Jaké krevní testy na ALAT a ASAT ukazují?

ALAT a ASAT jsou 2 enzymy, které se účastní biochemických reakcí:

  • ALAT (nebo ALT) - alaninaminotransferáza nebo aminotransferáza,
  • ASAT (AST) - aspartátaminotransferáza nebo aspartát.

Tyto enzymy zajišťují transport aminokyselin mezi molekulami, což je důležité pro správnou konstrukci proteinů.

Enzymy jsou tvořeny v různých orgánech člověka..

ASAT je syntetizován v:

  • v srdci,
  • v játrech,
  • v mozku,
  • v kosterním svalu.

ALAT je přítomen v:

  • v játrech,
  • v ledvinách,
  • v srdci,
  • v kosterním svalu.

Proto krevní test na enzymy ASAT a ALAT nám umožňuje vyvodit závěry o stavu těchto orgánů.

Proč se může ALAT zvyšovat?

Zvýšená hladina ALAT nejčastěji indikuje patologie jater, ale může být také způsobena různými důvody:

  • infarkt myokardu nebo srdeční chirurgie,
  • hepatitida, žloutenka,
  • cirhóza jater,
  • tukové depozity v játrech,
  • onkologie,
  • svalová zranění,
  • alkoholismus,
  • otrava,
  • léky.

S nedostatkem vitaminu B6 se hladina ASAT v krvi snižuje.

Proč může zvýšit ASAT?

Změna hladiny ASAT je častěji spojena s onemocněním srdce, ale může být také způsobena patologiemi u:

  • játra,
  • slinivka břišní,
  • žlučník.

Pokud se ukazatele AST a ALT odchylují, je nutná konzultace s hepatologem nebo kardiologem. Léčba by měla být pod lékařským dohledem..

Zvýšená ALT v krvi

9 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1145

ALT nebo ALAT (alaninaminotransferáza) a AST nebo AsAT (aspartátaminotransferáza) jsou kombinací komplexních proteinových molekul s nemembránovými permanentními buněčnými elementy, jinak enzymy. Jejich hlavním účelem je urychlit chemickou reakci aminokyselin (alanin a aspartát), spojovat metabolismus bílkovin a uhlohydrátů. K produkci enzymů v těle dochází endogenně, tj. Intracelulárně, proto je koncentrace AcAT a AlAT v krvi zdravého člověka zanedbatelná.

Obecné informace o ALT

Hlavním místem pro alaninaminotransferázu jsou hepatocyty (jaterní buňky). V menším množství se nachází v myokardu, slinivce břišní, ledvinách a svalové tkáni. Aspartátaminotransferáza je koncentrována hlavně v srdečním svalu, stejně jako v játrech, mozkových neuronech a kosterních svalech.

Při destruktivní změně těchto orgánů se uvolňují enzymy a ve velkém množství vstupují do systémové cirkulace. Pokud je enzym AST nebo ALT v krvi zvýšen, znamená to narušení integrity buněk v orgánech, tedy vývoj patologických procesů.

ALT a AST spolu úzce souvisejí. Zdravý poměr enzymů, jinak koeficient de Ritis, je v rozmezí 0,91 až 1,75. Nízký koeficient (pod jednotou) indikuje přítomnost jaterních patologií. Dvojnásobný přebytek znamená destrukci myokardu.

Koncentrace AlAT je identifikována v rámci biochemie krve. Enzym je markerem organického stavu hepatocytů a jaterních funkcí. Kvantitativním obsahem jsou příznaky onemocnění jater určovány v předklinickém stadiu, tj. Před výskytem charakteristických příznaků zabarvení kůže a sliznic (žloutenka).

Zvýšení ukazatelů hlavního hepatocytového enzymu umožňuje lékaři předpokládat přítomnost:

  • hepatitida různých etiologií;
  • rakovinné procesy v játrech;
  • cirhóza (všechny odrůdy);
  • steatóza (mastné onemocnění jater);
  • mastná hepatóza;
  • cholestáza (narušená syntéza a odtok žluči);
  • progresivní svalová dystrofie;
  • toxické poškození jater (droga, alkohol atd.);
  • choroby slinivky břišní;
  • srdeční postižení.

Především se předpokládá patologie spojená s cytolýzou (destrukce hepatocytů). Špatné výsledky ALT (ALT) v biochemické analýze vyžadují další ověření laboratorními a hardwarovými metodami. Pouze na základě krevních parametrů se předpokládá patologie, ale ne úplně diagnostikovaná.

Příznaky zvyšujících se hodnot

Biochemická analýza krve je metoda laboratorního zkoumání biofluidu za účelem identifikace funkčních poruch v orgánech a systémech těla. Studie je zadána:

  • podle symptomů pacienta (přetrvávající bolest jakékoli lokalizace, trávení, srdeční a respirační funkce, poruchy nervového, endokrinního, hepatobiliárního a renálního aparátu);
  • jako součást lékařského vyšetření;
  • pro preventivní účely;
  • při kontaktu s pacienty infikovanými virovou hepatitidou;
  • pro monitorování léčby diagnostikovaných chorob.

Ženy v perinatálním období darují krev biochemii několikrát, což umožňuje včasnou diagnostiku možných poruch v těle budoucí matky, které negativně ovlivňují vývoj dítěte. Zvláštní pozornost je věnována indikátorům AlAT v krevním testu, pokud se u pacienta projeví příznaky jaterních patologií:

  • nevolnost a těžkost v epigastrické oblasti;
  • střídavý průjem a zácpa (zácpa);
  • ztráta zájmu o jídlo (ztráta chuti k jídlu);
  • žlutý plak na jazyku a hořkosti v ústní dutině;
  • nízká (37–38 ° С) tělesná teplota;
  • svědění kůže (zejména v obličeji);
  • změna barvy výkalů na světle žlutou, tmavou barvu moči;
  • bolest v hypochondrii na pravé straně;
  • nažloutlý nádech bílkovin oka
  • chronické nadýmání;
  • telangiektázie (pavoučí žíly) a hematomy netraumatického původu;
  • otok.

V případě diagnostikovaných onemocnění jater lze analýzu obsahu AcAT a AlAT v krvi přiřadit samostatně pro kontrolu dynamiky léčby.

Pravidla pro přípravu a doručení analýzy

K získání objektivních výsledků je třeba provést jednoduchou předběžnou přípravu analýzu biochemie. Pacient musí splňovat následující podmínky:

  • 5–7 dnů k vyloučení konzumace alkoholických nápojů, protože toxické metabolity ethanolu narušují syntézu bílkovin a enzymů v játrech.
  • za 2-3 dny odstraňte ze stravy mastná jídla a smažená jídla, aby nedošlo k dalšímu stresu v játrech a slinivce břišní;
  • dočasně opustit užívání drog;
  • dodržujte režim nalačno před zákrokem po dobu nejméně 8-12 hodin.

Proč musím provést analýzu na lačný žaludek? Důvodem je skutečnost, že jakékoli jídlo mění složení krve a tuky způsobují zakalení plazmy. Výsledky studie provedené na plný žaludek budou nepřesné.

Referenční hodnoty ALT

Standardní hodnoty ALT jsou klasifikovány podle pohlaví (u mužů a žen) a podle věku pacienta. U dětí se od okamžiku narození do 6 měsíců normalizační ukazatele zvyšují, mění se v závislosti na věku a získávají stabilitu po dospělosti.

Obsah enzymu v krvi u žen je ovlivněn ložiskem dítěte, užíváním hormonálních perorálních kontraceptiv, menopauze. Mírné (do 25%) zvýšení ALT v krvi během těhotenství a snížení po 50 letech se nepřipouští odkazovat na patologické změny.

Horní hranice dětských ukazatelů obsahu enzymu v krvi by neměla překročit následující hodnoty (v jednotkách / l):

NovorozenciAž 6 měsíců.Až rokAž tři rokyAž 6 letAž do dospělosti
495654332939

Referenční hodnoty alaninaminotransferázy pro dospělé:

Norma v jednotce / lNorm v mmol / l
muži45252
ženy34≈ 190

Při hodnocení ukazatelů ALT jsou povinně brány v úvahu získané hodnoty AST. Dekódování výsledků analýzy se provádí během dne.

Důvody pro odchylku od normy

Enzymatický index se může lišit od normativních hodnot ve směru zvyšování i snižování. Obě možnosti jsou neuspokojivé a ukazují na intenzivní destrukci buněk. Snížené hladiny ALAT jsou zaznamenávány mnohem méně často než zvýšení koncentrace enzymu v krvi.

K poklesu výkonu existují dva hlavní důvody:

  • rozsáhlá nekróza hepatocytů v důsledku pokročilých chronických onemocnění jater;
  • dlouhodobý nedostatek pyridoxinu v těle (vitamín B6).

Vitamin B6 se aktivně podílí na výrobě AlAT a AsAT. Díky svému chronickému nedostatku nejsou enzymy syntetizovány v dostatečném množství. Hyperfermentemie (zvýšená ALAT) je rozdělena do čtyř stupňů:

  • snadné - zvýšení ukazatelů 3-5krát;
  • střední - 5-6krát;
  • průměr - více než 6krát;
  • vysoká - více než 10krát.

Důvody zvýšení ALT jsou spojeny s akutními nebo chronickými patologiemi jater a srdce. Infarkt myokardu (nekróza oblasti srdečního svalu) je pravděpodobně diagnostikován s indexem ALT překračujícím standardy 5 nebo vícekrát. Zvyšuje se také koeficient Ritis. Akutní zánět slinivky břišní zvyšuje enzym nejméně třikrát, dystrofie svalového aparátu - 7-8krát.

U virové hepatitidy je pozorována zvýšená hodnota alaninaminotransferázy 20-50krát. Existují tři hlavní typy virových chorob, dva další:

  • Botkinova choroba nebo hepatitida A;
  • sérum (hepatitida B);
  • post-transfúze nebo hepatitida C;
  • typ D a E (choroby spojené s hlavními typy).

V případě toxické (alkoholické) hepatitidy mohou být ukazatele ALAT stokrát zvýšeny. Vysoká hladina enzymu ve výsledcích biochemie, zejména v nepřítomnosti výrazných symptomů, je důvodem pro další vyšetření. K detekci viru hepatitidy musí pacient darovat krev na enzymatický imunotest (ELISA).

S nevyléčitelným cirhózním onemocněním jater (cirhózou) může být obsah ALT v krvi zvýšen z 225 U / L na 2250 U / L. Výsledky závisí na stadiu a etiologii onemocnění. Cirhóza může mít následující etiologii:

  • virová - je tvořena jako komplikace přenesené hepatitidy A, B, C;
  • farmakologické nebo léčivé - vyvíjí se při dlouhodobém nesprávném příjmu léků;
  • toxický (alkoholický) - vyskytuje se v důsledku chronického alkoholismu;
  • výměna-alimentární - tvořená na pozadí chronických patologií endokrinního systému; kryptogenní (s neznámou povahou původu);
  • žlučové (primární a sekundární) - je komplikací onemocnění žlučníku;
  • autoimunita, příčinou vývoje je porucha imunitního systému těla.

