Proč je ALT zvýšená, co to znamená??

Alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) jsou enzymy, které jsou aktivními účastníky výměny aminokyselin. Najdete je v buňkách ledvin, jater, srdečních svalů a dalších orgánů.

Pokud vstoupí do krevního řečiště, ukazuje to na jakékoli porušení orgánů v důsledku destrukce buněk.

Když jsou hladiny ALT zvýšeny, nejčastěji to naznačuje vývoj určitého onemocnění ovlivňujícího játra. Rozdělení krevního testu může ukázat podrobněji, který orgán je poškozen, hladina ALT nebo AST se v něm výrazně zvýší.

Co je ALT v krevním testu?

Proč je ALT zvýšena krevním testem a co to znamená? Alaninaminotransferáza (ALT) je endogenní enzym patřící do skupiny transferáz, podskupiny transamináz nebo aminotransferázy. Stanovení jeho hladiny v krvi je v lékařské praxi široce využíváno k identifikaci patologií jater a některých dalších orgánů. Krevní test na ALT se téměř vždy provádí ve spojení s určováním hladiny AST.

Vyhodnocení těchto dvou laboratorních parametrů umožňuje lékaři navrhnout lokalizaci patologického procesu a určit pravděpodobnou závažnost onemocnění. Pro hodnocení se používá koeficient Ritis (poměr AST / ALT), který je obvykle 1,33. U akutní virové hepatitidy se tento koeficient snižuje, zatímco u infarktu myokardu a poškození alkoholu v játrech se zvyšuje.

Kde je obsažena ALT:

  1. Játra (nejvíce)
  2. Ledviny;
  3. Plíce;
  4. Slinivka břišní;
  5. Sval
  6. Srdce.

Hlavní funkce alaninaminotransferázy je spojena s výměnou aminokyselin. Tato látka působí jako katalyzátor při přenosu určitých molekul. Při narušení energetického metabolismu dochází ke zvýšení propustnosti buněčných membrán, což vede k destrukci buněk a uvolňování enzymu v krevním séru..

Norma

Standardy, ve kterých by měla být alaninaminotransferáza uložena v krvi, jsou následující:

  • děti do 1 roku: 13 - 45 jednotek / l;
  • muži do 1 - 60 let: 10 - 40 jednotek / l;
  • ženy ve věku 1 - 60 let: 7 - 35 jednotek / l.

V analytických studiích tohoto enzymu je vyžadována vysoká přesnost a je to přímo spojené s používáním určitých léků, které mohou zkreslit analytický obraz. Proto před kontrolou hladiny ALT musíte konzultovat lékaře, který buď dočasně přestane brát léky, nebo vezme v úvahu odchylky ve výsledcích analýzy spojené s léčbou léky.

Zvýšená ALT v krvi: příčiny

Zjednodušeně řečeno, alaninaminotransferáza je enzym, který se kromě jater, kde je jeho koncentrace zvláště vysoká, nachází v doslova všech parenchymálních orgánech, které zabírají hlavně cytoplazmu tkáňových buněk. Není zbytečné, že AlAT je považován za jakýsi marker patologie jater a je považován za spolehlivý znak poškození jeho parenchymu, protože aktivita enzymu v krevní plazmě je přímo závislá na stupni tkáňového postižení tohoto důležitého orgánu v patologickém procesu..

Vzhledem k takové vysoké citlivosti Alt lze očekávat, že alaninaminotransferáza bude zvýšena v případě sebemenšího utrpení jaterního parenchymu.

Ke zvýšení ALT dochází v následujících případech:

  1. Hepatitida. Toto zánětlivé onemocnění jater může být přítomno v několika formách. U chronické nebo virové hepatitidy je nadbytek hladin alaninaminotransferázy v krvi zanedbatelný.
  2. V případech obstrukční žloutenky lze občas pozorovat zvýšení ALT, avšak vysoké hodnoty tohoto ukazatele jsou velmi vzácné..
  3. Cirhóza. Toto onemocnění je nebezpečné v tom, že po dlouhou dobu nemusí mít výrazné příznaky. Pacienti jsou unaveni rychle, cítí se unaveni.
  4. Rakovina jater. Tento maligní nádor se často tvoří u pacientů s hepatitidou. Analýza ALT je v tomto případě nezbytná jak pro diagnostiku choroby, tak pro rozhodnutí o operativním rozhodnutí.
  5. Nealkoholické mastné onemocnění jater (steatóza): hladina ALT se mírně - 2-3krát zvyšuje. S přechodem nemoci do fáze steatohepatitidy je zaznamenáno výrazné zvýšení ALT, vysoká hladina celkového a přímého bilirubinu, jakož i indikátory zánětlivé aktivity krve..
  6. Pankreatitida Přítomnost této choroby je také indikována hladinou ALT. Jeho zvýšené množství naznačuje exacerbaci pankreatitidy.
  7. Myokarditida. Projevuje se v lézích srdečního svalu. Mezi jeho hlavní příznaky patří dušnost, rychlá únava pacienta a zvýšený obsah ALT v krvi.
  8. Infarkt myokardu. Toto onemocnění je důsledkem narušení průtoku krve, což má za následek nekrózu tkání srdečního svalu.
  9. Testy mohou prokázat zvýšení hladin ALT u alkoholismu a bezprostředně po požití alkoholických nápojů..

Při 5násobném zvýšení hladiny ALT lze předpokládat infarkt myokardu, pokud dosáhne 10-15krát, můžeme mluvit o zhoršení stavu pacienta po útoku. Hodnota koeficientu de Ritis se také mění nahoru.

Akutní hepatitida vyvolává zvýšení obsahu enzymu v krvi 20-50krát, svalová dystrofie a dermatomyasitida - o 8. U gangrény je akutní pankreatitida indikována trojnásobným překročením horní hranice indikátoru.

Příčiny zvýšené ALT nesouvisejí s onemocněním

Hladiny ALT v krvi mohou také zvýšit jiné důvody, jako jsou určitá léčiva, jako jsou estrogeny, orální antikoncepční prostředky, cholestáty, steroidy, soli železa, kyselina nikotinová, sulfanilamidy, methyldopa, azithromycin, aminoglykosidy, cefalosporiny, fluoroquinolony, clofamycin..

V některých případech se fyziologické důvody stávají příčinou zvýšení hladiny alaninaminotransferázy:

  1. Zvýšená fyzická aktivita;
  2. Příjem potravinových doplňků obsahujících složky, které nepříznivě ovlivňují jaterní buňky;
  3. Pití alkoholu týden před uzávěrkou krevního testu na ALT;
  4. Emocionální stres, který může vést k poruchám nervového systému, a v důsledku toho k tomu reakce těla;
  5. Nesprávná výživa - zejména používání potravin se škodlivými doplňky stravy: potravinářská výživa, „rychlé občerstvení“, sladké nealkoholické nápoje atd. - v tomto případě se při nastavování stravy indikátor ALT vrátí do normálu.

Hladina enzymu se samozřejmě zvyšuje v důsledku jiných zdravotních problémů, ale je to z výše uvedených důvodů, že indikátor může být zvýšen, ale mírně.

Co dělat, když je zvýšená ALT v krvi?

Pokud je krevní test ALT zvýšen, je nutné zjistit příčinu této změny podrobněji. A čím dříve se to stane, tím úspěšnější bude výsledek..

Pro snížení ALT jsou nejčastěji předepisovány hepatoprotektory:

Tyto léky mají četné účinky. Nejprve chrání jaterní buňky před dalším poškozením a také obnovují již poškozené, ale dosud mrtvé buňky.

Alaninaminotransferáza (ALT)

Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym, který se nachází ve všech buňkách těla, zejména v játrech a ledvinách, méně než v srdci a ve svalech. Normálně je aktivita ALT v krvi velmi nízká. Při problémech s játry se enzym uvolňuje do krevního řečiště, obvykle před výskytem takových charakteristických symptomů, jako je žloutenka. V tomto ohledu se ALT často používá jako indikátor poškození jater..

Glutamát pyruvát transamináza, sérový glutamát pyruvát transamináza, GGPT.

Synonyma anglicky

Alaninová aminotransferáza, sérová glutamicko-pyruvní transamináza, SGPT, alaninová transamináza, poměr AST / ALT.

Kinetický test UV.

Jednotka / L (jednotka na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Žilní kapilární krev.

Jak se připravit na studii?

  • Před analýzou nejíst 12 hodin.
  • Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studiem..
  • Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym, který je přítomen hlavně v jaterních a ledvinových buňkách a ve výrazně menším množství v srdečních a svalových buňkách. U zdravých lidí je aktivita krve nízká, hladina ALT je nízká. Při ovlivnění buněk jaterní tkáně se ALT uvolňuje do krevního řečiště, obvykle před výskytem charakteristických příznaků, jako je žloutenka. V tomto ohledu se aktivita tohoto enzymu používá jako indikátor poškození jater. Spolu s dalšími studiemi, které plní stejné úkoly, je ALT analýza součástí tzv. Testů jaterních funkcí..

Játra jsou životně důležitým orgánem, který se nachází v pravé horní části břišní dutiny. Podílí se na realizaci mnoha důležitých tělesných funkcí - na zpracování živin, produkci žluči, syntéze bílkovin, jako jsou koagulační faktory krve, a také rozkládá potenciálně toxické sloučeniny na bezpečné látky.

Řada nemocí vede k poškození jaterních buněk, což přispívá ke zvýšení aktivity ALT..

Nejčastěji se předepisuje ALT test, aby se zjistilo, zda je játra poškozena během hepatitidy a že užívá léky nebo jiné látky, které jsou pro tento orgán toxické. ALT však neodráží vždy pouze poškození jater, aktivita tohoto enzymu se může zvýšit s onemocněním jiných orgánů..

AST a ALT jsou považovány za dva nejdůležitější ukazatele poškození jater, ačkoli ALT je konkrétnější než AST. V některých případech je AST přímo porovnáván s ALT a jejich poměr (AST / ALT) je počítán. Může být použit k identifikaci příčin poškození jater..

Na co se studie používá??

  • Zjistit poškození jaterní tkáně virovou a toxickou hepatitidou, dalšími chorobami. Typicky je předepsán test ALT spolu s testem aspartátaminotransferázy (AST)..
  • Monitorovat účinnost léčby onemocnění jater.

Když je naplánována studie?

  • S příznaky onemocnění jater:
    • slabost, únava,
    • ztráta chuti k jídlu,
    • nevolnost zvracení,
    • bolest břicha a nadýmání,
    • žloutnutí kůže a očních proteinů,
    • tmavá moč, světlá stolice,
    • svědivý.
  • Pokud existují faktory, které zvyšují riziko onemocnění jater:
    • předchozí hepatitida nebo nedávná expozice infekci hepatitidou B,
    • nadměrné pití,
    • dědičná predispozice k onemocnění jater,
    • užívání léků, které mohou poškodit játra,
    • nadváha nebo cukrovka.
  • Pravidelně během celého procesu ošetření určete jeho účinnost.

Co znamenají výsledky??

