkohol by měl být v extrémních případech zlikvidován, aby se minimalizovala jeho konzumace. Ve skutečnosti jde o velmi kalorický produkt a „provokatér“ chuti k jídlu. Pokud se převádí na kvantitativní hodnoty, nedoporučuje se pít více než 0,33 litru piva nebo 150 ml suchého červeného vína nebo 40 ml silných alkoholických nápojů denně.

Nabídka pro cukrovku

Zde je příklad jídla pro pacienta s diabetem typu 2 v pondělí. Máte-li zájem o přečtení možností nabídky po zbytek dne, vyhledejte informace v referenčních tabulkách na konci článku..

1 Snídaně: Ovesné vločky ve vodě bez másla a cukru nebo cereálního chleba s nízkotučným tvarohem. Káva nebo čaj bez cukru

2 snídaně: rajčatová šťáva, chléb

Oběd: Čerstvý zeleninový salát s citronovou šťávou. Zeleninová polévka. Ryby s rýží. Minerální voda

Občerstvení: Jablko, neslazené sušenky, čaj bez cukru

Večeře: Vinaigrette. Telecí těstoviny z tvrdé pšenice. Čaj bez cukru

Večeře 30-60 minut před spaním: Pohanková kaše bez oleje (50 g) nebo obilovinového chleba. Sklenici 1% kefíru.

Můžete si všimnout, že neexistuje žádný sladký a něco chutného, ​​vše je štíhlé a nudné. Zaprvé, nemoc samozřejmě zavazuje přísnější režim. A za druhé, pokud hrajete sport a dodržujete správnou výživu, pak někdy můžete mít miláčku. Například se prosím o víkendu.

Nezbytná fyzická aktivita

K dosažení terapeutického účinku je přiměřené cvičení stejně důležité jako správná výživa a léky. Je snadné zjistit, zda experimentujete sami. 1 - 1,5 hodiny po jídle, měření hladiny cukru v krvi před a po 20 minutách fyzické aktivity.

Faktem je, že svalová aktivita normalizuje metabolické procesy v těle, které regulují citlivost buněk na inzulín. Neustálá cvičení pomohou omezit vývoj onemocnění a tělo bude účinněji používat inzulín..

Dalším bodem fyzické aktivity je zabránit tomu, aby se glukóza ukládala ve formě tuku pod kůží, jinými slovy, aby se tuk neztuhnul. Jak již bylo zmíněno, nadváha vede k rozvoji diabetu. Pohybujte se více, zhubněte.

Již s 30 minutovou fyzickou aktivitou je dosaženo pozitivního výsledku pro zdraví. Neexistuje způsob, jak věnovat pozornost třídám najednou? Přestávka na 2-3 intenzivní tréninky po dobu 10 až 15 minut, to neovlivní účinnost.

Diabetes léky

K dnešnímu dni je seznam léků na diabetes jednoduše obrovský. Mezinárodní diabetologické komunity schválily sekvence kompilace a modifikace léčby drogami.

Na základě výsledků vyšetření lékař předepíše osobní léčebnou strategii, která je upravována každé 3 měsíce podle výsledků krevního testu HbA1.C (glykosylovaný hemoglobin). Analýza je více orientační než glukóza na lačno, ale také složitější. Proto se provádí ve specializovaných laboratořích.

Neléčte sami. V případě pochybností kontaktujte svého lékaře. Proč přesně tento lék? Proč v takové dávce? Pojďme pochopit otázku skupiny drog mechanismem expozice.

  • Léky, které snižují inzulínovou rezistenci.
  • Léky, které stimulují produkci inzulínu. Tyto léky přímo ovlivňují pankreas, stimulují zvýšenou produkci inzulínu..
  • Léky, které zpomalují vstřebávání glukózy ve střevech. Díky nízké účinnosti se používají jen zřídka..
  • Léky, které zvyšují vylučování glukózy močí. Samotné tělo začne vylučovat glukózu rychlostí 8 - 10 mmol / l. To jsou již nebezpečné ukazatele pro zdraví. Vědci přišli s léky, které podporují uvolňování glukózy v moči, a tedy její pokles v krvi.
  • Inzulíny různých délek působení. U jakéhokoli typu diabetu existuje nedostatek inzulínu. U diabetes mellitus 2. typu se tak objevuje také za 10 až 15 let od počátku nemoci. A v tomto bodě musíte zahájit substituční terapii inzulínem.