Nejvyšší ALT je zaznamenána u virových a alkoholických typů cirhózy. Pokud existuje podezření na cirhotické změny v jaterní tkáni, pacient naléhavě potřebuje udělat ultrazvuk peritoneálních orgánů..

Další možné příčiny zvýšené hladiny enzymů zahrnují:

  • Pankreatická nekróza, jinak smrt pankreatických buněk, jako komplikace pokročilé pankreatitidy.
  • Cholecystopancreatitida a chronický zánět slinivky břišní. V latentních obdobích onemocnění je hladina alaninaminotransferázy mírně zvýšena. Prudké zvýšení hladiny enzymu v krvi znamená zhoršení nemoci.
  • Myokarditida (zánět srdečního svalu). Patologie je diagnostikována porovnáním ALT a AST a výpočtem Ritis koeficientu.
  • Akutní a chronická onemocnění jater (steatóza, steatohepatitida, hepatóza).
  • Rakovinová degenerace hepatocytů (častěji se vyskytuje jako komplikace chronické hepatitidy a cirhózy).
  • Alkohol, droga nebo jiná jaterní intoxikace.
  • Chemoterapie.
  • Infarkt myokardu.
  • Infekce virem Epstein-Barrové (mononukleóza).

V případě, že údajná diagnóza není potvrzena během dalšího vyšetření, mohou falešné výsledky znamenat nedodržení podmínek přípravy (příjem alkoholu, konzumaci mastných potravin), jakož i stav psychického stresu nebo fyzické vyčerpání v době dárcovství krve.

Doporučení pro opravu ukazatelů

Pro snížení vysoké ALT v krvi je v první řadě nutné zahájit léčbu základního onemocnění, které ovlivnilo výsledky analýzy. Protože ve většině případů je zvýšená koncentrace AlAT způsobena vývojem jaterních patologií, jsou předepisována léčiva hepatoprotektivní skupiny:

  • V zásadě fosfolipid (komplexní sloučeniny alkoholů, kyselin s vysokou molekulovou hmotností a lipidů). Stimulujte regeneraci hepatocytů, stabilizujte metabolické procesy, udržujte rovnováhu mezi bílkovinami, tuky a uhlohydráty (Essliver, Fosfoncial, Esste Forte N, Fosfogliv atd.).
  • Hepatoprotektory-lipotropika. Inhibujte nebo zastavte infiltraci mastných jater (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Rostlinné hepatoprotektory. Přispívají k obnově jaterních buněk, léčba vyžaduje dlouhodobé používání. Tablety obsahují přírodní výtažky z léčivých bylin (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar atd.).

Další terapie se provádí léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové (Ursosan, Urdox, Ursodez) a kyseliny lipoové, které přispívají k neutralizaci toxinů a produktů rozpadu alkoholu. Pomocí diety můžete snížit ALT. Pacientovi se zhoršenou funkční schopností jater a slinivky břišní je přidělena dieta „Tabulka č. 5“.

souhrn

Alaninaminotransferáza (ALT) je endogenní enzym, který urychluje chemickou reakci alaninových aminokyselin. Hlavní část AlAT se nachází v játrech, zbytek je lokalizován v pankreatu, myokardu a svalech. U zdravého muže není množství enzymu v krvi vyšší než 45 jednotek / l, u ženy - 34 jednotek / l.

Pokud jsou indikátory významně zvýšeny, jsou tkáně a buňky patologicky změněny a mají vážné poškození, kterým alaninaminotransferáza vstupuje do krevního řečiště. Stanovení hladiny ALT se provádí jako součást biochemického krevního testu.

Ve většině případů se zvýšenou hodnotou enzymu diagnostikují onemocnění jater (hepatitida, hepatóza, cirhóza atd.), Chronická nebo akutní pankreatitida a srdeční poškození (myokarditida, srdeční infarkt). Diagnóza by měla být potvrzena podrobným vyšetřením, včetně řady laboratorních testů a hardwarových diagnostických postupů.

ALT v krvi

Co ukazuje ALT v krvi?

Alaninaminotransferáza nebo zkrácená ALT je speciální endogenní enzym. Je zahrnut do skupiny transferáz a podskupiny aminotransferáz. Syntéza tohoto enzymu probíhá intracelulárně. Do krevního řečiště vstupuje omezené množství. Proto, pokud biochemická analýza ukazuje zvýšený obsah ALT, naznačuje to přítomnost řady odchylek v těle a vývoj závažných onemocnění. Často jsou spojovány s destrukcí orgánů, což vede k prudkému uvolňování enzymu do krve. V důsledku toho je také zvýšena aktivita alaninaminotransferázy. Na základě toho je obtížné stanovit míru nekrózy nebo míru poškození tkáně, protože orgánová specificita není charakteristická.

Alaninaminotransferáza se nachází v mnoha lidských orgánech: ledvinách, srdečním svalu, játrech a dokonce i kosterním svalu. Hlavní funkcí enzymu je výměna aminokyselin. Působí jako katalyzátor pro reverzibilní přenos alaninu z aminokyseliny na alfa-ketoglutarát. V důsledku přenosu aminoskupiny se získají kyseliny glutamové a pyruvové. Alanin v tkáních lidského těla je nezbytný, protože se jedná o aminokyselinu, která se může rychle proměnit v glukózu. Je tedy možné získat energii pro mozek a centrální nervový systém. Kromě toho, mezi důležité funkce alaninu patří posílení imunitního systému těla, produkce lymfocytů, regulace metabolismu kyseliny a cukru.

Nejvyšší aktivita alaninaminotransferázy byla zjištěna v krevním séru u mužů. U žen probíhají procesy zahrnující enzym pomaleji. Nejvyšší koncentrace je pozorována v ledvinách a játrech, následují kosterní svaly, slezina, pankreas, červené krvinky, plíce, srdce.

Na co se analýza používá??

Největší množství transferázy se nachází v játrech. Toto pozorování se používá k detekci nemocí tohoto orgánu, které nemají vnější příznaky. ALT, na rozdíl od mnoha jiných složek zvažovaných v biochemické analýze krve, byla studována nejúplněji. Díky tomu je možné identifikovat i drobné problémy v těle. V některých případech je množství ALT porovnáno s objemem dalších prvků v krvi. To nám umožňuje vyvodit závěry o přítomnosti patologií..

Často se například používá enzym, jako je aspartátaminotransferáza nebo AST. Je také syntetizován intracelulárně a do krevního řečiště vstupuje omezené množství. Odchylka od obsahu aspartátaminotransferázy zavedená v medicíně, jako v případě alanin aminotransferázy, je projevem odchylek ve fungování některých orgánů. Nejúplnější obraz o povaze patologie umožňuje získat korelaci obsažených množství obou enzymů. Pokud existuje nadbytek alaninaminotransferázy oproti aspartátaminotransferáze, pak to znamená destrukci jaterních buněk. Hladiny AST prudce stoupají v pozdějších stádiích onemocnění tohoto orgánu, jako je cirhóza. Pokud hladina aspartátaminotransferázy přesáhne obsah alaninaminotransferázy, jsou pozorovány problémy se srdečním svalem.

Potvrďte přítomnost nemoci a stupeň poškození orgánů umožňuje další diagnostické metody. ALT je však přesným ukazatelem, v některých případech může být dokonce použit ke stanovení stadia nemoci a k ​​navržení možných variant jejího vývoje..

Při přiřazení ALT?

Množství alaninaminotransferázy se stanoví jako součást obecného biochemického krevního testu. Často je předepsán pouze jeden typ vyšetření, pokud není třeba používat další metody. Jsou testovány na ALT. Je to kvůli selektivní specializaci tkáně, kterou má enzym..

Množství alaninaminotransferázy pro jaterní problémy pomáhá identifikovat je ještě před výskytem nejcharakterističtějšího příznaku - žloutenky. Proto lékař předepisuje ALT test nejčastěji, aby zkontroloval poškození tohoto důležitého orgánu v důsledku užívání léků nebo jiných látek, které jsou pro organismus toxické. Studie se také provádí pro podezření na hepatitidu. ALT test je nutný, pokud máte příznaky, jako je únava a slabost. Ztrácí svou chuť k jídlu, často se cítí nevolně a mění se v zvracení. Žluté skvrny na kůži, bolest a nepohodlí v břiše, žloutnutí očních bílkovin, světlá stolice a tmavá moč - to vše může být známkou onemocnění jater. V takových případech je tato analýza nutná..

ALT lze porovnat s AST pro více informací o příčinách poškození jater. To se provádí, pokud je počet enzymů výrazně vyšší než je obvyklé. Poměr AST k ALT je v medicíně známý jako de Ritisův koeficient. Jeho normální hodnota je v rozmezí 0,91 až 1,75. Pokud se tento indikátor zvýší na více než 2, diagnostikuje se léze srdečního svalu a pokračuje se destrukcí kardiomyocytů. Je také možný infarkt myokardu. Koeficient de Ritis nepřesahující 1 označuje onemocnění jater. Čím je hodnota ukazatele nižší, tím větší je riziko nepříznivého výsledku.

ALT analýzu lze použít nejen jako diagnostickou metodu, ale i během léčby. To vám umožní určit dynamiku onemocnění a identifikovat zlepšení nebo zhoršení pacienta. Test ALT je nutný, pokud jsou přítomny faktory přispívající k onemocnění jater. Patří sem zneužívání alkoholických nápojů nebo drog, které ničí orgánové buňky. Pokud je překročeno normální množství alaninaminotransferázy v krvi, jsou předepsána další léčiva. Nezapomeňte zkontrolovat množství ALT, pokud byl pacient v kontaktu s pacienty s hepatitidou nebo pokud jej nedávno měl, má diabetes a má nadváhu. Někteří lidé mají predispozici k onemocnění jater. Ukazuje také ALT analýzu.

Pokud se používá, používá se buď žilní nebo kapilární krev. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, musíte dodržovat některé požadavky. Nejprve nejezte 12 hodin před porodem a nepijte alkohol za týden. Výsledek může výrazně ovlivnit i malé množství jídla. Za druhé, do půl hodiny před analýzou přestat kouřit, nebojte se, vyhněte se morálnímu a fyzickému stresu. Výsledky jsou obvykle připraveny den po doručení.

Norma ALT v krvi mužů a žen

Alaninaminotransferáza (ALT nebo ALAT) - markerové enzymy pro játra.

Aspartátaminotransferáza (AST, nebo AsAT) - markerové enzymy pro myokard.

Množství enzymu alaninaminotransferázy v krvi se měří v jednotkách na litr.

ALT (ALAT) u dětí

ALT u dětí se liší v závislosti na věku:

U novorozenců do 5 dnů: ALT by neměla překročit 49 U / L. (AST až 149 jednotek / litr.)

U dětí do šesti měsíců je toto číslo vyšší - 56 jednotek / l.

Ve věku šesti měsíců až roku může množství ALT v krvi dosáhnout 54 jednotek / l

Od roku do tří - 33 U / l, ale postupně se normální množství enzymu v krvi snižuje

U dětí od 3 do 6 let je horní hranice 29 jednotek / l.

