Milgamma - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tablety (dražé), injekce (injekce v ampulkách)) léčiva na bázi vitamínu pro léčbu osteochondrózy, neuralgie u dospělých, dětí a těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst pokyny k používání léku Milgamma. Poskytuje zpětnou vazbu od návštěvníků webu - spotřebitelů tohoto léku, jakož i názory lékařských specialistů na používání Milgammy v jejich praxi. Velkou žádostí je aktivní přidání vašich recenzí o daném léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná nebyly oznámeny výrobcem v anotaci. Analogy Milgamma v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Použití k léčbě osteochondrózy, neuralgie a jiných neurologických onemocnění u dospělých, dětí, během těhotenství a laktace.

Milgamma je komplexní přípravek na bázi vitamínů skupiny B. Neurotropní vitaminy skupiny B mají příznivý účinek na zánětlivá a degenerativní onemocnění nervů a motorického aparátu. Přispívají ke zvýšenému průtoku krve a zlepšují fungování nervového systému.

Thiamin (vitamín B1) hraje klíčovou roli v metabolismu uhlohydrátů, jakož i v Krebsově cyklu s následnou účastí na syntéze TPP (thiamin pyrofosfát) a ATP (adenosin trifosfát).

Pyridoxin (vitamin B6) se podílí na metabolismu bílkovin a částečně na metabolismu uhlohydrátů a tuků.

Fyziologická funkce obou vitamínů je zesílením vzájemných účinků, což se projevuje v pozitivním účinku na nervosvalový a kardiovaskulární systém. Při nedostatku vitaminu B6 se po podání těchto vitamínů rychle zastaví rozšířené podmínky nedostatku..

Kyanokobalamin (vitamin B12) se podílí na syntéze myelinového obalu, stimuluje hematopoézu, snižuje bolest spojenou s poškozením periferního nervového systému, stimuluje metabolismus nukleových kyselin aktivací kyseliny listové.

Lidokain - lokální anestetikum, které způsobuje všechny typy lokální anestézie (terminální, infiltrace, vedení).

Farmakokinetika

Po intramuskulární injekci se thiamin rychle vstřebává a vstupuje do krevního řečiště..

Po intramuskulárním podání je pyridoxin rychle absorbován do systémového oběhu a distribuován v těle.

Thiamin není v těle rovnoměrně distribuován. Obsah thiaminu v leukocytech je 15%, v erytrocytech - 75% a v plazmě - 10%. Vzhledem k nedostatku významných zásob vitaminu v těle je třeba ho užívat denně. Thiamin prochází BBB a placentární bariérou a nachází se v mateřském mléce.

Pyridoxin je distribuován v celém těle, prochází placentární bariérou a nachází se v mateřském mléce.

Thiamin se vylučuje močí. Pyridoxin se ukládá v játrech a oxiduje na kyselinu 4-pyridoxovou, která se vylučuje močí, maximálně 2-5 hodin po absorpci.

Indikace

Jako patogenetický a symptomatický prostředek při komplexní léčbě nemocí a syndromů nervového systému různého původu:

  • neuralgie, neuritida;
  • paréza obličejového nervu;
  • retrobulbární neuritida;
  • ganglionitida (včetně herpes zoster);
  • plexopatie;
  • neuropatie
  • polyneuropatie (diabetická, alkoholická);
  • noční svalové křeče, zejména u lidí starších věkových skupin;
  • neurologické projevy osteochondrózy páteře;
  • radikulopatie;
  • ischias;
  • svalové tonické syndromy.

Uvolněte formuláře

Roztok pro intramuskulární injekci v injekcích (ampulech) 2 ml.

Tablety (tablety) 100 mg + 100 mg.

Milgamma compositum (dragee) 100 mg + 100 mg.

Návod k použití a dávkovací režim

V případě silné bolesti je vhodné zahájit léčbu intramuskulární injekcí léčiva v dávce 2 ml denně po dobu 5-10 dnů, s dalším přechodem na požití nebo méně časté podávání (2-3krát týdně po dobu 2-3 týdnů ) s možným pokračováním terapie lékovou formou pro perorální podání.

Lék se podává hluboko v oleji.

Přiřaďte 1 tabletu až 3krát denně po dobu 1 měsíce.

Lék by měl být užíván se spoustou tekutin..

Vedlejší účinek

  • svědění, úly;
  • namáhavé dýchání;
  • Quinckeho edém;
  • anafylaktický šok;
  • zvýšené pocení;
  • tachykardie;
  • akné.

Kontraindikace

  • dekompenzované srdeční selhání;
  • věk dětí (kvůli nedostatku údajů);
  • zvýšená individuální citlivost na složky léčiva.

Těhotenství a kojení

Během těhotenství a kojení se užívání léku nedoporučuje.

Použití u dětí

Lék je u dětí kontraindikován (nedostatečné klinické údaje pro tuto skupinu pacientů).

Léková interakce

Thiamin je zcela zničen v roztocích obsahujících siřičitany..

Ostatní vitaminy se inaktivují v přítomnosti produktů rozkladu vitamínů B..

Levodopa snižuje účinek pyridoxinu.

Lék může interagovat s cykloserinem, D-penicilaminem, epinefrinem, norepinefrinem, sulfonamidy, což vede ke snížení účinku pyridoxinu.

Thiamin je nekompatibilní s oxidačními činidly, chloridem rtuti, jodidem, uhličitanem, octanem, kyselinou tříslovou, citronanem amonným, jakož i fenobarbitalem, riboflavinem, benzylpenicilinem, dextrózou a metabisulfitem.

Thiamin ztrácí svůj účinek, když se hodnoty pH zvyšují (více než 3).

Lhostejný k příjmu alkoholu (neovlivňuje metabolismus léčiv).

Analogy drogy Milgamma

Strukturální analogy účinné látky:

Milgamma

Milgamma: návod k použití a recenze

Latinský název: Milgamma

Účinná látka: pyridoxin + kyanokobalamin + thiamin + lidokain (pyridoxin + kyanokobalamin + thiamin + lidokain)

Výrobce: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Německo)

Aktualizujte popis a fotografii: 16.8.2019

Ceny v lékárnách: od 298 rublů.

Milgamma - neurotropní komplex vitamínů B..