Když už mluvíme o komplikacích a drogách. Kromě zadržování cukru v cílových ukazatelích je třeba mít na paměti, že léky, které chrání „cílové orgány“, jsou předepisovány paralelně. Například pro prevenci srdečního selhání a selhání ledvin. Ke snížení cholesterolu (u diabetiků, čím nižší je cholesterol, tím lépe) a aspirinu.

Diabetes typu 1. "Dětský" diabetes

Diabetes 1. typu se někdy nazývá „dětství“, protože zpravidla jsou diagnostikovány s onemocněním v dětství nebo dospívání. Vzhled této choroby není vinou rodičů ani samotného dítěte. Ani dědičnost tak jasně neovlivňuje pravděpodobnost diabetu typu 1 u dítěte..

Příčinou diabetu 1 je porucha v těle, v důsledku které trpí pankreatické buňky, které produkují inzulín. Výsledkem je, že inzulín v těle prostě nezůstane. A pokud tam není žádný inzulín, pak glukóza zůstane v krvi, nemůže se dostat dovnitř buněk a živit je energií. Tady se ukazuje hladovění buněk v plném množství.

Příznaky diabetes mellitus 1 se objevují dříve a vypadají jasněji. A přestože je nemoc vzácná (v Rusku je riziko této choroby maximálně 0,2% populace), rodiče musí zůstat ostražití, aby nezmeškali první příznaky nemoci a včas se poradili s lékařem.

Známky diabetu 1. typu

A znamení jsou taková, že i když budete chtít, nebude vám chybět. Každý rodič si všimne změn, ke kterým dojde u dítěte..

  • Neustálá žízeň. Člověk pije vodu hodně a často.
  • A často a často běží na toaletu. Vzhledem k výskytu glukózy v moči ženské poloviny je možné svědění v perineu.
  • Obecná slabost. Neustálá touha lehnout si, únava.
  • Hubnout. Výrazný příznak, někdy ztráta hmotnosti je 10 - 15 kg za měsíc. Metabolické procesy jsou narušeny, glukóza nevstoupí do buněk. Staří umírají, ale ti noví nejsou stvořeni.
  • Při dalším vývoji nemoci dochází ke ztrátě vědomí až do bezvědomí.

Ale i přes výraznou závažnost a konkrétní příznaky je jediným způsobem, jak potvrdit nebo vyvrátit přítomnost diabetu typu 1, stále stanovení hladiny cukru v krvi pomocí glukometru pro domácnost nebo analýzy HbA1.C. (tab. 1.)

Diabetes typu 1

Aby bylo zajištěno, že život člověka s diabetem je stejně plný jako život zdravého člověka a onemocnění nevede ke komplikacím, je cílem léčby zajistit normální hladiny glukózy v krvi pomocí inzulínové terapie.

Diabetes mellitus je nevyléčitelný. Ani sport, ani jóga, ani zázračný ovocný nebo magický prášek ani hypnóza ani šamani nenahradí inzulín a nezpůsobí ústup nemoci. Fyzická aktivita a správná výživa přispívají pouze ke zlepšení kvality života.

Naučte se řídit svou nemoc a budete mít stejný bohatý život jako zdraví lidé: sport, cestování, narození a rodičovství.

Cukrovka během těhotenství

Diabetes mellitus není překážkou plození. Při plánování dítěte si však budoucí rodiče musí být vědomi rizik diabetu během těhotenství a musí se snažit je minimalizovat..

Bohužel počet případů, kdy ženy musí snášet těhotenství s diagnózou diabetu, roste. Protože se vyvíjí dva trendy. Zaprvé, zvýšení věku nastávajících matek - o 30 let a dokonce o 40 už není raritou. Dovolte mi připomenout, že čím starší člověk, tím vyšší je riziko vzniku cukrovky.

