Aceton v analýze moči u dítěte

10 minut Autor: Lyubov Dobretsova 769

Aceton v moči dítěte (ketonurie nebo acetonurie) je docela běžný stav. Může se vyvíjet jak na pozadí dočasných metabolických poruch u zdravých dětí, tak v důsledku výskytu chronických onemocnění různé závažnosti (například diabetes mellitus)..

Současně, bez ohledu na etiologii faktorů způsobujících ketonurii, je tento stav velmi nebezpečný pro tělo dítěte. Patologické projevy bez poskytnutí včasné a adekvátní lékařské péče se mohou rychle zhoršit až do počátku bezvědomí a dokonce i smrti.

Mechanismus výskytu acetonurie u dětí

Zvýšený aceton v moči dítěte se vyskytuje v důsledku acetonémie (ketoacidóza) - hromadění ketonových těl (aceton, acetoacetová a beta-hydroxybutylová kyselina) v krvi. Se zvýšením koncentrace ketonů v krvi ledviny začnou intenzivně odstraňovat je z těla, aby se snížil toxický účinek. V moči je proto zaznamenán zvýšený obsah ketonových těl, což acetonurii spojuje spíše s laboratorními termíny než s klinickými.

Z pohledu posledně jmenovaného je acetonurie důsledkem acetonémie. U dětí jsou takové poruchy velmi často způsobeny skutečností, že některé orgány dosud neměly čas na to, aby se vyvinuly natolik, aby mohly plnit své základní funkce. Abychom pochopili úplný obraz vývoje ketonurie, je důležité vědět, kde a jak aceton vstupuje do krevního řečiště a proč je zvyšování jeho koncentrace pro děti nebezpečné. Normálně by dítě nemělo mít aceton v moči.

Ketony se objevují jako meziprodukt při metabolických poruchách - když je glukóza syntetizována bílkovinami a lipidy (tuky). Glukóza (cukr) je hlavním zdrojem energie pro lidské tělo. Je syntetizován ze snadno stravitelných uhlohydrátů obsažených v příjmu potravy. Bez dostatečných energetických rezerv nemohou buňky fungovat normálně (zejména pro nervové a svalové tkáně).

To znamená, že pokud z nějakého důvodu klesne obsah glukózy v krvi, je tělo nuceno jej získat z vlastních rezerv, rozkládat lipidy a bílkoviny. Tento proces je patologický a nazývá se glukoneogeneze. Díky dostatečné schopnosti těla využívat toxická ketonová těla v důsledku rozkladu proteinů a lipidů nemají čas se hromadit v krvi.

Aceton je ve tkáních oxidován na neškodné sloučeniny a poté z lidského těla odstraněn močí a vydechovaným vzduchem. V případech, kdy se ketonová těla tvoří rychleji, než tělo využívá a vylučuje, je jejich toxický účinek nebezpečný pro všechny buněčné struktury. V první řadě trpí nervový systém (zejména mozková tkáň) a zažívací systém - v důsledku intoxikace je podrážděna gastrointestinální sliznice (žaludeční trakt), což vede k zvracení.

V důsledku těchto porušení děti ztrácejí hodně tekutin - močí, zvracením a také vydechovaným vzduchem. To způsobuje další metabolické poruchy a změnu kyselého krevního prostředí, jinými slovy dochází k metabolické acidóze. Nedostatek odpovídající lékařské péče vede k bezvědomí a dítě může zemřít na kardiovaskulární selhání nebo dehydrataci.

Příčiny

Je důležité, aby rodiče věděli, proč se u dětí může vyvíjet ketonurie, jakož i hlavní příznaky tohoto stavu. To jim pomůže včas rozpoznat počáteční projevy patologie a podniknout příslušná opatření k jejich odstranění. Hlavní důvody růstu ketonů v krvi, a tedy v moči dětí, jsou následující.

Snížená koncentrace glukózy v krvi:

  • nedostatek snadno stravitelných sacharidů ve stravě - s prodlouženými intervaly mezi jídly, nevyváženou nebo přísnou stravou;
  • snížená funkce zpracování uhlohydrátů spojená s nedostatkem enzymů nebo jejich schopností;
  • zvýšená spotřeba cukru v těle - zranění, operace, stres, relaps chronického onemocnění, infekce, duševní a fyzická zátěž.

Nadměrný příjem bílkovin a tuků s jídlem nebo v důsledku gastrointestinální dysfunkce, což vede k narušení jejich zpracování. To vyžaduje, aby tělo vytvořilo podmínky pro intenzivní využití proteinů a lipidů, které se uchylují k glukoneogenezi. Diabetes mellitus vyniká jako samostatná příčina vedoucí k vysokému obsahu acetonových těl, která se nazývá diabetická ketoacidóza..

Tato patologie se vyvíjí v důsledku nedostatku inzulinu, kdy normální nebo zvýšená hladina glukózy nemůže být absorbována kvůli pankreatické dysfunkci. Je třeba poznamenat, že při teplotě pozorované u dítěte po dlouhou dobu lze často zaznamenat zvýšení hladiny acetonu v krvi a moči. Následuje tabulka normálních hodnot glukózy v krvi pro děti různého věku.

StáříNormální ukazatele (mmol / l)
Až 1 rok2.8-4.4
1 rok3.3-5
2 roky
3 roky
4 roky
5 let
6 let3.3-5.5
8 let
10 a více let

Acetonémie v dětství se často projevuje komplexem určitých příznaků, které se nazývají acetonová krize (AK). Pokud se tyto stavy opakují dvakrát nebo vícekrát, je stanovena diagnóza acetonemického syndromu (AS). V závislosti na faktorech vedoucích ke zvýšení acetonu v krvi jsou izolovány primární a sekundární AS.

Ta se vyvíjí v důsledku nemocí, jako jsou:

  • patologie infekční povahy, které se vyznačují vysokou horečkou a zvracením (chřipka, angína, SARS, střevní infekce);
  • somatická (onemocnění gastrointestinálního traktu, játra, ledviny, thyrotoxikóza, anémie, diabetes mellitus atd.);
  • těžká zranění v důsledku zranění, chirurgický zákrok.

Zatímco primární AS je většinou pozorován u dětí trpících neuroartritickou diatézou (NAD), která se také nazývá kyselina močová. NAD se nepovažuje za nemoc - je to druh anomálie ve vývoji ústavy, doprovázený predispozicí k výskytu patologických reakcí na vlivy prostředí.

S touto odchylkou je pozorována nadměrná excitabilita, posun v metabolismu protein-lipid a také nedostatek enzymů. Děti s diatézou kyseliny močové se zpravidla vyznačují výraznou řídkostí, pohyblivostí a vysokou vzrušivostí. Zároveň jsou často před svými vrstevníky v intelektuálním rozvoji..