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy Milgamma:

  • Roztok pro intramuskulární (intramuskulární) podání: čirá tekutina červené barvy (každá po 2 ml v ampulích z tmavého skla, 5 ks) V blistrech, v lepenkovém balení po 1, 2 nebo 5 baleních, v kartonových paletách: 5 ks.. v kartonovém svazku 1 nebo 5 palet nebo 10 ks v kartonovém svazku 1 palety);
  • Dragee (15 kusů v blistrovém balení, v kartonovém svazku 2 nebo 4 balení).

Obsah účinných látek:

  • 1 ml roztoku: thiamin hydrochlorid (B1) - 50 mg, pyridoxin hydrochlorid (B6) - 50 mg, kyanokobalamin (B12) - 0,5 mg, lidokain hydrochlorid - 10 mg;
  • 1 tableta: benfotiamin - 100 mg, pyridoxin hydrochlorid - 100 mg.
  • Roztok: benzylalkohol, polyfosforečnan sodný, hexakyanoferát draselný, hydroxid sodný, voda na injekci;
  • Kapky: Aerosil, uhličitan vápenatý, oxid titaničitý, mikrokrystalická celulóza, sodná sůl karboxymethylcelulózy, povidon, šelak, glyceridy mastných kyselin, sacharóza, akátový prášek, polyethylenglykol-6000, kukuřičný škrob, glycerol, glykol, vosk, tween-80, mastek.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Neurotropní vitaminy skupiny B mají pozitivní vliv na degenerativní a zánětlivá onemocnění pohybového aparátu a nervů, aktivují krevní oběh a zlepšují fungování nervového systému.

Thiamin je jedním z nejdůležitějších prvků v metabolismu uhlohydrátů a také v Krebsově cyklu s následnou účastí na syntéze adenosintrifosfátu a thiamin pyrofosfátu..

Pyridoxin se podílí na metabolismu bílkovin a částečně se podílí na metabolismu tuků a uhlohydrátů. Fyziologická funkce thiaminu a pyridoxinu má zlepšit vzájemný účinek, vyjádřený příznivým účinkem na kardiovaskulární, neuromuskulární a nervový systém. Nedostatek vitaminu B6 vede k rozvoji rozšířených deficitních stavů, které se zastaví co nejdříve po zavedení thiaminu a pyridoxinu.

Kyanokobalamin hraje důležitou roli v syntéze myelinového pouzdra, zvyšuje metabolismus nukleových kyselin aktivací kyseliny listové, snižuje závažnost bolesti způsobené poškozením periferního nervového systému a je stimulátorem krvetvorby.

Lidokain je lokální anestetikum, které způsobuje všechny typy lokální anestézie: vedení, infiltrace, terminál.

Farmakokinetika

Při intramuskulárním podání se thiamin rychle vstřebává z místa injekce a vstupuje do krevního řečiště. Jeho koncentrace je 484 ng / ml a je dosažena 15 minut po zavedení dávky 50 mg v první den léčby. Thiamin je v těle distribuován nerovnoměrně: 75% podané dávky je obsaženo v červených krvinkách, 15% v leukocytech, 10% v krevní plazmě. Vzhledem k nedostatku vitamínových rezerv v těle je nutné zajistit jeho denní příjem v těle.

Thiamin prochází placentárními a hematoencefalickými bariérami a je určován v mateřském mléce. Vylučování látky se provádí močí po 0,15 hodinách v alfa fázi, po 1 hodině v beta fázi, po dobu 2 dnů v terminální fázi. Mezi hlavní metabolity thiaminu patří pyramin, kyselina thiaminokarboxylová a některé neznámé metabolity. Ze všech vitamínů se thiamin hromadí v těle v nejnižších koncentracích. Tělo dospělého obsahuje přibližně 30 mg thiaminu, z nichž 80% je ve formě thiamin pyrofosfátu, 10% - ve formě thiamin trifosfátu, 10% - ve formě thiaminmonofosfátu.

Po intramuskulární injekci je pyridoxin rychle absorbován do krevního řečiště a distribuován v těle, přičemž hraje roli koenzymu po jeho skupině CH2OH je fosforylovaný v páté poloze. Vitamin se váže na plazmatické proteiny přibližně 80%. Pyridoxin je distribuován v celém těle a prochází placentární bariérou a je detekován také v mateřském mléce. Látka se hromadí v játrech a oxiduje na kyselinu 4-pyridoxovou, která se vylučuje ledvinami po dobu 2–5 hodin po absorpci. Lidské tělo obsahuje 4-150 mg vitaminu B6, jeho denní eliminace je přibližně 1,7–3,6 mg s mírou doplňování 2,2–2,4%.

Indikace pro použití

  • Neuritida, neuralgie;
  • Polyneuropatie, včetně alkoholických a diabetických;
  • Retrobulbární neuritida;
  • Ganglionitida, včetně herpes zoster;
  • Neurologické projevy osteochondrózy páteře: radikulopatie, bederní ischialgie, svalově tonické syndromy;
  • Paréza obličejového nervu.

Dále je ukázáno použití Milgammy:

  • Řešení: jako součást komplexní terapie plexopatie, neuropatie, svalových nočních křečí (častěji u starších pacientů);
  • Dragee: symptomatická terapie myalgie, systémová neurologická onemocnění způsobená potvrzeným deficitem vitamínů B1 a B6.

Kontraindikace

  • Období těhotenství a kojení;
  • Přecitlivělost na složky léčiva.

Použití Milgammy je navíc kontraindikováno:

  • Řešení: přítomnost dekompenzovaného srdečního selhání, dětství;
  • Dragee: dekompenzované srdeční selhání.

Návod k použití Milgamma: způsob a dávkování

Roztok je určen k injekci. Injekce Milgammy se provádějí hluboko intramuskulárně. Doporučené dávkování pro silnou bolest: 2 ml 1krát denně, průběh léčby - 5-10 dní. Po zmírnění akutní bolesti nebo při mírných formách nemoci je lék předepsán 2-3 krát týdně po dobu 2-3 týdnů. Léčba by měla být prováděna pod týdenním lékařským dohledem. Použití roztoku by mělo být předepsáno na co nejkratší možnou dobu, poté by měl být pacient přenesen do léku uvnitř.

Tablety Milgamma se užívají perorálně s dostatečným množstvím tekutiny. Doporučené dávkování: 1 tableta 1-3krát denně, průběh léčby - 1 měsíc.

