Diabetes testy a doktoři, sledovat a diagnostikovat nemoc.

Lékaři se naučili, jak léčit diabetes před mnoha lety. Terapie spočívá v normalizaci hladiny cukru a jeho udržení po celý život. To musí být provedeno samostatně, ale pod dohledem ošetřujícího lékaře. Diabetes testy jsou důležitým prvkem této terapie. Umožní vám zjistit tempo nemoci a výskyt komplikací, jakož i vhodnost použití nových metod léčby..

Samozřejmě lze také pozorovat zhoršení. Obvykle se zvýšeným cukrem kůže začíná svědit, pacient zažívá silnou žízeň, má časté močení. Ale někdy může nemoc postupovat tajně a pak ji lze určit pouze pomocí vhodné analýzy.

Jaké testy brát a jak často

Při testech na diabetes je velmi důležité dodržovat pravidelnost. Pak můžete vědět následující:

  • zda jsou beta buňky slinivky břišní zcela poškozené nebo lze obnovit jejich aktivitu;
  • jak úspěšná jsou terapeutická opatření;
  • Vyvíjejí se komplikace s diabetem a v jaké míře;
  • jak vysoká je pravděpodobnost nových komplikací.

Existují povinné testy (například obecný krevní test, stanovení hladiny cukru v krvi a moči), jakož i pomocné testy, které lze nejlépe získat, abyste získali více informací o nemoci. Podívejme se na ně podrobněji..

Měření glukózy na lačno

Jedná se o klasickou analýzu, která se provádí ráno. To vám umožní zjistit přítomnost výrazného diabetes mellitus. Je důležité, aby glukóza nevstoupila do těla 8 hodin před odběrem krve, ale můžete pít čistou vodu.

Měření glukózy po jídle

Tato analýza umožňuje určit diabetes v počátečních fázích. U zdravého člověka se 2 hodiny po jídle výrazně sníží množství glukózy v krvi. Pokud k tomu nedojde, je důvod se obávat přítomnosti patologií. Je také důležité znát hladinu cukru v krvi 1 hodinu po jídle.

Tyto dva testy jsou povinné pro cukrovku a jsou prováděny pravidelně. Pokud jde o zbývající postupy, jsou žádoucí a jsou předepisovány po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Glykovaný hemoglobin

U diabetiků nezávislých na inzulínu se doporučuje provést analýzu glykovaného hemoglobinu dvakrát ročně, zbytek - 4. Odběr krve se provádí z žíly. Pomocí této analýzy můžete sledovat dynamiku onemocnění a účinnost léčby.

Fruktosamin

Lékaři doporučují provádět tyto testy často - 2krát za měsíc. Ukazatel fruktosaminu je nezbytný k rozpoznání nástupu komplikací v čase. Analýza se provádí na lačný žaludek a její norma je následující:

  • 195-271 μmol / l až 14 let;
  • 205-285 μmol / l po dobu 14 let.

Pokud je fruktosamin zvýšen, znamená to, že se vyskytuje selhání ledvin, hypotyreóza, při nedostatku látky je přítomna nefropatie, hypoalbuminémie nebo hypertyreóza..

Obecná analýza krve

K identifikaci běžných abnormalit v těle se provádí obecný krevní test. U diabetu mohou mít charakteristické ukazatele následující významy:

  1. Hemoglobin. Nízké hodnoty znamenají vyvíjející se anémii, vnitřní krvácení, problémy s tvorbou krve. Nadbytek hemoglobinu naznačuje těžkou dehydrataci.
  2. Destičky. Pokud je těchto malých těl jen velmi málo, bude krev špatně sražena. To ukazuje na přítomnost infekčních chorob, zánětlivých procesů v těle..
  3. Bílé krvinky. Zvýšení počtu bílých těl naznačuje přítomnost zánětu, infekčního procesu. Pokud jich je málo, může trpět radiační nemocí a jinými závažnými patologiemi..

Doporučuje se pravidelně provádět obecný krevní test za účelem sledování stavu těla z důvodu různých patologických stavů..

Krevní chemie

Tento test se předává za účelem zjištění závažných vnitřních chorob, které se v žádném případě nemusí projevit. Měří se následující ukazatele:

Obecná analýza moči

I když neustále sledujete hladinu glukózy v krvi, je nutné jednou za šest měsíců provést močový test. To vám umožní zjistit, zda není ovlivněn ledvinový diabetes. Analýza ukazuje následující:

  • přítomnost cukru v moči;
  • různé chemické ukazatele;
  • fyzikální vlastnosti moči;
  • specifická gravitace;
  • přítomnost acetonu, bílkovin a dalších látek v moči.

Ačkoli obecná analýza moči nedává úplný obraz o nemoci, umožňuje vám zjistit některé její podrobnosti.

Mikroalbumin v moči

Tato analýza je nezbytná k detekci časného poškození ledvin u diabetes mellitus. Ve zdravém stavu se albumin nevylučuje ledvinami, proto v moči chybí. Pokud ledviny přestanou normálně fungovat, zvyšuje se albumin v moči. To svědčí o rozvoji diabetické nefropatie a poruch kardiovaskulárního systému..

Test peptidu C

Tento protein se objevuje v pankreatu během rozkladu primárního inzulínu. Pokud cirkuluje v krvi, znamená to, že železo tento hormon stále produkuje. Pokud je množství této látky normální a cukr v těle je zvýšen, mluvíme o ztrátě citlivosti buněk na inzulín, tj. Na cukrovku 2. typu. Poté začnou dodržovat dietu s nízkým obsahem sacharidů, užívají léky snižující cukr a léky, které bojují proti inzulinové rezistenci.

Významné zvýšení C-peptidu indikuje pokročilý diabetes typu 2 a jeho množství pod normální hodnotou znamená potřebu léčby inzulínem. Doporučuje se, abyste nezačali léčbu diabetu, aniž byste zjistili množství vašeho C-peptidu. Pak lze tuto analýzu vynechat, ale počáteční objasnění situace velmi pomůže předepsat správnou terapii..

Existují další laboratorní testy k určení charakteristik průběhu diabetu. Jedná se zejména o testy na železo, na hormony štítné žlázy, na cholesterol. Všechny vám umožňují identifikovat doprovodné nemoci a možné komplikace, ale nejsou vyžadovány u každého pacienta. V případě potřeby mohou být doporučeny lékařem..

Diagnostické postupy při cukrovce.

Jak již bylo zmíněno, cukrovka způsobuje v těle několik změn a vede k vážným následkům. K včasnému odhalení komplikací nestačí provádět testy. Stále musíte provést diagnostické postupy uvedené níže.

Ultrazvuk ledvin

Diabetes nejčastěji postihuje ledviny a způsobuje selhání ledvin. U mnoha pacientů dosahuje takové míry, že je nutná transplantace. Ultrazvuk umožňuje identifikovat změny ve struktuře těla. Vyšetření by mělo být pravidelné, aby bylo možné včas zjistit patologii a zabránit dalšímu rozvoji choroby.

Vyšetření fundusu

Další oblíbenou oblastí diabetu je oční tkáň. Při nadměrném množství cukru v krvi se objevuje diabetická retinopatie, protože se zvyšuje křehkost malých krevních cév, zvyšuje se krvácení, což vede ke změně fundusu. V budoucnu se zhoršuje zrak pacienta, vyvíjí se glaukom a katarakta. Neustálé vyšetření oftalmologem vám umožní odhalit tento proces v raných stádiích a zachránit zrak..

Ultrazvuková dopplerografie končetin

Diabetes postihuje krevní cévy nejen v oku, ale v celém těle, zejména v končetinách. Bodové krvácení, křeče, slepení malých tepen - to vše vede ke smrti krevních cév ak začátku nekrózy tkání. Aby se zabránilo možnému rozvoji gangrény, doporučuje se pravidelně sledovat stav cév a včasně zahájit léčbu. Kromě toho musíte mít osobní glukometr a brát cukr každý den.

