AST a ALT jsou zvýšené při biochemickém krevním testu - co to znamená

Dobrý den všem čtenářům! Dnes budeme hovořit o zvýšených ukazatelích AST a ALT v počtech biochemických krevních testů. Lidé se zajímají o to, co to znamená, zejména proto, že samotná analýza je nová, není to tak dávno. To platí zejména v pondělí, kdy lidé získají analýzy, - už jsem tomu rozuměl z vlastní praxe.

Co je ALT a AST

Analýza ALT ve většině případů přichází s AST. Pro ně je norma stejná. Tyto zkratky znamenají přítomnost enzymů alaninaminotransferázy (ALT) a aspartátové aminotransferázy (AST) v krevní plazmě..

Jejich činnost je zvažována v libovolných jednotkách, protože je obtížné přesně určit jejich koncentraci v krvi iu moderních zařízení. Považujte je za enzymatickou aktivitu. Jak výpočet pokračuje, nebudu malovat, to není nutné pro nás, obyčejné lidi.

Tyto enzymy pracují uvnitř buněk našeho těla. Jejich úlohou je přenášet skupiny atomů z jedné aminokyseliny na druhou. To znamená, že vykonávají transportní funkce. Druhým názvem těchto enzymů jsou transaminázy. ALT je alaninová transamináza, AST je aspartátová transamináza.

Tyto enzymy jsou přítomny ve všech buňkách, v některých více, v jiných méně. V jaterních buňkách je nejvyšší koncentrace ALT a v srdečních buňkách je více enzymů AST. V jiných tkáních jsou indikátory také odlišné.

Tyto enzymy vstupují do krevního oběhu pouze ze zničených buněk. To znamená, že zvýšená hladina enzymů AST a ALT v krvi naznačuje, že tělo je v procesu destrukce buněk. Pokud je analýza ALT zvýšena, pak játra zažívají určité problémy, musíte tomu věnovat pozornost a přijmout opatření k jejímu zlepšení..

Pokud je indikátor AST zvýšen, znamená to, že v srdci jsou nějaké problémy. Je třeba věnovat pozornost tomuto tělu..

Normy AlAT v krvi

pro ženy do 31 jednotek

pro muže do 41 jednotek

Normy AsAT v krvi

pro ženy do 31 jednotek

pro muže do 41 jednotek

To jsou průměrné hodnoty průměrného člověka, který vede běžný životní styl. Norma není ideální, ale s těmito ukazateli lidé žijí a cítí se víceméně snášenlivě..

A pak následuje talíř ideálních hodnot, většina z nás nemá takový obrázek a nebude, bohužel... nevím vůbec, proč jsou tato čísla vyjádřena? Možná jen ukázat, že všichni nemocní...

O kolik se může indikátor zvýšit

Pokud máte podle výsledků analýz jakýkoli přebytek, je důležité si představit, jak se odchyluje od normy.

Pokud je indikátor 2-5krát vyšší než norma, jedná se o mírný nárůst - pravděpodobně to bude vyžadovat dodatečnou analýzu po nějaké době ke sledování dynamiky.

Pokud je indikátor 6 až 10krát vyšší, jedná se o průměrné zvýšení - doporučuje se konzultace s lékařem.

Pokud je ukazatel více než 10krát vyšší než norma, jedná se o vysoký nárůst - je třeba kontaktovat odborníka.

Důvody pro zvýšení AST a ALT

Nárůst ukazatelů je ovlivněn viry, různými hepatitidami - drogami a alkoholem, srdečními záchvaty, pankreatitidou. Obecně platí, že všechny zdravotní problémy ovlivňují tyto ukazatele..

Proto je nutné komplexní posouzení zdravotního stavu a může jej provést pouze váš ošetřující lékař nebo specialista, který s vámi jedná o problému, který jste řešili.

Zvýšení ALT nebo AST bez důvodu

Zkontrolujte si své léky, pravděpodobně mezi nimi existuje ten, který může podpořit játra. Toto je nejčastější důvod tohoto typu zvýšení. ALT se nejčastěji může zvýšit z užívání statinů - léků na snížení cholesterolu.

Odborníci také doporučují konzultovat hepatologa nebo gastroenterologa. Lékaři předepisují přípravky na ochranu jater (hepatoprotektory) a léčbu gastrointestinálního traktu.

Zvýšená ALT během těhotenství

Někdy musíte čelit skutečnosti, že ALT může být zvýšena u žen během těhotenství. To je přípustné a pokud je žena pod dohledem lékaře, nemělo by dojít k žádným důvodům k obavám. Navíc, pokud se cítíte relativně normálně, pak by indikátor měl být považován pouze za těhotenský signál, ne víc.

Video - proč je vylepšena analýza alt?

Přátelé, publikuji toto video výhradně pro vaše seznámení s informacemi poskytnutými odborníkem. Všechny telefony a klinické kontakty přítomné ve videu se mnou nemají nic společného.

zjištění

Zvýšené hladiny AST a ALT při biochemickém krevním testu ukazují, že k destrukci buněk dochází v tkáních srdce a jater.

Vyvarujte se škodlivých účinků drog, alkoholu, mastných a smažených potravin. Navštivte hepatologa a gastroenterologa, který vám předepíše procedury zotavení.

Ale znovu opakuji, nestojí za to učinit nějaké hrozné závěry k této analýze. Nebojte se a miloval předem. Je třeba zjistit příčinu zvýšených ukazatelů již pomocí dalších vyšetření, a to i tehdy, pokud je předepisuje ošetřující lékař. Pokud odborník nevidí důvod k obavám, nemusíte se bát.

V komentářích často píšete výsledky své analýzy, ale nedám vám žádná doporučení. Existuje nad rámec normy, ale co to způsobilo, to vám neřeknu.

Jak snížit ALT - věnujte pozornost ovesné kaši. Podrobně jsem mluvil o receptu na vaření zde http://zoj.org.ru/retsept-molochno-ovsyanogo-kokteylya následujte odkaz a vařte. Indikátory by se měly, pokud se nevrátí k normálnímu stavu, vrátit. Oves má dobrý hepatoprotektivní účinek.

AST a ALT zvýšily biochemický krevní test - co to znamená: 151 komentářů

Dobré odpoledne je mi 28 let
AST 75.3
ALT 85
Kreatinin 19.46
Triglyceridy 0,53
Zbytek krevního obrazu je normální, existuje chronické onemocnění ledvin (pilonefritida)
Na základě údajů z krevních testů lze něco říci, předtím jsem si vzal ženské vitamíny (faktor času), odmítl je, protože jsem se cítil špatně.

Pokud jde o vitaminy, nejsem si jistý, zda mohou reagovat na ALT, neměl jsem žádné příklady... Ale nějaký druh chronicity může zvýšit ukazatele, což se stává často. V dynamice sledujte, jak se ukazatele chovají. Obvykle, je-li nadbytek, udělejte to znovu po měsíci a podívejte se, jak se čísla chovají..

Ahoj prošel analýzou ALT Zvýšeno 153
AST 108 byl v tom listopadovém roce testován na hepatitidu, všechny výsledky byly negativní. Velmi se bojím

Dano, jaké byly léky v tomto období? Může to být otrava jídlem, alkohol? Absolutně všechno ovlivňuje, protože játra neutralizují toxiny, které vstupují do krevního řečiště ze střev.

Pokud chcete vyloučit hepatitidu B a C, dejte krev pomocí PCR na kvalitu a kvantitu. Pokud od navýšení uplynulo nejméně 1,5 měsíce

Dobré odpoledne. Teplota 39,4 třetí den. Pouze ALT 89,90 AST 49,30 prošlo analýzami a odchylkami. A také se zvýšil z reaktivního proteinu 15.5. Okruh uzavírá seznam nemocných))), protože všechny ostatní testy jsou normální.

A obecné stížnosti, co? Kromě teploty a ukazatelů.

Prosím, řekněte svému dítěti 3,5 měsíce. žloutenka byla až 3 měsíce, byli v nemocnici 3 dny a v těchto 3 dnech se ALT a AST zvedly, o měsíc později provedli analýzu. ALT - 66,5, AST - 89, močovina - 1,6, bilirubin - 29 (143 za měsíc). Na internetu jsem četl, že jsem šel pít valeriána. jak vysoké jsou? v nemocnici jsme vypili Hepel, pili glukózu a Smectu

A také očkování..

Dobré odpoledne! Mám AST 451 (překročeno více než 10krát) a ALT 146. Beru antipsychotický ariprizol a antidepresivum anafranil. Hmotnost roste, již 110 kg se zvýšením o 184 cm piji o svátcích a nejím mouku a tuk. Přečetl jsem, že pokud je AST výrazně překročena, pak je to srdeční problém. Je mi 32 let Co mám dělat? léky dávají takové zvýšení nebo jiný problém?

Ahoj. Podle mého názoru to znamená hepatitidu C, jak mi řekl terapeut. poděkovat.

Je lepší položit své otázky specializovaným odborníkům.

Řekněte mi, jaký je problém alt 71ast 145 bilirubin 22. Na ultrazvuku nejsou žádné problémy, vše je normální, hepatitida je negativní

Ahoj! Mám AST-24,5, ALT-63,2, Bilirubin 19,0 (přímý 3,3 non-15,7) Cholesterol 5.3. Ale rušit přerušení práce srdce (extrasystole). Z tohoto důvodu provedl krevní test. Lze tyto ukazatele vzájemně propojit? Zbývající hodnoty odpovídají normě.
poděkovat!

Ahoj. výsledky analýzy Bilirubin 14,4 Alt 210,2 Ast97.4 Močovina 5,7 celkový protein 79,3 cholesterol 3.29 kreatin 88.z Která nemoc je indikována výsledky?

Co je ALT v krevním testu, normální ukazatele, příčiny nárůstu a poklesu

Z článku se dozvíte, co ALT ukazuje v krevním testu, jak se správně připravit a úspěšně absolvovat. Dešifrování dat: ALT zvýšené, snížené - důvody.

Enzymatické funkce

ALT (AlAT) nebo alaninaminotransferáza je enzym ze skupiny transferáz, který se normálně nachází uvnitř buňky a je zodpovědný za katalýzu.

Intracelulární ALT se účastní metabolismu aminokyseliny alaninu, který hraje hlavní roli v zásobování energií centrálním nervovým systémem, zvyšuje imunitu a syntézu lymfocytů. To jsou hlavní funkce enzymu..

Alaninaminotransferáza je obsažena hlavně v játrech a poté, jak se snižuje koncentrace biologicky aktivní látky: ledviny, plíce, pankreas, svaly, myokard. Díky tomu je ALT markerem nemocí těchto orgánů (zvýšení množství ALT v krvi), zejména v raných stádiích patologického procesu, kdy neexistují žádné klinické příznaky nebo jsou nevýznamné.

Klinické studie testovacích systémů ALT ukázaly, že enzym je nejaktivnější u mužů, metabolické procesy ženského těla jsou méně intenzivní.

ALT v krvi jako marker v kombinaci s AST během těhotenství

Nejčastěji se pacienti setkávají s ALT, darují krev na biochemickou analýzu, jedná se o endogenní enzym, to znamená, že je schopen být syntetizován samotným tělem. Protože jsou enzymy biokatalyzátory, regulují je v rámci biochemických reakcí: zrychlují nebo zpomalují.