Referenční hodnoty (norma ALT pro muže, ženy a děti):

Věk, pohlaví

Referenční hodnoty

Důvody zvýšené aktivity ALT:

  • virové infekce (nadměrně vysoká aktivita ALT - více než desetinásobek normy - jsou pozorovány například u akutní hepatitidy; u chronické hepatitidy obvykle překračují normu nejvýše čtyřikrát);
  • užívání léků nebo jiných látek, které jsou toxické pro játra;
  • onemocnění, která zpomalují průtok krve do jater (ischémie);
  • obstrukce žlučových cest, cirhóza (obvykle v důsledku chronické hepatitidy nebo zablokování žlučových cest) a nádor jater (mírné zvýšení ALT).

U většiny onemocnění jater je aktivita ALT vyšší než aktivita AST, takže poměr AST / ALT bude nízký. Existuje však několik výjimek: alkoholická hepatitida, cirhóza a poškození svalů.

  • Intramuskulární injekce a intenzivní fyzická aktivita mohou zvýšit aktivitu ALT v těle.
  • U některých pacientů může být příjem potravních doplňků způsoben poškozením jater a v důsledku toho i zvýšením aktivity ALT. Proto je nutné informovat ošetřujícího lékaře nejen o všech užívaných lécích, ale také o výživových doplňcích. Kromě toho časté používání rychlého občerstvení může vést k mírnému zvýšení ALT aktivity poškozením jater; v případě normalizace výživy se aktivita ALT vrací k normálu.

Kdo předepisuje studii?

Praktický lékař, terapeut, gastroenterolog, specialista na infekční choroby, hematolog, endokrinolog, chirurg.

Alt zvýšené: možné důvody pro zvýšení

Laboratorní studie umožňují trochu hlubší studium příčin vzniku nebo vývoje konkrétního onemocnění. Některé výsledky testu otevřeně vyvolávají obavy: pokud je ALT zvýšena, lékař okamžitě předepíše další studie. Často se doporučuje hospitalizace. Proč nadměrné ukazatele ALT a AST jsou nebezpečnými ukazateli lidského života?

Aminotransferázy: úloha enzymu v lidském těle

Analýzy lze předepisovat jak v období pravidelného vyšetření, tak v době exacerbace některých nemocí. Testy jako ALT a AST jsou kritickými ukazateli správného fungování mnoha vnitřních orgánů. Nedostatek nebo jejich významná koncentrace v krevní plazmě znamená vážné poruchy fungování orgánů, jako jsou srdce, ledviny a játra. Porušení integrity kůže (popálení) také vyvolává zvýšení koncentrace enzymu v krevní plazmě. Při výrazném překročení indikátoru je jater stále věnována zvláštní pozornost. V 75% znamená zvýšená hladina ALT vážné narušení fungování vitálních funkcí pro lidskou žlázu - játra. Čím vyšší je skóre, tím horší je diagnóza..

Aminotransferázy jsou důležité proteiny, které se aktivně podílejí na práci vnitřních orgánů. Proteiny jsou rozděleny do několika skupin a každá taková skupina je schopna přenášet určité aminokyseliny. Transaminázová skupina je určena aminokyselinou, kterou tyto sloučeniny přenášejí: například alaninaminotransferáza přenáší alanin, aspartátaminotransferázu - kyselinu asparagovou a glutaminátaminotransferázu - kyselinu glutamovou. Správná reakce přenosu aminokyselin poskytuje koenzym pyridoxin - vitamin B6. Nedostatek takového vitaminu může vyvolat porušení správného přenosu a v důsledku toho narušit fungování orgánu. Alaninaminotransferáza je v analýzách předepsána zkráceným označením - „ALT“ (alt), aspartátaminotransferáza - „AST“ (ast).

V jakých případech je předepsána studie?

Jak již bylo zmíněno, ALT je koncentrována ve vnitřních buňkách mnoha orgánů. A pouze narušení funkcí konkrétního orgánu může vyvolat zvýšení hladiny bílkovin v krvi. Jaké důvody mohou vyvolat potřebu provést analýzu enzymů? U řady akutních příznaků se nemusí řada nebezpečných onemocnění objevit z řady důvodů. Klinický obraz smrtelných chorob je pomalý a málo patrný:

  • různé bolesti hlavy;
  • poruchy spánku, nespavost, noční můry;
  • zvýšené pocení;
  • kožní vyrážky ve formě akné, akné, zarudnutí;
  • suché sliznice;
  • oslabená imunita;
  • neustále depresivní stav, depresivní nálada;
  • drobné poruchy zažívacího systému (periodický průjem, zácpa, nadýmání);
  • projev „cévních hvězd“ ve velkém počtu (zejména na kůži obličeje, krku, rukou);
  • agresivita, únava a apatie.

Skutečnou příčinou depresivního stavu však mohou být indikátory tohoto proteinu a jeho koncentrace v krevní plazmě. Včasná diagnóza často odhaluje nouzové stavy, které nebyly bez zjevného klinického obrazu:

  • cirhóza, nekróza, hepatitida jater, nádory - 50%;
  • infarkt myokardu - 30%;
  • pankreatitida - 10%;
  • prasknutí vnitřních orgánů (s výjimkou popálenin) - 10%.

Obecný krevní test nemůže ukázat koncentraci tohoto proteinu. V případě chronických onemocnění lze pozorovat depresivní náladu a celkovou slabost. Dospělému pacientovi mohou být dříve předepsány antidepresiva a sedativa. Mezitím bez přesné a včasné diagnózy progreduje základní onemocnění a stav pacienta se nezlepší. Kdy lékař předepíše další test na ALT v krvi? Mohou to být různé důvody. Biochemický krevní test může ukázat pravdivý obraz stavu pacienta. Pro vyvrácení nebo potvrzení diagnózy může lékař navíc předepsat biochemický krevní test na přítomnost enzymů AST a ALT.

ALT a AST: normy pro děti a dospělé

Pokud je ALT protein zvýšený, může to znamenat vážné problémy s játry (často). Pro každý věk však existují specifické „normy“.

Kdy je ALT zvýšena u dětí? Normy tohoto enzymu pro děti:

  • dítě od narození do dvou dnů - ˂ 31 IU / l;
  • dítě od dvou dnů do 5 dnů - ˂52 IU / l;
  • dítě do šesti měsíců - ˂60 IU / l;
  • děti do roku - ˂57 IU / l;
  • dítě od roku do 3 let - ˂39 IU / l;
  • 4-6 let - ~ 29 IU / l;
  • 7-12 - ~ 39 IU / l;
  • od 13 do 18 let chlapci - ˂ 26 IU / l;
  • od 13 do 18 dívek - 23 IU / l.

ALT standardy pro muže a ženy pro různé věkové kategorie:

  • ženy ve věku od 20 do 60 let - ˂32 IU / l;
  • muži od 20 do 60 let - ˂40 IU / l;
  • starší lidé od 60 do 90 let - ˂19-30 IU / l.

Pokud je ALT protein zvýšený, pak lékaři určí stupeň obtížnosti. Existují tři stupně obtížnosti:

  1. easy - překročení indikátorů 1,5 - 3krát;
  2. průměr - překročení indikátorů 5-10krát;
  3. závažný - zvýšený ALT protein 10krát nebo vícekrát.

Je třeba poznamenat, že nadbytek aminotransferázy u jaterních onemocnění je pozorován i bez viditelných symptomů. A zvýšení bílkovin v krvi se současným zvýšením AST naznačuje složité a extrémně složité podmínky.

Správný odběr krve je zárukou přesného výsledku.

Při prvním nadhodnoceném množství tohoto enzymu lékař obvykle předepisuje opětovné odběry biomateriálů. Tato opatření jsou nezbytná k vyloučení / potvrzení diagnózy a stanovení přesného počtu aminotransferázy v krvi pacienta.

Je důležité odebrat krev pro další laboratorní výzkum. Biomateriál (v tomto případě krev ze žíly) se odebírá pouze ráno na lačný žaludek. Kromě toho se nedoporučuje jíst včerejší bílkoviny živočišných a zeleninových potravin: maso, luštěniny, hrášek, mléko, zakysaná smetana, vejce, sója, klobásy, sýry, tvaroh.

K určení aminotransferázy v krvi stačí 1 ml krevního séra. Krev pro vyšetření odebírá přímo lékař pomocí injekční stříkačky. Krev je umístěna do vakuového kontejneru. Do 2 hodin musí být materiál dodán do laboratoře. Je také důležité sledovat teplotní režim odebrané krve. Jinak budou indikátory zkreslené. Teplotní skladování krve: 2-8 ° C.

Zvýšená ALT: Příčiny

Mezi hlavní příčiny patří poruchy a těžká onemocnění jater. Aktivita enzymu v krvi se zvyšuje pouze díky uvolnění enzymu nemocným orgánem. Se zvýšením ALT můžeme hovořit o takových chorobách:

  • nekróza jaterních buněk jakékoli lokalizace;
  • onkologické maligní nádory vnitřních orgánů;
  • srdeční selhání;
  • cirhóza jater;
  • hepatitida virové etiologie;
  • obstrukční žloutenka;
  • myokarditida;
  • chronická nebo akutní pankreatitida;
  • rozsáhlý infarkt myokardu;
  • svalová dystrofie (v důsledku alkoholismu);
  • hemolytická onemocnění;
  • rozsáhlé popáleniny;
  • zlomeniny kostí;
  • preeklampsie.

Důvody pro nižší ALT

Snížené hladiny ALT proteinů nejsou spojeny s onemocněním jater. Depresivní stav nejčastěji vyvolává v těle nedostatek vitaminu B. Nesprávná strava, chronický dlouhodobý alkoholismus jsou hlavní příčiny snížené ALT. Chcete-li normalizovat stav, musíte upravit svůj jídelníček a obohatit ho o bílkoviny rostlinných a živočišných potravin.

Zatímco zvýšené hodnoty nejčastěji označují problémy s játry, podhodnocené hodnoty naznačují maligní nádor trávicího a genitourinárního systému. Infekční onemocnění genitourinárního systému mohou také vyvolat pokles ALT.

Kdy je ALT zvýšena u těhotných žen?

Těhotenství je období zvýšeného stresu doslova na všechny vnitřní orgány a systémy ženy. Hormonální změny mohou také ovlivnit játra, a tím i hladinu bílkovin v krvi.

Indikátory u těhotných žen by měly být normální. Výjimkou je první trimestr těhotenství. Během tohoto období dochází ke zvýšené zátěži jater, která nyní poskytuje čistou krev nejen matce, ale i dítěti. Veškeré standardy však musí být dohodnuty výhradně s lékařem.

Pokud je ALT zvýšena po třetím měsíci těhotenství, můžeme mluvit o gestóze. V tomto případě lze pozorovat neustálé závratě, mdloby, bolest v chrámech, vysoký krevní tlak, nevolnost a zvracení. Velmi vysokou zátěž na játra mohou zhoršit chronická onemocnění těhotné ženy: onemocnění genitourinárního systému, infekční onemocnění, pankreatitida, onemocnění štítné žlázy, onemocnění srdce.

