Proč je ALT zvýšená, co to znamená??

Alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) jsou enzymy, které jsou aktivními účastníky výměny aminokyselin. Najdete je v buňkách ledvin, jater, srdečních svalů a dalších orgánů.

Pokud vstoupí do krevního řečiště, ukazuje to na jakékoli porušení orgánů v důsledku destrukce buněk.

Když jsou hladiny ALT zvýšeny, nejčastěji to naznačuje vývoj určitého onemocnění ovlivňujícího játra. Rozdělení krevního testu může ukázat podrobněji, který orgán je poškozen, hladina ALT nebo AST se v něm výrazně zvýší.

Co je ALT v krevním testu?

Proč je ALT zvýšena krevním testem a co to znamená? Alaninaminotransferáza (ALT) je endogenní enzym patřící do skupiny transferáz, podskupiny transamináz nebo aminotransferázy. Stanovení jeho hladiny v krvi je v lékařské praxi široce využíváno k identifikaci patologií jater a některých dalších orgánů. Krevní test na ALT se téměř vždy provádí ve spojení s určováním hladiny AST.

Vyhodnocení těchto dvou laboratorních parametrů umožňuje lékaři navrhnout lokalizaci patologického procesu a určit pravděpodobnou závažnost onemocnění. Pro hodnocení se používá koeficient Ritis (poměr AST / ALT), který je obvykle 1,33. U akutní virové hepatitidy se tento koeficient snižuje, zatímco u infarktu myokardu a poškození alkoholu v játrech se zvyšuje.

Kde je obsažena ALT:

  1. Játra (nejvíce)
  2. Ledviny;
  3. Plíce;
  4. Slinivka břišní;
  5. Sval
  6. Srdce.

Hlavní funkce alaninaminotransferázy je spojena s výměnou aminokyselin. Tato látka působí jako katalyzátor při přenosu určitých molekul. Při narušení energetického metabolismu dochází ke zvýšení propustnosti buněčných membrán, což vede k destrukci buněk a uvolňování enzymu v krevním séru..

Norma

Standardy, ve kterých by měla být alaninaminotransferáza uložena v krvi, jsou následující:

  • děti do 1 roku: 13 - 45 jednotek / l;
  • muži do 1 - 60 let: 10 - 40 jednotek / l;
  • ženy ve věku 1 - 60 let: 7 - 35 jednotek / l.

V analytických studiích tohoto enzymu je vyžadována vysoká přesnost a je to přímo spojené s používáním určitých léků, které mohou zkreslit analytický obraz. Proto před kontrolou hladiny ALT musíte konzultovat lékaře, který buď dočasně přestane brát léky, nebo vezme v úvahu odchylky ve výsledcích analýzy spojené s léčbou léky.

Zvýšená ALT v krvi: příčiny

Zjednodušeně řečeno, alaninaminotransferáza je enzym, který se kromě jater, kde je jeho koncentrace zvláště vysoká, nachází v doslova všech parenchymálních orgánech, které zabírají hlavně cytoplazmu tkáňových buněk. Není zbytečné, že AlAT je považován za jakýsi marker patologie jater a je považován za spolehlivý znak poškození jeho parenchymu, protože aktivita enzymu v krevní plazmě je přímo závislá na stupni tkáňového postižení tohoto důležitého orgánu v patologickém procesu..

Vzhledem k takové vysoké citlivosti Alt lze očekávat, že alaninaminotransferáza bude zvýšena v případě sebemenšího utrpení jaterního parenchymu.

Ke zvýšení ALT dochází v následujících případech:

  1. Hepatitida. Toto zánětlivé onemocnění jater může být přítomno v několika formách. U chronické nebo virové hepatitidy je nadbytek hladin alaninaminotransferázy v krvi zanedbatelný.
  2. V případech obstrukční žloutenky lze občas pozorovat zvýšení ALT, avšak vysoké hodnoty tohoto ukazatele jsou velmi vzácné..
  3. Cirhóza. Toto onemocnění je nebezpečné v tom, že po dlouhou dobu nemusí mít výrazné příznaky. Pacienti jsou unaveni rychle, cítí se unaveni.
  4. Rakovina jater. Tento maligní nádor se často tvoří u pacientů s hepatitidou. Analýza ALT je v tomto případě nezbytná jak pro diagnostiku choroby, tak pro rozhodnutí o operativním rozhodnutí.
  5. Nealkoholické mastné onemocnění jater (steatóza): hladina ALT se mírně - 2-3krát zvyšuje. S přechodem nemoci do fáze steatohepatitidy je zaznamenáno výrazné zvýšení ALT, vysoká hladina celkového a přímého bilirubinu, jakož i indikátory zánětlivé aktivity krve..
  6. Pankreatitida Přítomnost této choroby je také indikována hladinou ALT. Jeho zvýšené množství naznačuje exacerbaci pankreatitidy.
  7. Myokarditida. Projevuje se v lézích srdečního svalu. Mezi jeho hlavní příznaky patří dušnost, rychlá únava pacienta a zvýšený obsah ALT v krvi.
  8. Infarkt myokardu. Toto onemocnění je důsledkem narušení průtoku krve, což má za následek nekrózu tkání srdečního svalu.
  9. Testy mohou prokázat zvýšení hladin ALT u alkoholismu a bezprostředně po požití alkoholických nápojů..

Při 5násobném zvýšení hladiny ALT lze předpokládat infarkt myokardu, pokud dosáhne 10-15krát, můžeme mluvit o zhoršení stavu pacienta po útoku. Hodnota koeficientu de Ritis se také mění nahoru.

Akutní hepatitida vyvolává zvýšení obsahu enzymu v krvi 20-50krát, svalová dystrofie a dermatomyasitida - o 8. U gangrény je akutní pankreatitida indikována trojnásobným překročením horní hranice indikátoru.

Příčiny zvýšené ALT nesouvisejí s onemocněním

Hladiny ALT v krvi mohou také zvýšit jiné důvody, jako jsou určitá léčiva, jako jsou estrogeny, orální antikoncepční prostředky, cholestáty, steroidy, soli železa, kyselina nikotinová, sulfanilamidy, methyldopa, azithromycin, aminoglykosidy, cefalosporiny, fluoroquinolony, clofamycin..

