Zvýšená ALT v krvi - hlavní důvody

ALT - alaninaminotransferáza. Je to specifický enzym, který se podílí na produkci a rozkladu proteinů. Je syntetizován buňkami různých orgánů: játra, slezina, ledviny, plíce, srdeční svaly. Normálně malé množství vstupuje do krevního řečiště. Krevní ALT test je běžný diagnostický test..

Diagnóza založená na ALT analýze

Detekce hladin alaninaminotransferázy se provádí jako součást obecného biochemického krevního testu. Stížnosti, u nichž je předepsán krevní test na ALT, jsou:

  • Únava;
  • Snížená chuť k jídlu;
  • Výskyt slabosti v těle;
  • Bolest na pravé straně břicha;
  • Zbarvení moči;
  • Nažloutnutí kůže;
  • Bolest v srdci;
  • Vyzývá k nevolnosti.

U pacientů s obezitou, cukrovkou a onemocněním jater je povinné detekovat hladiny aminotransferázy..

Důležité! Darování krve se provádí ráno na lačný žaludek. Nedoporučuje se pít alkohol a mastná jídla den před analýzou..

Rovněž stojí za to zdržet se užívání silných léků. Výsledky studie mohou ovlivnit psychoemotivní stav člověka a fyzický stres..

Analýza obsahu alaninaminotransferázy není jen diagnostickým testem, ale také prostředkem ke sledování průběhu léčby. Například při léčbě alkoholismu podle výsledků studie lékař hodnotí úspěšnost užívání léků, které obnovují přirozené funkce jater.

Překročení prahové hodnoty

V lékařském výzkumu je důležitá horní hranice ALT. Limit pro dospělé muže je 45 u / l, pro ženy 34 u / l. Zvýšení ALT v krevním testu naznačuje zánětlivý proces v těle. Níže jsou uvedena onemocnění, která způsobují takovou patologii.

  1. Pankreatitida Těžké poškození slinivky břišní. Vyskytuje se díky výskytu nádoru, který blokuje enzymatické kanály. Výsledkem je, že nahromaděné trávicí enzymy začínají trávit pankreas sám. Možný smrtelný výsledek;
  2. Hepatitida. Nemoc jater. Vyznačuje se zánětem tkání orgánu. Je rozdělena do několika typů. Nejnebezpečnější je hepatitida C. Ta často přechází do chronické formy a může způsobit cirhózu. Běžné příčiny hepatitidy jsou: toxické poškození jaterních buněk (např. Alkoholu), virová infekce;
  3. Infarkt myokardu. Nejzávažnější onemocnění srdce. Je charakterizována smrtí některých částí srdečního svalu v důsledku kritického snížení krevního oběhu. Patologie má mnoho příčin. Základní: kouření, hypertenze, obezita, diabetes mellitus, sedavý životní styl.

Existují důvody pro překročení ALT normy v krevním testu, které nesouvisejí s uvedenými chorobami:

  • Chemoterapie;
  • Poranění doprovázená poškozením svalů těla;
  • Užívání silných drog
  • Fyzický a emoční stres;
  • Jíst mastné smažené jídlo,
  • Užívání drog.

Důležité! Hlavní doporučení zaměřená na snížení pravděpodobnosti výskytu těchto chorob budou: správná výživa, odmítnutí užívání omamných látek (včetně alkoholu, nikotinu), mírná fyzická aktivita, snížení stresových situací v životě.

De Rittisův koeficient

Za jednu z nejdůležitějších výzkumných metod se považuje srovnání hladiny ALT s hladinou AST - aspartátaminotransferázy. Ten je také endogenním enzymem zapojeným do syntézy aminokyselin. Aminotransferázy mají podobné prahové hladiny v krvi. Diagnóza konkrétní patologie závisí na rovnováze ALT a AST. Poměr AST / ALT je charakterizován de Rittisovým koeficientem.

Důležité! Normální hodnota de Rittisova koeficientu je 1,33 - 1,75 u / l.

Snížení normy pod 1 jednotku / litr bude znamenat virovou lézi jater. Zvýšení koeficientu na 2 u / la vyšší, pokud je obsah albuminu vysoký, naznačuje infarkt myokardu.

Normální ALT / AST v těle:

  • Alalninaminotransferáza: muži - do 45 jednotek / l, ženy - do 34 jednotek / l;
  • Aspartátaminotransferáza: muži - do 41 jednotek / l, ženy - do 31 jednotek / l.

Samokódovací analýzy

Pacienti, kteří si přečetli lékařské informace, se často pokoušejí nezávisle rozložit krevní test na úroveň ALT. Po obdržení výsledků v laboratoři někteří lidé, kteří viděli odchylku ukazatelů od normálních hodnot, samostatně diagnostikovali vážná onemocnění.

Lékaři vědí, že překročení prahů ALT není vždy známkou patologie. Výsledky z různých laboratoří se mohou lišit. Závisí to na vybavení, na výzkumných metodách, na materiálech použitých v analýze. Výsledky mohou ovlivnit i další faktory, ať už jde o nesprávný životní styl pacienta, léky, emoční stav a další..

Důležité! Autodiagnostika nemocí na základě lékařských testů je přísně zakázána.

Správně dešifrovat výsledky výzkumu může být pouze lékař. Předepisuje léky.

K dnešnímu dni lékaři nepoužívají ALT analýzu jako prostředek přesné diagnostiky. Překročení ALT v krevním testu naznačuje pouze možnost onemocnění. Pro konečnou diagnózu jsou použity další studie, jsou zapojeni specialisté úzkého profilu: urologové, kardiologové a další.

Normalizace úrovně ALT lidovými prostředky

Po vyšetření je předepsán lék pacientovi s vysokou hladinou ALT. Ale pro prevenci může lékař doporučit bylinné medicíny. Následují příklady použití lidových prostředků ke snížení hladiny alaninaminotransferázy.

  • Bodlák vývar. Chcete-li připravit lžičku nasekaných bylin, nalijte sklenici vroucí vody, zabalte a nechte 20 minut vařit. Poté filtrujte infuzi. Vezměte si odvar v malých doušcích, půl hodiny před jídlem, dvakrát denně, po dobu tří týdnů;
  • Bylinná sklizeň. Smrtelka, třezalka tečkovaná a lastovičník jsou smíšené. Podíl bylin je 2-2-1. Sbírka se nalije do 1 litru horké vody, zabalí a naplní po dobu 12 hodin. Pak je třeba infuzi napnout. Vezměte půl šálku 4krát denně po dobu dvou týdnů;
  • Infuze pampelišek. K vaření vezměte 200 g nasekaných pampelišek. Nalijte 100 ml vodky. Droga trvá na tom během dne. Vezměte 2 polévkové lžíce třikrát denně po dobu tří týdnů;
  • Odvar kukuřičných stigmat. Pro přípravu produktu vezměte sušené drcené stigmy. Nalijte 200 ml vroucí vody a trvejte na tom 15-20 minut. Vezměte infuzi dvakrát denně ve sklenici. Léčba může trvat šest měsíců.

Důležité! Lidové léky nejsou lék! Používají se k prevenci nemocí a celkovému posílení těla..

Úroveň vývoje moderní medicíny vám umožňuje přesně diagnostikovat nejznámější nemoci. Jednou z obecně přijímaných výzkumných metod je biochemický krevní test. Obsahuje mnoho indikátorů, z nichž jeden je hladina alaninaminotransferázy.