Vedlejší efekty

Alergické reakce nejsou vyloučeny: zřídka - dušnost, kopřivka, vyrážka, Quinckeho edém, anafylaktický šok.

Injekce Milgammy mohou navíc způsobit nežádoucí účinky:

  • Kardiovaskulární systém: velmi zřídka - tachykardie; v některých případech - arytmie, bradykardie;
  • Nervový systém: v některých případech - zmatenost, závratě;
  • Trávicí systém: v některých případech - zvracení;
  • Muskuloskeletální systém: v některých případech - křeče;
  • Dermatologické reakce: velmi zřídka - svědění, zvýšené pocení, akné;
  • Lokální a systémové reakce: v některých případech - podráždění v místě vpichu; předávkování nebo rychlé podání - zvýšené projevy systémových reakcí.

Na pozadí léčby dražé Milgamma je možný výskyt nežádoucích reakcí:

  • Kardiovaskulární systém: v některých případech tachykardie;
  • Jiné: v některých případech - zvýšené pocení, akné.

Předávkovat

Při diagnostikovaném předávkování přípravkem Milgamma je léčivo okamžitě zrušeno a je předepsána symptomatická terapie. Mezi příznaky obvykle patří prudké zvýšení závažnosti vedlejších účinků..

speciální instrukce

V případě náhodného intravenózního podání pacientova roztoku by měl lékař neprodleně vyšetřit a v závislosti na stavu pacienta předepsat vhodnou terapii nebo rozhodnout o jeho hospitalizaci.

Dražé by se měly používat opatrně v kombinaci s cykloserinem, D-penicilaminem..

Neexistují žádné informace o účinku přípravku Milgamma na schopnost pacienta řídit vozidla a mechanismy.

Použití v dětství

Dětský věk je kontraindikací jmenování Milgammy.

Léková interakce

Podle pokynů Milgamma v terapeutických dávkách snižuje antiparkinsonský účinek levodopy, což je způsobeno zvýšením její periferní dekarboxylace pod vlivem pyridoxinu. Lék interaguje s penicilaminem, cykloserinem, isoniazidem.

Léková interakce roztoku je způsobena jeho kombinovaným složením.

Kvůli obsahu thiaminu nelze Milgamma roztok kombinovat s redukčními a oxidačními sloučeninami, včetně uhličitanů, jodidů, acetátů, citronanu železitého amonného, ​​kyseliny tříslové, fenobarbitalu, benzylpenicilinu, riboflavinu, dextrózy, disulfitů. Produkty rozkladu thiaminu, které jsou zcela zničeny v roztocích siričitanů, snižují aktivitu jiných vitamínů. Účinnost thiaminu se ztrácí při pH vyšším než 3, také měď pomáhá urychlit procesy jeho ničení.

Při současném použití epinefrinu a norepinefrinu může přítomnost lidokainu v roztoku způsobit zvýšené vedlejší účinky na srdce. Byly také pozorovány interakce se sulfonamidy..

Vzhledem k přítomnosti kyanokobalaminu v kompozici nelze roztok Milgamma kombinovat se solemi těžkých kovů, riboflavinem (zejména při současném vystavení světlu)..

Antioxidanty zpomalují klinický účinek léčiva, účinek nikotinamidu urychluje fotolýzu.

Analogy

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě:

  • Řešení: do 15 ° C na tmavém místě;
  • Dragee: do 25 ° C.

Skladovatelnost: řešení - 2 roky, dražé - 5 let.

Podmínky lékárny

K dispozici je recept.

Recenze Milgamme

V současné době existuje mnoho recenzí na Milgamma, které nechávají jak pacienti, kteří podstoupili léčbu, tak lékaři. Říkají, že intramuskulární injekce jsou docela bolestivé a někdy se v místě vpichu objeví podráždění. Pozitivní účinek při léčbě neuralgie, neuritidy a dalších nemocí je však prakticky nepochybný. Pro co nejúplnější zlepšení zdraví odborníci doporučují vést zdravý životní styl a dodržovat všechna doporučení v průběhu léčby, protože Milgamma vylučuje pouze symptomy, ale nikoli příčiny nemoci.

Pacienti často uvádějí účinnost léčby Milgamma jako součást kombinované terapie, například když je léčivo kombinováno s Movalisem, nesteroidním protizánětlivým lékem používaným k léčbě onemocnění pohybového aparátu..

Cena Milgammu v lékárnách

Cena Milgamma ve formě roztoku pro intramuskulární podání je přibližně 273-309 rublů (pro 5 ampulí), 462-539 rublů (pro 10 ampulek) nebo 1 080-1 261 rublů (pro 25 ampulí). Dragee milgamma je v současné době na skladě.

Indikace pro použití injekcí Milgammy

Když jsou onemocnění nervového systému, muskuloskeletálního systému doprovázena intenzivní bolestí, lékaři předepisují léky proti bolesti. Jako jeden z účinných léků proti bolesti, lékaři často předepisují injekce roztokem Milgammy. Pacient a jeho příbuzní by samozřejmě měli svému lékaři důvěřovat. Ale ne slepě. Proto vás žádáme, abyste vyčlenili 10–15 minut svého času a společně se zabývali rysy Milgammy, její farmakologií, recepty a zákazy, pravidly užívání a dalšími rysy tohoto léku..

Uvolněte formu a vlastnosti složení léčiva

Milgamma se vyrábí v ampulích, dražé, tabletách.

Roztok má výrazný červený odstín. Zadejte jej intramuskulárně. Intravenózní injekce nejsou doporučeny výrobcem a nezjistily popularitu u odborníků.

Pro zachování léčiva vyrábí výrobce ampulky z hydrolytického skla vínové nebo dokonce hnědé. Tělo ampule je označeno štítkem a bílou tečkou. Každá ampule obsahuje 2 ml roztoku. Obsah balení - 5 nebo 10 ampulí.

Balení Milgamma může obsahovat tablety nebo dražé (30, 60 jednotek). Navíc je každá tableta v samostatné skořápce a dražé jsou umístěny v blistrech (15 jednotek). V jednom balení jsou 2/4 blistry.

Složení injekčního roztoku obsahuje extrakt z:

  • 100 miligramů thiamin hydrochloridu (patří do skupiny vitaminu B1);
  • 100 miligramů pyridoxin hydrochloridu (skupina vitaminu B6);
  • 1 miligram kyanokobalaminu (B12).