Jejich emoční stav je poměrně nestabilní a často se kombinuje s enurézou (nekontrolované močení) a koktáním. Patologické změny v metabolických procesech u dětí trpících NAD vedou k bolestivé bolesti kloubů a kostí, stejně jako v břiše. Některé vnější vlivy mohou vyvolat AK u dítěte s diatézou kyseliny močové:

  • nevyvážená nebo nevhodná strava;
  • nervový stres, strach, bolest;
  • nadměrné pozitivní emoce;
  • dlouhé vystavení slunci;
  • tělesné cvičení.

Proč jsou děti nejvíce náchylné k rozvoji patologie?

Nediabetická ketoacidóza je patologie, která je pozorována hlavně u dětí od 1 roku do 11–13 let. Opravdu, všichni lidé, bez ohledu na věk, jsou vystaveni infekcím a jiným chorobám a také dostávají různá zranění. Současně však u dospělých ketonémie a její důsledky vznikají ketonurie zpravidla pouze jako komplikace diabetes mellitus ve stadiu dekompenzace..

Výsledkem studií bylo, že tento jev je způsoben fyziologickými charakteristikami těla dítěte, které se staly provokujícím faktorem rozvoje ketoacidózy.

  • Za prvé, dítě aktivně roste a pohybuje se, což vyžaduje výrazně více energie než dospělý.
  • U dětí se netvoří dostatečné zásoby glukózy ve formě glykogenu, zatímco u dospělých jeho množství umožňuje tělu klidně čekat na nepříznivé okamžiky.
  • V dětství existuje fyziologický nedostatek enzymů, které zajišťují proces využití ketonových těl.

Ve většině případů epizody acetonemického syndromu přestávají dítě obtěžovat na začátku puberty, kolem 12 let..

Příznaky acetonurie

Příznaky tohoto stavu mohou růst velmi rychle, v některých případech dokonce rychle. Nejčastěji se to děje:

  • časté nezvratné zvracení, zejména jako reakce na příjem tekutin nebo jakéhokoli jídla;
  • bolest v břiše spastické povahy;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • zvětšení jater.

Existují také známky dehydratace a intoxikace - suchost a bledost kůže, snížení množství uvolněné moči, slabost, obalený jazyk a červenání na tvářích. Pak se mohou objevit příznaky narušení činnosti centrálního nervového systému, - v počátečních stádiích ketonémie je vzrušení, které je rychle nahrazeno slabostí, letargií, ospalostí. Tento stav se může vyvinout v kómatu a v některých případech se vyvine konvulzivní syndrom..

Prvním příznakem, kterému budou rodiče a příbuzní dítěte věnovat pozornost, je samozřejmě vůně acetonu jak z úst, tak zvracení a moči. Vůně ketonových těl je velmi zvláštní - má sladkou kyselou aroma, připomínající ovocnou a konkrétněji zralá jablka..

Vůně je velmi silná a okamžitě detekovatelná při kontaktu s dítětem, ale někdy je stěží znatelná, i když je stav dítěte docela vážný a většina známek acetonenie na obličeji.

Při analýze moči je ketonurie zaznamenána v biochemii krve, snížení koncentrace glukózy a chloridů, zvýšení hladiny cholesterolu a lipoproteinů, acidóza. V tomto případě bude při obecném krevním testu stanovena zvýšená rychlost sedimentace krve v erytrocytech (ESR) a zvýšení počtu leukocytů. Když nastane sekundární AS, příznaky základního onemocnění se spojí se známkami skutečné ketonémie.

Ketonurii můžete určit doma pomocí speciálních testovacích proužků. Pruh se spouští do sterilní nádoby močí a výsledný odstín se porovná s barevnou stupnicí aplikovanou na obal. S mírným přebytkem úrovně ketonu se barva zbarví na růžovou a při vysoké míře se odstín blíží k fialové.

Jak odstranit ketony z moči

Když se poprvé objeví příznaky acetonémie, což také znamená acetonurie, musíte určitě pozvat lékaře nebo navštívit kliniku. V závislosti na závažnosti stavu pacienta bude předepsána ambulantní léčba nebo hospitalizace. Pokud blaho dítěte umožňuje terapii doma, lékař podrobně vysvětlí, co dělat s rodiči, aby pomohl jeho tělu zbavit se toxinů.

V situacích, kdy je taková diagnóza stanovena u dětí, se příbuzní často rychle vyrovnají se svými projevy doma. A pouze ve zvláště obtížných situacích se uchylují k kvalifikované lékařské péči, která zahrnuje provedení úplného studia těla a jmenování komplexní terapie. Terapeutická opatření jsou vyvíjena dvěma směry - rychlé odebrání acetonu a doplnění hladin glukózy.

K doplnění nedostatku glukózy se dětem podává sladký nápoj. Může to být čaj, kompot z jejich sušeného ovoce, 5% roztok glukózy, stejně jako vodný roztok Regidronu. Aby se minimalizovalo zvracení, je dítě každých pár minut napojeno z lžičky. Pro odstranění acetonu se děje očistná klyzma pro děti (někdy i poněkud s určitou frekvencí) a předepisují se také drogy odstraňující toxiny - enterosorbenty. Mezi ně patří: Enterosgel, Polysorb, Smecta.

Pití velkého množství vody povede ke zvýšení objemu moči, což také pomůže snížit koncentraci ketonů. Proto je optimální účinek pozorován při střídání sladkých nápojů s obyčejnou vařenou nebo zásaditou minerální vodou, jakož i rýžovým vývarem. Známý pediatr a vedoucí Komarovský tvrdí, že není nutné nutit dítě k jídlu, ale je třeba dbát na to, aby neměl hlad.

Pokud dítě neodmítne jídlo, je lepší mu dát snadno stravitelné uhlohydráty - tekuté ovesné vločky nebo krupici, kaši, bramborovou kaši, zeleninovou polévku, pečené jablko. S obtížným stavem pacienta jsou hospitalizováni a provádějí infuzní terapii, což znamená zavedení lékařských roztoků intravenózním kapáním.

Prevence

Po zbavení dítěte známek AK je nutné vytvořit podmínky tak, aby se tento stav neobnovil. Pokud byla ketonurie detekována poprvé, pediatr doporučí komplexní diagnostiku krve a moči a předepíše ultrazvuk pankreatu a jater. Pokud jsou takové krize častým výskytem, ​​měli byste provést korekci životního stylu dítěte a zkontrolovat hlavní složky jeho stravy.

Pro dítě náchylné ke ketonurii má velký význam spánek a odpočinek a pravidelné vystavení čerstvému ​​vzduchu. Děti s NAD musí omezit sledování televize a nesmí jim být dovoleno hrát na počítači. Nadměrný psychický stres a aktivní sportovní trénink jsou nežádoucí. Nejlepší volbou pro tyto děti bude pravidelná návštěva bazénu.

