Detekce pankreatitidy pomocí různých testů

Při zánětu slinivky břišní není klinický obraz specifický. Podle vnějších příznaků je nemoc podobná jako u jiných zažívacích potíží. Proto pouze diagnóza pomůže určit nebo potvrdit diagnózu. Vyšetření je nutné zahájit laboratorními testy, které musí být úspěšné při prvních známkách pankreatitidy.

Krevní testy: klinická analýza

Krev je darována na jakékoli onemocnění zánětlivé povahy. Testy pankreatitidy vyžadují klinické a biochemické krevní testy.

Klinická diagnóza neposkytuje příležitost k sebevědomému potvrzení pankreatických problémů. Umožňuje identifikovat zánětlivé procesy, ale nerozlišovat nemoc. Jakým ukazatelům byste měli věnovat pozornost?

  1. Hemoglobin a počet červených krvinek. Při nižších hodnotách lze očekávat ztrátu krve nebo hemoragické změny v pankreatu..
  2. Bílé krvinky. Normálně by neměla být vyšší než 8,5. U zánětlivých procesů je tento indikátor výrazně zvýšen. Ale leukocytóza nemusí nutně signalizovat pankreatické problémy. Tyto změny jsou pozorovány u stejné cholecystitidy, pyelonefritidy, cystitidy.
  3. ESR Překročení normy je vždy spojeno s přítomností ohniska zánětu v těle.

Dávají takovou analýzu pouze ráno před jídlem..

Krevní test: biochemické vyšetření

Biochemická diagnóza je považována za nejvíce informativní pro problémy s pankreasem. Taková analýza musí být předána ihned po přijetí na kliniku. Plot se provádí ráno, pokud pacient v předvečer odmítá jíst mastná a těžká jídla..

Jaké změny odhalí diagnóza v přítomnosti pankreatitidy:

  1. Růst amylázy. Hodnota enzymu pankreatu, který je zodpovědný za rozklad škrobu, může být vyšší než 100 jednotek, což ukazuje na přítomnost pankreatických problémů.
  2. Zvýšení bilirubinu. Známka blokády žlučovodů zvětšenou bolestivou slinivkou. Může naznačovat cholecystitidu.

Hlavním kritériem exacerbace pankreatitidy jsou amylázové indikátory. Laboratorní diagnóza je předepisována jak na začátku onemocnění, tak pro kontrolu dynamiky změn během léčby. S dalším zvýšením obsahu pankreatických enzymů spolu se zvyšujícími se bolestmi indikují vývoj patologie nebo přidání komplikací.

Parametry lipázy jsou však méně specifické. Tento enzym roste s dalšími onemocněními spojenými se stavem žlučových cest, játra. Na rozdíl od amylázy je však lipáza uložena v krvi pacienta delší dobu. Proto, pokud je vynechán vrchol exacerbace, pomůže tento enzym diagnostikovat pankreatitidu..

Pokud existuje podezření na destrukci, sérová elastáza pomůže určit přítomnost změn. Enzym je detekován v přítomnosti akutního onemocnění.

Důležité! Vyšší hodnoty elastázy signalizují velké ložiska nekrózy a dávají nepříznivou prognózu.

Rozsah destrukce pankreatu pomáhá detekovat plasmatickou neutrofilní elastázu. Tato diagnostická technika však není k dispozici na konvenčních klinikách a laboratořích..

Pokud se podíváte na analýzy dynamiky, pak u všech pacientů zůstává elastáza zvýšená po dobu 10 dnů.

Výkaly

Stav výkalů umožňuje identifikovat funkčnost pankreatu. Snížení produkce trávicích enzymů ovlivňuje metabolismus tuků. Ve skutečnosti je vstřebávání tuku výrazně sníženo, což lze sledovat stavem stolice.

Poruchy funkce, ke kterým dochází u pankreatitidy, se projevují:

  • přítomnost tukových kapiček ve výkalech;
  • přítomnost zbytků nestrávených produktů v životně důležitých produktech;
  • světlý odstín stolice, který je pozorován se zvýšením orgánu, což vyvolává problémy s žlučovým traktem.

Identifikace takových změn je možná nejen laboratorními testy. Pacient může mít podezření na trávicí proces, pokud se vyskytují časté a uvolněné stolice, lesklý povrch stolice, nepříjemný a ostrý zápach stolice, který je spojen s hnilobnými procesy ve střevě v důsledku přítomnosti nestráveného proteinu.

Fekální analýza se však nevztahuje na významné testy, které pomáhají identifikovat problémy s funkčními schopnostmi. K tomu je předepsána analýza pankreatické šťávy, která se provádí pomocí speciální sondy.

Analýza moči

V moči se při podezření na pankreatitidu detekují indikátory amylázy. Normálně je tento enzym v rozmezí 40-250 jednotek. Se zvýšenými údaji můžeme s jistotou říci o pankreatické hyperaktivitě ve vztahu k syntéze enzymů.

Během remise, před diagnózou, je pacientovi předepsán lék Furosemid. Průměrná část moči se pronajímá pro výzkum. Odběr se provádí ráno ve sterilních nádobách.

Test slin

Ve slinách je také detekována hladina pankreatického enzymu. Závažnost patologie se odráží ve výsledcích analýzy. S exacerbací pankreatitidy se zvýší amyláza ve slinách. Ale s běžícím chronickým onemocněním se výrazně snižuje.

Ostatní laboratorní testy

Lze provést k detekci pankreatitidy a dalších studií a testů:

  1. Imunoreaktivní trypsin je detekován u 40% pacientů s pankreatitidou. Proto je test považován za nespecifický. U jiných pacientů může takový ukazatel indikovat přítomnost cholecystitidy, hyperkorticismu, selhání ledvin a dalších patologií.
  2. Stanoví se koncentrace blokátorů trypsinu. Nízký obsah signalizuje destrukci a špatnou prognózu.
  3. Trypsinogen je detekován v moči. Takový test je považován za informativní a vysoce citlivý. Díky tomuto vyšetření jsou eliminovány chyby v diagnostice. Vysoké náklady však neumožňují použití této metody na širokou veřejnost.

Laboratorní studie velmi usnadňují diagnostiku pankreatitidy a pomáhají sledovat dynamiku v procesu terapeutických opatření, nevylučují však možnost instrumentálního vyšetření.

Příznaky charakteristické pro pankreatitidu lze nalézt ve videu:

Jaké testy k diagnostice pankreatitidy je třeba absolvovat?

Lékaři předepisují testy a studie týkající se diagnostiky pankreatitidy a potřeby specifické léčby.

Laboratorní testy vám umožňují určit úroveň pankreatických lézí, stav těla pacienta, povahu patologie, komplikace nemoci a sledovat účinnost předepsané terapie. Analýzy biologických médií a tekutin: krev, moč, výkaly, někdy studují pleurální a peritoneální výpotky.

Jaké máte testy na pankreatitidu??

  • Obecný klinický krevní test;
  • Krevní chemie;
  • Fekální analýza;
  • Analýza moči na amylázu.

Cílem těchto testů na pankreatitidu je identifikovat zánět, detekovat hladinu a koncentraci enzymů uvolňovaných pankreasem do krve, moči a také určovat dvě hlavní funkce, které mohou být v různé míře narušeny: výroba enzymů pro rozklad potravin a produkce hormonů pro metabolismus uhlohydrátů - inzulín a glukagon.

Obecný klinický krevní test (KLA)

Podle KLA se objevují známky zánětu: počet leukocytů, vzrůst neutrofilů, ESR se zrychluje. Se správnou a účinnou léčbou při krevním testu se ukazatele rychle vrátí k normálu..

Nejnovější ESR se stabilizuje. Dlouhodobé uchování zvýšeného počtu leukocytů a zrychlené ESR může naznačovat výskyt komplikací pankreatitidy.

Naopak u pacientů s dlouhodobou a těžce nemocnou chronickou pankreatitidou je naopak pozorován pokles počtu leukocytů a pokles ESR v důsledku nedostatku živin (tuků, bílkovin, uhlohydrátů) pro syntézu těla a buněk.

Při těžké malabsorpci vitamínů mohou být při krevním testu pozorovány příznaky B12, anémie z nedostatku listů a železa.

Biochemický krevní test

Amyláza. Hlavní analýza, která odpovídá na otázku „je to pankreatitida?“, Je definována definice amylázy v krvi a moči.

Amyláza je enzym pro rozklad škrobu v lumen gastrointestinálního traktu. Amyláza se tvoří v pankreatu a ve slinných žlázách. U pankreatitidy se amyláza a mnoho dalších enzymů z různých důvodů ne sekretují do střevního lumenu, ale začínají se aktivovat přímo v pankreatu a začínají se trávit. Část enzymu vstupuje do krevního řečiště a z krve ledvinami vylučovanými močí.

U pankreatitidy stoupá obsah amylázy v krvi po 1 - 12 hodinách od počátku nemoci, dosahuje maximální koncentrace 20 až 30 hodin, mizí za 2–4 ​​dny.

Zvýšený obsah amylázy v moči je charakterizován stabilnější hodnotou: amyláza je obvykle zadržována v moči ve srovnání s krevním obrazem po dobu 9–10 hodin. Může být přítomen v moči po dobu 3 až 5 dnů a může se objevit 4 až 7 hodin po nástupu onemocnění. Maximální obsah amylázy v moči je zaznamenán po 9 - 10,5 hodinách.

V některých případech se obsah amylázy v krvi a moči vůbec nezvýší. Může to být dokonce velmi závažný průběh pankreatitidy a dlouhý průběh pankreatitidy..

Hodnota celkové amylázy se může zvýšit v následujících stavech: akutní apendicitida, potratené tubální těhotenství, střevní obstrukce, cholecystitida, pankreatické poranění, odtok slinivky břišní, patologie slinných žláz, peritonitida, těžký diabetes, perforace žaludečních vředů, těhotenství, ruptura aorta.

Normální hodnoty celkové amylázy v krvi: 29 - 100 PIECES / l; pankreatická amyláza - ne více než 53 jednotek / litr. Normální ukazatele celkové amylázy v moči: až 408 jednotek / den.

Lipáza Stanovení krevní lipázy je dalším testem na pankreatitidu. Lipáza je také enzymem slinivky břišní, je určena k rozkladu lipidů - tuků. Úroveň vzhledu v krvi, maximální koncentrace a doba eliminace z těla jsou velmi proměnlivé, proto tato metoda pro diagnostiku chronické pankreatitidy není příliš přesná. Období lipázové aktivity v těle je však rozhodně delší než doba amylázové aktivity. Závažnost a další průběh nemoci nelze posuzovat podle úrovně lipázy..

Důležité! Stanovení lipázy je specifičtější analýzou než stanovení amylázy, protože pouze pankreas produkuje lipázu a její hladina stoupá výhradně s patologiemi tohoto orgánu..

Normální hladina lipázy: 14 - 60 IU / l.

Krev pod mikroskopem

Elastáza Stanovení aktivity elastázy-I je nejaktuálnější analýzou pankreatitidy, protože její hladina zůstává zvýšena po dobu asi 1,5 týdne od exacerbace chronické formy pankreatitidy nebo po akutním záchvatu. Například během tohoto období se hladina elastázy-I zvyšuje u 100% pacientů, koncentrace pankreatické amylázy je 43%, lipáza - 85% pacientů. Podle úrovně nárůstu elastázy-I v krvi však nelze stanovit stupeň poškození tkáně slinivky břišní.

Hladina elastázy - I v krvi: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastáza-I v krvi je určena k detekci akutního zánětu slinivky břišní a detekce elastázy ve stolici je známkou narušené pankreatické syntézy enzymů.

Další ukazatele. Biochemický krevní test na pankreatitidu se také provádí za účelem stanovení obecných klinických ukazatelů, často určuje změny:

  • snížené hladiny celkového proteinu, albuminu, ferritinu, transferinu;
  • index albumin-globulin se mění ve směru zvyšování alfa-1- a alfa-2-globulinů;
  • aktivita alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy, laktát dehydrogenázy, gama glutamyltransferázy se často zvyšuje;
  • pro výskyt komplikací je typické zvýšení obsahu bilirubinu, cholesterolu, alkalické fosfatázy - blokády žlučovodu a rozvoj cholestázového syndromu, reaktivní hepatitida;
  • v biochemické analýze je často pozorováno snížení hladin vápníku v krvi, které slouží jako indikátor závažnosti pankreatitidy.

Důležité! Úroveň poklesu vápníku a snížení obsahu bílkovin v krvi je ukazatelem závažnosti pankreatitidy a stupně poškození pankreatické tkáně.

Celkový protein je v krvi normální 64 - 84 g / l; hladina vápníku - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkers. Stanovení krevního karcinomu karcinoembryonálního antigenu a CA 19 - 9 v krvi je nezbytnou analýzou chronické pankreatitidy. To je nezbytné, aby se nevynechal okamžik přeměny chronické pankreatitidy na rakovinu pankreatu.