Nejdůležitější testy na diabetiky

Jakýkoli diagnostický postup má určitou hodnotu, protože vám umožňuje získat další informace o nemoci nebo jejích komplikacích. Existují však nejdůležitější analýzy. Patří mezi ně neustálé sledování hladiny cukru v krvi glukometrem, pravidelné sledování hladiny cukru v moči. Další testy by měly být prováděny pravidelně, ale pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Pacient s diabetem se musí nejprve naučit, jak udržovat normální hladiny glukózy. Pak se můžete vyhnout patologií ledvin, očí, končetin atd. K tomu musíte nejen provádět měření glukometrem, ale také dodržovat dietu s nízkým obsahem sacharidů, užívat drogy včas.

Analýza glykovaného hemoglobinu vám umožní zjistit, kolik hladin cukru se obvykle udržuje po dlouhou dobu. Jinými slovy, tato analýza ukazuje průměrnou hladinu glukózy 3 měsíce. To je obzvláště důležité, pokud nemoc postihuje děti, které nemusí dodržovat dietu, a před analýzou upraví krev. Tato analýza bude schopna detekovat tento složitý pohyb a ukázat skutečný obraz..

Druhou nejdůležitější analýzou volitelného je C-reaktivní protein. Je to docela levné, ale umožňuje vám určit stav pankreatu a vybrat si správnou léčbu. Jiné testy jsou žádoucí pro dodání, ale jsou drahé a budou ukazovat pouze některé podrobnosti o nemoci. Analýza lipidů může zejména ukázat, kolik tuku a cholesterolu cirkuluje v těle, jak ovlivňuje krevní cévy.

Analýza hormonů štítné žlázy odhalí patologii tohoto orgánu a odstraní jej. Koneckonců, poruchy funkce štítné žlázy velmi ovlivňují průběh diabetu. Endokrinolog bude schopen určit patologii a předepsat léčbu. Po ukončení léčby je nutné test opakovat a vyhodnotit změnu. Pokud však finanční situace takové pravidelné kontroly neumožňuje, je lepší je opustit než kontrolovat hladinu cukru.

A další testy mohou být provedeny jindy, když to umožňují finance a stav těla.

Vyšetření a návštěvy ošetřujících lékařů

Kromě hladiny cukru se doporučuje měřit i další parametry. Zejména je nutné každý den současně měřit krevní tlak a zaznamenávat jeho ukazatele v tetra. Doporučuje se také, abyste získali přesné měřítka a zaznamenali svoji váhu jednou týdně. Pokud se pohybuje v rozmezí 2 kg, jedná se o normu, ale zvýšení ve větším směru naznačuje metabolické poruchy. Protože cukrovka ovlivňuje oční cévy, doporučuje se navštívit každoročně oftalmologa a provést rutinní prohlídku..

Každý den je nutné vyšetřit chodidla, zejména v oblasti prstů. Měli byste znát hlavní příznaky vzniku syndromu diabetické nohy a pokud máte podezření, že se tento syndrom začal, poraďte se se svým lékařem. Můžete se také pravidelně domlouvat s odborníky, kteří se přímo zabývají léčbou diabetické nohy. Pokud vynecháte čas nástupu nemoci a přijdete, když zánět zašel příliš daleko, můžete zůstat bez končetin.

Diabetes test

Přesněji řečeno, určitá sada vyšetření může spolehlivě potvrdit přítomnost onemocnění. Všechny jsou prováděny dárcovstvím krve, ale každý má své vlastní vlastnosti. Navíc pacienti, kteří již o své nemoci vědí, musí také absolvovat diagnostické postupy jednou za 3 měsíce.

Jaké testy by měly být testovány na cukrovku

Často se člověk učí, že má cukrovku náhodou. Po darování krve nebo moči pro obecnou analýzu se náhle ukáže, že hladina glukózy je nad normální úrovní. Pokud jste se však nepodrobili žádným vyšetřením a obáváte se příznaků z předchozího odstavce, je čas vyzkoušet cukrovku.

Jaké testy je třeba absolvovat, pokud máte podezření na cukrovku:

  1. Obsah glukózy. Jednoduchá, rychlá, ale ne přesná metoda. Normální koncentrace cukru v krvi je 3,3 až 5,5 mmol / l. Na vyšší úrovni je nutná opakovaná analýza a přijetí endokrinologa.
  2. Analýza ranní moči na glukózu. U zdravých lidí je přítomnost cukru v moči nemožná, ale u diabetiků je to běžný výskyt. Nasbírejte střední část ranního výboje. Pokud se v moči stále nachází cukr, proveďte denní močový test.
  3. Denní analýza - určuje denní přidělení cukru v lidské moči. Je to nejinformativnější, protože pomáhá přesně určit nemoc a její závažnost. Materiál se shromažďuje po celý den, vyjma ranní moči. Na konci dne se shromáždí přibližně 200 ml, což bude nutné pro analýzu.

Kromě obecných, ne příliš spolehlivých, používají:

  • Test na toleranci glukózy je nejpřesnější a nejmodernější způsob diagnostiky diabetu. Budete muset dát trochu krve na prázdný žaludek, pak vypijte 100 ml sladké tekutiny za 10 minut. Nyní musíte opakovat dodávací proceduru každou půl hodinu po dobu dvou hodin a lékař zaznamená, jaké změny se objeví s hladinou cukru během této doby.
  • Na glykogemoglobin, jehož hladina se zvyšuje úměrně ke zvýšení glukózy.

Analýza latentní diabetu

První stupeň diagnózy se provádí na lačný žaludek, pro postup je nezbytné, aby doba mezi posledním jídlem a darováním krve byla alespoň 8 hodin. Předpokládá se, že během této doby by se měla hladina glukózy v krvi stabilizovat, i když se spotřebovalo hodně sladkosti..

Ve 47 ​​letech mi byla diagnostikována cukrovka 2. typu. Za pár týdnů jsem získal téměř 15 kg. Neustálá únava, ospalost, pocit slabosti, vidění se začalo posadit.

Když mi bylo 55, už jsem se bodal inzulínem, všechno bylo velmi špatné. Nemoc se dále vyvíjela, začaly se periodické záchvaty, sanitka mě doslova vrátila z dalšího světa. Po celou dobu jsem si myslel, že tento čas bude poslední.

Všechno se změnilo, když mě moje dcera nechala přečíst jeden článek na internetu. Nedokážeš si představit, jak jsem jí vděčný. Tento článek mi pomohl úplně se zbavit cukrovky, údajně nevyléčitelné nemoci. Poslední 2 roky jsem se začal více pohybovat, na jaře a v létě chodím každý den do země, pěstuji rajčata a prodávám je na trhu. Moje tety jsou překvapeny, jak udržuji krok se vším, odkud pochází tolik síly a energie, stále nebudou věřit tomu, že mi je 66 let.

Kdo chce žít dlouhý, energický život a zapomenout na tuto hroznou nemoc navždy, trvat 5 minut a přečíst si tento článek.

Pro normální stav by glukóza neměla zabírat více než 100 mg / dl. Diagnóza diabetu zahrnuje hladinu glukózy vyšší než 126 mg / dl. Všechny mezní hodnoty od 100 do 125 mg / dl tedy ukazují na přítomnost latentního diabetu.

Jeden takový test však nestačí, takže se provede další krevní test. Předtím musíte vypít 1 sklenici vody s přídavkem velkého množství glukózy a po 2 hodinách můžete provést test tolerance glukózy..

V tomto případě bude normou a nepřítomností prediabetů hodnoty menší než 140 mg / dl. U latentního diabetu je diagnostikována hladina glukózy 140 až 200 mg / dl.

K plné důvěře v diagnostiku jsou nutné další testy. Test tolerance glukózy v krvi nalačno ukazuje aktuální hladinu cukru a pro kontrolu, zda je tento stav konstantní, proveďte test na glykovaný hemoglobin (A1C).

Ukazuje, kolik glukózy bylo v krvi za poslední 2-3 měsíce (během této doby v těle existuje glukóza v kombinaci s molekulami hemoglobinu). K provedení této analýzy nemusíte dodržovat žádná omezení, tj. můžete darovat krev ne na lačný žaludek. Referenční hodnota normálního stavu je menší než 5,7%, latentní diabetes je charakterizován hodnotami 5,7 až 6,4%.