Zvýšení ALT v krvi tedy indikuje přítomnost nějakého problému: enzym ze zničených buněk začíná cirkulovat krevním oběhem, což blokuje endogenní množství alaninaminotransferázy, aby se obnovila destrukce získaná z různých důvodů. Avšak závažnost patologie vyplývající z analýzy ALT nelze stanovit. Enzym jednoduše uvádí skutečnost problému. Podobně se snížením hladin ALT. Právě v tomto případě je endogenní ALT stále dostatečná k vyvážení biochemických procesů. Pro přesnou diagnózu jsou předepsány další testy..

Značka ALT

Název biomarker byl zaveden do biochemické lékařské praxe od roku 2001 za účelem stanovení parametru, který lze měřit. Například jako teplota během SARS. Jakákoli analýza je biomarker, který porovnává stav v daném časovém bodě s původním nebo normálním. Numerická hodnota analýzy nasměruje lékaře k podstatě nemoci. Značky mohou:

  • posoudit celkový stav těla;
  • identifikovat patologii, předpovídat individuální riziko jeho progrese;
  • vyhodnotit účinnost léčby, pokud potřebujete nabídnout náhradní lék;
  • předpovídat výsledek;
  • brát v úvahu negativní dopad vnějšího prostředí na patologii.

ALT a AST

Alaninaminotransferáza není jediný enzym v těle. Zpravidla funguje jako tandem s AST, který se podílí na syntéze alaninu a aspartátu, které aktivují syntézu leukocytů nebo imunitních buněk. Protože tyto enzymy jsou obsaženy ve stejných orgánech, jejich společná diagnóza je informativní a je výhodnější. Nejčastěji jsou určeny jediným biochemickým markerem. Kromě toho se vypočítá jejich poměr (AST k ALT), známý jako Ritisův koeficient, jehož norma by neměla překročit 0,91 a být menší než 0,75. Zvýšení tohoto koeficientu naznačuje vyvíjející se srdeční infarkt a snížení znamená cirhózu. Tak či onak, podle výsledků AST a ALT, může lékař přesně určit lokalizaci patologického procesu, riziko fatálních komplikací.

Těhotenství

Norma ALT během těhotenství v časných stádiích umožňuje mírné zvýšení alaninaminotransferázy. To je fyziologické a nepředstavuje žádné nebezpečí za předpokladu, že neexistují žádné stížnosti, negativní klinické příznaky. Jinak, s postupným zvyšováním ALT v krvi, zhoršováním pohody těhotné ženy a zvyšováním příznaků patologie, je nutné urgentní vyšetření těhotné ženy, aby bylo možné zjistit hlavní příčinu, v případě potřeby předepsat odpovídající terapii nebo ukončit těhotenství ze zdravotních důvodů.

Normy ALT

Čísla výsledku analýzy obvykle označují odpovídající parametry jednotlivých ALT frakcí a norma je zapsána samostatně nebo v závorce..

Norma ALT v krvi, jednotka / l
StáříMužiŽeny
Až rok13 až 48
Od roku do 6010 - 407 - 35
60 až 9013 - 4010 - 28
Více než 906 -385-24

Někdy se analýza ALT nemusí shodovat s normou, ale to neznamená patologii. Může to být účinek léků, které pacient užívá po celý život: aspirin, paracetamol, warfarin, valerián, echinacea a deriváty těchto léků, perorální antikoncepční prostředky. Vyvolává růst enzymu a fyzickou aktivitu. Poté je analýza opakována a dochází pouze k závěru na základě srovnávacích charakteristik.

Když je naplánována analýza?

Koncentrace krevní alaninaminotransferázy je obvykle indikována ve výsledcích obecné biochemie během rutinního vyšetření pacienta, pokud to lékař považuje za nutné. Povinné klinické minimální vyšetření nezahrnuje testování enzymů, omezené na KLA.

Ale pro určení lokální tkáňové specializace enzymu je samostatná analýza určena pouze pro ALT. To je nezbytné pro: zvýšenou únavu, slabost neznámého původu, stálou nevolnost, ztrátu chuti k jídlu, žluté skvrny na kůži, skléru, asymptomatické zabarvení stolice a ztmavnutí moči. To jsou příznaky hepatitidy, je nutné podrobné vyšetření, adekvátní terapie.

Samostatně jsou testovány na alaninaminotransferázu u pacientů, kteří z důvodů, které nejsou do konce jasné, mají predispozici k onemocněním jater, vyžadují neustálé monitorování, dynamické monitorování.

Příprava a dodání analýzy na ALT

Analýzu je nutné předat ráno na lačný žaludek. Vyloučit alkohol za týden. Na 12 hodin - jídlo. Půl hodiny před odběrem krve - kouření. Je třeba se vyvarovat psychoemotivního a fyzického přetížení..

K analýze ALT potřebujete krev ze žíly nebo kapilár (z prstu). Výsledky jsou připraveny za den..

Příčiny a příznaky zvýšení

Na pozadí ničení buněk orgánů a tkání dochází ke zvýšení koncentrace ALT enzymu v krvi. Zpravidla se jedná o závažná onemocnění s rizikem pro zdraví pacienta:

  • hepatitida jakékoli formy a povahy: asymptomatická, virová, alkoholická;
  • cirhóza se selháním jater;
  • pankreatitida
  • AMI;
  • myokarditida;
  • popáleniny nebo omrzliny;
  • růst nádoru.

Příznaky jsou velmi odlišné:

  • na straně jater - bolest v pravé hypochondrii, nevolnost nebo nezvratné zvracení (ve vztahu k závažnosti patologie), nažloutlost skléry, kůže, možná hypertermie, vývoj cirhózy, křečové žíly s krvácením;
  • na straně pankreatu - bolesti břicha, plynatost, zvracení, slabost, rozmazané vědomí;
  • ze srdce - bolesti na hrudi, arytmie, slabost, hypotenze, strach ze smrti, zimnice;
  • charakteristickým rysem onkologického procesu je prudká ztráta hmotnosti po minimální dobu, slabost, syndrom chronické únavy.

Spouštěče a klinické projevy snižování

Na pozadí nedostatku vitaminu, zejména kyseliny listové, s cirhózou jater dochází ke snížení koncentrace alaninaminotransferázy v krevním řečišti. Ve druhém případě je to špatný prognostický znak. Příznaky: slabost, únava, těkavá artralgie a kardialie, sklerální žloutenka.

Diagnostika

Diagnóza příčin zvýšené ALT je plánována nebo naléhavá, protože některé nemoci ohrožují postižení. Algoritmus je standardní:

  • fyzické prohlídky, shromažďování stížností;
  • OAC, OAM, biochemie;
  • index ritidy.

V případě potřeby jsou v nemocnici navíc předepsány CT, MRI příslušných orgánů, punkční biopsie, angiografie krevních cév srdce.

Léčebné funkce

Podstatou komplexní terapie je eliminace kořenové příčiny, po které se hladina alaninaminotransferázy normalizuje nezávisle. Léčení každého onemocnění je individuální a specifické. Je nezbytný běžný průběh hepatoprotektorů: Essential, Karsil, Berlition, Gepabene, Ovesol. Kromě toho je důležité dodržovat dietu, kterou lékař doporučuje, vzdát se špatných návyků a vést zdravý životní styl.

Náklady na analýzu

Všechny testy, které jsou předávány místním lékařem, jsou zdarma v rámci povinné zdravotní pojistky u jakékoli státní lékařské organizace. Na stupni složitosti analýzy nezáleží. Pokud iniciativa pro testování transamináz pochází od pacienta, pak je testování placeno. V Moskvě bude zkouška stát v průměru 240 rublů, Petersburg - 180, Kazaň - 150 rublů.

ALT / AST je normou u žen podle věku při krevním testu. Tabulka označení, přímá a nepřímá

Indikátory ALT a AST v krevním testu slouží jako ukazatele nemocí vnitřních orgánů. Norma těchto ukazatelů se u žen liší podle věku a závisí na metodě měření. Klinický význam těchto enzymů byl objeven v 50. letech. XX století však v současnosti ztrácí na váze kvůli nízké specifičnosti. Analýza je obvykle předepisována pacientům s onemocněním jater..

Co je ALT a AST

ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) jsou enzymy, které jsou přítomny v tkáních mnoha orgánů. Podílejí se na metabolismu bílkovin a tvorbě aminokyselin a změna jejich hladiny v krvi je markerem rozvoje somatických chorob. V krvi zdravého člověka je také zaznamenána malá aktivita enzymů.

Nejvyšší koncentrace těchto sloučenin byla detekována v srdečním svalu. Aktivita AST v myokardu je tedy 10 tisíckrát vyšší než v krevním séru.

Enzymy se také nacházejí v orgánech, jako například (v sestupném pořadí podle jejich obsahu):

  • játra;
  • kosterní sval;
  • slinivka břišní, slezina a plíce;
  • mozek;
  • ledviny.

ALT je považován za markerový enzym jater a AST je myokard. V buňkách jsou koncentrovány v kapalném obsahu a mitochondrii (buněčné „energetické“ stanice), a podle jejich poměru lze posoudit stupeň poškození tkání těchto orgánů..

Normální hodnoty ALT a AST u žen

ALT, norma pro ženy podle věku, která je uvedena v tabulce dále v článku, je nejčastěji stanovena kolorimetrickou metodou (kinetická UV metoda). Koncentrace enzymu se měří měřením optické hustoty směsi krevního séra a chemického činidla. Některé laboratoře používají spektrografické a spektrofotometrické výzkumné metody..

Normální hodnoty krevních enzymů pro ženy podle kinetické UV metody jsou v tomto rozmezí:

Věkové rokyMaximální hodnota ALT, jednotek / lMaximální hodnota AST, U / l
Novorozenci do 5 dnů4997
Novorozenci od 5 dnů do 6 měsíců5677
Proč se mění rychlost enzymů

ALT a AST jsou intracelulární enzymy, proto by jejich obsah v krvi měl být normálně malý. Když jsou buňky poškozeny a zničeny ve tkáních bohatých na tyto látky, uvolňují se a přecházejí do lidského krevního řečiště.

Tyto enzymy však nemají úzkou specificitu (protože jsou přítomny v řadě orgánů), proto zvýšení jejich sérové ​​aktivity neodpovídá vždy závažnosti léze..

U žen je koncentrace enzymů o něco nižší než u mužů. Zvýšení ALT a AST je také pozorováno za určitých fyziologických podmínek u zdravých lidí: u stravy s vysokým obsahem bílkovin, u potravin bohatých na sacharózu a u dárců, kteří pravidelně darují krev; s těžkou fyzickou námahou a podvýživou.

Zvýšená ALT

Zvýšení ALT (jinak může být tento enzym v analýzách označován jako AlAT, SGPT, alaninaminotransferáza) u následujících onemocnění a patologických stavů:

  • Nemoci hepatobiliárního systému:
  1. virová hepatitida;
  2. toxické poškození jater v důsledku otravy jedy, drogami, rostlinnými a houbovými toxiny, alkoholem, po ozáření;
  3. cirhóza jater;
  4. obstrukční žloutenka vyplývající z obstrukce žlučovodů v důsledku obstrukce kameny nebo při křečích;
  5. rakovina jater;
  6. mastná hepatóza (hromadění tuku v jaterní tkáni), pozorovaná při alkoholismu, cukrovce, patologií štítné žlázy a dalších metabolických poruchách.
  • Kardiovaskulární choroby:
  1. srdeční selhání;
  2. infarkt myokardu;
  3. zánět srdečního svalu revmatické, infekční nebo alergické povahy;
  4. hemolytické patologie (tyto enzymy se nacházejí také v červených krvinkách).
  • Další porušení:
  1. pankreatitida
  2. šokovat;
  3. hypoxie (kyslíkové hladování tkání);
  4. těžká zranění a rozsáhlé popáleniny;
  5. svalová dystrofie;
  6. Infekční mononukleóza;
  7. alkohol delirium;
  8. filarióza (helmintická invaze);
  9. preeklampsie (prudké zvýšení krevního tlaku během těhotenství nebo při porodu);
  10. zánět kosterního svalstva.