Zvýšení CA 19 - 3 třikrát a karcinoembryonální antigen dvakrát slouží jako indikátor zánětu slinivky břišní, ale zvýšení hodnot těchto nádorových markerů v krvi nad těmito indikacemi je nepřímým příznakem rakoviny slinivky břišní.

Hladina těchto nádorových markerů může zvýšit rakovinu žaludku, kolorektální a cholangiogenní rakovinu, proto je tato analýza nepřímým příznakem rakoviny slinivky břišní.

Hodnoty CA 19 - 9 jsou normální: 0 - 34 PIECES / ml; karcionembryonální antigen: 0 - 3,75 ng / ml pro nekuřáky, pro kuřáky 0 - 5,45 ng / ml.

Glukóza. Stanovení hladiny glukózy v krvi - povinná analýza, protože často je výsledkem chronické pankreatitidy diabetes.

Tuto analýzu je třeba provést několikrát pro spolehlivost výsledku, protože je ovlivněna různými faktory: jídlem před provedením testu, úrovní fyzické aktivity a užíváním určitých léků. Normální koncentrace glukózy v krvi až 5,5 mmol l.

Přesnější analýza pro stanovení diabetu, kromě stanovení krevního cukru, je stanovení glykovaného hemoglobinu. Glykovaný hemoglobin - hemoglobin, který je v krvi spojen s glukózou.

Měřeno v%, obvykle se pohybuje od 4,0 do 6,2%. Tento ukazatel nejpřesněji ukazuje průměrnou hodnotu v krvi za poslední 3 měsíce koncentrace glukózy.

Fekální analýza

Analýza stolice nebo koprologická studie se provádí za účelem zjištění narušené funkce pankreatu a produkce enzymů..

Při konzumaci 100 g tuku se obvykle vylučuje neutrální tuk o hmotnosti 7 g stolicí, zvýšení obsahu tuku ve stolici naznačuje narušení absorpce a jeho rozklad v důsledku nedostatku pankreatických enzymů.

Předpokladem pro spolehlivou analýzu je strava (používá se Schmidtova strava: bílkovina 105 gramů, uhlohydráty 180 gramů, tuky 135 gramů) a během tohoto období se nepoužívají enzymatické přípravky..

Pokud se ve stolici s konstantním obsahem žlučových kyselin objeví zvýšený obsah mýdla a neutrálního tuku, diagnostikuje se exokrinní nedostatečnost.

I v analýze výkalů můžete najít creatorrhea: zvýšené množství nestrávených svalových vláken ve trusu.

Nespolehlivým výsledkem může být:

  • Při nesprávném sběru výkalů;
  • Pokud nebudete dodržovat předepsanou stravu;
  • Steatorea a creatorrhea mohou být s řadou dalších onemocnění trávicího traktu (s lézemi ileu a bakteriální infekcí tenkého střeva).

Ve vazbě

Laboratorní výzkum je jednou z dominantních a klíčových metod výzkumu pankreatitidy. Laboratorní testy jsou často k dispozici pro mnoho lékařských zařízení, umožňují vám rychle a přesně určit diagnózu pankreatitidy, což je důležitý bod, protože u pankreatitidy je každá minuta drahá - je třeba rychle ověřit diagnózu a zahájit dobrou léčbu pankreatitidy.

Jaké testy brát s pankreatitidou

Rozlišovat klinické příznaky zánětlivých procesů slinivky břišní od ostatních onemocnění trávicího systému je velmi problematické. To je způsobeno výskytem stejných příznaků: bolesti břicha, dyspepsie. K identifikaci problému a předepsání správné léčby je nutný krevní test na pankreatitidu. V některých případech budou nutné další studie, obvykle sliny, výkaly, moč. Pokud osoba trpí akutní formou patologie, bude léčba odlišná ve srovnání s chronickou pankreatitidou.

Hlavní indikace

Obvykle je onemocnění identifikováno řadou kritérií: změna barvy kůže, vzhled teploty, celková slabost, přetrvávající bolest v břiše a zádech, jakož i výskyt specifické vůně moči. I přes svou malou velikost pankreas ovlivňuje fungování celého trávicího systému, určuje procesy produkce enzymů. Absorpce stopových prvků je také úkolem žlázy. Hormonální pozadí a metabolické procesy v těle leží přísně na „ramenou“.

Pokud je pankreas poškozen, jeho zdravé tkáně mohou převzít funkci poškozených. To zajišťuje zachování trávení bez znatelných změn. Proto mohou být příznaky nemoci přítomny v případě velmi závažných problémů. Existují však obrácené situace, které naznačují hospitalizaci v případě poškození i malé oblasti tkáně.

Chronické a akutní formy pankreatitidy se od sebe navzájem málo liší, takže pro lékaře je obtížné stanovit jednoznačnou diagnózu bez dalšího vyšetření.

Velkou roli hraje doba mezi provedením testů a zahájením léčby. Čím je doba kratší, tím účinnější je zotavení a snižuje se riziko komplikací. Aby byla analýza spolehlivá, je třeba dodržovat následující:

  1. Vyhněte se pití silných a tonických nápojů. Je nutné vyloučit použití alkoholu, čaje a kávy.
  2. Přestávejte nejméně 8 hodin. Analýza je uvedena na lačný žaludek, takže asi po 22:00 musíte přestat jíst.
  3. Zkuste provést fyzickou aktivitu 1-2 dny před analýzou. Týká se to sportu, sexu atd..
  4. Před průchodem moči bude nutné důkladně omýt, aby výtok nespadl do vzorku - to zajistí přesnost výsledků.

V závislosti na výsledcích testů je předepsáno komplexní ošetření. Je vhodné vyloučit použití antibiotik, vitamínu C, jakož i paracetamolu a jeho derivátů.

Analýza chronického onemocnění zahrnuje odběr krve, což pomáhá určit přítomnost zánětlivých procesů v těle. Pokud je taková reakce přítomna v pankreatu, bude zapotřebí další terapie: chirurgický zákrok nebo užívání léků.

Pokud máte podezření na chronickou pankreatitidu, mohou lékaři předepsat následující testy:

  • analýza hladiny imunoreaktivního trypsinu (je zřídka předepisována kvůli nízkým šancím na správnou identifikaci nemoci a obvykle toto procento nepřesahuje 40%);
  • vyšetření krevního testu na inhibitory trypsinu (typ vyšetření popsaného výše, který je předepsán pro stanovení rozsahu destruktivních procesů v žláze);
  • močový test na trypsinogen, který je vysoce přesný při detekci pankreatitidy.

Upozorňujeme, že výběr testů na akutní formu nebo výskyt exacerbace je stejný jako u chronických. První přiřazenou věcí je obvykle analýza, která vám umožní vyhodnotit enzymy. Studie pomáhá určit hladinu lipázy a elastázy a také identifikovat pankreatickou amylázu..

Mimo jiné se provádí moč nebo krevní test na diastázi. U zdravého člověka je obvykle ukazatelem 40–160 jednotek na 1 litr krve. Pokud je určen močový indikátor, pak v jednom litru vzorku by nemělo přesáhnout 64 jednotek. Jak je uvedeno výše, vyšetření se provádí na lačný žaludek. V případě akutního onemocnění bude indikátor překročen 5krát.

Při přeměně nemoci na cholecystopancreatitidu odhaluje analýza zvýšenou ESR a leukocytózu. V moči se často vyskytuje urobilin a bilirubin, což naznačuje abnormální funkci jater, přítomnost zánětlivých procesů. V biochemii se často vyskytuje vysoký obsah haptoglobinu a fibrinogenu a také prudký pokles vitaminu B, T-lymfocytů.

Hlavní metody stanovení pankreatitidy v chronické formě

Pankreas je považován za hlavní orgán zodpovědný za výrobu speciálních enzymů, které mohou rozkládat tuky, bílkoviny a uhlohydráty. Kromě toho je syntetizován inzulín, který dodává glukózu do různých buněk v celém těle. Na základě toho diagnóza zahrnuje získávání informací o koncentraci těchto stejných enzymů a hormonů.

Enzym amylázy je zodpovědný za rozklad škrobu, sacharidů. V praxi existují obecné alfa-amylázy nebo diastázy a také pankreatická amyláza. Lékaři analyzují ukazatele elastázy a trypsinu, které se podílejí na vstřebávání bílkovin v těle. Dalším enzymem je lipáza, která štěpí tuky. S nedostatkem v těle začíná cholesterol stoupat.

U podezření na chronickou pankreatitidu se obvykle vyžadují následující testy:

  • KLA (obecný krevní test) - umožňuje detekovat zánětlivý proces v těle;
  • biochemický krevní test - zahrnuje získávání údajů o produkci enzymů a správnosti jejich práce (předložená analýza pomáhá určit hladinu cholesterolu a cukru);
  • analýza moči - poskytuje přesné stanovení diastázy, amylázy a dalších enzymů v těle (v případě chronického onemocnění se objeví delší přebytek amylázy v moči);
  • analýza stolice - umožňuje identifikovat poruchy trávení (nezdravá stolička s kousky jídla s šedou není normou);
  • analýza slin - předložená studie poskytuje identifikaci norem amylázy (to vytváří příležitosti pro stanovení formy nemoci).

Léčba chronické formy pankreatitidy zahrnuje nejen brát léky, ale také obnovit režim a kvalitu výživy. Nemocní lidé se podle svých vlastních pocitů sami pokoušejí vyhnout slaným, kořenitým a mastným. Mírná odchylka ve stravě naznačuje výskyt bolestivých útoků.

Diagnóza akutní pankreatitidy

Když se objeví akutní forma pankreatitidy, orgán se začne rychle rozkládat díky svým vlastním enzymům. Celkový stav se okamžitě zhoršuje, objevuje se pocit intoxikace, který ovlivňuje vzhled. Akutní forma je určena hlavními klinickými faktory. Hlavním příznakem je akutní bolest, pankreatická kolika.

V průběhu času bolest jen zesiluje, objeví se zvracení, po kterém se objeví krátkodobá mírná úleva. Diagnóza je obvykle zaměřena na potvrzení klinického obrazu a určení stavu orgánu.

Jsou předepsány následující zkoušky:

  • KLA je standardní postup pro stanovení zánětu;
  • krevní biochemie - při akutním onemocnění se projevuje prudký nárůst amylázy (což je spojeno se zvýšenou aktivitou enzymů přímo v pankreatu);
  • biochemie moči - v přítomnosti nemoci se růst diastázy provádí několik setkrát (pro kontrolu tohoto procesu klesá močí každé 3 hodiny);
  • analýza stolice - identifikace poruch trávení, správné trávení potravy.

Růst amylázy může být také známkou jiného onemocnění, jako je diabetes nebo cholecystitida. Vyšetření by mělo být provedeno komplexně, pokud možno včetně ultrazvuku, rentgenového záření a MRI. To pomáhá identifikovat povahu patologie, lokalizace.

  • bílé krvinky 4-8,5 x 10 * 9 (v případě nemoci - nad normální);
  • rychlost sedimentace erytrocytů - ne více než 15 mm za hodinu, dolní práh 2 mm (v případě nemoci - nad normální);
  • pankreatický antigen - nebyl detekován, chronický také nebyl detekován;
  • cukr v rozmezí 3,3 - 5,5 mmol na litr (v případě nemoci - pod normální úroveň);
  • cholesterol 3.0-5.0 (v případě nemoci - pod normální úroveň);
  • globulin by měl mít hladinu alespoň 7%;
  • amyláza - až 125 jednotek na 1 litr.

Krevní test

Jak již bylo uvedeno, nejúčinnějším způsobem získání informací o nemoci je krevní test. Pro obecnou analýzu se biologický materiál odebírá z prstu, pro biochemii z žíly.

Předkládaná analýza se provádí za účelem stanovení zánětlivých procesů. V akutní fázi jsou změny zásadní:

  • prudké zvýšení počtu bílých krvinek (indikátor roste několikrát, v normálním stavu těla by parametr neměl překročit 8,5-9 x 10 * 9 l);
  • ESR se velmi liší - při normální rychlosti 15-20 mm / h se charakteristika několikrát zvyšuje;
  • zvyšuje se poměr plazmatických a červených krvinek (změny hematokritu v důsledku významné změny metabolismu, zhoršené rovnováhy voda-sůl, krev zhušťuje, zatímco normální rychlost nepřesahuje 48%).

Pokud je zánět chronický, budou v analýzách provedeny následující změny:

  • počet leukocytů během celého období zůstává na mírně zvýšené úrovni;
  • ESR výrazně zpomaluje, často pod normální úrovní;
  • objevují se známky anémie, hemoglobin prudce klesá (obvyklá hladina dotyčného indikátoru je od 120 do 160 g na 1 litr).