Překročení normální hladiny ALT naznačuje možnost vzniku závažných onemocnění v těle. Ale pouze lékař dokáže přesně určit onemocnění. Důrazně doporučujeme, abyste se nezabývali autodiagnostikou a zejména samoléčbou. Pokud se vyskytnou rušivé příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Provedou všechna nezbytná vyšetření a pomohou vám problém vyřešit..

ALT v krevním testu

Nemoci, při nichž stoupá hladina ALT a AST v krvi

U akutní hepatitidy stoupá ALT ve větší míře. S patologií srdečních a kosterních svalů se AST zvyšuje ve větší míře.

  • Hepatitida: - akutní dlouhá linie (A, B, C, E, F, herpes virus); - chronické virové (B nebo C); - toxické, alkoholické; - léčivé; - bakteriální; - autoimunitní; - steatohepatitida - zánět jater, na pozadí její tukové degenerace.
  • Cholangitida, intrahepatální cholestáza, obstrukce žlučovodů.
  • Primární nádory jater (karcinom jater).
  • Metastázy rakoviny jater.
  • Akutní pankreatitida.
  • Cirhóza jater.
  • Infekční mononukleóza.
  • Hemochromatóza - dědičná pigmentovaná cirhóza jater.
  • Hemofilie.
  • Chemoterapie: během léčby i 1-3 měsíce po chemoterapii lze pozorovat vysokou hladinu aminotransferáz.
  • Infarkt myokardu. Diagnostická hodnota AST: při srdečním infarktu se obsah AST v krvi zvyšuje 2-20krát ve 2-3 dny po ataku bolesti. U anginy pectoris jsou AST a ALT normální.
  • Myokarditida.
  • Myositis.
  • Havarijní syndrom, destrukce kosterních svalů, fyzické přetížení, mechanické (popáleniny, zranění) nebo destrukce ischemické tkáně (tepelná mrtvice, ischemická mrtvice).
  • Wilson-Konovalovova nemoc - vrozená jaterní dystrofie.
  • Celiakie - autoimunitní alergická léze střevní sliznice.
  • Hypertyreóza.
  • Syndrom obezity.
  • Deficit A-1-antitrypsinu.

U dětí v dětství může hladina ALT a AST v krvi překračovat normu - nejedná se o patologii.

Kdo potřebuje vyšetření?

Test ALT lze předepsat, má-li pacient řadu stížností a je-li podezření na onemocnění jater. To mohou vyvolat následující faktory:

  • podezření na dysfunkci jater, pokud si pacient stěžuje na podezřelé příznaky;
  • diagnostika jater během léčby silnými léky;
  • je-li hepatitida detekována u lidí, s nimiž je navázán kontakt;
  • v léčbě závislosti na alkoholu.

V těchto případech je nutný krevní test ALT a AST. Velmi důležitá je analýza osob, které dostávají chemickou terapii. Díky tomu můžete určit stav, ve kterém se nachází játra, takže v případě potřeby včas upravte léčbu.

Biochemická analýza se provádí současně s kontrolou jiné transaminázy, tj. AST. Se zvýšením hladiny ALT v krvi, lékaři podezření, že pacient má onemocnění jater. Naopak, s prevalencí AST u pacienta jsou nejpravděpodobněji detekovány srdeční patologie..

Podívejme se podrobněji na to, co dělat, pokud jsou AST a ALT při krevním testu zvýšeny.

Biochemický krevní test ALT

Moderní člověk absolvuje mnoho lékařských studií, včetně krevních testů. Někdy jsou názvy diagnostických testů zcela neznámé. Takové neznámé, ale stále více předepsané studie zahrnují krevní test na ALT. Zvažte, co je tato analýza a proč by měla být přijata.

Biochemický krevní test na ALT

ALT nebo alaninaminotransferáza je intracelulární enzym, který štěpí keto kyseliny a aminokyseliny. Patří do skupiny enzymů aminotransferázy, které jsou hlavními enzymy metabolismu bílkovin v lidském těle. Aminotransferázy se navíc vážou na metabolismus bílkovin a sacharidů. Biochemický krevní test na koncentraci tohoto enzymu je markerem v diagnostice mnoha onemocnění.

Největší množství enzymu alaninaminotransferázy se nachází v buňkách jater, svalů, ledvin, srdce, slinivky břišní. V případě poškození těchto orgánů se z ničených buněk uvolní významné množství ALT, díky čemuž stoupá hladina tohoto enzymu v krvi..

Pro získání spolehlivých výsledků se doporučuje provést tuto analýzu ráno, na lačný žaludek. Před podáním krve musíte jíst osm hodin. Krev je obvykle odebírána ze žíly pro výzkum.

Indikací pro účely této analýzy je diagnostika určitých onemocnění jater, kosterních svalů, myokardu. Kromě toho je pro sledování pacientů s virovou hepatitidou a vyšetření dárců krve předepsána biochemická analýza alaninaminotransferázy..

Dekódování biochemického krevního testu na ALT

Dešifrování krevního testu na ALT, stejně jako jakékoli jiné analýzy, by měl provádět lékař. Pro stanovení přesné diagnózy však vezme v úvahu mnoho dalších studií a výsledky vyšetření. Ale můžete zvážit hlavní body dekódování krevního testu na ALT.

Obsah tohoto enzymu v krvi mužů a žen je odlišný. Normálně by ALT v krevních testech u mužů neměla být vyšší než 43 IU / l, u žen - ne vyšší než 31 IU / l. U dětí by neměly být ukazatele alaninaminotransferázy vyšší než 50 PIECES / L, zatímco hodnoty ukazatelů závisejí na věku dítěte.

Při dekódování biochemické analýzy krve pro tento enzym je třeba vzít v úvahu skutečnost, že normy a hodnoty množství alaninaminotransferázy se mohou lišit v závislosti na vybavení laboratoře, ve které byla studie provedena. Výsledky může interpretovat pouze lékař, který tyto hodnoty zná.

Vysoká hladina ALT naznačuje patologické stavy orgánů, u nichž je obsah buněk nejvyšší. Hlavními důvody pro zvýšení tohoto enzymu jsou následující nemoci:

1. Nemoci jater. Nejčastěji taková onemocnění zahrnují hepatitidu A, B, C, E, D. Kromě toho to může být cirhóza jater (onemocnění spojené se smrtí jaterních buněk), rakovina jater, mastná hepatóza (onemocnění, při kterém jsou jaterní buňky nahrazeny tukovými buňkami). ), obstrukční žloutenka. Stupeň zvýšení ALT v krvi je obvykle úměrný závažnosti patologie jater. Zvýšení obsahu tohoto enzymu se často objeví před všemi dalšími příznaky onemocnění. Při hepatitidě při biochemické analýze krve je kromě zvýšení obsahu ALT zpravidla pozorováno také zvýšení obsahu bilirubinu v krevním pigmentu..

2. Infarkt myokardu. Toto onemocnění je charakterizováno smrtí některých částí srdečního svalu. Výsledkem je, že se do krve uvolňuje zvýšené množství enzymu alaninaminotransferáza.

3. Příčinou zvýšení ALT normy v krevním testu může být vývoj dalších srdečních chorob, jako je srdeční selhání, myokarditida (zánět srdečního svalu), myodystrofie (progresivní svalová dystrofie), myositida (zánětlivý proces v kosterním svalu). U těchto nemocí dochází v souvislosti s ničením buněk srdečního svalu a dalších svalových skupin ke zvýšení koncentrace tohoto enzymu v krvi..