Nejvýraznější zvýšení koncentrace ALT je pozorováno u onemocnění jater - může překročit normu až 100krát nebo více. V tomto případě je stupeň růstu enzymatické aktivity úměrný závažnosti poškození tohoto orgánu. U virové hepatitidy může být tato změna v krvi detekována v počátečních stádiích, když neexistuje žloutenka.

Zvýšené AST

Hodnota AST v krvi se zvyšuje v následujících případech:

  • Patologie hepatobiliárního systému:
  1. akutní, maligní hepatitida doprovázená masivní nekrózou jater;
  2. porušení odtoku žluči s onemocněním žlučových kamenů, opisthorchiasis, dyskineze a cystami žlučových cest, infekčních a endokrinních chorob;
  3. alkoholická hepatitida;
  4. nádory v játrech.
  • Onemocnění kardiovaskulárního systému:
  1. akutní infarkt myokardu;
  2. srdeční selhání;
  3. mrtvice;
  4. thalassemia (dědičné onemocnění spojené se zhoršenou produkcí hemoglobinu);
  5. hemolytická anémie.
  • Další patologie:
  1. Infekční mononukleóza;
  2. plicní embolie;
  3. plicní tuberkulóza;
  4. zánětlivá onemocnění svalové tkáně;
  5. úpal a rozsáhlé popáleniny;
  6. svalová dystrofie;
  7. infarkt tenkého střeva;
  8. infekční choroby, sepse;
  9. metabolické poruchy - hypotyreóza (snížená produkce hormonů štítné žlázy), laktátová acidóza, obezita, Wilson-Konovalovova choroba, Gaucher.

Oba markery jsou zvýšené.

ALT, norma u žen, jejichž věk se po 17 letech nemění, se výrazně zvyšuje současně s AST při poškození jater (hepatitida, cirhóza).

Tento příznak je také pozorován u nemocí, jako jsou:

  • akutní pankreatitida;
  • zánět žlučníku;
  • parazitární a infekční patologie (ARVI, toxoplazmóza);
  • rozsáhlé popáleniny.

U cirhózy je hladina AST obvykle vyšší než ALT. Aktivita prvního typu enzymu s porážkou tohoto orgánu roste rychleji než druhý.

Proč jsou jaterní transaminázy během těhotenství zvýšené?

U těhotných žen může být zvýšení hladin AST a ALT fyziologické, což je spojeno se zvýšeným zatížením jater vylučováním produktů metabolismu plodu. Pokud během vyšetření nebyla potvrzena žádná z výše uvedených diagnóz, pak tento stav nevyžaduje léčbu. Zvýšení enzymatické aktivity však může také naznačovat vývoj patologie.

Nejběžnější z nich u těhotných žen jsou:

  • Cholestatická hepatóza, při níž dochází k patologickým změnám v tkáních jater a tvorba a eliminace žluči, je narušena. Rizikové faktory jsou: užívání perorální antikoncepce před početí, mnohočetné těhotenství, IVF. Toto onemocnění se často vyskytuje i na pozadí infekcí - virová hepatitida, infekce virem Epstein-Barr, cytomegalovirus.
  • Konflikt faktorů rhesus v krvi matky a plodu.
  • Cholecystitida a stagnace žluči.
  • Selhání ledvin.

Při 10 až 20násobném zvýšení AST a ALT je nutné vyšetřit přítomnost virové hepatitidy a autoimunitních onemocnění jater.

Příčiny snížených jaterních enzymů

Snížení aktivity alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy se může objevit v následujících případech:

  • se selháním ledvin;
  • s malárií;
  • během těhotenství;
  • s nedostatkem vitaminu B6 v těle;
  • s vícenásobnou hemodialýzou - čištění krve pomocí speciálního přístroje.

Když je naplánována studie

Analýza pro stanovení úrovně ALT a AST je předepsána v následujících případech:

  • Identifikace infarktu myokardu, která není stanovena na EKG. V tomto případě se AST zvyšuje během prvních 4-6 hodin po útoku a normalizuje se po dobu 3-7 dnů. Závažný průběh onemocnění je indikován: ALT je 10krát nebo vícekrát vyšší než normální, 20krát nebo vícekrát vyšší než normální.
  • Diagnóza jaterních patologií. Poměr AST k ALT je v tomto případě zpravidla menší než 1,33.
  • Vyšetření osob v kontaktu s pacienty s virovou hepatitidou.
  • Kontrola stavu dárců před darováním krve.
  • Sledování příjmu některých léků a jejich vlivu na játra.

Směr pro analýzu může vydat terapeut i úzce specializovaný odborník - kardiolog, gastroenterolog, chirurg, hematolog.

Jak se připravit na studii

Pro získání spolehlivých výsledků je třeba dodržovat následující pravidla pro přípravu na odběr krve:

  • Poslední jídlo je 8-14 hodin před užitím biomateriálu (po období nočního hladovění). Někdy může lékař předepsat analýzu odpoledne, v tomto případě poslední premír lehkého jídla - po dobu 4 hodin. Můžete pít vodu.
  • Následující faktory musí být vyloučeny 1 den před návštěvou laboratoře:
  1. zvýšená fyzická aktivita (včetně sportovního tréninku);
  2. emoční stres;
  3. příjem alkoholu.

Podávání některých léků (uvedených níže) může mít také vliv na indexy transferáz, proto je nutné o tom informovat lékaře a koordinovat jejich dočasné stažení s ním.

Jak se biomateriál odebírá z žíly?

ALT a AST jsou stanoveny v žilní krvi. Norma pro ženy podle věku by měla být uvedena v lékařské formě spolu se skutečnou získanou hodnotou.

Postup odběru vzorků biomateriálů je standardní a zahrnuje následující kroky:

  1. Zkoušející sedí na židli, levá ruka leží na stole.
  2. Laboratorní technik aplikuje turniket nad loktem, aby zajistil průtok krve do žíly. Pacient je požádán, aby pracoval s rukou (několikrát stiskl a uvolnil pěst).
  3. Místo vpichu (loketní ohyb) je ošetřeno vatovým tamponem s alkoholem nebo speciální ubrouskem..
  4. Laboratorní asistent vloží jednorázovou jehlu do žíly a odebírá krev do zkumavky. Postroj je povolený.
  5. Po naplnění zkumavek se jehla odstraní a na místo vpichu se znovu aplikuje tampon nebo ubrousek. Aby se krvácení úplně zastavilo, musí být po dobu 5-10 minut dobře stlačeno.

Jak dlouho čekat na výsledky studie

Výsledky testů jsou obvykle připraveny do 1 pracovního dne. Pokud laboratoř prochází velkým množstvím pacientů, krevní testy mohou trvat déle.

Dekódování analytických odpovědí

Navzdory skutečnosti, že aktivita ALT a AST není specifická pro jaterní patologie, hlavním cílem studie je identifikovat patologie tohoto konkrétního orgánu..

Společné hodnocení AST a ALT pomáhá diagnostikovat infarkt myokardu. Diagnózu však nelze provést pouze na základě těchto dvou kritérií. Používají se v první fázi diagnostiky. Lékař může učinit konečné rozhodnutí pouze na základě kombinace instrumentálních a laboratorních údajů.

U jaterní cirhózy se hladina enzymů může pohybovat od horní hranice normy po 4-5násobné zvýšení, přičemž AST je vyšší. V přítomnosti zhoubných nádorů v tomto orgánu překračuje jejich koncentrace zpravidla 5-10násobek normální hodnoty.

K objasnění patologie jater se provádí specifická analýza přítomnosti virů hepatitidy (ELISA, PCR) a také ultrazvuku břišních orgánů, což vám umožní posoudit stupeň degenerativních změn v orgánu.

Co může ovlivnit platnost studie?

Výsledky analýzy mohou mít vliv na porušení pravidel pro přípravu na její dodání a na užívání následujících léků:

  • antibakteriální látky (sulfonamidy, peniciliny, tetracykliny a další);
  • barbituráty (fenobarbital, Barbital, butisol a další);
  • opiáty, omamné látky;
  • léky ke snížení koncentrace lipidů v krvi (Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin a další);
  • léčiva obsahující kyselinu acetylsalicylovou, indometacin a další hepatotoxické složky;
  • orální antikoncepční přípravky a jiná hormonální činidla - testosteron, androgeny, progesteron.

Kolik stojí studie?

Krevní test na AST a ALT lze provádět v jakékoli certifikované lékařské laboratoři, a to jak v rozpočtu, tak v komerčních podmínkách.

Průměrné ceny jsou v tomto rozmezí:

  • hodnocení úrovně ALT - 90 - 150 rublů;
  • hodnocení úrovně AST - 150 - 250 rublů;
  • odběr žíly z krve (platí se zvlášť) - 150–250 rublů.

Drogová léčba nemocí v závislosti na výsledcích analýzy

Terapeutická taktika se zvýšenými hodnotami AST a ALT závisí na základní příčině tohoto příznaku a závažnosti onemocnění. S mírnou virovou hepatitidou jsou tedy předepisována choleretika a multivitaminy. Pokud hepatitida pokračuje ve závažné formě, je nutné použít antivirová léčiva, hormonální, detoxikační, antibakteriální léčbu.

Jednou z hlavních skupin léků, které se používají pro všechny léze jater, jsou hepatoprotektory:

  • na bázi silibininu (Carsil, Silibor, Siliverin, Hepatofalk a další prostředky);
  • na bázi esenciálních fosfolipidů (Essential Forte, Essentials, Phosphogliv a další).

Galstena

Galstena je homeopatický lék, jehož hlavní složky jsou:

  • bodlák mariánský, který obsahuje látky, které přispívají k obnově jaterních buněk;
  • léčivé pampelišky, jejichž bylina má choleretický účinek;
  • velký lastovičník (choleretický a baktericidní účinek v patologiích jater a žlučníku);
  • síran sodný, stimulující epitelové buňky žlučových cest a kanály slinivky břišní;
  • fosfor, který inhibuje rozvoj rakovinných buněk.

Používá se při komplexní terapii při léčbě hepatitidy, cholecystitidy, pankreatitidy v následující jediné dávce (denně - ne více než 4 dávky):

  • dospělí - 10 kapek;
  • děti:
  1. 5-12 let - 5-7 kapek;
  2. 1-5 let - 2-4 kapky;
  3. až 1 g - 1 kapka.

Gepabene

Hlavními aktivními složkami tobolek Hepabene jsou plody bodkovaného ostropestřce mariánského a bylina léčivého kouře, který obsahuje alkaloidy, které přispívají k normalizaci žlučníku a jeho kanálků.

Tento lék na rostlinné bázi je předepisován pouze dospělým jako součást komplexní terapie chronické hepatitidy a toxického poškození jater a také k odstranění biliární dyskineze. U akutních hepatobiliárních onemocnění je kontraindikována..

Hepabene se užívá třikrát tobolky třikrát denně, v případě potřeby lze maximální denní dávku zvýšit na 6 tobolek.