Léčba

ALT a AST jsou pouze „představou“ o stavu vnitřních orgánů. Pokud se vyskytnou komplexní onemocnění jater, hladina bílkovin v krvi se sníží pouze při vyléčení. Samotná ALT nemůže stoupat ani klesat. Toto je téměř vždy „poplašný“ signál vašeho těla. Je možné stabilizovat koncentraci alaninaminotransferázy pouze odstraněním základního onemocnění. Pro zachování funkce jater s nedostatkem vitaminu B je předepsána správná strava, komplex vitamínů a udržovací terapie hepatoprotektory.

Správně provedený biochemický krevní test může ukázat stav jater a dalších vnitřních orgánů. Jsou-li však normy několikrát přehnané, můžeme hovořit o složitých fatálních onemocněních žlázy. Například při cirhóze může být norma alaninaminotransferázy zvýšena více než 50krát. A čím vyšší je tento indikátor, tím horší je stav pacienta. Pokud se po předchozím srdečním infarktu zvýší enzymatické normy, můžeme hovořit o rostoucím riziku pro pacienta: čím vyšší je hladina ALT, tím vyšší je pravděpodobnost relapsu..

Normální ALT a AST u žen

Norma ALT, AST v krvi žen je indikátorem absence závažných patologií jater nebo srdce. Jeho přebytek je však hlavním ukazatelem pro diagnostiku závažných onemocnění.

Co je ALT a AST

ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) jsou intracelulární enzymy proteinového původu. Jsou součástí skupiny aminotransferáz (transamináz) a vyskytují se nejen v téměř každé buňce jater, ledvin, plic, srdce, svalové tkáně, ale aktivně se účastní procesu produkce aminokyselin a ovlivňují biosyntézu proteinu..

V procesu metabolismu aminokyselin (ALT se přímo podílí na výměně alaninu a AST - kyseliny asparagové) transaminázy syntetizují speciální proteiny, které slouží jako stavební materiál pro buňky.

Buňky, kde se ALT a AST „rodí“, jsou buňky vnitřních orgánů a svalové tkáně. Urychlovačem procesu „zrození“ enzymů je vitamin B6, který se požívá jídlem nebo se vylučuje prospěšnými bakteriemi do střeva..

Proč jsou tak důležité

U zdravého člověka se transaminázy, které zahrnují ALT a AST, vždy nacházejí ve vnitřních orgánech, aniž by se dostaly do krve. Pokud v buňkách srdce, jater, ledvin, plic, pankreasu začaly destruktivní procesy, dochází k masivnímu uvolňování enzymů do krevního řečiště. Jejich koncentrace v krvi roste desetkrát. Takový jev je jasným znakem toho, že člověk je nemocný a vážný. A naopak, normální ukazatele jsou hlavním znakem zdraví těchto orgánů.

ALT je hlavně koncentrována v játrech. Jeho zvýšená koncentrace v krevním řečišti je markerem nemoci tohoto orgánu..

AST se nachází v srdci nebo spíše v buňkách myokardu. Pokud jeho krevní obraz přesáhne normu, pak má člověk problémy se srdcem.

Tyto dva enzymy jsou markery nemocí jater a kardiovaskulárního systému v biochemickém krevním testu..

Mírné zvýšení ALT a AST by však nemělo být považováno za signál vážného onemocnění. Překročení indikátorů 3–5krát signály, například o nadváze pacienta, užívání léků nebo drog. Mírné zvýšení ALT, AST způsobuje popáleniny nebo chemoterapii.

V laboratorní studii je pohlaví a věk pacienta velmi důležité: ukazatele ALT a AST u mužů a žen se liší. Jaká je norma pro první a pro druhé nebezpečný nárůst. Hladina ALT a AST u mužů je vyšší. Normy ALT a AST u žen po 18 letech jsou následující:

  • ALT - až 33 u / l;
  • AST - až 32 jednotek / l.

Jak předat analýzu na ALT a AST

Chcete-li absolvovat studii o ALT a AST, dodržujte následující pravidla:

  1. Připravte se na analýzu předem. Jíst by mělo být 8–12 hodin před analýzou, mělo by se užívat na lačný žaludek.
  2. 24 hodin před studií byste měli vyloučit konzumaci alkoholu, mastných a smažených potravin, vyhnout se těžké fyzické námaze a stresu.
  3. Před analýzou nekuřte nejméně jednu hodinu..
  4. Pokud užíváte léky, i ty nejjednodušší kapky nachlazení, řekněte to svému lékaři.

Tabulky

Existují různé jednotky pro měření ALT a AST - mmol na litr, IU / L nebo U / L. V tabulkách je standard v jednotkách / l.

Tabulka norem ALT u žen podle věku.

Věkové rokyMaximální úroveň ALT, jednotek / l
0-156
1-429
5-729
8-1337
14-1837
Od 1833

Tabulka norem AST u žen podle věku.

Věkové rokyMaximální úroveň AST, jednotek / l
0-158
1-459
5-748
8-1344
14-1839
Od 1832

Proč jsou indikátory odmítnuty

Mezi faktory, které určují normální ukazatele ALT a AST u žen, patří:

  • stáří;
  • užívání léků - antibiotika, chemoterapie, sedativa, antikoncepce, cytostatika a další;
  • těhotenství, zvláště komplikované toxikózou;
  • velký fyzický a psychický stres, stres.

U akutních a chronických onemocnění, jako jsou například:

  • onemocnění jater;
  • hepatitida různé povahy;
  • cholestáza;
  • cirhóza;
  • metastatické nádory jater;
  • pankreatitida;
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • myokarditida;
  • infarkt myokardu.

A naopak, hladina ALT klesá, když:

  • střevní patologie;
  • dysbióza;
  • podvýživa;
  • vyčerpání těla.

Se zvýšeným obsahem AST jsou diagnostikovány následující:

  • infarkt;
  • angina pectoris;
  • revmatické onemocnění srdce.

ALT a AST se mohou zvýšit v důsledku toxikózy, zejména v pozdních stádiích. Je to kvůli zvýšené zátěži ledvin a celého močového systému..

Jak přivést ukazatele zpět k normálu

V závislosti na důvodech zvýšení nebo snížení hladiny ALT a AST je předepsána komplexní terapie. Zahrnuje použití:

  • antivirová činidla;
  • vitamínové komplexy;
  • hepatoprotektory;
  • antibiotika.

Pokud je léčba předepsána správně a včas, její úspěšný výsledek nebude trvat dlouho.

Proč se jaterní enzymy ALT a AST zvyšují?

ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) jsou enzymy endogenního typu, které se aktivně podílejí na metabolismu aminokyselin. Výroba látek se provádí na intracelulární úrovni. Nacházejí se v ledvinách, játrech, plicích, pankreasu, myokardu.

Když je zvýšená ALT v játrech, znamená to zvýšenou destrukci jaterních buněk, která je spojena s různými nemocemi. Krev normálně obsahuje minimální množství AST a ALT, ukazatele nad normální jsou odchylkou.

Jaterní enzymy AST a ALT, co znamenají a jaké jsou normy u dospělých a malých dětí, důvody zvyšování a snižování ukazatelů - podrobně se budeme zabývat.

Co je ALT?

Analýza jaterních testů zahrnuje stanovení řady látek, které naznačují funkčnost žlázy. Jedná se o alkalickou fosfatázu, ALT a AST, GGT, GGTP (GGTP), bilirubin a další enzymy.

Enzym endogenního typu ALT patří do skupiny transferáz, je součástí podskupiny transamináz. Tento krevní test se doporučuje v případech, kdy lékař má podezření na patologie jater, slinivky břišní, ledvin a některých dalších orgánů..

Vyhodnocení AST a ALT umožňuje lékaři navrhnout zaměření patologického procesu a určit závažnost onemocnění. Pro stanovení se použije koeficient Ritis (to je poměr dvou ukazatelů). Jeho normální hodnota je 1,33.

Na pozadí akutní virové hepatitidy se tedy hodnota zvyšuje a při poškození srdečního svalu může dojít ke snížení expozice alkoholu v játrech..

Hlavní funkčnost AST je založena na výměně aminokyselin. Enzym se objevuje jako katalyzátor při přenosu určitých molekul. Při narušení energetického metabolismu se zvyšuje propustnost buněčných membrán, což vyvolává jejich destrukci, uvolňování enzymových sloučenin v biologické tekutině.

Jak předat analýzu

Pro stanovení koncentrace AST v těle dítěte, dospělého, se provede biochemický krevní test. Během studie laboratorní asistent stanoví aktivitu výlučně volné látky, která je obsažena v krvi. Zvýšení indikuje intenzivní destrukci buněk, ve kterých je enzym umístěn.

Chcete-li vyloučit falešné výsledky, dodržujte následující pravidla:

  1. Krev je odebírána ráno na lačný žaludek. Příjem potravy může ovlivnit enzymatickou aktivitu jater, v důsledku čehož se zvýší ukazatele. Analýza se provádí 8 hodin po jídle.
  2. Týden před studií úplně opouští alkoholické výrobky. GGT jaterní enzym je zvláště citlivý na alkohol.
  3. Některé léky ovlivňují koncentraci ALT a AST. Pokud pacient bere léky, není možné přestávku, lékař je o tom informován.

Lékař dešifruje výsledky biochemické studie a vyhodnotí všechny indikátory celkem.

Normální - dešifrování

Normální obsah ALT v krvi je způsoben věkovou skupinou, pohlavím.

Hladinu mohou ovlivnit různé faktory, například „fyziologické nitkové kříže“ v dětství (jedná se o transformace poměru určitých sloučenin v krvi), hormonální nerovnováhu, neurózu, emoční šok.

Normální hodnoty ALT:

  • U novorozence je norma až 50 jednotek na litr.
  • Prsa - až 56 jednotek na litr.
  • Dítě od šesti měsíců do roku - kritická úroveň 52 jednotek / l.
  • Děti od jednoho roku do tří let - do 33 jednotek / l včetně.
  • Děti od tří do šesti let - 29 jednotek na litr.
  • Dítě od 6 do 18 let - do 39 jednotek / litr.
  • U dospělé ženy je normální hodnota až 46 jednotek na litr.
  • U dospělého muže je normální hodnota až 34 jednotek na litr.

Po obdržení výsledků by měl lékař vypočítat poměr ALT a AST. S nadhodnocenou hodnotou jsou podezření na onemocnění jater, se sníženou rychlostí - kardiovaskulární systém.

Rychlost jaterních enzymů

Kromě AST a ALT jsou stanoveny také jaterní enzymy GGT, alkalická fosfatáza, LDH, bilirubin, GlDG, SDH, y-glutamyltransferáza, FMFA..

  1. Bilirubin až do 20,5 μmol / l.
  2. LDH - v krevním séru 140-350 jednotek na litr.
  3. ALP u dospělého je 30-90 u / l, v adolescenci do 400 u / l, v těhotenství až 250 u / l.
  4. GlDG (označuje hloubku poškození jater), normální - minimální množství.
  5. U zdravého člověka se LDH objevuje pouze ve stopových množstvích a aktivita látky není vyšší než 0,4 jednotky / l.
  6. Norma y-glutamyltransferázy není vyšší než 0,4 jednotky / l.
  7. FFA v normální hodnotě pouze ve stopových množstvích.

Stanovení enzymů pomáhá diagnostikovat onemocnění v rané fázi vývoje, používá se k odlišení patologie.