4. Akutní pankreatitida - zánětlivý proces v pankreatu.

5. Popáleniny a rozsáhlá zranění vedoucí k poškození svalů.

6. Hypoxie (nedostatek kyslíku v mozkových tkáních), šok.

Snížená koncentrace alaninaminotransferázy v krevním testu se vyskytuje s akutním nedostatkem vitaminu B6 v těle a závažnými onemocněními jater, u kterých je počet hepatocytů produkujících ALT výrazně snížen. Nejčastěji se to děje s cirhózou jater.

Kdy jsou předepsány testy?

Mnoho pacientů se samo rozhodlo, že jejich krevní ALT je zvýšená. Toto rozhodnutí činí na základě norem obsahujících enzym, jehož hodnoty jsou pro muže do 40 jednotek / litr krve a pro ženy do 30 jednotek / litr krve. Když vidí jejich podobu s analýzami, kde se tato čísla neshodují, dělají samy fatální diagnózy se všemi následnými důsledky..

Dnes odborníci vysvětlují, že zvýšená ALT na laboratorním vzorku neznamená přítomnost nemoci. Skutečností je, že jednotky v každé jednotlivé laboratoři se mohou lišit od standardu.

Pacient nikdy nebude schopen převést tyto ukazatele na standardní jednotky sám, a proto je panika velmi často nepřiměřená.

Dnes odborníci tvrdí, že analýza ALT není měřítkem přesné diagnózy. Enzymatická studie může naznačovat pouze možné problémy v těle, které je třeba potvrdit pomocí dalších vyšetření. Pokud tedy lékař měl podezření na onemocnění jater, bude vám předepsán ultrazvuk, vyšetření moči a řada dalších vyšetření.

Lékaři neklasifikují ALT jako přesné diagnostické opatření, ale poukazují na to, že tato studie pomáhá identifikovat potenciální problémy v raných fázích vývoje. Role biochemické analýzy v diagnostice nelze podceňovat. Podle složení krve může být nemoc podezřelá, pokud neexistují její vnější projevy.

Je provedena analýza aktivity jaterních transamináz a také biochemický krevní test ze žíly. Doktor obvazuje pacientovu ruku turniketem, aby bylo možné lépe vidět žílu a odebrat krev. Aby byly testy spolehlivé, musíte darovat krev ráno na lačný žaludek. Den před testem je lepší přestat pít alkohol a některé léky.

Norma alat v krvi je pro muže a ženy jiná. Alt v krvi u mužů je obvykle asi 45 jednotek / litr. (0,5 - 2 μmol), alt v krvi žen se považuje za normální až 34 U / L. (0,5 - 1,5 umol). Celkem je v krvi několik stupňů zvýšené transaminázy:

  • světlo - 1,5-5krát;
  • průměrně 6-10krát;
  • vysoký - 10krát nebo více.

Nad normální hodnotu může být způsoben infarkt myokardu, přítomnost virové formy hepatitidy, toxické léze jater, jakož i maligní nádory nebo jaterní metastázy. Alaninaminotransferáza může být zvýšena, pokud byla osoba léčena v předvečer léky jako aspirin, warfarin, paracetamol nebo perorální antikoncepční prostředky.

Zvýšení takového enzymu, jako je alaninaminotransferáza, jejíž norma je stanovena, naznačuje takovou patologii v těle, jako je rakovina jater - biochemie je v tomto případě nezbytná k diagnostice stavu orgánu, jakož i k rozhodnutí o proveditelnosti operace, pokud se Alt výrazně zvýší, pak chirurgický zásah nevede provedeno kvůli skutečnosti, že existuje riziko komplikací. Pokud má ukazatel alt nižší hodnoty, nemá člověk dostatek vitamínu B6.

Jak dešifrovat analýzu

Mnoho pacientů se samo rozhodlo, že jejich krevní ALT je zvýšená. Toto rozhodnutí činí na základě norem obsahujících enzym, jehož hodnoty jsou pro muže do 40 jednotek / litr krve a pro ženy do 30 jednotek / litr krve. Když vidí jejich podobu s analýzami, kde se tato čísla neshodují, dělají samy fatální diagnózy se všemi následnými důsledky..

Dnes odborníci vysvětlují, že zvýšená ALT na laboratorním vzorku neznamená přítomnost nemoci. Skutečností je, že jednotky v každé jednotlivé laboratoři se mohou lišit od standardu.

Pacient nikdy nebude schopen převést tyto ukazatele na standardní jednotky sám, a proto je panika velmi často nepřiměřená.

Při dekódování analýzy musí být navíc zohledněno mnoho faktorů, které mohou ovlivnit výsledek studie. Může to být léčba léky, chemická léčba, a to dokonce v předvečer analýzy, ultrazvuk nebo rentgen. V přítomnosti těchto faktorů může být alaninaminotransferáza zvýšena dvakrát. Výsledek může ovlivnit také fyzická aktivita pacienta nebo nesprávný životní styl..

Dnes odborníci tvrdí, že analýza ALT není měřítkem přesné diagnózy. Enzymatická studie může naznačovat pouze možné problémy v těle, které je třeba potvrdit pomocí dalších vyšetření. Pokud měl lékař podezření na onemocnění jater, bude vám předepsán ultrazvuk, analýza moči a řada dalších vyšetření. Kardiolog bude hledat srdeční problémy a předepíše také řadu diagnostických postupů, které mohou potvrdit nebo vyvrátit počáteční diagnózu.

Lékaři neklasifikují ALT jako přesné diagnostické opatření, ale poukazují na to, že tato studie pomáhá identifikovat potenciální problémy v raných fázích vývoje. Role biochemické analýzy v diagnostice nelze podceňovat. Podle složení krve může být nemoc podezřelá, pokud neexistují její vnější projevy. Iniciativa v této věci je však absolutně nepřijatelná. Je nutné přísně dodržovat všechna pravidla přípravy na analýzu a jít k lékaři k dekódování.

wikiHow pracuje na principu wiki, což znamená, že mnoho našich článků napsal několik autorů. Při tvorbě tohoto článku dobrovolní autoři pracovali na jeho úpravách a vylepšování..

Počet zdrojů použitých v tomto článku je 10. Jejich seznam najdete v dolní části stránky..

Sérová glutaminová pyruvická transamináza (GGPT), nyní nazývaná alaninaminotransferáza (ALT), je jaterní enzym, který je nezbytný pro produkci energie. Je přítomen v různých tkáních, jako jsou játra, kosterní sval a srdce. V játrech je však v nejvyšší koncentraci. Když je játra poškozená, ALT prosakuje z buněk do krve. Normální hladiny ALT se pohybují od 7 do 56 jednotek na litr krve. Vysoká hladina ALT v krvi může naznačovat problémy a poškození jater, ale může být také zvýšena v důsledku fyzické námahy. Pokud se obáváte o stabilní vysokou hladinu ALT, pak správná strava, změny životního stylu a léčba v případě potřeby mohou pomoci normalizovat váš výkon. Začněte od kroku 1 a snižte ALT.

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou endogenní (interní) enzymy používané v lékařství k diagnostice patologií jater a srdečního svalu. Zvýšené hladiny enzymů ukazují na přítomnost onemocnění. Je docela možné snížit ALT a AST v krvi a zlepšit zdraví. Existuje mnoho způsobů, ale největší efektivita bude, pokud přistupujete k řešení problému komplexně.