V některých případech se fyziologické důvody stávají příčinou zvýšení hladiny alaninaminotransferázy:

  1. Zvýšená fyzická aktivita;
  2. Příjem potravinových doplňků obsahujících složky, které nepříznivě ovlivňují jaterní buňky;
  3. Pití alkoholu týden před uzávěrkou krevního testu na ALT;
  4. Emocionální stres, který může vést k poruchám nervového systému, a v důsledku toho k tomu reakce těla;
  5. Nesprávná výživa - zejména používání potravin se škodlivými doplňky stravy: potravinářská výživa, „rychlé občerstvení“, sladké nealkoholické nápoje atd. - v tomto případě se při nastavování stravy indikátor ALT vrátí do normálu.

Hladina enzymu se samozřejmě zvyšuje v důsledku jiných zdravotních problémů, ale je to z výše uvedených důvodů, že indikátor může být zvýšen, ale mírně.

Co dělat, když je zvýšená ALT v krvi?

Pokud je krevní test ALT zvýšen, je nutné zjistit příčinu této změny podrobněji. A čím dříve se to stane, tím úspěšnější bude výsledek..

Pro snížení ALT jsou nejčastěji předepisovány hepatoprotektory:

Tyto léky mají četné účinky. Nejprve chrání jaterní buňky před dalším poškozením a také obnovují již poškozené, ale dosud mrtvé buňky.

Co je alaninaminotransferáza v krevním testu - norma a dekódování výsledků jaterního testu

Společné jméno enzymů uvnitř buněk se nazývá „transamináza“. Tyto proteinové struktury se vytvářejí narušením integrity buněk, proto dochází ke zvýšení jejich počtu u hepatitidy, infarktu myokardu a dalších chorob. V lékařské praxi se pro laboratorní diagnostiku používají speciální označení markerových enzymů. Pomáhají detekovat přítomnost choroby před jejím projevem. Například přerušení jater před žloutenkou.

Co je ALT v krvi?

Endogenní enzym, který se nachází ve všech buňkách těla, se nazývá alaninaminotransferáza (alt) ze skupiny transferáz. ALT v krvi patří do podskupiny aminotransferáz. Co je alanin aminotransferáza? Převládající množství alt se nachází na ledvinách a játrech osoby, méně na srdci a svalech. Markerové enzymy pro játra jsou ALAT v krvi a pro myokard - AST. Transaminázy jsou indikativní, tj. zvyšují svou aktivitu v důsledku poškození tkáně během smrti, ničení buněk s následným uvolněním.

ALT v krvi je normální

Biochemická analýza (jiné jméno pro testy jaterních funkcí) určuje množství obsahu alt v jednotkách na litr. U dospělých je norma ALT v krvi 28-190 mmol (0,12-0,88). AST je 28–125 mmol (0,18–0,78). Proteinové struktury jsou syntetizovány intracelulárně v důsledku cytolýzy, takže člověk by jich měl mít jen málo. Pokud je detekována vysoká hladina bílkovin, můžeme hovořit o existenci nemoci.

ALT - norma u žen v krvi

Správné výsledky u zdravé ženy se považují za 20 až 34 jednotek / litr. (0,5 - 1,5 umol). Index AsAT je až 31 jednotek / l. U žen se mohou objevit odchylky od normy ALT v krvi v důsledku užívání perorálních kontraceptiv, tablet (paracetamol, warfarin, aspirin), přípravků obsahujících echinacea a valeriány. Během těhotenství bude výsledek analýzy vykazovat vysokou hodnotu. Před provedením testů byste měli opustit intramuskulární injekce a tělesnou výchovu, protože výsledky mohou být nepravdivé.

ALT - norma u mužů v krvi

K urychlení práce biochemických procesů jsou nezbytné proteinové struktury. Norma ALT v krvi u mužů je až 45 jednotek / litr. (0,5 - 2 umol). Počet markerových enzymů AST by měl být až 41 jednotek / litr. Alkoholismus, popáleniny, úpal, otrava houbami - to vše způsobuje nesoulad s normální rychlostí alaninaminotransferázy. Nedostatek vitaminu B6 způsobuje problémy s pamětí, dysfunkci orgánů, mentální pokles, zvýšenou AST.

ALT - norma dětí

Po přečtení článku „ALT krevní test - co to je“ budou rodiče chtít zkontrolovat skóre svého dítěte. Výsledek může naznačovat abnormální ALT u dětí v důsledku nerovnoměrného růstu dítěte. Ukazatele se liší podle věku. Postupem času se počet proteinových struktur stabilizuje a stává se téměř normální. Pokud se vyskytnou velké odchylky, pak není na vině mladý věk. Měli byste se poradit s lékařem. Výsledky normální analýzy dítěte:

Dětský věkJednotka / L.
u novorozenců49
pro děti do šesti měsíců56
od šesti měsíců do roku54
od jednoho do tří let33
od 3 do 6 let29
ve 12 letech39

Zvýšená ALT v krvi

Mírný nesoulad s normálními výsledky analýzy se považuje za přijatelný. Zvýšený počet proteinových struktur určuje stupeň: světlo (zvýšení překračuje normu až 5krát), střední (10krát), vysoké (20krát). Pokud byly v době provedení analýzy splněny všechny podmínky (alkohol, drogy, fyzická aktivita jsou vyloučeny), pak zvýšení ALT v krvi naznačuje přítomnost následujících onemocnění:

  • srdeční onemocnění, infarkt myokardu (myokarditida);
  • akutní virová hepatitida;
  • toxické poškození jater;
  • maligní nádory, metastázy (rakovina jater);
  • crash syndrom (destrukce kosterních svalů);
  • pankreatitida.

Nízká krevní ALT

Nedostatek vitaminu B6 a deficit kyseliny listové lze detekovat testováním na množství alanin aminotransferázových proteinů. Výsledek bude pod normální značkou lékařského testu. Snížená ALT v krvi také indikuje zánětlivé procesy v jaterních buňkách. Při jaterní cirhóze zdravé buňky téměř nebo úplně chybí, takže hladina alaninaminotransferázy bude snížena.