Nezapomeňte na stálou stravu, která zcela omezuje příjem potravy, což zvyšuje koncentraci ketonových těl. Jedná se o mastné maso, silné vývary, uzená masa, nakládaná jídla atd. Ve stravě by měly být přítomny snadno stravitelné uhlohydráty - cukr, med, ovoce, džem. U sekundárního acetonemického syndromu (např. Při krizích vznikajících u každé choroby ARVI) je nutné léčit nejen onemocnění, ale také pečlivě sledovat rozšířený pitný režim se zavedením potřebného množství cukru..

Způsobuje výskyt acetonu v moči dítěte a způsoby, jak jej snížit

Odkud pochází aceton v dětské moči?

Acetonová nebo ketonová tělíska se tvoří pouze v játrech. Jedná se o normální metabolické produkty při rozkladu tukových buněk. V metabolismu dětského těla hrají důležitou roli v případě nedostatku glukózy jako zdroje výživy..

Aceton v moči dítěte se objevuje s nedostatkem glukózy

Ketonová těla se během normálního metabolismu rychle likvidují. Zvýšení jejich normy však může znamenat narušení metabolismu tuků, bílkovin a sacharidů. Tyto chemikálie hojně vykazují toxické vlastnosti..

Spolu s acetonem lze v moči detekovat i další ketonová těla, kyseliny acetoctové a beta-hydroxybutyrové. S nedostatkem uhlohydrátů, zrychleného rozkladu tuků na složky - glukóza, acetonová tělíska a voda. Metabolické produkty zpočátku cirkulují v krvi a odtud vstupují do moči..

Příčiny acetonurie

Pokud má ketonurie u dospělých důležitou diagnostickou hodnotu u těžkých forem diabetu, pak u dítěte jsou faktory pro výskyt acetonu odlišné. Je to kvůli labilitě metabolismu uhlohydrátů v rostoucím organismu. Obchody s glukózou u dětí se rychle vyčerpávají, takže i malé nutriční chyby mohou vést k acetonurii.

Existují 2 skupiny příčin vzniku acetonových těl:

  • hlad po energii nebo nedostatek glukózy z vnějšku;
  • cukrovka.

Spouštěče pro hladovění energie jsou:

  • infekční choroby, které jsou doprovázeny horečkou;
  • zvracení
  • nechutenství;
  • hladovění nebo nedostatek živin.

U dětí s diabetem 1. typu stoupá hladina acetonu. Absence inzulínu, který pomáhá glukóze vstoupit do buňky, vede k jeho nedostatku v tkáních. V důsledku toho je tělo nuceno přejít na alternativní zdroj energie - ketonová těla. Častý projev acetonu v moči u diabetického dítěte naznačuje, že léčba vyžaduje korekci. Chyby ve stravě, denní rutině nebo dávce inzulínu zhoršují průběh nemoci.

Následující podmínky vedou k acetonurii:

  • nervózní agitace;
  • duševní nemoc;
  • fyzické přepracování;
  • ztráta tekutin;
  • prodloužené zažívací potíže;
  • opojení;
  • úplavice;
  • hypovitaminóza;
  • přehřátí nebo podchlazení;
  • exogenní otrava acetonem;
  • selhání ledvin a jater;
  • anémie;
  • nedostatek enzymů;
  • novotvary;
  • vrozená glykogenóza.

Na pozadí konzumace mastných potravin s nedostatečným příjmem uhlohydrátů se může také vyvinout ketonurie. U kojenců je acetonurie téměř vždy spojena s nedostatečným krmením. U hereditární aglykogenózy u dětí je však ráno nadbytek acetonu. Tento stav může být doprovázen křečemi a zvracením..

Klinický obraz acetonurie

Když jsou ketonová těla v moči, objevují se charakteristické příznaky. Protože se stav často vyvíjí v důsledku jiných nemocí, převládají příznaky základní patologie.

Vzhled acetonu v moči může být spojen s fyzickým a nervovým přepracováním

Příznaky acetonurie zahrnují:

  • nevolnost;
  • zvracení
  • odmítnutí jídla;
  • suchá kůže;
  • jazyková vrstva;
  • letargie, únava, celková slabost;
  • žízeň;
  • bolest hlavy;
  • závrať;
  • bolest břicha;
  • vůně acetonu, připomínající vůni zralého ovoce;
  • někdy průjem.

Projev všech příznaků je volitelný. Klinický obraz závisí na hladině acetonu, citlivosti těla, hlavní příčině výskytu acetonurie. S prodlouženým acetonemickým syndromem se spojují následující příznaky:

  • poruchy srdečního rytmu;
  • zvýšená a oslabená srdeční frekvence;
  • zvětšení jater.

V laboratorních ukazatelích překračují bílé krvinky, v biochemické studii dochází ke zvýšení ESR, ke snížení hladiny glukózy a chloridů. V případě otravy onemocněním těla nebo ledvin se v moči může objevit epitel.

V závažných případech vede toxický účinek ketonových těl k inhibici funkce mozku. U dítěte se to projevuje ospalostí, apatií, ztrátou nebo zmatkem, křečemi. Pokud není léčba naplánována včas, může se vyvinout kóma a mozkový edém..

Jak určit aceton

Acetonurie s glukosurií u dítěte může naznačovat výskyt diabetu 1. typu. Obsah ketonových těl se hodnotí v laboratoři legálním nebo Langovým testem s nitroprusidem nebo testovacími proužky doma. Tyto proužky se prodávají v lékárnách..

K určení acetonu v moči dítěte se stripy snižují do moči. Výsledky jsou určeny změnou barvy ze světle růžové na intenzivní fialovou. Porovnejte s pravítkem ukazatele. Čím intenzivnější je barva, tím vyšší je hladina acetonu..

Norma ketonových těl v moči je nula. Někteří odborníci umožňují malé množství až 0,5 mmol na litr.

Pokud se během studie v krvi a moči zjistí nadměrný obsah ketonových těl a vysoká hladina glukózy v moči, považuje se to za předzvěst ketoacetotického kómatu.

Co dělat pro snížení hladiny acetonu

Po určení hlavního faktoru ve vývoji acetonurie určí lékař léčebnou taktiku. Nejprve jsou eliminovány faktory, které překračují hladinu ketonových těl. Druhým krokem ke zlepšení pohody je vyplnění energetického deficitu. Co dělat v tomto případě lékař určí na základě celkového stavu dítěte.

Pacient potřebuje jídlo bohaté na jednoduché sacharidy nebo sladký nápoj. Zvýšený aceton může být doma eliminován 40% roztokem glukózy. Pokud tomu tak není, připravte cukr nebo přidejte sušené ovocné kompoty.

Nedoporučuje se podávat léky bez lékařského předpisu. V případě nemožnosti pít nebo nakrmit dítě v důsledku bolesti nebo nezvratného zvracení, uchýlte se k intravenóznímu podání roztoků v nemocnici.

Pokud se ketony u dítěte objeví v důsledku cukrovky, je naléhavě nutné zavolat záchranný tým. Pokud je příčina známa, je povolen další inzulín před příjezdem lékařů..