Konkrétní důvody zvýšení AlAT a AsAT

V samostatné kategorii lze připsat napadení parazity. V tomto případě bude výrazný nárůst AlAT a AsAT kombinován s eosinofilií při obecném krevním testu.

Echinokok může ovlivnit srdce, játra a žlučové cesty, ledviny, mozek a míchu, plíce. Hlavní projevy onemocnění budou záviset na umístění parazita. Nespecifické projevy echinokokózy jsou alergické reakce neznámé etiologie a závažné eozinofílie.

Amébové infestace se zpravidla projevují jako amébová úplavice, jsou však pozorovány i extraintestinální projevy - mastná degenerace jater, jaterní absces, amébové metastázy v mozku, perikardium atd. Nástup nemoci se projevuje bolestmi břicha, průjmem s příměsí krve a hlenu, v přítomnosti léze v játrech, zvýšení alkalické fosfatázy, zvýšení AlAT a AsAT.

U giardiázy je pozorováno výrazné zvýšení transamináz s obstrukcí žlučovodů.

Co je alanin aminotransferáza (AlAT)

Fungování lidského těla je zajištěno několika chemickými procesy, které jsou současně cyklické a vzájemně propojené, kontinuální a sekvenční. Enzymy hrají hlavní roli v krevní filtraci a trávení. Alaninaminotransferáza (AlAT) je hlavním jaterním enzymem zapojeným do metabolismu aminokyselin. Většina enzymu je v játrech, malé množství v ledvinách, srdečních a kosterních svalech.

Ruští vědci, kteří vyšetřili 320 lidí, mezi nimiž byli nemocní i zdraví (kontrolní skupina), zjistili, že u žen s CVH skóre ALaT v 78,6% případů neodpovídá závažnosti nemoci. Někteří pacienti dokonce uváděli normální hladiny alaninaminotransferázy.

U mužů byl počet případů hepatitidy, který nebyl doprovázen zvýšením koncentrace tohoto enzymu, pouze 21,4%, to znamená, že rozdíl mezi pohlavími je 3,7krát. Kromě toho byl tento ukazatel u žen s přibližně stejnou závažností onemocnění 1,5krát nižší.

Chcete-li získat skutečný obraz o játrech, musíte provést další jaterní testy, pak můžete přesněji říci, zda žena má tuto patologii nebo ne. Zástupci spravedlivého sexu mají mnohem pravděpodobnější latentní průběh CVH, když se příznaky poškození jater objeví později, v přítomnosti výrazných, někdy nevratných změn.

Všechny tyto faktory je třeba vzít v úvahu při vyšetřování na přítomnost jaterních patologů u mužů a žen..

Norma ALaT pro různé typy hepatitidy se může zvýšit 20 až 100krát. Příčina této patologie (viry, otrava, hemolýza erytrocytů) navíc nehraje roli.

  • U Botkinovy ​​choroby lze pozorovat zvýšení tohoto biochemického parametru ještě před výskytem žloutenky a jinými klinickými příznaky. Norma ALaT v krvi lze také po zotavení po určitou dobu zvýšit a vrátit se k normálu (ženy - 31 PIECES / l; muži - 45 PIECES / l) za dva až tři týdny.
  • U virové hepatitidy typu „stříkačka“, zejména u pacientů s chronickým a protahovaným průběhem (CVH), může tento indikátor neustále kolísat, a to v menší či větší míře. Někdy to záleží na stadiu infekčního procesu a v některých případech je takové skoky obtížné vysvětlit..
  • Mechanická (obstrukční) žloutenka také způsobuje křečové změny koncentrace ALaT. S touto patologií může hladina alaninaminotransferázy v krvi stoupnout až na 600 IU / l za den a pak se spontánně vrátit někde za dva dny k normálu.

Když je přiřazen test AST?

Podle mezinárodních protokolů a standardů pro diagnostiku chorob je biochemický krevní test, včetně ukazatele aktivity AST, povinný pro mnoho typů somatické patologie..

  • Akutní a chronická onemocnění srdce a oběhového systému;
  • Jakákoli patologie jater;
  • Otrava a intoxikace;
  • Renální selhání s renálním selháním;
  • Infekční patologie;
  • Purulentně septické podmínky;
  • Různé druhy žloutenky a poruchy metabolismu bilirubinu;
  • Příznaky ascitu a portální hypertenze;
  • Encefalopatie neznámého původu;
  • Autoimunitní onemocnění;
  • Akutní patologie břišních orgánů chirurgické povahy;
  • Jakékoli formy onemocnění žlučových kamenů a poruchy žlučovodu;
  • Pankreatická nekróza a chronická pankreatitida;
  • Endokrinní patologie;
  • Alergická onemocnění kůže;
  • Zhoubné nádory jakékoli lokalizace a podezření na jejich metastázy;
  • Agresivní a dlouhodobá léčba chemoterapií, antibiotiky a dalšími toxickými drogami;
  • Předoperační příprava na jakékoli komplexní zásahy;
  • Hodnocení dynamiky a účinnosti léčby onemocnění jater a srdce;
  • Poranění hrudníku a břicha s podezřením na pohmoždění srdce nebo jater;

Zvýšená ALT v krvi: příčiny

Zjednodušeně řečeno, alaninaminotransferáza je enzym, který se kromě jater, kde je jeho koncentrace zvláště vysoká, nachází v doslova všech parenchymálních orgánech, které zabírají hlavně cytoplazmu tkáňových buněk

Není zbytečné, že AlAT je považován za jakýsi marker patologie jater a je považován za spolehlivý znak poškození jeho parenchymu, protože aktivita enzymu v krevní plazmě je přímo závislá na stupni tkáňového postižení tohoto důležitého orgánu v patologickém procesu.

Vzhledem k takové vysoké citlivosti Alt lze očekávat, že alaninaminotransferáza bude zvýšena v případě sebemenšího utrpení jaterního parenchymu.

Ke zvýšení ALT dochází v následujících případech:

  1. Hepatitida. Toto zánětlivé onemocnění jater může být přítomno v několika formách. U chronické nebo virové hepatitidy je nadbytek hladin alaninaminotransferázy v krvi zanedbatelný.
  2. V případech obstrukční žloutenky lze občas pozorovat zvýšení ALT, avšak vysoké hodnoty tohoto ukazatele jsou velmi vzácné..
  3. Cirhóza. Toto onemocnění je nebezpečné v tom, že po dlouhou dobu nemusí mít výrazné příznaky. Pacienti jsou unaveni rychle, cítí se unaveni.
  4. Rakovina jater. Tento maligní nádor se často tvoří u pacientů s hepatitidou. Analýza ALT je v tomto případě nezbytná jak pro diagnostiku choroby, tak pro rozhodnutí o operativním rozhodnutí.
  5. Nealkoholické mastné onemocnění jater (steatóza): hladina ALT se mírně - 2-3krát zvyšuje. S přechodem nemoci do fáze steatohepatitidy je zaznamenáno výrazné zvýšení ALT, vysoká hladina celkového a přímého bilirubinu, jakož i indikátory zánětlivé aktivity krve..
  6. Pankreatitida Přítomnost této choroby je také indikována hladinou ALT. Jeho zvýšené množství naznačuje exacerbaci pankreatitidy.
  7. Myokarditida. Projevuje se v lézích srdečního svalu. Mezi jeho hlavní příznaky patří dušnost, rychlá únava pacienta a zvýšený obsah ALT v krvi.
  8. Infarkt myokardu. Toto onemocnění je důsledkem narušení průtoku krve, což má za následek nekrózu tkání srdečního svalu.
  9. Testy mohou prokázat zvýšení hladin ALT u alkoholismu a bezprostředně po požití alkoholických nápojů..