Proč ALT roste?

Zvýšení koncentrace ALT naznačuje řadu nemocí.

Proto na základě jedné studie není pacient nikdy diagnostikován.

V tabulce jsou uvedeny možné příčiny zvýšené ALT:

NemociPopis
HepatitidaZánětlivá patologie žlázy různého původu. Na pozadí virové formy nebo v chronickém průběhu se koncentrace mírně zvyšuje.
CirhózaZvýšení enzymatické látky 5krát nebo více.
OnkologieALT je odhodlána potvrdit diagnózu, stanovit další lékařské manipulace
Nealkoholická tuková infiltraceUkazatel se v počátečním stádiu onemocnění zvyšuje 2-3krát. V závažných případech výrazně roste, roste také bilirubin.
MyokarditidaPoškození srdečního svalu.
Infarkt myokarduLéze vedoucí k nekróze srdečního svalu způsobené poruchami oběhu. ALT se zvyšuje 5krát nebo více.

Zvýšení ALT v krvi má jiné důvody - chemoterapie, užívání drog s hepatotoxickým účinkem, závislost na alkoholu / drogách, obstrukční žloutenka.

Fyzické důvody zvýšení

Úroveň indikátoru je ovlivněna faktory fyzického plánu - nikoli nemocí. Někdy se koncentrace zvyšuje z těchto důvodů:

  • Nadměrná fyzická aktivita.
  • Dlouhodobé používání doplňků stravy.
  • Konzumace alkoholu týden před studií.
  • Podvýživa.

Tyto faktory vedou k mírnému nárůstu ALT. Nemohou vyvolat zvýšení 2-3-5 nebo vícekrát.

Důvody poklesu

Snížení ALT naznačuje destruktivní procesy v játrech nebo jiných orgánech, často nevratné. Pokles může být způsoben výrazným nedostatkem kyseliny listové a vitamínů. Tyto látky nestačí k produkci ALT.

ALT během těhotenství

Ukazatel během nakládání dítěte se může mírně zvýšit. To je obvykle pozorováno v prvním trimestru. Tento proces je fyziologický, léčba není nutná. Zvýšení hodnoty neznamená žádné onemocnění.

Pokud se ALT zvýší o 2 nebo vícekrát, je třeba provést další zkoumání, aby se zjistily důvody odchylky. Nejčastěji výrazné zvýšení hovoří o gestóze těhotných žen (vyskytuje se v pozdějších stádiích).

Těhotná preeklampsie je doprovázena slabostí, nevolností, nedostatkem chuti k jídlu, závratěmi a zvýšeným krevním tlakem. Závažnost onemocnění můžete posoudit koncentrací ALT - čím vyšší je hodnota, tím větší je zátěž těhotných žen na játrech..

Doporučení pro zvýšení ALT

Pokud se biochemické parametry krve liší od normálních hodnot, provádí se další studie, která stanoví přesnou příčinu, postižený orgán a závažnost onemocnění. Schéma terapeutického průběhu je způsobeno specifickým problémem u pacienta.

V případě poškození jater jsou vždy předepsány hepatoprotektory - Essential Forte, Heptral, Karsil - chrání jaterní buňky, zabraňují destrukci, urychlují regenerační procesy, obnovují tělo.

Další doporučení zahrnují stravu, odmítnutí špatných návyků - alkohol, kouření. Pouze v komplexu lze obnovit jaterní buňky a normalizovat funkce orgánů.

ALT analýza: příčiny vysoké a nízké úrovně, způsoby zlepšení

Hodnoty ALT (alaninaminotransferáza) se často používají k hodnocení zdraví jater a vysoké hodnoty testu ukazují na možné poškození nebo onemocnění jater. Nízké hladiny ALT však mohou být také ukazatelem některých nemocí. ALT je velmi důležitým ukazatelem zdraví těla, zejména pokud nebudete sledovat zdravý životní styl nebo trpíte chronickým onemocněním..

Článek vychází ze zjištění 93 vědeckých studií.

Článek cituje autory studií:
  • Ústav interního lékařství a hepatologie, Univerzitní kampus Bio-Medico v Římě, Itálie
  • Klinika dětské, Guangxi ženské a dětské nemocnice
  • Lékařská fakulta, Johns Hopkins University, USA
  • University of Amsterdam, Katedra psychiatrie, Nizozemsko
  • Oddělení endokrinologie a metabolismu, Korejská katolická univerzita, Jižní Korea
  • Katedra fyziologie, Mahidol University, Bangkok, Thajsko
  • Centrum prevence kardiovaskulárních chorob, Harvard Medical School, Boston, USA
  • a další autoři.

Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách (1, 2, 3 atd.) Jsou odkazy, na které lze kliknout na výzkum recenzovaný odborníky. Můžete sledovat tyto odkazy a seznámit se s primárním zdrojem informací k článku..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Co je ALT

Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym potřebný k rozkladu potravy na energii pro tělo. [P] Je syntetizován v buňkách a jen malé množství z něj vstupuje do krevního řečiště. Největší množství ALT se nachází v jaterních buňkách a malé množství je ve svalové tkáni, ledvinách a srdci. [R]

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Když jsou jaterní buňky poškozeny (v důsledku cytolýzy) v důsledku nemoci, poškození nebo toxicity léku, přenášejí v nich akumulovanou ALT do krve, která je detekována analýzou. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Proto jsou hodnoty ALT v krvi interpretovány jako ukazatel zdraví jater: nízká hladina tohoto enzymu obvykle znamená zdravou játra, zatímco vysoké hladiny ALT naznačují poškození jater. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Hladiny ALT však někdy zůstávají normální i přes poškození jater. Na druhé straně velmi nízké hodnoty ALT mohou signalizovat další zdravotní problémy. [p, p]

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Obsah ALT v krvi je ovlivněn demografickými faktory a genetikou. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> UMÍSTĚNÍ AST A ALTOVÝCH ENZYMŮ V HEPATOCYTECH (CELL) LIVERU

ALT funkce

Svaly používají pro energii aminokyseliny. ALT umožňuje vedlejším produktům těchto aminokyselin pohybovat se ze svalů do jater, kde se používají k produkci glukózy. Tento proces je jedním z hlavních způsobů, jak získat energii z jídla, a skládá se ze 2 kroků (tzv. Cahillův cyklus, známý také jako alaninový cyklus nebo glukózo-alaninový cyklus). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> GLUCOSE-ALANINE CYCLE (Cahillův cyklus)

ALT úrovně

ALT se měří v jednotkách na litr krve nebo U / L. Až donedávna byly hodnoty ALT 10 až 40 U / L považovány za normální rozmezí, což se používá ve většině analýz a studií k určení „normální“ nebo „vysoké“ hladiny ALT. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Poslední souhrnný přehled (107 studií přezkoumaných v roce 2013) však vydal doporučení pro revizi tohoto rozsahu kvůli rozdílům v ALT mezi pohlavími. [R]

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Vědci doporučili horní hranici normální hladiny ALT [P]:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Pro ženy - 31 jednotek / l
  • Pro muže - 42 jednotek / l

Během těhotenství se ALT může změnit. V posledním trimestru je možné mírné zvýšení, ale celkově stále zůstává pod 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

ALT analýza

Váš lékař může předepsat ALT test na různé nemoci, ale většina z těchto důvodů je následující: [p, p, p, p]

  • Posouzení zdravotního stavu jater
  • Studium příčin symptomů onemocnění jater, jako je abnormálně žlutá barva kůže nebo očí (žloutenka) nebo bolest v pravém horním břiše.
  • Sledování progrese onemocnění jater
  • Hodnocení účinnosti léčby onemocnění jater
  • Identifikujte možné postižení jater při zhoršeném zdraví u cukrovky nebo srdečních chorob.

Můžete požádat svého lékaře o ALT test sami. Lékaři se obvykle dívají na zvýšené nebo nízké hladiny ALT a často k výsledkům nekomentují. Ale někdy mohou být přítomny i normální hladiny ALT v případech zhoršeného zdraví a vývoje nemocí.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Hladiny ALT se často měří spolu s hodnotami jiného enzymu v jaterních buňkách - AST (aspartátaminotransferáza). K hodnocení zdraví jater se také používá koeficient AST / ALT (Ritis koeficient).

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

I když zvýšené hodnoty ALT mohou indikovat přítomnost poškození jater, není možné určit typ poškození z hodnot ALT, například vznik fibrózy, přítomnost infekce nebo zánětu. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Faktory ovlivňující úrovně ALT

Stáří

Ve studii zahrnující více než 44 000 dospělých se hladiny ALT zvýšily na 60 let u žen a asi 45 let u mužů a poté začaly klesat. [P] V další studii (335 účastníků) dosáhly hladiny ALT vrcholů mezi 40 a 55 lety u obou pohlaví.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Další vědecké experimenty ukázaly, že hodnoty ALT klesaly s věkem (2 364 účastníků; 1 498 účastníků; 335 účastníků). [p, p, p]

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Výjimkou jsou dospívající, protože mají tendenci vykazovat nižší hladiny ALT než dospělí. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Podlaha

Muži obvykle vykazují vyšší hodnoty ALT než ženy, podle několika rozsáhlých studií (15 676 účastníků; 11 898 účastníků; 5 566 účastníků). [p, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Ve studii týkající se dětí (371 studentů) vykazovali chlapci vyšší hladiny ALT než dívky od 7 let. To zřejmě naznačuje, že hormony by mohly vést k takovému rozdílu. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Genetika

Genetické rozdíly mezi lidmi různých národností s největší pravděpodobností ovlivňují úrovně ALT. Ve studii (metaanalýzy 5,421 účastníků) nizozemských občanů však byly hladiny ALT do jisté míry závislé na genetice, což s největší pravděpodobností naznačuje velké množství genetických variací mezi lidmi různých národností. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Tento závěr podporuje studie o obyvatelích Spojených států, kteří často mají podobný životní styl a stravu, ale mají širokou škálu národností svých předků. Například Mexičané-Američané vykazovali vyšší hladiny ALT (14,9%; 11,5%) než Afroameričané (8,1%; 6,0%) a bílí Američané (7,1%; 7,4%) ve 2 studiích (15 676 dospělých účastníků a 5 566) teenageři). [p, p, p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

V jiné studii (1,532 mexických Američanů) ovlivňovaly hladiny ALT dva spojené jednořetězcové polymorfismy (SNP) v genu PNPLA3. Nicméně, jak silně tyto SNP ovlivňovaly hladiny ALT, se lišily v závislosti na věku a pohlaví. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Léky

Tyto léky byly identifikovány jako příčina zvýšené ALT v lidském těle:

  • Antikonvulziva (vigabatrin) [p, p, p]
  • Rakovinová léčiva (inhibitory imunitního bodu, inhibitory tyrosinkinázy) [p, p, p]
  • Protizánětlivé léky (diklofenak, rofecoxib) [p, p, p]
  • Léky na snížení hladiny cholesterolu (cholestyramin a zřídka statiny) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Léky proti obezitě (rimonabant) [P]
  • Parenterální výživa (živiny jsou dodávány přímo do krevního řečiště, obchází trávicí systém) [P]
  • Antibiotika, pokud je použito několik typů antibiotik najednou nebo jsou užívána dlouhodobě) [p, p]
  • Paracetamol může způsobit dočasné zvýšení ADT [p, p, p, p]
  • Astma lékařství - Zileuton (u malého procenta pacientů) [p, p]