Třetí test, který zajišťuje maximální spolehlivost diagnózy, je test na protilátky proti glutamát dekarboxyláze (AT na GAD). Překročení referenční hodnoty protilátek ukazuje na poškození beta buněk, které se podílejí na procesu produkce inzulínu v těle, a tedy na narušení absorpce glukózy, ke kterému dojde v průběhu času (asi 3 roky). Je-li počet protilátek v tomto testu vyšší než 1,0 na ml, musí být přijata opatření k léčbě latentního diabetu..

Diabetické testy typu 1

K výzkumu se obvykle odebírá krev nebo moč. Typ je již předepsán lékařem. Hlavní roli v tomto problému, jako jsou testy na cukrovku, hraje doba a pravidelnost léčby. Čím dříve a častěji (druhý - s predispozicí k nemoci) - tím lépe.

Existují takové typy studií:

  • S glukometrem. Neuskutečňuje se v laboratorních podmínkách a může být provedeno doma i jako specialista na medicínu. Glukometr je přístroj, který ukazuje hladinu glukózy v krvi člověka. Musí být přítomen v domě diabetika, a pokud máte podezření na nemoc, první věcí, kterou vám bude nabídnuta, je použití glukometru;
  • Test na glukózu. Nazývá se také test tolerance glukózy. Tato metoda je perfektní nejen pro identifikaci samotné choroby, ale také pro přítomnost stavu, který je jí blízký - prediabetes. Vezmou vám krev, poté vám podají 75 g glukózy a po 2 hodinách budete muset znovu darovat krev. Výsledky této studie mohou být ovlivněny různými faktory, od fyzické aktivity až po jídla, která osoba konzumovala;
  • Na C-peptidu. Tato látka je protein, pokud je v těle přítomen, znamená to, že se vytváří inzulín. To je často vzato spolu s krví na glukózu, a také pomáhá určit prediabetes stav;
  • Obecná analýza krve a moči. Jsou vždy přijímáni, když se podrobují jakémukoli lékařskému vyšetření. Podle počtu krevních tělísek, krevních destiček a leukocytů lékaři určují přítomnost skrytých onemocnění a infekcí. Pokud je například málo bílých těl, naznačuje to problémy se slinivkou břišní - což znamená, že v blízké budoucnosti se může cukr zvýšit. Může se také vyskytovat v moči;
  • Na sérový feritin. Málokdo ví, že nadbytek železa v těle může vyvolat inzulínovou rezistenci (imunitu).

Pokud se vyskytují průvodní nemoci nebo jste již identifikovali cukrovku, mohou být předepsány jiné studie - například při kontrole hypertenze může být v krvi přítomna hořčík.

Další informace o krevním testu v tomto videu:

Glukózový test na cukrovku

Existuje několik způsobů, jak zavést glukózu do těla:

  • orální nebo ústní cestou, pitím roztoku určité koncentrace;
  • intravenózně nebo kapátkem nebo injekcí do žíly.

Účelem testu tolerance glukózy je:

  • potvrzení diagnózy diabetu;
  • diagnóza hypoglykémie;
  • diagnostika glukózového malabsorpčního syndromu v lumen gastrointestinálního traktu.

Výcvik

Před zákrokem musí lékař provést vysvětlující rozhovor s pacientem. Podrobně vysvětlete přípravu a odpovězte na všechny otázky, které vás zajímají. Míra glukózy u každého se liší, takže byste se měli dozvědět o předchozích měřeních.

  1. Lékař by se měl zeptat na léky užívané pacientem a vyloučit ty, které mohou změnit výsledky testu. Pokud zrušení léků není možné, měli byste při dešifrování výsledků zvolit alternativu nebo vzít tento faktor v úvahu..
  2. Do 3 dnů před zákrokem neomezujte příjem uhlohydrátů, jídlo by mělo být normální. Množství uhlohydrátů by mělo být 130 - 150 gramů (to je norma pro stravu).
  3. Poslední večer před zákrokem byste měli snížit množství uhlohydrátů na 50–80 gramů.
  4. Bezprostředně před samotným testem tolerance glukózy by mělo proběhnout 8-10 hodin hladovění. Je povoleno pít pouze vodu nesycené oxidem uhličitým. Kouření a pití alkoholu a kávy je zakázáno.
  5. Cvičení by nemělo být vyčerpávající. Je však třeba se vyhnout nečinnosti (snížená fyzická aktivita).
  6. Večer před zkouškou se vyhněte těžké fyzické námaze..
  7. Během konzultace s lékařem je nutné zjistit přesné místo a čas odběru krve ze žíly před podáním glukózy (orálním nebo intravenózním způsobem podání)..
  8. Během odběru krve jsou možné nepříjemné pocity, závratě, nevolnost, podráždění z používání turniketu.
  9. Okamžitě informujte svého lékaře nebo pomocný zdravotnický personál o stavu hypoglykémie (nevolnost, závratě, nadměrné pocení, křeče v pažích a nohou)..

Metodika testování

  1. Ráno, obvykle v 8 hodin, je pacientovi odebrána krev. Před tím byl půst 8-10 hodin, takže tento vzorek bude kontrola. Krev je odebírána buď z prstu (kapilární) nebo z žíly. Při použití intravenózní glukózové cesty se místo orální metody používá katétr, který zůstává v žíle až do konce testu..
  2. Měření glukózy v moči. Zkušební nádobku si můžete přivést k pacientovi sami nebo provést test přímo do nemocnice.
  3. Pacientovi se podá 75 gramů rozpuštěné glukózy ve 300 ml čisté teplé klidné vody. Doporučuje se vypít objem tekutiny po dobu 5 minut. Od této chvíle začíná studie a odpočítávání.
  4. Poté se každou hodinu a v případě potřeby každých 30 minut odebere krev pro analýzu. Orální cestou podání - z prstu, intravenózně - z žíly pomocí katétru.
  5. Moč se odebírá v pravidelných intervalech..
  6. Pití čisté a teplé vody se doporučuje k produkci dostatečného množství moči..
  7. Pokud se pacient během zkoušky necítí dobře, je nutné ho položit na gauč.
  8. Po skončení studie musí zdravotnický personál zajistit, aby pacient dobře snědl, nevyloučil sacharidy ze stravy.
  9. Ihned po ukončení studie byste měli pokračovat v užívání léků, které by mohly ovlivnit výsledek analýzy..

Během těhotenství se zkouška neprovádí, pokud je koncentrace glukózy před jídlem vyšší než 7 mmol / l.

Skóre

Ve většině případů jsou výsledky uvedeny pro test tolerance, který byl proveden orální cestou glukózy. Existují 3 konečné výsledky, podle kterých je diagnóza stanovena.

  1. Tolerance glukózy je normální. Vyznačuje se hladinou cukru v žilní nebo kapilární krvi po 2 hodinách od začátku studie, nejvýše 7,7 mmol / L. To je norma..
  2. Snížená tolerance glukózy. Je charakterizován hodnotami od 7,7 do 11 mmol / l dvě hodiny po opilém roztoku.
  3. Cukrovka. Výsledek je v tomto případě vyšší než 11 mmol / l po 2 hodinách za použití orální glukózové cesty..

Co může ovlivnit výsledek testu.

  1. Nedodržování pravidel týkajících se výživy a fyzické aktivity. Jakákoli odchylka od požadovaných omezení povede ke změně výsledku testu tolerance glukózy. S určitými výsledky je možná nesprávná diagnóza, i když ve skutečnosti neexistuje patologie.
  2. Infekční choroby, nachlazení, tolerované v době zákroku nebo několik dní před ním.
  3. Těhotenství.
  4. Stáří. Důchodový věk (50 let) je obzvláště důležitý. Každý rok se tolerance glukózy snižuje, což ovlivňuje výsledky testu. Toto je norma, ale při dekódování výsledků by se to mělo brát v úvahu..
  5. Odmítnutí sacharidů na určitou dobu (nemoc, strava). Slinivka, která se nepoužívá k měření glukózy v inzulínu, se nedokáže rychle přizpůsobit prudkému zvýšení glukózy.

Těhotenský test

Gestační diabetes je stav podobný diabetu, ke kterému dochází během těhotenství. Existuje však možnost, že stav zůstane i po narození dítěte. To je daleko od normy a takový diabetes v těhotenství může nepříznivě ovlivnit zdraví dítěte i samotné ženy..