Za druhé, v poslední době se v souvislosti s rostoucím problémem obezity vyskytuje více diabetiků 2. typu. Kromě toho se diabetes rychle stává mladším. To vše jsou situace, kdy těhotenství přichází na pozadí již rozvinutého diabetes mellitus..

A někdy se naopak u žen během těhotenství rozvine diabetes a tento zvláštní stav se nazývá gestační diabetes. Ale bez ohledu na to, co přišlo dříve, je sledování a léčba diabetu u těhotných žen stejné.

Těhotenství u pacientů s diabetem již nemocných

Budoucí rodiče si musí pamatovat pouze pečlivou přípravu na těhotenství, protože v případě diabetu existují rizika pro matku a plod. Mějte na paměti tato rizika a pokuste se je minimalizovat..

V procesu přípravy na těhotenství by si ženy měly uvědomit následující pozice:

  • vzdát se kouření!
  • 3 měsíce před početí by měla být hladina glukózy v krvi nalačno až 6 mmol / l; dvě hodiny po jídle méně než 7,8 mmol / l; HbA1 indikátoryC méně než 6%
  • kontrola krevního tlaku (ne více než 130/80 mm Hg)
  • léčba retinopatie
  • léčba nefropatie
  • zkontrolujte funkci štítné žlázy

Gestační diabetes

Jiný typ diabetu je gestační. Není jasné, proč se objevující se onemocnění během těhotenství a také záhadně mizí po porodu. Vyznačuje se vysokou hladinou cukru v krvi zjištěnou poprvé během těhotenství. Hodnoty cukru nalačno odpovídají přechodným indikacím mezi normálním a diabetes mellitus, tj. Více než 5,5, ale méně než 7,0 mmol / l.

Ženy s touto formou diabetu mají zvýšené riziko komplikací během těhotenství a porodu. Oni a dítě mají také zvýšené riziko diabetu typu 2 později v životě.

Pokud během dietních terapií není do dvou týdnů dosaženo normální hladiny cukru v krvi, je předepsána léčba, která je vhodná pro zvládnutí cukrovky během těhotenství. Pojďme se na to podívat.

Léčba diabetu během těhotenství

  • Strava a fyzická aktivita by měla být taková, aby nevyvolávala stavy vysoké nebo nízké hladiny cukru v krvi.
  • Léčení je povoleno pouze přípravky lidského inzulínu s krátkou a střední dobou trvání.

Zakázané léky během těhotenství:

  • jakékoli léky snižující cukr v tabletách.
  • ACE inhibitory a sartany
  • statiny
  • antibiotika
  • antikoagulancia

Nyní o kontrole a sebeovládání:

  • Denní vlastní sledování hladiny cukru v krvi glukometrem, nejméně 7krát denně (na lačný žaludek, hodinu po jídle, během dne a večer, v noci).
  • HbA1 kontrola krveC - 1 čas za trimestr.
  • Vyšetření očního fundusu oftalmologem - 1krát za trimestr.
  • Pozorování porodníkem-gynekologem, endokrinologem, diabetologem. Až 34 týdnů těhotenství - každé dva týdny. Příští týden.

Vypočítat cukrovku. Testy, bez kterých se neobejdete

Pravdu můžete zjistit pouze pomocí krevních testů. Je velmi důležité nebýt pozdě.

Slovo - našemu odborníkovi, vedoucímu oddělení prognostiky a inovace diabetu v Ústavu pro cukrovku Federálního státního rozpočtového ústavu Endokrinologie Vědecké centrum Ministerstva zdravotnictví Ruska, doktor lékařských věd Alexander Mayorov.

K dnešnímu dni se za nejúčinnější považuje následující schéma zkoušek:

Fáze 1. Analýza hladiny glukózy v plazmě nalačno.

Na co je potřeba. Tato analýza je považována za hlavní screeningovou studii na přítomnost nebo nepřítomnost diabetes mellitus a prediabetes (reverzibilní stav, při kterém existuje velmi vysoké riziko rozvoje diabetu typu 2)..

