ALT v krvi

Proč, když poprvé jdu do nemocnice, k jakémukoli lékaři, od terapeuta k úzkoprofilovému specialistovi, pacient je okamžitě odeslán na krevní test? Protože je to z biochemického krevního testu, který se dozvíte o přítomnosti patologií v těle. I když neexistují žádné další zjevné příznaky nemoci, která je rodící se a vyvíjející se u pacienta, i když nemoc dosud neměla vážný účinek na orgány a systémy, určité ukazatele se již změní v „biochemii“. A to povede lékaře k podezření na přítomnost patologie. V případě potřeby lékař pošle pacienta k dalšímu vyšetření, aby předepsal požadovanou léčbu.

Jedním z hlavních ukazatelů biochemického krevního testu je ALT (nebo ALAT) a AST (nebo AsAT). Jakékoli zvýšení nebo snížení těchto indexů naznačuje, že se v lidském těle něco pokazí. Co přesně lze doložit tím, že ALT a AST jsou zvýšeny a jaká léčba je předepsána pro takové indikace?

Co je ALT a AST

Nejprve musíte odpovědět na hlavní otázku: co je alt a ast? Úplným lékařským názvem těchto indikátorů je aspartátaminotransferáza (ASAT) a ALAT, nazývaná alaninaminotransferáza. Jak říkají lékaři, enzymy AST a ALT (také někdy označované jako transamináza) jsou aktivními účastníky metabolismu v lidském těle. Jednoduše řečeno, co to je? ALT „žije“ v hepatocytech (jaterních buňkách) a spolu s dalšími účastníky procesu štěpí alanin aminokyseliny. Enzymy jater - to je název této látky.

AST je zodpovědný za co? Tento enzym také „pracuje“ na rozkladu aminokyselin, ale pouze aspartát. A hlavně se nachází v tkáních srdečního svalu.

Co ukazuje odchylku hladiny těchto enzymů od normálních hodnot během měření?

Index ALT stoupá, pokud se vyskytnou nějaké poruchy v játrech nebo se objeví patologie této žlázy. Také v medicíně existují případy, kdy zvýšení hladiny tohoto enzymu v krvi svědčí o vývoji onemocnění ledvin, kosterních svalů a tkání nervového systému..

AST je považován za marker destrukce myokardu. Pokud se tento ukazatel v krevním testu odchýlil pozitivním směrem, je naléhavě nutné sledovat práci srdce.

Příprava analýzy

Podle lékařů není pro tyto indikátory nutná speciální příprava dárcovství krve. Krev ALT a AST se stejně jako zbytek „biochemie“ počítá na lačný žaludek. Je bezpodmínečně nutné, aby pacient před krevním zásobením nejedl alespoň 12 hodin. Také, nejméně dva dny před analýzou, nemůžete pít alkohol, kouřit po dobu 10-12 hodin. Kromě toho lékaři v předvečer dárcovství krve doporučují výzkum, aby se chránili před emočním a fyzickým přetížením. A neměli byste jít po analýze okamžitě ani po nejmenších chirurgických zákrokech nebo po ošetření zubů.

Je třeba poznamenat, že ALT pro hepatitidu C je vždy zvýšená. A pokud si je pacient vědom, že mu bylo diagnostikováno toto onemocnění, je vhodné upozornit lékaře a laboratorního asistenta, který odebírá krev. Musíte také vědět, že ALT je u žen o něco nižší než u silnějšího sexu.

Norm ALT a AST v krvi

Samozřejmě existuje norma stanovená ukazateli ALT a AST - v číslech, která jsou charakteristická pro průměrného zdravého člověka. Existuje zvláštní tabulka, ve které jsou normy zadávány podle věku a pohlaví. Hladina tohoto enzymu se měří různými způsoby: existují jednotky měření indikátorů v molech, ale mnoho laboratoří dává výsledky studií, které uvádějí údaje v jednotkách / litr. V těchto jednotkách dáváme normou indikátory, které lze vidět u dospělých v tabulce.

U mužů se normální hodnoty těchto enzymů při analýze krve v průběhu života, pokud je člověk zdravý, nemění. Pro zástupce silnějšího pohlaví produkuje biochemie v případě objednávky v těle ALT maximálně 18 jednotek / l a AST - maximálně 22 18 jednotek / l.

Ale pro ženy jsou normy v různých fázích života odlišné. Biochemický krevní test u zdravého zástupce spravedlivého pohlaví tedy ukazuje, že ALT není vyšší než 15, a AST - ne vyšší než 17 jednotek / litr. Krev ze žíly u žen, které očekávají dítě, dá hladinu těchto enzymů o něco nižší (5-10%) oproti obvyklým.

Čísla v dekódování studie u kojících matek a mladých žen, které mají v době analýzy menstruační krvácení, se postupně vrací k normálním hodnotám. Přesto lze pozorovat malé odchylky, například hladina látek u kojících matek se může mírně zvýšit.