Tyto léky a postupy byly identifikovány jako příčina snížení hladin ALT v lidském těle:

  • Léky proti hepatitidě (telbivudin, lamivudin, kyselina ursodeoxycholová, dimethyl dikarboxylát, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodialýza [P, P, P]

Extrémní fyzická aktivita

Fyzická námaha, kterou zažilo 31 hokejistů a 9 super maratonských běžců, vykázala po skončení soutěže okamžitý nárůst ALT. [p, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Ve studii 20 thajských mládeže (ve věku 14 až 17) se hladiny ALT po boxerském zápase výrazně zvýšily, ale ne během „intenzivního“ tréninku. To znamená, že poškození svalů bylo s největší pravděpodobností příčinou tohoto zvýšení ALT ve srovnání s jinými biologickými účinky cvičení. [R] Koneckonců, v soutěžích je boxerům zraněno více než v pravidelném tréninku.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Denní časy

Ve studii 12 pacientů s cirhózou se hladiny ALT ráno zvýšily, vrcholily v poledne a byly nejnižší v noci. [P - tato studie nebyla přezkoumána stejně jako ostatní experimenty uvedené v tomto článku]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Ve studii s 22 970 dospělými se však hodnoty ALT mezi ráno a odpoledne významně nelišily. V této studii však nebyly hodnoty ALT měřeny samostatně v poledne nebo v noci. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Příčiny a účinky nízké ALT


Srdeční choroba

V četných studiích (metaanalýza 29 vědeckých prací s celkem 1 264 380 účastníky) měli lidé s nízkou hladinou ALT zvýšené riziko rozvoje srdečních chorob. [p, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Dvě studie u lidí s diabetem (9 795 a 2 993 účastníků) prokázaly podobné výsledky týkající se zvýšeného rizika srdečních onemocnění se snížením ALT. [p, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

V jiné studii měli lidé s hladinami ALT pod 8 U / L o 65% vyšší pravděpodobnost infarktu. V jiné studii se riziko koronárních srdečních chorob začalo snižovat se zvýšením hodnot ALT o více než 30 U / l, zejména u žen. [p, p]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Extrémně nízké hodnoty ALT mohou naznačovat buď zhoršenou funkci jater, nebo příčinu, která by mohla poškodit kardiovaskulární systém, jako je například mrtvice. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Zvýšené riziko úmrtí starších lidí

Ve stáří mohou nižší hladiny ALT naznačovat stárnutí jater a špatnou výživu (2 studie 455 a 1 673 účastníků). [p, p]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

V metaanalýze 12 studií s 206 678 dospělými, velmi nízká ALT u starších pacientů (méně než 5 U / l) spolehlivě předpověděla riziko úmrtí ze všech příčin, jakož i ze srdečních chorob a rakoviny. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Kromě toho mohou normální hladiny ALT zabránit rozvoji mozkové mrtvice tím, že pomáhají buňkám zotavit se ze špatného průtoku krve. To může vysvětlit, proč velmi nízké hodnoty ALT mohou být škodlivé. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Kouření

Lidé, kteří kouří, vykazují nižší hladiny ALT (2 studie se 17,515 a 5 946 zdravými účastníky). [p, p]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Jiná studie s 500 dospělými však zjistila opačný trend - kuřáci měli mírně vyšší hodnoty ALT. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Kouření samo o sobě může snížit hodnoty ALT u lidí, kteří již mají onemocnění jater a jejich hladina ALT je považována za zvýšenou. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Například ve studii s 6,095 pacienty s hepatitidou kouření cigaret přispělo k dalšímu zvýšení hladin ALT u těch, kterým byla diagnostikována hepatitida C, ale ne u těch, kteří měli hepatitidu B. [P]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Nedostatek vitaminu B6

V 5-týdenní klinické studii s 52 hemodialyzovanými pacienty byla nízká ALT spojena s nedostatkem vitaminu B6. Zlepšení hodnoty ALT při denním příjmu vitaminu B6 ukázalo, že ALT potřebuje tento vitamin k normalizaci jeho hladin. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Hellpův syndrom

Hellpův syndrom - je komplikací těhotenství, která se objevuje v posledních třech měsících před porodem a bezprostředně po nich. S tímto syndromem se zvyšují různé příznaky, včetně zvýšení jaterních enzymů. Existují však klinické příklady, kdy ke snížení hladin ALT došlo u těhotných žen s Hellpovým syndromem..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Jak zvýšit ALT

Výzkum způsobů, jak zvýšit ALT, je vzácný. Neexistují žádné léky, které jsou speciálně navrženy ke zvýšení ALT, protože nízké hladiny tohoto enzymu jsou obecně považovány za zdravý stav těla..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Důrazně doporučujeme, abyste se poradili se svým lékařem, pokud máte obavy z neobvykle nízkých hladin ALT před použitím některé z níže popsaných možností..

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Jezte více cukru a tuku

Při doplňování stravy 76 zdravých mužů cukrem (fruktózou) během 3 týdnů došlo ke zvýšení ALT v průměru o 5 U / l (metaanalýza 13 studií). Mezitím nahrazení uhlohydrátů cukrem neovlivnilo zvýšení hladin ALT u 184 zdravých mužů. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Ve studii na potkanech přispěl zvýšený obsah tuku v potravě ke zvýšení ALT u zvířat během postmenopauzy. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Je třeba poznamenat, že takové studie byly provedeny za účelem identifikace stravy, která negativně ovlivňuje játra, jak bylo vidět prostřednictvím zvýšení hodnot ALT. Tyto způsoby, jak zvýšit ALT, nejsou zdravé a zdravé..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Vezměte vitamín B6

V 5-týdenní klinické studii s 52 pacienty s hemodialýzou byly nízké hladiny ALT spojeny s nedostatkem vitaminu B6 a zvyšovaly se s denním příjmem doplňků vitaminu B6. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Konzumujte více mastných kyselin Omega

Sojový olej (kombinace omega-6 a omega-3 mastných kyselin) a slunečnicový olej (omega-6 mastné kyseliny) přispěly ke zvýšení hladin ALT u potkanů. [R]

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Nabrat na váze

Hubnutí významně snižuje ALT, takže přírůstek hmotnosti může vést k opačnému účinku. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

To může být užitečné zejména v případě starších lidí s extrémně nízkou ALT. Tato hypotéza je však čistě teoretická a nebyla testována na lidech nebo zvířatech..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> ZDRAVÝ ŽIVOT (vlevo) A CIRROSIS LIVER (vpravo)

Zvýšená ALT, příčiny

Analýzy na hladinu ALT mohou být předepsány lékařem při pravidelném vyšetření (screeningu) a při exacerbaci onemocnění. Předpokládá se, že v 75% případů je zvýšení hodnot ALT spojeno s narušenou funkcí jater.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Nealkoholické mastné onemocnění jater

Nealkoholické mastné onemocnění jater (NAFLD) je charakterizováno zánětem jater, hromaděním tuku v něm a v extrémních případech vážným, nevratným poškozením. Tento problém postihuje přibližně 35% populace rozvinutých zemí a často se vyskytuje společně s cukrovkou a obezitou. [R]

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Podle četných studií (4 376 a 3 260 účastníků) je nealkoholické mastné onemocnění jater nejčastější příčinou mírného zvýšení ALT. [p, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Zvýšená hladina ALT může být také prognózou nealkoholického mastného onemocnění jater (klinická studie u 72 dospívajících s nadváhou). Asi 32% lidí s vysokou ALT mělo také zvýšenou hladinu tuku v játrech..

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> VÝMĚNA SVĚTLÝCH KARBOHYDRÁTŮ S CELÝMI (NEČISTĚNÝMI) ZELENINOVÝMI ŘEZY, FACILITÁTY ZPRACOVÁNÍ NAFLD (nealkoholické mastné onemocnění jater)

Ne všichni pacienti s nealkoholickým mastným onemocněním jater však mají vysokou hladinu ALT, takže ALT nelze použít k přesné diagnostice tohoto onemocnění. [p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Ve studii (390 pacientů s NAFLD) mělo 43% pacientů normální hladiny ALT, u těchto lidí však nebyl žádný rozdíl v zánětlivých procesech v játrech. V jiné studii (101 pacientů s NAFLD) bylo zjištěno, že při normální a zvýšené hladině ALT onemocnění pokračovalo stejně a pacienti byli stejně ohroženi vývojem komplikací. [p, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Konzumace alkoholu

Alkohol je v rozvinutých zemích nejčastější příčinou onemocnění jater. [R] V četných studiích po celém světě (1,1 milionu a 5 946 účastníků z Jižní Koreje, 46,775 Britů, 17,515 a 6,832 Američanů, 125 Italových) bylo zjištěno, že hladiny ALT se při každodenním užívání alkoholu zvyšují. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Alkoholické nápoje významně ovlivňují zdraví jater, způsobují poškození tkání těla volnými radikály a přispívají ke zvýšení hladiny markerů zánětu (TNF-a). Dlouhodobá konzumace alkoholu ve významných dávkách vede ke smrti jaterních buněk, což stimuluje uvolňování ALT z jater do krevního řečiště. [p, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Vztah mezi hladinami ALT a konzumací alkoholu je však složitější, než se zdá. Studie (13 580 dospělých) ukázala, že pití alkoholu zvyšuje ALT více u lidí s nadváhou, kteří již zvýšili ALT. [p, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Ve studii s 6,095 pacienty s hepatitidou C vedla konzumace alkoholu k dalšímu zvýšení ALT u lidí, kteří mají hepatitidu C, ale ne hepatitidu B. [P]

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

V japonské studii (273 účastníků) však i ti, kteří pili až 81 g alkoholu denně (asi 6 porcí), vykázali pouze mírný nárůst ALT. A podle zjištění italské studie (125 účastníků) „mírná“ konzumace alkoholu (méně než 4 nápoje denně) nezvýšila hladiny ALT. [p, p]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Nízká konzumace alkoholu nemusí zvyšovat ALT u lidí s normální hmotností, protože má schopnost zlepšit citlivost na inzulín, což se zdá, že snižuje hodnoty ALT (studie s 13 580 účastníky a klinická studie se 63 postmenopauzálními ženami). [p, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Hepatitida

Infekce virem hepatitidy B je v mnoha studiích hlavní příčinou extrémně vysokých hladin ALT (15 666 Američanů, 3 360 Tchajwanců, 1,645 Italových, 273 Japonců). [p, p, p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Ve 2leté následné studii 182 pacientů bylo stanoveno 12% případů extrémně vysokých hodnot ALT (nad 1 000 U / l) a všechny byly způsobeny hepatitidou. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

V jednom klinickém případě byla popsána čtyřletá dívka, u níž byla autoimunitní hepatitida příčinou neustálého zvyšování ALT, ale nebyly detekovány žádné další příznaky. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