Ve věku 12 let by měl být obsah alaninaminotransferázy nižší než 39 U / l

U dětí jsou povoleny malé odchylky od normy. Je to kvůli nerovnoměrnému růstu. V průběhu času by se množství enzymu v krvi mělo stabilizovat a přiblížit se normálu.

ALT (ALAT) u dospělých

Norma pro muže

Norma pro ženy

až 45 jednotek / litr (0,5 - 2 μmol)

až 34 jednotek / litr (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / l (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / l (0,18-0,78)

Stupně vylepšení enzymu

Stupně vylepšení enzymu

Jaké nemoci zvyšují AST a ALT?

Snadné - 1,5-5krát;

Průměr - 6-10 krát;

Vysoká - 10krát nebo více.

Infarkt myokardu (více AST);

Akutní virová hepatitida (více ALT);

Toxické poškození jater;

Zhoubné nádory a metastázy v játrech;

Selhání kosterního svalu (crash syndrom)

Výsledky analýzy týkající se ALT se však často zdají být daleko od zavedených standardů. To může být způsobeno nejen přítomností zánětlivých procesů v těle, ale také jinými faktory. Zvýšený obsah alaninaminotransferázy může být spouštěn příjemem aspirinu, warfarinu, paracetamolu a perorálních kontraceptiv u žen. Před provedením testu ALT by si proto měl lékař uvědomit použití těchto léků. Podobné účinky mají léky založené na valeriánu a echinacii. Nespolehlivé výsledky analýzy mohou být způsobeny zvýšenou motorickou aktivitou nebo intramuskulárními injekcemi..

ALT je zvýšená v krvi

Množství alaninaminotransferázy v krvi se považuje za zvýšené, pokud překračuje stanovenou normu, zejména desítkami a v některých případech stokrát. V závislosti na tom je stanovena přítomnost choroby. Se zvýšením hladiny ALT 5krát je možné diagnostikovat infarkt myokardu, pokud dosáhne 10-15krát, můžeme mluvit o zhoršení stavu pacienta po útoku. Hodnota koeficientu de Ritis se také mění nahoru.

Hepatitida vyvolává zvýšení ALT v krvi 20-50krát, svalovou dystrofii a dermatomyozitidu - o 8. U gangrény je akutní pankreatitida indikována překročením horní hranice ukazatele o 3-5krát.

Snad nejen zvýšení obsahu alaninaminotransferázy v krvi. Jeho příliš nízké množství je spojeno s nedostatkem vitaminu B6, který je součástí tohoto enzymu, nebo se složitými zánětlivými procesy v játrech.

Jaký je nárůst ALT??

Zvýšení ALT naznačuje výskyt zánětlivých procesů v těle. Mohou být způsobeny následujícími chorobami:

Hepatitida. Toto zánětlivé onemocnění jater může být přítomno v několika formách. U chronické nebo virové hepatitidy je nadbytek hladin alaninaminotransferázy v krvi zanedbatelný. U hepatitidy A poskytuje ALT analýza příležitost k identifikaci infekce předem. Množství enzymu v krvi se zvyšuje týden před tím, než se první vnější projevy onemocnění objeví ve formě žloutenky. Virová nebo alkoholická hepatitida je doprovázena výrazným zvýšením ALT.

Rakovina jater. Tento maligní nádor se často tvoří u pacientů s hepatitidou. Analýza ALT je v tomto případě nezbytná jak pro diagnostiku choroby, tak pro rozhodnutí o operativním rozhodnutí. Pokud je hladina alaninaminotransferázy výrazně vyšší než obvykle, chirurgický zákrok nemusí být možný, protože existuje vysoké riziko různých komplikací.

Pankreatitida Přítomnost této choroby je také indikována hladinou ALT. Jeho zvýšené množství naznačuje exacerbaci pankreatitidy. Analýza ALT u pacientů s takovou diagnózou bude muset být pravidelně prováděna po celý život. To pomůže vyhnout se útokům na nemoci a sledovat průběh léčby..

Myokarditida. Projevuje se v lézích srdečního svalu. Mezi jeho hlavní příznaky patří dušnost, rychlá únava pacienta a zvýšený obsah ALT v krvi. K diagnostice tohoto onemocnění se stanoví hladina AST a poté se vypočítá de Ritisův koeficient.

Cirhóza. Toto onemocnění je nebezpečné v tom, že po dlouhou dobu nemusí mít výrazné příznaky. Pacienti jsou unaveni rychle, cítí se unaveni. Méně časté jsou bolesti v játrech. V tomto případě může být cirhóza určena zvýšeným obsahem ALT v krvi. Množství enzymu v krvi může pětkrát překročit normu.

Infarkt myokardu. Toto onemocnění je důsledkem narušení průtoku krve, což má za následek tkáňovou nekrózu srdečního svalu. V případě nekomplikovaného srdečního infarktu hladina ALT mírně stoupne ve srovnání s AST, lze ji však použít k určení útoku..

Důvody pro zvýšení ALT

Užívání řady léčivých nebo rostlinných přípravků - barbituráty, statiny, antibiotika;

časté používání rychlého občerstvení před provedením testu ALT;

pití méně než týden před odběrem krve;

nedodržení základních pravidel analýzy, včetně sterility postupu;

zvýšený emoční nebo fyzický stres;

provedení krátce před analýzou katetrizace srdečního svalu nebo jiným chirurgickým zákrokem;

steatóza - onemocnění projevující se hromaděním tukových buněk v játrech, nejčastěji se vyskytuje u lidí s nadváhou;

nekróza maligního nádoru;

přijímání omamných látek;

otrava olovem těla;

mononukleóza je infekční onemocnění, které se projevuje změnami složení krve, poškozením jater a sleziny;

ALT je během těhotenství zvýšená

U žen je množství alaninaminotransferázy omezeno na 31 jednotek / litr. Avšak v prvním trimestru těhotenství je možné mírné překročení této hodnoty. To se nepovažuje za odchylku a neindikuje vývoj žádné nemoci. Obecně by měla být hladina ALT a AST během těhotenství stabilní..

Při gestóze je pozorováno mírné zvýšení počtu enzymů v této skupině. V tomto případě jsou mírné nebo mírné. Gestóza je komplikace, ke které dochází v pozdním těhotenství. Ženy pociťují slabost, závratě a nevolnost. Mají vysoký krevní tlak. Čím větší je odchylka ALT od normálu, tím těžší gestóza pokračuje. To je důsledek přílišného zatížení jater, s nimiž se nedokáže vyrovnat..

Jak snížit ALT v krvi?

Je možné snížit obsah alaninaminotransferázy v krvi odstraněním příčiny tohoto jevu. Protože onemocnění jater a srdce se stávají nejčastějším faktorem při zvyšování ALT, je nutné začít s jejich léčbou. Po průběhu procedur a užívání příslušných léků se opakuje biochemický krevní test. Při správném ošetření by se hladiny ALT měly vrátit k normálu..

Někdy se na jeho snížení používají speciální léky, jako je hefitol, heptral, duphalac. Měl by být předepsán lékařem a přijetí je pod jeho dohledem. Většina léků má kontraindikace, které je třeba zvážit před zahájením léčby. Taková činidla však neodstraňují základní příčinu zvýšené ALT. Někdy po užití léků se hladina enzymů může znovu změnit. Proto je nutné kontaktovat kvalifikovaného specialistu, který provede správnou diagnózu a předepíše příslušnou léčbu.

Vzdělávání: Moskevský lékařský institut I. M. Sechenov, specializace - „Lékařské podnikání“ v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.

Krevní test na AlAT a AsAT: norma a dekódování

Při provádění biochemické analýzy krve jsou důležitými ukazateli lidského zdraví ukazatele AlAT a AsAT. Cílem výzkumu je hepatitida, cirhóza, stupeň poškození při infarktu myokardu a další nemoci. Zvýšení nebo snížení hladiny enzymů odpovídá seznamu specifických chorob.

Co je AlAT a AsAT

Aspartátaminotransferáza (AcAt) je enzym ze skupiny transferáz, které se tvoří v tkáňových buňkách a aktivují biochemické procesy v těle. Enzym obsahuje vitamin B6, který je součástí metabolismu aminokyselin. Metabolismus AsAt zajišťuje produkci látek zodpovědných za syntézu glukózy, která zajišťuje udržení lidské činnosti v období vysoké fyzické námahy a hladu.

Alaninaminotransferáza (AlAt) je enzym ze skupiny transferáz, který je produkován hlavně v játrech, stejně jako v malém množství v myokardu, slinivce břišní a kosterním svalu. Minimální hladina enzymu je pozorována v krevní plazmě zdravého člověka.

Norma pro ASAT u dětí do jednoho roku je až 60 U / L, do 9 let - 55 let, pro dospělé muže - do 41 let, u žen - méně než 31. Norma pro AlAT:

Dítě do roku

Indikace pro analýzu

Při ničení buněk orgánů, ve kterých jsou syntetizovány enzymy AlAT a AsAT, pronikají enzymy AlAT do krve. Speciální analýzy mohou detekovat odchylku hladiny enzymů od normy. Indikací pro analýzu je potřeba diagnostiky a podezření na patologii následujících orgánů:

U dárců je povinný krevní test na AlAT a AsAT. Doporučuje se pacientům trpícím hepatitidou za účelem zjištění stupně poškození jater nebo stanovení charakteristik účinku léků na stav orgánu..

Jak předat analýzu

Pro studii darují krev ze žíly. Aby výsledky, které profesionál dešifruje, byly spolehlivé, je nutné na analýzu řádně připravit:

  • vyjma alkoholu, mastných, smažených, kořenitých jídel denně;
  • přestat kouřit, žvýkat tabák po dobu 1 hodiny;
  • mír, odmítnutí fyzické aktivity;
  • odmítnutí jídla 8 hodin před studií (analýza je uvedena na lačný žaludek, ale můžete pít vodu).

Krevní biochemickou analýzu AlAT a AsAT nelze provést bezprostředně po fluorografii, radiografii, ultrazvuku, fyzioterapii, rektálním vyšetření. Při užívání léků by měl pacient upozornit lékaře.

Použití kyseliny nikotinové, imunosupresiv, choleretik, antikoncepčních prostředků, stejně jako obezita, těhotenství, fyzická nečinnost, mohou výsledky zkreslit..

Zvýšený AcAT

U některých onemocnění se hladiny aspartaminotransferázy v krvi zvyšují. Tyto zahrnují:

  • toxická, virová, alkoholická hepatitida;
  • primární a metastazující rakovina jater;
  • akutní pankreatitida;
  • cholestáza;
  • těžký útok anginy pectoris;
  • plicní trombóza;
  • infarkt myokardu;
  • angiocardiography, srdeční chirurgie;
  • akutní fáze revmatických srdečních chorob;
  • myopatie
  • poškození kosterních svalů;
  • hemolýza;
  • vaskulitida;
  • úpal, popáleniny;
  • nadměrné zatížení svalů (mírné zvýšení).