Vzhledem k silné bolesti výrobce posílil kompozici anestetikem (lidokain hydrochlorid) a přidal:

  • benzylalkohol;
  • vstřikovací voda;
  • hexakyanoferát draselný;
  • polyfosforečnan sodný (stabilizátor);
  • hydroxid sodný.

Tablety léku se skládají z benfotiaminu, pyridoxinhydrochloridu, bezvodého polysorbu, mastku, krystalitů celulózových mikrofibril, parciálních glyceridů s dlouhým řetězcem, povidonu K30.

farmaceutický účinek

Přítomnost neurotropních vitaminů obsažených ve skupině B v Milgamma vzorci jim umožňuje použít je k léčbě problémů s:

  • nervová tkáň;
  • muskuloskeletální systém (OPS);
  • nervy;
  • klouby (s degenerativními a dystrofickými chorobami).

Použití Milgamma jako injekčního roztoku pomáhá snížit akutní bolest, aktivovat mikrocirkulační procesy, zlepšit fungování nervového systému (NS) a tvorbu krve.

Zvažte účinek hlavních složek léku na tělo.

  1. Thiamin (B1). Fosforylací se transformuje na thiamintrifosfát a kokarboxylázu. Při následném metabolismu uhlohydrátů napomáhá kokarboxyláza normalizovat nervovou tkáň a zlepšit vedení nervů. Nedostatek vitaminu B1 přispívá k akumulaci málo oxidovaných produktů metabolismu uhlohydrátů a vyvolává rozvoj různých patologií.
  2. Hydrochlorid pyridoxinu (B6). V důsledku fosforylace a metabolismu se tělo začíná intenzivně vyvíjet fyziologicky aktivní mediátory:
  • adrenalin
  • serotonin;
  • histamin;
  • bez chřipky;
  • dopamin;
  • tyramin.

Účinek vitamínů B1 a B6, a to jak jednotlivě, tak ve vzájemném působení, vede k blahodárnému účinku na pohodu lidí s onemocněním NS a OPS..

  1. Lidokain. Působí jako lokální anestetikum.
  2. Kyanokobalamin (B12). Přispívá k anti-anemickému účinku, aktivaci syntézy v nukleových kyselinách, methioninu, kreatininu, cholinu, aktivaci metabolismu nukleových kyselin a snížení bolesti spojené s poškozením periferní NS.

Proč je to předepsáno

Milgamma je předepsána k léčbě a prevenci nemocí spojených s NS, bez ohledu na jejich stádium a formu původu. Lék přináší úlevu pacientům trpícím:

  • neuritida, včetně retrobulbaru;
  • paréza obličejového nervu;
  • neuralgie;
  • tinea versicolor;
  • plexopatie;
  • neuropatie, včetně diabetické, alkoholické polyneuropatie;
  • ganglionitida;
  • svalové záškuby v noci;
  • radikulopatie;
  • svalový tonický syndrom.

Lék přispívá k normalizaci mikrocirkulace krve, k aktivaci procesů tvorby krve, ke stabilizaci funkcí a vodivých schopností Národního shromáždění.

Injekce Milgamma dosáhnou maximální úrovně expozice tělu pacienta do 15 minut po injekci a tablety - pouze po 30 minutách.

Kontraindikace

Milgamma je kontraindikována u lidí s:

  • nesnášenlivost složek obsažených v léku (zejména s alergiemi);
  • patologie kardiovaskulárního systému;
  • erythremia;
  • tromboembolismus.

Navzdory dobré snášenlivosti pacienty a vzácným případům komplikací je lék pro těhotné ženy a dospívající do 18 let zakázán..

Návod k použití: způsob a dávkování

Při předepisování injekcí Milgamma nemocné osobě on a jeho příbuzní pečlivě prostudují a následně pečlivě dodržují pokyny, které podrobně a jasně popisují pravidla pro užívání léku, jeho podávání a dávkování..

Během léčby by měl být lékař pravidelně (alespoň 1krát týdně) sledován. To vám umožní účinně sledovat průběh léčby a včasně upravit dávkování a frekvenci podávání léčiva.

Kdy je lepší bodnout Milgammu: ráno nebo večer

Pacienti mají často otázky ohledně výběru vhodného času pro injekce Milgammy. Pro větší účinnost léku je lepší vstoupit ráno. Pokud však podáte injekci v noci, nestane se nic špatného. Vše záleží na celkovém stavu pacienta. Pokud je však lék užíván v kombinaci s jinými léky, stanoví čas jeho přijetí ošetřující lékař.

Jak a kde správně nasekat Milgammu

Aby se snížila pravděpodobnost poranění pacienta, vstřikuje se roztok do hýždě. Toto je kvůli koncentraci velkých svalů lokalizovaných pryč od:

Pořadí podání drogy Milgamma:

  • předběžná dezinfekce vstřikovací zóny;
  • odstranění zbytků vzduchu ze stříkačky;
  • hluboké (s pravým úhlem) zavedení jehly do svalové tkáně umístěné v krajní horní části hýždě;
  • roztok se zavádí hladce a pomalu, v opačném případě se bude hromadit na jednom místě a dojde k bolesti.

Co když po injekci bolí hýždě? Nejprve je nutné posunout místo další injekce o 1-3 mm. Poté pravidelně měňte svaly. Možná budete muset změnit poloviny hýždí.

Injekce Milgamma jsou velmi bolestivé, proto, aby se snížilo nepohodlí pacientů, musí být provedeny správně:

  • Nejprve musíte pochopit, do které injekční stříkačky vstříknete lék;
  • aby se předešlo problémům s mastnou konzistencí roztoku, vyberte nejtenčí jehlu (dostupnou nebo prodanou);
  • Aby nedošlo k zásahu do krevních cév a nervových svazků jehlou, musíte do ní vstoupit co nejhlouběji. Vyberte nejdelší jehlu;
  • pro významné snížení bolesti se léčivo podává hladce a pomalu (přibližně jednu a půl minuty);
  • na konci zákroku by mělo být místo vpichu masírováno lehkými a hladkými pohyby, což přispěje k zesílení pronikání roztoku do svalové tkáně a ke snížení pravděpodobnosti hematomu na stejném místě.