Gestační diabetes je spojen s hormony vylučovanými placentou, takže ani zvýšená koncentrace glukózy by neměla být vnímána jako normální.

Test na toleranci glukózy během těhotenství se provádí nejdříve za 24 týdnů. Existují však faktory, které umožňují včasné testování:

  • obezita;
  • přítomnost příbuzných s diabetem typu 2;
  • detekce glukózy v moči;
  • časné nebo současné poruchy metabolismu uhlohydrátů.

Test tolerance glukózy se neprovádí s:

  • časná toxikóza;
  • neschopnost vstát z postele;
  • infekční choroby;
  • exacerbace pankreatitidy.

Test na glukózovou toleranci je nejspolehlivější výzkumnou metodou, podle jejích výsledků můžeme přesně říci o přítomnosti diabetu, jeho predispozici k němu nebo jeho nepřítomnosti. Během těhotenství se u 7-11% všech žen vyvine gestační diabetes, což také vyžaduje takovou studii. Zkouška tolerance glukózy po 40 letech se vyplatí každé tři roky, a pokud existuje predispozice - častěji.

Testy na diabetes - seznam nezbytných studií pro diagnostiku onemocnění

Stálá únava, intenzivní žízeň a zvýšená produkce moči mohou indikovat diabetes. Mnoho lidí nepřipisuje těmto příznakům zvláštní význam, ačkoli v současné době již v jejich slinivce břišní dochází ke změnám. Když se objeví typické příznaky diabetu, musí člověk podstoupit speciální testy - pomáhají identifikovat abnormality charakteristické pro toto onemocnění. Navíc, bez diagnózy, lékař nebude schopen předepsat správnou léčbu. U potvrzeného diabetu mellitu je vyžadováno množství postupů pro sledování dynamiky terapie.

Co je to diabetes?

Jedná se o onemocnění endokrinního systému, při kterém je narušena produkce inzulínu nebo citlivost tělesných tkání na něj. Populární název pro diabetes mellitus (diabetes) je „sladká nemoc“, protože se věří, že sladkosti mohou vést k této patologii. Ve skutečnosti je obezita rizikovým faktorem cukrovky. Samotná nemoc je rozdělena do dvou hlavních typů:

  • Diabetes 1. typu (závislý na inzulínu). Toto je onemocnění, při kterém není dostatečná syntéza inzulínu. Patologie je charakteristická pro mladé lidi do 30 let.
  • Diabetes 2. typu (nezávislý na inzulínu). Je to způsobeno vývojem imunitního systému vůči inzulínu, i když jeho hladina v krvi zůstává normální. Inzulinová rezistence je diagnostikována u 85% všech případů diabetu. Způsobuje obezitu, kdy tuk blokuje citlivost tkání na inzulín. Diabetes 2. typu je náchylnější ke starším lidem, protože s postupujícím stárnutím se tolerance glukózy postupně snižuje.

Typ 1 se vyvíjí v důsledku autoimunitních lézí slinivky břišní a destrukce buněk produkujících inzulín. Mezi nejčastější příčiny tohoto onemocnění patří:

  • zarděnky;
  • virová hepatitida;
  • parotitida;
  • toxické účinky léčiv, nitrosaminů nebo pesticidů;
  • genetická predispozice;
  • chronické stresové situace;
  • diabetogenní účinek glukokortikoidů, diuretik, cytostatik a některých antihypertenziv;
  • chronická nedostatečnost kůry nadledvin.

Cukrovka prvního typu se rozvíjí rychle, druhého - naopak, postupně. U některých pacientů toto onemocnění probíhá tajně, bez živých příznaků, kvůli kterým je patologie detekována pouze testem na krev a moč na cukr nebo vyšetřením fundusu. Příznaky dvou typů cukrovky se mírně liší:

  • Diabetes typu 1. Je doprovázeno silným žízní, nevolností, zvracením, slabostí a častým močením. Pacienti trpí zvýšenou únavou, podrážděností, neustálým hladem.
  • Cukrovka typu 2. Vyznačuje se svěděním kůže, zrakovým postižením, žízní, únavou a ospalostí. Pacient se nehojí dobře, jsou pozorovány kožní infekce, necitlivost a parestézie nohou.

Proč se nechat testovat na cukrovku

Hlavním cílem je provést přesnou diagnózu. Pokud máte podezření na cukrovku, měli byste kontaktovat lékaře nebo endokrinologa - specialistu a předepsat nezbytné instrumentální nebo laboratorní testy. Seznam diagnostických úkolů také obsahuje následující:

  • správný výběr dávky inzulínu;
  • sledování dynamiky předepsané léčby, včetně stravy a dodržování předpisů;
  • identifikace změn ve fázi kompenzace a dekompenzace diabetu;
  • vlastní monitorování hladiny cukru;
  • sledování funkčního stavu ledvin a slinivky břišní;
  • sledování léčby během těhotenství gestačním diabetem;
  • identifikace existujících komplikací a stupně poškození pacienta.

Jaké testy je třeba absolvovat

Hlavní testy pro stanovení diabetu zahrnují dodávání krve a moči pacientům. Jedná se o hlavní biologické tekutiny v lidském těle, u kterých jsou pozorovány různé změny v diabetes mellitus - provádějí se testy k jejich identifikaci. Krev je odebírána pro stanovení hladiny glukózy. Následující analýzy v tom pomáhají:

  • Všeobecné;
  • biochemické;
  • test glykovaného hemoglobinu;
  • C peptidový test;
  • výzkum sérového ferritinu;
  • test tolerance glukózy.

Kromě krevních testů jsou pacientovi předepsány také testy moči. Tím jsou z těla vyloučeny všechny toxické sloučeniny, buněčné prvky, soli a komplexní organické struktury. Studiem močových indikátorů je možné identifikovat změny stavu vnitřních orgánů. Hlavní testy moči na podezření na cukrovku jsou:

  • obecné klinické;
  • denně;
  • stanovení přítomnosti ketonových těl;
  • stanovení mikroalbuminu.

Existují specifické testy pro detekci diabetu - prochází kromě krve a moči. Tyto studie se provádějí, pokud má lékař pochybnosti o diagnóze nebo chce podrobněji studovat nemoc. Mezi ně patří následující:

  • Pro přítomnost protilátek proti beta buňkám. Normálně by neměly být přítomny v krvi pacienta. Pokud jsou detekovány protilátky proti beta buňkám, diabetes je potvrzen nebo predisponován.
  • Pro protilátky proti inzulínu. Jsou to autoprotilátky, které tělo produkuje proti vlastní glukóze, a specifické markery diabetu závislého na inzulínu..
  • Na koncentraci inzulínu. Pro zdravého člověka je hladina glukózy 15 - 180 mmol / L. Hodnoty nižší než dolní mez označují diabetes 1. typu, nad diabetes 2. typu.
  • Ke stanovení protilátek proti GAD (glutamát dekarboxyláza). Jedná se o enzym, který je inhibičním mediátorem nervového systému. Je přítomen ve svých buňkách a beta buňkách slinivky břišní. Testy na diabetes 1. typu naznačují stanovení protilátek proti GAD, protože jsou detekovány u většiny pacientů s tímto onemocněním. Jejich přítomnost odráží proces destrukce pankreatických beta buněk. Anti-GAD jsou specifické markery potvrzující autoimunitní původ diabetu 1. typu.

Krevní testy

Zpočátku se provádí obecný krevní test na cukrovku, pro kterou se odebírá z prstu. Studie odráží úroveň indikátorů kvality této biologické tekutiny a množství glukózy. Poté se provede biochemie krve, aby se identifikovaly patologie ledvin, močového měchýře, jater a slinivky břišní. Dále jsou zkoumány metabolické procesy lipidů, proteinů a uhlohydrátů. Kromě obecných a biochemických studií se krev odebírá pro některé další testy. Častěji se odevzdali ráno a na lačný žaludek, protože přesnost diagnostiky bude vyšší.