Jak snížit ALT v krvi

Snížení množství proteinových molekul je možné pouze tehdy, pokud je odstraněna příčina odchylky od normy. Je nutné podstoupit vyšetření a ošetřit poškozený orgán. Pokud je léčba účinná, je rychlost alaninaminotransferázy stabilizována. Snížení ALT v krvi pomůže lékům předepsaným specializovaným lékařem. Mezi tyto léky: dufalac, hefitol, heptral. Vztahují se k lékům, které mají vážné následky, a proto si je před užíváním musíte seznámit s kontraindikacemi.

ALT a AST - co to je, norma a příčiny zvýšeného krevního obrazu

Aby bylo možné správně předepsat léčbu, je nutné přesně diagnostikovat samotnou nemoc. K tomu je nejčastěji předepsán obecný a biochemický krevní test. Ta zahrnuje studie AST a ALT (Alat a Asat). Co je to, kolik je norma a proč může jejich úroveň stoupat?

ALT a AST v krevním testu: co to je

AST (aspartátaminotransferáza, AST, AcAT) je speciální enzym, který se podílí na přenosu aspartátové aminokyseliny z jedné biomolekuly na druhou. V tomto případě B6 působí jako koenzym. Nejvyšší aktivita tohoto enzymu se projevuje v srdci, svalové tkáni, játrech a ledvinách..

Existuje také další neméně důležitá složka biochemického výzkumu. Toto je ALT (ALT, alaninaminotransferáza, AlAT) - speciální enzym, který přenáší alanin aminokyseliny z jedné biomolekuly do druhé. Stejně jako v prvním případě působí vitamín B6 jako koenzym. Za zmínku také stojí, že kromě maximální aktivity v srdci, játrech, ledvinách a svalové tkáni je přítomna také ve slinivce břišní.

Obsahové standardy pro dospělé a děti

Krevní test na AST a ALT je součástí biochemické analýzy krve. Proto mají své vlastní specifické obsahové standardy. Rozdíly mohou být nejen ve výsledcích mužů a žen, ale také v různých věkových kategoriích. Pro muže tedy ALT není více než 40 jednotek / litr a pro ženy ne více než 32 jednotek / litr.

ALT může být významně zvýšena u fyzicky zdravých lidí díky aktivnímu životnímu stylu a používání různých léků. Také je nejčastěji pozorován nárůst u adolescentů, protože jejich tělo je ve fázi aktivního růstu. Biochemický krevní test takové ukazatele odhaluje docela dobře, zejména proto, že pro indexy existuje obecné dekódování.

Pokud jde o normu ukazatele AST, liší se také u mužů a žen. U mužů se norma považuje za rozmezí od 15 do 31 jednotek / litr a u žen může dosahovat od 20 do 40 jednotek / litr. Stejně jako v předchozím případě lze pozorovat velmi mírný nárůst u zdravého člověka po užití různých léků.

AsAT také stoupá po požití alkoholu, což nevylučuje výsledek po požití některých drog na bázi alkoholu. Některé z těchto léků zahrnují valeriána, téměř všechna antibiotika, paracetamol a vitamin A.

Tabulka standardů pro biochemickou analýzu krve

Důvody pro zvýšení sazeb

V lékařské praxi existuje mnoho různých případů, kdy je možné zvýšit příslušné transaminázy. Je tedy možné přesně identifikovat nejčastější příčiny falešných výsledků. Biochemický krevní test na AST a ALT se zvýší s infarktem myokardu. Nejvyšší hodnotu AlAT lze pozorovat v akutní formě onemocnění. Tyto hodnoty se mohou pohybovat v rozmezí 130 - 150% od normy.

Kolísání hladiny AsAT může dosáhnout 450 až 500% normy. V tomto případě bude dešifrování důkladnější, protože pro získání přesného výsledku pacienta je nutné vypočítat všechny existující parametry. Indikátor ALAT může také zvýšit akutní gastritidu, bez ohledu na její formu..

Zvýšení počtu lze pozorovat i 15 dní před vyšetřením a projevem významných příznaků. Přítomnost hepatitidy A a B není výjimkou, je-li léčba prováděna správně a včas, pak se všechny ukazatele vrátí do normálu přibližně za měsíc a půl. Hlavní věc je, že dekódování výsledků AST a ALT musí být provedeno správně, jinak bude pacient muset podstoupit druhé vyšetření.

Indikátory se mohou zvyšovat s těžkou virovou hepatitidou, zatímco koeficient aktivity sérové ​​transferázy může dosáhnout hodnot od 0,55 do 0,65.

U akutní cirhózy jater se indikátory nemusí zvýšit. Existuje poměrně málo případů, kdy je stále pozorováno zvýšení a dosahuje 77% normy. Při analýze údajů o transaminázách by měla být věnována zvláštní pozornost hodnotám bilirubinu.

Častěji se stává, že se disociace aminotransferázy projevuje v hyperbilirubinémii a aktivita aminotransferázy klesá. Takové akce při detekci transamináz mohou naznačovat přítomnost selhání jater, které probíhá v akutní formě, jakož i přítomnost jaterní žloutenky. Je to ona, která se vyznačuje přetrvávající biliární hypertenzí.

Video: AST a ALT krevní test

Průzkum

K provedení biochemického krevního testu na AST a ALT nepotřebujete žádný speciální přípravek. Volně se vzdává. Hlavní věc je vzít si ji ráno na lačný žaludek a varovat před užíváním určitých léků, pokud existují. Je také nutné plně omezit příjem alkoholu a tabáku. To může výrazně ovlivnit výsledek, a tím vést k falešným výsledkům výzkumu..

Je důležité přiřadit tuto analýzu pacientovi včas a provést ji správně, zejména pokud se to týká těchto ukazatelů. Vyšetření AsAT a AlAT by měla být nejčastěji obsažena v lékařské knize, která zaručuje zdraví každé osoby při podání žádosti o zaměstnání..

AsAT transamináza musí být neustále pod kontrolou, takže její nárůst není jediným důvodem rozvoje některých závažných onemocnění. To platí zejména o kardiovaskulárním systému. Nejčastěji trpí nejprve ona, a poté se většina tlaku dostane do jater a ledvin. Je snazší identifikovat problémy se srdcem, protože aktivně projevuje bolest, zatímco játra neuškodí až do poslední.