Krevní chemie

Lékaři při provádění biochemie krve věnujte pozornost následujícím charakteristikám:

  1. Stanoví se hladina hlavních enzymů odpovědných za rozklad potravin: trypsin, diastáza, lipáza.
  2. Je detekována hladina glukózy (cukru).
  3. V přítomnosti akutní fáze a zánětlivých procesů jsou často detekovány reaktivní bílkoviny a globuliny. Celková koncentrace proteinu je také upravena..

Enzymy

S ničením slinivky břišní se výkon některých enzymů dramaticky zvyšuje.

Amyláza

Hladina amylázy je prvním a hlavním parametrem, který pomáhá určit vývoj pankreatitidy. Obvykle dochází k prudkému uvolňování enzymu do krve. Již v prvních hodinách exacerbace se projevuje přebytek ukazatelů v řádu desítekkrát. Vše se provádí cyklicky - po 5 dnech od okamžiku exacerbace se indikátor normalizuje.

Amyláza a diastáza ne vždy ukazují vývoj dané choroby. Předkládaný enzym je produkován slinnými žlázami. Indikátory se někdy chovají velmi nepředvídatelně. V chronické formě lze pozorovat pokles ukazatelů. K tomu obvykle dochází s hlubokým poškozením orgánů..

Lipáza

Lipasa je zodpovědná za rozklad tuků. Enzym vstupuje do střev, kde pomáhá trávení. Jeho obsah v krvi je obvykle 20 tisíckrát nižší než v pankreatické šťávě. Růst lipázy v krevních testech naznačuje nesprávné trávení potravy a zvýšený cholesterol. Změní se také barva a struktura stolice. V akutní formě onemocnění se hodnoty lipázy zvyšují druhý den.

Proteáza

Enzym, jako je proteáza, je produkován k rozkladu proteinových potravin. V případě porušení slinivky břišní vstoupí prezentovaný prvek místo střeva do krve. To vede k následujícím změnám chemického složení:

  1. V akutních formách trypsin stoupá 12 až 70krát v první den nemoci, ale během několika dnů rychle klesá na normální úroveň. Pokud jde o chronickou formu, zde vyniká kapka trypsinu. Je to způsobeno smrtí žlázových buněk..
  2. Hladiny elastázy se zvyšují a zůstávají na této hladině po dobu 10-14 dní. Po nějaké době se indikátory všech enzymů, kromě elastázy, vracejí k normálu. Čím vyšší je koncentrace, tím vyšší je poškození orgánů. Zvláštní pozornost musí být proto věnována uvažované charakteristice. Někdy je možné určit nemoc pomocí fekální analýzy.

Glukóza (cukr)

V některých případech může zánět slinivky břišní ovlivnit endokrinní systém, který syntetizuje inzulín. Růst cukru znamená nedostatečnou produkci inzulínu, která se projevuje také při cukrovce.

Veverky

Když se objeví první příznaky pankreatitidy, změní se obsah bílkovin v důsledku zánětlivých procesů:

  1. Prudký nárůst reaktivního proteinu. Je známá pro jakýkoli zánět. Po zastavení zdroje zánětu se indikátory sníží.
  2. Snížené hladiny albuminu i celkového proteinu. Prezentovaný problém vzniká v důsledku změn metabolických procesů, poruch trávení. Jídlo není úplně rozložené kvůli nedostatku enzymu, a to neumožňuje vstřebávání užitečných bílkovin do krve. Prezentovaný faktor se projevuje zejména u chronických onemocnění.

Další ukazatele

V některých případech se kontrolují další indikátory k diagnostice onemocnění:

  • pankreatický zánět je často doprovázen vysokými hladinami enzymů ALT a AST. Během normálního fungování těla tyto sloučeniny působí jako katalyzátor v metabolickém procesu a zpracování proteinů. Patologie způsobuje ostrou destrukci buněk, což zahrnuje vstup enzymů do krve. To však může souviset s dalšími nemocemi. AST a ALT se často zvyšují při vážném poškození svalových vazů, při onemocněních jater a srdce. Prezentovaný typ vyšetření se používá komplexně a pouze k potvrzení diagnózy;
  • krevní test na nádorové markery pomáhá vyloučit rakovinu pankreatu a eliminuje pochybnosti o dalších komplikacích. Antigen rakoviny CEA, stejně jako proteiny z kategorie CA 19-9, jsou obvykle monitorovány v praxi. K nárůstu posledně jmenovaného u pankreatitidy dochází 3x, CEA v kvantitativním vyjádření se zvyšuje dvakrát. Je také důležité si uvědomit, že při identifikaci prezentovaných markerů můžeme hovořit o přítomnosti nádoru v žláze. Prezentovaný indikátor může někdy naznačovat vývoj dalších nemocí, včetně nemocí žaludku a jater;
  • bilirubin pomáhá identifikovat zánět slinivky břišní, který snižuje odtok enzymů, neumožňuje je zcela odstranit žlučníkem.

V tabulce jsou uvedeny standardy ALT a AST:

Analýza moči

Amyláza je také detekována v moči, zatímco indikátor se několikrát zvyšuje. Normální alokace je 0-50 jednotek na litr. Pro tuto studii budete potřebovat ranní moč v množství až 150 ml. Při chronickém onemocnění je často stanovována hladina aminokyselin. Jejich vysoký obsah naznačuje špatnou absorpci a následně nesprávnou funkci střev.

V některých případech je odebrán vzorek laseru. Při chronické pankreatitidě se nádorový antigen zvyšuje o 70-90%. V moči můžete sledovat zvýšený obsah markerů CA 125 a CA 72-4. Obvykle není možné provést konečnou diagnózu přímo z analýzy moči, je nutné provést další vyšetření.

Další zkoušky zahrnují:

U chronické pankreatitidy jsou často pozorovány normální hodnoty. Je to způsobeno nuancemi struktury těla, jakož i anatomickými rysy přilnutí k jiným orgánům. Kompletní seznam testů a vyšetření umožňuje ošetřujícímu lékaři provést přesnou diagnózu a nabídnout účinnou léčbu.

Fekální analýza

V některých případech, kdy se objeví určité příznaky zánětu, bude nutné podstoupit vyšetření složení a struktury stolice. Abyste získali správný a spolehlivý výsledek, musíte po určitou dobu udržovat stravu. Je nutné jíst 105 g bílkovin, 180 uhlohydrátů a 135 mastných potravin. To pomůže poskytnout přesné informace týkající se funkce pankreatu..

Zvýšený obsah tuků a mastných kyselin ve stolici naznačuje nedostatek lipázy. Ve struktuře často najdete nestrávené kousky jídla. Mezi další ukazatele patří snížení množství elastázy.

Závěr

Přes rozmanitost diagnostických a vyšetřovacích metod je krevní test považován za nejúčinnější. Předepisuje se v prvních dnech, kdy je zaznamenán nejvýznamnější nárůst enzymů. V následujících dnech mohou analýzy ukázat normální postavení ohledně příslušných kritérií. Další diagnostické metody jsou stanoveny později, aby se vyjasnily určité nuance..

Jaké testy se provádějí na pankreatitidu a cholecystitidu

Jaké jsou testy na pankreatitidu?

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl Enter.

Pankreatitida je extrémně běžné onemocnění. K dispozici jsou četné rysy moderního života: poruchy příjmu potravy, suché jídlo, používání potravin pro rychlé občerstvení a rychlé občerstvení, kouření a nekontrolované léky. Aby bylo možné rozpoznat onemocnění od samého začátku a zahájit léčebná opatření, musí pacient podstoupit vyšetření - včetně absolvování určitých testů na pankreatitidu. Výsledky těchto testů určí, zda existuje potřeba léčby a jaké léky jsou zapotřebí..

Pro rozlišení pankreatitidy a dalších zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu se provádějí instrumentální a laboratorní studie. Změny ve složení stolice, moči a krve s velkou pravděpodobností nám umožňují prokázat, že zánětlivý proces je lokalizován v pankreatu.

Během diagnostiky pankreatitidy jsou stanoveny společné markery zánětu (například rychlost sedimentace erytrocytů a koncentrace C-reaktivního proteinu) a enzymy, které jsou zodpovědné za normální proces trávení a jsou vytvářeny slinivkou břišní.

Charakteristickým příznakem zánětu slinivky břišní je změna konzistence a barvy stolice. U početné pankreatitidy má pacient chronickou zácpu a poškozuje jiné typy - zkapalňování stolice. Židle má kašovitou konzistenci, nepříjemný zápach, mastný lesk a světlou barvu.

K potvrzení diagnózy se stanoví koprogram - studie stolice, která odhalí přítomnost nečistot a nestrávených potravinových částic přítomných ve stolici v důsledku malabsorpce uhlohydrátů, tuků a bílkovin ve střevě..

V případě podezření na pankreatitidu se provádějí klinické a biochemické krevní testy, testy cukru a enzymů..

Pro diagnostiku zánětu jsou důležité následující indikátory:

  • koncentrace leukocytů a podíl stabilních neutrofilů;
  • hladina hemoglobinu;
  • hematokrit;
  • glukóza v krvi;
  • celková koncentrace proteinu;
  • obsah pankreatických enzymů (elastáza, diastáza, lipáza atd.) a trypsin;
  • hladina bilirubinu;
  • koncentrace vápníku;
  • ESR.

Výsledky testu naznačují fázi procesu, jeho typ (akutní nebo chronický) a výskyt komplikací.

Studie moči s pankreatitidou se provádí za účelem identifikace komplikací nemoci (zhoršené vychytávání glukózy, poškození žlučových cest) a vyjasnění povahy procesu.

Pro objasnění diagnózy jsou důležité následující indikátory:

  • hladina alfa-amylázy (diastáza);
  • glukózová a ketonová tělíska;
  • přítomnost bílkovin, bílých krvinek a červených krvinek v biomateriálu.

Zvýšení amylázy a poškození žlučovodu způsobuje tmavou moč, což si pacienti sami všimnou.

Testy na pankreatitidu ukazují významnou odchylku ukazatelů od normy. Při krevním testu jsou detekovány následující změny:

  • zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů až do 15 mm / h a vyšší (při standardní ESR 2 až 15 mm / h);
  • zvýšený hematokrit na více než 0,48;
  • zvýšení koncentrace leukocytů na 9-90 * 109 / ml;
  • snížení hladiny hemoglobinu, koncentrace vápníku a celkového proteinu;
  • nadbytek normální hladiny diastázy (64 jednotek), jakož i dalších enzymů (trypsin, lipáza, elastáza);
  • zvýšení koncentrace bilirubinu, cholesterolu a fosfatázy (se stlačením žlučovodů), glukózy a inzulínu (se zhoršenou funkcí endokrinní části žlázy), snížení hladiny albuminu (s patologií absorpce bílkovin ve střevě).

Při analýze výkalů se stanoví následující porušení:

  • změna normální konzistence, barvy a vůně;
  • přítomnost nestrávených částic bílkovin a vysoký obsah tuku;
  • nadbytek nebo pokles koncentrace elastázy (méně než 80 mcg / g u chronické pankreatitidy doprovázené nedostatkem enzymů a více než 500–700 mcg / g v akutním procesu).

Při analýze moči s pankreatitidou je pozorována zvýšená hladina diastázy. Při akutním zánětlivém procesu se může zvýšit na několik tisíc jednotek rychlostí 300 až 400 jednotek. S vývojem nedostatku enzymů se tento indikátor snižuje.

Když je endokrinní žláza poškozena v moči, jsou detekována glukóza a ketonová těla s přidáním renální patologie - bílkoviny, krevní buňky a válce.

Dobré výsledky jednotlivých testů nejsou zárukou absence patologie. Při zachování klinického obrazu pankreatitidy jsou kontrolní studie povinné.

Bolest břicha, malabsorpce, nadýmání a mastné stolice jsou příznaky pankreatitidy, exokrinní nedostatečnosti, pankreatické nekrózy a dalších pankreatických onemocnění. Aby mohl lékař předepsat správnou léčbu, je třeba složit několik testů: koprogram, výkaly na elastázu, krev a funkční testy. Pokud je podezření na rakovinu.

K určení možných onemocnění odebírají krev, stolici, moč pro analýzu, provádějí zátěžové testy. Diagnostika také používá ultrazvuk, počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci..

Exokrinní nedostatečnost pankreatu ovlivňuje barvu stolice a její konzistenci.

Výsledky koprogramu patologií pankreatu budou zahrnovat nestrávené zbytky potravin: creatorrhea (přítomnost svalových vláken), amilorrhea (škrobová zrna), mýdla, mastné kyseliny. Rozpad bílkovin ve střevě vede k nepříjemnému zápachu ak růstu proteolytických mikroorganismů - protea, klostridie.

Analýza stolice pro elastázu je důležitá..

Krev je věnována na biochemii a klinickou analýzu. Možná zvýšení počtu bílých krvinek (neutrofilů) je známkou zánětu. Počet červených krvinek klesá v důsledku krvácení způsobeného poruchou krvácení. Dochází ke zvýšení ESR a hematokritu se zánětem.