Všeobecné

Tento krevní test pomáhá určit hlavní kvantitativní ukazatele. Odchylka úrovně od normálních hodnot ukazuje na patologické procesy v těle. Každý ukazatel odráží určitá porušení:

  • Zvýšená hladina hemoglobinu znamená dehydrataci, která způsobuje, že člověk žízní.
  • Při studiu počtu krevních destiček lze diagnostikovat trombocytopenii (zvýšení jejich počtu) nebo trombocytózu (snížení počtu těchto krvinek). Tyto odchylky naznačují přítomnost patologií spojených s diabetes mellitus.
  • Zvýšení počtu leukocytů (leukocytóza) také naznačuje vývoj zánětu v těle.
  • Zvýšení hematokritu naznačuje erytrocytózu, snížení anémie.

Doporučuje se provést obecný krevní test na diabetes mellitus (KLA) nejméně jednou ročně. V případě komplikací je studie prováděna mnohem častěji - až 1-2krát za 4-6 měsíců. Normy UAC jsou uvedeny v tabulce:

Index

Norma pro muže

Norma pro ženy

Rychlost sedimentace erytrocytů, mm / h

Počet bílých krvinek, * 10 ^ 9 / l

Hranice hematokritu,%

Počet destiček, 10 ^ 9 / l

Biochemie krve

U diabetes mellitus je nejběžnější studií biochemický krevní test. Procedura pomáhá posoudit stupeň funkčnosti všech tělesných systémů, určit riziko vzniku mozkové mrtvice nebo srdečního infarktu. U diabetiků jsou detekovány hladiny cukru vyšší než 7 mmol / l. Mezi jiné odchylky, které indikují diabetes, vyniknout:

  • zvýšený cholesterol;
  • zvýšení fruktózy;
  • prudké zvýšení triglyceridů;
  • snížení počtu proteinů;
  • zvýšení nebo snížení počtu bílých a červených krvinek (bílé krvinky, krevní destičky a červené krvinky).

Biochemie kapiláry nebo krve z žíly musí být také odebrána alespoň jednou za šest měsíců. Studie se provádí ráno na lačný žaludek. Při dekódování výsledků lékaři používají následující ukazatele pro ukazatele biochemie krve:

Název ukazatele

Normální hodnoty

Celkový cholesterol, mmol / l

62–115 pro muže

53–97 pro ženy

Celkový bilirubin μmol / l

Na glykovaném hemoglobinu

Hemoglobinem se rozumí červený respirační pigment krve, který je obsažen v červených krvinkách. Jeho funkcí je přenos kyslíku do tkání a oxidu uhličitého z nich. Hemoglobin má několik frakcí - A1, A2 atd. D. Některá se váže na glukózu v krvi. Jejich spojení je stabilní a nevratné, takový hemoglobin se nazývá glykovaný. Je označen jako HbA1c (Hb je hemoglobin, A1 je jeho frakce, c je subfrakce).

Studie hemoglobinu HbA1c odráží průměrnou hladinu glukózy v krvi za poslední čtvrtletí. Tento postup se často provádí s frekvencí 3 měsíců, protože žije tolik červených krvinek. Vzhledem k léčebnému režimu je frekvence této analýzy stanovena různými způsoby:

  • Pokud je pacient léčen inzulínovými přípravky, měl by se takový screening diabetu provádět až čtyřikrát ročně.
  • Pokud pacient tyto léky nedostává, je darování krve předepsáno 2krát v průběhu celého roku.

Je provedena analýza HbA1c pro počáteční diagnostiku diabetes mellitus a sledování účinnosti jeho léčby. Studie stanoví, kolik krevních buněk je spojeno s molekulami glukózy. Výsledek se odráží v procentech - čím vyšší je, tím těžší je forma diabetu. To ukazuje glykovaný hemoglobin. Jeho normální hodnota u dospělého by neměla překročit 5,7%, u dítěte to může být 4-5,8%.

C peptid

Jedná se o velmi přesnou metodu, která se používá k detekci stupně poškození slinivky břišní. C-peptid je speciální protein, který se odděluje od molekuly proinzulinu, když z něj vzniká inzulín. Na konci tohoto procesu vstupuje do krevního řečiště. Pokud je tento protein detekován v krevním řečišti, je potvrzeno, že vnitřní inzulín se nadále tvoří.

Slinivka funguje lépe, čím vyšší je hladina C-peptidu. Silné zvýšení tohoto ukazatele naznačuje vysokou hladinu inzulínu - giprinsulinizmu. C-peptidový test se podává v časném stadiu diabetu. V budoucnu to nemůžete udělat. Současně se doporučuje měřit hladinu cukru v plazmě glukometrem. Rychlost půstu C-peptidu je 0,78–1,89 ng / ml. Tyto testy na diabetes mohou mít následující výsledky:

  • Zvýšené hladiny C-peptidu s normálním cukrem. Označuje časnou inzulínovou rezistenci nebo hyperinzulinismus typu 2.
  • Zvýšení množství glukózy a C-peptidu naznačuje již postupující diabetes nezávislý na inzulínu.
  • Malé množství C-peptidu a zvýšené hladiny cukru ukazují na závažné poškození slinivky břišní. Toto je potvrzení běžící cukrovky typu 2 nebo cukrovky typu 1.

Sérový ferritin

Tento indikátor pomáhá detekovat inzulínovou rezistenci. Jeho stanovení se provádí, pokud existuje podezření na přítomnost anémie u pacienta - nedostatek železa. Tento postup pomáhá určit rezervy v těle tohoto stopového prvku - jeho nedostatek nebo nadbytek. Indikace jejího chování jsou následující:

  • neustálý pocit únavy;
  • tachykardie;
  • křehkost a stratifikace nehtů;
  • nevolnost, pálení žáhy, zvracení;
  • bolest kloubů a otoky;
  • ztráta vlasů;
  • těžká menstruace;
  • bledá kůže;
  • bolest svalů bez cvičení.

Tyto příznaky ukazují na zvýšenou nebo sníženou hladinu feritinu. Pro posouzení míry jeho rezerv je vhodnější použít tabulku:

Rozdělení výsledků

Koncentrace ferritinu, mcg / l

Věk do 5 let

Věk od 5 let

Přebytečné železo

Tolerance glukózy

Tato výzkumná metoda odráží změny, ke kterým dochází při zatížení těla na pozadí diabetu. Schéma postupu - krev je odebrána z prstu pacienta, pak osoba vypije roztok glukózy a po hodině je krev odebrána znovu. Možné výsledky jsou uvedeny v tabulce:

Glukóza na lačno, mmol / l

Množství glukózy po 2 hodinách po spotřebování roztoku glukózy, mmol / l

Dešifrování

Snížená tolerance glukózy

Močové testy

Moč je indikátorem, který reaguje na jakékoli změny ve fungování tělních systémů. Na základě látek vylučovaných močí může odborník určit přítomnost onemocnění a jeho závažnost. Pokud máte podezření na cukrovku, je zvláštní pozornost věnována hladině cukru v moči, ketonových tělískách a pH (pH). Odchylky jejich hodnot od normy naznačují nejen cukrovku, ale také její komplikace. Je důležité si uvědomit, že jediné zjištění porušení nenaznačuje přítomnost choroby. Diabetes je diagnostikován se systematickým přebytkem ukazatelů.

Obecné klinické

Moč pro tuto analýzu musí být shromažďována v čisté, sterilní nádobě. 12 hodin před odběrem je nutné vyloučit jakýkoli lék. Před močením musíte umýt genitálie, ale bez mýdla. Pro studii vezměte průměrnou část moči, tj. na začátku chybí malé množství. Moč by měla být dodána do laboratoře do 1,5 hodiny. Ranní moč, fyziologicky akumulovaná přes noc, se shromažďuje k dodání. Takový materiál je považován za optimální a výsledky jeho zkoumání jsou přesné..