Při 5násobném zvýšení hladiny ALT lze předpokládat infarkt myokardu, pokud dosáhne 10-15krát, můžeme mluvit o zhoršení stavu pacienta po útoku. Hodnota koeficientu de Ritis se také mění nahoru.

Akutní hepatitida vyvolává zvýšení obsahu enzymu v krvi 20-50krát, svalová dystrofie a dermatomyasitida - o 8. U gangrény je akutní pankreatitida indikována trojnásobným překročením horní hranice indikátoru.

Závislost úrovně AlAT na věku a dalších ukazatelích

Existují další důvody pro zvýšení koncentrací ALT a AST v séru z jiných důvodů:

  • intoxikace alkoholem, pití alkoholických nápojů méně než týden před analýzou;
  • brát prášky na spaní (barbituráty), antibiotika, statiny;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • významné stresové podmínky;
  • úpal a popáleniny;
  • porušení pravidel odběru vzorků krve, zejména sterility;
  • otrava drogami.

Samostatně stojí za zmínku důvody zvýšení transamináz v krvi těhotných žen.

Je nutné sledovat stav ukazatelů ALT a AST, aby dítě i matka zůstaly zdravé.

Během prvního trimestru těhotenství je přípustná mírná odchylka AlAT od normy směrem nahoru, zatímco obsah AsAT by měl zůstat v rámci normálních hodnot. Koncentrace obou enzymů by měla být postupně na úrovni běžných indikátorů.

Během těhotenství mohou být příčinami transamináz také patologie jater, pro jejichž diagnózu se také používá analýza jaterních enzymů. Jedná se především o cholestatickou hepatózu těhotných žen.

Po provedení krevního testu na počet transamináz v krvi a určení příčin jejich zvýšení byste měli vědět, jak snížit hladinu ALT a AST v krvi, abyste odstranili nemoc a zabránili budoucnosti.

  • U zdravých novorozenců je normou alaninaminotransferázy 10 až 17 U / l.
  • Pokud se dítě narodilo předčasně, pak může být tento ukazatel 13–26 U / L a hladina této látky v krvi těchto dětí se mění téměř denně.
  • Od šestého dne života do věku šesti měsíců se horní hranice alaninaminotransferázy mírně zvyšuje a činí 30 U / L. Důvodem je skutečnost, že v prvních šesti měsících v těle dítěte se všechny biochemické mechanismy postupně „spouštějí“, protože se dítě přizpůsobuje existenci mimo matčino lůno.
  • Od sedmi měsíců do roku se tento ukazatel pohybuje v rozmezí 13–29 U / L. V současné době se ukazatele pro chlapce a dívky ještě neliší.
  • Od roku do 14 let je koncentrace alaninaminotransferázy u chlapců a dívek různá. Navíc v ženském těle bude nižší než u samce. U dívek v předškolním věku bude koncentrace 13–18 U / L považována za normu a u chlapců je horní hranice již 22 U / L. Tento trend bude pokračovat po celý život..
  • Před dosažením věku 60 let je normou alaninaminotransferázy u mužů 10–45 U / L, zatímco ALaT je normální u žen, v tuto chvíli pouze 10–31 U / L.
  • Hladina této látky v krvi se může změnit pouze v průběhu těhotenství, a pak ne všechny ženy. V některých případech zůstává nezměněn. Pokud má budoucí matka mírně zvýšenou hladinu ALaT a dosahuje 35 U / L, není to důvod k obavám. Nárůst ALaT během těhotenství je způsoben skutečností, že zvětšená děloha může stlačit žlučovody mírně nebo se objeví mírné ohyby žlučových cest. Není třeba se bát tohoto stavu - děloha se sníží po porodu a ukazatele se vrátí k normálu. Pokud však vzestup ALaT v krvi během těhotenství pokračuje a koncentrace této látky dosáhne vysokého počtu, je třeba provést další vyšetření, protože to může být spojeno s poškozená játra, ledviny a srdce.
  • Když lidé „překročí“ 60letou bariéru, změní se také rychlost alaninaminotransferázy v krvi. ALaT obvykle u mužů tohoto věku je od 10 do 40 jednotek / litr a pro ženy to bude 10–28 jednotek / litr. Na této úrovni zůstává koncentrace alaninaminotransferázy až do konce života.

Biochemický krevní test na AlAT

Alaninaminotransferáza (AlAT) je intracelulární enzym ze skupiny aminotransferáz, který se podílí na metabolismu aminokyselin.

Největší množství alaninaminotransferázy se nachází v buňkách jater a ledvin. O něco nižší obsah tohoto enzymu v buňkách srdečního svalu, kosterního svalu, sleziny, slinivky břišní, plic, červených krvinek. Aktivita AlAT v krevním séru mužů je o něco vyšší než u žen.

Obsah tohoto enzymu v krvi zdravých lidí je zanedbatelný. Když jsou však buňky bohaté na ALAT zničeny nebo poškozeny, enzym se uvolní do krve.

Indikace pro analýzu

Existují určité indikace krevního testu na hladinu alaninaminotransferázy:

  • diagnostika onemocnění jater;
  • kontrola pacientů s různými typy hepatitidy;
  • vyšetření zaměřené na virovou hepatitidu kontaktních osob;
  • průzkum dárců.

Norma

Norma AlAT v krevním testu závisí na věku. Kromě toho je aktivita tohoto enzymu u mužů o něco vyšší než u žen.

Hodnota normy ALAT v krevním testu u dětí mladších šesti měsíců je nižší než 60 jednotek / litr, do roku - méně než 54 jednotek / litr, až do šesti let - méně než 30 jednotek / litr, až do 12 let - méně než 38 jednotek / litr. U chlapců mladších 18 let by tento ukazatel obvykle neměl překročit 27 jednotek / litr, u dívek mladších 18 let - 24 jednotek / litr. U dospělých mužů je normální hodnota AlAT v krvi nižší než 41 jednotek / litr, pro dospělé ženy - méně než 31 jednotek / litr.

Zvýšené hodnoty

Zvýšení hodnoty alaninaminotransferázy v krevním testu je pozorováno u následujících patologií:

  • virová hepatitida;
  • toxické poškození jater;
  • cirhóza jater;
  • primární nebo metastazující rakovina jater;
  • mastná hepatóza;
  • obstrukční žloutenka;
  • těžká pankreatitida;
  • hypoxie, šok (obvykle s astmatickým stavem);
  • myokarditida, rozsáhlý infarkt myokardu;
  • myodystrofie, myositida;
  • srdeční selhání;
  • těžké popáleniny;
  • chronický alkoholismus;
  • některá hemolytická onemocnění;
  • užívání hepatotoxických léků (imunosupresiva, antibiotika, anabolické steroidy, psychotropní léky, protinádorová léčiva, antikoncepční přípravky, sulfátová léčiva, salicyláty).