Norma v krvi po 50 letech u mužů i žen však zůstává na stejné úrovni jako v mladém věku.

U dětí jsou nejvyšší hladiny AST a ALT zaznamenány u kojenců. U novorozenců mladších než jeden měsíc se ALT považuje za běžnou úroveň na úrovni 38 jednotek / la AST je do 32 let. U dětí mladších než jeden rok je maximální limit pro AsAT a AlAT stanoven na 36 a 27 jednotek (respektive), u dětí do 16 let roky - 31 a 22 (v tomto pořadí).

Co naznačuje odchylka obsahu těchto enzymů v těle od normy? Jak již bylo zmíněno, naznačuje to jednu věc: něco se pokazilo u některých vnitřních orgánů a jejich funkcí. Aby lékaři přesně porozuměli tomu, k čemu došlo, a zjistili problém, podívají se lékaři na další ukazatele biochemického krevního testu a také předepisují další vyšetření.

Důvody zvýšení

Doklad o tom, co konkrétně může být zvýšení ALT a AST v krvi? Již bylo zjištěno, že pokud jsou ALT a AST zvýšené, jasně to znamená patologie srdce a jater a nepřímo to naznačuje problémy s ledvinami, svaly, krevními cévami a nervovým systémem..

Důvody, proč jsou zvýšené hladiny ALT enzymů:

  • Vysoký obsah této látky je dán krevním testem na cirhózu jater různých etiologií (alkoholických, toxických, vznikajících v důsledku jiných jaterních patologií), s dlouhodobým a pravidelným užíváním alkoholu, stejně jako s alkoholickým poškozením jater.
  • Vysoká hladina AlAT indikuje vývoj akutní pankreatitidy u pacienta.
  • Vyšší čísla oproti normě budou v závěru analýzy pro akutní hepatitidu nebo chronický vývoj tohoto onemocnění.
  • Zvýšená ALT v analýze může naznačovat, že rakovina postupuje v játrech a / nebo biliárním traktu. A také se do těchto orgánů začaly šířit metastázy nádoru „žijícího“ v jiném orgánu.
  • S mastnou hepatózou je pozorováno zvýšení koncentrace látky.
  • Hladina tohoto enzymu se také zvyšuje, pokud se u pacienta rozvine cholestáza nebo cholestatická žloutenka.
  • Takový vývoj událostí je také možný: ALT stoupá s normálním bilirubinem. To zpravidla znamená, že pacient užívá různá léčiva - orální antikoncepční přípravky, léky, které brání rozvoji nádorů, chemoterapeutická a psychotropní léčiva.
  • AlAT lze také zvýšit při těžkých popáleninách..

V takovém případě bude lékař v závěru o krevním testu pacienta věnovat pozornost takové linii, jako je gama-glutamyltransferáza (GGT). Informace o hladině této látky mohou potvrdit nebo vyvrátit přítomnost konkrétní patologie jater.

Proč může být v krvi vysoký obsah ast-enzymu:

  • Pacient má akutní myokarditidu nebo infarkt myokardu.
  • Hodnoty AsAT lze zvýšit při vážném poškození svalů - výrony, slzy.
  • Může být zvýšen astmatem s hepatitidou C a dalšími hepatickými patologiemi.
  • Enzymatický indikátor se změní na „plus“, pokud je u pacienta diagnostikována myopatie, myositida, myodystrofie.
  • Nestabilní angina pectoris, stejně jako plicní tromboembolismus, mohou také látku zvýšit.

Zvýšení hladiny obou enzymů najednou může být způsobeno silnou fyzickou přehnanou únavou nebo dlouhodobým stresovým stavem, ve kterém je pacient.

Obzvláště nebezpečné je, když se tyto ukazatele chystaly normálně, a najednou prudce vzrostly dvakrát dvakrát. To svědčí o tom, že se vyvíjí nějaký negativní scénář s dysfunkcemi vnitřních orgánů a zároveň je zde nedostatek životně důležitých látek pro člověka.

Důvody poklesu

Nízké hladiny těchto enzymů ve výsledcích testů by také měly upozornit pacienta a lékaře. Indikátory ALT a AST mohou být u hepatitidy nižší, než je obvyklé, navíc, když je nemoc zahájena, kdy nebyla diagnostikována a léčena po dlouhou dobu a tkáňové orgány již podstoupily nekrózu.

Snížení ALT a AST také znamená v biochemickém krevním testu, že člověk nemá dostatek vitaminu B6-redoxinu. Tento stav obvykle vyvolává dlouhodobé používání antibiotik.

Indikátory u těhotných žen a dětí

Jak již bylo zmíněno, analýza ALT, AST a bilirubinu u těhotných žen se může lišit od ukončení studie o krvi u dámy, která neočekává dítě. Hladina těchto enzymů v prvním trimestru těhotenství v důsledku změn v hormonálním pozadí obvykle mírně stoupá a později, ve druhém a třetím trimestru, je mírně nižší než obvykle. To zpravidla nevede k ničemu špatnému, ale jednoduše způsobenému současným stavem budoucí matky.