Zvýšení transamináz u žen v prvním trimestru těhotenství je normou, ve třetím - naznačuje vývoj těžké gestózy. U eklampsie je pozorováno zvýšení hladiny obou enzymů spolu s prudkým zvýšením kyseliny močové, kreatininu a alkalické fosfatázy, doprovázené poškozením filtračního zařízení ledvin.

Vysoká ALAT

Zvýšení hladiny alaninaminotransferázy v krvi ukazuje na přítomnost určitých patologií. Tyto zahrnují:

  • virová hepatitida;
  • toxické poškození, primární nebo metastazující rakovina jater;
  • mastná hepatóza;
  • obstrukční žloutenka;
  • těžká pankreatitida;
  • hypoxie, šok s astmatem;
  • myokarditida;
  • rozsáhlý infarkt myokardu;
  • myodystrofie;
  • myositis;
  • srdeční selhání;
  • chronický alkoholismus;
  • těžké popáleniny;
  • nádory;
  • hemolytická onemocnění;
  • užívání hepatotoxických léků (imunosupresiva, antibiotika, anabolické steroidy, psychotropní, protinádorová léčiva, antikoncepční přípravky, sulfonamidy, salicyláty).

Specifickými důvody pro zvýšení hladiny AlAT a AsAT jsou parazitární infarkty - jsou kombinovány s eosinofilií, častěji se jedná o lézi echinokoků, améby, giardie. Echinokok poškozuje tkáně srdce, jater, žlučových cest, ledvin, mozku a míchy, plic.

Amébové infestace se projevují jako amébová úplavice, projevují se však ve formě tukové degenerace jater, abscesu, metastázování do mozku nebo perikardu. Nemoc začíná bolestmi břicha, průjem krví a hlenem, zvýšenou alkalickou fosfatázou. U giardiázy je pozorována obstrukce žlučovodu parazity.

V takových případech jsou ukazatele pod normálním stavem

Snížení hladin AlAt v krvi naznačuje závažné poškození jater, které je charakterizováno snížením počtu buněk, které produkují enzym. To je cirhóza, nekróza, nedostatek vitamínu B6. Deficit ASAT naznačuje závažnou patologii jater (ruptura), nedostatek vitaminu B6.

Video

V textu byla nalezena chyba?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to vyřešíme!

AlAT (ALT, alaninová aminotransferáza, alaninová transamináza, SGPT, alaninová aminotransferáza)

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a nejedná se o diagnózu. Informace v této části nelze použít pro autodiagnostiku a samoléčení. Lékař provádí přesnou diagnózu pomocí výsledků tohoto vyšetření a nezbytných informací z jiných zdrojů: historie, výsledky jiných vyšetření atd..

Měřicí jednotky v nezávislé laboratoři INVITRO: Unit / L.

ALT analýza: příčiny vysoké a nízké úrovně, způsoby zlepšení

Hodnoty ALT (alaninaminotransferáza) se často používají k hodnocení zdraví jater a vysoké hodnoty testu ukazují na možné poškození nebo onemocnění jater. Nízké hladiny ALT však mohou být také ukazatelem některých nemocí. ALT je velmi důležitým ukazatelem zdraví těla, zejména pokud nebudete sledovat zdravý životní styl nebo trpíte chronickým onemocněním..

Článek vychází ze zjištění 93 vědeckých studií.

Článek cituje autory studií:
  • Ústav interního lékařství a hepatologie, Univerzitní kampus Bio-Medico v Římě, Itálie
  • Klinika dětské, Guangxi ženské a dětské nemocnice
  • Lékařská fakulta, Johns Hopkins University, USA
  • University of Amsterdam, Katedra psychiatrie, Nizozemsko
  • Oddělení endokrinologie a metabolismu, Korejská katolická univerzita, Jižní Korea
  • Katedra fyziologie, Mahidol University, Bangkok, Thajsko
  • Centrum prevence kardiovaskulárních chorob, Harvard Medical School, Boston, USA
  • a další autoři.

Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách (1, 2, 3 atd.) Jsou odkazy, na které lze kliknout na výzkum recenzovaný odborníky. Můžete sledovat tyto odkazy a seznámit se s primárním zdrojem informací k článku..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Co je ALT

Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym potřebný k rozkladu potravy na energii pro tělo. [P] Je syntetizován v buňkách a jen malé množství z něj vstupuje do krevního řečiště. Největší množství ALT se nachází v jaterních buňkách a malé množství je ve svalové tkáni, ledvinách a srdci. [R]

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Když jsou jaterní buňky poškozeny (v důsledku cytolýzy) v důsledku nemoci, poškození nebo toxicity léku, přenášejí v nich akumulovanou ALT do krve, která je detekována analýzou. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Proto jsou hodnoty ALT v krvi interpretovány jako ukazatel zdraví jater: nízká hladina tohoto enzymu obvykle znamená zdravou játra, zatímco vysoké hladiny ALT naznačují poškození jater. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Hladiny ALT však někdy zůstávají normální i přes poškození jater. Na druhé straně velmi nízké hodnoty ALT mohou signalizovat další zdravotní problémy. [p, p]

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Obsah ALT v krvi je ovlivněn demografickými faktory a genetikou. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> UMÍSTĚNÍ AST A ALTOVÝCH ENZYMŮ V HEPATOCYTECH (CELL) LIVERU

ALT funkce

Svaly používají pro energii aminokyseliny. ALT umožňuje vedlejším produktům těchto aminokyselin pohybovat se ze svalů do jater, kde se používají k produkci glukózy. Tento proces je jedním z hlavních způsobů, jak získat energii z jídla, a skládá se ze 2 kroků (tzv. Cahillův cyklus, známý také jako alaninový cyklus nebo glukózo-alaninový cyklus). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> GLUCOSE-ALANINE CYCLE (Cahillův cyklus)

ALT úrovně

ALT se měří v jednotkách na litr krve nebo U / L. Až donedávna byly hodnoty ALT 10 až 40 U / L považovány za normální rozmezí, což se používá ve většině analýz a studií k určení „normální“ nebo „vysoké“ hladiny ALT. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Poslední souhrnný přehled (107 studií přezkoumaných v roce 2013) však vydal doporučení pro revizi tohoto rozsahu kvůli rozdílům v ALT mezi pohlavími. [R]

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Vědci doporučili horní hranici normální hladiny ALT [P]:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Pro ženy - 31 jednotek / l
  • Pro muže - 42 jednotek / l

Během těhotenství se ALT může změnit. V posledním trimestru je možné mírné zvýšení, ale celkově stále zůstává pod 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

ALT analýza

Váš lékař může předepsat ALT test na různé nemoci, ale většina z těchto důvodů je následující: [p, p, p, p]

  • Posouzení zdravotního stavu jater
  • Studium příčin symptomů onemocnění jater, jako je abnormálně žlutá barva kůže nebo očí (žloutenka) nebo bolest v pravém horním břiše.
  • Sledování progrese onemocnění jater
  • Hodnocení účinnosti léčby onemocnění jater
  • Identifikujte možné postižení jater při zhoršeném zdraví u cukrovky nebo srdečních chorob.

Můžete požádat svého lékaře o ALT test sami. Lékaři se obvykle dívají na zvýšené nebo nízké hladiny ALT a často k výsledkům nekomentují. Ale někdy mohou být přítomny i normální hladiny ALT v případech zhoršeného zdraví a vývoje nemocí.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Hladiny ALT se často měří spolu s hodnotami jiného enzymu v jaterních buňkách - AST (aspartátaminotransferáza). K hodnocení zdraví jater se také používá koeficient AST / ALT (Ritis koeficient).

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

I když zvýšené hodnoty ALT mohou indikovat přítomnost poškození jater, není možné určit typ poškození z hodnot ALT, například vznik fibrózy, přítomnost infekce nebo zánětu. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Faktory ovlivňující úrovně ALT

Stáří

Ve studii zahrnující více než 44 000 dospělých se hladiny ALT zvýšily na 60 let u žen a asi 45 let u mužů a poté začaly klesat. [P] V další studii (335 účastníků) dosáhly hladiny ALT vrcholů mezi 40 a 55 lety u obou pohlaví.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Další vědecké experimenty ukázaly, že hodnoty ALT klesaly s věkem (2 364 účastníků; 1 498 účastníků; 335 účastníků). [p, p, p]

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Výjimkou jsou dospívající, protože mají tendenci vykazovat nižší hladiny ALT než dospělí. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Podlaha

Muži obvykle vykazují vyšší hodnoty ALT než ženy, podle několika rozsáhlých studií (15 676 účastníků; 11 898 účastníků; 5 566 účastníků). [p, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Ve studii týkající se dětí (371 studentů) vykazovali chlapci vyšší hladiny ALT než dívky od 7 let. To zřejmě naznačuje, že hormony by mohly vést k takovému rozdílu. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Genetika

Genetické rozdíly mezi lidmi různých národností s největší pravděpodobností ovlivňují úrovně ALT. Ve studii (metaanalýzy 5,421 účastníků) nizozemských občanů však byly hladiny ALT do jisté míry závislé na genetice, což s největší pravděpodobností naznačuje velké množství genetických variací mezi lidmi různých národností. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Tento závěr podporuje studie o obyvatelích Spojených států, kteří často mají podobný životní styl a stravu, ale mají širokou škálu národností svých předků. Například Mexičané-Američané vykazovali vyšší hladiny ALT (14,9%; 11,5%) než Afroameričané (8,1%; 6,0%) a bílí Američané (7,1%; 7,4%) ve 2 studiích (15 676 dospělých účastníků a 5 566) teenageři). [p, p, p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

V jiné studii (1,532 mexických Američanů) ovlivňovaly hladiny ALT dva spojené jednořetězcové polymorfismy (SNP) v genu PNPLA3. Nicméně, jak silně tyto SNP ovlivňovaly hladiny ALT, se lišily v závislosti na věku a pohlaví. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Léky

Tyto léky byly identifikovány jako příčina zvýšené ALT v lidském těle:

  • Antikonvulziva (vigabatrin) [p, p, p]
  • Rakovinová léčiva (inhibitory imunitního bodu, inhibitory tyrosinkinázy) [p, p, p]
  • Protizánětlivé léky (diklofenak, rofecoxib) [p, p, p]
  • Léky na snížení hladiny cholesterolu (cholestyramin a zřídka statiny) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Léky proti obezitě (rimonabant) [P]
  • Parenterální výživa (živiny jsou dodávány přímo do krevního řečiště, obchází trávicí systém) [P]
  • Antibiotika, pokud je použito několik typů antibiotik najednou nebo jsou užívána dlouhodobě) [p, p]
  • Paracetamol může způsobit dočasné zvýšení ADT [p, p, p, p]
  • Astma lékařství - Zileuton (u malého procenta pacientů) [p, p]

Tyto léky a postupy byly identifikovány jako příčina snížení hladin ALT v lidském těle:

  • Léky proti hepatitidě (telbivudin, lamivudin, kyselina ursodeoxycholová, dimethyl dikarboxylát, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodialýza [P, P, P]