Nižší hodnoty

Ke snížení obsahu AlAT v krevním testu dochází při závažném poškození jater, které je charakterizováno snížením počtu buněk produkujících tento enzym. Mezi taková onemocnění patří nekróza jater, cirhóza. Rovněž hladina ALAT v krvi klesá s nedostatkem vitaminu B6 v těle.

Co je AlAT a AsAT v krevním testu. Dešifrování

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou endogenní enzymy a jsou významnými markery v biochemických krevních testech.

Ačkoli zvýšená hladina ALT jasně nenaznačuje výskyt zdravotních problémů, oba enzymy se však v krvi jednoduše neobjevují ve velkých objemech.

Ano, hladina ALT i AST se může zvýšit s poruchami jater (například s cirhózou nebo hepatitidou), ale musí být pečlivě analyzovány další markery. Mimochodem, úroveň AlAT může být zvýšena, pokud je diagnostikován infarkt myokardu..

AlAT a AsAT. Co to je

Aminotransferázy jsou skupinou enzymů, které mohou katalyzovat transaminační reakce, hrají hlavní roli v metabolismu bílkovin a také udržují vztah mezi metabolismem bílkovin a sacharidů. Nejvýznamnějšími přírodními katalyzátory pro transaminační reakce v lidském těle jsou alaninaminotransferáza (jinak ALT, ALAT) a aspartátaminotransferáza (jinak AST, AsAT).

Tyto enzymy jsou přítomny v tkáních mnoha orgánů. Aminotransferázy se v krvi běžně nedetekují. Minimální aktivita enzymů je určena přirozenými regeneračními procesy v těle. Zvýšené hladiny AlAT a AsAT jsou vysoce citlivé markery poškození tkáně, ve kterých jsou obsaženy..

Metoda pro stanovení aminotransferáz v biochemickém krevním testu byla v klinické praxi široce používána kvůli vysoké citlivosti a specificitě..

AsAT a AlAT. Norma

Aspartátaminotransferáza obvykle nepřekračuje 31 IU / l u žen a 37 IU / l u mužů. U novorozenců by indikátor neměl překročit 70 PIECES / L.

AlAT u žen obvykle nepřesahuje 35 jednotek / litr au mužů - 40 jednotek / litr.

Výsledky analýzy mohou být také uvedeny v mol / h * L (od 0,1 do 0,68 pro AlAT a od 0,1 do 0,45 pro AsAT).

Co může ovlivnit hladinu transamináz

Ke zkreslení výsledků analýzy může dojít:

  • použití některých léků:
    • kyselina nikotinová,
    • imunosupresiva,
    • choleretika,
    • hormonální antikoncepce atd.),
  • obezita,
  • těhotenství,
  • fyzická nečinnost nebo nadměrné cvičení.

Jaká je studie

Pro analýzu se krev odebírá z žíly. Výsledky urgentní studie poskytnou do 1-2 hodin. Se standardní diagnostikou - během dne.

Chcete-li získat nejspolehlivější výsledky, musíte:

  • vyloučit používání léčivých přípravků týden před testem (pokud to není možné, je nutné informovat lékaře o užívaných lécích);
  • darovat krev výhradně na lačný žaludek;
  • den před studií nezahrnuje fyzickou aktivitu, kouření, alkohol, mastná a smažená jídla - dva dny předem.

Co může analýza na ALaT a AsAT říct?

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou charakterizovány selektivní tkáňovou aktivitou. Pokud vezmeme v sestupném pořadí obsah těchto enzymů v orgánech a tkáních, bude seznam vypadat takto:

  • alaninaminotransferáza: játra, ledviny, myokard, svaly;
  • aspartátaminotransferáza: myokard, játra, svaly, mozek, ledviny.

Přečtěte si také toto téma

To znamená, že vzhledem k lokalizaci enzymů ve tkáni lze AsAT považovat za nejkonkrétnější marker poškození myokardu a AlAT - jater.

Porovnání aktivity enzymů nám umožňuje posoudit hloubku poškození buněčných struktur. To se vysvětluje skutečností, že AlAT je lokalizován v cytoplazmě a AcAT v mitochondriích a částečně v cytoplazmě..

Poměr: aspartátaminotransferáza / alanin aminotransferáza se nazývá de Ritisův koeficient. U zdravých lidí se ukazatel koeficientu pohybuje v rozmezí 0,91 až 1,75 a nemá žádnou diagnostickou hodnotu. Výpočet poměru musí být proveden, pokud je v biochemické analýze odchylka od normy.

Například u onemocnění jater je alaninaminotransferáza považována za citlivý marker. U hepatitidy se její aktivita může zvýšit více než 10krát, avšak výrazné zvýšení AsAT u těchto pacientů bude znamenat závažnou nekrózu jaterních buněk.

Pokud hladina aspartátaminotransferázy výrazně převyšuje ukazatel ALAT, může to znamenat přítomnost výrazných fibrotických změn v játrech u osob s chronickou hepatitidou. Tyto změny jsou také pozorovány u chronického alkoholismu a hepatitidy s drogami..
V tomto ohledu má koeficient de Ritis velký klinický význam. U hepatitidy virové etiologie je pozorován pokles koeficientu pod 1 (čím nižší je indikátor, tím horší je prognóza onemocnění). Ukazatele od jednoho do dvou jsou charakteristické pro chronická onemocnění jater, doprovázené dystrofickými změnami. Zvýšení hodnoty koeficientu nad 2 lze pozorovat u nekrózy jaterních buněk, zpravidla je to typické pro alkoholickou cirhózu.

U infarktu myokardu je indikátor 2 nebo více.

Aspartátaminotransferáza je zvýšená, co to znamená

Transaminázy obvykle vstupují do krevního řečiště pouze během přirozených procesů smrti starých buněk. Významné zvýšení těchto enzymů je pozorováno, když dochází k destrukci tkáně nepřirozeným způsobem, tj. V důsledku zranění, ischemie, dystrofických, zánětlivých a nekrotických procesů, autoimunitních reakcí, závažných intoxikací, prodlouženého fyzického a emočního přetížení, jakož i v přítomnosti maligních nádorů..

Při akutním infarktu myokardu se hladina AsAT může zvýšit 20krát oproti normálním hodnotám. Je třeba také poznamenat, že změny v biochemických analýzách jsou zaznamenány ještě před výskytem klasických známek infarktu na EKG..

Při akutní koronární insuficienci je diagnostikováno zvýšení hladiny aspartátaminotransferázy během dne, v budoucnosti se hodnota enzymu začne snižovat a během několika dnů dosáhne normálních hodnot..

Hladiny AcAT se také zvyšují se závažnými anginózními záchvaty, těžkými srdečními arytmiemi, doprovázenými záchvaty tachyarytmie, akutními revmatickými chorobami srdce, trombózou plicních tepen, u pacientů po angiokartografii nebo srdeční chirurgii

„Mimokardiální“ příčiny zvýšení aspartátaminotransferázy jsou nejčastěji onemocnění jater různých etiologií. To může být:

  • hepatitida:
    • alkohol,
    • virový,
    • toxická geneze,
  • cirhóza,
  • zhoubné novotvary (jak s primární lokalizací v játrech, tak s metastázováním do hepatobiliárního systému),
  • stagnace žluči (cholestáza spojená s obstrukcí žlučovodu),
  • zánět žlučníku (cholecystitida) a žlučových cest (cholangitida).

ALT v krvi

Co ukazuje ALT v krvi?