Cílem obecného testu moči (OAM) je detekovat cukr. Moč by ji normálně neměla obsahovat. Je povoleno pouze malé množství cukru v moči - u zdravého člověka nepřekračuje 8 mmol / l. U cukrovky se hladiny glukózy mírně liší:

Typ LED

Hladina cukru na lačný žaludek, mmol / l

Hladina cukru po 2 hodinách po jídle, mmol / l

Pokud jsou tyto normální hodnoty překročeny, pacient bude muset projít již denně močovým testem. Kromě detekce cukru je třeba OAM studovat také:

  • funkce ledvin;
  • kvalita a složení moči, její vlastnosti, jako je přítomnost sedimentu, odstín, stupeň průhlednosti;
  • chemické vlastnosti moči;
  • přítomnost acetonu a proteinů.

Obecně OAM pomáhá vyhodnotit několik ukazatelů, které určují přítomnost diabetu 1. nebo 2. typu a jeho komplikace. Jejich normální hodnoty jsou uvedeny v tabulce:

Charakterizace moči

Norma

Chybějící. Povoleno až do 0,033 g / l.

Chybějící. Povoleno až do 0,8 mmol / l

Až 3 v zorném poli žen, svobodné - pro muže.

Až 6 v zorném poli žen, až 3 - v mužích.

Denně

V případě potřeby se provádí objasnění výsledků OAM nebo potvrzení jejich spolehlivosti. První část moči po probuzení se nepočítá. Odpočítávání je již z druhé sbírky moči. Při každém močení po celý den se moč shromažďuje v jedné suché čisté nádobě. Uložte jej v lednici. Následující den se smísí moč a potom se nalije 200 ml do jiné suché čisté nádoby. Tento materiál je přenášen pro každodenní studium..

Tato technika pomáhá nejen identifikovat diabetes, ale také posoudit závažnost onemocnění. Během studie jsou stanoveny následující ukazatele:

Název ukazatele

Normální hodnoty

5,3–16 mmol / den. - pro ženy

7–18 mmol / den. - pro muže

Méně než 1,6 mmol / den.

55% celkových metabolických produktů adrenalinu - adrenálního hormonu

Stanovení přítomnosti ketonových těl

Pod ketonovými těly (v jednoduchých slovech - aceton) v medicíně se rozumí produkty metabolických procesů. Pokud se objeví v moči, znamená to, že v těle dochází k porušování metabolismu tuků a uhlohydrátů. Obecný klinický krevní test nemůže detekovat ketonová těla v moči, proto výsledky ukazují, že nejsou přítomny. K detekci acetonu se provádí kvalitativní studie moči pomocí specifických metod, včetně:

  • Nitroprusidové testy. Provádí se za použití nitroprusidu sodného - vysoce účinného periferního vazodilatačního činidla, tj. vazodilatační. V alkalickém prostředí tato látka reaguje s ketonovými těly a vytváří komplex narůžovělé, fialové nebo fialové.
  • Gerhardtův test. Spočívá v přidání chloridu železitého do moči. Ketony zbarvují barvu vína.
  • Natelsonova metoda. Je založen na vytlačování ketonů z moči přidáním kyseliny sírové. Výsledkem je, že aceton se salicylovým aldehydem tvoří červenou sloučeninu. Intenzita barvy se měří fotometricky..
  • Rychlé testy. To zahrnuje speciální diagnostické proužky a soupravy pro rychlé stanovení ketonů v moči. Taková činidla zahrnují nitroprusid sodný. Po ponoření tablety nebo proužku do moči zčervená. Jeho intenzita je stanovena standardní barevnou stupnicí, která je součástí sady.

Můžete zkontrolovat hladinu ketonových těl i doma. Pro ovládání dynamiky je lepší koupit několik testovacích proužků najednou. Dále je třeba odebrat ranní moč a předat malé množství na začátku močení. Poté se proužek spustí do moči na 3 minuty, poté se barva porovná s měřítkem dodávaným se soupravou. Test ukazuje koncentraci acetonu 0 až 15 mmol / l. Nebudete mít možnost získat přesná čísla, ale můžete určit přibližnou hodnotu z barvy. Kritická je situace, kdy odstín na pruhu fialové.

Obecně je sběr moči prováděn jako pro obecnou analýzu. Standardem ketonových tělísek je jejich úplná absence. Pokud je výsledek studie pozitivní, pak je množství acetonu důležitým kritériem. V závislosti na tom se také stanoví diagnóza:

  • S malým množstvím acetonu v moči je detekována ketonurie - přítomnost ketonů pouze v moči.
  • Při hladině ketonu 1 až 3 mmol / l je diagnostikována ketonémie. Díky tomu se aceton také nachází v krvi.
  • Pokud je překročena hladina ketonu, 3 mmol / l, je diagnóza ketoacidóza u diabetes mellitus. Jedná se o narušení metabolismu uhlohydrátů v důsledku nedostatku inzulínu..

Stanovení mikroalbuminu

Mikroalbuminem (nebo jednoduše albuminem) se rozumí typ proteinu cirkulujícího v lidském těle. K jeho syntéze dochází v játrech. Albumin tvoří většinu bílkovin v krevním séru. U zdravého člověka s močí se vylučuje pouze malé množství této látky a její nejmenší frakce, která se nazývá mikroalbumin. Je tomu tak proto, že ledvinové glomeruly jsou nepropustné pro větší molekuly albuminu.

OAM pro detekci bílkovin mikroalbuminu je jediným testem, který určuje přítomnost diabetické nefropatie a hypertenze (vysoký krevní tlak), a to i v rané fázi. Tato onemocnění jsou charakteristická pro inzulín-dependentní diabetiky, tj. s diabetem 1. typu. Pokud testy na diabetes mellitus druhého typu prokazují přítomnost albuminu v moči, může mít pacient kardiovaskulární patologie. Normálně by se nemělo uvolňovat více než 30 mg tohoto proteinu denně. V závislosti na výsledcích je pacientovi diagnostikována taková patologie ledvin:

Množství proteinu mikroalbuminu

Diagnóza

Proteinurie - stav, který se vyvíjí po mikroalbuminurii

Ve stadiu mikroalbuminurie jsou změny ledvinových glomerulů stále reverzibilní, takže účinek přinese správnou léčbu. S proteinurií je terapie zaměřena pouze na stabilizaci stavu pacienta. Pro přesný odhad množství vylučovaného mikroalbuminu se používá obecná nebo denní analýza moči. Sběr je prováděn podle výše uvedených pravidel těchto studií.

Náklady na výzkum jsou určovány jejich složitostí. Ceny na různých soukromých klinikách se mohou mírně lišit. Některé lékařské instituce nabízejí hned několik procedur, které mohou být o něco levnější, než kdybyste každý diabetes testovali samostatně. Příklady cen jsou uvedeny v tabulkách:

Diabetes testy - proč a jak často je brát

Diabetes může vést k předčasné smrti nebo k tomu, abyste byli zdravotně postiženi. Pravidelné testování na diabetes včas odhalí vyvíjející se komplikace. Posouzení účinnosti léčby a přizpůsobení léčby správným směrem pomůže testům na diabetes.

Moderní metody nám umožňují určit značný počet ukazatelů charakterizujících stav lidského zdraví. Zvážíme, jaké testy jsou na cukrovku, jaké odchylky od normy vám umožní diagnostikovat toto onemocnění..

Diabetes testy - proč a jak často je brát

Pokud je podezření na latentní diabetes, pacient bude testován, aby diagnózu potvrdil nebo vyvrátil. Podrobný přepis analyzovaných ukazatelů pomůže pochopit, jak daleko nemoc zašla a jaké komplikace to vedlo..

Probíhající testy na diabetes mohou vyřešit následující problémy:

  • Posoudit stav pankreatu,
  • Posoudit stav ledvin,
  • Posoudit pravděpodobnost infarktu / infarktu,
  • Vyhodnotit účinnost léčby.

Glykovaný hemoglobinový test

Glykohemoglobin je tvořen v krvi v důsledku kombinace glukózy s hemoglobinem. Tento ukazatel pomáhá odhadnout průměrnou koncentraci cukru v krvi během 3 měsíců. Glykogemoglobinový test je nejúčinnější při počáteční diagnóze diabetu a při dlouhodobém hodnocení výsledků léčby. Specifičnost ukazatele neumožňuje odhalit skoky v koncentraci cukru.

Můžete provést analýzu bez ohledu na jídlo. Hodnota ukazatele přesahující 6,5% znamená jasné porušení metabolismu uhlohydrátů - cukrovky.