Extrémní fyzická aktivita

Fyzická námaha, kterou zažilo 31 hokejistů a 9 super maratonských běžců, vykázala po skončení soutěže okamžitý nárůst ALT. [p, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Ve studii 20 thajských mládeže (ve věku 14 až 17) se hladiny ALT po boxerském zápase výrazně zvýšily, ale ne během „intenzivního“ tréninku. To znamená, že poškození svalů bylo s největší pravděpodobností příčinou tohoto zvýšení ALT ve srovnání s jinými biologickými účinky cvičení. [R] Koneckonců, v soutěžích je boxerům zraněno více než v pravidelném tréninku.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Denní časy

Ve studii 12 pacientů s cirhózou se hladiny ALT ráno zvýšily, vrcholily v poledne a byly nejnižší v noci. [P - tato studie nebyla přezkoumána stejně jako ostatní experimenty uvedené v tomto článku]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Ve studii s 22 970 dospělými se však hodnoty ALT mezi ráno a odpoledne významně nelišily. V této studii však nebyly hodnoty ALT měřeny samostatně v poledne nebo v noci. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Příčiny a účinky nízké ALT


Srdeční choroba

V četných studiích (metaanalýza 29 vědeckých prací s celkem 1 264 380 účastníky) měli lidé s nízkou hladinou ALT zvýšené riziko rozvoje srdečních chorob. [p, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Dvě studie u lidí s diabetem (9 795 a 2 993 účastníků) prokázaly podobné výsledky týkající se zvýšeného rizika srdečních onemocnění se snížením ALT. [p, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

V jiné studii měli lidé s hladinami ALT pod 8 U / L o 65% vyšší pravděpodobnost infarktu. V jiné studii se riziko koronárních srdečních chorob začalo snižovat se zvýšením hodnot ALT o více než 30 U / l, zejména u žen. [p, p]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Extrémně nízké hodnoty ALT mohou naznačovat buď zhoršenou funkci jater, nebo příčinu, která by mohla poškodit kardiovaskulární systém, jako je například mrtvice. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Zvýšené riziko úmrtí starších lidí

Ve stáří mohou nižší hladiny ALT naznačovat stárnutí jater a špatnou výživu (2 studie 455 a 1 673 účastníků). [p, p]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

V metaanalýze 12 studií s 206 678 dospělými, velmi nízká ALT u starších pacientů (méně než 5 U / l) spolehlivě předpověděla riziko úmrtí ze všech příčin, jakož i ze srdečních chorob a rakoviny. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Kromě toho mohou normální hladiny ALT zabránit rozvoji mozkové mrtvice tím, že pomáhají buňkám zotavit se ze špatného průtoku krve. To může vysvětlit, proč velmi nízké hodnoty ALT mohou být škodlivé. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Kouření

Lidé, kteří kouří, vykazují nižší hladiny ALT (2 studie se 17,515 a 5 946 zdravými účastníky). [p, p]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Jiná studie s 500 dospělými však zjistila opačný trend - kuřáci měli mírně vyšší hodnoty ALT. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Kouření samo o sobě může snížit hodnoty ALT u lidí, kteří již mají onemocnění jater a jejich hladina ALT je považována za zvýšenou. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Například ve studii s 6,095 pacienty s hepatitidou kouření cigaret přispělo k dalšímu zvýšení hladin ALT u těch, kterým byla diagnostikována hepatitida C, ale ne u těch, kteří měli hepatitidu B. [P]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Nedostatek vitaminu B6

V 5-týdenní klinické studii s 52 hemodialyzovanými pacienty byla nízká ALT spojena s nedostatkem vitaminu B6. Zlepšení hodnoty ALT při denním příjmu vitaminu B6 ukázalo, že ALT potřebuje tento vitamin k normalizaci jeho hladin. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Hellpův syndrom

Hellpův syndrom - je komplikací těhotenství, která se objevuje v posledních třech měsících před porodem a bezprostředně po nich. S tímto syndromem se zvyšují různé příznaky, včetně zvýšení jaterních enzymů. Existují však klinické příklady, kdy ke snížení hladin ALT došlo u těhotných žen s Hellpovým syndromem..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Jak zvýšit ALT

Výzkum způsobů, jak zvýšit ALT, je vzácný. Neexistují žádné léky, které jsou speciálně navrženy ke zvýšení ALT, protože nízké hladiny tohoto enzymu jsou obecně považovány za zdravý stav těla..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Důrazně doporučujeme, abyste se poradili se svým lékařem, pokud máte obavy z neobvykle nízkých hladin ALT před použitím některé z níže popsaných možností..

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Jezte více cukru a tuku

Při doplňování stravy 76 zdravých mužů cukrem (fruktózou) během 3 týdnů došlo ke zvýšení ALT v průměru o 5 U / l (metaanalýza 13 studií). Mezitím nahrazení uhlohydrátů cukrem neovlivnilo zvýšení hladin ALT u 184 zdravých mužů. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Ve studii na potkanech přispěl zvýšený obsah tuku v potravě ke zvýšení ALT u zvířat během postmenopauzy. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Je třeba poznamenat, že takové studie byly provedeny za účelem identifikace stravy, která negativně ovlivňuje játra, jak bylo vidět prostřednictvím zvýšení hodnot ALT. Tyto způsoby, jak zvýšit ALT, nejsou zdravé a zdravé..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Vezměte vitamín B6

V 5-týdenní klinické studii s 52 pacienty s hemodialýzou byly nízké hladiny ALT spojeny s nedostatkem vitaminu B6 a zvyšovaly se s denním příjmem doplňků vitaminu B6. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Konzumujte více mastných kyselin Omega

Sojový olej (kombinace omega-6 a omega-3 mastných kyselin) a slunečnicový olej (omega-6 mastné kyseliny) přispěly ke zvýšení hladin ALT u potkanů. [R]

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Nabrat na váze

Hubnutí významně snižuje ALT, takže přírůstek hmotnosti může vést k opačnému účinku. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

To může být užitečné zejména v případě starších lidí s extrémně nízkou ALT. Tato hypotéza je však čistě teoretická a nebyla testována na lidech nebo zvířatech..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> ZDRAVÝ ŽIVOT (vlevo) A CIRROSIS LIVER (vpravo)

Zvýšená ALT, příčiny

Analýzy na hladinu ALT mohou být předepsány lékařem při pravidelném vyšetření (screeningu) a při exacerbaci onemocnění. Předpokládá se, že v 75% případů je zvýšení hodnot ALT spojeno s narušenou funkcí jater.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Nealkoholické mastné onemocnění jater

Nealkoholické mastné onemocnění jater (NAFLD) je charakterizováno zánětem jater, hromaděním tuku v něm a v extrémních případech vážným, nevratným poškozením. Tento problém postihuje přibližně 35% populace rozvinutých zemí a často se vyskytuje společně s cukrovkou a obezitou. [R]

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Podle četných studií (4 376 a 3 260 účastníků) je nealkoholické mastné onemocnění jater nejčastější příčinou mírného zvýšení ALT. [p, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Zvýšená hladina ALT může být také prognózou nealkoholického mastného onemocnění jater (klinická studie u 72 dospívajících s nadváhou). Asi 32% lidí s vysokou ALT mělo také zvýšenou hladinu tuku v játrech..

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> VÝMĚNA SVĚTLÝCH KARBOHYDRÁTŮ S CELÝMI (NEČISTĚNÝMI) ZELENINOVÝMI ŘEZY, FACILITÁTY ZPRACOVÁNÍ NAFLD (nealkoholické mastné onemocnění jater)

Ne všichni pacienti s nealkoholickým mastným onemocněním jater však mají vysokou hladinu ALT, takže ALT nelze použít k přesné diagnostice tohoto onemocnění. [p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Ve studii (390 pacientů s NAFLD) mělo 43% pacientů normální hladiny ALT, u těchto lidí však nebyl žádný rozdíl v zánětlivých procesech v játrech. V jiné studii (101 pacientů s NAFLD) bylo zjištěno, že při normální a zvýšené hladině ALT onemocnění pokračovalo stejně a pacienti byli stejně ohroženi vývojem komplikací. [p, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Konzumace alkoholu

Alkohol je v rozvinutých zemích nejčastější příčinou onemocnění jater. [R] V četných studiích po celém světě (1,1 milionu a 5 946 účastníků z Jižní Koreje, 46,775 Britů, 17,515 a 6,832 Američanů, 125 Italových) bylo zjištěno, že hladiny ALT se při každodenním užívání alkoholu zvyšují. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Alkoholické nápoje významně ovlivňují zdraví jater, způsobují poškození tkání těla volnými radikály a přispívají ke zvýšení hladiny markerů zánětu (TNF-a). Dlouhodobá konzumace alkoholu ve významných dávkách vede ke smrti jaterních buněk, což stimuluje uvolňování ALT z jater do krevního řečiště. [p, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Vztah mezi hladinami ALT a konzumací alkoholu je však složitější, než se zdá. Studie (13 580 dospělých) ukázala, že pití alkoholu zvyšuje ALT více u lidí s nadváhou, kteří již zvýšili ALT. [p, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Ve studii s 6,095 pacienty s hepatitidou C vedla konzumace alkoholu k dalšímu zvýšení ALT u lidí, kteří mají hepatitidu C, ale ne hepatitidu B. [P]

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

V japonské studii (273 účastníků) však i ti, kteří pili až 81 g alkoholu denně (asi 6 porcí), vykázali pouze mírný nárůst ALT. A podle zjištění italské studie (125 účastníků) „mírná“ konzumace alkoholu (méně než 4 nápoje denně) nezvýšila hladiny ALT. [p, p]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Nízká konzumace alkoholu nemusí zvyšovat ALT u lidí s normální hmotností, protože má schopnost zlepšit citlivost na inzulín, což se zdá, že snižuje hodnoty ALT (studie s 13 580 účastníky a klinická studie se 63 postmenopauzálními ženami). [p, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Hepatitida

Infekce virem hepatitidy B je v mnoha studiích hlavní příčinou extrémně vysokých hladin ALT (15 666 Američanů, 3 360 Tchajwanců, 1,645 Italových, 273 Japonců). [p, p, p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Ve 2leté následné studii 182 pacientů bylo stanoveno 12% případů extrémně vysokých hodnot ALT (nad 1 000 U / l) a všechny byly způsobeny hepatitidou. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

V jednom klinickém případě byla popsána čtyřletá dívka, u níž byla autoimunitní hepatitida příčinou neustálého zvyšování ALT, ale nebyly detekovány žádné další příznaky. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

V jiné studii zahrnující 280 pacientů s hepatitidou C však nebyly zjištěny žádné významné příznaky a 17% z těchto lidí mělo normální hladiny ALT a 45% mělo mírně zvýšenou hladinu ALT (pod 80 U / L). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Stále není jasné, kolik ALT lze použít při hodnocení závažnosti infekce. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> TŘI TYPY HEPATITIS, ZPŮSOBY PŘENOSU VIRU A MOŽNOSTI PRO PREVENCE A ZPRACOVÁNÍ