Materiál byl aktualizován a aktualizován 28/28/2018

Alaninaminotransferáza (ALT)

Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym, který se nachází ve všech buňkách těla, zejména v játrech a ledvinách, méně než v srdci a ve svalech. Normálně je aktivita ALT v krvi velmi nízká. Při problémech s játry se enzym uvolňuje do krevního řečiště, obvykle před výskytem takových charakteristických symptomů, jako je žloutenka. V tomto ohledu se ALT často používá jako indikátor poškození jater..

Glutamát pyruvát transamináza, sérový glutamát pyruvát transamináza, GGPT.

Synonyma anglicky

Alaninová aminotransferáza, sérová glutamicko-pyruvní transamináza, SGPT, alaninová transamináza, poměr AST / ALT.

Kinetický test UV.

Jednotka / L (jednotka na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Žilní kapilární krev.

Jak se připravit na studii?

  • Před analýzou nejíst 12 hodin.
  • Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studiem..
  • Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym, který je přítomen hlavně v jaterních a ledvinových buňkách a ve výrazně menším množství v srdečních a svalových buňkách. U zdravých lidí je aktivita krve nízká, hladina ALT je nízká. Při ovlivnění buněk jaterní tkáně se ALT uvolňuje do krevního řečiště, obvykle před výskytem charakteristických příznaků, jako je žloutenka. V tomto ohledu se aktivita tohoto enzymu používá jako indikátor poškození jater. Spolu s dalšími studiemi, které plní stejné úkoly, je ALT analýza součástí tzv. Testů jaterních funkcí..

Játra jsou životně důležitým orgánem, který se nachází v pravé horní části břišní dutiny. Podílí se na realizaci mnoha důležitých tělesných funkcí - na zpracování živin, produkci žluči, syntéze bílkovin, jako jsou koagulační faktory krve, a také rozkládá potenciálně toxické sloučeniny na bezpečné látky.

Řada nemocí vede k poškození jaterních buněk, což přispívá ke zvýšení aktivity ALT..

Nejčastěji se předepisuje ALT test, aby se zjistilo, zda je játra poškozena během hepatitidy a že užívá léky nebo jiné látky, které jsou pro tento orgán toxické. ALT však neodráží vždy pouze poškození jater, aktivita tohoto enzymu se může zvýšit s onemocněním jiných orgánů..

AST a ALT jsou považovány za dva nejdůležitější ukazatele poškození jater, ačkoli ALT je konkrétnější než AST. V některých případech je AST přímo porovnáván s ALT a jejich poměr (AST / ALT) je počítán. Může být použit k identifikaci příčin poškození jater..

Na co se studie používá??

  • Zjistit poškození jaterní tkáně virovou a toxickou hepatitidou, dalšími chorobami. Typicky je předepsán test ALT spolu s testem aspartátaminotransferázy (AST)..
  • Monitorovat účinnost léčby onemocnění jater.

Když je naplánována studie?

  • S příznaky onemocnění jater:
    • slabost, únava,
    • ztráta chuti k jídlu,
    • nevolnost zvracení,
    • bolest břicha a nadýmání,
    • žloutnutí kůže a očních proteinů,
    • tmavá moč, světlá stolice,
    • svědivý.
  • Pokud existují faktory, které zvyšují riziko onemocnění jater:
    • předchozí hepatitida nebo nedávná expozice infekci hepatitidou B,
    • nadměrné pití,
    • dědičná predispozice k onemocnění jater,
    • užívání léků, které mohou poškodit játra,
    • nadváha nebo cukrovka.
  • Pravidelně během celého procesu ošetření určete jeho účinnost.

Co znamenají výsledky??

Referenční hodnoty (norma ALT pro muže, ženy a děti):

Věk, pohlaví

Referenční hodnoty

Důvody zvýšené aktivity ALT:

  • virové infekce (nadměrně vysoká aktivita ALT - více než desetinásobek normy - jsou pozorovány například u akutní hepatitidy; u chronické hepatitidy obvykle překračují normu nejvýše čtyřikrát);
  • užívání léků nebo jiných látek, které jsou toxické pro játra;
  • onemocnění, která zpomalují průtok krve do jater (ischémie);
  • obstrukce žlučových cest, cirhóza (obvykle v důsledku chronické hepatitidy nebo zablokování žlučových cest) a nádor jater (mírné zvýšení ALT).

U většiny onemocnění jater je aktivita ALT vyšší než aktivita AST, takže poměr AST / ALT bude nízký. Existuje však několik výjimek: alkoholická hepatitida, cirhóza a poškození svalů.

  • Intramuskulární injekce a intenzivní fyzická aktivita mohou zvýšit aktivitu ALT v těle.
  • U některých pacientů může být příjem potravních doplňků způsoben poškozením jater a v důsledku toho i zvýšením aktivity ALT. Proto je nutné informovat ošetřujícího lékaře nejen o všech užívaných lécích, ale také o výživových doplňcích. Kromě toho časté používání rychlého občerstvení může vést k mírnému zvýšení ALT aktivity poškozením jater; v případě normalizace výživy se aktivita ALT vrací k normálu.

Kdo předepisuje studii?

Praktický lékař, terapeut, gastroenterolog, specialista na infekční choroby, hematolog, endokrinolog, chirurg.

ALT krevní test

Krevní test na ALT je studie, která je předepsána pro onemocnění kosterních svalů, myokardu a jater. ALT (alaninaminotransferáza) je speciální enzym, který štěpí keto kyseliny a aminokyseliny. Tento enzym patří k aminotransferázám (hlavním složkám metabolismu bílkovin v lidském těle). Maximální aktivita ALT je pozorována v ledvinách, játrech, svalové tkáni, srdci a pankreatu. Pokud jsou tyto orgány zničeny, začne se z ničených buněk uvolňovat velké množství ALT, v důsledku čehož stoupá koncentrace tohoto enzymu. Protože alaninaminotransferáza je buněčný enzym, je jeho množství v krevním séru zdravého člověka minimální. Vysoká hladina alaninaminotransferázy může být vyvolána různými příčinami, například léky, viry hepatitidy C, toxiny, alkohol atd..

Indikace

Biochemický krevní test na ALT je předepsán pro diagnostiku mnoha onemocnění kosterních svalů, myokardu a jater. Aby výsledky této studie byly co nejpravdivější, musí být tento postup proveden ráno, na lačný žaludek. Krev pro analýzu se obvykle odebírá z žíly..