C-peptidový krevní test

C-peptid je protein tvořený během tvorby inzulínu slinivkou břišní. Jeho přítomnost v krvi je důkazem schopnosti těla vytvářet vlastní inzulín.

Příliš vysoká koncentrace C-peptidu by měla upozornit. Tato situace je pozorována u prediabetů a v raných stádiích diabetu nezávislého na inzulínu (D2)..

Analýza se provádí ráno na lačný žaludek, zatímco se měří hladina cukru v krvi.

Krevní cukrC peptidKomentář
normapovýšenMožná rezistence na inzulín,

povýšenpovýšenD2 ve vývoji
povýšensníženana inzulínu závislý diabetes, zahájil D2

Doporučuje se, abyste tyto testy na diabetes prováděli v počátečním stádiu léčby. V budoucnu se k nim nemůžete uchýlit.

Analýza moči na cukrovku

Moč je indikátorem, který je citlivý na jakékoli selhání tělesných systémů. Látky vylučované močí pomáhají identifikovat nástup nemoci a určovat závažnost rozvinutého onemocnění. Při podezření na cukrovku se při analýze moči věnuje zvláštní pozornost ukazatelům:

  • Cukr,
  • Aceton (ketonová tělíska),
  • Index vodíku (pH).

Abnormality jiných ukazatelů mohou naznačovat komplikace způsobené diabetem.

Jediná detekce určitých látek v moči nenaznačuje přítomnost choroby. Jakékoli závěry lze učinit pouze se systematickým významným přebytkem moči zdravého člověka.

Tabulka možných indikátorů moči pro diabetes

Indikátorystav
CukrZjistěte, zda koncentrace glukózy v krvi přesahuje 10 mmol / l, glukosurie
Ketonová tělaJejich přítomnost naznačuje dekompenzaci diabetu, acidózy, ketonurie
pH„Kyselina“ moč (pH <5) je charakteristická pro acidózu, acidurii
VůněZápach acetonu naznačuje acidózu
BarvaBezbarvá nebo slabě zbarvená moč
HustotaZvýšeno

U dekompenzovaného diabetu je stav ketoacidózy diagnostikován kombinací příznaků - glukosurie, ketonurie, acidurie.

Zvýšená hladina ketonových těl v krvi - varování před možností ketoacidotické kómy.

Analýza moči na cukrovku je možná několika způsoby:

  • Obecná analýza,
  • Denní analýza,
  • Zimnitskyho analýza.

Pro obecnou analýzu se používá ráno shromážděná moč v objemu 50 ml. Pro denní analýzu se moč shromažďuje během dne (kromě ranní moči), pro analýzu se podává 200 ml. Analýza podle Zimnitského vám umožňuje identifikovat zvýšený výtěžek moči během dne.

Chcete-li otestovat obsah acetonu v moči, můžete si zakoupit testovací proužky v lékárně. Zkouška umožňuje získat kvalitativní stanovení moči na přítomnost acetonu v barvě proužku. Violet je impozantní signál o možné acetonurii. Okamžitě navštivte lékaře.

Obecný krevní test a biochemie krve

Krev cirkulující v našem těle je spolehlivým zdrojem informací o našem zdravotním stavu. Krevní test se provádí dvěma způsoby:

  • Krev odebraná pro obecnou analýzu.,
  • Krev odebraná pro biochemickou analýzu.

Obecný krevní test se provádí za účelem získání prvotního posouzení stavu těla na základě hlavních ukazatelů:

  • červené krvinky,
  • Hemoglobin,
  • bílé krvinky,
  • Počet krevních destiček,
  • ESR,
  • Hematokrit.

Norma hladiny cukru v krvi u dětí, mužů a žen

Krev pro analýzu se obvykle odebírá z prstu, lze použít žilní krev.

Tabulka možného stavu krevních indikátorů pro diabetes

Indexstav
Hemoglobinpovýšen
Hematokritpovýšen
Neutrofilypovýšen

Biochemický krevní test poskytuje spolehlivé posouzení stavu vnitřních orgánů a pomáhá lékaři posoudit, jak dobře fungují metabolické procesy. Analýza zkoumá:

  • Obsah enzymu,
  • Obsah proteinu,
  • Lipidový profil (obsah cholesterolu),
  • Ionogram (minerální obsah).

Pokud máte podezření na diabetes a při léčbě diabetu, nezapomeňte analyzovat hladinu glukózy v krvi, jakož i řadu dalších ukazatelů naznačujících vývoj komplikací spojených s diabetem.

Odběr krve pro analýzu v množství 5 až 10 ml se provádí laboratorním asistentem z žíly. Doporučuje se to ráno na lačný žaludek. Můžete studovat až 20 indikátorů najednou.

Sérový ferritin

Feritin je protein obsahující železo. Tento indikátor umožňuje odhadnout zásoby železa v těle. Feritin se nachází v játrech, slezině a střevech. Jakmile se vytvoří nedostatek železa, feritin ho dostane do těla.

Pokud je příliš málo ferritinu, existuje podezření na anémii. Zvýšené hladiny feritinu se mohou objevit s:

  • akutní zánětlivá onemocnění,
  • chronické onemocnění jater,
  • onkologická onemocnění,
  • časté krevní transfuze,
  • nekontrolovaný příjem léků.

Sérový albumin

Albumin je protein syntetizovaný v játrech. Obsah albuminu v krvi se používá k posouzení stavu metabolismu bílkovin. Hlavní funkcí albuminu je transport různých látek v oběhovém systému, včetně drog, hormonů, toxinů. Je také zodpovědný za viskozitu krve..

K dosažení spolehlivého výsledku je nutné ráno darovat krev, která dobře spala. Nepodávejte krev na analýzu po závažné fyzické námaze, ve stavu únavy.

Doporučujeme ženám, aby se zdržely dárcovství krve pro analýzu v „kritických dnech“.

Zvýšené hladiny albuminu mohou indikovat latentní diabetes. S hyperalbuminemií se zvyšuje viskozita krve, metabolické procesy se zpomalují.

S hypertenzí - krevní test na hořčík

Hořčík je minerální antistresa, která zajišťuje normální fungování kardiovaskulárního systému. Ve Spojených státech amerických s hypertenzí je vyžadován test na hořčík v krvi. Neprovádíme takové analýzy. Stanovte obsah hořčíku v krevní plazmě, ale tento ukazatel není spolehlivý.

Nízká hladina hořčíku snižuje odolnost těla vůči inzulínu a přispívá k rozvoji D2. Snížený obsah hořčíku v těle lze pozorovat při nesprávné výživě a při použití:

  • Alkohol,
  • Diuretika,
  • Estrogen,
  • Perorální antikoncepční prostředky.

Vědci ukázali, že zvýšený příjem hořčíku zachovává metabolismus inzulínu a inhibuje rozvoj prediabetů při cukrovce.

Při těžké diabetické acidóze se může v těle objevit zvýšená hladina hořčíku.

Odběr krve pro analýzu by měl být prováděn ráno na lačný žaludek. Týden před testem byste měli přestat užívat hořčíkové přípravky.

Riziko srdečního infarktu a mrtvice: jak to snížit

U pacientů s diabetes mellitus mohou vaskulární léze způsobené vysokou koncentrací cukru v krvi vyvolat závažná onemocnění, jako je mrtvice a srdeční infarkt. Tomu lze zabránit. Pro pacienty s diabetem je nesmírně důležité:

  • Jezte správně,
  • Udržujte normální hladinu cukru v krvi,
  • Cvičení.

K „záplatování“ děr ve stěnách krevních cév, které se objevily v důsledku expozice „cukernému sirupu“ v krvi, mobilizuje tělo zásoby cholesterolu. Stěny cév zhoustnou, jejich elasticita se ztratí, lumen se zmenší. V důsledku toho je narušena dodávka krve do srdce a mozku..

Problémy se štítnou žlázou

Při cukrovce jsou často pozorovány problémy se štítnou žlázou. Včasná diagnóza může odhalit dysfunkci štítné žlázy a přijmout preventivní opatření. Příznaky možných lézí štítné žlázy:

  • Chronická únava,
  • Chladné končetiny,
  • Svalové křeče.