Karsil

Droga Karsil se také vyrábí na rostlinné bázi. Hlavní složkou dražé a kapslí je suchý extrakt z ovoce bodkovaného ostropestřce mariánského, který přispívá k rychlé obnově jaterních buněk a metabolismu. Nenasycené mastné kyseliny v extraktu také pomáhají snižovat špatný cholesterol..

Tento lék je předepsán pro poškození jater jakékoli etiologie a pro prevenci aterosklerózy..

Dávkovací režim:

  • pro dospělé - 1-2 tablety (dražé) 3krát denně;
  • pro děti ve věku 5-12 let - 3 mg na 1 kg hmotnosti, ve 3 rozdělených dávkách denně.

Essentiale

Essential je dostupný ve formě sáčku, tobolek a roztoku pro intravenózní podání. Základem tohoto léku jsou esenciální fosfolipidy, které přispívají k obnově buněčných membrán v tkáních jater a stimulují aktivitu enzymových systémů..

Tobolky jsou předepisovány pacientům starším 12 let (tělesná hmotnost by měla být vyšší než 43 kg), 2 ks. 3krát denně. Mezi hlavní kontraindikace patří nesnášenlivost na fosfatidylcholin a sóju.

Strava a cvičení

ALT, norma u žen ve věku, který je uveden v článku, se po léčbě základního onemocnění normalizuje. Jednou z důležitých složek komplexní terapie je strava.

Pacienti s patologiemi jater musí dodržovat následující dietní doporučení:

  • s mírnou formou onemocnění - tabulka č. 5 podle Pevznera, v závažných případech - č. 5a;
  • indikuje se hojné pití, které se sníží poté, co se moč stane lehkým;
  • při kombinaci cirhózy jater s ascites je použití soli sníženo;
  • s infekční povahou nemoci a po operaci by mělo být v denní stravě (proteinová strava) nejméně 1,8 g proteinu na 1 kg hmotnosti pacienta.

Tabulka 5 funkcí je následující:

  • příjem potravy - nejméně 5krát denně;
  • výhodnější jsou pára a vařená jídla;
  • alkohol, mastné potraviny (živočišné tuky), bohaté vývary, kořeněná, slaná, uzená, smažená, marinády, čerstvé kvasnicové pečivo, zelenina dráždící gastrointestinální sliznici (ředkvičky, ředkvičky, cibule, brusinky a další) jsou zcela vyloučeny;
  • jsou povoleny obiloviny, libové maso a ryby, těstoviny, vegetariánské polévky, zelenina a ovoce (kromě kyselých).

V akutním období je indikován odpočinek postele, poté - polopenze, při remisi - mírná fyzická aktivita.

Lidové prostředky k normalizaci hladiny enzymů v krvi

V lidovém lékařství se k normalizaci jater používají následující recepty:

  • Milk Thistle Tea 1 lžička prášek ze semen rostliny nebo její trávy nalijte 1 polévková lžíce. vroucí vodou, trvat na 20 minut. Čaj se vypije při ½ lžíce. ráno na lačný žaludek, před obědem a večeří, po dobu 2 týdnů, pak si pauzu.
  • 1 polévková lžíce. l Čistá ovesná zrna zalijeme 0,5 l čisté vody a necháme přes noc. Ráno vařte ve stejné vodě po dobu 2 minut, snižte teplotu a nechte jej vařit dalších 5 minut, přikryjte víčkem. Vypněte oheň, trvejte na tom, 10 minut. Napněte a pijte tento lék podle ½ lžíce. 3krát před jídlem po dobu 10 dnů.
  • Oddělte kukuřičné stigmy od 2 velkých uší. Nalijte je 1,5 litru vroucí vody, trvejte na tom, 20 minut, a pak se přelijte. Infuze je opilá jako čaj po celý den. Průběh léčby je 1 měsíc, pak přestávka na 2 měsíce.
  • Po přijetí stigmatů kukuřice se doporučuje pokračovat v infuzi citrusové pelyňky, která se připravuje stejným způsobem. Trvá to do měsíce po 0,5 lžičky. 2krát denně.

Možné účinky zvýšené hladiny enzymů

ALT, norma pro ženy ve věku, které by neměla přesáhnout 31 jednotek pro pacienty starší 17 let, sama o sobě nepředstavuje ohrožení zdraví. Komplikace a prognóza závisí na typu diagnostikovaného onemocnění a závažnosti jeho průběhu. Pokud je tedy tento stav způsoben fyziologickými důvody, pak není nutná léčba a aktivita AST a ALT je normalizována nezávisle..

Při infarktu myokardu je jednou z nejzávažnějších komplikací zástava srdce a cirhóza jater - rozvoj karcinomu a selhání jater, což také vede k úmrtí.

Cholestatická hepatóza u těhotných žen může mít následující negativní účinky:

  • fetální hypoxie;
  • předčasné narození a potrat;
  • poporodní krvácení.

ALT je enzym, který slouží jako jeden z hlavních markerů patologií jater, slinivky břišní, srdce a dalších orgánů. Překročení normy u žen podle věku vyžaduje další instrumentální a laboratorní diagnostiku k identifikaci příčiny takové odchylky.

Změna aktivity enzymu může být také spojena s fyziologickými důvody a přijetím určitých léků, proto je v některých případech proveden druhý test.

Design článku: Vladimír Veliký

ALT analýza: příčiny vysoké a nízké úrovně, způsoby zlepšení

Hodnoty ALT (alaninaminotransferáza) se často používají k hodnocení zdraví jater a vysoké hodnoty testu ukazují na možné poškození nebo onemocnění jater. Nízké hladiny ALT však mohou být také ukazatelem některých nemocí. ALT je velmi důležitým ukazatelem zdraví těla, zejména pokud nebudete sledovat zdravý životní styl nebo trpíte chronickým onemocněním..

Článek vychází ze zjištění 93 vědeckých studií.

Článek cituje autory studií:
  • Ústav interního lékařství a hepatologie, Univerzitní kampus Bio-Medico v Římě, Itálie
  • Klinika dětské, Guangxi ženské a dětské nemocnice
  • Lékařská fakulta, Johns Hopkins University, USA
  • University of Amsterdam, Katedra psychiatrie, Nizozemsko
  • Oddělení endokrinologie a metabolismu, Korejská katolická univerzita, Jižní Korea
  • Katedra fyziologie, Mahidol University, Bangkok, Thajsko
  • Centrum prevence kardiovaskulárních chorob, Harvard Medical School, Boston, USA
  • a další autoři.

Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách (1, 2, 3 atd.) Jsou odkazy, na které lze kliknout na výzkum recenzovaný odborníky. Můžete sledovat tyto odkazy a seznámit se s primárním zdrojem informací k článku..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Co je ALT

Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym potřebný k rozkladu potravy na energii pro tělo. [P] Je syntetizován v buňkách a jen malé množství z něj vstupuje do krevního řečiště. Největší množství ALT se nachází v jaterních buňkách a malé množství je ve svalové tkáni, ledvinách a srdci. [R]

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Když jsou jaterní buňky poškozeny (v důsledku cytolýzy) v důsledku nemoci, poškození nebo toxicity léku, přenášejí v nich akumulovanou ALT do krve, která je detekována analýzou. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Proto jsou hodnoty ALT v krvi interpretovány jako ukazatel zdraví jater: nízká hladina tohoto enzymu obvykle znamená zdravou játra, zatímco vysoké hladiny ALT naznačují poškození jater. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Hladiny ALT však někdy zůstávají normální i přes poškození jater. Na druhé straně velmi nízké hodnoty ALT mohou signalizovat další zdravotní problémy. [p, p]

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Obsah ALT v krvi je ovlivněn demografickými faktory a genetikou. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> UMÍSTĚNÍ AST A ALTOVÝCH ENZYMŮ V HEPATOCYTECH (CELL) LIVERU

ALT funkce

Svaly používají pro energii aminokyseliny. ALT umožňuje vedlejším produktům těchto aminokyselin pohybovat se ze svalů do jater, kde se používají k produkci glukózy. Tento proces je jedním z hlavních způsobů, jak získat energii z jídla, a skládá se ze 2 kroků (tzv. Cahillův cyklus, známý také jako alaninový cyklus nebo glukózo-alaninový cyklus). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> GLUCOSE-ALANINE CYCLE (Cahillův cyklus)

ALT úrovně

ALT se měří v jednotkách na litr krve nebo U / L. Až donedávna byly hodnoty ALT 10 až 40 U / L považovány za normální rozmezí, což se používá ve většině analýz a studií k určení „normální“ nebo „vysoké“ hladiny ALT. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Poslední souhrnný přehled (107 studií přezkoumaných v roce 2013) však vydal doporučení pro revizi tohoto rozsahu kvůli rozdílům v ALT mezi pohlavími. [R]

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Vědci doporučili horní hranici normální hladiny ALT [P]:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Pro ženy - 31 jednotek / l
  • Pro muže - 42 jednotek / l

Během těhotenství se ALT může změnit. V posledním trimestru je možné mírné zvýšení, ale celkově stále zůstává pod 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

ALT analýza

Váš lékař může předepsat ALT test na různé nemoci, ale většina z těchto důvodů je následující: [p, p, p, p]

  • Posouzení zdravotního stavu jater
  • Studium příčin symptomů onemocnění jater, jako je abnormálně žlutá barva kůže nebo očí (žloutenka) nebo bolest v pravém horním břiše.
  • Sledování progrese onemocnění jater
  • Hodnocení účinnosti léčby onemocnění jater
  • Identifikujte možné postižení jater při zhoršeném zdraví u cukrovky nebo srdečních chorob.

Můžete požádat svého lékaře o ALT test sami. Lékaři se obvykle dívají na zvýšené nebo nízké hladiny ALT a často k výsledkům nekomentují. Ale někdy mohou být přítomny i normální hladiny ALT v případech zhoršeného zdraví a vývoje nemocí.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Hladiny ALT se často měří spolu s hodnotami jiného enzymu v jaterních buňkách - AST (aspartátaminotransferáza). K hodnocení zdraví jater se také používá koeficient AST / ALT (Ritis koeficient).