Zvýšená hladina ALT je pozorována u patologických stavů, jako je rakovina jater, cirhóza jater, žloutenka, pankreatitida, virová hepatitida, poškození léků a toxických jater, chronický alkoholismus, srdeční selhání, infarkt myokardu, myokarditida, šok, popáleniny, nekróza a poškození kosterních tkání..

Je pozorována nízká sérová alaninaminotransferáza se závažným poškozením jater a nedostatkem vitaminu B6.

Je třeba poznamenat, že normální ALT indikátor nevylučuje patologii jater ve všech případech.

Hlavní indikace biochemického krevního testu na alaninaminotransferázu jsou:

  • diagnostika onemocnění jater;
  • screening dárců;
  • sledování terapie a dynamika virové hepatitidy;
  • diferenciální diagnostika onemocnění slinivky břišní a žlučových cest;
  • diferenciální diagnostika mezi jaterní a hemolytickou žloutenkou.

Dešifrování

K vyšetření krve na ALT je oprávněn pouze zkušený laboratorní technik. Následující ukazatele tohoto enzymu se považují za normální:

  • u mužů - do 41 U / l;
  • u žen - do 31 jednotek / l.

Zvýšená hladina alaninaminotransferázy v krvi je pozorována při takových patologických procesech, jako jsou:

  • Toxická a virová hepatitida. Koncentrace ATL u těchto onemocnění je dvacet až stokrát vyšší než obvykle. Krevní test na ALT asi tři týdny po nástupu těchto nemocí ukazuje normalizaci tohoto enzymu. Chronická perzistující hepatitida je také doprovázena zvýšením hladiny alaninaminotransferázy.
  • Jaterní metastázy. V tomto případě dochází k mírnému zvýšení ALT v krvi. Pokud jde o primární nádory, nejsou pozorovány žádné znatelné změny.
  • Obstrukční žloutenka. Při mechanické (obstrukční) žloutence může být zvýšení sérové ​​alaninaminotransferázy pozdě a mírné. Znatelný a rychlý vzestup ALT (nad 600 U / l) s následným spontánním poklesem je pozorován do 12-72 hodin od začátku onemocnění.
  • Cirhóza jater. U tohoto onemocnění jsou hodnoty ALT obvykle normální nebo mírně zvýšené (1-5krát vyšší než normální hodnoty).
  • Steatóza jater. Koncentrace alaninaminotransferázy u tohoto onemocnění se zvyšuje dvakrát až třikrát.
  • Mírný růst výše uvedeného enzymu v krvi je pozorován při akutní pankreatitidě, těžké gestóze 2 trimestrů těhotenství, myokarditidě, infarktu myokardu, infekční mononukleóze, šoku, alkoholické hepatitidě, myodystrofii, myositidě, těžkých popáleninách, srdečním selhání a také u akutní lymfoblastické leukémie.

Snížení hladiny ALT v séru je zaznamenáno u následujících onemocnění:

  • nádory různého původu;
  • infekce močového ústrojí;
  • alkoholická hepatitida;
  • tuková infiltrace jater;
  • jaterní metastázy;
  • cirhóza jater;
  • nedostatek pyridoxalfosfátu (konzumace alkoholu, podvýživa).

Zvýšená a snížená ALT

Zvýšení koncentrace ATL v krvi může vyvolat následující faktory:

  • Rhabdomyolýza (závažné onemocnění, které se vyznačuje rychlým poškozením kosterních svalů a také výskytem myoglobinu v krvi).
  • Poranění svalů.
  • Dermatomyositida (zánětlivé onemocnění svalů, které se vyznačuje poškozením hladkých a pruhovaných svalů se zhoršenou motorickou funkcí).
  • Polymyositida (systémové zánětlivé onemocnění svalové tkáně končetin, charakterizované bolestí, progresivní slabostí a atrofií postižených svalů).
  • Obezita.
  • Intramuskulární injekce.
  • Léky (cholestatika, estrogeny, anabolické steroidy, perorální antikoncepční prostředky, kyselina nikotinová, methyldopa, methochifuoran, merkaptopurin, inhibitory MAO, soli železa, ethanol, methotrexát, sulfanilamidy, aminofromolamin, klinofin aminofromolamin, klinofin cyklamin, klincinolithrin aminitrin, klincinolithrin, krincinin, krincinolin atd.).

Takové léky, jako je cyklosporin, aspirin, interferon, fenothiaziny atd., Snižují hladinu alaninaminotransferázy v krvi a v těhotenství je také pozorováno snížení koncentrace ALT..

Údaje ALT a AST v krevním testu

Zveřejněno podle obsahu dne 03.03.2017 Aktualizováno 17.10.2018

Obsah tohoto článku:

Krevní test je důležitým diagnostickým kritériem, podle kterého může lékař říci nejen o obecném stavu pacienta, ale také o zdraví konkrétních orgánů. Zejména biochemická analýza může říct o játrech, pokud pečlivě zvážíte její parametry a. Pojďme na ně podrobněji..

Aspartát aminotransferáza (AST)

Látka je enzym, který podporuje transport aminokyselin v lidském těle. AST (synonyma) je přítomen v buňkách celého těla, ale většina je pozorována v játrech a srdci, o něco méně ve svalové tkáni, ledvinách, slezině a slinivce břišní. Funkce enzymu také zahrnují účast na produkci žluči, produkci nezbytných proteinových struktur, přeměnu živin a rozklad toxických sloučenin. Norma stavu krve poskytuje minimální množství enzymu v krevním řečišti, se změnou hladiny lze předpokládat závažnou patologii. Změny v hodnotě AsAT jsou zaznamenány dříve než specifické příznaky nemocí.

Zvýšení sazby

U lidí je pozorována zvýšená hladina AST, pokud jsou přítomny následující jevy:

  • Patologie jater (od hepatitidy po cirhózu a rakovinu);
  • Poruchy činnosti srdce (srdeční infarkt, srdeční selhání);
  • Trombóza velkých cév;
  • Vzhled míst nekrotizace (gangréna);
  • Poranění (mechanické poškození svalů), popáleniny.

Důvody nízkého zvýšení AST mohou naznačovat významnou fyzickou aktivitu nebo nedávnou injekci nebo orální aplikaci léčiva, vakcíny nebo vitamínů..