Počet bílých krvinek je obvykle nízký..

Nesprávná funkce štítné žlázy vyvolává zvýšení hladiny cholesterolu v krvi, lipoproteinů a homocysteinu. Lékař předepisuje léky k léčbě štítné žlázy..

Nadbytek železa v těle

Hromadění železa v těle je usnadněno:

  • Nekontrolovaný příjem doplňků stravy železem,
  • Práce se železnou rudou,
  • Příjem estrogenu,
  • Užívání perorálních kontraceptiv.

Dlouhodobá vysoká koncentrace železa v krvi vede k rozvoji hemochromatózy. Při tomto onemocnění se kůže pacienta pokryje bronzovými skvrnami.

Přebytek železa snižuje citlivost tkání na inzulín a může se vyvinout rezistence na inzulín a latentní diabetes. Také železo má destruktivní účinek na stěny krevních cév a vytváří příznivé podmínky pro rozvoj infarktu.

Pokud je v krvi příliš mnoho železa, musíte se stát dárcem. Terapeutické prokrvení uvolní tělu přebytečné železo a pomůže obnovit citlivost tkáně na inzulín.

Krevní testy na cholesterol

Lipidový profil prováděný během biochemického krevního testu umožňuje posoudit koncentraci následujících ukazatelů:

  • Cholesterol (celkem),
  • HDL - lipoproteiny o vysoké hustotě,
  • LDL - liporoteiny s nízkou hustotou,
  • Triglyceridy.

Tyto ukazatele nám společně umožňují posoudit riziko rozvoje aterosklerózy. Cholesterol samotný může být normální. Riziko onemocnění je pravděpodobně ovlivněno rozdílem mezi koncentracemi HDL a LDL..

Příznaky cukrovky u dospělých a dětí

Při cukrovce může mít pacient vysoké triglyceridy..

K analýze se ráno odebere krev na lačný žaludek. Před provedením testu byste se měli vyhnout fyzické aktivitě a nejíst mastná jídla.

Co je dobrý a špatný cholesterol

Cholesterol je pro tělo životně důležitý, bez něj je tvorba pohlavních hormonů nemožná, obnovuje buněčné membrány.

Nedostatek cholesterolu je pro tělo nebezpečný. Jeho nadbytek vede k rozvoji aterosklerózy.

Tvorba "plaků" na stěnách krevních cév přispívá k LDL, nazývá se "špatný / špatný cholesterol". HDL - „dobrý cholesterol“, čistí stěny krevních cév od škodlivých plaků.

Ze dvou lidí se stejnou hladinou cholesterolu je ten, kdo má hladinu HDL vyšší než hladina LDL, v nejlepší pozici. Pravděpodobněji se vyhne rozvoji aterosklerózy..

Jíst palmový olej zvyšuje LDL v krvi.

Aterogenní koeficient

Aterogenita je schopnost vyvinout aterosklerózu. LDL - aterogenní indikátor, HDL - antiaterogenní indikátor.

Aterogenní koeficient (CA) vám umožňuje posoudit riziko aterosklerózy. Vypočítá se takto:

KA = (celkový cholesterol - HDL) / HDL.

S KA & gt, 3 vysokým rizikem rozvoje aterosklerózy.

Cholesterol a kardiovaskulární riziko: nálezy

U pacientů s diabetem je pravděpodobnost vzniku kardiovaskulárních onemocnění vysoká. Musí být pravidelně vyšetřovány a opravovat hrozící změny v těle pomocí léčby předepsané lékařem. Je bezpodmínečně nutné dodržovat doporučení týkající se výživy a životního stylu. Pokud udržujete normální koncentraci cukru v krvi - jsou zaručeny silné cévy.

Nezáleží na tom, kolik cholesterolu se pohybuje v cévách, pokud nejsou poškozeny jejich stěny - na nich se nebudou tvořit „plaky“..

Cholesterol není vždy schopen správně posoudit kardiovaskulární riziko. Spolehlivé ukazatele:

  • C-reaktivní protein,
  • Fibrinogen,
  • Lipoprotein (a).

Pokud diabetik normalizuje hladinu cukru, tyto ukazatele se obvykle vrátí do normálu..

C-reaktivní protein

Tento protein, marker zánětu, slouží jako spolehlivý indikátor zánětlivého procesu v těle. Jeho vysoká koncentrace může být pozorována při cukrovce. Koncentrace bílkovin v krvi během kazu velmi často stoupá.

Hlavním důvodem rozvoje aterosklerózy jsou pomalé zánětlivé procesy v těle, které ničí krevní cévy.

Homocystein

Homocystein je aminokyselina vytvářená během přeměny methioninu. Ve vysokých koncentracích (s hyperhomicysteinémií) je schopen zničit stěny tepen. Diabetes mellitus komplikovaný hyperhomycysteinémií je doprovázen vážnými cévními poruchami, vyvíjí se nefropatie, retinopatie a další onemocnění.

  • Zvýšení homocysteinu v krvi je podporováno:
  • Nedostatek vitamínu B, kyselina listová,
  • Kouření,
  • Pasivní životní styl,
  • Káva (více než 6 šálků denně),
  • Konzumovalo se velké množství alkoholu.

Před analýzou nepijte kávu a alkoholické nápoje, nekuřte.

Fibrinogen a lipoprotein (a)

Fibrinogen je protein „akutní fáze“ produkovaný v játrech. Zvýšení jeho koncentrace naznačuje přítomnost zánětlivých onemocnění, je možná smrt tkáně. Fibrinogen podporuje krevní sraženiny.

Lipoprotein (a) označuje „špatný cholesterol“. Jeho role v těle je stále nedostatečně prozkoumána.

Zvýšené hodnoty těchto indikátorů ukazují na probíhající zánětlivý proces v těle. Potřebujete zjistit příčinu a léčit.

U pacientů s diabetem latentní zánět vyvolává vznik inzulínové rezistence ve tkáních..

U diabetické nefropatie lze pozorovat zvýšené hladiny fibrinogenu v krvi..

Diabetické testy ledvin

Postižené funkce ledvin způsobené cukrovkou mohou být plně obnoveny v rané fázi onemocnění. Z tohoto důvodu je nutné diagnostikovat porušení včas, po provedení řady testů:

  • Krevní kreatinin,
  • Kreatinin v moči,
  • Albumin (microalbumin) v moči.

Vysoká koncentrace kreatininu v krvi naznačuje vážné poškození ledvin. Přítomnost bílkoviny (albuminu) v moči naznačuje možné problémy s ledvinami. Při analýze moči věnujte pozornost poměru kreatininu a albuminu.

Tyto testy na diabetes musí být prováděny jednou ročně. U chronických onemocnění ledvin a jejich léčby se testy provádějí každé 3 měsíce.

Při dlouhodobém diabetu je možná diabetická nefropatie. Je diagnostikována opakovaná detekce bílkovin v moči..

Inzulinový růstový faktor (IGF-1)

Pokud hladina cukru klesá příliš rychle, u diabetika se může vyskytnout mnohočetná krvácení v sítnici, což zhoršuje retinopatii. Tomuto nepříjemnému jevu předchází zvýšený obsah IGF-1 v krvi..

Diabetičtí pacienti s diabetickou retinopatií by měli být testováni na IGF-1 každé 3 měsíce. Pokud dynamika vykazuje zvýšení koncentrace, je nutné snížit hladinu cukru v krvi pomaleji, aby nedošlo k závažné komplikaci retinopatie - slepotě.

Jaké jsou nejdůležitější testy na cukrovku?

Je-li diagnostikována cukrovka, měl by se několikanásobný denní test hladiny cukru v krvi stát známým rituálem pro někoho s touto diagnózou. Analýza je vhodná pro glukometr. Četnost stanovení hladiny cukru je dohodnuta s lékařem.

Test tolerance glukózy pomáhá detekovat latentní diabetes.

Pacient s diabetem by měl být pravidelně vyšetřován na krev a moč, aby bylo možné včas zjistit komplikace a ověřit účinnost lékařských opatření. Lékař doporučuje, které specifické testy na diabetes by měl pacient absolvovat, pravidelnost jeho chování a seznam ukazatelů.