Alaninaminotransferáza nebo zkrácená ALT je speciální endogenní enzym. Je zahrnut do skupiny transferáz a podskupiny aminotransferáz. Syntéza tohoto enzymu probíhá intracelulárně. Do krevního řečiště vstupuje omezené množství. Proto, pokud biochemická analýza ukazuje zvýšený obsah ALT, naznačuje to přítomnost řady odchylek v těle a vývoj závažných onemocnění. Často jsou spojovány s destrukcí orgánů, což vede k prudkému uvolňování enzymu do krve. V důsledku toho je také zvýšena aktivita alaninaminotransferázy. Na základě toho je obtížné stanovit míru nekrózy nebo míru poškození tkáně, protože orgánová specificita není charakteristická.

Alaninaminotransferáza se nachází v mnoha lidských orgánech: ledvinách, srdečním svalu, játrech a dokonce i kosterním svalu. Hlavní funkcí enzymu je výměna aminokyselin. Působí jako katalyzátor pro reverzibilní přenos alaninu z aminokyseliny na alfa-ketoglutarát. V důsledku přenosu aminoskupiny se získají kyseliny glutamové a pyruvové. Alanin v tkáních lidského těla je nezbytný, protože se jedná o aminokyselinu, která se může rychle proměnit v glukózu. Je tedy možné získat energii pro mozek a centrální nervový systém. Kromě toho, mezi důležité funkce alaninu patří posílení imunitního systému těla, produkce lymfocytů, regulace metabolismu kyseliny a cukru.

Nejvyšší aktivita alaninaminotransferázy byla zjištěna v krevním séru u mužů. U žen probíhají procesy zahrnující enzym pomaleji. Nejvyšší koncentrace je pozorována v ledvinách a játrech, následují kosterní svaly, slezina, pankreas, červené krvinky, plíce, srdce.

Na co se analýza používá??

Největší množství transferázy se nachází v játrech. Toto pozorování se používá k detekci nemocí tohoto orgánu, které nemají vnější příznaky. ALT, na rozdíl od mnoha jiných složek zvažovaných v biochemické analýze krve, byla studována nejúplněji. Díky tomu je možné identifikovat i drobné problémy v těle. V některých případech je množství ALT porovnáno s objemem dalších prvků v krvi. To nám umožňuje vyvodit závěry o přítomnosti patologií..

Často se například používá enzym, jako je aspartátaminotransferáza nebo AST. Je také syntetizován intracelulárně a do krevního řečiště vstupuje omezené množství. Odchylka od obsahu aspartátaminotransferázy zavedená v medicíně, jako v případě alanin aminotransferázy, je projevem odchylek ve fungování některých orgánů. Nejúplnější obraz o povaze patologie umožňuje získat korelaci obsažených množství obou enzymů. Pokud existuje nadbytek alaninaminotransferázy oproti aspartátaminotransferáze, pak to znamená destrukci jaterních buněk. Hladiny AST prudce stoupají v pozdějších stádiích onemocnění tohoto orgánu, jako je cirhóza. Pokud hladina aspartátaminotransferázy přesáhne obsah alaninaminotransferázy, jsou pozorovány problémy se srdečním svalem.

Potvrďte přítomnost nemoci a stupeň poškození orgánů umožňuje další diagnostické metody. ALT je však přesným ukazatelem, v některých případech může být dokonce použit ke stanovení stadia nemoci a k ​​navržení možných variant jejího vývoje..

Při přiřazení ALT?

Množství alaninaminotransferázy se stanoví jako součást obecného biochemického krevního testu. Často je předepsán pouze jeden typ vyšetření, pokud není třeba používat další metody. Jsou testovány na ALT. Je to kvůli selektivní specializaci tkáně, kterou má enzym..

Množství alaninaminotransferázy pro jaterní problémy pomáhá identifikovat je ještě před výskytem nejcharakterističtějšího příznaku - žloutenky. Proto lékař předepisuje ALT test nejčastěji, aby zkontroloval poškození tohoto důležitého orgánu v důsledku užívání léků nebo jiných látek, které jsou pro organismus toxické. Studie se také provádí pro podezření na hepatitidu. ALT test je nutný, pokud máte příznaky, jako je únava a slabost. Ztrácí svou chuť k jídlu, často se cítí nevolně a mění se v zvracení. Žluté skvrny na kůži, bolest a nepohodlí v břiše, žloutnutí očních bílkovin, světlá stolice a tmavá moč - to vše může být známkou onemocnění jater. V takových případech je tato analýza nutná..

ALT lze porovnat s AST pro více informací o příčinách poškození jater. To se provádí, pokud je počet enzymů výrazně vyšší než je obvyklé. Poměr AST k ALT je v medicíně známý jako de Ritisův koeficient. Jeho normální hodnota je v rozmezí 0,91 až 1,75. Pokud se tento indikátor zvýší na více než 2, diagnostikuje se léze srdečního svalu a pokračuje se destrukcí kardiomyocytů. Je také možný infarkt myokardu. Koeficient de Ritis nepřesahující 1 označuje onemocnění jater. Čím je hodnota ukazatele nižší, tím větší je riziko nepříznivého výsledku.

ALT analýzu lze použít nejen jako diagnostickou metodu, ale i během léčby. To vám umožní určit dynamiku onemocnění a identifikovat zlepšení nebo zhoršení pacienta. Test ALT je nutný, pokud jsou přítomny faktory přispívající k onemocnění jater. Patří sem zneužívání alkoholických nápojů nebo drog, které ničí orgánové buňky. Pokud je překročeno normální množství alaninaminotransferázy v krvi, jsou předepsána další léčiva. Nezapomeňte zkontrolovat množství ALT, pokud byl pacient v kontaktu s pacienty s hepatitidou nebo pokud jej nedávno měl, má diabetes a má nadváhu. Někteří lidé mají predispozici k onemocnění jater. Ukazuje také ALT analýzu.

Pokud se používá, používá se buď žilní nebo kapilární krev. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, musíte dodržovat některé požadavky. Nejprve nejezte 12 hodin před porodem a nepijte alkohol za týden. Výsledek může výrazně ovlivnit i malé množství jídla. Za druhé, do půl hodiny před analýzou přestat kouřit, nebojte se, vyhněte se morálnímu a fyzickému stresu. Výsledky jsou obvykle připraveny den po doručení.

Norma ALT v krvi mužů a žen

Alaninaminotransferáza (ALT nebo ALAT) - markerové enzymy pro játra.

Aspartátaminotransferáza (AST, nebo AsAT) - markerové enzymy pro myokard.

Množství enzymu alaninaminotransferázy v krvi se měří v jednotkách na litr.

ALT (ALAT) u dětí

ALT u dětí se liší v závislosti na věku:

U novorozenců do 5 dnů: ALT by neměla překročit 49 U / L. (AST až 149 jednotek / litr.)

U dětí do šesti měsíců je toto číslo vyšší - 56 jednotek / l.

Ve věku šesti měsíců až roku může množství ALT v krvi dosáhnout 54 jednotek / l

Od roku do tří - 33 U / l, ale postupně se normální množství enzymu v krvi snižuje

U dětí od 3 do 6 let je horní hranice 29 jednotek / l.

Ve věku 12 let by měl být obsah alaninaminotransferázy nižší než 39 U / l

U dětí jsou povoleny malé odchylky od normy. Je to kvůli nerovnoměrnému růstu. V průběhu času by se množství enzymu v krvi mělo stabilizovat a přiblížit se normálu.