Ve 2 studiích s pacienty s autoimunitní hepatitidou typu 1 (pozorování 84 pacientů po dobu 6 let a 8 let u 69 pacientů) vysoké hodnoty ALT signalizovaly progresi infekce a předpovídaly nepříznivé výsledky, včetně rakoviny jater nebo smrti. [p, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

V metaanalýze 9 studií s 830 pacienty s hepatitidou B však přibližně jedna pětina pacientů zaznamenala silný vývoj fibrózy jater, ačkoli analýzy prokázaly normální hladinu ALT. [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

V další metaanalýze 8 studií s 683 pacienty s hepatitidou B měla téměř polovina pacientů (48%) vážné poškození jater, ačkoli jejich hladiny ALT byly relativně nízké. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Cukrovka

V nálezech metaanalýzy 17 studií zahrnujících 60,359 účastníků se riziko rozvoje diabetu typu 2 zvýšilo se zvýšením hladin ALT. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

V pětileté studii (724 účastníků) předpovídaly zvýšené hodnoty ALT budoucí diabetes mellitus, stejně jako BMI (index tělesné hmotnosti), hladina glukózy v krvi nalačno a familiární predispozice. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

ALT je také spojena s prediabetes, což je mezistupeň mezi zvýšenou hladinou cukru v krvi a rozvojem cukrovky vysoké kvality. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Dospělí s vysokými hladinami ALT také vykazovali známky cukrovky, jako je zvýšená hladina cukru v krvi nalačno, rezistence na inzulín a zhoršená tolerance glukózy (nálezy ze 3 studií zahrnujících 15 676 a 1 487 dospělých, jakož i 886 dospívajících). [p, p, p]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Ve studii 2 087 Japonců byla vysoká ALT také spojena s nízkými hladinami proteinu adiponectinu, což pomáhá udržovat hladinu glukózy v krvi. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

Zvýšení hodnot ALT naznačuje vývoj komplikací diabetu a předpovídá zhoršení situace u pacientů. [p, p, p] V jedné studii (16,865 dospělých) byly vysoké hodnoty ALT spojeny se smrtí v důsledku diabetických komplikací. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Zvýšené hladiny ALT byly běžné ve studii 115 dětí s diabetem 2. typu. U těchto dětí bylo zvýšené riziko vzniku nealkoholického onemocnění jater (NAFLD). [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Ve studii 56 pacientů s diabetes mellitus 1. typu a zvýšenou hladinou ALT byl zjištěn vyšší BMI (index tělesné hmotnosti), vysoká hladina glukózy v krvi nalačno a zvýšený glykovaný hemoglobin (Hba1c), což ukazuje na chronický nárůst cukru. krev. [R]

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Obezita

Obezita a zvýšení ALT byly spojeny s několika studiemi (celkem 1 168 355 účastníků). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Obzvláště obvod pasu a tuk na břiše přesněji predikují hodnoty ALT než standardní měření indexu tělesné hmotnosti (BMI), což je uvedeno v mnoha studiích (8 430 adolescentů, 8 428 dospělých, 903 žen, 175 dětí). [p, p, p, p, p, p] Ve studii 290 obézních pacientů s inzulinovou rezistencí byly detekovány zvýšené hodnoty ALT. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Hromadění tuku v žaludku může mít různé důsledky a častěji než obecná obezita doprovází stavy, jako je diabetes a onemocnění jater. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RIZIKA ROZVOJE VÁŽNÝCH CHOROB při obezitě a neodolnosti

Obezita tedy není příčinným zvýšením ALT, ale obezita je příznakem snížené rezistence na inzulín v buňkách, což také simuluje zvýšení hodnot ALT. [p, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Metabolický syndrom

Metabolický syndrom je popisován jako řada vzájemně souvisejících příznaků, které zvyšují riziko kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky a riziko smrti obecně. Tyto příznaky zahrnují vysoký krevní tlak, obecný chronický zánět, vysoký cholesterol, hromadění tuku v břiše (viscerální tuk) a inzulínovou rezistenci. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

V nálezech metaanalýzy 5 studií zahrnujících 29 815 účastníků bylo zjištěno, že riziko vzniku metabolického syndromu se zvyšuje o 14% s každým zvýšením ALT v krvi o dalších 5 U / L. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

V jiné studii (28 456 účastníků) byly u lidí s hladinami ALT v horní čtvrtině normálního rozmezí diagnostikovány metabolické syndromy o 82% častěji než u těch, jejichž hladiny ALT byly v dolní čtvrtině tohoto rozmezí. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 -> ZNAČKY METABOLICKÉ SYNDROMY

Ve 2 studiích (5 586 adolescentů a 1 740 dospělých účastníků) byla zvýšená ALT významně spojena se zvýšením C-reaktivního proteinu (často diagnostikovaná u lidí s metabolickým syndromem). U pacientů s metabolickým syndromem může zánět jater přispět k obecnému chronickému zánětu. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Vysoký obsah železa v krvi

Vysoké hodnoty ALT mohou být spojeny s neobvykle vysokou hladinou železa v krvi, což přispívá k poškození jater (závěr v četných studiích s 15 676 a 13 605 dospělými účastníky a 959 postmenopauzálních žen). [p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

Přebytek železa může sám o sobě vést k poškození jater a dalšímu zvýšení ALT. [p, p]

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

Ve studii s 3 455 účastníky byla vysoká hladina ALT spojena se zvýšením množství hormonu hepcidin (který reguluje železo v těle), což naznačuje pokus našeho těla chránit játra před přetížením železem produkcí tohoto hormonu. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> HEPSIDIN - HLAVNÍ REGULÁTOR HOMEOSTASIS IRON V ORGANISMU (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

U myší zvýšení množství železa v krvi způsobilo zvýšení celkového zánětu, množství volných radikálů a hromadění jizevové tkáně v játrech, což stimulovalo zvýšení hladin ALT. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

Hemochromatóza

Hemochromatóza je genetické onemocnění, které se vyskytuje hlavně u lidí s bílou kůží (0,33% šance na rozvoj tohoto onemocnění) a které snižuje schopnost těla správně zpracovávat železo a hromadit se v tělních tkáních. [p, p] Hemochromatóza způsobuje přetížení železa blokováním produkce hepcidinového hormonu. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

Ve studii zahrnující 100 pacientů s hemochromatózou mělo 65% z nich vysoké hladiny ALT. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Svalová nemoc nebo zranění

V důsledku množství ALT přítomného ve svalových buňkách může zranění a onemocnění svalové tkáně také způsobit zvýšení ALT v důsledku uvolnění tohoto enzymu z odumírání buněk do krve. [R].

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

Vyšetření 620 pacientů se zánětlivými onemocněními svalů (polymyositida, dermatomyositida) u 43% odhalilo zvýšené hladiny ALT. [R]

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Téměř 88% pacientů se svalovou dystrofií, dědičným onemocněním, u kterého svaly oslabují a atrofií, vykazovalo vysoké hladiny ALT (studie u 232 pacientů). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Ve studii 16 pacientů, u kterých byla diagnostikována různá svalová zranění v důsledku extrémní fyzické námahy, byl zjištěn nárůst ALT. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

U některých typů onemocnění svalové tkáně může být závažnost léze detekována měřením hladin ALT. [R]

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

Ve studii zahrnující 189 pacientů s rabdomyolýzou na jednotce intenzivní péče c bylo zjištěno, že stav lidí s rychlou destrukcí svalových buněk a vysokou ALT (nad 1000 U / l) měl o 46,2% vyšší šanci na smrt než lidé s snížená ALT. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

Vývoj tahu

V metaanalýze 29 studií (celkem 1,23 milionu lidí) byl učiněn závěr, že při vysokých hladinách ALT dochází k mírnému zvýšení pravděpodobnosti mrtvice. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

V další studii 279 982 asijských mužů se zvýšenou ALT byla jejich šance na mozkovou příhodu o 74% větší než u mužů s nízkou ALT. Tento vztah byl však u žen méně výrazný (60% riziko). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 -> PROCES ROZVOJE ATHEROSKLERÓZY

Vysoký cholesterol

Hladiny ALT, LDL (špatný cholesterol) a triglyceridů (hlavní typ tuku v těle) jsou často vzájemně propojeny. To může být způsobeno účinky inzulínové rezistence a vývojem mastných jaterních onemocnění (NAFLD), což naznačuje, že hlavní příčinou těchto onemocnění je zvýšený cholesterol a ALT. [p, p, p]

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Kromě toho mají lidé s vysokou hladinou ALT nízkou hladinu HDL (dobrého cholesterolu) - zjištění několika studií (celkem 77 191 účastníků). [p, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

Hypertenze (vysoký krevní tlak)

Vysoká ALT byla úzce spojena se zvýšením krevního tlaku ve 2 studiích s 15 676 a 416 účastníky. [p, p]

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

Z 69 aktivních hráčů v americké národní fotbalové lize (NFL) byla zvýšená ALT běžná u těch, kteří měli vysoký BMI, krevní tlak vyšší než 130/80 mmHg a větší pas. [R]

p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

Vysoký krevní tlak spolu s růstem ALT může vést k dalším zdravotním problémům. Lidé s alkoholickým onemocněním jater, diabetem 2. typu a metabolickým syndromem mají obvykle vysoký krevní tlak a vysoké hladiny ALT (dvě studie s 27.769 a 96 účastníky). [p, p]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

V jiné studii (151 pacientů s nealkoholickým mastným onemocněním jater) se ukázalo, že zvýšené hodnoty ALT zvyšují rizika a zvyšují krevní tlak. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

Zvýšené hladiny kyseliny močové

Významné množství kyseliny močové v krvi může vést k dny a urolitiáze. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

Ve 2 studiích (11,572 a 3,260 účastníků) měli lidé s vysokou hladinou kyseliny močové v krvi také vyšší hodnoty ALT. [p, p]

p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

Podobný výsledek byl nalezen v jiné studii s 11 898 dospělými účastníky, ale pouze u žen. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

Zvýšení hodnot kyseliny močové zvyšuje riziko vývoje nealkoholických mastných onemocnění jater (NAFLD) ve studii s 3 768 dospělými. [P, p]

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

Nedostatek antioxidantů

Zvýšené hladiny ALT byly spojeny s nízkými hladinami antioxidantů v těle (2 studie - 13 605 a 4 376 účastníků). [p, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

Zejména hladiny karotenoidů (alfa-karoten, beta-karoten, jiné karotenoidy, beta-kryptoxanthin, lutein a zeaxantin) a vitaminu C byly nižší u pacientů s vysokými hodnotami ALT (studie s 13 605 účastníky). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

V jiné studii (1 037 účastníků starších 7 let) byli lidé s nízkým obsahem provitaminu A (beta-karoten, beta-kryptoxanthin a jiné karotenoidy) o 70% vyšší ALT než účastníci s vysokými hodnotami těchto antioxidantů. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> ÚČINKY KAROTINOIDŮ NA AKUMULACI BLOKOVACÍHO TUKU A SNÍŽENÍ INFORMACÍ O LIVERU V LIVERU

Onemocnění jater (zejména hromadění tuku v tomto orgánu) byly spojeny s nízkými hladinami antioxidantů (2 studie s 350 a 97 účastníky). [p, p]

p, blockquote 113,0,0,0,0 ->

Karotenoidy a vitamín E pomáhají udržovat zdraví jater tím, že: [p, p]

  • Zlepšení funkce inzulínu v buňkách (snížení rezistence na inzulín)
  • Snížená aktivita genů způsobujících buněčnou smrt
  • Převod bílých krvinek na protizánětlivé imunitní buňky (M1 makrofágy)
  • Blokování poškození tkání uvolňováním volných radikálů během odbourávání tuků.