U pankreatitidy, která vede k blokování výstupu enzymu do duodena, je zaznamenáno zvýšení těchto enzymů:

  1. Amylázy.
  2. Trypsin, elastáza.
  3. Lipázy, fosfolipázy.

Možná zvýšení hladiny glukózy v krvi, protože dochází k narušení fungování buněk ostrůvků vylučujících inzulín.

Biochemická analýza moči ukazuje zvýšení hladiny amylázy (diastázy) o více než 64 U / l za hodinu. S pankreatickou nekrózou toto číslo klesne na 10 U / l za hodinu..

Testy na pankreatitidu zahrnují stanovení hladiny vápníku (snižuje), stanovení imunoreaktivního trypsinu, inhibitoru trypsinu v krvi.

ESR norma: 6-12 u mužů, 8-15 u žen. Při akutní pankreatitidě stoupá. Množství plazmatických bílkovin celkem a železa - transferrin, feritin - je sníženo. Normálně je celkový protein 64 až 84 g / l. Při zánětu stoupá pouze C-reaktivní protein.

Kontrolní indikátory rakoviny pankreatu - CA 19-9, karcino-embryonální antigen. V přítomnosti maligního procesu je hodnota CA 19-9 vyšší než 34 U / l, karcinoembryonální antigen je vyšší než 3,75 ng / l, u kuřáků je to více než 5,45 ng / l. Další diagnostické metody potřebné k potvrzení - MRI.

Na rozdíl od akutní pankreatitidy, s exokrinní nedostatečností způsobenou buněčnou smrtí a nahrazením jejich pojivové tkáně, nedochází během funkčních testů ke zvýšení hladiny trypsinu, amylázy v krvi. V koprologické studii se však vyskytují nestrávené zbytky potravin, hladina fekální elastázy je snížena.

Při dobré analýze je hladina enzymů v krvi následující: lipáza - 14-60 IU / l, celková amyláza - 29-100 U / l, pankreatická amyláza - až 53 U / l, trypsin - až 60 μg / l.

Testy na pankreatitidu jsou nejdůležitějším stadiem diagnostiky stavu pankreatu. Stanovení diagnózy je pracný proces. Podobné příznaky matou klinický obraz. Abyste se spolehlivě dozvěděli o pohodě orgánu, musíte projít močí, stolicí a krví, podstoupit ultrazvuk atd. Článek upozorňuje na klíčové body diagnostiky: seznam testů s rozpisem výsledků.

žena pracující na mikroskopu Eine Anwenderin sitzt dem Mikroskop

Zánětlivý proces postupující v pankreatu je v mnoha případech doprovázen příznaky, které lze snadno připsat přetížení, únavě, nedostatku spánku.

Slabost, únava, úbytek na váze, narušení trávicího systému - to vše doprovází každodenní život obyvatel metropole, kteří mají kousnutí za letu, pijí kávu na lačný žaludek, mají málo odpočinku a nechávají hodně času na silnici.

Diagnóza pankreatitidy zahrnuje krev, stolici, testy moči.

Zákeřnost spočívá v tom, že žláza dokáže vydržet závislost, zanedbávat jídlo, stres, ale jednou „exploduje“ a připomene sebe akutním útokem.

Potlačením silné bolesti se už nikdy nevrátíte k předchozímu životnímu stylu. Od té doby se strava a léky stanou vašimi věčnými společníky. Jakýkoli odklon od stravy bude mít za následek nové útoky nebo horší - nejzávažnější komplikace.

Jaké testy by se měly dělat především s pankreatitidou? Při kontaktu s odborníkem dostává pacient zpravidla řadu pokynů do výzkumné laboratoře.

V závislosti na získaných výsledcích se lékař již rozhoduje, zda provést hlubší vyšetření a vychází z jednotlivých aspektů každého pacienta.

Pankreatitida: jaké testy je třeba absolvovat?

  • Obecný klinický krevní test;
  • Krevní chemie;
  • Fekální analýza;
  • Analýza moči na amylázu.

Cílem těchto testů na pankreatitidu je identifikovat zánět, detekovat hladinu a koncentraci enzymů uvolňovaných pankreasem do krve, moči a také určovat dvě hlavní funkce, které mohou být v různé míře narušeny: výroba enzymů pro rozklad potravin a produkce hormonů pro metabolismus uhlohydrátů - inzulín a glukagon.

Zánětlivý proces, který probíhá v pankreatu, je v mnoha případech doprovázen příznaky, které lze snadno připsat přetížení, únavě, nedostatku spánku. Slabost, únava, úbytek na váze, narušení trávicího systému - to vše doprovází každodenní život obyvatel metropole, kteří mají kousnutí za letu, pijí kávu na lačný žaludek, mají málo odpočinku a nechávají hodně času na silnici.

Diagnóza pankreatitidy zahrnuje krevní testy, stolici, moč. Zákeřnost spočívá v tom, že žláza dokáže vydržet závislost, zanedbávat jídlo, stres, ale jednou „exploduje“ a připomene sebe akutním útokem. Potlačením silné bolesti se už nikdy nevrátíte k předchozímu životnímu stylu.

Jaké testy by se měly dělat především s pankreatitidou? Při kontaktu s odborníkem dostává pacient zpravidla řadu doporučení do výzkumné laboratoře. V závislosti na získaných výsledcích již lékař rozhoduje, zda provést hlubší vyšetření a vychází z jednotlivých aspektů každého pacienta. Výše uvedené testy jsou povinné a komplexnější studie (MRI, ultrazvuk atd.) Jsou naplánovány později, pokud je to nutné.

Lékař může doporučit provedení dalších testů, například ke stanovení imunoreaktivního trypsinu v krevním séru. Pouze ve 4 z 10 případů bude pozitivní výsledek znamenat pankreatickou lézi. V jiných - že porušení ovlivnilo jiné orgány (selhání ledvin, cholecystitida, hyperkorticismus atd.).

Analýza moči pro pankreatitidu je zřídka předepisována kvůli nákladům. Informativní není běžný, ale ten, který určuje přítomnost trypsinogenu v moči. Trypsinogen je proenzym, který je neaktivní formou trypsinu. Jeho obsah v moči spolehlivě potvrzuje zánětlivý proces.

Je tuk přítomen ve stolici;

Existují nestrávené fragmenty potravin?.

To vše naznačuje poruchu trávicího systému a změna barvy stolice znamená, že žlučovody jsou blokovány. Při zánětu jsou výkaly špatně odplaveny ze stěn záchodu. Díky přebytečnému tuku má lesklý povrch. Jeho konzistence je tekutá, nutkání k vyprázdnění je časté. Defekace je doprovázena štiplavým a nepříjemným zápachem.

Nyní víte, jak určit pankreatitidu analýzou. Je však lepší nechat tuto povinnost na ošetřujícím lékaři, který s profesionalitou a lékařskými znalostmi nejen provede správnou diagnózu, ale také správně sestaví léčebný plán.

zdroj

Diagnóza pankreatitidy je složitý a časově náročný proces. Zánětlivé procesy, které se vyvíjejí v pankreatu, se často projevují symptomy, které lze snadno připsat únavě člověka, nedostatku spánku nebo stresu. Obyvatelé velkých měst, kde převládá zrychlené tempo života, si často stěžují na rychlou únavu, únavu, hubnutí a výskyt různých gastrointestinálních poruch. Ale právě tyto příznaky jsou prvními známkami rozvoje pankreatitidy a vyžadují okamžitou lékařskou péči.

Z tohoto důvodu lékař, jakmile uslyší stížnosti pacienta na neustálou únavu, rychlou únavu a nasycení žaludku, pacienta okamžitě vyšetří a předepíše testy. A po obdržení výsledků studie rozhodne o potřebě dalšího zkoumání.

Zpravidla jsou takové testy nejprve předepisovány pacientovi:

  • krevní chemie;
  • obecná analýza krve;
  • obecná analýza moči a stolice.

Pokud výsledky těchto studií odhalí abnormality slinivky břišní, jsou předepsána složitější diagnostická opatření, mezi něž patří ultrazvuk, počítačová tomografie, MRI atd..

Testy na pankreatitidu hrají důležitou roli při určování příčin jejího výskytu. Kromě toho je pomocí nich možné určit povahu a stupeň poruch funkce trávicího systému, protože je téměř nemožné stanovit přesnou diagnózu na základě symptomů samotného onemocnění, protože klinický obraz pankreatitidy může napodobovat projevy jiných patologií..

Testy na pankreatitidu hrají důležitou roli při určování příčiny jejího výskytu..

Při diagnostice patologických změn ve slinivce břišní jsou vyšetřovány stolice, moč a krev. To umožňuje specialistovi přesně identifikovat přítomnost zánětlivého procesu v pankreatu. Pro stanovení pankreatitidy jsou také předepsány metody výzkumu hardwaru, například ultrazvuk.

Koprogram ukazuje stav pankreatu, stupeň narušení jeho funkcí. Při snížené produkci trávicích enzymů je proces štěpení tuků nejprve pozastaven.

Změna těchto ukazatelů ovlivňuje stav trusu. Při provádění analýzy je zvláštní pozornost věnována těmto příznakům: přítomnost nestrávené potravy, barva, přítomnost mastných inkluzí.

Když je žlučovod zablokován, stolice se stávají lehkými..

Pouhým okem lze pozorovat změny, které koprogram odráží v porušení sekrece trávicích enzymů. Výkaly nabírají brilantní stín a začínají ulpívat na stěnách toalety.

Stolice se stává 5 až 8 krát denně, výkaly s pankreatitidou dostávají ostrý nepříjemný zápach. Příčinou jeho výskytu je rozklad nestrávených proteinů ve střevě.

Kompletní krevní obraz v diagnostice pankreatitidy nehraje důležitou roli. Pomáhá odborníkovi podezření na přítomnost zánětlivého procesu v těle. Prostřednictvím této studie je detekována dehydratace..

U pankreatitidy se složení krve mění takto: snižuje se množství hemoglobinu a červených krvinek; zvyšuje se počet leukocytů, neutrofilů a ESR.

Zvýšení hematokritu znamená porušení rovnováhy voda-sůl.

Při diagnostice onemocnění je důležitý biochemický krevní test. To vám umožní vyhodnotit funkce životně důležitých orgánů.

U pankreatitidy se zvyšuje hladina amylázy, enzymu podílejícího se na rozkladu uhlohydrátů - elastáza, trypsin a lipáza. Nedostatek inzulínu nebo přísná strava způsobují změnu hladiny cukru v krvi.

Jaká je analýza pro stanovení hladiny pankreatické elastázy ve stolici - čtěte zde.

Hyperbilirubinémie je prvním příznakem zablokování žlučových cest, pozorovaným se zvýšením slinivky břišní. Nedostatek proteinové energie vede ke snížení množství celkového proteinu a ke zvýšení hladin vápníku. Hladiny transamináz se často zvyšují. Důležitým krokem v diagnostice pankreatitidy je identifikace zvýšeného množství trávicích enzymů..

Hladiny lipázy se zvyšují nejen se zánětem slinivky břišní, ale také u některých jiných onemocnění. Taková analýza proto nehraje žádnou roli v diagnostice pankreatitidy. Enzymatická elastáza se začíná intenzivně produkovat během rozkladu žlázových tkání. Jeho identifikace v akutních formách onemocnění je zvláště důležitá. Čím vyšší je úroveň elastázy, tím rychlejší je proces rozkladu.

Tato studie je zaměřena na detekci trypsinogenu. Jedná se o přesnou, vysoce citlivou a specifickou diagnostickou metodu. S jeho pomocí je diagnostika provedena s téměř 100% přesností.

Analýza moči je přesná, vysoce citlivá a specifická diagnostická metoda..

Používá se však jen zřídka kvůli vysokým nákladům a složitosti provedení.

Nosologická diagnóza může být provedena pouze tehdy, pokud jsou laboratorní a hardwarové metody použity v kombinaci. Přímé testy zahrnují gastroduodenální ozvučení. Během postupu se odeberou vzorky z tenkého střeva, které se pak zkoumá na přítomnost bikarbonátů a trávicích enzymů..

Metody nepřímého výzkumu hrají v diagnostice zánětu slinivky břišní méně důležitou roli. Patří sem měření množství produktů rozkladu tuku ve stolici, testy pankreatolaurinu a amylázy.

Při podezření na pankreatitidu vede podávání sekrečních stimulancií - sekretinu nebo kyseliny chlorovodíkové ke snížení produkce trávicích enzymů a alkalické uhličitanové rovnováhy..

Reakce na pronikání dráždivých látek při pankreatitidě se často liší od normálu. Při použití stimulátorů vytvářejících enzymy je pozorován pokles hladiny amylázy a trypsinu.

Výsledky testů

Při diagnostice této choroby zvažte, jaké změny musíte věnovat pozornost. Pokud se jedná o obecný krevní test, musíte vzít v úvahu počet leukocytů, ESR a neutrofilů.