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

I když zvýšené hodnoty ALT mohou indikovat přítomnost poškození jater, není možné určit typ poškození z hodnot ALT, například vznik fibrózy, přítomnost infekce nebo zánětu. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Faktory ovlivňující úrovně ALT

Stáří

Ve studii zahrnující více než 44 000 dospělých se hladiny ALT zvýšily na 60 let u žen a asi 45 let u mužů a poté začaly klesat. [P] V další studii (335 účastníků) dosáhly hladiny ALT vrcholů mezi 40 a 55 lety u obou pohlaví.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Další vědecké experimenty ukázaly, že hodnoty ALT klesaly s věkem (2 364 účastníků; 1 498 účastníků; 335 účastníků). [p, p, p]

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Výjimkou jsou dospívající, protože mají tendenci vykazovat nižší hladiny ALT než dospělí. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Podlaha

Muži obvykle vykazují vyšší hodnoty ALT než ženy, podle několika rozsáhlých studií (15 676 účastníků; 11 898 účastníků; 5 566 účastníků). [p, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Ve studii týkající se dětí (371 studentů) vykazovali chlapci vyšší hladiny ALT než dívky od 7 let. To zřejmě naznačuje, že hormony by mohly vést k takovému rozdílu. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Genetika

Genetické rozdíly mezi lidmi různých národností s největší pravděpodobností ovlivňují úrovně ALT. Ve studii (metaanalýzy 5,421 účastníků) nizozemských občanů však byly hladiny ALT do jisté míry závislé na genetice, což s největší pravděpodobností naznačuje velké množství genetických variací mezi lidmi různých národností. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Tento závěr podporuje studie o obyvatelích Spojených států, kteří často mají podobný životní styl a stravu, ale mají širokou škálu národností svých předků. Například Mexičané-Američané vykazovali vyšší hladiny ALT (14,9%; 11,5%) než Afroameričané (8,1%; 6,0%) a bílí Američané (7,1%; 7,4%) ve 2 studiích (15 676 dospělých účastníků a 5 566) teenageři). [p, p, p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

V jiné studii (1,532 mexických Američanů) ovlivňovaly hladiny ALT dva spojené jednořetězcové polymorfismy (SNP) v genu PNPLA3. Nicméně, jak silně tyto SNP ovlivňovaly hladiny ALT, se lišily v závislosti na věku a pohlaví. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Léky

Tyto léky byly identifikovány jako příčina zvýšené ALT v lidském těle:

  • Antikonvulziva (vigabatrin) [p, p, p]
  • Rakovinová léčiva (inhibitory imunitního bodu, inhibitory tyrosinkinázy) [p, p, p]
  • Protizánětlivé léky (diklofenak, rofecoxib) [p, p, p]
  • Léky na snížení hladiny cholesterolu (cholestyramin a zřídka statiny) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Léky proti obezitě (rimonabant) [P]
  • Parenterální výživa (živiny jsou dodávány přímo do krevního řečiště, obchází trávicí systém) [P]
  • Antibiotika, pokud je použito několik typů antibiotik najednou nebo jsou užívána dlouhodobě) [p, p]
  • Paracetamol může způsobit dočasné zvýšení ADT [p, p, p, p]
  • Astma lékařství - Zileuton (u malého procenta pacientů) [p, p]

Tyto léky a postupy byly identifikovány jako příčina snížení hladin ALT v lidském těle:

  • Léky proti hepatitidě (telbivudin, lamivudin, kyselina ursodeoxycholová, dimethyl dikarboxylát, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodialýza [P, P, P]

Extrémní fyzická aktivita

Fyzická námaha, kterou zažilo 31 hokejistů a 9 super maratonských běžců, vykázala po skončení soutěže okamžitý nárůst ALT. [p, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Ve studii 20 thajských mládeže (ve věku 14 až 17) se hladiny ALT po boxerském zápase výrazně zvýšily, ale ne během „intenzivního“ tréninku. To znamená, že poškození svalů bylo s největší pravděpodobností příčinou tohoto zvýšení ALT ve srovnání s jinými biologickými účinky cvičení. [R] Koneckonců, v soutěžích je boxerům zraněno více než v pravidelném tréninku.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Denní časy

Ve studii 12 pacientů s cirhózou se hladiny ALT ráno zvýšily, vrcholily v poledne a byly nejnižší v noci. [P - tato studie nebyla přezkoumána stejně jako ostatní experimenty uvedené v tomto článku]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Ve studii s 22 970 dospělými se však hodnoty ALT mezi ráno a odpoledne významně nelišily. V této studii však nebyly hodnoty ALT měřeny samostatně v poledne nebo v noci. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Příčiny a účinky nízké ALT


Srdeční choroba

V četných studiích (metaanalýza 29 vědeckých prací s celkem 1 264 380 účastníky) měli lidé s nízkou hladinou ALT zvýšené riziko rozvoje srdečních chorob. [p, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Dvě studie u lidí s diabetem (9 795 a 2 993 účastníků) prokázaly podobné výsledky týkající se zvýšeného rizika srdečních onemocnění se snížením ALT. [p, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

V jiné studii měli lidé s hladinami ALT pod 8 U / L o 65% vyšší pravděpodobnost infarktu. V jiné studii se riziko koronárních srdečních chorob začalo snižovat se zvýšením hodnot ALT o více než 30 U / l, zejména u žen. [p, p]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Extrémně nízké hodnoty ALT mohou naznačovat buď zhoršenou funkci jater, nebo příčinu, která by mohla poškodit kardiovaskulární systém, jako je například mrtvice. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Zvýšené riziko úmrtí starších lidí

Ve stáří mohou nižší hladiny ALT naznačovat stárnutí jater a špatnou výživu (2 studie 455 a 1 673 účastníků). [p, p]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

V metaanalýze 12 studií s 206 678 dospělými, velmi nízká ALT u starších pacientů (méně než 5 U / l) spolehlivě předpověděla riziko úmrtí ze všech příčin, jakož i ze srdečních chorob a rakoviny. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Kromě toho mohou normální hladiny ALT zabránit rozvoji mozkové mrtvice tím, že pomáhají buňkám zotavit se ze špatného průtoku krve. To může vysvětlit, proč velmi nízké hodnoty ALT mohou být škodlivé. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Kouření

Lidé, kteří kouří, vykazují nižší hladiny ALT (2 studie se 17,515 a 5 946 zdravými účastníky). [p, p]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Jiná studie s 500 dospělými však zjistila opačný trend - kuřáci měli mírně vyšší hodnoty ALT. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Kouření samo o sobě může snížit hodnoty ALT u lidí, kteří již mají onemocnění jater a jejich hladina ALT je považována za zvýšenou. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Například ve studii s 6,095 pacienty s hepatitidou kouření cigaret přispělo k dalšímu zvýšení hladin ALT u těch, kterým byla diagnostikována hepatitida C, ale ne u těch, kteří měli hepatitidu B. [P]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Nedostatek vitaminu B6

V 5-týdenní klinické studii s 52 hemodialyzovanými pacienty byla nízká ALT spojena s nedostatkem vitaminu B6. Zlepšení hodnoty ALT při denním příjmu vitaminu B6 ukázalo, že ALT potřebuje tento vitamin k normalizaci jeho hladin. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Hellpův syndrom

Hellpův syndrom - je komplikací těhotenství, která se objevuje v posledních třech měsících před porodem a bezprostředně po nich. S tímto syndromem se zvyšují různé příznaky, včetně zvýšení jaterních enzymů. Existují však klinické příklady, kdy ke snížení hladin ALT došlo u těhotných žen s Hellpovým syndromem..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Jak zvýšit ALT

Výzkum způsobů, jak zvýšit ALT, je vzácný. Neexistují žádné léky, které jsou speciálně navrženy ke zvýšení ALT, protože nízké hladiny tohoto enzymu jsou obecně považovány za zdravý stav těla..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Důrazně doporučujeme, abyste se poradili se svým lékařem, pokud máte obavy z neobvykle nízkých hladin ALT před použitím některé z níže popsaných možností..

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Jezte více cukru a tuku

Při doplňování stravy 76 zdravých mužů cukrem (fruktózou) během 3 týdnů došlo ke zvýšení ALT v průměru o 5 U / l (metaanalýza 13 studií). Mezitím nahrazení uhlohydrátů cukrem neovlivnilo zvýšení hladin ALT u 184 zdravých mužů. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Ve studii na potkanech přispěl zvýšený obsah tuku v potravě ke zvýšení ALT u zvířat během postmenopauzy. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Je třeba poznamenat, že takové studie byly provedeny za účelem identifikace stravy, která negativně ovlivňuje játra, jak bylo vidět prostřednictvím zvýšení hodnot ALT. Tyto způsoby, jak zvýšit ALT, nejsou zdravé a zdravé..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Vezměte vitamín B6

V 5-týdenní klinické studii s 52 pacienty s hemodialýzou byly nízké hladiny ALT spojeny s nedostatkem vitaminu B6 a zvyšovaly se s denním příjmem doplňků vitaminu B6. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Konzumujte více mastných kyselin Omega

Sojový olej (kombinace omega-6 a omega-3 mastných kyselin) a slunečnicový olej (omega-6 mastné kyseliny) přispěly ke zvýšení hladin ALT u potkanů. [R]

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Nabrat na váze

Hubnutí významně snižuje ALT, takže přírůstek hmotnosti může vést k opačnému účinku. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

To může být užitečné zejména v případě starších lidí s extrémně nízkou ALT. Tato hypotéza je však čistě teoretická a nebyla testována na lidech nebo zvířatech..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> ZDRAVÝ ŽIVOT (vlevo) A CIRROSIS LIVER (vpravo)

Zvýšená ALT, příčiny

Analýzy na hladinu ALT mohou být předepsány lékařem při pravidelném vyšetření (screeningu) a při exacerbaci onemocnění. Předpokládá se, že v 75% případů je zvýšení hodnot ALT spojeno s narušenou funkcí jater.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Nealkoholické mastné onemocnění jater

Nealkoholické mastné onemocnění jater (NAFLD) je charakterizováno zánětem jater, hromaděním tuku v něm a v extrémních případech vážným, nevratným poškozením. Tento problém postihuje přibližně 35% populace rozvinutých zemí a často se vyskytuje společně s cukrovkou a obezitou. [R]

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Podle četných studií (4 376 a 3 260 účastníků) je nealkoholické mastné onemocnění jater nejčastější příčinou mírného zvýšení ALT. [p, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Zvýšená hladina ALT může být také prognózou nealkoholického mastného onemocnění jater (klinická studie u 72 dospívajících s nadváhou). Asi 32% lidí s vysokou ALT mělo také zvýšenou hladinu tuku v játrech..

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> VÝMĚNA SVĚTLÝCH KARBOHYDRÁTŮ S CELÝMI (NEČISTĚNÝMI) ZELENINOVÝMI ŘEZY, FACILITÁTY ZPRACOVÁNÍ NAFLD (nealkoholické mastné onemocnění jater)

Ne všichni pacienti s nealkoholickým mastným onemocněním jater však mají vysokou hladinu ALT, takže ALT nelze použít k přesné diagnostice tohoto onemocnění. [p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Ve studii (390 pacientů s NAFLD) mělo 43% pacientů normální hladiny ALT, u těchto lidí však nebyl žádný rozdíl v zánětlivých procesech v játrech. V jiné studii (101 pacientů s NAFLD) bylo zjištěno, že při normální a zvýšené hladině ALT onemocnění pokračovalo stejně a pacienti byli stejně ohroženi vývojem komplikací. [p, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Konzumace alkoholu

Alkohol je v rozvinutých zemích nejčastější příčinou onemocnění jater. [R] V četných studiích po celém světě (1,1 milionu a 5 946 účastníků z Jižní Koreje, 46,775 Britů, 17,515 a 6,832 Američanů, 125 Italových) bylo zjištěno, že hladiny ALT se při každodenním užívání alkoholu zvyšují. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Alkoholické nápoje významně ovlivňují zdraví jater, způsobují poškození tkání těla volnými radikály a přispívají ke zvýšení hladiny markerů zánětu (TNF-a). Dlouhodobá konzumace alkoholu ve významných dávkách vede ke smrti jaterních buněk, což stimuluje uvolňování ALT z jater do krevního řečiště. [p, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Vztah mezi hladinami ALT a konzumací alkoholu je však složitější, než se zdá. Studie (13 580 dospělých) ukázala, že pití alkoholu zvyšuje ALT více u lidí s nadváhou, kteří již zvýšili ALT. [p, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Ve studii s 6,095 pacienty s hepatitidou C vedla konzumace alkoholu k dalšímu zvýšení ALT u lidí, kteří mají hepatitidu C, ale ne hepatitidu B. [P]