Jak to vzít. Přísně na lačný žaludek (8-14 hodin půstu) z žíly.

Normy Míra glukózy v plazmě žilní krve u zdravého člověka je až 6,1 mmol / l. Ukazatel 6,1 až 7 mmol / l znamená přítomnost jedné z forem prediabetů, která se nazývá „zhoršená glykémie nalačno“. Hladina glukózy v plazmě nalačno vyšší nebo rovna 7,0 mmol / l odpovídá diagnóze diabetes mellitus.

Důležité nuance. V některých zdravotnických zařízeních se krev na cukr odebírá starým způsobem: ne z žíly, ale z prstu. V tomto případě se obsah glukózy odhaduje nikoli v plazmě, kde je vyšší, ale v celé krvi. Z toho vyplývá zmatek ve výsledcích. Je přesnější a přesnější provést měření hladiny glukózy v krvi (za tím se odebírá žilní krev).

Krok 2. Test tolerance glukózy.

Na co je potřeba. Provádí se v případech, kdy má pacient zhoršenou glykémii nalačno nebo pokud existují nějaké rizikové faktory pro diabetes a je třeba objasnit diagnózu..

Jak to vzít. Přísně na lačný žaludek (nedoporučuje se jíst 8 - 14 hodin před testem). Zároveň by do 3 dnů před analýzou neměly platit žádná zvláštní omezení výživy (ani při užívání léků), jinak můžete získat falešný výsledek. Přímo během testu se doporučuje nezvyšovat fyzickou aktivitu, kouření není dovoleno.

Normy Během studie se vyhodnocují dva ukazatele: před a 2 hodiny po užití 75 gramů rozpuštěné glukózy (krev se odebírá dvakrát). První indikátor v žilní plazmě by normálně neměl překročit 6,1 mmol / l, druhý by měl být menší než 7,8 mmol / L. Pokud je druhý indikátor v rozmezí 7,8 až 11,1 mmol / l, znamená to, že osoba má jinou formu prediabetů - zhoršenou toleranci glukózy. Pokud je druhý indikátor vyšší nebo roven 11,1 mmol / l, můžeme bezpečně říci, že pacient má diabetes.

Důležité nuance. Existuje názor, že test tolerance glukózy je velkou zátěží pankreatu a může téměř vyvolat nástup diabetu. Ve skutečnosti to není pravda: 75 gramů glukózy potřebné pro test odpovídá ekvivalentu koláče o hmotnosti 120 gramů a nezpůsobí žádné poškození zdraví.

Fáze 3. Glykovaný hemoglobin (HbA1c).

Na co je potřeba. Po mnoho let byla tato analýza, která odrážela průměrnou hladinu glukózy v krvi během předchozích 3 měsíců, používána jako ukazatel pro hodnocení adekvátnosti léčby u pacientů s diabetes mellitus. V roce 2014 však WHO navrhla využít tuto studii nejen k posouzení kompenzace diabetu mellitu, ale také k co nejobjektivnější diagnostice tohoto onemocnění: na rozdíl od základního testu glukózy v plazmě lze tuto analýzu provést kdykoli během dne.

Jak to vzít. Tento test lze provést na lačný žaludek.

Normy Diagnosticky významnou hladinou, která vám umožní stanovit diagnózu diabetu, je hladina glykovaného hemoglobinu - 6,5% a více. V takovém případě by neměla být hladina glykovaného hemoglobinu u zdravého člověka vyšší než 6%. Pokud je indikátor mírně vyšší, je to příležitost ke zkoušce tolerance glukózy..

Důležité nuance. U některých onemocnění krve (zejména u anémie) mohou být zde zkreslené ukazatele glykovaného hemoglobinu.