Ošetření zahrnuje korekci pitného režimu. V rozporu s rovnováhou vody a elektrolytů dostávají děti roztok Regidronu, minerální alkalické vody. Po provedení všech opatření ke snížení ketonu je indikována reanalýza..

Po zotavení by rodiče měli zkontrolovat stravu dítěte, opravit fyzický a duševní stres a zorganizovat správný denní režim. Menu musí obsahovat uhlohydráty, čerstvé ovoce a bobule..

Když tedy analýza moči ukázala ketonová těla, měli byste doplnit zásobu energie sladkými nápoji nebo glukózovými tabletami. Ve většině případů tato opatření pomáhají snižovat hladinu acetonu. Pokud je přítomnost acetonu v moči dítěte opakovaně potvrzena, je třeba provést úplné vyšetření a zjistit příčinu patologického stavu..

Aceton u dětí

V tomto článku budeme analyzovat příčiny a důsledky zvýšení acetonu u dětí, které jsou v medicíně označovány jako acetonemický syndrom (dále jen AS). A mluvíme také o takových projevech, jako: „zápach acetonu z dětských úst“, „zvýšený aceton v krvi dítěte“, „aceton v moči dítěte“, „aceton a teplota u dítěte“ a „cyklické zvracení“.

Proč se aceton zvyšuje u dětí

Zvýšení acetonu u dětí se projevuje komplexem klinických projevů spojených s hromaděním neoxidovaných produktů „rozkladu“ tuků a bílkovin v krvi a dalších tkáních těla dítěte. Toto je jedna z nejčastějších dětských chorob, u nichž se epizody zvracení střídají s obdobím plného zdraví dítěte.

Obvykle se vyskytuje u dětí od 2 do 10 let, ale někdy je pozorováno zvýšení acetonu v adolescenci.

Pro normální fungování jakéhokoli organismu a dítěte je potřeba energie. Nejaktivnější energie je vytvářena výměnou uhlohydrátů, do kterých jsou zapojeny různé cukry, glukóza, fruktóza, sacharóza, chléb, cereálie, cereálie atd. Ale v různých stresových situacích nebo stresech (fyzické, nervové, virové infekce, zranění, kousání) potřeba energie pro tělo dramaticky roste. Současně energie z uhlohydrátů nemá dostatek času na to, aby byla vytvořena v dostatečném množství, nebo samotné uhlohydráty nestačí.

V tomto případě tělo začne oxidovat tuky a bílkoviny - zatímco se také generuje energie, ale v menším množství a současně se produkty takové oxidace, ketonová těla, hromadí v krvi (obvykle označované jako „strusky“). Ketonová těla jsou toxická a ve skutečnosti otráví tělo dítěte. Ketonová těla dráždí sliznici trávicího traktu dítěte a tím i bolest břicha a zvracení.

Zvýšení acetonu v jeho nejvýraznější formě se projevuje acetonovými krizemi (AK).

Krize může být způsobena mnoha faktory, které v podmínkách vysoké vzrušivosti nervového systému působí na dítě jako stres:

  • psychoemocionální přetížení;
  • konflikt (s rodiči, učiteli, vrstevníky);
  • změna obvyklého komunikačního prostředí;
  • různé emoce „v hojnosti“ (narozeniny s množstvím dárků, hostů a klaunů, výlet do cirkusu, do herních komplexů, zoo);
  • chyby ve stravě (příjem dobrot: čipy, ořechy, dorty, dorty, žvýkačky, bonbóny s barvivy a příchutěmi, uzená masa, smažená a tučná jídla ve velkém množství, s velkým množstvím koření a koření).

Příznaky zvýšeného acetonu u dětí

Na první pohled se náhle objeví acetonemická krize. Pokud však pečlivě analyzujete a pamatujete si, před každou acetonovou krizí předcházejí útoky, které zahrnují:

  • obecná nevolnost,
  • odmítnutí jídla,
  • nevolnost, slabost,
  • letargie nebo rozrušení,
  • migrény podobné bolesti hlavy,
  • bolení břicha,
  • bledá stolička (šedá, žlutá),
  • udržení židle,
  • může tam být zvláštní „ovoce, ocet“ špatný dech.

Rodiče si také mohou všimnout bledé nebo mírně nažloutlé pokožky dítěte, nedostatku touhy hrát nebo letargického výrazu.

  • dítě je bledé,
  • s charakteristickým nepřirozeným červenáním na tvářích,
  • má známky intoxikace,
  • je narušena rovnováha kyselin v krvi,
  • teplota stoupne na 37-38,5 °,
  • zvětšená játra,
  • závratě,
  • bolest hlavy (střední),
  • křeče nebo přetrvávající bolest břicha, často bez specifické lokalizace,
  • udržení židle,
  • nevolnost,
  • pak opakované, nezvratné zvracení se vyvine během 1-5 dnů s častými opakovanými záchvaty.

Proto se tento syndrom v zahraniční literatuře nazývá „syndrom cyklického zvracení“. Jak zvracení roste, zvyšují se jevy úbytku tekutin a je pozorována ztráta hmotnosti. Ve zvracení je často žluč, hlen a dokonce i krev - to znamená, že dítě nemá co roztrhat. Kůže je suchá, bledá, někdy se světlým nepřirozeným červenáním.

V této fázi nemoci rodiče dělají nejvíce chyb při „léčbě“ dětí. Nerozumí tomu, co se děje s dítětem, nevědí, jak ho nakrmit a zda by se s ním mělo zacházet.

Nejčastěji se dotčená maminka a táta pokouší krmit oslabené dítě násilím a určitě masem nebo rybí zásobou, tvarohem, zakysanou smetanou, kefírem, vejcem, kotletou, kotletou a dalšími ketogenními produkty.

Je to však taková zátěž jídla, která zhoršuje metabolické poruchy a přispívá k progresi krize. Postupně se stav arašídů zhoršuje. Dítě se nejprve stává nervózní, vzrušené, běží a křičí, pak se stává letargickým, dynamickým, letargickým, nic nechce - nejí a nepije.

Pokus o krmení nebo pití dítěte také vyvolává opakované epizody zvracení. Ve většině případů mají zvracení, moč a vydechovaný vzduch ostrý zápach acetonu. Ve vážných případech, při nedostatečné léčbě, se může vyvinout acetonemická kóma.

Diagnostika acetonemického syndromu. Primární a sekundární reproduktory.

Předtím, než určí, že vaše dítě má zvýšené množství acetonu a mělo by být léčeno, musí lékař zajistit, aby dětský acetonový syndrom nebyl projevem jiného závažnějšího a nebezpečnějšího onemocnění. Podobné projevy jsou podobné dekompenzovanému diabetu mellitu, onemocnění ledvin, štítné žlázy, slinivky břišní, toxické poškození jater, traumatické poškození mozku, nádory mozku, křečový syndrom, leukémie, hemolytická anémie, hladovění, otrava, střevní infekce, akutní chirurgická patologie, pneumonie a atd.