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

V japonské studii (273 účastníků) však i ti, kteří pili až 81 g alkoholu denně (asi 6 porcí), vykázali pouze mírný nárůst ALT. A podle zjištění italské studie (125 účastníků) „mírná“ konzumace alkoholu (méně než 4 nápoje denně) nezvýšila hladiny ALT. [p, p]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Nízká konzumace alkoholu nemusí zvyšovat ALT u lidí s normální hmotností, protože má schopnost zlepšit citlivost na inzulín, což se zdá, že snižuje hodnoty ALT (studie s 13 580 účastníky a klinická studie se 63 postmenopauzálními ženami). [p, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Hepatitida

Infekce virem hepatitidy B je v mnoha studiích hlavní příčinou extrémně vysokých hladin ALT (15 666 Američanů, 3 360 Tchajwanců, 1,645 Italových, 273 Japonců). [p, p, p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Ve 2leté následné studii 182 pacientů bylo stanoveno 12% případů extrémně vysokých hodnot ALT (nad 1 000 U / l) a všechny byly způsobeny hepatitidou. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

V jednom klinickém případě byla popsána čtyřletá dívka, u níž byla autoimunitní hepatitida příčinou neustálého zvyšování ALT, ale nebyly detekovány žádné další příznaky. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

V jiné studii zahrnující 280 pacientů s hepatitidou C však nebyly zjištěny žádné významné příznaky a 17% z těchto lidí mělo normální hladiny ALT a 45% mělo mírně zvýšenou hladinu ALT (pod 80 U / L). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Stále není jasné, kolik ALT lze použít při hodnocení závažnosti infekce. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> TŘI TYPY HEPATITIS, ZPŮSOBY PŘENOSU VIRU A MOŽNOSTI PRO PREVENCE A ZPRACOVÁNÍ

Ve 2 studiích s pacienty s autoimunitní hepatitidou typu 1 (pozorování 84 pacientů po dobu 6 let a 8 let u 69 pacientů) vysoké hodnoty ALT signalizovaly progresi infekce a předpovídaly nepříznivé výsledky, včetně rakoviny jater nebo smrti. [p, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

V metaanalýze 9 studií s 830 pacienty s hepatitidou B však přibližně jedna pětina pacientů zaznamenala silný vývoj fibrózy jater, ačkoli analýzy prokázaly normální hladinu ALT. [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

V další metaanalýze 8 studií s 683 pacienty s hepatitidou B měla téměř polovina pacientů (48%) vážné poškození jater, ačkoli jejich hladiny ALT byly relativně nízké. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Cukrovka

V nálezech metaanalýzy 17 studií zahrnujících 60,359 účastníků se riziko rozvoje diabetu typu 2 zvýšilo se zvýšením hladin ALT. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

V pětileté studii (724 účastníků) předpovídaly zvýšené hodnoty ALT budoucí diabetes mellitus, stejně jako BMI (index tělesné hmotnosti), hladina glukózy v krvi nalačno a familiární predispozice. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

ALT je také spojena s prediabetes, což je mezistupeň mezi zvýšenou hladinou cukru v krvi a rozvojem cukrovky vysoké kvality. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Dospělí s vysokými hladinami ALT také vykazovali známky cukrovky, jako je zvýšená hladina cukru v krvi nalačno, rezistence na inzulín a zhoršená tolerance glukózy (nálezy ze 3 studií zahrnujících 15 676 a 1 487 dospělých, jakož i 886 dospívajících). [p, p, p]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Ve studii 2 087 Japonců byla vysoká ALT také spojena s nízkými hladinami proteinu adiponectinu, což pomáhá udržovat hladinu glukózy v krvi. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

Zvýšení hodnot ALT naznačuje vývoj komplikací diabetu a předpovídá zhoršení situace u pacientů. [p, p, p] V jedné studii (16,865 dospělých) byly vysoké hodnoty ALT spojeny se smrtí v důsledku diabetických komplikací. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Zvýšené hladiny ALT byly běžné ve studii 115 dětí s diabetem 2. typu. U těchto dětí bylo zvýšené riziko vzniku nealkoholického onemocnění jater (NAFLD). [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Ve studii 56 pacientů s diabetes mellitus 1. typu a zvýšenou hladinou ALT byl zjištěn vyšší BMI (index tělesné hmotnosti), vysoká hladina glukózy v krvi nalačno a zvýšený glykovaný hemoglobin (Hba1c), což ukazuje na chronický nárůst cukru. krev. [R]

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Obezita

Obezita a zvýšení ALT byly spojeny s několika studiemi (celkem 1 168 355 účastníků). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Obzvláště obvod pasu a tuk na břiše přesněji predikují hodnoty ALT než standardní měření indexu tělesné hmotnosti (BMI), což je uvedeno v mnoha studiích (8 430 adolescentů, 8 428 dospělých, 903 žen, 175 dětí). [p, p, p, p, p, p] Ve studii 290 obézních pacientů s inzulinovou rezistencí byly detekovány zvýšené hodnoty ALT. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Hromadění tuku v žaludku může mít různé důsledky a častěji než obecná obezita doprovází stavy, jako je diabetes a onemocnění jater. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RIZIKA ROZVOJE VÁŽNÝCH CHOROB při obezitě a neodolnosti

Obezita tedy není příčinným zvýšením ALT, ale obezita je příznakem snížené rezistence na inzulín v buňkách, což také simuluje zvýšení hodnot ALT. [p, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Metabolický syndrom

Metabolický syndrom je popisován jako řada vzájemně souvisejících příznaků, které zvyšují riziko kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky a riziko smrti obecně. Tyto příznaky zahrnují vysoký krevní tlak, obecný chronický zánět, vysoký cholesterol, hromadění tuku v břiše (viscerální tuk) a inzulínovou rezistenci. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

V nálezech metaanalýzy 5 studií zahrnujících 29 815 účastníků bylo zjištěno, že riziko vzniku metabolického syndromu se zvyšuje o 14% s každým zvýšením ALT v krvi o dalších 5 U / L. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

V jiné studii (28 456 účastníků) byly u lidí s hladinami ALT v horní čtvrtině normálního rozmezí diagnostikovány metabolické syndromy o 82% častěji než u těch, jejichž hladiny ALT byly v dolní čtvrtině tohoto rozmezí. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 -> ZNAČKY METABOLICKÉ SYNDROMY

Ve 2 studiích (5 586 adolescentů a 1 740 dospělých účastníků) byla zvýšená ALT významně spojena se zvýšením C-reaktivního proteinu (často diagnostikovaná u lidí s metabolickým syndromem). U pacientů s metabolickým syndromem může zánět jater přispět k obecnému chronickému zánětu. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Vysoký obsah železa v krvi

Vysoké hodnoty ALT mohou být spojeny s neobvykle vysokou hladinou železa v krvi, což přispívá k poškození jater (závěr v četných studiích s 15 676 a 13 605 dospělými účastníky a 959 postmenopauzálních žen). [p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

Přebytek železa může sám o sobě vést k poškození jater a dalšímu zvýšení ALT. [p, p]

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

Ve studii s 3 455 účastníky byla vysoká hladina ALT spojena se zvýšením množství hormonu hepcidin (který reguluje železo v těle), což naznačuje pokus našeho těla chránit játra před přetížením železem produkcí tohoto hormonu. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> HEPSIDIN - HLAVNÍ REGULÁTOR HOMEOSTASIS IRON V ORGANISMU (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

U myší zvýšení množství železa v krvi způsobilo zvýšení celkového zánětu, množství volných radikálů a hromadění jizevové tkáně v játrech, což stimulovalo zvýšení hladin ALT. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

Hemochromatóza

Hemochromatóza je genetické onemocnění, které se vyskytuje hlavně u lidí s bílou kůží (0,33% šance na rozvoj tohoto onemocnění) a které snižuje schopnost těla správně zpracovávat železo a hromadit se v tělních tkáních. [p, p] Hemochromatóza způsobuje přetížení železa blokováním produkce hepcidinového hormonu. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

Ve studii zahrnující 100 pacientů s hemochromatózou mělo 65% z nich vysoké hladiny ALT. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Svalová nemoc nebo zranění

V důsledku množství ALT přítomného ve svalových buňkách může zranění a onemocnění svalové tkáně také způsobit zvýšení ALT v důsledku uvolnění tohoto enzymu z odumírání buněk do krve. [R].

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

Vyšetření 620 pacientů se zánětlivými onemocněními svalů (polymyositida, dermatomyositida) u 43% odhalilo zvýšené hladiny ALT. [R]

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Téměř 88% pacientů se svalovou dystrofií, dědičným onemocněním, u kterého svaly oslabují a atrofií, vykazovalo vysoké hladiny ALT (studie u 232 pacientů). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Ve studii 16 pacientů, u kterých byla diagnostikována různá svalová zranění v důsledku extrémní fyzické námahy, byl zjištěn nárůst ALT. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

U některých typů onemocnění svalové tkáně může být závažnost léze detekována měřením hladin ALT. [R]

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

Ve studii zahrnující 189 pacientů s rabdomyolýzou na jednotce intenzivní péče c bylo zjištěno, že stav lidí s rychlou destrukcí svalových buněk a vysokou ALT (nad 1000 U / l) měl o 46,2% vyšší šanci na smrt než lidé s snížená ALT. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

Vývoj tahu

V metaanalýze 29 studií (celkem 1,23 milionu lidí) byl učiněn závěr, že při vysokých hladinách ALT dochází k mírnému zvýšení pravděpodobnosti mrtvice. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

V další studii 279 982 asijských mužů se zvýšenou ALT byla jejich šance na mozkovou příhodu o 74% větší než u mužů s nízkou ALT. Tento vztah byl však u žen méně výrazný (60% riziko). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 -> PROCES ROZVOJE ATHEROSKLERÓZY

Vysoký cholesterol

Hladiny ALT, LDL (špatný cholesterol) a triglyceridů (hlavní typ tuku v těle) jsou často vzájemně propojeny. To může být způsobeno účinky inzulínové rezistence a vývojem mastných jaterních onemocnění (NAFLD), což naznačuje, že hlavní příčinou těchto onemocnění je zvýšený cholesterol a ALT. [p, p, p]

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Kromě toho mají lidé s vysokou hladinou ALT nízkou hladinu HDL (dobrého cholesterolu) - zjištění několika studií (celkem 77 191 účastníků). [p, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

Hypertenze (vysoký krevní tlak)

Vysoká ALT byla úzce spojena se zvýšením krevního tlaku ve 2 studiích s 15 676 a 416 účastníky. [p, p]

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

Z 69 aktivních hráčů v americké národní fotbalové lize (NFL) byla zvýšená ALT běžná u těch, kteří měli vysoký BMI, krevní tlak vyšší než 130/80 mmHg a větší pas. [R]

p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

Vysoký krevní tlak spolu s růstem ALT může vést k dalším zdravotním problémům. Lidé s alkoholickým onemocněním jater, diabetem 2. typu a metabolickým syndromem mají obvykle vysoký krevní tlak a vysoké hladiny ALT (dvě studie s 27.769 a 96 účastníky). [p, p]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

V jiné studii (151 pacientů s nealkoholickým mastným onemocněním jater) se ukázalo, že zvýšené hodnoty ALT zvyšují rizika a zvyšují krevní tlak. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

Zvýšené hladiny kyseliny močové

Významné množství kyseliny močové v krvi může vést k dny a urolitiáze. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

Ve 2 studiích (11,572 a 3,260 účastníků) měli lidé s vysokou hladinou kyseliny močové v krvi také vyšší hodnoty ALT. [p, p]

p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

Podobný výsledek byl nalezen v jiné studii s 11 898 dospělými účastníky, ale pouze u žen. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

Zvýšení hodnot kyseliny močové zvyšuje riziko vývoje nealkoholických mastných onemocnění jater (NAFLD) ve studii s 3 768 dospělými. [P, p]

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

Nedostatek antioxidantů

Zvýšené hladiny ALT byly spojeny s nízkými hladinami antioxidantů v těle (2 studie - 13 605 a 4 376 účastníků). [p, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

Zejména hladiny karotenoidů (alfa-karoten, beta-karoten, jiné karotenoidy, beta-kryptoxanthin, lutein a zeaxantin) a vitaminu C byly nižší u pacientů s vysokými hodnotami ALT (studie s 13 605 účastníky). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

V jiné studii (1 037 účastníků starších 7 let) byli lidé s nízkým obsahem provitaminu A (beta-karoten, beta-kryptoxanthin a jiné karotenoidy) o 70% vyšší ALT než účastníci s vysokými hodnotami těchto antioxidantů. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> ÚČINKY KAROTINOIDŮ NA AKUMULACI BLOKOVACÍHO TUKU A SNÍŽENÍ INFORMACÍ O LIVERU V LIVERU

Onemocnění jater (zejména hromadění tuku v tomto orgánu) byly spojeny s nízkými hladinami antioxidantů (2 studie s 350 a 97 účastníky). [p, p]

p, blockquote 113,0,0,0,0 ->

Karotenoidy a vitamín E pomáhají udržovat zdraví jater tím, že: [p, p]

  • Zlepšení funkce inzulínu v buňkách (snížení rezistence na inzulín)
  • Snížená aktivita genů způsobujících buněčnou smrt
  • Převod bílých krvinek na protizánětlivé imunitní buňky (M1 makrofágy)
  • Blokování poškození tkání uvolňováním volných radikálů během odbourávání tuků.