Pokles indikátoru

Diagnostická hodnota není pouze zvýšená hladina AST, ale také její pokles. Ruptury jater se nazývají nejčastější příčinou stavu, ale hodnota může kolísat během těhotenství nebo při nedostatku vitaminu B6, který se podílí na transportu aspartátu..

Normální hodnota

Míra hladiny ACAT se liší v závislosti na metodologii výzkumu. Výsledky získané různými metodami stanovení nelze vzájemně porovnávat. Vezměte prosím na vědomí, že zkušební systém je v laboratoři uveden ve formě analýzy. To také znamená, že každá laboratoř má své vlastní referenční hodnoty, které se mohou lišit od norem přijatých v jiných laboratořích..

Výsledek AU 680

U dětí mladších než jeden měsíc je podíl AsAT 25–75 jednotek na litr. U starších pacientů (do 14 let) je průměrný rozsah 15–60.

U dospělých mužů a žen je tato norma jiná:
Pro muže - 0-50.
Pro ženy - 0–45.

Výsledek Cobas 8000

Indikátor AsAT se také přepočítává na jeden litr krve a měří se v libovolných jednotkách:

StáříHorní limit standardu AST / AsAT / AST pro systém Cobas 8000
až 1 rok58
1–4 roky59
5-7 let48
8–13 let44
14-18 let39
Dospělí muži39
Dospělé ženy32

Alaninaminotransferáza (ALT)

ALT (synonyma), stejně jako AST, je enzym, ale alaninaminotransferáza je zodpovědná za pohyb aminokyseliny alaninu z jedné buňky do druhé. Díky enzymu dostává centrální nervový systém energii pro svou práci, posiluje imunitu a metabolické procesy jsou normalizovány. Látka se podílí na tvorbě lymfocytů. Normálně je ALT přítomna v krvi v malém množství. Nejvyšší koncentrace enzymu je pozorována v tkáních jater a srdce, o něco méně - v ledvinách, svalech, slezině, plicích a slinivce břišní. Změna obsahu ALAT v krvi je pozorována u závažných onemocnění, ale může to být také varianta normálního stavu.

Zvýšení sazby

Biochemickým krevním testem může být AlAT zvýšen v důsledku následujících patologií:

  • Poškození jater a žlučových cest (hepatitida, cirhóza, rakovina, obstrukce);
  • Intoxikace (alkoholické, chemické);
  • Onemocnění srdce a cév (ischemie, srdeční infarkt, myokarditida);
  • Krevní onemocnění
  • Zranění a popálení.

ALT se může zvýšit po užití léků, po jídle mastných potravin nebo rychlého občerstvení, intramuskulárních injekcích.

Pokles indikátoru

Při biochemickém krevním testu lze pozorovat pokles ALAT, což ukazuje na nedostatek vitaminu B6, který se podílí na transportu alaninu, nebo na závažné patologické nálezy jater: cirhóza, nekróza a další.

Normální hodnota

Stejně jako AST, ALT v krvi je určována několika metodami, laboratoř to označuje ve formě výsledku analýzy. Studie prováděné různými metodami nelze vzájemně porovnávat.

Výsledek AU 680

U dětí mladších než jeden měsíc je norma ALAT 13–45 jednotek na litr krve.

U dětí starších než jeden měsíc a dospělých se normální hodnoty ALT pohybují v závislosti na pohlaví:

  • Muži - od 0 do 50 jednotek;
  • Ženy - od 0 do 35 jednotek.

Výsledek Cobas 8000

Podle tohoto testovacího systému závisí hodnota normy ukazatele na věku a pohlaví osoby:

StáříHorní hranice normy ALT / ALAT / ALT podle Cobas 8000
až 1 rok56
1–7 let29
8–18 let37
Dospělí muži41
Dospělé ženy33

Když je naplánována studie

Lékař může předepsat biochemickou analýzu, aby zjistil hladinu enzymů AST a ALT, pokud existují známky poškození jater nebo u některých faktorů, které mohou ovlivnit jeho fungování..

Časté příznaky onemocnění jater:

  • Ztráta chuti k jídlu;
  • Případy zvracení;
  • Přítomnost pocitů nevolnosti;
  • Bolest v břiše;
  • Výkaly světlé barvy;
  • Tmavá barva moči;
  • Nažloutlý odstín bílkovin očí nebo kůže;
  • Přítomnost svědění;
  • Obecná slabost;
  • Únava.

Rizikové faktory poškození jater:

  • Zneužití alkoholu;
  • Hepatitida nebo žloutenka;
  • Přítomnost patologie jater u blízkých příbuzných;
  • Užívání potenciálně toxických drog (anabolické steroidy; protizánětlivé, proti tuberkulóze, antimykotika, antibiotika a další);
  • Cukrovka;
  • Obezita.

Analýza enzymů AsAT a AlAT může být provedena za účelem posouzení účinnosti léčby (pokud se zvýšená hladina postupně snižuje, diagnostikují pozitivní účinek lékové terapie).

Diagnostické funkce

Pro diagnostické účely je důležitá nejen skutečnost, že dochází ke změně krevních parametrů AsAT a AlAT, ale také stupeň jejich zvýšení nebo snížení, jakož i poměr počtu enzymů k sobě navzájem. Například:

Infarkt myokardu je indikován zvýšením obou ukazatelů (AST a ALT) v analýze 1,5–5krát.

Pokud je poměr AST / ALT v rozmezí 0,55–0,65, můžeme předpokládat virovou hepatitidu v akutní fázi, překročení koeficientu 0,83 znamená závažný průběh nemoci.

Pokud je hladina AST mnohem vyšší než hladina ALT (poměr AcAT / AlAT je mnohem větší než 1), může být příčinou těchto změn alkoholová hepatitida, poškození svalů nebo cirhóza..

Aby se eliminovaly chyby, měl by lékař také vyhodnotit další krevní parametry (v případě patologie jater je to disociace bilirubin aminotransferázy). Pokud existuje zvýšená hladina bilirubinu na pozadí snížení hladiny dotyčných enzymů, pak se předpokládá akutní forma selhání jater nebo subhepatální žloutenky..