Srovnávací hodnoty jsou porovnány s dosaženými. Počet leukocytů je 9 miliard jednotek / ml, norma ESR je 15 mm / h. Hladina glukózy by neměla překročit 5,5 mmol / l.

Dobré testy ukazují na nepřítomnost zánětlivého procesu v těle.

Zjištění výsledků bez pomoci lékaře může být obtížné. Toto onemocnění může být podezřelé na základě zvýšené aktivity lipázy a trypsinu..

Diagnóza pankreatitidy: jak stanovit analýzou

Pro zahájení léčby je nutné provést diagnózu. Existuje řada nemocí, jejichž příznaky jsou mírné a jimi je nelze poznat. Mezi taková onemocnění patří pankreatitida..

Úspěch léčby tohoto onemocnění přímo závisí na včasném vyšetření a správné diagnóze. Při stanovení diagnózy se specialista spoléhá nejen na výzkumné údaje, ale také na příznaky, které doprovázejí nemoc. Tyto zahrnují:

  • akutní bolest v břiše opasku;
  • neustálý pocit nevolnosti a zvracení, který nepřináší úlevu;
  • obecná slabost;
  • prudký pokles tlaku;
  • zvýšené pocení a bledost pokožky;
  • skoky v tělesné teplotě;
  • poruchy stolice;
  • sucho v ústech, bílý plak na jazyku.

V lékařské praxi existuje několik způsobů, jak určit pankreatitidu bez použití instrumentálního vyšetření, jen na základě charakteristických symptomů. To umožňuje diagnostikovat dospělého v rané fázi. Tyto příznaky zahrnují:

  1. v přítomnosti pankreatitidy pacient nepociťuje pulsaci aorty v žaludku.
  2. vzhled modrých skvrn v břišní stěně během návrhu slinivky břišní.
  3. modré skvrny v pupeční oblasti. Jejich projev je spojen s působením produktů rozpadu slinivky břišní na tkáně orgánů a svalů.
  4. bolest v místě pankreatu.
  5. výskyt bolesti při palpaci specialistou na levé straně hrudní kosti, na spoji žeber s páteří.
  6. bolest při klepání na slinivku břišní. Výskyt bolesti je spojen se zánětlivým procesem orgánu.
  7. silná bolest, když je dlaň zasunuta hluboko do břišní stěny, spojená s podrážděním pobřišnice.

Za účelem stanovení chronické pankreatitidy musí lékař věnovat pozornost symptomům přítomným u pacienta. U této choroby jsou charakteristické následující příznaky:

  1. periodická bolest pod žebra na levé straně páteře;
  2. šíření bolesti z pankreatu v zádech;
  3. výskyt bolesti po jídle uzených, smažených nebo tučných jídel a po pití alkoholu;
  4. neustálý pocit nevolnosti;
  5. průjem s charakteristickým zápachem;
  6. náhlé hubnutí spojené se sníženou absorpcí živin tělem z potravy.

Léčení chronické pankreatitidy může trvat dlouho. Během doby léčby je možná její exacerbace nebo remise nemoci, proto je důležité ji správně diagnostikovat. U takového dlouhodobého onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:

  • slabost, závratě, dušnost, poškození paměti;
  • zvýšený cukr, diabetes typu 2;
  • poruchy trávicího systému, průjem nebo zácpa, nevolnost a zvracení;
  • zvýšení slinivky břišní způsobující zablokování splenické žíly;
  • stagnace žluči v těle a výskyt žloutenky.

Toto je první analýza, která je určena pacientům při určování onemocnění slinivky břišní. Je to docela jednoduché a poučné. Podle jeho výsledků se určuje typ onemocnění orgánů. U pankreatitidy může biochemický krevní test odhalit následující odchylky od normy:

  • zvýšené hladiny alfa-amylázy. Jedná se o enzym produkovaný pankreasem a podporuje odbourávání škrobu v těle. Jeho vysoká hladina indikuje orgánové onemocnění. Na základě tohoto ukazatele však nelze přesně stanovit diagnózu;
  • zvýšení hladiny lipázy, enzymu nezbytného pro rozklad tuků v potravě;
  • snížení inzulínu a v důsledku toho zvýšení glukózy
  • snížení hladin bílkovin v krvi, zejména bílkovinového proteinu;
  • prudké zvýšení aktivity c-reaktivního proteinu;
  • zvýšení močoviny v krvi v případě zhoršené funkce ledvin.

Porušení slinivky břišní způsobuje změny ve složení krve, jakož i množství tekutiny přítomné v krvi. To může vést k zablokování krevních cév a krevních sraženin..

Pankreatitida vede ke snížení hladin minerálů v krvi, jako je draslík, vápník a sodík, v krvi. minerály ovlivňují normální fungování kardiovaskulárního systému.

Obecná analýza krve

Na základě výsledků této analýzy, konkrétně počtu leukocytů a červených krvinek, můžeme dojít k závěru, že se jedná o nemoc. Zvýšení počtu bílých krvinek naznačuje zánětlivý proces v těle. Sedimentace erytrocytů je pozorována se snížením tekutin ve vaskulárním loži.

Obecná analýza moči

U pacienta s pankreatitidou je pozorována významná odchylka od normy pro obsah alfa-amylázy. To je charakteristické pro počáteční fázi průběhu nemoci. V pozdějších stádiích mohou být v moči detekovány bílé krvinky, červené krvinky a další složky..

Nedílnou součástí diagnostiky jsou instrumentální metody výzkumu pankreatických chorob. V procesu instrumentálního výzkumu je možné vizualizovat žlázu a identifikovat účinky pankreatitidy a její vliv na jiné orgány..

Toto je nejúčinnější metoda pro stanovení pankreatického onemocnění a pro detekci změn v orgánových tkáních, přítomnosti zánětu. Ultrazvuk má příležitost vidět stav žlučovodů, přítomnost hnisavých abscesů a tekutin.

je také důležité si uvědomit, že pacient musí vědět, jak probíhá příprava na pankreatický ultrazvuk, aby studie byla co možná poučné.

Tento typ diagnózy vám umožňuje určit přítomnost kamenů v žlučovodech a také nepřímo potvrdit přítomnost pankreatitidy u pacienta. Na obrázcích pacienta s tímto onemocněním budou patrné zvětšené střevní smyčky a další charakteristické znaky.

Tomografie

Informační metoda pro diagnostiku onemocnění slinivky břišní. S jeho pomocí můžete určit velikost orgánu, přítomnost odumřelé tkáně a zánět. Tato metoda se však zřídka používá kvůli vysokým nákladům a přítomnosti tomografů na velkých klinikách..

Laparoskopie

Tato metoda je diagnostikou i léčbou nemoci. Tuto studii provádějte ve speciálně vybavených skříňkách nebo operačních sálech.

Laparoskopie může detekovat patologie orgánů v reálném čase a v některých případech podniknout opatření ke snížení jejich účinků na tělo. Tato metoda se používá v extrémně závažných případech onemocnění..

Endoskopie

Tato výzkumná metoda umožňuje vidět všechny změny v pankreatu a dvanáctníku. Za tímto účelem je endoskop s nainstalovanou kamerou vložen do jícnu a orgán je vyšetřen.

V důsledku endoskopie je možné určit úroveň sekrece a její účinek na pankreas.

U pankreatitidy jsou hlavními charakteristickými příznaky bolest břicha, která způsobuje zpětný průjem, průjem a zvracení. Podobné příznaky však má i řada jiných zažívacích chorob..

Někdy ani výsledky analýz nemusí poskytnout úplný obraz, takže odborník s jistotou diagnostikuje. Je třeba odlišit pankreatitidu od možných jiných nemocí.

Poměrně často má pankreatitida podobné příznaky s perforovaným vředem. Tato onemocnění se vyznačují silnou bolestí a výsledným bolestivým šokem, sníženou srdeční frekvencí a napětím stěn břicha.

Existují však významné rozdíly, které je třeba si uvědomit při provádění diagnózy a předepisování léčby. Pacient s perforovaným vředem se snaží zaujmout jednu pozici, ve které bude bolest méně pociťována. Také u takové nemoci dochází zvracení dost zřídka..

U pankreatitidy se pacient chová neklidně. Nemůže najít jednu polohu na spaní. Nemoc je také doprovázena neustálým zvracením. V důsledku nemoci může být narušena dodávka periferní krve..

Tato dvě onemocnění mají velmi podobné příznaky. A často je cholecystitida důsledkem nemoci člověka s pankreatitidou. Cholecystitida je charakterizována výskytem bolesti na pravé straně břicha a přechodem bolesti na pravé rameno. Na ultrazvuku je zánětlivý proces výrazný.

Čtenář navíc na stránkách našich stránek najde užitečné informace o tom, co je cholecystitida a jak ji léčit.

Pankreatitida je doprovázena dynamickou obstrukcí střev. Bolest ve střevech se objevuje ostře, zvracení, plynatost, po které zácpa na chvíli - to vše jsou příznaky pankreatitidy.

Můžete rozlišit tuto nemoc od střevní obstrukce podle výsledků krve. Pokud je hladina chloridů v krvi nízká, pak to znamená střevní obstrukci. Vysoká hladina chloridů a diastáz indikuje přítomnost pankreatitidy u pacienta.

Je snadné snadno rozlišit mezi těmito dvěma nemocemi. Infarkt myokardu je diagnostikován na základě výsledků elektrokardiogramu, který se provádí u každého pacienta po přijetí do nemocnice.

Za posledních 40 let se případy této choroby zdvojnásobily. Jak zjistit pankreatitidu v laboratoři?

Diagnostika

Pacient je předán lékaři s podezřením na specifické pankreatitidy. Pokud onemocnění pokračuje v akutní formě, příznaky pankreatitidy jsou jasné, bolestivý syndrom je závažný. Při chronickém onemocnění symptomy tolik nevyčnívají, ale neustále je přítomna malátnost.

Následující příznaky ukazují na pankreatitidu:

  • Pocit obecné slabosti, bezmocnosti.
  • Nevolnost a zvracení, které se objevují spontánně, ale nepřinášejí úlevu.
  • Bolest v břiše, která dává zpět.
  • Kardiopalmus.
  • Změna stolice, vyloučené zbytky jídla.

Po návštěvě u lékaře se shromáždí anamnéza, pacientovy stížnosti na zdravotní stav. Na základě výsledků vyšetření jsou předepsány vhodné laboratorní testy. V případě podezření na pankreatitidu jsou povinné obecné a biochemické krevní testy. Může být také předepsána analýza moči, analýza stolice, radiografie, analýza slin a další..

Obecná analýza

V obecném krevním testu existuje řada indikátorů, které mohou naznačovat vývoj onemocnění v těle pacienta. I přes zobecněná data je hladina leukocytů, erytrocytů a ESR zaznamenána v krevním testu. Biologický vzorek je zpravidla okamžitě předložen k obecné a biochemické analýze.

Testy pankreatitidy: indikace pro

Diagnóza zdraví pankreatu by měla být prováděna pomocí integrovaného přístupu. Koneckonců, lékař musí určit funkčnost a stav tkání orgánu. Pankreas je miniaturní, ale velmi složitý prvek v lidském těle, který určuje, jak dobře se budou vyskytovat trávicí procesy, v jakém množství budou enzymy produkovány, jak bude tělo absorbováno jídlo. Žlázový orgán kromě jiného hraje důležitou roli při udržování celkových metabolických, metabolických a hormonálních procesů..

Klinický obraz akutní a chronické pankreatitidy není specifický. Proto je často pro lékaře obtížné stanovit správnou diagnózu bez zadání dalších studií. Proto testy někdy hrají zásadní roli při stanovování diagnózy..

Lékař má složitý úkol: nejen určit přítomnost pankreatitidy, ale také určit formu onemocnění - chronické nebo akutní. Příznaky akutní pankreatitidy se mohou shodovat s příznaky, které jsou pozorovány během exacerbace chronické formy onemocnění, proto jsou testy na pankreatitidu předepsány přibližně stejně, aby byly pečlivě studovány všechny změny, které se vyskytly uvnitř těla.

Testy na akutní pankreatitidu se provádějí co nejdříve, aby bylo možné zahájit léčbu včas. Je důležité adekvátně se připravit na diagnózu, aby výsledky testů byly extrémně spolehlivé:

  • neměli by pít alkoholické tekutiny, silný čaj a kávu;
  • jakékoli jídlo by mělo být vyloučeno (krevní testy se provádějí na lačný žaludek po 8hodinové přestávce v jídle);
  • fyzická aktivita by měla být vyloučena, dokud není krev darována k analýze;
  • Před provedením testu moči musíte důkladně omýt, aby se nedostal do moči z pohlavních orgánů.

Vezměte prosím na vědomí, že výsledky mnoha testů mohou být ovlivněny léky, jako je vitamin C, paracetamol, antibiotika.