ALT (ALAT) u dospělých

Norma pro muže

Norma pro ženy

až 45 jednotek / litr (0,5 - 2 μmol)

až 34 jednotek / litr (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / l (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / l (0,18-0,78)

Stupně vylepšení enzymu

Stupně vylepšení enzymu

Jaké nemoci zvyšují AST a ALT?

Snadné - 1,5-5krát;

Průměr - 6-10 krát;

Vysoká - 10krát nebo více.

Infarkt myokardu (více AST);

Akutní virová hepatitida (více ALT);

Toxické poškození jater;

Zhoubné nádory a metastázy v játrech;

Selhání kosterního svalu (crash syndrom)

Výsledky analýzy týkající se ALT se však často zdají být daleko od zavedených standardů. To může být způsobeno nejen přítomností zánětlivých procesů v těle, ale také jinými faktory. Zvýšený obsah alaninaminotransferázy může být spouštěn příjemem aspirinu, warfarinu, paracetamolu a perorálních kontraceptiv u žen. Před provedením testu ALT by si proto měl lékař uvědomit použití těchto léků. Podobné účinky mají léky založené na valeriánu a echinacii. Nespolehlivé výsledky analýzy mohou být způsobeny zvýšenou motorickou aktivitou nebo intramuskulárními injekcemi..

ALT je zvýšená v krvi

Množství alaninaminotransferázy v krvi se považuje za zvýšené, pokud překračuje stanovenou normu, zejména desítkami a v některých případech stokrát. V závislosti na tom je stanovena přítomnost choroby. Se zvýšením hladiny ALT 5krát je možné diagnostikovat infarkt myokardu, pokud dosáhne 10-15krát, můžeme mluvit o zhoršení stavu pacienta po útoku. Hodnota koeficientu de Ritis se také mění nahoru.

Hepatitida vyvolává zvýšení ALT v krvi 20-50krát, svalovou dystrofii a dermatomyozitidu - o 8. U gangrény je akutní pankreatitida indikována překročením horní hranice ukazatele o 3-5krát.

Snad nejen zvýšení obsahu alaninaminotransferázy v krvi. Jeho příliš nízké množství je spojeno s nedostatkem vitaminu B6, který je součástí tohoto enzymu, nebo se složitými zánětlivými procesy v játrech.

Jaký je nárůst ALT??

Zvýšení ALT naznačuje výskyt zánětlivých procesů v těle. Mohou být způsobeny následujícími chorobami:

Hepatitida. Toto zánětlivé onemocnění jater může být přítomno v několika formách. U chronické nebo virové hepatitidy je nadbytek hladin alaninaminotransferázy v krvi zanedbatelný. U hepatitidy A poskytuje ALT analýza příležitost k identifikaci infekce předem. Množství enzymu v krvi se zvyšuje týden před tím, než se první vnější projevy onemocnění objeví ve formě žloutenky. Virová nebo alkoholická hepatitida je doprovázena výrazným zvýšením ALT.

Rakovina jater. Tento maligní nádor se často tvoří u pacientů s hepatitidou. Analýza ALT je v tomto případě nezbytná jak pro diagnostiku choroby, tak pro rozhodnutí o operativním rozhodnutí. Pokud je hladina alaninaminotransferázy výrazně vyšší než obvykle, chirurgický zákrok nemusí být možný, protože existuje vysoké riziko různých komplikací.

Pankreatitida Přítomnost této choroby je také indikována hladinou ALT. Jeho zvýšené množství naznačuje exacerbaci pankreatitidy. Analýza ALT u pacientů s takovou diagnózou bude muset být pravidelně prováděna po celý život. To pomůže vyhnout se útokům na nemoci a sledovat průběh léčby..

Myokarditida. Projevuje se v lézích srdečního svalu. Mezi jeho hlavní příznaky patří dušnost, rychlá únava pacienta a zvýšený obsah ALT v krvi. K diagnostice tohoto onemocnění se stanoví hladina AST a poté se vypočítá de Ritisův koeficient.

Cirhóza. Toto onemocnění je nebezpečné v tom, že po dlouhou dobu nemusí mít výrazné příznaky. Pacienti jsou unaveni rychle, cítí se unaveni. Méně časté jsou bolesti v játrech. V tomto případě může být cirhóza určena zvýšeným obsahem ALT v krvi. Množství enzymu v krvi může pětkrát překročit normu.

Infarkt myokardu. Toto onemocnění je důsledkem narušení průtoku krve, což má za následek tkáňovou nekrózu srdečního svalu. V případě nekomplikovaného srdečního infarktu hladina ALT mírně stoupne ve srovnání s AST, lze ji však použít k určení útoku..

Důvody pro zvýšení ALT

Užívání řady léčivých nebo rostlinných přípravků - barbituráty, statiny, antibiotika;

časté používání rychlého občerstvení před provedením testu ALT;

pití méně než týden před odběrem krve;

nedodržení základních pravidel analýzy, včetně sterility postupu;

zvýšený emoční nebo fyzický stres;

provedení krátce před analýzou katetrizace srdečního svalu nebo jiným chirurgickým zákrokem;

steatóza - onemocnění projevující se hromaděním tukových buněk v játrech, nejčastěji se vyskytuje u lidí s nadváhou;

nekróza maligního nádoru;

přijímání omamných látek;

otrava olovem těla;

mononukleóza je infekční onemocnění, které se projevuje změnami složení krve, poškozením jater a sleziny;

ALT je během těhotenství zvýšená

U žen je množství alaninaminotransferázy omezeno na 31 jednotek / litr. Avšak v prvním trimestru těhotenství je možné mírné překročení této hodnoty. To se nepovažuje za odchylku a neindikuje vývoj žádné nemoci. Obecně by měla být hladina ALT a AST během těhotenství stabilní..

Při gestóze je pozorováno mírné zvýšení počtu enzymů v této skupině. V tomto případě jsou mírné nebo mírné. Gestóza je komplikace, ke které dochází v pozdním těhotenství. Ženy pociťují slabost, závratě a nevolnost. Mají vysoký krevní tlak. Čím větší je odchylka ALT od normálu, tím těžší gestóza pokračuje. To je důsledek přílišného zatížení jater, s nimiž se nedokáže vyrovnat..

Jak snížit ALT v krvi?

Je možné snížit obsah alaninaminotransferázy v krvi odstraněním příčiny tohoto jevu. Protože onemocnění jater a srdce se stávají nejčastějším faktorem při zvyšování ALT, je nutné začít s jejich léčbou. Po průběhu procedur a užívání příslušných léků se opakuje biochemický krevní test. Při správném ošetření by se hladiny ALT měly vrátit k normálu..

Někdy se na jeho snížení používají speciální léky, jako je hefitol, heptral, duphalac. Měl by být předepsán lékařem a přijetí je pod jeho dohledem. Většina léků má kontraindikace, které je třeba zvážit před zahájením léčby. Taková činidla však neodstraňují základní příčinu zvýšené ALT. Někdy po užití léků se hladina enzymů může znovu změnit. Proto je nutné kontaktovat kvalifikovaného specialistu, který provede správnou diagnózu a předepíše příslušnou léčbu.

Vzdělávání: Moskevský lékařský institut I. M. Sechenov, specializace - „Lékařské podnikání“ v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.