V jiné studii zahrnující 280 pacientů s hepatitidou C však nebyly zjištěny žádné významné příznaky a 17% z těchto lidí mělo normální hladiny ALT a 45% mělo mírně zvýšenou hladinu ALT (pod 80 U / L). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Stále není jasné, kolik ALT lze použít při hodnocení závažnosti infekce. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> TŘI TYPY HEPATITIS, ZPŮSOBY PŘENOSU VIRU A MOŽNOSTI PRO PREVENCE A ZPRACOVÁNÍ

Ve 2 studiích s pacienty s autoimunitní hepatitidou typu 1 (pozorování 84 pacientů po dobu 6 let a 8 let u 69 pacientů) vysoké hodnoty ALT signalizovaly progresi infekce a předpovídaly nepříznivé výsledky, včetně rakoviny jater nebo smrti. [p, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

V metaanalýze 9 studií s 830 pacienty s hepatitidou B však přibližně jedna pětina pacientů zaznamenala silný vývoj fibrózy jater, ačkoli analýzy prokázaly normální hladinu ALT. [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

V další metaanalýze 8 studií s 683 pacienty s hepatitidou B měla téměř polovina pacientů (48%) vážné poškození jater, ačkoli jejich hladiny ALT byly relativně nízké. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Cukrovka

V nálezech metaanalýzy 17 studií zahrnujících 60,359 účastníků se riziko rozvoje diabetu typu 2 zvýšilo se zvýšením hladin ALT. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

V pětileté studii (724 účastníků) předpovídaly zvýšené hodnoty ALT budoucí diabetes mellitus, stejně jako BMI (index tělesné hmotnosti), hladina glukózy v krvi nalačno a familiární predispozice. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

ALT je také spojena s prediabetes, což je mezistupeň mezi zvýšenou hladinou cukru v krvi a rozvojem cukrovky vysoké kvality. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Dospělí s vysokými hladinami ALT také vykazovali známky cukrovky, jako je zvýšená hladina cukru v krvi nalačno, rezistence na inzulín a zhoršená tolerance glukózy (nálezy ze 3 studií zahrnujících 15 676 a 1 487 dospělých, jakož i 886 dospívajících). [p, p, p]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Ve studii 2 087 Japonců byla vysoká ALT také spojena s nízkými hladinami proteinu adiponectinu, což pomáhá udržovat hladinu glukózy v krvi. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

Zvýšení hodnot ALT naznačuje vývoj komplikací diabetu a předpovídá zhoršení situace u pacientů. [p, p, p] V jedné studii (16,865 dospělých) byly vysoké hodnoty ALT spojeny se smrtí v důsledku diabetických komplikací. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Zvýšené hladiny ALT byly běžné ve studii 115 dětí s diabetem 2. typu. U těchto dětí bylo zvýšené riziko vzniku nealkoholického onemocnění jater (NAFLD). [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Ve studii 56 pacientů s diabetes mellitus 1. typu a zvýšenou hladinou ALT byl zjištěn vyšší BMI (index tělesné hmotnosti), vysoká hladina glukózy v krvi nalačno a zvýšený glykovaný hemoglobin (Hba1c), což ukazuje na chronický nárůst cukru. krev. [R]

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Obezita

Obezita a zvýšení ALT byly spojeny s několika studiemi (celkem 1 168 355 účastníků). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Obzvláště obvod pasu a tuk na břiše přesněji predikují hodnoty ALT než standardní měření indexu tělesné hmotnosti (BMI), což je uvedeno v mnoha studiích (8 430 adolescentů, 8 428 dospělých, 903 žen, 175 dětí). [p, p, p, p, p, p] Ve studii 290 obézních pacientů s inzulinovou rezistencí byly detekovány zvýšené hodnoty ALT. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Hromadění tuku v žaludku může mít různé důsledky a častěji než obecná obezita doprovází stavy, jako je diabetes a onemocnění jater. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RIZIKA ROZVOJE VÁŽNÝCH CHOROB při obezitě a neodolnosti

Obezita tedy není příčinným zvýšením ALT, ale obezita je příznakem snížené rezistence na inzulín v buňkách, což také simuluje zvýšení hodnot ALT. [p, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Metabolický syndrom

Metabolický syndrom je popisován jako řada vzájemně souvisejících příznaků, které zvyšují riziko kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky a riziko smrti obecně. Tyto příznaky zahrnují vysoký krevní tlak, obecný chronický zánět, vysoký cholesterol, hromadění tuku v břiše (viscerální tuk) a inzulínovou rezistenci. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

V nálezech metaanalýzy 5 studií zahrnujících 29 815 účastníků bylo zjištěno, že riziko vzniku metabolického syndromu se zvyšuje o 14% s každým zvýšením ALT v krvi o dalších 5 U / L. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

V jiné studii (28 456 účastníků) byly u lidí s hladinami ALT v horní čtvrtině normálního rozmezí diagnostikovány metabolické syndromy o 82% častěji než u těch, jejichž hladiny ALT byly v dolní čtvrtině tohoto rozmezí. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 -> ZNAČKY METABOLICKÉ SYNDROMY

Ve 2 studiích (5 586 adolescentů a 1 740 dospělých účastníků) byla zvýšená ALT významně spojena se zvýšením C-reaktivního proteinu (často diagnostikovaná u lidí s metabolickým syndromem). U pacientů s metabolickým syndromem může zánět jater přispět k obecnému chronickému zánětu. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Vysoký obsah železa v krvi

Vysoké hodnoty ALT mohou být spojeny s neobvykle vysokou hladinou železa v krvi, což přispívá k poškození jater (závěr v četných studiích s 15 676 a 13 605 dospělými účastníky a 959 postmenopauzálních žen). [p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

Přebytek železa může sám o sobě vést k poškození jater a dalšímu zvýšení ALT. [p, p]

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

Ve studii s 3 455 účastníky byla vysoká hladina ALT spojena se zvýšením množství hormonu hepcidin (který reguluje železo v těle), což naznačuje pokus našeho těla chránit játra před přetížením železem produkcí tohoto hormonu. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> HEPSIDIN - HLAVNÍ REGULÁTOR HOMEOSTASIS IRON V ORGANISMU (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

U myší zvýšení množství železa v krvi způsobilo zvýšení celkového zánětu, množství volných radikálů a hromadění jizevové tkáně v játrech, což stimulovalo zvýšení hladin ALT. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

Hemochromatóza

Hemochromatóza je genetické onemocnění, které se vyskytuje hlavně u lidí s bílou kůží (0,33% šance na rozvoj tohoto onemocnění) a které snižuje schopnost těla správně zpracovávat železo a hromadit se v tělních tkáních. [p, p] Hemochromatóza způsobuje přetížení železa blokováním produkce hepcidinového hormonu. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

Ve studii zahrnující 100 pacientů s hemochromatózou mělo 65% z nich vysoké hladiny ALT. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Svalová nemoc nebo zranění

V důsledku množství ALT přítomného ve svalových buňkách může zranění a onemocnění svalové tkáně také způsobit zvýšení ALT v důsledku uvolnění tohoto enzymu z odumírání buněk do krve. [R].

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

Vyšetření 620 pacientů se zánětlivými onemocněními svalů (polymyositida, dermatomyositida) u 43% odhalilo zvýšené hladiny ALT. [R]

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Téměř 88% pacientů se svalovou dystrofií, dědičným onemocněním, u kterého svaly oslabují a atrofií, vykazovalo vysoké hladiny ALT (studie u 232 pacientů). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Ve studii 16 pacientů, u kterých byla diagnostikována různá svalová zranění v důsledku extrémní fyzické námahy, byl zjištěn nárůst ALT. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

U některých typů onemocnění svalové tkáně může být závažnost léze detekována měřením hladin ALT. [R]

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

Ve studii zahrnující 189 pacientů s rabdomyolýzou na jednotce intenzivní péče c bylo zjištěno, že stav lidí s rychlou destrukcí svalových buněk a vysokou ALT (nad 1000 U / l) měl o 46,2% vyšší šanci na smrt než lidé s snížená ALT. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

Vývoj tahu

V metaanalýze 29 studií (celkem 1,23 milionu lidí) byl učiněn závěr, že při vysokých hladinách ALT dochází k mírnému zvýšení pravděpodobnosti mrtvice. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

V další studii 279 982 asijských mužů se zvýšenou ALT byla jejich šance na mozkovou příhodu o 74% větší než u mužů s nízkou ALT. Tento vztah byl však u žen méně výrazný (60% riziko). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 -> PROCES ROZVOJE ATHEROSKLERÓZY

Vysoký cholesterol

Hladiny ALT, LDL (špatný cholesterol) a triglyceridů (hlavní typ tuku v těle) jsou často vzájemně propojeny. To může být způsobeno účinky inzulínové rezistence a vývojem mastných jaterních onemocnění (NAFLD), což naznačuje, že hlavní příčinou těchto onemocnění je zvýšený cholesterol a ALT. [p, p, p]

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Kromě toho mají lidé s vysokou hladinou ALT nízkou hladinu HDL (dobrého cholesterolu) - zjištění několika studií (celkem 77 191 účastníků). [p, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

Hypertenze (vysoký krevní tlak)

Vysoká ALT byla úzce spojena se zvýšením krevního tlaku ve 2 studiích s 15 676 a 416 účastníky. [p, p]

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

Z 69 aktivních hráčů v americké národní fotbalové lize (NFL) byla zvýšená ALT běžná u těch, kteří měli vysoký BMI, krevní tlak vyšší než 130/80 mmHg a větší pas. [R]

p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

Vysoký krevní tlak spolu s růstem ALT může vést k dalším zdravotním problémům. Lidé s alkoholickým onemocněním jater, diabetem 2. typu a metabolickým syndromem mají obvykle vysoký krevní tlak a vysoké hladiny ALT (dvě studie s 27.769 a 96 účastníky). [p, p]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

V jiné studii (151 pacientů s nealkoholickým mastným onemocněním jater) se ukázalo, že zvýšené hodnoty ALT zvyšují rizika a zvyšují krevní tlak. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

Zvýšené hladiny kyseliny močové

Významné množství kyseliny močové v krvi může vést k dny a urolitiáze. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

Ve 2 studiích (11,572 a 3,260 účastníků) měli lidé s vysokou hladinou kyseliny močové v krvi také vyšší hodnoty ALT. [p, p]

p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

Podobný výsledek byl nalezen v jiné studii s 11 898 dospělými účastníky, ale pouze u žen. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

Zvýšení hodnot kyseliny močové zvyšuje riziko vývoje nealkoholických mastných onemocnění jater (NAFLD) ve studii s 3 768 dospělými. [P, p]

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

Nedostatek antioxidantů

Zvýšené hladiny ALT byly spojeny s nízkými hladinami antioxidantů v těle (2 studie - 13 605 a 4 376 účastníků). [p, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

Zejména hladiny karotenoidů (alfa-karoten, beta-karoten, jiné karotenoidy, beta-kryptoxanthin, lutein a zeaxantin) a vitaminu C byly nižší u pacientů s vysokými hodnotami ALT (studie s 13 605 účastníky). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

V jiné studii (1 037 účastníků starších 7 let) byli lidé s nízkým obsahem provitaminu A (beta-karoten, beta-kryptoxanthin a jiné karotenoidy) o 70% vyšší ALT než účastníci s vysokými hodnotami těchto antioxidantů. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> ÚČINKY KAROTINOIDŮ NA AKUMULACI BLOKOVACÍHO TUKU A SNÍŽENÍ INFORMACÍ O LIVERU V LIVERU

Onemocnění jater (zejména hromadění tuku v tomto orgánu) byly spojeny s nízkými hladinami antioxidantů (2 studie s 350 a 97 účastníky). [p, p]

p, blockquote 113,0,0,0,0 ->

Karotenoidy a vitamín E pomáhají udržovat zdraví jater tím, že: [p, p]

  • Zlepšení funkce inzulínu v buňkách (snížení rezistence na inzulín)
  • Snížená aktivita genů způsobujících buněčnou smrt
  • Převod bílých krvinek na protizánětlivé imunitní buňky (M1 makrofágy)
  • Blokování poškození tkání uvolňováním volných radikálů během odbourávání tuků.