Testy na chronickou pankreatitidu musí zahrnovat krevní test. Tato analýza vám dá vědět, zda uvnitř těla vůbec existují zánětlivé procesy, i když to není zánětlivá reakce v pankreatu. U chronické pankreatitidy může lékař kromě standardních testů doporučit pacienta, aby provedl různé laboratorní testy:

  • Analýza imunoreaktivního trypsinu je předepisována relativně zřídka, protože jeho účinnost u pankreatitidy není vyšší než 40%. Tento typ studie je zahrnut do seznamu diagnostických postupů, které se používají pro cholecystitidu nebo nedostatečnou funkci ledvin..
  • Analýza hladiny inhibitorů trypsinu v krvi pomáhá určit rozsah destruktivních procesů v pankreatu.
  • Analýza obsahu trypsinogenu v moči - používá se stále a méně kvůli značným nákladům, ale může zcela indikovat přítomnost pankreatitidy.

Testy na exacerbaci pankreatitidy jsou obvykle stejné jako na akutní atak tohoto onemocnění. Aby nedošlo ke ztrátě času, lékař nejprve nařídí analýzu stanovení hladiny enzymu v krvi:

  • během prvního dne - hladina pankreatické amylázy;
  • dále - hladina elastázy a lipázy.

Testy na pankreatitidu a cholecystitidu v první řadě naznačují definici diastázy. Normální indikátor pro jeden mililitr krve je 40 - 160 jednotek a v mililitru močové tekutiny - 32-64 jednotek. Analýza se provádí na lačný žaludek. V akutní fázi onemocnění stoupá diastáza více než 4-5krát. Při chronickém průběhu onemocnění se navíc stanoví anémie v krvi a v močové tekutině - bilirubinu a α-amylázy..

V akutním období nebo při exacerbaci chronické cholecystopancreatitidy je detekována leukocytóza (posun vzorce doleva), zrychlená ESR. Analýza moči prokazuje přítomnost bilirubinu a žlučových pigmentů, což je zvýšení urobilinu. Biochemická analýza ukazuje na vysoký obsah bilirubinu, fibrinogenu a haproglobinu.

Chronický proces je doprovázen prudkým poklesem počtu B a T-lymfocytů a snížením obsahu imunoglobulinu A.

Biochemický krevní test na pankreatitidu

Amyláza. Hlavní analýza, která odpovídá na otázku „je to pankreatitida?“, Je definována definice amylázy v krvi a moči.

Amyláza je enzym pro rozklad škrobu v lumen gastrointestinálního traktu. Amyláza se tvoří v pankreatu a ve slinných žlázách. U pankreatitidy se amyláza a mnoho dalších enzymů z různých důvodů ne sekretují do střevního lumenu, ale začínají se aktivovat přímo v pankreatu a začínají se trávit. Část enzymu vstupuje do krevního řečiště a z krve ledvinami vylučovanými močí.

U pankreatitidy stoupá obsah amylázy v krvi po 1 - 12 hodinách od počátku nemoci, dosahuje maximální koncentrace 20 až 30 hodin, mizí za 2–4 ​​dny.

Zvýšený obsah amylázy v moči je charakterizován stabilnější hodnotou: amyláza je obvykle zadržována v moči ve srovnání s krevním obrazem po dobu 9–10 hodin. Může být přítomen v moči po dobu 3 až 5 dnů a může se objevit 4 až 7 hodin po nástupu onemocnění. Maximální obsah amylázy v moči je zaznamenán po 9 - 10,5 hodinách.

Vztah mezi koncentrací amylázy v krvi a závažností pankreatitidy není pozorován.

V některých případech se obsah amylázy v krvi a moči vůbec nezvýší. Může to být dokonce velmi závažný průběh pankreatitidy a dlouhý průběh pankreatitidy..

Hodnota celkové amylázy se může zvýšit v následujících stavech: akutní apendicitida, potratené tubální těhotenství, střevní obstrukce, cholecystitida, pankreatické poranění, odtok slinivky břišní, patologie slinných žláz, peritonitida, těžký diabetes, perforace žaludečních vředů, těhotenství, ruptura aorta.

Pro přesnější diagnostiku pankreatitidy je nezbytné stanovit ne celkovou hodnotu celkové celkové amylázy v krvi, konkrétně pankreatickou isamylázu.

Normální hodnoty celkové amylázy v krvi: 29 - 100 PIECES / l; pankreatická amyláza - ne více než 53 jednotek / litr. Normální ukazatele celkové amylázy v moči: až 408 jednotek / den.

Lipáza Stanovení krevní lipázy je dalším testem na pankreatitidu. Lipáza je také enzymem slinivky břišní, je určena k rozkladu lipidů - tuků. Úroveň vzhledu v krvi, maximální koncentrace a doba vylučování z těla jsou velmi proměnlivé, proto tato metoda pro diagnostiku chronické pankreatitidy není příliš přesná.

Důležité! Stanovení lipázy je specifičtější analýzou než stanovení amylázy, protože pouze pankreas produkuje lipázu a její hladina stoupá výhradně s patologiemi tohoto orgánu..

Normální hladina lipázy: 14 - 60 IU / l.

Krev pod mikroskopem

Elastáza Stanovení aktivity elastázy-I je nejaktuálnější analýzou pankreatitidy, protože její hladina zůstává zvýšena po dobu asi 1,5 týdne od exacerbace chronické formy pankreatitidy nebo po akutním záchvatu. Například během tohoto období se hladina elastázy-I zvyšuje u 100% pacientů, koncentrace pankreatické amylázy je 43%, lipáza - 85% pacientů. Podle úrovně nárůstu elastázy-I v krvi však nelze stanovit stupeň poškození tkáně slinivky břišní.

Hladina elastázy - I v krvi: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastáza-I v krvi je určena k detekci akutního zánětu slinivky břišní a detekce elastázy ve stolici je známkou narušené pankreatické syntézy enzymů.

Další ukazatele. Biochemický krevní test na pankreatitidu se také provádí za účelem stanovení obecných klinických ukazatelů, často určuje změny:

  • snížené hladiny celkového proteinu, albuminu, ferritinu, transferinu;
  • index albumin-globulin se mění ve směru zvyšování alfa-1- a alfa-2-globulinů;
  • aktivita alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy, laktát dehydrogenázy, gama glutamyltransferázy se často zvyšuje;
  • pro výskyt komplikací je typické zvýšení obsahu bilirubinu, cholesterolu, alkalické fosfatázy - blokády žlučovodu a rozvoj cholestázového syndromu, reaktivní hepatitida;
  • v biochemické analýze je často pozorováno snížení hladin vápníku v krvi, které slouží jako indikátor závažnosti pankreatitidy.

Důležité! Úroveň poklesu vápníku a snížení obsahu bílkovin v krvi je ukazatelem závažnosti pankreatitidy a stupně poškození pankreatické tkáně.

Celkový protein je v krvi normální 64 - 84 g / l; hladina vápníku - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkers. Stanovení krevního karcinomu karcinoembryonálního antigenu a CA 19 - 9 v krvi je nezbytnou analýzou chronické pankreatitidy. To je nezbytné, aby se nevynechal okamžik přeměny chronické pankreatitidy na rakovinu pankreatu.

Zvýšení CA 19 - 3 třikrát a karcinoembryonální antigen dvakrát slouží jako indikátor zánětu slinivky břišní, ale zvýšení hodnot těchto nádorových markerů v krvi nad těmito indikacemi je nepřímým příznakem rakoviny slinivky břišní.

Hladina těchto nádorových markerů může zvýšit rakovinu žaludku, kolorektální a cholangiogenní rakovinu, proto je tato analýza nepřímým příznakem rakoviny slinivky břišní.

Hodnoty CA 19 - 9 jsou normální: 0 - 34 PIECES / ml; karcionembryonální antigen: 0 - 3,75 ng / ml pro nekuřáky, pro kuřáky 0 - 5,45 ngml.

Glukóza. Stanovení hladiny glukózy v krvi - povinná analýza, protože často je výsledkem chronické pankreatitidy diabetes.

Tuto analýzu je třeba provést několikrát pro spolehlivost výsledku, protože je ovlivněna různými faktory: jídlem před provedením testu, úrovní fyzické aktivity a užíváním určitých léků. Normální koncentrace glukózy v krvi až 5,5 mmol.

Přesnější analýza pro stanovení diabetu, kromě stanovení krevního cukru, je stanovení glykovaného hemoglobinu. Glykovaný hemoglobin - hemoglobin, který je v krvi spojen s glukózou.

Měřeno v%, obvykle se pohybuje od 4,0 do 6,2%. Tento ukazatel nejpřesněji ukazuje průměrnou hodnotu v krvi za poslední 3 měsíce koncentrace glukózy.

Biochemická diagnóza je považována za nejvíce informativní pro problémy s pankreasem. Taková analýza musí být předána ihned po přijetí na kliniku. Plot se provádí ráno, pokud pacient v předvečer odmítá jíst mastná a těžká jídla..

Jaké změny odhalí diagnóza v přítomnosti pankreatitidy:

  1. Růst amylázy. Hodnota enzymu pankreatu, který je zodpovědný za rozklad škrobu, může být vyšší než 100 jednotek, což ukazuje na přítomnost pankreatických problémů.
  2. Zvýšení bilirubinu. Známka blokády žlučovodů zvětšenou bolestivou slinivkou. Může naznačovat cholecystitidu.

Nejúplnější informace lze získat biochemickou analýzou krve

Hlavním kritériem exacerbace pankreatitidy jsou amylázové indikátory. Laboratorní diagnóza je předepisována jak na začátku onemocnění, tak pro kontrolu dynamiky změn během léčby. S dalším zvýšením obsahu pankreatických enzymů spolu se zvyšujícími se bolestmi indikují vývoj patologie nebo přidání komplikací.

Parametry lipázy jsou však méně specifické. Tento enzym roste s dalšími onemocněními spojenými se stavem žlučových cest, játra. Na rozdíl od amylázy je však lipáza uložena v krvi pacienta delší dobu. Proto, pokud je vynechán vrchol exacerbace, pomůže tento enzym diagnostikovat pankreatitidu..

Pokud existuje podezření na destrukci, sérová elastáza pomůže určit přítomnost změn. Enzym je detekován v přítomnosti akutního onemocnění.

Biochemická analýza se zaměřuje na amylázu a elastázu

Rozsah destrukce pankreatu pomáhá detekovat plasmatickou neutrofilní elastázu. Tato diagnostická technika však není k dispozici na konvenčních klinikách a laboratořích..

Pokud se podíváte na analýzy dynamiky, pak u všech pacientů zůstává elastáza zvýšená po dobu 10 dnů.

Roste pankreatická amyláza, pankreatický enzym zodpovědný za rozklad škrobu.

Zvyšují se také další zástupci enzymové skupiny, jako je trypsin, elastáza, fosfolipáza, lipáza.

Nedostatečná syntéza inzulínu způsobuje zvýšení glukózy v krevním séru.

Bilirubin se mění z větší strany na normu, pokud otok žlázy blokuje žlučový trakt.

V některých případech se transamináza zvyšuje.

Zvýšená amyláza je primárním příznakem pankreatitidy při jejím chronickém nebo akutním projevu. Tento enzym pomáhá rozkládat uhlohydráty. Lipasa je zodpovědná za rozklad tuků. Trypsin a elastáza jsou zástupci skupiny proteáz, jejichž funkcí je štěpit peptidové vazby aminokyselin v proteinech.

Biochemie pankreatitidy se provádí do jednoho dne ode dne, kdy je pacient dodán do nemocnice s akutním záchvatem. Během hospitalizace je studována dynamika amylázy, která zabraňuje dalším útokům a komplikacím. O tom lékař navrhuje, aby se její neustálé zvyšování spojovalo se silnou bolestí.

Nejinformativní metodou pro diagnostiku pankreatitidy je biochemický krevní test. Poskytuje úplný obrázek o stavu těla a slinivky břišní. U akutní a chronické pankreatitidy vám biochemický krevní test umožňuje získat následující údaje:

  • Amyláza. Je to pankreatický enzym, který je zodpovědný za rozklad škrobu v těle. S rozvojem pankreatitidy je zaznamenáno její zvýšení, což ukazuje na stagnaci pankreatické šťávy v kanálcích pankreatu..
  • Fosfolipáza, trypsin, lipáza a elastáza. Jsou to také enzymy pankreatické šťávy. A s vývojem tohoto onemocnění stoupá také jejich hladina v krvi.
  • Glukóza. U pankreatitidy stoupá hladina této látky v krvi v důsledku skutečnosti, že poškozené pankreatické buňky přestávají produkovat správné množství inzulínu, který je zodpovědný za rozklad a transport glukózy do buněk a tkání těla.
  • Bilirubin. Hladina této látky s pankreatitidou také překračuje normu. Je to způsobeno stagnací žlučových cest v důsledku edému pankreatu..
  • Protein. S rozvojem tohoto onemocnění je hladina proteinu snížena.
  • Transamináza. Tato látka se také zvyšuje se zánětem slinivky břišní, ale ne ve všech případech..