Kolik dní naseká Milgamm

Milgamma je navržena tak, aby zmírnila zánět tkání národního shromáždění doprovázený intenzivní bolestí. Lék přispívá k postupné obnově nervové struktury, vedení nervů a rychlému odstranění zánětlivých a degenerativních procesů. Vzhledem k tomu, že Milgamma je poměrně bolestivá injekce, musí být podávána pouze intramuskulárně (ale v žádném případě intravenózně). Tato injekce neohrožuje tělo, takže to můžete udělat nejen na klinice, ale také doma.

V případě silné bolesti začíná léčebná kúra 1 injekcí (2 ml) denně. Délka kurzu je 6-9 dní. S poklesem bolesti je frekvence podávání léčiva snížena (každý druhý den, ale ne více než třikrát během týdne). Trvání tohoto kurzu je 2-3 týdny. Je vhodné přejít na lék v tabletách co nejdříve (brát 1 kus denně).

Dávkování a předávkování

Dospělí se vstříkne 2 ml roztoku Milgamma. Překročení dávky ohrožuje vedlejší účinky.

Vedlejší efekty

Někdy, ale ne často, se objevují vedlejší účinky, které jsou popsány v tabulce..

Postoj k systémuForma projevu
ImunníAlergie
KardiovaskulárníBradykardie, arytmie, tachykardie
NervovýZávratě, krátkodobá ztráta vědomí
ZažívacíZvracení
Muskuloskeletální a pojivová tkáňKřeče
Integument kůžeSvědění, silné pocení, akné

Jsou známy případy krátkodobého podráždění v místě intramuskulární injekce Milgammy. Znovuobjevení se takové kožní reakce na stejném místě naznačuje předávkování nebo nadměrnou intenzitu roztoku.

Výskyt nových nežádoucích účinků nebo nepohodlí z uvedených negativních účinků by měl být neprodleně oznámen ošetřujícímu lékaři. Upraví rozvrh užívání drogy, poradí, s čím injikovat Milgammu do komplexu, nebo jej dokonce nahradí podobným lékem.

Ošetřující lékař v případě potřeby vybere náhradu za Milgamme. Seznam analogů se skládá z:

  • Combipilene
  • Binavita
  • Neuromultivitida;
  • Pikovita;
  • Binavita.

Zvláštní pokyny a bezpečnostní opatření

Lékař rozhoduje o preferenci injekcí, tablet nebo tablet Milgamma pro každého pacienta individuálně po předběžném vyšetření a porovná poškození a přínosy každé formy léku.

Někdy, vzhledem k tomu, že člověk neví, jak podat injekci intramuskulárně, vstříkne ji intravenózně. Ošetřující lékař, který okamžitě předepíše symptomatickou léčbu negativních projevů, je o tom okamžitě informován..

Neexistují žádné spolehlivé údaje o možnosti řízení dopravy a práce s vysoce přesnými mechanismy. Neexistují ani přesné informace o přípustnosti injekcí Milgamma pro domácí zvířata. Aby se předešlo nedorozuměním, je lepší poradit se s veterinárním lékařem.

Lze Milgammu bodnout na nohu? Místo hýždí může být droga bodnuta do svalu na noze.

Léková interakce

Spojení roztoku Milgamma a sulfát rozkládá thiamin. Produkty tohoto rozkladu znamenají inaktivaci zbývajících vitamínů. Biologická aktivita vitamínů B1 je nepříznivě ovlivněna mědí a pH ≥3. Levodopa po interakci s tímto lékem ztrácí terapeutickou účinnost. Upozorňujeme na úplnou nekompatibilitu solí těžkých kovů a riboflavinu s vitamíny B12.

Kompatibilní injekce s alkoholem

V lékařské praxi je známo účinné použití Milgammy k rehabilitaci organismu oslabeného intoxikací alkoholem. Účinek je však možný pouze s úplným ukončením příjmu alkoholu. Tento lék není kompatibilní s ethanolem. Pokud tedy vezmete pilulku tohoto léku a pijete ji s vodkou pro akutní bolesti zad, bolest se nezastaví. Navíc lidokain při interakci s nápojem bude mít nejpředvídatelnější důsledky..

Je možné aplikovat léky během menstruace, těhotenství a laktace?

Ne, užívání drogy je přísně zakázáno.

Použití u dětí

Tento lék není předepsán dětem. Povoleno ji používat pro dospívající nad 18 let.

Podmínky skladování

Droga je uložena po dobu 2 let na tmavém místě, přístup, na který by děti měly být omezeny. Skladovací teplota by neměla přesáhnout 15 ° C.

Podmínky prodeje a náklady

Prodávají Milgamu v lékárnách a / nebo drogeriích výhradně na lékařský předpis.

Odhadované náklady na léčivo jsou uvedeny v tabulce.

Milgamma (injekce): návod k použití, indikace k injekci, složení a kontraindikace

Milgamma lékařství (injekce) je komplex neurotropních vitaminů patřících do skupiny B. V terapeutických dávkách se tento vitamínový komplex používá k léčbě onemocnění nervového systému, nervových tkání, které zahrnují procesy narušeného vedení nervových impulsů nebo degenerativních a zánětlivých jevů..

Farmakologická skupina

Přípravky: Vitamin B1 v kombinaci s vitaminem B6 a vitaminem B12.

Názor odborníka

Vedoucí oddělení restorativní medicíny, neurolog, reflexolog

Milgamma je jedním z nejpopulárnějších léků používaných k léčbě různých neuropsychiatrických stavů. Složení přípravku obsahuje neurotropní vitaminy, jejichž účinek zvyšuje analgetický účinek NSAID. Podobný výsledek umožňuje neurologům předepsat Milgamma jako součást komplexní terapie degenerativních-dystrofických onemocnění pohybového aparátu. Je klinicky prokázáno, že lék má pozitivní účinek v přítomnosti nedostatku vitamínů skupiny B. Lék stabilizuje emoční stav, snižuje závažnost úzkosti.

Milgamma je bezpečný lék s minimálním množstvím vedlejších účinků. Neurologové v nemocnici Yusupov předepisují Milgamma následovně: po průběhu injekce léčiva pokračuje léčba podáváním tabletové formy. Podobně se zvyšuje terapeutický potenciál léčiva. Milgamma se úspěšně etablovala jako prostředek ke snížení zánětlivého procesu v oblasti nervových zakončení. Výsledkem je eliminace svalových křečí charakteristických pro většinu onemocnění pohybového aparátu..