Nemoci spojené s produkcí žluči

Nemoci spojené s produkcí žluči ovlivňují orgány těla, které se podílejí na této sekreci žluči: játra, žlučník a pankreas. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0 ->

Ve studii 424 pacientů se zánětem žlučníku (cholecystitida) se ukázalo, že ti pacienti, kteří neměli kameny ve žlučníku, vykazovali mírné zvýšení hladin ALT (82,5 U / l) a pacienti s kameny ve žlučníku měli výrazně zvýšené hladiny ALT (95 U / L). [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

U 7 pacientů se žlučovými kameny byla ALT zpočátku velmi vysoká - více než 1 000 U / L. Hladiny ALT se snížily, jakmile odstranily žlučové kameny. [p, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0 ->

Žlučové kameny mohou také způsobit pankreatitidu tím, že blokují žlučovody a způsobují, že žluč proudí zpět do slinivky břišní. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Celiakie

Ve studii 140 pacientů s chronicky zvýšenými hladinami ALT, které nebylo možné vysvětlit onemocněním jater, cukrovkou nebo příjmem alkoholu, bylo zjištěno 8,5% případů nerozpoznaných celiakií. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

Poškození jater způsobené neléčenou celiakií se nazývá autoimunitní hepatitida spojená s celiakií a zpravidla se úspěšně zastaví přechodem na bezlepkovou (lepkovou) stravu. [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

Ve 2 studiích se 171 a 158 dospělými s neléčenou celiakií mělo 42 až 47% vysoké hodnoty ALT. Po přísné bezlepkové dietě se hladiny ALT vrátily k normálu u 95–100% těchto lidí. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> IMUNÁLNÍ INFORMACE V tenkém střevě pod vlivem GLUTEN (GLUTEN)

Kromě toho bylo v jiné studii 13,818 účastníků s celiakií a 66 584 zdravých dospělých zjištěno, že pacienti s celiakií vykazovali 2-6krát zvýšené riziko vzniku dalších onemocnění jater. [R] To naznačuje, že nedostatečná tolerance vůči lepku (lepek) může způsobit dlouhodobé poškození jater. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Nedostatek kyslíku v těle

Špatná cirkulace, stejně jako spánková apnoe a vysoká nadmořská výška, mohou vést k hypoxii, což znamená, že naše buňky hladovějí a nemají dostatek kyslíku. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Sledování 182 pacientů s extrémně vysokou hladinou ALT po dobu delší než 2 roky odhalilo špatný krevní oběh, jako jednu z častých příčin tak výrazného zvýšení ALT (více než 1 000 jednotek / l). [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

V klinické studii s 85 pacienty s onemocněním jater vykazovali ti, kterým byla diagnostikována spánková apnoe, vyšší hodnoty ALT, a v jiné studii u pacientů se spánkovou apnoe (540 účastníků), nižší hladiny kyslíku v těle přesněji předpovídaly zvýšení ALT. [p, p].

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Naše tělo reaguje na nedostatek kyslíku vytvořením více červených krvinek (červených krvinek) vytvořených k přenosu kyslíku. Tím se zvyšuje hematokrit (hodnota krevního obrazu), která měří procento červených krvinek v krvi. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0 ->

Hypoxie může vést k poškození orgánů a ke zvýšení celkového zánětu, jakož i ke snížení schopnosti jater regenerovat se, ke snížení schopnosti vytvářet nové krevní cévy a opravovat pojivovou tkáň. Toto bylo testováno na modelu spánkové apnoe u potkanů. Bylo zjištěno, že někdy hypoxie vedla k poškození jater volnými radikály, což nakonec vedlo k vývoji plného nealkoholického tuku v játrech (NAFLD). [p, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

Onemocnění jater samo o sobě může snížit obsah kyslíku v jaterních buňkách a vytvořit tak pozitivní zpětnou vazbu, která rychle zhoršuje zdraví jater. [R]

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Virové infekce

Metaanalýza 11 studií (2 086 pacientů) zkoumala účinky horečky dengue (tropického viru přenášeného komáři) na ALT. Bylo zjištěno, že 52% pacientů s horečkou dengue a 54% pacientů s život ohrožujícím stavem horečky dengue - hemoragickou horečkou, vykazovalo abnormálně vysoké hladiny ALT. [P] Podobné zvýšení ALT bylo pravděpodobně způsobeno zánětem jater způsobeným expozicí viru dengue (studie zahrnující 169 pacientů). [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0 ->

Při sledování 41 pacientů s mononukleózou se index ALT zpočátku zvýšil asi 5krát, po 20 dnech se však vrátil k normálním hodnotám. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Vysoké hodnoty ALT mohou signalizovat závažnou infekci. Ve studii s 353 pacienty s horečkou horečky dengue vedlo vysoké skóre ALT k delšímu pobytu v nemocnici a možnému rozvoji selhání ledvin nebo jater nebo dokonce smrti. [p, p, p, p]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

Kromě toho je vysoká hladina ALT také spojena se silnou aktivitou viru HIV (odhad hladiny virové RNA v krvi) a vývojem další závažné infekce (2 studie s 2 365 dospělými a 440 pacienty s infekcí HIV). [p, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Cholin nedostatek

Cholin je organická sloučenina (skupina vitaminu B) a je hepatoprotektorem (chrání jaterní buňky) a podporuje metabolismus tuků v játrech. Naše tělo produkuje velmi malé množství cholinu, takže hlavním zdrojem této látky je jídlo, například vejce, kuře, losos nebo mandle. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

Bylo zjištěno, že krysy s nedostatkem cholinu měly vyšší hladiny ALT než hlodavci, kteří ve své stravě dostávali cholín. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> POTRAVINY RICH CHOLIN

Studie na lidech jsou však stále neúplné. V klinické studii zahrnující 15 pacientů dostávali výživu prostřednictvím stentu (parenterální výživa) s dostatečným množstvím cholinu a jejich hladiny ALT se po 6 týdnech snížily. V jiné klinické studii s 60 lidmi suplementace cholinem (550 mg denně) neprokázala snížení hladin ALT, ale nepřispěla ani ke zvýšení ALT. [p, p]

p, blockquote 135,0,0,0,0 ->

Komplikace těhotenství

Ve studii 430 těhotných žen s nevysvětlitelnými vysokými hladinami ALT, které nebyly způsobeny cukrovkou, onemocněním jater nebo konzumací alkoholu, bylo zjištěno 82% vyšší riziko vzniku diabetu v průběhu těhotenství, s výjimkou žen, které již měly obezitu před těhotenstvím. [R]

p, blockquote 136,0,0,0,0 ->

V jiné studii s 323 těhotnými ženami vysoké ALT během prvního trimestru vedlo k 80% zvýšení rizika makrosomie (zvýšení hmotnosti plodu). [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

Rakovina (Asijci)

V metaanalýze 14 studií zahrnujících 1,79 milionu lidí v Asii zvýšilo ALT v horní třetině svého normálního rozsahu riziko vzniku rakoviny o 65% ve srovnání s lidmi s ALT v dolní třetině normálního rozmezí. Takovéto spojení však nebylo na příkladu Evropanů studováno. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

V jiné studii zahrnující 782 632 korejských mužů vedlo zvýšení ALT k 62% zvýšení rizika vzniku rakoviny jícnu a 60% větší pravděpodobnosti úmrtí z tohoto onemocnění ve srovnání s muži s nižší mírou ALT. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

Zvýšené riziko úmrtnosti

Metaanalýza 19 studií (celkem 9,24 milionu lidí v Asii) ukázala, že hodnoty ALT v horní třetině normálního rozmezí hodnot zvýšily o 43% šance lidí umírat z jakékoli příčiny ve srovnání s těmi, kteří trpěli ALT v dolní třetině normální vzdálenost. Tyto studie však nebyly provedeny za účasti Evropanů. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Deprese

U lidí se zvýšenou hladinou ALT je 67-76% vyšší pravděpodobnost projevů deprese (studie zahrnující 5,984 dospělých). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

Zánět, který často doprovází zvýšení ALT a onemocnění jater, může také zvýšit pravděpodobnost deprese prostřednictvím účinků imunitních signálů na mozek. [p, p]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Srdeční onemocnění (možná)

Nízká hladina ALT je obvykle spojena se zvýšenou pravděpodobností kardiovaskulárních chorob, ale někteří vědci dospěli k opačnému závěru. [R].

p, blockquote 143,0,0,0,0 ->

Metaanalýza 29 studií (celkem 1,23 milionu účastníků) našla nevýznamný pozitivní vztah mezi hladinami ALT a vývojem kardiovaskulárních chorob u asijských lidí, zatímco srdeční onemocnění měla inverzní vztah k ALT (čím méně ALT, tím více nemocí), a mrtvice ukázala přímý vztah (zvýšená ALT zvýšila riziko mrtvice). [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

Vysoká ALT také zvyšuje pravděpodobnost rozšíření srdce v experimentální studii 151 pacientů s nealkoholickým onemocněním jater (NAFLD). [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0 ->

V jiné studii bylo u 610 pacientů s ischemickou chorobou srdeční diagnostikováno v krvi o 230% vyšší hladina ALT než u zdravých lidí (bez ohledu na současné faktory, jako je konzumace alkoholu, vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol) [P ]

p, blockquote 146,0,0,0,0 ->

Ve 2 dalších studiích byla ALT spojena s vývojem metabolického syndromu, ale nebyla zjištěna žádná významná souvislost s kardiovaskulárními chorobami (3 719 a 2 812 účastníků). [p, p]

p, blockquote 147,0,0,1,0 ->

p, blockquote 148,0,0,0,0 ->

Jak snížit ALT

Mírné cvičení

Cvičení významně snížilo ALT u 1787 pacientů (metaanalýza a 2 další studie) s onemocněním jater. U lidí s vysokým indexem tělesné hmotnosti (BMI) je vyšší pravděpodobnost pozitivního výsledku - snížení ALT. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

Cvičení pravděpodobně také sníží hladinu ALT u dětí a dospívajících. Do studie bylo zařazeno 2 844 adolescentů), ti s nízkou fyzickou zdatností vykazovali vyšší hodnoty ALT ve srovnání s fyzicky vyvinutými adolescenty. Vědci dospěli k závěru, že zlepšení fyzické kondice pomáhá snížit ALT. [p, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