Pokud potřebujete provést testy na přítomnost chronické pankreatitidy

  • bolest v levé hypochondrii, která se periodicky projevuje a která se po jídle zesiluje a zmírňuje během půstu nebo při sezení těla;
  • zvýšené slinění;
  • zvracení
  • časté drcení vzduchem nebo jídlem;
  • snížená chuť k jídlu;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • průjem (výkaly nažloutlé nebo slámové barvy, s ostře nepříjemným zápachem, někdy obsahují částice nestrávené potravy);
  • ztráta váhy;
  • tělo se rychle unaví.

Bolest v levé hypochondrii je známkou zažívacího traktu

Výše uvedené stavy těla naznačují špatné fungování slinivky břišní, které ovlivňuje pohodu, zhoršuje schopnost pracovat, pokožka se stává suchou, vypadávají vlasy, rozvíjí se anémie. Hlavní věcí je včasná identifikace patologie a zahájení léčby. Vážné vyčerpání, narušená rovnováha elektrolytů a ztráta životně důležitých stopových prvků může být život ohrožující..

Obecná analýza

Jaké indikátory se používají k diagnostice pankreatitidy při obecném krevním testu:

  • Zvýšená hladina ESR a C-reaktivního proteinu naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v těle. Normální ESR je 0-15 pro muže a 0-20 pro ženy.
  • Zvýšení celkového počtu leukocytů odpovídá stavu, ve kterém tělo aktivně produkuje bílé krvinky, aby bojovaly proti zánětlivému procesu. U dospělých mužů a žen by měl být počet leukocytů obvykle v rozmezí 4–9 × 109 litrů.
  • Pokud pankreatitida způsobila hemoragickou komplikaci, bude hladina hemoglobinu a červených krvinek v obecné analýze snížena. Normální červené krvinky jsou u mužů v rozmezí 3,9 - 5,5 × 1012 a 3,9 - 4,7 × 1012 buněk / l.
  • Někdy dochází ke snížení normy eosinofilů. Tento typ leukocytů představuje 1-5 procent z celkové hmotnosti leukocytů nebo 0-0, 45 × 109 l.

Klinický krevní test na pankreatitidu a indikátory jsou zobecněny a neumožňují stanovit diagnózu. Obecná studie je pomocná a potvrzuje výsledky biochemie. Současně sledované parametry umožňují zjistit celkový stav zdravotního stavu pacienta a vyhodnotit účinek onemocnění na tělo.

Biochemie

Biochemický výzkum je komplexní proces, který může obsahovat obrovské množství indikátorů sledovaných parametrů. Pro diagnostiku pankreatitidy se používají pouze některé z nich. Krevní test na akutní onemocnění se provádí do jednoho dne od okamžiku, kdy se pacient dostane do kontaktu s lékařským zařízením.

Je nutné stanovit následující ukazatele:

  • Hladina cukru u pacientů s pankreatitidou bude zvýšena. To bude indikovat změny ve struktuře pankreatu v důsledku pankreatitidy. Normálně je indikátor glukózy v rozmezí 3,9-5,8 mmol / l.
  • V důsledku testů bude zaznamenáno významné zvýšení hladiny enzymů, které jsou spojeny s fungováním jater (elastáza, fosfolipáza, trypsin, lipáza). Zvýšení bilirubinu naznačuje tvorbu žlučových kamenů.
  • Hlavním parametrem pro diagnostiku pankreatitidy při krevním testu je alfa-amyláza. Pokud je indikátor 4-5krát vyšší než obvykle, je u pacienta diagnostikována pankreatitida. Norma pro dospělého je 0-50 jednotek / l.
  • Nízká aktivita alfa-amylázy naznačuje možnou nekrózu a kompletní rozpad slinivky břišní.
  • Zvýšení elastázy-1 v biologickém vzorku pacienta naznačuje akutní průběh nemoci a také vývoj ohnisek nekrózy. Tento ukazatel je studován pouze v moderních laboratořích vybavených nejmodernější technologií..
  • Indikátor celkového proteinu je ve srovnání s touto normou významně snížen. Pro dospělého je norma 65-85 g / l.

Analýza moči

Analýza moči je pro lékaře docela informativní. Pacienti doma odebírají biologický vzorek a dodávají se do laboratoře k analýze. Dříve lékař vydá pokyny, které je třeba dodržovat, aby získal nejspolehlivější informace o výsledcích studie. Zohledňují se následující parametry biologického vzorku:

  • Moč zdravého člověka by měla být průhledná. Přítomnost zákalu naznačuje přítomnost hnisu v důsledku přítomnosti hnisavého zánětu uvnitř těla.
  • Normálně by měla být barva kapaliny světle žlutá. U pankreatitidy a onemocnění ledvin se může barva změnit na tmavší.
  • Macho je také testován na hladiny glukózy. Normálně by cukr neměl být přítomen v moči, ale pokud je test pozitivní, naznačuje to vývoj akutní pankreatitidy, diabetes mellitus nebo zhoršenou funkci ledvin.
  • Vzhled hemoglobinu v moči, i v malém množství, naznačuje pankreatitidu, otravu, podchlazení nebo některá chronická onemocnění.

Fekální analýza

Změna struktury coly je jedním z příznaků pankreatitidy. Právě tento typ studie ve skutečné podobě odráží funkční úroveň pankreatu. Pokud je snížena sekrece trávicích enzymů produkovaných žlázou, může být diagnostikována pankreatitida..

Pankreatická dysfunkce bude stále výraznější v závislosti na stupni vývoje onemocnění..

U pankreatitidy jsou pozorovány následující projevy:

  • Trvalý zápach exkrementů
  • Fekální hmota je špatně odplavena ze stěn záchodu
  • Nestrávené kousky potravin se vyskytují v exkrementech
  • Výkaly mají lesklý povrch
  • Laboratorní analýza odhalí tuk ve stolici
  • Když je žlučový trakt blokován, bude mít stolička světlý stín
  • Časté nutkání vyprázdnit
  • Uvolněná stolička

Jako další výzkumné metody lze použít různé typy testů na pankreatitidu. Například analýza slin pomáhá detekovat koncentraci pankreatických enzymů. Podle výsledku této analýzy lze zjistit závažnost a stupeň vývoje pankreatitidy. Tento typ studie také značně zjednodušuje laboratorní diagnostiku a umožňuje sledovat dynamiku pankreatitidy..

Pankreatitida je závažný patologický stav, který může mít pro tělo vážné následky. Pokud jsou zjištěny specifické příznaky pankreatitidy, měli byste okamžitě vyhledat pomoc lékaře. Laboratorní testy nebudou trvat příliš dlouho, ale pomohou včas stanovit diagnózu a vybrat nejúčinnější léčbu..

Stručně o nemoci

Pankreatitida je onemocnění, u kterého se v pankreatu začínají vyvíjet zánětlivé procesy. Zároveň dochází k narušení odtoku pankreatické šťávy a aktivaci procesů „vlastního trávení“. K rozvoji pankreatitidy mohou přispívat různé faktory. Mezi nimi jsou nejčastější:

  • špatné návyky;
  • podvýživa;
  • užívání určitých drog;
  • stres a nedostatek spánku;
  • cholecystitida;
  • zánět žlučovodů;
  • duodenitida;
  • kardiovaskulární choroby;
  • cirhóza jater, atd..

Hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou:

  • přetrvávající nevolnost doprovázená zvracením, po kterém není úleva;
  • snížená chuť k jídlu a tělesná hmotnost;
  • bolest opasku v levé hypochondrii;
  • zvýšení teploty;
  • časté říhání;
  • škytavka;
  • zvýšené slinění;
  • bělavý povlak na jazyku;
  • porucha židle.

Pokud se objeví alespoň jedna známka vývoje pankreatitidy, měli byste okamžitě konzultovat lékaře a provést testy, které potvrdí nebo popírají přítomnost této choroby..

Chcete-li zabránit této nemoci, musíte dodržovat správnou výživu. Strava by měla zahrnovat všechny potřebné vitamíny a minerály. Jíst ovoce a zeleninu je nutností. Tuková a smažená jídla spadají pod omezení, příliš slaná a sladká jídla by měla být zlikvidována. Odstraňte karcinogeny, konzervační látky a další chemické přísady.

Obecný klinický krevní test (KLA)

Podle KLA se objevují známky zánětu: počet leukocytů, vzrůst neutrofilů, ESR se zrychluje. Se správnou a účinnou léčbou při krevním testu se ukazatele rychle vrátí k normálu..

Nejnovější ESR se stabilizuje. Dlouhodobé uchování zvýšeného počtu leukocytů a zrychlené ESR může naznačovat výskyt komplikací pankreatitidy.

Naopak u pacientů s dlouhodobou a těžce nemocnou chronickou pankreatitidou je naopak pozorován pokles počtu leukocytů a pokles ESR v důsledku nedostatku živin (tuků, bílkovin, uhlohydrátů) pro syntézu těla a buněk.

Při těžké malabsorpci vitamínů mohou být při krevním testu pozorovány příznaky B12, anémie z nedostatku listů a železa.

Normální hodnoty laboratorních testů v každé nemocnici a laboratoři se mírně liší, protože přístroje a činidla pro analýzu se liší, proto by měly být výsledky analýz porovnávány pouze s normovými ukazateli vaší nemocnice.

Pokud máte podezření na vývoj chronické nebo akutní pankreatitidy, je vždy předepsán obecný krevní test. Poskytuje nejrozsáhlejší informace o stavu pankreatu. Diagnózu však nelze stanovit pouze na základě výsledků této studie. Vyžaduje se další vyšetření pacienta.

U cholecystitidy nebo pankreatitidy ukazuje obecný krevní test následující výsledky:

  • redukce erytrocytů;
  • snížení hladiny hemoglobinu;
  • zvýšení sedimentační rychlosti erytrocytů;
  • výrazné zvýšení hladiny bílých krvinek (u těchto nemocí je hladina bílých krvinek 2-3krát vyšší než obvykle);
  • zvýšený hematokrit.

Indikátory krevního testu na pankreatitidu u žen a mužů se mohou zvýšit nebo snížit. Tyto změny jsou způsobeny vývojem zánětlivých procesů v pankreatu a uvolňováním toxických látek do krve. Abychom pochopili, jaké indikátory naznačují vývoj této choroby, je nutné nejprve zjistit jejich normu. Normální krevní obraz je uveden v následující tabulce..

Další analýzy

Pokud má lékař podezření na vývoj pankreatitidy u pacienta, může kromě OAC a biochemických studií předepsat i další krevní testy. Mezi nimi je laboratorní krevní test na imunoreaktivní trypsin. Tato analýza je velmi informativní, protože vám umožňuje získat údaje nejen o stavu pankreatu, ale také o dalších orgánech, které umožňují včasné odhalení přítomnosti komplikací pacienta proti pankreatitidě, například hyperkorticismu, selhání ledvin atd..

Je třeba okamžitě poznamenat, že hlavním ukazatelem vývoje pankreatitidy je snížení hladiny trypsinu v krvi. A čím je nižší, tím méně příznivá je předpověď. Tato analýza v lékařské praxi se však provádí velmi zřídka, protože je placena a stojí mnoho peněz.

Je třeba také říci, že v diagnostice pankreatitidy je často předepsán močový test. Ale ne obecný, ale ten, který vám umožní identifikovat hladinu trypsinogenu v testovaném materiálu. Tento enzym je neaktivní formou trypsinu a objevuje se v moči pouze za přítomnosti zánětlivých procesů v pankreatu..

Vývoj pankreatitidy negativně ovlivňuje fungování celého zažívacího traktu. Proto, když se objeví, téměř 9 z 10 pacientů má poruchu stolice. Z tohoto důvodu je v diagnóze této choroby povinné podstoupit stolici. Během jeho výzkumu je zvláštní pozornost věnována:

  • přítomnost tuku ve stolici (za normálního fungování trávicího systému by neměla být);
  • barva zkoušeného materiálu;
  • přítomnost nestrávených potravinových prvků ve stolici.

V přítomnosti jakýchkoli abnormalit můžeme hovořit o přítomnosti různých poruch zažívacího traktu. K jejich určení navíc není nutné provést laboratorní studii. Pacient může takové porušení detekovat, pokud pečlivě prozkoumá výkaly. Její zbarvení naznačuje uzavření žlučovodu.

Jak je uvedeno výše, laboratorní testy krve, moči a stolice nestačí k diagnóze. Pro ověření vývoje pankreatitidy u lidí je nezbytné provést ultrazvukové vyšetření pankreatu a také fibroesofagogastroduodenosskopii, která odhalí porušení v místech, kde hlavní pankreatický kanál vstoupí do dvanáctníku..

zdroj

Funkční testy

Tyto testy poskytují méně obecný obraz než laboratorní testy, ale umožňují lékaři přesně určit stav vylučovací funkce žlázy. Pro získání přímého, nikoli nepřímého výsledku, je stimulována sekrece enzymu a biomateriál je shromažďován ihned po této stimulaci..