U těchto onemocnění je klinický obraz určen základním onemocněním a acetonemický syndrom je sekundární komplikací základního onemocnění. Toto je „sekundární“ reproduktor.

Rozlišuje se také primární zvýšení acetonu. Nejběžnější primární acetonomický syndrom postihuje děti s tzv. Neuroartritickou diatézou.

Diatéza je vrozená odchylka v metabolismu v těle dítěte (a pak dospělého), proti kterému je dítě (a pak dospělý) predisponováno k určitým chorobám. Projevy neuroartritické diatézy lze stanovit od prvních dnů života. Takové děti jsou pronikavé, plaché, často s poruchou spánku, jsou charakterizovány emoční labilitou, zvýšenou nemotivovanou nervovou vzrušivostí, náchylnou k častému plivání, žaludečním a střevním křečím a bolestmi břicha..

Tělesná hmotnost se vyznačuje labilitou a ve věku jednoho roku obvykle děti znatelně zaostávají za svými vrstevníky.

Neuropsychický a intelektuální vývoj takových dětí je naproti tomu před věkovými normami: děti předčasně ovládají řeč, projevují zvědavost, zájem o životní prostředí, pamatují a opakují to, co slyší dobře, ale často vykazují tvrdohlavost a negativitu, někdy dokonce agresi.

Děti s neuroartritickou diatézou často trpí alergiemi, dermatitidou, bronchiálním astmatem, astmatickou bronchitidou, kopřivkou a onemocněním ledvin. Při močových testech těchto dětí jsou často detekovány soli kyseliny močové, oxaláty, bílkoviny a zvýšení počtu bílých krvinek a červených krvinek.

K určení a potvrzení správnosti diagnózy pediatr zjistí - jak se dítě vyvinulo, co bylo dříve nemocné, co předcházelo vývoji onemocnění nyní, jaké choroby byly zaznamenány v rodinách rodičů atd., Potom je dítě vyšetřeno a je předepsáno množství testů a laboratorních testů.

Pouze lékař může diagnostikovat správně! Nepokoušejte se léčit dítě sami, i když má všechny popsané příznaky! Pokud pediatr potvrdil, že vaše dítě má přesně acetonový syndrom, mohou být další opatření k prevenci a léčbě záchvatů aplikována samostatně doma (samozřejmě, pokud to stav dítěte umožňuje).

Léčba acetonu u dětí doma

Doma je nejpohodlnější a nejběžnější metoda pro stanovení acetonu v moči dítěte. Diagnostické proužky pro analýzu moči jsou lakmusovým proužkem, na kterém jsou připojeny testovací zóny s reagenciemi na ně nanesenými. Musíte namočit testovací proužek v moči, po 60 sekundách, porovnat, jak moc změnil barvu s testovací stupnicí (od + do + + + +). Pokud je výsledek + nebo + + - jedná se o mírný nebo středně závažný AS, můžete provést léčbu doma, pokud dostanete +++ nebo + + + + - neléčíte doma, vezměte dítě do nemocnice.

Těžký, závažný acetonemický syndrom vyžaduje intravenózní podávání léků, aby se doplnil objem cirkulující krve a zmírnil otok slinivky břišní, snížila se toxická zátěž ledvin a jater..

Spolu s diagnózou musíme samozřejmě provést terapeutická opatření. Diagnostickým kritériem účinnosti vaší léčby doma je stav dítěte - pokud se dítě stane aktivnějším, zvracení klesá, začne pít aktivně, začne jíst jídlo - spěch! Udělali jste všechno a jste na správné cestě. Pozitivní dynamika, což znamená, že můžete zůstat doma; pokud dítě zůstává letargické, spí po celou dobu, zvracení neodezní, není možné ho pít ani nakrmit - nemedikovat se, naléhavě do nemocnice!

Při léčbě zvyšujícího se acetonu u dětí lze rozlišit několik fází:

  • léčba v prekurzorové fázi útoku;
  • léčba útoku - nebo krize;
  • ošetření během období zotavení po útoku;
  • interiktální zacházení;
  • profylaxe záchvatů.

V první fázi prekurzorů a počátečních příznaků je léčba zaměřena na odstranění ketonů z těla a zastavení acidózy (léčba okyselení krve)..

Za prvé, je to velmi důležité, je třeba očistit střeva klystýrem 1% roztokem jedlé sody (2krát denně). Pijte často a frakčně každých 10-15 minut s lžičkou (děti ve věku 6 až 10 let - polévková lžíce), pijte v malých porcích (1-2 doušky) - aby nedošlo k vyvolání zvracení.

Roztoky pro orální rehydrataci mohou být sladký černý čaj s citronem nebo bez citronu (ne horký), rehydron, gastrolit, stále mineralizovaná alkalická voda (Polyana Kvasova, Borjomi, kompot ze sušeného ovoce). Když začnete pít, musíte použít sladidlo (cukr, med, glukózu, fruktózu) - abyste nahradili nedostatek jednoduchých sacharidů..

Dítě by nemělo hladovět, ale je vybírána strava se zvýšeným acetonem, při dodržení zásady aetogenity (bez zahrnutí tuku, purinových bází a dráždivých složek). Výživa, stejně jako pití, by měla být častá a zlomková - 5-6krát denně. Zároveň byste neměli dítěti donutit krmení - souhlaste s tím, že si dítě vybere jídlo sám, ale jako součást stravy.

V potravě by měla dominovat tekutá ovesná kaše, kukuřice, pohanka, ovesná kaše, krupice, vařená na vodě, zeleninová (cereální) polévka, bramborová kaše na vodě, pečená jablka, sušenky. Ale pokud dítě nechce jíst první den, nemusíte ho nutit, nechte ho pít hlavní věc.

Doba trvání těchto potravinových omezení je nejméně 5 dnů. K odstranění toxinů ketonu z těla je dáno dítěti roztok sorbentů (brzy ráno, 2 hodiny před jídlem a večer - 2-3 hodiny po jídle nebo během dne v malých porcích). Předepisujte léky, které snižují bolest břicha a křeče, když jsou vzrušené - sedativní bylinné medicíny: tinktura valeriána, odvar heřmánku, bylinkový extrakt Passiflora, lektvar Pavlova. Nedoporučuje se, aby dítě plakalo nebo se znervózňovalo, jen to zvětšuje zvracení a zhoršuje jeho stav.

Pokud v 1. fázi nebylo možné zastavit AK z mnoha důvodů (nedodržení lékařských předpisů, léčba, která byla zahájena pozdě, atd.), Dochází k útoku nebo krizi (2. fáze), která je nejčastěji doprovázena opakovaným nebo nezkrotným zvracením. Doba zvracení od několika hodin do 1-5 dnů.