Pokud se však náhle situace vymkne kontrole a počty enzymů se významně sníží nebo naopak katastroficky zvýší, předepisuje gynekolog provádějící těhotenství další testy a vyšetření. To je nezbytné k vyloučení přítomnosti závažné patologie u matky nebo nenarozeného dítěte. Například zvýšení ALT a AST může naznačovat vývoj gestózy, která negativně ovlivňuje stav matky a plodu..

Oddělování výsledků koeficientem De Ritis

V biochemické studii krve pacienta je další velmi důležitý ukazatel - De Ritisův koeficient. Toto je poměr AST k ALT, kvantitativní poměr enzymů k sobě navzájem. Referenční hodnoty pro ALT a AST jsou 1,33 jednotky. Pokud jsou indikátory pacienta nižší než tyto hodnoty, pravděpodobně si vyvine nějakou závažnou patologii jater. V případě, že je koeficient De Ritis vyšší než obvykle, má pacient problémy s myokardem.

Co dělat, když ALT a AST jsou nad normální

Samozřejmě v situaci, kdy je hladina enzymů vyšší nebo nižší než je obvyklé, musí být přijata opatření. Zpravidla s takovými výsledky lékařských testů, pokud nejsou okamžitě diagnostikovány, je pacient odeslán k dalšímu vyšetření, po kterém je předepsána odpovídající léčba. Obvykle, když se odstraní patologie, v důsledku čehož dojde ke zvýšení hladiny látek, je možné automaticky snížit ukazatele. Jak rychle se to stane, závisí na správnosti předepsané terapie a na odpovědi pacienta na ni.

Co mám dělat, když na konci krevního testu nemůžu snížit počet řádků se slovy „ALT“ a „AST“? Možná je to kvůli skutečnosti, že diagnóza je nesprávně stanovena a / nebo je léčba nesprávně předepsána. V tomto případě bude s největší pravděpodobností vyžadována úprava jmenování a / nebo nová zkouška.

Léky

Jak snížit hladinu enzymů u léčiv, pokud se ukáže, že jsou stále vysoké, a pacient je léčen podle potřeby a pacient nemá v tomto stadiu absolutně žádné patologie. Existuje řada léků na snížení ALT a AST. Jak efektivně snížit hladinu těchto enzymů? V tomto případě pomohou hepatoprotektory, které „pracují“ na obnovení tkání a buněk jater a normalizaci jejich funkcí; enzymy, které „uklízejí“ žaludek a pankreas; léky na srdce; a léky proti bolesti pro křeče.

Samoléčení v tomto případě samozřejmě nestojí za to. A všechny léky musí být užívány výhradně podle pokynů ošetřujícího lékaře.

U dítěte mladšího 16 let jsou pozorovány fyziologicky zvýšené ukazatele těchto látek. S rostoucím malým pacientem dochází ke snížení, pokud je v těle vše v pořádku.

Lidové léky

Předpokládá se, že úroveň těchto enzymů s lidskými prostředky může být obnovena do normálu. Za tímto účelem se doporučuje vzít různé poplatky za játra, vývar z ostropestřce mariánského, tinkturu z květů pampelišek a také infúze stigmat kukuřice. Pro udržení srdce můžete pít infuzi adonis.

Lidové léky jsou samozřejmě dobré. Ale s vážnými patologiemi a vážnými odchylkami od normy nelze s jejich pomocí dosáhnout. Mohou být použity, ale pouze ve spojení s drogami. A teprve potom můžete dosáhnout dobrého výsledku terapie.

Dieta a prevence

Jaká je prevence výskytu takových odchylek ve výsledcích krevních testů? V první řadě je samozřejmě nezbytná prevence výskytu patologií a chorob, které vyvolávají zvýšení nebo snížení hladiny enzymů v lidském těle. Samozřejmě by mělo existovat odmítnutí špatných návyků, používání alkoholických nápojů, některých silných a / nebo zakázaných drog, kouření. Je také nezbytné vést správný a zdravý životní styl, který spočívá v racionální a včasné výživě a organizaci mírné a přiměřené fyzické aktivity.

Pokud je nutné snížit obsah enzymů v krvi, měla by se používat přiměřená strava spolu s příjmem léků předepsaných lékařem a pomocných lidových prostředků.

V případě patologií spojených s játry doporučují úplné odmítnutí alkoholu, smažené v oleji a mastných, uzených a nadměrně slaných, sladkých. Pacientova strava by měla sestávat ze správné kombinace bílkovin, tuků a uhlohydrátů, můžete jíst drůbež a libové maso, stejně jako ryby, zeleninu a cereálie. A musíte vařit všechno dušené nebo dušené bez přidání oleje.