Nejběžnější funkční studie podezření na pankreatitidu jsou:

  • Test Secretin-cholecystokinin (secretin-pankreosimine). Během studie je pacientovi podáván pankreosimin (cholecystokinin) a sekretin, které stimulují produkci enzymů a bikarbonátů. Poté se pomocí sondy získá žaludeční a duodenální šťáva.
  • Lundův test. Lundova studie se provádí shromažďováním obsahu dvanáctníku každých 30 minut po dobu 2 hodin po snídani, která obsahuje odměřené množství bílkovin, tuků a uhlohydrátů..
  • Test Pub. Tato analýza určuje stupeň štěpení kyseliny para-aminobenzoové, která by měla být normálně vylučována 51-78% močí do 8 hodin po užití jejích sloučenin..
  • Zkouška kyselinou chlorovodíkovou. Studie používající roztok kyseliny chlorovodíkové a rostlinného oleje je méně přesná varianta testu na sekretin-pankreosimin. Kyselina stimuluje produkci vlastního sekretinu, zatímco olej stimuluje produkci pankreosiminu..

Nosologická diagnostika zánětu slinivky břišní může být provedena pouze kombinací laboratorní, funkční a instrumentální diagnostiky.

Pro stanovení funkčního stavu pankreatu se provádějí následující zátěžové testy:

  1. Glukoamylasemický test.
  2. Proserinový test.
  3. Test na jodolipolu.
  4. Test Secretin pankreasiminu.

Glukoamylasemický test se provádí následujícím způsobem: stanoví se hladina amylázy v krvi na lačný žaludek. Poté přidejte dávku 50 g glukózy. Po 3 hodinách se provede biochemický krevní test na amylázu - obvykle se rychlost zvyšuje nejvýše o 25%. Se zánětem slinivky břišní výrazně roste, 4-5krát. S takovou nosologickou formou, jako je glandulární skleróza, dochází k mírnému zvýšení amylázy.

Proserin je inhibitor cholinesterázy. Stimuluje uvolňování enzymů slinivkou břišní. Nejprve určete hladinu diastáz v moči. Poté se podává lék Prozerin. Každou půlhodinu se odebere moč pro biochemickou analýzu. Normálně diastáza stoupá 1,6 - 1,8krát, po 2 hodinách se její hladina stabilizuje.

Iodolipolový test vám umožní vyhodnotit aktivitu lipázy. Po ranním močení pacient vypije jodipipol. Poté, po hodině a poté každou půl hodinu, je monitorována hladina jodidů v moči. Po hodině se stanoví zbývající jód v moči.

Test secretin-pankreasiminu se provádí pomocí speciální sondy. Secretin, hormon stimulující produkci enzymů, je injikován intravenózně. Poté se provádí sběr enzymů vylučovaných do lumen duodena..

Zdraví a játra

Mezi onemocnění trávicího systému patří mezi nejčastější osoby v prevalenci a frekvenci detekce chronická pankreatitida a chronická cholecystitida. Fyziologické procesy zahrnující pankreas a hepatobiliární systém jsou vzájemně propojeny, proto se tato dvě onemocnění ve většině klinických případů doprovázejí. Navíc mají podobné příznaky. Léčba chronické pankreatitidy a cholecystitidy se provádí současně.

Nejčastěji je primární příčinou těchto dvou onemocnění právě zánět žlučníku. Rozvoj cholecystitidy je zpravidla podporován cholelitiázou, v důsledku čehož jsou ucpané žlučovody a vytváří se překážka pro normální odtok žluči. Jeho stagnace způsobuje zánět. Komplikace cholecystitidy mohou vést k hepatóze.

Pravděpodobnost výskytu zánětu slinivky břišní na pozadí cholecystitidy je poměrně vysoká, zejména pokud nejsou k léčbě tohoto onemocnění přijata žádná opatření. Kromě toho se zvyšuje riziko poškození slinivky břišní s anamnézou nemocí, jako jsou:

  • gastritida;
  • kolitida;
  • duodenitida a gastroduodenitida;
  • hepatitida;
  • cukrovka.

V převažujícím počtu případů dochází k rozvoji akutního a chronického zánětu slinivky břišní na pozadí existující cholecystitidy. Podstata tohoto jevu je následující: žluč je hozena do orgánového parenchymu, což vyvolává narušení procesů krevního oběhu, přispívá k otoku a ve vážných případech vede k hnisavé lézi a nekróze žlázové tkáně.

Pokud se chronická pankreatitida a chronická cholecystitida vyvíjejí současně, zánět slinivky břišní se nazývá biliární. Kalcináty, které se tvoří při cholelitiáze, vedou k početnému stádiu pankreatitidy, což je indikace pro chirurgickou léčbu.

Existuje několik faktorů, které hrají důležitou roli při tvorbě chronické cholecystitidy a chronické pankreatitidy, jako související patologie. Zpravidla se tyto choroby vyvíjejí na pozadí:

  • endokrinní dysfunkce;
  • hormonální přizpůsobení;
  • dědičná predispozice;
  • sedavý životní styl, sedavá práce;
  • nevyvážená strava a nevhodná strava;
  • výskyt mastných kořenitých jídel, uzeného masa, koření, sladkostí ve stravě;
  • zneužití alkoholu.

Problémy se slinivkou břišní a žlučou se často objevují u těhotných žen bez zjevného důvodu. Kromě toho lze po závažné infekční chorobě pozorovat příznaky chronické pankreatitidy a cholecystitidy.

Jak již bylo uvedeno výše, hlavním příznakem chronické cholecystitidy a pankreatitidy je bolest v břiše, která může vyzařovat pod lopatkou, v bederní oblasti, v epigastriu. Kromě toho jsou pro tyto choroby charakteristické další choroby:

  • časté nadýmání;
  • porucha stolice, projevující se zácpou nebo průjmem;
  • časté grilování po jídle;
  • nevolnost a zvracení;
  • horečka.

Navzdory skutečnosti, že nejčastěji se tyto dvě choroby vyskytují současně, má smysl seznámit se s příznaky charakteristickými pro každou z nich. Například pro chronický zánět slinivky břišní ve fázi exacerbace jsou typické následující projevy:

  • akutní bolest opasku na levé straně pod žebrem;
  • silná nevolnost s intenzivním zvracením, po kterém není úleva a zvracení se nezastaví;
  • poruchy srdečního rytmu, tachykardie;
  • stolička obsahuje kousky nestráveného jídla;
  • silné nadýmání, nadýmání;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • suchá ústa
  • vysoká tělesná teplota;
  • bledě namodralá kůže;
  • průjem střídaný se zácpou.

Specifické příznaky zánětu žlučníku zahrnují častou bolest v pravé hypochondrii stísněné povahy. Při exacerbaci cholecystitidy se může zvýšit i tělesná teplota, v ústech se může objevit chuť hořkosti nebo kovu. Pokud se u pacienta objeví zvracení, masy obsahují nečistoty žluči.

Při exacerbaci má chronická cholecystitida a pankreatitida mnoho podobných příznaků. Je nemožné nezávisle určit, které z těchto dvou onemocnění se vyskytuje, nebo se vyskytují paralelně k sobě. Kromě toho ani zkušení gastroenterologové nebudou schopni stanovit přesnou diagnózu bez výsledků předběžného vyšetření pacienta. Běžné příznaky chronické pankreatitidy a cholecystitidy během relapsu jsou:

  • nevolnost a zvracení;
  • syndrom těžké bolesti;
  • vysoká tělesná teplota;
  • intenzivní pocení.

Rozdíl mezi těmito dvěma nemocemi je lokalizace bolesti. Na pravé straně to často bolí s chronickou cholecystitidou. Exacerbace pankreatitidy se projevuje opaskem nebo silnou bolestí vlevo. Dalším charakteristickým znakem je to, jak se tyto dvě patologie projevují ve stavu ústní dutiny..

Osoba, která nemá specializované lékařské vzdělání, není vždy schopna objektivně posoudit celé nebezpečí symptomů, které se objevují, a stupeň možných komplikací. Pokud se výše uvedené příznaky staly trvalými, musíte se poradit s lékařem. Gastroenterolog určí, které z těchto chorob nebo obojí má doporučení pro vhodné vyšetření, provede diagnózu a předepíše léčbu..

Společný průběh slinivky břišní a cholecystitidy je lékaři nazýván cholecystopancreatitida. Pro přesnou diagnózu je pacientovi předepsáno několik laboratorních testů a funkčních studií, z nichž nejdůležitější jsou:

  • Ultrazvuk břišní dutiny je nejjednodušší a nejdostupnější metoda neinvazivního zobrazování slinivky břišní a žlučníku. Screening umožňuje vyhodnotit strukturu orgánového parenchymu a určit, zda jsou v dutině močového měchýře a žlučových cest přítomny kameny.
  • Laparoskopie je typ endoskopického chirurgického zákroku, který umožňuje s minimální invazivitou určit stupeň poškození břišních orgánů..

Kromě toho bude pro vyloučení dalších gastrointestinálních onemocnění vyžadována diferenciální diagnostika chronické pankreatitidy a chronické cholecystitidy. Za tímto účelem pacient prochází:

  • obecné a biochemické krevní testy;
  • obecná analýza moči a cukru;
  • fekální vyšetření pro koprologii.

Budete také muset podstoupit ezofagogastroduodenskopii, která je nezbytná k posouzení stavu sliznic horního gastrointestinálního traktu. Je možné provádět další diagnostické postupy, které závisí na závažnosti onemocnění, individuálních charakteristikách těla.

Vzhledem k tomu, že slinivka a žlučník jsou vzájemně propojenými orgány trávicího systému, je léčba chronické pankreatitidy a cholecystitidy léčivy prováděna komplexně. Pacientům, u kterých je diagnostikována tato onemocnění, se doporučuje, aby kromě léků podstoupili fyzioterapii a udrželi výkon nemocných orgánů při remisi lidovými prostředky.

Hlavní roli při léčbě těchto onemocnění náleží správně sestavená strava. Bez zvláštní stravy nepřinesou léky ani domácí léky ani fyzioterapie dlouho očekávanou úlevu. Základem léčby exacerbace chronické pankreatitidy a cholecystitidy je kompletní odpočinek a hlad po několik dní.

Při recidivě recidivy onemocnění mohou pacienti vyžadovat pohotovostní chirurgický zákrok. V případě silné bolesti, nekontrolovaného zvracení žlučí je naléhavé zavolat sanitku a nečekat, až dojde k úlevě.

Jak již bylo uvedeno, výběr léků by měl provádět ošetřující lékař. Samoléčení může vést k vážným a nezvratným důsledkům, zhoršit celkový obraz onemocnění a zhoršit stav pacienta. Při zhoršení zánětu slinivky břišní a žlučníku jsou pacienti předepisováni:

  • Antibakteriální léčiva. Používají se ke snížení rizika vzniku septických komplikací s kongescí žlučových cest (Ampicilin, Oxamp, Cefazolin, Kefzol, Ciprofloxacin, Metronidazol).
  • Inhibitory proteolytických enzymů. Potřebné ke zlepšení funkce pankreatu (Contrical, Gordox).
  • Inhibitory protonové pumpy ke snížení sekrece žaludku (Omeprazol, Cimetin, Pantoprazol, Omez, Nolpaza).
  • Přípravky pro obnovení metabolických procesů (Pentoxyl, Methyluracil).
  • Antispasmodics a léky proti bolesti (No-Shpa, Meteospasmil, Papaverin, Spasmalgon, Halidor, Buscopan).
  • Léky obsahující enzymy ke zlepšení trávicího procesu (pankreatin, Festal).

Lázeňský pobyt v období remise onemocnění bude zvláště užitečný pro pacienty. V případě chronické pankreatitidy a chronické cholecystitidy se doporučuje každoročně podstoupit preventivní prohlídku a průběh udržovací terapie, aby se zabránilo recidivě..

Před léčbou chronické cholecystitidy a pankreatitidy fyzioterapií se musíte ujistit, že neexistují žádné kontraindikace. Obvykle nejsou tyto postupy předepisovány pacientům, kteří trpěli vážnými kardiovaskulárními a neurologickými onemocněními. Mezi typy fyzioterapie, které se aktivně používají při léčbě chronické cholecystitidy a pankreatitidy, stojí za zmínku:

  • elektroforéza;
  • rázová vlna terapie.

Průběh postupů přispívá k rychlé úlevě a dosažení remise. Je nemožné odstranit příslušná onemocnění navždy, ale díky fyzioterapii se pacienti cítí lépe zvýšením účinnosti postižených orgánů, zejména:

  • dochází ke zvýšení objemu produkované žluči;
  • krevní oběh je normalizován;
  • bolesti ustupují;
  • celkový zánět je odstraněn;
  • brání se tvorbě kalcifikací.