Léčba je zaměřena na zastavení zvracení, ketoacidózu - „okyselení“ krve, doplnění ztrát glukózy, korekci metabolismu vody a elektrolytů. Základní principy léčby zůstávají stejné jako v 1. stádiu, ale s rostoucí ztrátou tekutin je nutná intravenózní kapání roztoků a léků. Při přetrvávajícím nezvratném zvracení je indikováno podávání injekcí antiemetik v dávce odpovídající věku.

Pokud dítě pije s potěšením, může být intravenózní podání roztoků zcela nebo částečně nahrazeno pitím alkalické minerální vody a slazeného čaje, kompostu atd. V této fázi musí pediatr stanovit léčebný plán a lékař a zdravotní sestra by měli být také sledováni, tj. Dítě by mělo být přijato do nemocnice.

V období zotavení dochází ke zvýšení aktivity dítěte, obnovení chuti k jídlu, normalizaci barvy pleti, návratu pozitivních emocí. Během tohoto období se doporučuje přirozené postupné obnovení rovnováhy mezi vodou a solí a pečlivé rozšíření stravy.

Je nutné dát dostatečné množství tekutin, strava by měla být rozšířena velmi postupně, dítě by mělo jíst v malých porcích, nejméně 5-6krát denně.

  • sušenky (nejlépe domácí, bez koření a soli, bez chuti sýra nebo slaniny),
  • sušenky cookies,
  • pečené jablko,
  • pak bramborová kaše (na vodě, pak můžete přidat trochu másla),
  • Ovesná kaše,
  • nízkotučné zeleninové polévky,
  • hovězí maso s nízkým obsahem tuku (nikoli telecí, které obsahuje mnoho purinů, jako je drůbež),
  • vařené brambory,
  • ovesná kaše (s výjimkou prosa a ječmene),
  • mléko,
  • kefír,
  • domácí nízkotučný mléčný jogurt - žádné přísady,
  • slabý čaj,
  • nekyselého ovoce a bobulovin, jakož i jejich odvarů.

Během 2-3 týdnů se jídlo podle stravy č. 5 (šetrné, nedráždivé, bez koření, uzeného masa, marinády, výrobky vaří hlavně v páře nebo vaří) v rámci popsané stravy. Je ukázáno velké množství tekutiny (nekoncentrovaný kompot ze sušeného ovoce, sladký čaj s citronem; slabě mineralizované alkalické minerální vody (Luzhanskaya, Polyana) střídané se středně mineralizovanou vodou - Morshinska a Truskavetska, jakož i speciální dětská voda pro kojence).

Podle doporučení lékařů je nutné změnit stravovací chování celé rodiny a koupit pouze kvalitní jídlo. Proto jsou výživa těhotných a kojících žen a kvalitní dětská výživa pro děti dokonalé. Jezte celou rodinu:

Poznámka. Vracení potravin a kosmetiky je možné pouze s nepoškozeným obalem..

Z těchto léčiv jsou v tomto stadiu předepisovány sorbenty (5-7 dní), metabolické stimulanty (vitaminy B) na 3-4 týdny. Pokud má dítě dlouhodobě sníženou chuť k jídlu a to má vliv na kvalitu života, je vhodné předepsat enzymatický přípravek s nízkou lipázovou aktivitou, stimulanty chuti k jídlu.

Prevence zvýšeného acetonu u dětí

Prevence exacerbací acetonemického syndromu je pravděpodobně podceňovanou součástí léčby mnoha rodičů. Konec konců, naše blaho je 15% závislé na genetice, 15% na medicíně a 70% na životním stylu, návycích, výživě a fyzické aktivitě.

Léčba acetonemického syndromu v interiktálním období je zaměřena na sledování stravy, režimu a prevenci recidivy acetonových krizí.

Pro děti s vysokou poddajností acetonu je velmi důležité. Dítě by mělo žít ve svém rozvrhu, pohodlné a známé mu. Je třeba se vyvarovat fyzického a psycho-emočního přetížení, dlouhodobého opalování a přehřátí v dusných místnostech. Je vhodné omezit dobu sledování televize a práce s počítačem a telefonem. Zejména před spaním, aby pro arašídy bylo snazší usnout, by si měl s vámi přečíst knihu nebo poslouchat zvukový příběh. Pohlaďte dítě a všechny starosti minulého dne zmizí. Večer si můžete dopřát uklidňující koupel přidáním soli s valeriánem nebo levandulí do vody..

Velmi důležité jsou konstantní, dávkována fyzická aktivita. Je velmi důležité, aby zátěž byla v radosti dítěte a bez přepracování, dostatečný pobyt na čerstvém vzduchu, vodní procedury (plavání, kontrastní sprcha, dávkování), dostatečný dlouhý spánek (nejméně 8 hodin), pravidelná, různorodá a vyvážená výživa. Tato jednoduchá pravidla harmonizují nervový systém, mají významný pozitivní účinek na proces metabolické optimalizace a pomáhají předcházet opakovaným útokům..

Pokud existují důkazy, je vhodné každoročně provádět lázeňskou léčbu v pitném režimu pomocí alkalických minerálních vod s nízkou mineralizací..

Významnou roli v prevenci exacerbací acetonového syndromu hraje rehabilitace chronických ložisek infekce, zlepšení funkčního stavu jater, metabolismu moči a buněk, stabilizace procesů excitace a inhibice nervového systému dítěte. O jakých lécích a opatřeních se máte informovat u dětského lékaře.

Doporučujeme dětem se zvýšeným acetonem provádět jednou ročně standardní test na glukózovou toleranci, ultrazvuk ledvin, jater a žlučovodu. Pravidelně (každých 6 měsíců) je nutné vyhodnotit hladinu kyseliny močové v krvi a moči metodou stanovení transportu solí, provést obecnou analýzu moči s určením pH a provést její korekci. Pokud vidíte, že vaše dítě je pomalé nebo nemocné, měli byste okamžitě měřit hladinu ketonových těl v moči. A v dětském týmu, ať už se jedná o mateřskou školu nebo školu, začala se generalizovaná infekce chřipky, je třeba přijmout rozšířené metody prevence.

Na zahradě a ve škole je lepší vysvětlit, že vaše dítě by nemělo být krmeno násilím nebo nuceno jíst mastné maso s omáčkou. U dětí s acetonemickým syndromem je lepší jíst méně než přejídat se, jídlo by se mělo užívat 3-5krát denně, hlavní jídla by měla být v první polovině dne a nezapomeňte pít své dítě.

A hlavní věcí ve všech vašich, drahých matkách a otcích, lékařských a preventivních opatřeních je to, že se dítě musí naučit nejen sledovat stravu, denní režim, práci a odpočinek, pravidelně se věnovat tělesné výchově, ale také pochopit a ocenit své zdraví..

A co je nejdůležitější, to vše by se mělo stát jeho životním stylem!