Intenzivní trénink na druhé straně zvýšil ALT ve studiích o boxerech, hokejistech a ultra maratónských běžcích. [p, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

Zhubnout

V 15měsíční studii s 31 dospělými s nadváhou vedlo cvičení a strava k úbytku hmotnosti, což přímo souviselo se snížením ALT. [R]

p, blockquote 153,0,0,0,0 ->

V klinické studii (2 153 zdravých účastníků) snížila léčba diabetu lékem metformin po dobu 3 let hodnoty ALT. Tento účinek závisí na hubnutí, což naznačuje, že metformin podporuje hubnutí, což zase snižuje hladiny ALT. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> POTRAVINY S RŮZNÝMI KARBOHYDRÁTY

Dieta s nízkým obsahem sacharidů

Při nízkokalorické dietě dochází k poklesu ALT pravděpodobně v důsledku hubnutí, i když to není přímý vztah. [R]

p, blockquote 156,0,0,0,0 ->

Například v klinické studii 259 pacientů s diabetem s nadváhou vykazovali ti, kdo dodržovali středomořskou stravu (35% uhlohydrátů, 45% tuků), po 6 měsících vykazovali nižší hodnoty ALT než ti, kteří dodržovali speciální stravu od American Diabetes Association (50% sacharidů, 30% tuků). [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

Kromě toho v jiné klinické studii s 52 pacienty s nadváhou a rezistencí na inzulín vedla dieta s nízkým obsahem sacharidů (40% uhlohydrátů, 45% tuků) k většímu snížení ALT než ke stravě s nízkým obsahem tuků (60% uhlohydrátů, 25% tuků) ), ačkoli obě stravy měly stejné množství kalorií, a účastníci ztratili stejné množství váhy. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

Kromě toho ve studii 59 úplných žen vedla dieta s nízkým obsahem uhlohydrátů a nízkým obsahem tuku ke snížení ALT (o 33% se snížením uhlohydrátů v potravě, o 41% se snížením tuku). Obě skupiny těchto žen také ztratily srovnatelné množství hmotnosti (5,5%, respektive 5,7%), což ukazuje, že úbytek hmotnosti je hlavním faktorem snižování ALT. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Odpadní lepek (bezlepkový)

Pokud je detekována nesnášenlivost lepku (lepek), je nejlepší volbou pro snížení ALT přechod na dietu s bezlepkovými potravinami. Ve 2 studiích zahrnujících 171 a 158 pacientů s celiakií se hodnoty ALT po 6 měsících snížily u 95–100% lidí po přechodu na bezlepkovou stravu. [p, p]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Zahrňte do své stravy více vitamínů a antioxidantů.

Vysoké hladiny ALT v krvi mohou být spojeny s abnormálně nízkými hladinami vitamínů a antioxidantů v těle, což naznačuje, že doplňování těmito látkami může být prospěšné. [p, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Antioxidanty a vitaminy mohou zlepšit zdraví jater a snížit hodnoty ALT snížením oxidačního poškození a zánětu v játrech (přeměnu makrofágů na protizánětlivý typ). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

p, blockquote 163,0,0,0,0 ->

Vitamin E

Metaanalýza publikovaná v roce 2015 z 5 klinických studií se 401 pacienty s nealkoholickým mastným onemocněním jater prokázala, že suplementace vitaminem E snížila hladiny ALT v průměru o 29 U / L. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

Doplňky vitamínu E také snížily hladiny ALT u pacientů s nealkoholickým mastným onemocněním jater, nealkoholickou steatohepatitidou a chronickou hepatitidou C, podle další metaanalýzy 8 studií (119 pacientů s různými onemocněními jater). [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

Ve studii (klinicky dvojitě slepé, randomizované) 247 pacientů s nealkoholickým onemocněním jater (NAFLD) snížil příjem 800 IU vitamínu E denně (přibližně 530 mg) hodnoty ALT po 96 týdnech takové léčby a vedl ke zlepšení zdraví jater (ke kontrole se použila biopsie). [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Tento výsledek se však v experimentech s dětmi a dospívajícími neopakoval. [p, p] Vitamin E významně nesnížil ALT u dětí s onemocněním jater (NAFLD) v metaanalýze 5 klinických studií zahrnujících 270 dětí. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

V další klinické studii 173 adolescentů s nealkoholickým tukovým onemocněním jater (NAFLD) neprokázal denní příjem 800 IU vitamínu E po dobu 96 týdnů žádné snížení hladin ALT. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> MOŽNÉ ÚČINKY RESVERATROLU NA SNÍŽENÍ INFLAMMACE, PREVENTNÍ ATHEROSKLERÓZU A ZLEPŠENÍ METABOLISMU (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h

Resveratrol

Resveratrol je antioxidant, který se nachází v kůži hroznů a borůvek, což může snížit zánět a buněčnou smrt v játrech. [p, p]

p, blockquote 170,0,0,0,0 ->

V řadě klinických studií (50 a 60 pacientů s nealkoholickým tukovým onemocněním jater) bylo prokázáno, že denní příjem doplňků resveratrolu snižuje hodnoty ALT. [p, p]

p, blockquote 171,0,0,0,0 ->

K poklesu ALT došlo v následujících případech:

  • Denní příjem 500 mg resveratrolu po dobu 12 týdnů snížil ALT v průměru o 32%. [R]
  • Denní příjem 300 mg resveratrolu po dobu 13 týdnů snížil hladiny ALT v průměru o 18%. [R]

Vitamín C

Vitamin C významně snižuje ALT v experimentech na potkanech vystavených pesticidům (neutralizuje volné radikály). [R]

p, blockquote 172,0,0,0,0 ->

Vitamin C a vitamin E, samostatně a v kombinaci, snižují vysoké hladiny ALT u kuřat po otravě mědí. [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

Konečně kombinace vitamínů C a E snižuje hodnoty ALT pro konzumaci alkoholu snížením volných radikálů (v průběhu četných studií na potkanech). [p, p]

p, blockquote 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Potraviny obsahující flavonoidy rutin a quercetin.

Rutina

Léčba rutinem, antioxidantem z citrusových kůry nebo jiných potravin, snižuje hladinu ALT u potkanů ​​poté, co přinesly velkou váhu díky dietě s vysokým obsahem kalorií a denní konzumaci alkoholu. [R]

p, blockquote 176,0,0,0,0 ->

Denní příjem rutinu chrání potkany před vysokou hladinou ALT při krmení potravinami s vysokým obsahem cholesterolu (snížením poškození jater způsobených volnými radikály). [R]

p, blockquote 177,0,0,0,0 ->

Káva

V četných studiích (celkem 26,206 účastníků) lidé, kteří pili v průměru nejméně 2 šálky kávy denně, vykazovali nižší hladiny ALT než ti, kteří kávu nepili. [p, p, p]

p, blockquote 178,0,0,0,0 ->

Ve studii s 376 pacienty s hepatitidou C dostávali subjekty po dobu 12 měsíců další kávu s jídlem a ti, kteří pili kávu pravidelně, vykazovali pokles hodnot ALT nebo udržovali tyto hodnoty na normální úrovni. [R]

p, blockquote 179,0,0,0,0 ->

Ve studii 177 pacientů s jaterní fibrózou však denní spotřeba kávy nesnížila hladiny ALT. Účastníci, kteří pili méně než 2 šálky kávy denně, však vykazovali snížené zjizvení (fibrózu) jater (soudě podle výsledků jaterní biopsie), což naznačuje, že káva stále zlepšuje zdraví jater. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0 ->

Dosud není jasné, co má káva příznivé účinky na organismus (antioxidanty nebo jiný mechanismus). Je však nepravděpodobné, že kofein je látka, která příznivě ovlivňuje játra, protože zelený čaj, který obsahuje mnohem méně kofeinu, má také pozitivní účinek na tělo a snižuje hladiny AST, ALT a ferritinu. [p, p, p, p]

p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

Železné přípravky

Terapie s 3měsíčním příjmem železa k jeho obnovení v těle umožnila snížit ALT v průměru o 38% v klinické studii zahrnující 33 pacientů s chronickou hepatitidou C. [P]

p, blockquote 182,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

Biologické přísady s bylinnými extrakty

Artyčok listy

Denní příjem 2700 mg extraktu z artyčoků po dobu 2 měsíců vedl ke snížení hladin ALT v průměru o 47% v klinické studii 60 pacientů s nealkoholickým mastným onemocněním jater (NAFLD). [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Listy Hammada scoparia se používají v lidové medicíně v severní Africe k léčbě rakoviny, hepatitidy a obezity. [P] Denní doplňování tímto extraktem chránilo krysy před zvyšováním ALT v důsledku konzumace alkoholu. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii je rostlina, která roste v tropických pralesech Afriky, kde ji obyvatelé tohoto kontinentu používají k léčbě bolestí žaludku, kašle, nachlazení, zánětu a hadů. [P] Denní použití tohoto rostlinného extraktu významně snížilo hladiny ALT u potkanů, pravděpodobně snížením inzulínové rezistence. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Snižte příjem alkoholu

Malé množství alkoholu může snížit ALT zvýšením citlivosti na inzulín, snížením volných radikálů a / nebo snížením hladiny kyseliny močové v krvi. [R]

p, blockquote 187,0,0,0,0 ->

Ve studii s 9 703 zdravými japonskými muži ukázala mírná konzumace alkoholu (4 až 14 nápojů týdně) pokles hladin ALT. [R]

p, blockquote 188,0,0,0,0 ->

Minimální spotřeba alkoholu (1% objemu vody) významně snížila ALT u potkanů ​​krmených velkým množstvím tuku. Zdvojnásobení konzumace alkoholu na 2% tento účinek oslabilo. [P] To odpovídá asi 11 gramům čistého alkoholu denně na osobu.

p, blockquote 189,0,0,0,0 ->

p, blockquote 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 nefunguje

Dříve mnoho vědců překládalo účinný účinek omega-3 mastných kyselin při léčbě nealkoholických mastných onemocnění jater (NAFLD) na možnost snížení ALT. Vědecké studie však tuto možnost nepotvrdily. [p, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Ačkoli některé studie vykázaly pozitivní výsledek, 2 metaanalýzy (celkem 932 účastníků) nenalezly žádné výhody Omega-3 pro snížení hladin ALT. [p, p]

p, blockquote 192,0,0,0,0 ->

ALT Level Note

Test ALT není spolehlivým měřítkem pro hodnocení zdraví jater. Normální hladina ALT může maskovat různá onemocnění nebo infekce a individuální rozdíly v počtech ALT jsou příliš velké kvůli vnitřním a vnějším faktorům. [p, p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0 ->

Přehled literatury ukazuje, že hladiny ALT se mohou ze zdravotních důvodů lišit i mezi velmi podobnými lidmi o 10–20%, což naznačuje potřebu standardizace ve výzkumu. [R]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

Proto další analýzy dalších jaterních enzymů, jako je AST, alkalická fosfatáza a GGT, mohou pomoci vytvořit ucelenější obraz o zdraví jater. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0,0 -> p, blockquote 196,0,0,0,0,1 ->