Pravidla pro absolvování biochemického krevního testu

Nedodržení pravidel přípravy na analýzu může vést ke vědomě falešným výsledkům, což bude vyžadovat další vyšetření a dlouhý postup pro objasnění diagnózy. Příprava zahrnuje několik hlavních bodů:

  1. Dodávka materiálu se provádí ráno na lačný žaludek;
  2. Vyloučte mastná, kořenitá jídla, alkohol a rychlé občerstvení den před podáním krve;
  3. Nekuřte půl hodiny před zákrokem;
  4. Vyloučte fyzický a emocionální stres noc před a ráno před odběrem krve;
  5. Neužívejte materiál ihned po radiografii, fluorografii, fyzioterapii, ultrazvuku nebo rektálním vyšetření;
  6. Před jmenováním biochemické studie je nutné informovat lékaře o všech lécích, vitaminech, doplňcích stravy a očkování..

Diagnóza onemocnění podle výsledků krevního testu je složitý proces, který vyžaduje dostupnost příslušných znalostí, takže interpretace výsledků musí být svěřena kvalifikovaným lékařům.

ALT - co to je, jak hodnotit ukazatele

K diagnostice některých onemocnění vnitřních orgánů se používá analýza biochemie krve. Test na transfuzi krve je běžný, ale ne všichni pacienti vědí, co to je. Co je to a proč stoupá hladina enzymu? Můžete se poradit s odborníkem o přítomnosti zvýšené hladiny ALT v krvi v těle pacienta, ale studium otázky samo o sobě také neublíží. Především ALT znamená narušení funkce jater a dalších orgánů. Malé odchylky mohou naznačovat nutriční chyby, ale desetinásobně zvýšená hladina ALT naznačuje závažnou nefunkčnost hlavních orgánů, zejména příznaky onemocnění jater.

Co je ALT

ALT je alaninaminotransferáza, enzym produkovaný játry. K syntéze alaninového enzymu dochází uvnitř buňky. V krvi je obvykle malé množství dané látky. Údaje překračující normu o 300–500% ukazují na problémy se srdcem, ledvinami a játry. Tato látka je aktivním účastníkem aminokyselinových procesů a je jejich katalyzátorem..

Odběr krve, bez ohledu na jeho skupinu, u významných ukazatelů jaterních ALT se týká jaterních testů. Jeho skoky ve srovnání s normou, překračující standardní ukazatele, jasně ukazují na poruchu funkce jater. Při srdečním selhání nejsou čísla ALT tak důležitá. V této situaci však bude rozhodující poměr AST a ALT..

Proč se tato analýza používá?

Biochemie krve je předepsána s měřením ALT, pokud existují podezření na patologii jater, která se vyskytují bez vnějších příznaků. Ze všech složek je ALT v krvi známá odborníkům hlouběji než ostatní. To ukazuje, že pomocí takové studie lze pozorovat i malé změny v těle..

Pro lepší studium biochemické analýzy ji laboratoř porovnává s objemy jiných enzymů, například AST (aspartátaminotransferáza). Pokud je ALT nadhodnocena více než AST, je ovlivněna tkáň jater. Hladiny AST prudce stoupají již v pozdních stádiích některých patologií, například cirhózy.

Pokud je poměr naopak ve prospěch AST, pak je problém pravděpodobně v srdci. Poměr těchto enzymů se nazývá de Ritisův koeficient. Pokud se jeho indikátor zvýší o více než dva - problém v srdci. Pokud je koeficient menší než 1, jsou nemoci spojeny s játry. Norma se považuje za ukazatele koeficientu 1-1,75. Čím je číslo v tomto ukazateli menší, tím horší je prognóza pro pacienta. Lékař může hovořit o zhoršení stavu sledováním dynamiky digitálních dat na základě několika analýz v krátkém časovém období..

V některých případech pomohou ukazatele ALT diagnostikovat nejen onemocnění tohoto orgánu, ale také jeho stádium.

Lékaři nepovažují tuto metodu za nejpřesnější pro diagnózu, ale potvrzují, že pomocí této analýzy můžete určit některé patologie hned na začátku. Tyto ukazatele hrají důležitou roli při včasné diagnostice. To platí nejen pro onemocnění jater, ale také pro změny v kardiovaskulárním systému.

Indikace pro jmenování biochemie krve na ALT

Při biochemickém krevním testu je nutně vypočtena ALT, která je vyšší než obvykle. Signál pro kontrolu takového enzymu jsou následující příznaky a stav člověka:

  • pacient nechce jíst;
  • v bolesti břicha;
  • výrazný žlutý odstín kůže a očních proteinů;
  • nevolnost, která má za následek zvracení;
  • současné ztmavnutí moči a zesvětlení stolice.

To jsou běžné příznaky onemocnění jater, které jsou obvykle diagnostikovány se zvýšeným enzymem..

Pravidla pro provádění testu ALT

Chcete-li zjistit přesné ukazatele, je nutné provést analytický plot podle všech pravidel. Existuje několik z nich:

  • krev musí být odebrána ze žíly;
  • naposledy k jídlu - 10 hodin před zákrokem (ráno na lačný žaludek);
  • Nepijte alkohol nejméně 7 dní před odjezdem do laboratoře;
  • 20 minut před zákrokem byste měli odpočívat, nekouřit nebo být nervózní.

Krevní test se obvykle provádí ráno. V tomto případě lze výsledek najít za den. Dešifrování krevního testu by měl provádět lékař. Výsledek se měří v mmol, ale častěji v jednotkách / l.

Normální sazby u mužů a žen

Míra ALT se může u pacientů lišit podle věku a pohlaví. Přibližné ukazatele normy jsou následující:

  • děti do 5 dnů - 49 jednotek / l;
  • kojenci do 6 měsíců - až 56 jednotek / l;
  • půl roku - rok - norma je 54 jednotek / l;
  • ve věkovém období do 3 let je ukazatel až 33 U / l;
  • pak se čísla normálně sníží na 29 U / L;
  • po 12 letech hladina mírně stoupá a stoupá na 39.

Nerovnoměrný růst u dětí může vyvolat skoky v enzymu, ale to je varianta normy.

Údaje u dospělých se pohybují od pohlaví. Pro silnější pohlaví jsou čísla až 45 jednotek / litr a pro ženy - 34 jednotek / litr.