Kdy darovat krev na cukr

Jednou za tři roky - na jakoukoli dospělou nadváhu (index nad 25 kg / m²) a v přítomnosti alespoň jednoho rizikového faktoru (například blízcí příbuzní s diabetem typu 2), jakož i všem osobám starším 45 let, bez ohledu na tělesnou hmotnost a přítomnost rizikových faktorů.
Jednou za rok - pokud jeden z výše uvedených testů prokázal přediabetes alespoň jednou.

Krevní testy na cukrovku

Diabetes mellitus (diabetes) se týká zákeřného typu nemoci, jejíž vývoj je v ranných stádiích obtížně sledovatelný. Existují časté případy, kdy se pacient o nemoci náhodou dozvěděl nebo kdy již nelze příznaky ignorovat.

Co jsou diabetes testy?

Při projevech primárních příznaků nemoci je důležité provést krevní a močové testy, aby se určil vývoj nemoci v počátečních stádiích.

  • Zvláště pokud mezi blízkými příbuznými jsou lidé s touto diagnózou.
  • Krevní testy mohou říci o stavu těla, předpokladech pro rozvoj diabetu:
  1. Krevní test na glykovaný hemoglobin.
  2. Obsah glukózy (v normálním stavu a po jídle).
  3. Obecná analýza krve;
  4. krevní chemie;

Pokud je diagnóza potvrzena, seznam indikátorů, jejichž monitorování je nutné, se díky dalším studiím výrazně zvýší:

  1. pro profil cholesterolu a lipidů;
  2. na c-peptidu;
  3. ledvinové stavy;
  4. na obsah hořčíku (hypertenze);
  5. obsah sérového albuminu;
  6. sken glukózy 2 hodiny po jídle.

Je také důležité, aby pacient rozuměl dešifrování údajů získaných z laboratoře i ošetřujícímu specialistovi.

Video, beru krev na cukr

Vlastnosti obecného krevního testu na cukrovku

Odběr materiálu na KLA - obecný klinický krevní test na diabetes mellitus (DM) se provádí z prstu na prázdný žaludek.

  • Výsledky studie ukazují kvantitativní ukazatele složení krve, z nichž lze vyvodit závěry o stavu lidského těla.
  • Formulář analýzy bude obsahovat:

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR):

  • ESR - u žen je norma 2-15 mm / h,
  • 1-10 mm / h u mužů,
  • zvýšení hovoří o porušení, ke kterému patří diabetes.

bílé krvinky

  • leukocyty - překročení normy (u žen / mužů 4-9 * 109 / l) naznačuje vývoj patologií;

červené krvinky

  • červené krvinky - nadbytek normy u žen 3,5–5,5 * 1012 / l,
  • u mužů 4-5,5 * 1012 / l),
  • označuje zánětlivé procesy v těle;

Hemoglobin

  • hemoglobin - překročení standardních hodnot u žen 120-140 g / l,
  • manželé 130 - 170 g / l),
  • hovoří o dehydrataci.

Změna těchto ukazatelů ukáže lékaři přítomnost patologií nebo úspěšnost léčby.

  • UAC se provádí nejméně jednou ročně.
  • Při pozorování exacerbací se frekvence zvyšuje 3-4krát ročně.

Indikátory biochemické analýzy u diabetu

Krev pro biochemickou analýzu se odebírá z žíly.

  • Biochemické studie krevní plazmy mohou nejen identifikovat vývoj patologie v těle, ale také určit míru poškození a přítomnost komplikací.
  • Možnosti lékařských laboratoří dnes umožňují charakterizovat více než sto biochemických parametrů. Při testování krve na cukrovku je hlavní zájem:
  1. cholesterol, lipidový profil;
  2. C peptid;
  3. kreatinin;
  4. glukóza;
  5. glykovaný hemoglobin;
  6. triglycidy;
  7. lipoproteiny;
  8. inzulín;
  9. fruktosamin;
  10. metabolismus proteinů;
  11. pankreatické peptidy.
  12. Odděleně bude vyžadována další řada močových testů, jejichž výsledky jsou superponovány na analytická data, aby se získal úplný obrázek o stavu pacienta.

Krevní test na cholesterol

Přípustná hladina cholesterolu je 2-6 mmol / l látky. Pokud je u pacienta diagnostikována cukrovka, bude obsah cholesterolu nadhodnocen.