Aceton u dětí v jakém věku

Když děti trpící acetonemickým syndromem dosáhnou věku 10 - 12 let - projevy nárůstu acetonu přestanou obtěžovat - ve skutečnosti téměř všechny zmizí. To však neznamená, že rodiče mohou relaxovat. V žádném případě - tento syndrom se může později vyvinout v jiná chronická onemocnění v dospělosti.

Existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje nemocí, jako je dna, obezita, zhoršená rezistence vůči glukóze, diabetes typu 2, urolitiáza a cholelitiáza a arteriální hypertenze s časným debutem. V tomto ohledu jsou děti se zvýšeným acetonem považovány za rizikovou skupinu a měly by být pod dohledem pediatra, endokrinologa, neuropsychiatra, nefrologa.

Při nákupu v obchodě mámy garantujeme příjemný a rychlý servis..

Zvláštní poděkování patří Oksaně Vlasové, PhD, gastroenterologovi nejvyšší kategorie, za přípravu tohoto materiálu.

Co dělat, když dítě má v moči zvýšený aceton: příčiny, léčba, prevence

Aceton v moči (acetonurie) je patologický příznak, který ukazuje na metabolickou poruchu a zvýšení počtu ketonových těl v krevním séru. Za normálních okolností není aceton v moči u dítěte detekován nebo jeho obsah nepřesahuje 0,5 mmol / l. Indukční zvracení, horečka, specifický zápach z úst, vysoká horečka, řezné bolesti v břiše naznačují zvýšení hladiny acetonu. Pro diagnostiku je předepsána laboratorní analýza moči.

Jak se v těle formuje aceton?

Při požití se uhlohydráty rozkládají na glukózu a absorbují se do krevního oběhu ve střevech. Jedna část organických sloučenin je absorbována buňkami s uvolněním energie a druhá je transformována na glykogen a hromadí se v jaterní tkáni. Při vážné spotřebě energie - stresu, vyčerpávající fyzické práci - glykogen znovu vstupuje do krevního řečiště.

U většiny lidí má játra vysokou kumulativní schopnost, takže zásoby energie nedocházejí dlouho. Ale u 17–20% malých dětí se v jaterní tkáni hromadí pouze malé množství glykogenu. A pokud je vyčerpaná, začnou se lipidy (tuky) používat jako zdroj energie. Když jsou rozděleny, objeví se acetonová nebo ketonová těla. Pokud metabolické produkty nejsou z krve odstraněny po dlouhou dobu, zhoršuje se blaho dítěte..

Aceton dráždí receptory zvracení a vyvolává nezvratné zvracení. Dehydratace pouze zhoršuje deficit uhlohydrátů, v důsledku čehož se zvyšuje koncentrace acetonu v těle.

Norma acetonu v moči

Ketonová těla jsou metabolické produkty, které jsou vylučovány jaterní tkání. Podílejí se na metabolismu, uvolňování energie z lipidů. Tyto zahrnují:

  • kyselina beta-hydroxybutylová;
  • aceton;
  • kyselina acetoctová.
Aceton je produkt rozkladu tukových buněk. Tvoří se v krvi ve velmi malém množství..

Proto během obecné analýzy moči (OAM) jsou detekovány pouze stopy acetonu. Jeho hladina v moči nepřekračuje 0,01-0,03 g.

Proč má dítě zvýšení ketonu

Pokud je v dětském těle detekován aceton, znamená to, že je narušena výměna aminokyselin nebo lipidů. Kvůli funkční nezralosti trávicí trakt nefunguje správně. S podvýživou dochází u 5% dětí k metabolickým poruchám. Pokud v těle dítěte chybí sacharidy, aktivuje se metabolismus lipidů. Rozklad tuků produkuje hodně acetonu, což vede k otravě..

Hlavní důvody pro zvýšení acetonu:

  • nedostatečný příjem glukózy s jídlem;
  • převahu lipidů ve stravě;
  • malabsorpce uhlohydrátů ve střevě;
  • podvýživa u kojenců;
  • dodržování přísné stravy;
  • bakteriální nebo zánětlivé léze gastrointestinálního traktu;
  • dehydratace.

Zvýšení hladiny acetonu v moči je doprovázeno narušením rovnováhy vody a elektrolytů, patologickým účinkem na trávicí trakt a nervovou soustavu dítěte.

Změna obsahu ketonů je někdy projevem nemocí:

  • gastroenteritida;
  • hemolytická anémie;
  • mozkové nádory;
  • tyreotoxikóza;
  • infekční toxikóza;
  • Itsenko-Cushingova nemoc;
  • dekompenzovaný diabetes mellitus;
  • hepatocelulární karcinom;
  • rakovina krve (leukémie).

Mezi faktory, které spouštějí acetonurii, patří:

  • nadměrný psychoemocionální stres;
  • časté relapsy ARVI;
  • neuroinfekce;
  • přejídání;
  • nedostatek vitamínů a minerálů;
  • zneužívání masa.

Zvýšená hladina acetonu v těle novorozenců v 80% případů je spojena s pozdní toxikózou u matky.

Do rizikové skupiny patří děti s neuroartritickou diatézou, protože jsou náchylné k rychlému vyčerpání nervového systému a ukládání glykogenu v játrech..

Příznaky zvýšené hladiny acetonu

Zvýšené množství acetonu v séru se nachází u 20% dětí mladší věkové skupiny. Příznaky intoxikace a charakteristický zápach pocházející z úst naznačují metabolickou poruchu.

Jak určit acetonurii u dítěte:

  • zvracení déle než 2-3 dny;
  • bledost kůže;
  • svalová slabost;
  • horečka;
  • nízký výdej moči;
  • nervózní agitace;
  • řezání břišních bolestí;
  • průjem nebo zácpa;
  • snížená chuť k jídlu;
  • bílý povlak na jazyku;
  • poruchy spánku;
  • podrážděnost.

Zvýšený obsah acetonu v systémové cirkulaci vede k otravě, ke zhoršení pohody dítěte. Podrážděnost, svalové křeče, horečka.

Zvýšení hladiny acetonových těl je doprovázeno intoxikací. V důsledku toho je narušen centrální nervový systém, zvracení jsou podrážděná. Proto dítě nemá chuť k jídlu, zvracení nekončí.

Proč jsou vysoké ketony v moči nebezpečné

Hromadění acetonu v těle je plné acetonemického syndromu, který se projevuje:

  • slzení;
  • horečka;
  • tachykardie;
  • trvalé zvracení;
  • těžká dehydratace;
  • poruchy spánku;
  • neurologické poruchy;
  • arytmie.

Pokud problém ignorujete, velikost jater se zvětšuje (hepatomegalie). U pacientů s těžkým průběhem acetonemického syndromu se objevují meningální příznaky - nedobrovolné ohnutí končetin, napětí krčních svalů.

Jaké testy odhalí zvýšení acetonu u dětí

Ketonová těla se stanoví obecným testem na moč. Lékař předepisuje studie, pokud dítě odhalí charakteristické příznaky acetonurie - specifický zápach z úst, neustálé zvracení, sníženou diurézu a bledost kůže.