Milgamma přípravek (injekce), složení

Obsah jedné ampulky Milgamma (injekce): účinné látky: vitamin B1 (thiamin hydrochlorid) 100 mg, vitamin B6 (pyridoxin hydrochlorid) 100 mg, kyanokobalamin 1 mg, pomocná látka - analgetický lidokain.

farmaceutický účinek

Milgamma (injekce) je lék s neuroprotektivním, analgetickým a metabolickým účinkem. Vitaminy skupiny B, které jsou součástí léčiva, mají účinný terapeutický účinek na zánětlivá a degenerativní onemocnění nervů a motorického aparátu. Hlavní účel injekcí Milgamma - injekce pro nervozitu.

Thiamin (vitamin B1) a pyridoxin (vitamin B6) pozitivně ovlivňují nervový a nervosvalový systém. Kyanokobalamin (vitamin B12) je zodpovědný za syntézu myelinového obalu, snižuje bolest spojenou s poškozením periferního nervového systému. Vitamin B12 podporuje tvorbu nukleových kyselin, je zodpovědný za biosyntézu ochranných membrán nervových zakončení a vláken a ovlivňuje koagulaci krve. Další složkou injekce Milgamma je lokální anestetický lidokain.

Injekce Milgamma: indikace k použití

Při předepisování injekcí Milgamma mohou být indikace léčby odlišné, ale hlavně jde o léčbu onemocnění nervového systému různého původu:

  • neuralgie;
  • neuritida;
  • neuropatie
  • neurologické projevy osteochondrózy (krční a bederní);
  • paréza obličejového nervu;
  • retrobulbární neuritida;
  • ganglionitida;
  • polyneuropatie (diabetická a alkoholická);
  • noční svalové křeče (zejména ve vyšších věkových skupinách);
  • radiculitida.

Výše uvedené nemoci nejsou všechny patologie, které Milgamma pomáhá léčit. Co pomáhá injekcím obsahujícím vitaminy B, najdete u specializovaných neuropatologů. Lékaři jsou toho názoru, že lék je účinný při systémových neurologických onemocněních, které jsou způsobeny nedostatkem vitamínů B1, B6, B12 v těle pacienta.

Milgamma (injekce): dávkování, způsob aplikace

K úlevě od akutní bolesti se intramuskulárně podá jedna injekce (2 ml) po dobu 5-10 dnů. V budoucnu po odeznění akutní bolesti a při mírných formách onemocnění přecházejí na vzácnější injekce (2–3krát týdně po dobu 2–3 týdnů) s možným pokračováním léčby - použitím tablet Milgamma.

Milgamma drog (injekce): kontraindikace pro použití

Lék je kontraindikován v případě individuální přecitlivělosti na složky vitamínového komplexu se srdečním selháním.

Kromě toho má každá ze složek své vlastní kontraindikace..

  • Vitamin B1. - kontraindikováno u alergických osob.
  • Vitamin B6 - kontraindikován u pacientů trpících peptickým vředem žaludku a dvanáctníku.
  • Vitamin B12 - kontraindikován při erytrocytóze, tromboembolismu, erytrémii.
  • Lidokain - kontraindikován u pacientů s přecitlivělostí na lidokain nebo jiná anestetika.

Vedlejší efekty

Lékaři jsou často žádáni o následující: Existují při injekci Milgammy vedlejší účinky? Injekce Milgamma mohou skutečně vyvolat alergické reakce. V některých případech se objeví zvýšené pocení, tachykardie, akné. Jsou popsány reakce kůže ve formě svědění, kopřivky. Léčba pruritu po injekci Milgammy není v medicíně zvažována samostatně. Po ukončení léčby tento nepříjemný vedlejší účinek zpravidla zmizí po ukončení léčby. V některých případech se mohou vyskytnout jevy přecitlivělosti na lék, například vyrážka, dušnost, anafylaktický šok. Při příliš rychlém podávání léčiva se mohou objevit také vedlejší účinky.

Milgamma (injekce): nežádoucí účinky při předávkování

Při předávkování přípravkem Milgamma dochází ke zvýšení příznaků vedlejších účinků léku. Léčba předávkování spočívá v zastavení léku a symptomatické terapii.

Formulář vydání

Injekční roztok Milgamma charakteristické červené barvy, dostupný v ampulích (2 ml), v původním továrním balení (v množství 25 ks)..

Obsah výrobního balení: vitamíny Milgamma (injekce), návod k použití (kontraindikace, vedlejší účinky a způsob použití specifikovaný výrobcem).

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující 15 ° C na tmavém místě a mimo dosah dětí..

Milgamma: pokyny, injekce, cena, recenze pacientů

Recenze lékařů a pacientů při hodnocení účinnosti vitamínového přípravku Milgamma jsou téměř vždy jednoznačné: lék je dobře tolerován, rychle zbavuje bolesti a při léčbě pod dohledem odborníků přináší dlouhodobě pozitivní výsledek. Pokyny pro použití jsou k dispozici jak pro specializované odborníky, tak pro lidi, kteří nemají specifické znalosti. Kromě toho se Milgamma široce používá při komplexní léčbě jiných nemocí. Důležité je, že cena léku je docela přijatelná, což umožňuje lidem s různými materiálovými schopnostmi používat vitaminový komplex.

Před použitím Milgammy se pacienti velmi často ptají na stejnou otázku: je injekce bolestivá? Ano, Milgamma je opravdu špatná injekce. Ale stojí za to přemýšlet o tom okamžitém účinku úlevy od bolesti, čehož je dosaženo díky rychlému vstupu složení této drogy do krve. Nakonec se pacient téměř okamžitě zbaví nepohodlí a při pravidelném používání po dlouhou dobu zapomene na nemoc, která ho mučila. Ale pro ty pacienty, kteří se přesto touto otázkou obávají - Milgamma je bolestivá injekce nebo ne - je třeba si uvědomit, že složení injekce Milgamma zahrnuje silný analgetický lidokain, který má lokální anestetický účinek..

Všechny odpovědi na otázky, které vyvstávají - kolik stojí Milgamma v injekcích, jaký je vitaminový přípravek Milgamma (injekce), jaké jsou přínosy a poškození komplexu vitamínů Milgamma - můžete to získat kontaktováním zkušených lékařů a neuropatologů. Nezapomeňte, že každé lidské tělo je jedinečné a vyžaduje individuální přístup k řešení jakéhokoli problému..