  • Monitorování cholesterolu je důležité pro posouzení stavu pacienta a podrobněji cévního systému.
  • Pokud je metabolismus tuků vážně narušen, bude nutné upravit léčebný průběh..

C-peptidový krevní test

C-peptid je indikátorem produkce pankreatického vnitřního inzulínu.

  • Normální hladina (sjednocená ve vztahu k pacientům mužského / ženského pohlaví) je 0,9 až 7,1 ng / ml látky.
  • S rozvojem diabetu 1. typu se rychlost sníží.
  • Diabetes mellitus 2. typu se vyznačuje zvýšeným C-peptidem.
  • Sledování obsahu c-peptidu vám umožní sledovat kvalitu pankreatu.
  • Na základě získaných výzkumných údajů se vyvíjí plán na podporu práce těla.

Selhání videa, cukrovky a ledvin

Krevní kreatininový test na testy ledvin na diabetes

S rozvojem diabetu se v průběhu let hromadí glukóza, což ovlivňuje fungování ledvin.

  1. Kontrola stupně poškození orgánů umožňuje biochemický krevní test na kreatinin.
  2. Norma kreatininu v krvi je 55 - 180 μmol / l látky.
  3. Rychlost renální glomerulární filtrace je určena hladinou kreatininu.
  4. Čím více se hromadí v těle, tím horší jsou ledviny..

Krevní test na hořčík s hypertenzí

Dostatečný obsah hořčíku vám umožní normalizovat tlak, zabránit tvorbě cholesterolových plaků, zlepšit stav krevních cév.

  • To je jedna z nejdůležitějších složek nezbytných pro správné fungování těla..
  • Vzhledem k charakteristice diabetu mellitu, účinku nemoci na krevní cévy, je u pacientů s hypertenzí s diagnózou diabetu nutná kontrola hořčíku.
  • Jeho pokles může vést ke komplikacím, zhoršení příznaků..

Sérový albumin

Albumin poskytuje nejen stabilní tlak. S pomocí tohoto proteinového prvku je zabráněno úniku tekutiny za cévní systém..

  • Tím se zabrání tvorbě otoků..
  • Díky tomuto proteinu jsou drogy transportovány oběhovým systémem.
  • Norma obsahu albuminu v těle dospělého se pohybuje v rozmezí 35 - 50 g / l tekutiny.
  • Pacienti s diabetem překročili přípustnou hodnotu.

Video, cukr, nelze redukovat

Stanovení hladiny cukru v krvi 2 hodiny po jídle

  • Hladiny glukózy se obvykle měří v průměru po dobu tří měsíců..

Kromě toho se cukr stanoví před jídlem a dvě hodiny po jídle, protože hodnotící kritéria v těchto případech se liší.

  1. Horní mez glukózy po jídle je 7,8 mmol / l kapaliny.
  2. U pacientů s diabetem se hladina cukru zvyšuje jak na lačný žaludek, tak po jídle.
  3. U žen, během těhotenství a u dětí, se výsledky tohoto testu budou lišit od průměrné hodnoty.
  4. Normální počet takových „speciálních“ předmětů vypočítává lékař individuálně.
  • Je třeba poznamenat, že pouze komplex studií poskytne úplný obraz o stavu.
  • Odděleně každá ze složek signalizuje pouze přítomnost patologií.
  • K určení povahy je stupeň rozvoje onemocnění možný pouze pomocí integrovaného přístupu k diagnostice.

Diabetes Mýty Videa

Cukrovka, předzvěst rakoviny pankreatu

Onkologové nazývají cukrovku předzvěstí rakoviny slinivky.

  • Pacienti s diabetem 2. typu mají zvýšené riziko rakoviny slinivky.
  • Vědci poznamenávají, že diabetici jsou ohroženi, takže by lékaři měli věnovat větší pozornost diagnostice rakoviny pankreatu u těchto pacientů.
  • K identifikaci nemoci v raných stádiích je nutný další výzkum..