Nemoci spojené s produkcí žluči

Nemoci spojené s produkcí žluči ovlivňují orgány těla, které se podílejí na této sekreci žluči: játra, žlučník a pankreas. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0 ->

Ve studii 424 pacientů se zánětem žlučníku (cholecystitida) se ukázalo, že ti pacienti, kteří neměli kameny ve žlučníku, vykazovali mírné zvýšení hladin ALT (82,5 U / l) a pacienti s kameny ve žlučníku měli výrazně zvýšené hladiny ALT (95 U / L). [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

U 7 pacientů se žlučovými kameny byla ALT zpočátku velmi vysoká - více než 1 000 U / L. Hladiny ALT se snížily, jakmile odstranily žlučové kameny. [p, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0 ->

Žlučové kameny mohou také způsobit pankreatitidu tím, že blokují žlučovody a způsobují, že žluč proudí zpět do slinivky břišní. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Celiakie

Ve studii 140 pacientů s chronicky zvýšenými hladinami ALT, které nebylo možné vysvětlit onemocněním jater, cukrovkou nebo příjmem alkoholu, bylo zjištěno 8,5% případů nerozpoznaných celiakií. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

Poškození jater způsobené neléčenou celiakií se nazývá autoimunitní hepatitida spojená s celiakií a zpravidla se úspěšně zastaví přechodem na bezlepkovou (lepkovou) stravu. [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

Ve 2 studiích se 171 a 158 dospělými s neléčenou celiakií mělo 42 až 47% vysoké hodnoty ALT. Po přísné bezlepkové dietě se hladiny ALT vrátily k normálu u 95–100% těchto lidí. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> IMUNÁLNÍ INFORMACE V tenkém střevě pod vlivem GLUTEN (GLUTEN)

Kromě toho bylo v jiné studii 13,818 účastníků s celiakií a 66 584 zdravých dospělých zjištěno, že pacienti s celiakií vykazovali 2-6krát zvýšené riziko vzniku dalších onemocnění jater. [R] To naznačuje, že nedostatečná tolerance vůči lepku (lepek) může způsobit dlouhodobé poškození jater. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Nedostatek kyslíku v těle

Špatná cirkulace, stejně jako spánková apnoe a vysoká nadmořská výška, mohou vést k hypoxii, což znamená, že naše buňky hladovějí a nemají dostatek kyslíku. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Sledování 182 pacientů s extrémně vysokou hladinou ALT po dobu delší než 2 roky odhalilo špatný krevní oběh, jako jednu z častých příčin tak výrazného zvýšení ALT (více než 1 000 jednotek / l). [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

V klinické studii s 85 pacienty s onemocněním jater vykazovali ti, kterým byla diagnostikována spánková apnoe, vyšší hodnoty ALT, a v jiné studii u pacientů se spánkovou apnoe (540 účastníků), nižší hladiny kyslíku v těle přesněji předpovídaly zvýšení ALT. [p, p].

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Naše tělo reaguje na nedostatek kyslíku vytvořením více červených krvinek (červených krvinek) vytvořených k přenosu kyslíku. Tím se zvyšuje hematokrit (hodnota krevního obrazu), která měří procento červených krvinek v krvi. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0 ->

Hypoxie může vést k poškození orgánů a ke zvýšení celkového zánětu, jakož i ke snížení schopnosti jater regenerovat se, ke snížení schopnosti vytvářet nové krevní cévy a opravovat pojivovou tkáň. Toto bylo testováno na modelu spánkové apnoe u potkanů. Bylo zjištěno, že někdy hypoxie vedla k poškození jater volnými radikály, což nakonec vedlo k vývoji plného nealkoholického tuku v játrech (NAFLD). [p, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

Onemocnění jater samo o sobě může snížit obsah kyslíku v jaterních buňkách a vytvořit tak pozitivní zpětnou vazbu, která rychle zhoršuje zdraví jater. [R]

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Virové infekce

Metaanalýza 11 studií (2 086 pacientů) zkoumala účinky horečky dengue (tropického viru přenášeného komáři) na ALT. Bylo zjištěno, že 52% pacientů s horečkou dengue a 54% pacientů s život ohrožujícím stavem horečky dengue - hemoragickou horečkou, vykazovalo abnormálně vysoké hladiny ALT. [P] Podobné zvýšení ALT bylo pravděpodobně způsobeno zánětem jater způsobeným expozicí viru dengue (studie zahrnující 169 pacientů). [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0 ->

Při sledování 41 pacientů s mononukleózou se index ALT zpočátku zvýšil asi 5krát, po 20 dnech se však vrátil k normálním hodnotám. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Vysoké hodnoty ALT mohou signalizovat závažnou infekci. Ve studii s 353 pacienty s horečkou horečky dengue vedlo vysoké skóre ALT k delšímu pobytu v nemocnici a možnému rozvoji selhání ledvin nebo jater nebo dokonce smrti. [p, p, p, p]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

Kromě toho je vysoká hladina ALT také spojena se silnou aktivitou viru HIV (odhad hladiny virové RNA v krvi) a vývojem další závažné infekce (2 studie s 2 365 dospělými a 440 pacienty s infekcí HIV). [p, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Cholin nedostatek

Cholin je organická sloučenina (skupina vitaminu B) a je hepatoprotektorem (chrání jaterní buňky) a podporuje metabolismus tuků v játrech. Naše tělo produkuje velmi malé množství cholinu, takže hlavním zdrojem této látky je jídlo, například vejce, kuře, losos nebo mandle. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

Bylo zjištěno, že krysy s nedostatkem cholinu měly vyšší hladiny ALT než hlodavci, kteří ve své stravě dostávali cholín. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> POTRAVINY RICH CHOLIN

Studie na lidech jsou však stále neúplné. V klinické studii zahrnující 15 pacientů dostávali výživu prostřednictvím stentu (parenterální výživa) s dostatečným množstvím cholinu a jejich hladiny ALT se po 6 týdnech snížily. V jiné klinické studii s 60 lidmi suplementace cholinem (550 mg denně) neprokázala snížení hladin ALT, ale nepřispěla ani ke zvýšení ALT. [p, p]

p, blockquote 135,0,0,0,0 ->

Komplikace těhotenství

Ve studii 430 těhotných žen s nevysvětlitelnými vysokými hladinami ALT, které nebyly způsobeny cukrovkou, onemocněním jater nebo konzumací alkoholu, bylo zjištěno 82% vyšší riziko vzniku diabetu v průběhu těhotenství, s výjimkou žen, které již měly obezitu před těhotenstvím. [R]

p, blockquote 136,0,0,0,0 ->

V jiné studii s 323 těhotnými ženami vysoké ALT během prvního trimestru vedlo k 80% zvýšení rizika makrosomie (zvýšení hmotnosti plodu). [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

Rakovina (Asijci)

V metaanalýze 14 studií zahrnujících 1,79 milionu lidí v Asii zvýšilo ALT v horní třetině svého normálního rozsahu riziko vzniku rakoviny o 65% ve srovnání s lidmi s ALT v dolní třetině normálního rozmezí. Takovéto spojení však nebylo na příkladu Evropanů studováno. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

V jiné studii zahrnující 782 632 korejských mužů vedlo zvýšení ALT k 62% zvýšení rizika vzniku rakoviny jícnu a 60% větší pravděpodobnosti úmrtí z tohoto onemocnění ve srovnání s muži s nižší mírou ALT. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

Zvýšené riziko úmrtnosti

Metaanalýza 19 studií (celkem 9,24 milionu lidí v Asii) ukázala, že hodnoty ALT v horní třetině normálního rozmezí hodnot zvýšily o 43% šance lidí umírat z jakékoli příčiny ve srovnání s těmi, kteří trpěli ALT v dolní třetině normální vzdálenost. Tyto studie však nebyly provedeny za účasti Evropanů. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Deprese

U lidí se zvýšenou hladinou ALT je 67-76% vyšší pravděpodobnost projevů deprese (studie zahrnující 5,984 dospělých). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

Zánět, který často doprovází zvýšení ALT a onemocnění jater, může také zvýšit pravděpodobnost deprese prostřednictvím účinků imunitních signálů na mozek. [p, p]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Srdeční onemocnění (možná)

Nízká hladina ALT je obvykle spojena se zvýšenou pravděpodobností kardiovaskulárních chorob, ale někteří vědci dospěli k opačnému závěru. [R].

p, blockquote 143,0,0,0,0 ->

Metaanalýza 29 studií (celkem 1,23 milionu účastníků) našla nevýznamný pozitivní vztah mezi hladinami ALT a vývojem kardiovaskulárních chorob u asijských lidí, zatímco srdeční onemocnění měla inverzní vztah k ALT (čím méně ALT, tím více nemocí), a mrtvice ukázala přímý vztah (zvýšená ALT zvýšila riziko mrtvice). [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

Vysoká ALT také zvyšuje pravděpodobnost rozšíření srdce v experimentální studii 151 pacientů s nealkoholickým onemocněním jater (NAFLD). [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0 ->

V jiné studii bylo u 610 pacientů s ischemickou chorobou srdeční diagnostikováno v krvi o 230% vyšší hladina ALT než u zdravých lidí (bez ohledu na současné faktory, jako je konzumace alkoholu, vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol) [P ]

p, blockquote 146,0,0,0,0 ->

Ve 2 dalších studiích byla ALT spojena s vývojem metabolického syndromu, ale nebyla zjištěna žádná významná souvislost s kardiovaskulárními chorobami (3 719 a 2 812 účastníků). [p, p]

p, blockquote 147,0,0,1,0 ->

p, blockquote 148,0,0,0,0 ->

Jak snížit ALT

Mírné cvičení

Cvičení významně snížilo ALT u 1787 pacientů (metaanalýza a 2 další studie) s onemocněním jater. U lidí s vysokým indexem tělesné hmotnosti (BMI) je vyšší pravděpodobnost pozitivního výsledku - snížení ALT. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

Cvičení pravděpodobně také sníží hladinu ALT u dětí a dospívajících. Do studie bylo zařazeno 2 844 adolescentů), ti s nízkou fyzickou zdatností vykazovali vyšší hodnoty ALT ve srovnání s fyzicky vyvinutými adolescenty. Vědci dospěli k závěru, že zlepšení fyzické kondice pomáhá snížit ALT. [p, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