Laboratorní výzkum

Aceton u dítěte je stanoven podle OAM. Klíčovým cílem testu je zjistit množství ketonových protilátek v moči. Aby se vyloučily chyby ve výsledcích, připravují se na diagnózu 2 dny před dodáním biomateriálu do laboratoře.

Příprava na OAM:

  • 2 dny před studií jsou z potravy vyloučeny mastné a barvicí potraviny;
  • odmítají hormonální drogy a doplňky stravy;
  • vyvarujte se psychoemocionálního přetížení a fyzické námahy.

Při odběru moči je třeba vzít v úvahu následující pravidla:

  • pouze ranní moč shromážděná po probuzení se používá jako biomateriál;
  • genitálie se před použitím biomateriálu omyjí neutrálním mýdlem;
  • první část moči (40 ml) se nechá projít a střední část (60 až 100 ml) se shromáždí v plastové nádobě.

Nádoba na sběr biomateriálů se nesmí dotýkat kůže.

Shromážděná kapalina je přenesena do laboratoře během 1-2 hodin po odběru.

K určení příčiny acetonurie jsou předepsány další studie:

  • klinický krevní test;
  • krevní glukózový test;
  • Ultrazvuk močového systému;
  • CT mozek.

Podle diagnostických výsledků lékař rozlišuje onemocnění od meningitidy, střevních infekcí, mozkového edému.

Home Acetonuria Test

Ke kontrole obsahu acetonu v těle dítěte stačí koupit lékárničku. Impregnuje se reakčním činidlem, které mění barvu, když je v kontaktu s ketonovými těly. Stupeň acetonurie se stanoví na stupnici:

  • do 0,5 mmol / l - chybí;
  • 5 mmol / l - světlo;
  • ne více než 4,0 mmol / l - průměr;
  • 10 mmol / l - těžký.

Pokud je hodně acetonu, je třeba se domluvit s pediatrem. Lékaři doporučují používat indikační proužky doma ke sledování úspěšnosti léčby..

Jak snížit hladinu ketonu

Při mírné acetonurii není nutná hospitalizace. Léčebný režim určuje lékař na základě údajů OAM. Mezi hlavní cíle léčby patří:

  • snížení množství acetonu v těle;
  • obnovení metabolismu uhlohydrátů a lipidů;
  • normalizace funkce jater.

Aby se předešlo acetonemickému syndromu, je předepsána strava, léková terapie a fyzioterapie.

Výplach střev

Pro vyléčení dítěte je nezbytné snížit obsah acetonu v těle. Indikace použití čistících klystýrů jsou:

  • zvracení
  • volné stoličky;
  • slabost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • horečka.

Vlastnosti nastavení klystýru:

  • jako promývací kapalina se používá roztok hydrogenuhličitanu sodného;
  • před zavedením je špička klystýru nebo hrušky namazána vazelínou;
  • gumová špička je vložena do konečníku do hloubky 3,5-5 cm;
  • Do konečníku se vstříkne 150-500 ml tekutiny (objem závisí na věku dítěte);
  • bez otevření klystýru se špička opatrně vyjme z konečníku.
Zákrok se provádí jednou denně, ale pouze na doporučení pediatra.

Časté pití

Léčba acetonu u dětí doma zahrnuje pití. Chcete-li obnovit rovnováhu vody a elektrolytů a zabránit dehydrataci, použijte jako nápoj:

  • slabý čaj s medem nebo cukrem;
  • ovocné kompoty;
  • bylinné odvar.

Pokud je dítě zvráceno zvracením, dávejte prášky s elektrolyty a sacharidy - Regidron, Hydrovit, Orsol, Electral. Pro obnovení jater se doporučuje dítěti dát alkalickou minerální vodu.

Strava

Dietní terapie je jednou z nejúčinnějších metod prevence acetonemického syndromu u dítěte. Aby se vyrovnal nedostatek glukózy, jsou do stravy zavedeny stravitelné uhlohydráty:

Spotřeba produktů s proteinovými složkami, lipidy a aminokyselinami je omezená. V době ošetření je z nabídky vyloučeno:

  • Ryba
  • masové vývary;
  • uzené maso;
  • Fast Food;
  • droby;
  • tuk maso.

S acetonurií u kojenců je nutné zvýšit frekvenci aplikace na hrudník. Pokud je dítě na umělém krmení, použijte antirefluxní směsi s vysokým obsahem glukózy.

Léky a enterosorbenty

Cílem lékové terapie je eliminace intoxikace a zhoršené funkce jater. U acetonurie se používají následující skupiny léků:

  • antiemetikum (Domperidon, Tserukal) - eliminuje nevolnost a zvracení;
  • sedativa (Glycin, Atomoxetin) - mají uklidňující účinek na nervový systém, snižují úzkost a podrážděnost;
  • antispasmodika (Drospa forte, No-spa) - zastaví spastické bolesti břicha.

Děti s těžkou intoxikací jsou předepsány infuzní terapií. Zahrnuje intravenózní podávání solných přípravků a glukózy..

Ke zlepšení stavu jater se používají rostlinné hepatoprotektory - Hofitol, Artichol, Holosas atd. Pro příznaky hypovitaminózy se doporučuje multivitaminová činidla - Multivit, Supradin Kids, Vitrum, Pikovit, Aevit. Pro rychlé odstranění toxinů se používají sorbenty - Polysorb Polyphepan, Filtrum, Enterosgel. Rozmrazování alkalickou vodou zrychluje vylučování toxinů v moči.

Jak může aceton stárnout?

Přebytek acetonu v séru se vyskytuje u 17–20% malých dětí. Podle statistik se acetonurie poprvé projevuje za 2-3 roky. U dětí ve věku 6-7 let se koncentrace ketonových tělísek prudce zvyšuje, což je spojeno s restrukturalizací gastrointestinálního traktu.

Do puberty - 11-13 let - u většiny dětí zmizely příznaky acetonurie. Pokud hladina acetonu mírně vzroste, znamená to poruchu metabolismu způsobenou podvýživou.

Kolísání počtu ketonů u kojenců v 90% případů v důsledku podvýživy.

Prevence

Chcete-li zabránit zvýšení množství acetonu v moči u dětí, měli byste:

  • vyvážení stravy;
  • Nekrmte nezdravé jídlo svého dítěte;
  • záznam o sportu s mírným nákladem nebo tancem;
  • pozorovat pitný režim;
  • častěji chodí na čerstvý vzduch;
  • včasná léčba metabolických chorob (obezita, cukrovka).

Děti s acetonemickým syndromem musí dvakrát ročně podstoupit terapii vitamíny, užívat hepatoprotektory a sedativa. Doporučuje se čas od času stanovit hladinu ketonových těl pomocí testovacího proužku. Dítě s diabetem by mělo být registrováno u endokrinologa. Včasná detekce a léčba chorob předchází nebezpečným komplikacím.