Nejlepší specialisté přední kliniky hlavního města - nemocnice Jusupov pomohou pacientům získat důvěru v diagnostiku a léčbu různých nemocí, zajistit účinnou rehabilitaci a dlouhodobý výsledek léčby. Telefonickým kontaktováním získáte radu ohledně otázek, které vás zajímají, a domluvte si schůzku s odborníkem.

Milgamma injekce

Milgamma je léčivý přípravek obsahující vitaminy skupiny B. Vitamíny skupiny B se používají k rehabilitační terapii patologických změn nervových tkání a onemocnění nervového systému různých etiologií, ve kterých dochází k degenerativním a zánětlivým změnám.

Vitaminy této skupiny zlepšují krevní oběh a hematopoetické procesy, stabilizují centrální nervový systém, ve velkých dávkách hrají roli anestetika. Tento lék se také používá při léčbě neurologických onemocnění a nemocí pohybového aparátu.

V tomto článku se budeme zabývat tím, proč lékaři předepisují lék Milgamma, včetně pokynů k použití, analogů a cen tohoto léku v lékárnách. Pokud jste již Milgammu použili, zanechte zpětnou vazbu v komentářích.

Složení a forma uvolňování

Milgamma je k dispozici v parenterální formě (roztok pro intramuskulární podání ve 2 ml ampulích) a ve formě tablet.

Milgamma - řešení pro parenterální podání:

  1. Účinné látky: thiamin hydrochlorid 100 mg v 2 ml ampulce, pyridoxin hydrochlorid 100 mg v 2 ml ampule, kyanokobalamin - 1 000 μg v 2 ml ampuli.
  2. Pomocné složky: benzylalkohol, lidokain hydrochlorid, hydroxid sodný, polyfosforečnan sodný, terciární hexacyanoferát draselný, voda na injekci.

Milgamma - tablety pro vnitřní použití:

  1. Účinné látky: benfotiamin - 100 mg, pyridoxin hydrochlorid - 100 mg.
  2. Pomocné složky: mastek, bezvodý koloidní oxid křemičitý, sodná sůl kroskarmelosy, mikrokrystalická celulóza, glyceridy částečně dlouhého řetězce, povidon.

Klinická a farmakologická skupina: komplex vitamínů skupiny B.

Na co se přípravek Milgamma používá??

Milgamma se používá jako symptomatické a patogenetické činidlo při komplexní léčbě následujících syndromů a onemocnění nervového systému:

  1. Neuritida, neuralgie;
  2. Retrobulbární neuritida;
  3. Ganglionitida (včetně herpes zoster);
  4. Polyneuropatie (diabetická a alkoholická);
  5. Paréza obličejového nervu;
  6. Neuropatie;
  7. Plexopatie;
  8. Myalgie.
  9. Noční svalové křeče, zejména u starších lidí;
  10. Systémová neurologická onemocnění způsobená nedostatkem vitamínů B1 a B6.
  11. Neurologické projevy osteochondrózy páteře: bederní ischialgie, radikulopatie (radikulární syndrom), svalově tonické syndromy.

Farmakologické vlastnosti

Lék Milgamma compositum, stejně jako jeho analogy, obsahuje neurotropní vitaminy patřící do skupiny B. Lék se používá v terapeutické dávce pro onemocnění nervů a nervové tkáně, když má pacient zánětlivé a degenerativní jevy nebo zhoršené vedení nervů.

  • Vitamin B12 (kyanokobalamin) pomáhá snižovat bolest související s poškozením periferního nervového systému a zlepšuje metabolismus nukleových kyselin..
  • Vitamin B1 (thiamin) má antioxidační účinek a také reguluje metabolismus bílkovin a sacharidů v buňce. Kromě toho tato látka poskytuje vývoj analgetického účinku..
  • Vitamin B6 (Pyridoxin) se přímo podílí na syntéze velkého počtu procesů v buňkách nervové tkáně.

Obecně je droga Milgamma indikována u lidí trpících onemocněními pohybového aparátu.

Návod k použití

Podle návodu k použití jsou injekce Milgamma předepsány pro intramuskulární injekce hluboko do tkáně.

  • Silná bolest doprovázející neurologickou patologii: 2 ml denně po dobu 5-10 dní.
  • Mírné formy onemocnění, úleva od akutní bolesti na pozadí výše uvedené léčby: 2 ml 2-3 krát týdně po dobu 3 týdnů, nebo přechod na perorální lékovou formu (dražé).

Vezměte tablety dovnitř s dostatečným množstvím tekutiny:

  • Při léčbě polyneuropatie je doporučená dávka 1 tableta Milgamma 3x denně. V těžkých případech as akutní bolestí se pro rychlé zvýšení hladiny léku v krvi používá léková forma Milgamma pro parenterální podávání. V budoucnosti, aby pokračovali v terapii, přešli na užívání léku uvnitř, 1 tableta denně.
  • Jako lék na symptomatickou léčbu neuritidy, neuralgie, myalgie, radikulárního syndromu, retrobulbární neuritidy, herpetické léze, parézy obličeje je doporučená dávka 1 tableta denně. Průběh léčby trvá nejméně 1 měsíc.

Při užívání jakékoli formy Milgammy se doporučuje provádět týdenní sledování léčby. Když se stav zlepší, doporučuje se okamžitě přejít z injekce na odběr dražé.

Kontraindikace

Nelze použít lék v těchto případech:

  1. Těhotenství a kojení;
  2. Alergie na jednotlivé složky léčiva;
  3. Akutní srdeční selhání;
  4. Dítě a stáří.

Se samoléčbou a nesprávným užíváním drogy jsou možné některé vedlejší účinky, které se ne vždy projeví, ale mohou nastat.

Těhotenství a kojení

Užívání léku je kontraindikováno během těhotenství a během kojení (kojení).

Vedlejší efekty

Užívání Milgammy může způsobit nežádoucí účinky, jako jsou:

  1. Kopřivka;
  2. Svědění
  3. Quinckeho edém;
  4. Dušnost a dušnost;
  5. Hyperthirsty;
  6. Akné;
  7. Tachykardické znaky;
  8. Anafylaktický šok;
  9. Bradykardie
  10. Křečové kontrakce lýtkových svalů;
  11. Závrať;
  12. Nevolnost.