Nemoci spojené s produkcí žluči

Nemoci spojené s produkcí žluči ovlivňují orgány těla, které se podílejí na této sekreci žluči: játra, žlučník a pankreas. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0 ->

Ve studii 424 pacientů se zánětem žlučníku (cholecystitida) se ukázalo, že ti pacienti, kteří neměli kameny ve žlučníku, vykazovali mírné zvýšení hladin ALT (82,5 U / l) a pacienti s kameny ve žlučníku měli výrazně zvýšené hladiny ALT (95 U / L). [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

U 7 pacientů se žlučovými kameny byla ALT zpočátku velmi vysoká - více než 1 000 U / L. Hladiny ALT se snížily, jakmile odstranily žlučové kameny. [p, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0 ->

Žlučové kameny mohou také způsobit pankreatitidu tím, že blokují žlučovody a způsobují, že žluč proudí zpět do slinivky břišní. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Celiakie

Ve studii 140 pacientů s chronicky zvýšenými hladinami ALT, které nebylo možné vysvětlit onemocněním jater, cukrovkou nebo příjmem alkoholu, bylo zjištěno 8,5% případů nerozpoznaných celiakií. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

Poškození jater způsobené neléčenou celiakií se nazývá autoimunitní hepatitida spojená s celiakií a zpravidla se úspěšně zastaví přechodem na bezlepkovou (lepkovou) stravu. [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

Ve 2 studiích se 171 a 158 dospělými s neléčenou celiakií mělo 42 až 47% vysoké hodnoty ALT. Po přísné bezlepkové dietě se hladiny ALT vrátily k normálu u 95–100% těchto lidí. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> IMUNÁLNÍ INFORMACE V tenkém střevě pod vlivem GLUTEN (GLUTEN)

Kromě toho bylo v jiné studii 13,818 účastníků s celiakií a 66 584 zdravých dospělých zjištěno, že pacienti s celiakií vykazovali 2-6krát zvýšené riziko vzniku dalších onemocnění jater. [R] To naznačuje, že nedostatečná tolerance vůči lepku (lepek) může způsobit dlouhodobé poškození jater. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Nedostatek kyslíku v těle

Špatná cirkulace, stejně jako spánková apnoe a vysoká nadmořská výška, mohou vést k hypoxii, což znamená, že naše buňky hladovějí a nemají dostatek kyslíku. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Sledování 182 pacientů s extrémně vysokou hladinou ALT po dobu delší než 2 roky odhalilo špatný krevní oběh, jako jednu z častých příčin tak výrazného zvýšení ALT (více než 1 000 jednotek / l). [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

V klinické studii s 85 pacienty s onemocněním jater vykazovali ti, kterým byla diagnostikována spánková apnoe, vyšší hodnoty ALT, a v jiné studii u pacientů se spánkovou apnoe (540 účastníků), nižší hladiny kyslíku v těle přesněji předpovídaly zvýšení ALT. [p, p].

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Naše tělo reaguje na nedostatek kyslíku vytvořením více červených krvinek (červených krvinek) vytvořených k přenosu kyslíku. Tím se zvyšuje hematokrit (hodnota krevního obrazu), která měří procento červených krvinek v krvi. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0 ->

Hypoxie může vést k poškození orgánů a ke zvýšení celkového zánětu, jakož i ke snížení schopnosti jater regenerovat se, ke snížení schopnosti vytvářet nové krevní cévy a opravovat pojivovou tkáň. Toto bylo testováno na modelu spánkové apnoe u potkanů. Bylo zjištěno, že někdy hypoxie vedla k poškození jater volnými radikály, což nakonec vedlo k vývoji plného nealkoholického tuku v játrech (NAFLD). [p, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

Onemocnění jater samo o sobě může snížit obsah kyslíku v jaterních buňkách a vytvořit tak pozitivní zpětnou vazbu, která rychle zhoršuje zdraví jater. [R]

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Virové infekce

Metaanalýza 11 studií (2 086 pacientů) zkoumala účinky horečky dengue (tropického viru přenášeného komáři) na ALT. Bylo zjištěno, že 52% pacientů s horečkou dengue a 54% pacientů s život ohrožujícím stavem horečky dengue - hemoragickou horečkou, vykazovalo abnormálně vysoké hladiny ALT. [P] Podobné zvýšení ALT bylo pravděpodobně způsobeno zánětem jater způsobeným expozicí viru dengue (studie zahrnující 169 pacientů). [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0 ->

Při sledování 41 pacientů s mononukleózou se index ALT zpočátku zvýšil asi 5krát, po 20 dnech se však vrátil k normálním hodnotám. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Vysoké hodnoty ALT mohou signalizovat závažnou infekci. Ve studii s 353 pacienty s horečkou horečky dengue vedlo vysoké skóre ALT k delšímu pobytu v nemocnici a možnému rozvoji selhání ledvin nebo jater nebo dokonce smrti. [p, p, p, p]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

Kromě toho je vysoká hladina ALT také spojena se silnou aktivitou viru HIV (odhad hladiny virové RNA v krvi) a vývojem další závažné infekce (2 studie s 2 365 dospělými a 440 pacienty s infekcí HIV). [p, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Cholin nedostatek

Cholin je organická sloučenina (skupina vitaminu B) a je hepatoprotektorem (chrání jaterní buňky) a podporuje metabolismus tuků v játrech. Naše tělo produkuje velmi malé množství cholinu, takže hlavním zdrojem této látky je jídlo, například vejce, kuře, losos nebo mandle. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

Bylo zjištěno, že krysy s nedostatkem cholinu měly vyšší hladiny ALT než hlodavci, kteří ve své stravě dostávali cholín. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> POTRAVINY RICH CHOLIN

Studie na lidech jsou však stále neúplné. V klinické studii zahrnující 15 pacientů dostávali výživu prostřednictvím stentu (parenterální výživa) s dostatečným množstvím cholinu a jejich hladiny ALT se po 6 týdnech snížily. V jiné klinické studii s 60 lidmi suplementace cholinem (550 mg denně) neprokázala snížení hladin ALT, ale nepřispěla ani ke zvýšení ALT. [p, p]

p, blockquote 135,0,0,0,0 ->

Komplikace těhotenství

Ve studii 430 těhotných žen s nevysvětlitelnými vysokými hladinami ALT, které nebyly způsobeny cukrovkou, onemocněním jater nebo konzumací alkoholu, bylo zjištěno 82% vyšší riziko vzniku diabetu v průběhu těhotenství, s výjimkou žen, které již měly obezitu před těhotenstvím. [R]

p, blockquote 136,0,0,0,0 ->

V jiné studii s 323 těhotnými ženami vysoké ALT během prvního trimestru vedlo k 80% zvýšení rizika makrosomie (zvýšení hmotnosti plodu). [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

Rakovina (Asijci)

V metaanalýze 14 studií zahrnujících 1,79 milionu lidí v Asii zvýšilo ALT v horní třetině svého normálního rozsahu riziko vzniku rakoviny o 65% ve srovnání s lidmi s ALT v dolní třetině normálního rozmezí. Takovéto spojení však nebylo na příkladu Evropanů studováno. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

V jiné studii zahrnující 782 632 korejských mužů vedlo zvýšení ALT k 62% zvýšení rizika vzniku rakoviny jícnu a 60% větší pravděpodobnosti úmrtí z tohoto onemocnění ve srovnání s muži s nižší mírou ALT. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

Zvýšené riziko úmrtnosti

Metaanalýza 19 studií (celkem 9,24 milionu lidí v Asii) ukázala, že hodnoty ALT v horní třetině normálního rozmezí hodnot zvýšily o 43% šance lidí umírat z jakékoli příčiny ve srovnání s těmi, kteří trpěli ALT v dolní třetině normální vzdálenost. Tyto studie však nebyly provedeny za účasti Evropanů. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Deprese

U lidí se zvýšenou hladinou ALT je 67-76% vyšší pravděpodobnost projevů deprese (studie zahrnující 5,984 dospělých). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

Zánět, který často doprovází zvýšení ALT a onemocnění jater, může také zvýšit pravděpodobnost deprese prostřednictvím účinků imunitních signálů na mozek. [p, p]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Srdeční onemocnění (možná)

Nízká hladina ALT je obvykle spojena se zvýšenou pravděpodobností kardiovaskulárních chorob, ale někteří vědci dospěli k opačnému závěru. [R].

p, blockquote 143,0,0,0,0 ->

Metaanalýza 29 studií (celkem 1,23 milionu účastníků) našla nevýznamný pozitivní vztah mezi hladinami ALT a vývojem kardiovaskulárních chorob u asijských lidí, zatímco srdeční onemocnění měla inverzní vztah k ALT (čím méně ALT, tím více nemocí), a mrtvice ukázala přímý vztah (zvýšená ALT zvýšila riziko mrtvice). [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

Vysoká ALT také zvyšuje pravděpodobnost rozšíření srdce v experimentální studii 151 pacientů s nealkoholickým onemocněním jater (NAFLD). [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0 ->

V jiné studii bylo u 610 pacientů s ischemickou chorobou srdeční diagnostikováno v krvi o 230% vyšší hladina ALT než u zdravých lidí (bez ohledu na současné faktory, jako je konzumace alkoholu, vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol) [P ]

p, blockquote 146,0,0,0,0 ->

Ve 2 dalších studiích byla ALT spojena s vývojem metabolického syndromu, ale nebyla zjištěna žádná významná souvislost s kardiovaskulárními chorobami (3 719 a 2 812 účastníků). [p, p]

p, blockquote 147,0,0,1,0 ->

p, blockquote 148,0,0,0,0 ->

Jak snížit ALT

Mírné cvičení

Cvičení významně snížilo ALT u 1787 pacientů (metaanalýza a 2 další studie) s onemocněním jater. U lidí s vysokým indexem tělesné hmotnosti (BMI) je vyšší pravděpodobnost pozitivního výsledku - snížení ALT. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