Zvyšování číslic ALT

ALT lze zvýšit pomocí různých ukazatelů. To určuje abnormality, které má pacient..

  • Snadná verze přebytku je 1,5-5krát;
  • Průměrná odchylka je 6-10krát;
  • Vysoké riziko - od 10násobného zvětšení.

Když číslice enzymu skočí 5krát, lze očekávat infarkt myokardu. Pokud je hepatitida, pak je zvýšení alt dosaženo 20-50 krát. U gangrény je nárůst 3-5krát. Svalová dystrofie a další patologie pojivové tkáně dávají čísla 8 až 10krát vyšší.

Možné patologie

Zvýšené hodnoty alt v biochemii krve mohou naznačovat takové patologie:

  1. Rakovina jater. Nádory a maligní buňky vyvolávají smrt jaterních buněk a zvýšení hladin ALT. V takové situaci lékař nasměruje pacienta na biochemii krve nejen pro diagnózu, ale také pro prognózu chirurgického zákroku. Pokud se počty enzymů stokrát zvýšily, je chirurgický zásah nežádoucí, protože existuje riziko nebezpečných komplikací. ALT analýza může být zvýšena po chemoterapii.
  2. Hepatitida. Bez ohledu na formu hepatitidy stoupají hladiny ALT ještě předtím, než se první příznaky objeví ve formě žloutenky. ALT se dramaticky zvyšuje s virovými a alkoholickými typy hepatitidy.
  3. Pankreatitida V této situaci se ukazatele zhoršují. Proto by pacienti s chronickou pankreatitidou měli provádět krevní test na ALT neustále podle pokynů lékaře ke kontrole exacerbací. Je tedy možné vyhnout se útokům.
  4. Cirhóza. Nemoc nemá výrazné příznaky, a proto je velmi nebezpečná. Krevní test ALT lze zvýšit pětkrát. Pomáhá včasné diagnostice nebezpečného onemocnění jater.
  5. Myokarditida. S touto nemocí je ovlivněn srdeční sval. Pacienti trpí dušností, rychle se unaví. Pro diagnostiku se měří ALT a AST v krvi a poté se vypočítá de Ritisův koeficient. Tento koeficient znamená a ukazuje poměr obou ukazatelů. Na základě těchto čísel můžete určit konečnou diagnózu..
  6. Infarkt Toto onemocnění je charakterizováno smrtí a zjizvením srdečního svalu. Pokud je srdeční infarkt nekomplikovaný, pak ve srovnání s AST je ALT mírně zvýšena. Ale společně tato dvě čísla usnadňují identifikaci nemoci..
  7. Mononukleóza. Dalším důvodem zvýšené ALT. S touto chorobou jsou postiženy nejen játra, ale také slezina. Také se mění složení krve..
  8. Poruchy fungování slinivky břišní - indikátor se objevuje před záchvaty a exacerbacemi.

Možné důvody

Pokud je ALT zvýšená, co to znamená? Mírné zvýšení ALT není vždy nemoc. Existují docela neškodné důvody:

  • nedovolené látky a časté zneužívání alkoholu;
  • touha po nezdravém jídle;
  • užívání silných drog;
  • chemoterapie;
  • otrava olovem;
  • šok psychologické povahy;
  • chirurgie v předvečer analýzy;
  • poškození měkkých tkání;
  • těhotenství.

Únava, jak ve fyzickém, tak v psychologickém smyslu, se může také stát příčinou zvýšené ALT. Dokonce i stres před vzorkováním může nepříznivě ovlivnit konečnou hodnotu ve studii..

Během těhotenství se množství enzymů v prvních 3 měsících zvyšuje. Jedná se o drobný skok, který je variantou normy. Na konci období těhotenství může zvýšený počet ALT znamenat přítomnost gestózy. Gestóza je komplikace během těhotenství, která zvyšuje riziko perinatální smrti. Patologií trpí přibližně 30% těhotných žen.

Je důležité nepropadat panice. Pokud pacient dešifruje testy sám a pokusí se předepsat léčbu pro sebe, často to vede k ještě horšímu zdraví. Proto, pokud existují pochybnosti, lékař také používá jiné diagnostické metody pro stanovení diagnózy..

Jak snížit hladinu enzymu v krvi

Nejprve se nemůžete uchýlit k samoléčení. Diagnózu by měl provést odborník. Závěry by měl dělat pouze lékař. Podle dostupných indikátorů provede diagnózu a stanoví nezbytnou léčbu. Hladina enzymů klesá po odstranění příčiny jejich zvýšení. Pokud vyléčíte patologii, díky níž se hladina ALT zvýšila, vrátí se do normálu.

Léčivý odborník s vysokou hladinou ALT předepisuje terapii. Může zahrnovat léky, jako je Carsil, Hepatamin, Heptral, stejně jako Dufalax a Gefitol..

Chcete-li dosáhnout výsledku brzy, měli byste upravit stravu a přidat následující typy výživy:

  • čerstvá zelenina;
  • zelí brokolice;
  • čerstvé ovoce;
  • ryby a maso s nízkým obsahem tuku;
  • kuřecí vejce;
  • mléčné výrobky.

Při úpravě nabídky je důležité snížit obsah tuku ve stravě. Vyloučeny jsou také instantní produkty, solené, nakládané, nakládané pokrmy.

Lidové léky se také používají při léčbě těchto chorob. Musí se však použít pouze po konzultaci s lékařem.

  1. Nalijte lžičku semen se sklenicí vroucí vody.
  2. Těsně blízko.
  3. Trvejte na tom, půl hodiny.
  4. Napněte infuzi a vypijte dvakrát denně, 250 ml.

V průběhu léčby by měl být biochemický krevní test proveden ještě několikrát. Ošetřující odborník tak bude schopen sledovat dynamiku léčby.

Krevní test ALT je moderní laboratorní diagnostická metoda, na jejímž základě je možné diagnostikovat onemocnění jater, kardiovaskulárního systému a některých dalších orgánů. Používá se nejen jako diagnostický nástroj, ale také při léčbě. Na základě této analýzy lze vysledovat dynamiku léčby a také možnost chirurgického zákroku u rakoviny jater. Je důležité, aby se sami neléčili, ale hledali interpretaci laboratorních údajů od odborníka.