Tyto nežádoucí účinky se zpravidla vyvíjejí v případě příliš rychlé intramuskulární injekce injekcí Milgamma, jakož i při příliš vysokých dávkách léčiva..

Předávkovat

Při předávkování miligramem dochází ke zvýšení příznaků odpovídajících vedlejším účinkům. V případě předávkování je nutná syndromová a symptomatická terapie..

Analogy

K dnešnímu dni jsou známy následující analogy Milgamma: Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit, atd. Nejoptimálnější náhražkou je obdobná analogie složení Combilipenu a Neuromultivitu. Cena analogů Milgamma je obvykle o něco nižší.

Pozor: použití analogů by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Průměrná cena injekcí MILGAM v lékárnách (Moskva) 250 rublů.

Podmínky skladování

Lék by měl být skladován na tmavém místě mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 15 ° C. Skladovatelnost - 2 roky..

Podmínky lékárny

Lék na předpis.

Toto je jen magický nástroj! Krk mi tak ublížil (nebo spal nepříjemně, polštář neměl pravdu) Okamžitě jsem běžel k doktorovi, předepsal mi Milgammu. Super zařízení!

Po první injekci mi prošel krk. Ale udělal jsem celý kurz, který mi předepsal lékař. Pak vypil kompozici Milgammu. A pokud tedy spustíte, můžete přivést k osteochondróze.

Pro exacerbaci dýchacích cest a cervikální osteochondrózy byla předepsána milgamma. Píchal ve spojení s Mexidolem. 10 injekcí z toho a 10 z nich. V zásadě drogy pomohly. Ale už druhý měsíc trpím akné. Ne, když neexistovala žádná náchylnost k vyrážkám.

Teď na krku, na tváři, na zádech, na hrudi a na bradě obecně vyskočili tři vnitřní nemocní najednou. Svědění, bolí to... strašné. Navíc se PMS zhoršila. Divoká bolest, téměř slabá. Nevolnost, průjem... jen banda. Obecně platí, že jeden vyléčil, druhý získal (

V roce 2004 padla kvůli meziobratlové kýle v bederní oblasti, sotva vstala.. pak na jaro a na podzim pro prevenci píchla vitaminy B pro prevenci. 30 injekcí, zblázněte se! Poté, co se dozvěděl o Milgammě. Začal žádat o prevenci. nedošlo k exacerbacím 10 let! doktor neurochirurg byl ohromen mým stavem! Přestože v roce 2004 bylo nutné tuto operaci provést okamžitě! je to jen to, že naši místní lékaři nevěnovali pozornost ne MRI obrazům, ani závěru... Děkuji Bože! Myslím, že mi tento lék pomohl a samozřejmě se nabil! Stále ho používám pro prevenci!

Zoyo, co je to za cvičení, a ty si pořád vezmeš Milgammu? Mám také kýly bederní oblasti...

Sedavá práce často začala svírat sedací nerv. Bolest je taková, že dokonce vyšplhá na zeď. Proč jsem to rozmazal a co se nelíbilo, ale teprve po přijetí Milgammy cítím skutečnou úlevu. A rušení je nyní mnohem méně běžné.

Vzhledem k tomu, že komposum začalo pravidelně pít milgammu, neměl jsem jediný zákrok zády. A pak jsem tam měl pravidelně nervy a dva týdny jsem seděl na nemocenské dovolené, vstřikoval injekce a dělal fyzická cvičení. A teď ttt rovnou zpět mě začal poslouchat, nezklame. Ale necítím se, piji pravidelně pravidelně, protože vitamíny se neshromažďují a nejsou uloženy v těle, potřebuji je pravidelně.

Nedávno tam byla kontrola v práci, musel jsem být hodně nervózní. Ráno jsem se probudil, nemůžu se narovnat. Bedra hrozně bolí. Sotva vyklouzla z postele, ušpiněná diklofenakem. Na chvíli bolest pustila, ale ne na dlouho. Začalo to dávat hýždě, dolní část nohy a dokonce i patu. Místo práce jsem musel jít na schůzku s neurologem. Diagnóza je zklamáním - lumbosakrální radikulitida. Po ověření se přirozeně na nervovém základě objevila. Od dětství se bojím silných drog, takže lékař předepsal pít komposum milgamma v tabletách. Stejně jako vitamíny současně je tělo dobré. Musím hned říci, že to bylo snazší. A je vhodné vzít si práci.

Myslel jsem si, že osteochondróza se v zásadě nevyléčí, pouze podpůrná terapie, jako je rozmazání něčeho, zahřívání pepřovou náplastí. Proto jsem byl velmi překvapen, že tablety Milgamma předepsané lékařskou prací, bolesti úplně zmizely a na dlouhou dobu! Musím pít kurzy, možná se jich úplně zbavím.

Pás velbloudových vlasů mi hodně pomáhá z bederní osteochondrózy. Když začínám cítit spodní část zad, je čas pít pilulky, obvykle beru Milgammu, dobře se vyrovná s bolestí a účinek přetrvává dlouho.

Doktor diagnostikoval sestru s intercostální neuralgií. A jmenoval spoustu testů. Výsledky přirozeně odhalily nedostatek vitamínů B1 a B6. Moje sestra se bála, že si bude muset injikovat. Doktor ale ujistil, že si nyní můžete koupit vynikající lék vyrobený v Německu, milgamma compositum. Je velmi účinný v jejím případě, protože obsahuje benfotiamin, který přispívá k vynikající stravitelnosti léku a pyridoxin, který dokonale zmírňuje příznaky bolesti. A kromě toho vyrovnávají nedostatek základních vitamínů. Výsledek nebyl nadcházející. Po absolvování kurzu milgamma compositum se bolest zastavila. Moje sestra je s drogou velmi spokojená.

Když jsem na roční provizi zjistil ve svých analýzách nedostatek vitamínů B1 a B6, byl jsem zpočátku depresivní. No, myslím, teď zabijí injekcemi. Doktor mi však předepsal tablety milgamma compositum. Říká, že jejich složky benfotiamin a pyridoxin jsou mnohem účinnější než běžné vitamíny. A vstřebává se do těla mnohem rychleji. Droga mi pomohla. Vitamíny jsou v pořádku.