Cvičení pravděpodobně také sníží hladinu ALT u dětí a dospívajících. Do studie bylo zařazeno 2 844 adolescentů), ti s nízkou fyzickou zdatností vykazovali vyšší hodnoty ALT ve srovnání s fyzicky vyvinutými adolescenty. Vědci dospěli k závěru, že zlepšení fyzické kondice pomáhá snížit ALT. [p, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

Intenzivní trénink na druhé straně zvýšil ALT ve studiích o boxerech, hokejistech a ultra maratónských běžcích. [p, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

Zhubnout

V 15měsíční studii s 31 dospělými s nadváhou vedlo cvičení a strava k úbytku hmotnosti, což přímo souviselo se snížením ALT. [R]

p, blockquote 153,0,0,0,0 ->

V klinické studii (2 153 zdravých účastníků) snížila léčba diabetu lékem metformin po dobu 3 let hodnoty ALT. Tento účinek závisí na hubnutí, což naznačuje, že metformin podporuje hubnutí, což zase snižuje hladiny ALT. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> POTRAVINY S RŮZNÝMI KARBOHYDRÁTY

Dieta s nízkým obsahem sacharidů

Při nízkokalorické dietě dochází k poklesu ALT pravděpodobně v důsledku hubnutí, i když to není přímý vztah. [R]

p, blockquote 156,0,0,0,0 ->

Například v klinické studii 259 pacientů s diabetem s nadváhou vykazovali ti, kdo dodržovali středomořskou stravu (35% uhlohydrátů, 45% tuků), po 6 měsících vykazovali nižší hodnoty ALT než ti, kteří dodržovali speciální stravu od American Diabetes Association (50% sacharidů, 30% tuků). [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

Kromě toho v jiné klinické studii s 52 pacienty s nadváhou a rezistencí na inzulín vedla dieta s nízkým obsahem sacharidů (40% uhlohydrátů, 45% tuků) k většímu snížení ALT než ke stravě s nízkým obsahem tuků (60% uhlohydrátů, 25% tuků) ), ačkoli obě stravy měly stejné množství kalorií, a účastníci ztratili stejné množství váhy. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

Kromě toho ve studii 59 úplných žen vedla dieta s nízkým obsahem uhlohydrátů a nízkým obsahem tuku ke snížení ALT (o 33% se snížením uhlohydrátů v potravě, o 41% se snížením tuku). Obě skupiny těchto žen také ztratily srovnatelné množství hmotnosti (5,5%, respektive 5,7%), což ukazuje, že úbytek hmotnosti je hlavním faktorem snižování ALT. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Odpadní lepek (bezlepkový)

Pokud je detekována nesnášenlivost lepku (lepek), je nejlepší volbou pro snížení ALT přechod na dietu s bezlepkovými potravinami. Ve 2 studiích zahrnujících 171 a 158 pacientů s celiakií se hodnoty ALT po 6 měsících snížily u 95–100% lidí po přechodu na bezlepkovou stravu. [p, p]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Zahrňte do své stravy více vitamínů a antioxidantů.

Vysoké hladiny ALT v krvi mohou být spojeny s abnormálně nízkými hladinami vitamínů a antioxidantů v těle, což naznačuje, že doplňování těmito látkami může být prospěšné. [p, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Antioxidanty a vitaminy mohou zlepšit zdraví jater a snížit hodnoty ALT snížením oxidačního poškození a zánětu v játrech (přeměnu makrofágů na protizánětlivý typ). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

p, blockquote 163,0,0,0,0 ->

Vitamin E

Metaanalýza publikovaná v roce 2015 z 5 klinických studií se 401 pacienty s nealkoholickým mastným onemocněním jater prokázala, že suplementace vitaminem E snížila hladiny ALT v průměru o 29 U / L. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

Doplňky vitamínu E také snížily hladiny ALT u pacientů s nealkoholickým mastným onemocněním jater, nealkoholickou steatohepatitidou a chronickou hepatitidou C, podle další metaanalýzy 8 studií (119 pacientů s různými onemocněními jater). [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

Ve studii (klinicky dvojitě slepé, randomizované) 247 pacientů s nealkoholickým onemocněním jater (NAFLD) snížil příjem 800 IU vitamínu E denně (přibližně 530 mg) hodnoty ALT po 96 týdnech takové léčby a vedl ke zlepšení zdraví jater (ke kontrole se použila biopsie). [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Tento výsledek se však v experimentech s dětmi a dospívajícími neopakoval. [p, p] Vitamin E významně nesnížil ALT u dětí s onemocněním jater (NAFLD) v metaanalýze 5 klinických studií zahrnujících 270 dětí. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

V další klinické studii 173 adolescentů s nealkoholickým tukovým onemocněním jater (NAFLD) neprokázal denní příjem 800 IU vitamínu E po dobu 96 týdnů žádné snížení hladin ALT. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> MOŽNÉ ÚČINKY RESVERATROLU NA SNÍŽENÍ INFLAMMACE, PREVENTNÍ ATHEROSKLERÓZU A ZLEPŠENÍ METABOLISMU (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h

Resveratrol

Resveratrol je antioxidant, který se nachází v kůži hroznů a borůvek, což může snížit zánět a buněčnou smrt v játrech. [p, p]

p, blockquote 170,0,0,0,0 ->

V řadě klinických studií (50 a 60 pacientů s nealkoholickým tukovým onemocněním jater) bylo prokázáno, že denní příjem doplňků resveratrolu snižuje hodnoty ALT. [p, p]

p, blockquote 171,0,0,0,0 ->

K poklesu ALT došlo v následujících případech:

  • Denní příjem 500 mg resveratrolu po dobu 12 týdnů snížil ALT v průměru o 32%. [R]
  • Denní příjem 300 mg resveratrolu po dobu 13 týdnů snížil hladiny ALT v průměru o 18%. [R]

Vitamín C

Vitamin C významně snižuje ALT v experimentech na potkanech vystavených pesticidům (neutralizuje volné radikály). [R]

p, blockquote 172,0,0,0,0 ->

Vitamin C a vitamin E, samostatně a v kombinaci, snižují vysoké hladiny ALT u kuřat po otravě mědí. [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

Konečně kombinace vitamínů C a E snižuje hodnoty ALT pro konzumaci alkoholu snížením volných radikálů (v průběhu četných studií na potkanech). [p, p]

p, blockquote 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Potraviny obsahující flavonoidy rutin a quercetin.

Rutina

Léčba rutinem, antioxidantem z citrusových kůry nebo jiných potravin, snižuje hladinu ALT u potkanů ​​poté, co přinesly velkou váhu díky dietě s vysokým obsahem kalorií a denní konzumaci alkoholu. [R]

p, blockquote 176,0,0,0,0 ->

Denní příjem rutinu chrání potkany před vysokou hladinou ALT při krmení potravinami s vysokým obsahem cholesterolu (snížením poškození jater způsobených volnými radikály). [R]

p, blockquote 177,0,0,0,0 ->

Káva

V četných studiích (celkem 26,206 účastníků) lidé, kteří pili v průměru nejméně 2 šálky kávy denně, vykazovali nižší hladiny ALT než ti, kteří kávu nepili. [p, p, p]

p, blockquote 178,0,0,0,0 ->

Ve studii s 376 pacienty s hepatitidou C dostávali subjekty po dobu 12 měsíců další kávu s jídlem a ti, kteří pili kávu pravidelně, vykazovali pokles hodnot ALT nebo udržovali tyto hodnoty na normální úrovni. [R]

p, blockquote 179,0,0,0,0 ->

Ve studii 177 pacientů s jaterní fibrózou však denní spotřeba kávy nesnížila hladiny ALT. Účastníci, kteří pili méně než 2 šálky kávy denně, však vykazovali snížené zjizvení (fibrózu) jater (soudě podle výsledků jaterní biopsie), což naznačuje, že káva stále zlepšuje zdraví jater. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0 ->

Dosud není jasné, co má káva příznivé účinky na organismus (antioxidanty nebo jiný mechanismus). Je však nepravděpodobné, že kofein je látka, která příznivě ovlivňuje játra, protože zelený čaj, který obsahuje mnohem méně kofeinu, má také pozitivní účinek na tělo a snižuje hladiny AST, ALT a ferritinu. [p, p, p, p]

p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

Železné přípravky

Terapie s 3měsíčním příjmem železa k jeho obnovení v těle umožnila snížit ALT v průměru o 38% v klinické studii zahrnující 33 pacientů s chronickou hepatitidou C. [P]

p, blockquote 182,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

Biologické přísady s bylinnými extrakty

Artyčok listy

Denní příjem 2700 mg extraktu z artyčoků po dobu 2 měsíců vedl ke snížení hladin ALT v průměru o 47% v klinické studii 60 pacientů s nealkoholickým mastným onemocněním jater (NAFLD). [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Listy Hammada scoparia se používají v lidové medicíně v severní Africe k léčbě rakoviny, hepatitidy a obezity. [P] Denní doplňování tímto extraktem chránilo krysy před zvyšováním ALT v důsledku konzumace alkoholu. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii je rostlina, která roste v tropických pralesech Afriky, kde ji obyvatelé tohoto kontinentu používají k léčbě bolestí žaludku, kašle, nachlazení, zánětu a hadů. [P] Denní použití tohoto rostlinného extraktu významně snížilo hladiny ALT u potkanů, pravděpodobně snížením inzulínové rezistence. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Snižte příjem alkoholu

Malé množství alkoholu může snížit ALT zvýšením citlivosti na inzulín, snížením volných radikálů a / nebo snížením hladiny kyseliny močové v krvi. [R]

p, blockquote 187,0,0,0,0 ->

Ve studii s 9 703 zdravými japonskými muži ukázala mírná konzumace alkoholu (4 až 14 nápojů týdně) pokles hladin ALT. [R]

p, blockquote 188,0,0,0,0 ->

Minimální spotřeba alkoholu (1% objemu vody) významně snížila ALT u potkanů ​​krmených velkým množstvím tuku. Zdvojnásobení konzumace alkoholu na 2% tento účinek oslabilo. [P] To odpovídá asi 11 gramům čistého alkoholu denně na osobu.

p, blockquote 189,0,0,0,0 ->

p, blockquote 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 nefunguje

Dříve mnoho vědců překládalo účinný účinek omega-3 mastných kyselin při léčbě nealkoholických mastných onemocnění jater (NAFLD) na možnost snížení ALT. Vědecké studie však tuto možnost nepotvrdily. [p, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Ačkoli některé studie vykázaly pozitivní výsledek, 2 metaanalýzy (celkem 932 účastníků) nenalezly žádné výhody Omega-3 pro snížení hladin ALT. [p, p]

p, blockquote 192,0,0,0,0 ->

ALT Level Note

Test ALT není spolehlivým měřítkem pro hodnocení zdraví jater. Normální hladina ALT může maskovat různá onemocnění nebo infekce a individuální rozdíly v počtech ALT jsou příliš velké kvůli vnitřním a vnějším faktorům. [p, p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0 ->

Přehled literatury ukazuje, že hladiny ALT se mohou ze zdravotních důvodů lišit i mezi velmi podobnými lidmi o 10–20%, což naznačuje potřebu standardizace ve výzkumu. [R]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

Proto další analýzy dalších jaterních enzymů, jako je AST, alkalická fosfatáza a GGT, mohou pomoci vytvořit ucelenější obraz o zdraví jater. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0,0 -> p, blockquote 196,0,0,0,0,1 ->