Intenzivní trénink na druhé straně zvýšil ALT ve studiích o boxerech, hokejistech a ultra maratónských běžcích. [p, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

Zhubnout

V 15měsíční studii s 31 dospělými s nadváhou vedlo cvičení a strava k úbytku hmotnosti, což přímo souviselo se snížením ALT. [R]

p, blockquote 153,0,0,0,0 ->

V klinické studii (2 153 zdravých účastníků) snížila léčba diabetu lékem metformin po dobu 3 let hodnoty ALT. Tento účinek závisí na hubnutí, což naznačuje, že metformin podporuje hubnutí, což zase snižuje hladiny ALT. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> POTRAVINY S RŮZNÝMI KARBOHYDRÁTY

Dieta s nízkým obsahem sacharidů

Při nízkokalorické dietě dochází k poklesu ALT pravděpodobně v důsledku hubnutí, i když to není přímý vztah. [R]

p, blockquote 156,0,0,0,0 ->

Například v klinické studii 259 pacientů s diabetem s nadváhou vykazovali ti, kdo dodržovali středomořskou stravu (35% uhlohydrátů, 45% tuků), po 6 měsících vykazovali nižší hodnoty ALT než ti, kteří dodržovali speciální stravu od American Diabetes Association (50% sacharidů, 30% tuků). [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

Kromě toho v jiné klinické studii s 52 pacienty s nadváhou a rezistencí na inzulín vedla dieta s nízkým obsahem sacharidů (40% uhlohydrátů, 45% tuků) k většímu snížení ALT než ke stravě s nízkým obsahem tuků (60% uhlohydrátů, 25% tuků) ), ačkoli obě stravy měly stejné množství kalorií, a účastníci ztratili stejné množství váhy. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

Kromě toho ve studii 59 úplných žen vedla dieta s nízkým obsahem uhlohydrátů a nízkým obsahem tuku ke snížení ALT (o 33% se snížením uhlohydrátů v potravě, o 41% se snížením tuku). Obě skupiny těchto žen také ztratily srovnatelné množství hmotnosti (5,5%, respektive 5,7%), což ukazuje, že úbytek hmotnosti je hlavním faktorem snižování ALT. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Odpadní lepek (bezlepkový)

Pokud je detekována nesnášenlivost lepku (lepek), je nejlepší volbou pro snížení ALT přechod na dietu s bezlepkovými potravinami. Ve 2 studiích zahrnujících 171 a 158 pacientů s celiakií se hodnoty ALT po 6 měsících snížily u 95–100% lidí po přechodu na bezlepkovou stravu. [p, p]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Zahrňte do své stravy více vitamínů a antioxidantů.

Vysoké hladiny ALT v krvi mohou být spojeny s abnormálně nízkými hladinami vitamínů a antioxidantů v těle, což naznačuje, že doplňování těmito látkami může být prospěšné. [p, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Antioxidanty a vitaminy mohou zlepšit zdraví jater a snížit hodnoty ALT snížením oxidačního poškození a zánětu v játrech (přeměnu makrofágů na protizánětlivý typ). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

p, blockquote 163,0,0,0,0 ->

Vitamin E

Metaanalýza publikovaná v roce 2015 z 5 klinických studií se 401 pacienty s nealkoholickým mastným onemocněním jater prokázala, že suplementace vitaminem E snížila hladiny ALT v průměru o 29 U / L. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

Doplňky vitamínu E také snížily hladiny ALT u pacientů s nealkoholickým mastným onemocněním jater, nealkoholickou steatohepatitidou a chronickou hepatitidou C, podle další metaanalýzy 8 studií (119 pacientů s různými onemocněními jater). [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

Ve studii (klinicky dvojitě slepé, randomizované) 247 pacientů s nealkoholickým onemocněním jater (NAFLD) snížil příjem 800 IU vitamínu E denně (přibližně 530 mg) hodnoty ALT po 96 týdnech takové léčby a vedl ke zlepšení zdraví jater (ke kontrole se použila biopsie). [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Tento výsledek se však v experimentech s dětmi a dospívajícími neopakoval. [p, p] Vitamin E významně nesnížil ALT u dětí s onemocněním jater (NAFLD) v metaanalýze 5 klinických studií zahrnujících 270 dětí. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

V další klinické studii 173 adolescentů s nealkoholickým tukovým onemocněním jater (NAFLD) neprokázal denní příjem 800 IU vitamínu E po dobu 96 týdnů žádné snížení hladin ALT. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> MOŽNÉ ÚČINKY RESVERATROLU NA SNÍŽENÍ INFLAMMACE, PREVENTNÍ ATHEROSKLERÓZU A ZLEPŠENÍ METABOLISMU (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h

Resveratrol

Resveratrol je antioxidant, který se nachází v kůži hroznů a borůvek, což může snížit zánět a buněčnou smrt v játrech. [p, p]

p, blockquote 170,0,0,0,0 ->

V řadě klinických studií (50 a 60 pacientů s nealkoholickým tukovým onemocněním jater) bylo prokázáno, že denní příjem doplňků resveratrolu snižuje hodnoty ALT. [p, p]

p, blockquote 171,0,0,0,0 ->

K poklesu ALT došlo v následujících případech:

  • Denní příjem 500 mg resveratrolu po dobu 12 týdnů snížil ALT v průměru o 32%. [R]
  • Denní příjem 300 mg resveratrolu po dobu 13 týdnů snížil hladiny ALT v průměru o 18%. [R]

Vitamín C

Vitamin C významně snižuje ALT v experimentech na potkanech vystavených pesticidům (neutralizuje volné radikály). [R]

p, blockquote 172,0,0,0,0 ->

Vitamin C a vitamin E, samostatně a v kombinaci, snižují vysoké hladiny ALT u kuřat po otravě mědí. [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

Konečně kombinace vitamínů C a E snižuje hodnoty ALT pro konzumaci alkoholu snížením volných radikálů (v průběhu četných studií na potkanech). [p, p]

p, blockquote 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Potraviny obsahující flavonoidy rutin a quercetin.

Rutina

Léčba rutinem, antioxidantem z citrusových kůry nebo jiných potravin, snižuje hladinu ALT u potkanů ​​poté, co přinesly velkou váhu díky dietě s vysokým obsahem kalorií a denní konzumaci alkoholu. [R]

p, blockquote 176,0,0,0,0 ->

Denní příjem rutinu chrání potkany před vysokou hladinou ALT při krmení potravinami s vysokým obsahem cholesterolu (snížením poškození jater způsobených volnými radikály). [R]

p, blockquote 177,0,0,0,0 ->

Káva

V četných studiích (celkem 26,206 účastníků) lidé, kteří pili v průměru nejméně 2 šálky kávy denně, vykazovali nižší hladiny ALT než ti, kteří kávu nepili. [p, p, p]

p, blockquote 178,0,0,0,0 ->

Ve studii s 376 pacienty s hepatitidou C dostávali subjekty po dobu 12 měsíců další kávu s jídlem a ti, kteří pili kávu pravidelně, vykazovali pokles hodnot ALT nebo udržovali tyto hodnoty na normální úrovni. [R]

p, blockquote 179,0,0,0,0 ->

Ve studii 177 pacientů s jaterní fibrózou však denní spotřeba kávy nesnížila hladiny ALT. Účastníci, kteří pili méně než 2 šálky kávy denně, však vykazovali snížené zjizvení (fibrózu) jater (soudě podle výsledků jaterní biopsie), což naznačuje, že káva stále zlepšuje zdraví jater. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0 ->

Dosud není jasné, co má káva příznivé účinky na organismus (antioxidanty nebo jiný mechanismus). Je však nepravděpodobné, že kofein je látka, která příznivě ovlivňuje játra, protože zelený čaj, který obsahuje mnohem méně kofeinu, má také pozitivní účinek na tělo a snižuje hladiny AST, ALT a ferritinu. [p, p, p, p]

p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

Železné přípravky

Terapie s 3měsíčním příjmem železa k jeho obnovení v těle umožnila snížit ALT v průměru o 38% v klinické studii zahrnující 33 pacientů s chronickou hepatitidou C. [P]

p, blockquote 182,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

Biologické přísady s bylinnými extrakty

Artyčok listy

Denní příjem 2700 mg extraktu z artyčoků po dobu 2 měsíců vedl ke snížení hladin ALT v průměru o 47% v klinické studii 60 pacientů s nealkoholickým mastným onemocněním jater (NAFLD). [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Listy Hammada scoparia se používají v lidové medicíně v severní Africe k léčbě rakoviny, hepatitidy a obezity. [P] Denní doplňování tímto extraktem chránilo krysy před zvyšováním ALT v důsledku konzumace alkoholu. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii je rostlina, která roste v tropických pralesech Afriky, kde ji obyvatelé tohoto kontinentu používají k léčbě bolestí žaludku, kašle, nachlazení, zánětu a hadů. [P] Denní použití tohoto rostlinného extraktu významně snížilo hladiny ALT u potkanů, pravděpodobně snížením inzulínové rezistence. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Snižte příjem alkoholu

Malé množství alkoholu může snížit ALT zvýšením citlivosti na inzulín, snížením volných radikálů a / nebo snížením hladiny kyseliny močové v krvi. [R]

p, blockquote 187,0,0,0,0 ->

Ve studii s 9 703 zdravými japonskými muži ukázala mírná konzumace alkoholu (4 až 14 nápojů týdně) pokles hladin ALT. [R]

p, blockquote 188,0,0,0,0 ->

Minimální spotřeba alkoholu (1% objemu vody) významně snížila ALT u potkanů ​​krmených velkým množstvím tuku. Zdvojnásobení konzumace alkoholu na 2% tento účinek oslabilo. [P] To odpovídá asi 11 gramům čistého alkoholu denně na osobu.

p, blockquote 189,0,0,0,0 ->

p, blockquote 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 nefunguje

Dříve mnoho vědců překládalo účinný účinek omega-3 mastných kyselin při léčbě nealkoholických mastných onemocnění jater (NAFLD) na možnost snížení ALT. Vědecké studie však tuto možnost nepotvrdily. [p, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Ačkoli některé studie vykázaly pozitivní výsledek, 2 metaanalýzy (celkem 932 účastníků) nenalezly žádné výhody Omega-3 pro snížení hladin ALT. [p, p]

p, blockquote 192,0,0,0,0 ->

ALT Level Note

Test ALT není spolehlivým měřítkem pro hodnocení zdraví jater. Normální hladina ALT může maskovat různá onemocnění nebo infekce a individuální rozdíly v počtech ALT jsou příliš velké kvůli vnitřním a vnějším faktorům. [p, p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0 ->

Přehled literatury ukazuje, že hladiny ALT se mohou ze zdravotních důvodů lišit i mezi velmi podobnými lidmi o 10–20%, což naznačuje potřebu standardizace ve výzkumu. [R]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

Proto další analýzy dalších jaterních enzymů, jako je AST, alkalická fosfatáza a GGT, mohou pomoci vytvořit ucelenější obraz o zdraví jater. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0,0 -> p, blockquote 196,0,0,0,0,1 ->